குழந்தைகளில் அரிக்கும் தோலழற்சியின் அம்சங்கள்

குழந்தைகளில் அரிக்கும் தோலழற்சியின் வளர்ச்சியில், அரசியலமைப்பு முரண்பாடுகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன - ஒவ்வாமை (ஒத்திசைவு: எக்ஸுடேடிவ்-கேடரல்) மற்றும் பிற நீரிழிவு நோய்கள்.

அறியப்பட்டபடி, டையடிசிஸ் என்பது சில நோயியல் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களுக்கு உடலின் பரம்பரை முன்கணிப்பின் ஒரு சிறப்பு வடிவமாகும், இது உடலியல் தூண்டுதல்கள் மற்றும் சாதாரண வாழ்க்கை நிலைமைகளுக்கு உடலின் அசாதாரண எதிர்வினையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. டையடிசிஸ் இன்னும் ஒரு நோயியல் நிலை அல்லது நோய் அல்ல, ஆனால் சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளின் கீழ் அவற்றின் வளர்ச்சிக்கான பின்னணியை உருவாக்குகிறது. டையடிசிஸ் நீண்ட காலத்திற்கு மறைந்திருக்கும் மற்றும் சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளின் கீழ் மட்டுமே (முறையற்ற குழந்தை பராமரிப்பு, ஊட்டச்சத்து, விதிமுறை, தீங்கு விளைவிக்கும் வெளிப்புற காரணிகள்), நாளமில்லா சுரப்பிகள், மத்திய மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலங்களின் செயல்பாட்டு நிலையின் கோளாறுகளை அரசியலமைப்பு முரண்பாடுகள் அடையாளம் காண முடியும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

குழந்தைகளில் எக்ஸிமாவின் காரணங்கள்

எக்ஸுடேடிவ் டையடிசிஸின் சாராம்சம், பரம்பரை ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட பாலிஜெனிக் மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்ட முன்கணிப்புடன் கூடிய உச்சரிக்கப்படும் மரபணு வெளிப்பாட்டுடன் உள்ளது, இது ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் மற்றும் ஆட்டோசோமால் பின்னடைவு பரம்பரை மூலம் பரவுகிறது, இது பொதுவான குறிப்பிடப்படாத மற்றும் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறனுடன் சேர்ந்து, நீடித்த நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான அழற்சி-எக்ஸுடேடிவ் தோல் நோய்களுக்கு குழந்தையின் உடலின் தயார்நிலையை மத்தியஸ்தம் செய்கிறது. சாதாரண எண்டோ- மற்றும் வெளிப்புற தாக்கங்களுக்கு கூட பதிலளிக்கும் விதமாக.

தந்தைவழிப் பரம்பரையில் ஒவ்வாமை நோய்கள் இருந்தால், 30% குழந்தைகளிலும், தாய்வழிப் பரம்பரையில் - 50% குழந்தைகளிலும், தந்தைவழி மற்றும் தாய்வழிப் பரம்பரையில் - 75% குழந்தைகளிலும் அரிக்கும் தோலழற்சி கண்டறியப்படுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. பிந்தைய வழக்கில், இது குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் உருவாகிறது மற்றும் தோல் சேதத்தின் விரிவான பகுதியுடன் தொடர்ச்சியான மறுபிறப்பு போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், அரிக்கும் தோலழற்சி உள்ள குழந்தைகள் மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட, முக்கியமாக தாய்வழி மற்றும் இரண்டாம் நிலை - IgG, IgE இன் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் மற்றும் அதிகரித்த B-லிம்போசைட்டுகளுடன் IgM மட்டத்தில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் பெறப்பட்ட நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளைக் கொண்டுள்ளனர் என்பது நம்பத்தகுந்த வகையில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நகைச்சுவை கட்டத்தின் கோளாறுகள் செயல்பாட்டு ரீதியாக செயல்படும் T-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு மற்றும் T-செல்களின் உள்ளடக்கத்தில் குறைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளன. கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் உடலில் சுற்றும் ஆன்டிஜென்கள் காரணமாக குழந்தையின் உணர்திறன் மற்றும் உடனடி-தாமதமான ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி கருப்பையில் (டிரான்ஸ்பிளாசென்டலி) ஏற்படலாம் என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில், பல ஆசிரியர்கள் கல்லீரல், கணையம், செரிமானப் பாதை, செரிமானக் கருவியின் நொதி அமைப்புகளின் குறைபாடு அல்லது பற்றாக்குறை, வயிறு, குடல்களின் சளி சவ்வுகளின் அதிகரித்த ஊடுருவல் மற்றும் 95% குழந்தைகளில் கல்லீரல் தடையை சீர்குலைத்தல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றனர். தாயின் உணவை மீறுதல், ஆரம்பகால நிரப்பு உணவு, நாள்பட்ட தொற்று, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு, உள் உறுப்புகளின் நோய்கள் அதிகரிப்பது போன்றவற்றின் அதிகரிப்பின் பின்னணியில் குழந்தைக்கு கூடுதல் உணவு அளித்தல் ஆகியவை குழந்தைகளில் அரிக்கும் தோலழற்சி ஏற்படுவதில் பெரும் முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் கவனிக்காமல் இருக்க முடியாது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

