குழந்தைகளில் கேண்டிடா தொற்று (கேண்டிடியாசிஸ், த்ரஷ்)

குழந்தைகளில் கேண்டிடல் தொற்று (கேண்டிடியாசிஸ், கேண்டிடியாசிஸ், த்ரஷ்) என்பது கேண்டிடா இனத்தைச் சேர்ந்த ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். கேண்டிடா இனத்தைச் சேர்ந்த பூஞ்சைகள் அனைத்து சளி சவ்வுகள், தோல், நக மடிப்புகள், நகங்களை பாதிக்கும் திறன் கொண்டவை, மேலும் ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் பரவி, பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும் (கேண்டிடா செப்சிஸ்).

ஐசிடி-10 குறியீடு

• 837.0 கேண்டிடல் ஸ்டோமாடிடிஸ் (த்ரஷ்).
• 837.1 நுரையீரல் கேண்டிடியாசிஸ்.
• 837.2 தோல் மற்றும் நகங்களின் கேண்டிடியாசிஸ்.
• 837.3 பிறப்புறுப்பு மற்றும் பிறப்புறுப்பின் கேண்டிடியாஸிஸ்.
• 837.4 பிற யூரோஜெனிட்டல் உள்ளூர்மயமாக்கலின் கேண்டிடியாஸிஸ்.
• 837.5 கேண்டிடல் மூளைக்காய்ச்சல்.
• 837.6 கேண்டிடல் எண்டோகார்டிடிஸ்.
• 837.7 கேண்டிடல் செப்டிசீமியா.
• 837.8 பிற உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் கேண்டிடியாஸிஸ் (குடல் அழற்சி, சீலிடிஸ்).
• 837.9 கேண்டிடியாசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.

குழந்தைகளில் கேண்டிடியாசிஸின் தொற்றுநோயியல்

மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகள் இரண்டிலும் கேண்டிடியாசிஸ் பரவலாக உள்ளது. இந்த நோய் குறிப்பாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகளிலும், பலவீனமான மற்றும் மெலிந்த குழந்தைகளிலும் பொதுவானது.

இந்த தொற்று பெரும்பாலும் தொடர்பு மூலமாகவும், குறைவாக அடிக்கடி வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலமாகவும், பாதிக்கப்பட்ட பராமரிப்பு பொருட்கள் மூலமாகவும் பரவுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கேண்டிடா பூஞ்சை தொற்று பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிரசவத்தின் போது ஏற்படுகிறது. தாயின் முலைக்காம்புகள் (விரிசல்கள்), பாலூட்டி சுரப்பிகளின் தோல் போன்றவற்றின் கேண்டிடியாஸிஸால் குழந்தை பாதிக்கப்படலாம். நர்சிங் ஊழியர்கள் மற்றும் பராமரிப்பு பொருட்களின் கைகள் மூலம் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு த்ரஷ் பரவுகிறது. மகப்பேறு மருத்துவமனைகளிலும், அனாதை இல்லங்கள் மற்றும் குடும்பங்களில் உள்ள சிறு குழந்தைகளிலும் தோல் கேண்டிடியாசிஸின் தொற்றுநோய் வெடிப்புகள் அறியப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

குழந்தைகளில் கேண்டிடியாசிஸின் காரணங்கள்

கேண்டிடா இனத்தில் 6 வகைகளைக் கொண்ட 30 இனங்கள் உள்ளன. ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகள் ஏரோபிக் நிலைமைகளில் வளரும் மற்றும் சந்தர்ப்பவாத நுண்ணுயிரிகளாகக் கருதப்படுகின்றன. அவை மீண்டும் மீண்டும் உறைபனியைத் தாங்கி, பல ஆண்டுகளாக உலர்ந்த நிலையில் உயிர்வாழும். வேகவைக்கும்போது அவை கிட்டத்தட்ட உடனடியாக இறந்துவிடும். பொதுவான கிருமிநாசினி கரைசல்கள் சில நிமிடங்களில் அவற்றைக் கொல்லும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

குழந்தைகளில் கேண்டிடியாசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

தொற்று வெளிப்புறமாகவும், உட்புறமாகவும் ஏற்படலாம்.

