கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸ்

கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸ் அல்லது ரெட்ரோநாசல் டான்சில்லிடிஸ் என்பது அடினாய்டு தாவரங்களின் வீக்கம் ஆகும், இது பெரும்பாலும் குழந்தைப் பருவத்திலும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளிலும் ஏற்படுகிறது. குழந்தைப் பருவத்தின் ஆரம்ப கட்டத்திலும் (வாழ்க்கையின் 1 வருடம் வரை) மற்றும் பிற்காலத்திலும் இந்த நோயின் வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை. கடுமையான அல்லது சப்அக்யூட் மீண்டும் மீண்டும் வரும் மற்றும் நீடித்த அடினாய்டிடிஸ் ஆகியவையும் வேறுபடுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸ் திடீரென உடல் வெப்பநிலை 40-41°C ஆக அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது, பெரும்பாலும் வலிப்பு நோய்க்குறி, குரல்வளை பிடிப்பு, விரைவான சுவாசம், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அரித்மியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. உறிஞ்ச இயலாமை (நாசி சுவாசம் இல்லாதது) காரணமாக நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுக்கிறது, இது குழந்தையின் உடல் எடையில் விரைவாகக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஃபரிங்கோஸ்கோபி குரல்வளையின் பின்புற சுவரில் சீழ் பாய்வதை வெளிப்படுத்துகிறது, அதை குழந்தை விழுங்குகிறது. சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி படபடப்புக்கு வலிமிகுந்தவை. நாசோபார்னீஜியல் டான்சிலுக்கு முக்கியமாக ஒருதலைப்பட்ச சேதத்துடன், ஒரு பக்கத்தில் விரிவடைந்த நிணநீர் முனைகள் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் செயல்பாட்டில் தலையிடுகின்றன, இது தலையின் கட்டாய நிலையை ஏற்படுத்துகிறது, இது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திற்கு சிறிது திருப்பி கீழே குறைக்கப்படுகிறது. ஓட்டோஸ்கோபி செவிப்பறையின் பின்வாங்கலை வெளிப்படுத்தக்கூடும். உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு 3 முதல் 5 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களில் மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான வீக்கம் (லாரிங்கோட்ராசிடிஸ்), மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா, கடுமையான ஓடிடிஸ், பாராஃபாரிஞ்சியல் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன் ஆகியவை அடங்கும், இது முன்கணிப்பை மிகவும் எச்சரிக்கையாக ஆக்குகிறது.

குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படும் கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸ் கடுமையான தொடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரைடர் லாரிங்கிடிஸ், ஓட்டால்ஜியா, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் ஹைபோக்ஸியா ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. நாசி சுவாசம் இல்லாதது வாய் வழியாக சுவாசிப்பதன் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. மூடிய நாசி பேச்சு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

முன்புற மற்றும் பின்புற ரைனோஸ்கோபியில் கூர்மையாக பெரிதாக்கப்பட்ட, ஹைப்பர்மிக் அல்லது போலி-படலம்-மூடப்பட்ட அடினாய்டு வளர்ச்சிகள் காணப்படுகின்றன, அவை சோனேவை (பின்புற ரைனோஸ்கோபி) மூடி, நாசி குழியின் பின்புற-மேல் பகுதிகளுக்குள் நீண்டுள்ளன (முன்புற ரைனோஸ்கோபி). சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் குரல்வளையின் பின்புற சுவரில் பாய்கிறது மற்றும் நாசி குழியிலும் கண்டறியப்படுகிறது. தொடர்புடைய பலாடைன் டான்சில்லிடிஸ் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் அடினாய்டிடிஸ், பொதுவாக குளிர் காலத்தில் ஏற்படும், குறிப்பிடத்தக்க அதிர்வெண்ணால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்திலிருந்தே தொடங்கும் இந்த வகையான கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸ், ஒவ்வொரு புதிய மறுபிறப்பிலும் அடினாய்டு திசுக்களின் அதிக ஹைபர்டிராஃபிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது முக மண்டை ஓட்டின் வளர்ச்சியில் தொந்தரவுகள், மாலோக்ளூஷன் மற்றும் குழந்தையின் வளர்ச்சியில் பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இந்த வகையான கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸில் ஏராளமான சிக்கல்கள் உள்ளன (ஓடிடிஸ் மீடியா, சைனசிடிஸ், அடினாய்டு ஃபிளெக்மோன், கீழ் சுவாசக்குழாய் நோய்கள் போன்றவை). அத்தகைய குழந்தை வளர்ச்சியில் தனது சகாக்களுக்குப் பின்னால் கடுமையாக பின்தங்கியுள்ளது.

கடுமையான நீடித்த அடினாய்டிடிஸ், நீண்ட வளர்ச்சி மற்றும் மருத்துவப் போக்கில் (பல வாரங்கள்) கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது. உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலைக்கும் குழந்தையின் ஒப்பீட்டளவில் திருப்திகரமான நிலைக்கும் இடையே சில முரண்பாடுகள் காணப்படுகின்றன. நாசி சுவாசம் திருப்திகரமாக இருக்கலாம், தாய்ப்பால் கொடுப்பது எந்த குறிப்பிட்ட சிரமங்களையும் ஏற்படுத்தாது. கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸை விட நோயின் எண்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸ் நோயறிதல், மருத்துவப் படம் மற்றும் நாசோபார்னீஜியல் டான்சிலில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களின் அடிப்படையில் நிறுவப்படுகிறது. எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், இந்த வகையான அடினாய்டிடிஸை நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் பலட்டீன் டான்சில்களில் இருந்து ஒரு ஸ்மியர் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மூலம் டிப்தீரியாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸ் சிகிச்சை

குழந்தைகளில் கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸ் சிகிச்சையானது முதன்மையாக நாசி சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், குறைந்தபட்சம் உணவளிக்கும் காலத்திற்கு. இல்லையெனில், ஃபோலிகுலர் டான்சில்லிடிஸைப் போலவே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரிந்துரையுடன் மற்றும் ஒரு குழந்தை மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நீடித்த கடுமையான அடினாய்டிடிஸ் ஏற்பட்டால், ஐரோப்பிய ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் "சூடான" காலகட்டத்தில் அடினாய்டுகளை அடுத்தடுத்த தீவிர பென்சிலின் சிகிச்சையுடன் செய்கிறார்கள். நச்சு நோய்க்குறி அல்லது பயனற்ற காது சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் அடினாய்டுகளை அகற்றுவதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தை குறைந்தபட்சம் ஒரு முறையாவது கடுமையான அடினாய்டிடிஸால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், அடினாய்டுகளை அகற்றுவது நல்லது, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான எளிய அடினாய்டிடிஸ் தவிர்க்க முடியாமல் குவிய தொற்று நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளுடன் நாள்பட்ட அடினாய்டிடிஸாக மாறும்.