குழந்தைகளில் எக்ஸிமாவின் அறிகுறிகள்

இளம் குழந்தைகளில் அரிக்கும் தோலழற்சி மருத்துவ படம் மற்றும் போக்கில் பல அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. 72% குழந்தைகளில், தோலில் முதல் தடிப்புகள் வாழ்க்கையின் முதல் பாதியில் தோன்றும். 1-2 வயது குழந்தைகளில் அரிக்கும் தோலழற்சி பொதுவாக எக்ஸுடேடிவ் டையடிசிஸுடன் தொடர்புடையது மற்றும் அழுகையுடன் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், கன்னங்கள் மற்றும் நெற்றி பாதிக்கப்படுகிறது (அரிக்கும் தோலழற்சியின் உண்மையான வடிவம்), பின்னர் இந்த செயல்முறை உச்சந்தலையையும் முழு முகத்தையும் பிடிக்கிறது. தோல் பரவலாக சிவந்து, வீங்கி, அதன் மீது தோன்றும் சிறிய கொப்புளங்கள் விரைவாகத் திறந்து, அரிக்கப்பட்ட மேற்பரப்புகளை விட்டுச்செல்கின்றன. இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் 3-6 வது மாதத்தில் உருவாகிறது. மூக்கு மற்றும் நாசோலாபியல் முக்கோணம் பொதுவாக பாதிக்கப்படுவதில்லை. குழந்தைகளில், ஸ்ட்ராட்டம் கார்னியம் இல்லாத விரிவான அழுகை மேற்பரப்புகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை உச்சந்தலையில் இருந்து தோலின் பிற பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது.

ஒரு நிலையான இயற்கையின் கடுமையான (பயாப்ஸிங்) அரிப்பு குழந்தையை நாள் முழுவதும் தொந்தரவு செய்கிறது (பெரும்பாலும் அரிக்கும் தோலழற்சி செரிமான உறுப்புகளின் நோய்களுடன் இணைந்தால்).

குழந்தைகள் தூக்கக் கலக்கம் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர் மற்றும் பரிசோதனையின் போது ஒரு சிறப்பியல்பு தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளனர்: வெளிர் (வெளிர் இளஞ்சிவப்பு) நிறத்துடன் தோலின் பாஸ்டோசிட்டி, தளர்வான ஆனால் மீள் அல்லாத கொழுப்பு திசுக்களுடன் முழுமை. குழந்தைகளில் மென்மையான திசுக்களின் டர்கர் குறைகிறது.

குழந்தைகளில், செபோர்ஹெக் (67% வழக்குகள்), இம்பெடிஜினஸ் (56% வழக்குகள்), மைக்ரோபியல் (49% வழக்குகள்) மற்றும் ப்ரூரிட்டினஸ் (23% வழக்குகள்) போன்ற அரிக்கும் தோலழற்சி வடிவங்கள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. பியோஜெனிக் தொற்று சேர்க்கப்படும்போது, குழந்தைகளில் அரிக்கும் தோலழற்சியின் பகுதிகளில் இம்பெடிஜினஸ் கொப்புளங்கள் அல்லது ஃபோலிகுலிடிஸ் தோன்றும், மேலோடுகள் அடுக்குகளாக மாறும், மஞ்சள்-பச்சை நிறத்தில் இருக்கும், சில நேரங்களில் லிம்பேடினிடிஸ் சேர்க்கப்படும், மேலும் வெப்பநிலை அடிக்கடி உயரும்.