வாய்வழி சளி மற்றும் தோலின் கேண்டிடியாஸிஸ் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, இது பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் பலவீனத்தால் விளக்கப்படலாம். இந்த செயல்முறை அண்டை திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு எளிதில் பரவுகிறது, இதனால் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் பொதுவான கேண்டிடல் தொற்று ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு செயற்கையாக உணவளிப்பதும் கேண்டிடியாஸிஸின் நிகழ்வுக்கும் கடுமையான போக்கிற்கும் பங்களிக்கிறது.

கேண்டிடியாசிஸ் (த்ரஷ்) ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

குழந்தைகளில் கேண்டிடியாசிஸின் அறிகுறிகள்

கேண்டிடல் நோய்த்தொற்றின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் த்ரஷ் ஆகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், இளம் குழந்தைகளிலும், குறிப்பாக பலவீனமான அல்லது பிற நோய்களைக் கொண்ட குழந்தைகளிலும், நீண்ட காலமாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுபவர்களிலும் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இந்த நோயின் முக்கிய அறிகுறி கன்னங்கள், ஈறுகள், மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணத்தின் சளி சவ்வில் சீஸ் போன்ற வெள்ளை படிவுகள் ஆகும். முதலில், படிவுகள் புள்ளி போன்றவை, பின்னர் அவை ஒன்றிணைகின்றன. படிவுகள் எளிதில் அகற்றப்படும். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், படிவுகள் அடர்த்தியாகி, சாம்பல்-அழுக்கு நிறத்தைப் பெறுகின்றன, அகற்றுவது கடினம், அவை அகற்றப்பட்ட பிறகு, சளி சவ்வு இரத்தம் வரக்கூடும். வாழ்க்கையின் முதல் நாட்களில், எந்த நோய்களாலும் சுமையாக இல்லாத குழந்தைகளில், த்ரஷ் ஏற்படும் போது பொதுவான நிலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தொந்தரவு செய்யப்படுவதில்லை. பலவீனமான குழந்தைகளில், த்ரஷ் ஒரு நீண்ட கால நாள்பட்ட போக்கை எடுக்கலாம், வெள்ளை படிவுகள் ஈறுகளின் விளிம்பில், மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணம், கன்னங்கள் மற்றும் நாக்கின் சளி சவ்வுகளுக்கு பரவுகின்றன.

கேண்டிடியாசிஸின் அறிகுறிகள் (த்ரஷ்)

கேண்டிடல் தொற்று வகைப்பாடு

மருத்துவ படத்தின்படி, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

1. சளி சவ்வுகளின் கேண்டிடியாஸிஸ் (வாய்வழி குழி, ஈறுகள், நாக்கு, டான்சில்ஸ், குரல்வளை, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய், வாயின் மூலைகள் - கோண சீலிடிஸ், உதடுகளின் சிவப்பு எல்லை - சீலிடிஸ், பற்கள் - கேண்டிடல் கேரிஸ், வுல்வா மற்றும் யோனி).
2. தோல் மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகளின் கேண்டிடியாஸிஸ்.
   • இன்டர்ட்ரிஜினஸ் கேண்டிடியாஸிஸ் (பெரிய மற்றும் சிறிய தோல் மடிப்புகளின் கேண்டிடியாஸிஸ், ஆண்குறியின் தலை மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் - பாலனோபோஸ்டிடிஸ்).
   • மென்மையான தோலின் கேண்டிடியாஸிஸ் (வெளிப்புற மடிப்புகள்).
   • உச்சந்தலையில் கேண்டிடியாஸிஸ்.
   • நக மடிப்புகள் மற்றும் நகங்களின் கேண்டிடியாஸிஸ்.
3. உள்ளுறுப்பு மற்றும் அமைப்பு ரீதியான கேண்டிடியாஸிஸ்:
   • நாள்பட்ட பொதுவான கிரானுலோமாட்டஸ் கேண்டிடியாஸிஸ்.
   • மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், ப்ளூரா, இரைப்பை குடல், சிறுநீர் பாதை, கண்கள், காதுகள், கேண்டிடல் செப்சிஸ் ஆகியவற்றின் கேண்டிடியாஸிஸ்.
4. கேண்டிடியாசிஸில் ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

குழந்தைகளில் கேண்டிடியாசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

வெள்ளை நிற சீஸி படிவுகள் (சளி சவ்வுகளின் கேண்டிடியாசிஸ்) அல்லது அரிக்கப்பட்ட அல்லது சிதைந்த ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் (தோலின் கேண்டிடியாசிஸ்) கொண்ட தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்ட வழக்கமான அடர் சிவப்பு புண்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கேண்டிடியாசிஸின் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. உள்ளுறுப்பு கேண்டிடியாசிஸில், மருத்துவ நோயறிதல் மிகவும் கடினமாக இருக்கும், மேலும் ஆய்வக ஆய்வின் முடிவுகளைப் பெற்ற பின்னரே பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும். PCR முறை மூலம் கேண்டிடா பூஞ்சையைக் கண்டறிவது தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. மற்ற ஆய்வக முறைகளில், நோயியல் பொருள் (செதில்கள், தோலில் இருந்து மேலோடு, சீழ், சளி, இரத்தம், சிறுநீர், மலம், வாந்தி, பித்தம், பயாப்ஸி செய்யப்பட்ட திசுக்களின் துண்டுகள், சடலப் பொருள்) நேரடியாக நுண்ணோக்கின் கீழ் ஆய்வு செய்வதும், கலாச்சார ஆய்வுகளும் முக்கியமானதாகவே உள்ளன. விதைப்பதற்கு நோக்கம் கொண்ட நோயியல் பொருள் பல்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையுடன் முன்கூட்டியே சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு சபோராட்டின் ஊடகத்தில் செலுத்தப்படுகிறது. செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளுக்கு, RA, RPGA, RIF மற்றும் என்சைம் இம்யூனோஅஸ்ஸே ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சடலப் பொருள் அல்லது பயாப்ஸியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில், பூஞ்சைகளை அடையாளம் காண PAS சாயமிடுதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

குழந்தைகளில் கேண்டிடியாஸிஸ் சிகிச்சை

சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோலில் உள்ளூர் புண்கள் ஏற்பட்டால், களிம்புகள், கிரீம்கள் அல்லது கரைசல்கள் வடிவில் பூஞ்சை காளான் மருந்துகளின் பயன்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவது சாத்தியமாகும். புண்கள் புத்திசாலித்தனமான பச்சை, ஃபுகோர்சின் (காஸ்டெல்லானி திரவம்), மைக்கோசெப்டின், எக்ஸோடெரில் மற்றும் பிற பூஞ்சை காளான் களிம்புகள் (ட்ரைடெர்ம், அக்ரிடெர்ம், டெர்பினாஃபைன்) ஆகியவற்றின் 1-2% நீர்வாழ் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. 5% சைக்ளோஃபெரான் லைனிமென்ட்டைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவு காட்டப்பட்டுள்ளது. வாய்வழி குழியின் நீர்ப்பாசனத்திற்கு, கிளிசரின் (INN: சோடியம் டெட்ராபோரேட்) போராக்ஸின் 5-10% கரைசல்கள், அயோடோலிபோலின் 1% கரைசல், டானின் 5-10% கரைசல், க்ளோட்ரிமாசோல் கரைசல் போன்றவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் கேண்டிடியாசிஸ் சிகிச்சையில் குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது தடுப்பூசி போன்ற விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு - லோசன்களில் இமுடான், அதன் கலவையில், மற்றவற்றுடன், கேண்டிடா இனத்தின் பூஞ்சைகளின் லைசேட்டைக் கொண்டுள்ளது.

கேண்டிடியாஸிஸ் (த்ரஷ்) சிகிச்சை

குழந்தைகளில் கேண்டிடியாசிஸ் தடுப்பு

தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் அமைப்பில், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பகுத்தறிவு பயன்பாடு, குறிப்பாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. கேண்டிடல் தொற்றுநோயைத் தடுப்பதற்காக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால், பூஞ்சை காளான் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகள் கேண்டிடல் தொற்று அறிகுறிகளைக் கொண்டவர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்ப்பது அவசியம். சரியான உணவு, வைட்டமின்கள் வழங்குதல், தோல், சளி சவ்வுகளின் சுகாதாரமான பராமரிப்பு, குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களின் ஆரோக்கியத்தை வலுப்படுத்துதல் ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

கேண்டிடல் தொற்றுக்கான குறிப்பிட்ட தடுப்பு உருவாக்கப்படவில்லை.

முன்னறிவிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சாதகமானது. த்ரஷ் மற்றும் பிற மேலோட்டமான கேண்டிடல் நோய்த்தொற்றின் வடிவங்கள் விரைவாக குணப்படுத்தப்படுகின்றன. பொதுவான வடிவங்களில், கேண்டிடல் தொற்று வளர்ந்த அடிப்படை நோயின் போக்கைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு தீவிரமானது.

[ 22 ]