சிறு குழந்தைகளில், பிட்டத்தின் தூண்டுதல் அரிக்கும் தோலழற்சி காணப்படுகிறது (குழந்தைகளை ஒழுங்கற்ற முறையில் பராமரித்தல், வயிற்றுப்போக்கு). வயதான குழந்தைகளில் (5 முதல் 14 வயது வரை), அரிக்கும் தோலழற்சியின் பரவலான வெளிப்பாடுகள் சில நேரங்களில் உடற்பகுதியின் தோலில் புண்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுவதன் மூலம் காணப்படுகின்றன, முகத்தில் குறைவாகவும், கைகால்களில் இன்னும் குறைவாகவும் இருக்கும். புண்கள் பொதுவாக ஓவல் வடிவத்திலும், புள்ளிகள் அல்லது ஊடுருவிய பிளேக்குகள் வடிவில் ஒழுங்கற்ற வடிவத்திலும் இருக்கும். அரிப்பு நாள் முழுவதும் தொடர்ந்து நீடிக்கும்.

திசுவியல் மாற்றங்கள்: அரிக்கும் தோலழற்சியின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், வெளியேற்றம் சிறப்பியல்பு, மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்தில், பெருக்கம். மேல்தோல் மற்றும் சருமத்தில், குறிப்பாக மேல்தோலின் சுழல் அடுக்கில் எடிமா காணப்படுகிறது. அதன் உள்ளே, இன்டர்செல்லுலர் எடிமா செல்களைத் தள்ளி பல்வேறு அளவுகளில் குழிகளை உருவாக்குகிறது. மால்பிஜியன் அடுக்கில், ஊடுருவல் செல்கள் சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன, இது நுண்ணுயிரி புண்களை உருவாக்குவது போன்ற தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது. நாள்பட்ட அரிக்கும் தோலழற்சியில், அகந்தோசிஸ் மற்றும் பெரும்பாலும் பராகெராடோசிஸ் ஆகியவை மேல்தோலில் காணப்படுகின்றன.

இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் விரிவடைகின்றன, சில இரத்த நாளங்கள் எரித்ரோசைட்டுகளால் நிரப்பப்படுகின்றன. சருமத்தில், கொலாஜன் இழைகளுக்கு இடையில், நாளங்கள் வழியாக மற்றும் தோல் இணைப்புகளைச் சுற்றி ஒரு ஊடுருவல் பரவலாக அமைந்துள்ளது. கடுமையான அரிக்கும் தோலழற்சியில், ஊடுருவல் பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் நாள்பட்ட அரிக்கும் தோலழற்சியில், ஊடுருவலில் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, மேலும் பாலிமார்போநியூக்ளியர் லுகோசைட்டுகள் சில நேரங்களில் சந்திக்கப்படுகின்றன. பாப்பில்லரி அடுக்கில் உள்ள மீள் வலை சிதைந்த நிலையில் உள்ளது; எதிர்கொள்ளும் நரம்பு இழைகளின் மூட்டைகள் எடிமாட்டஸ் ஆகும்.

குழந்தைகளில் அரிக்கும் தோலழற்சிக்கான சிகிச்சை மற்றும் உணவுமுறை

சரியாக பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவு குறிப்பிட்ட அல்லாத உணர்திறன் நீக்கும் விளைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் குழந்தையின் நிலையை மேம்படுத்த உதவும். கடுமையான அரிக்கும் தோலழற்சியின் முதல் 3 நாட்களில், கண்டிப்பான பால் உணவு அவசியம். காரமான உணவுகள், இனிப்புகள், முட்டை, காபி, தேநீர் மற்றும் மதுபானங்கள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன. கொடுக்கப்பட்ட குழந்தைக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படுத்தும் பொருட்கள் உணவில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன (எலிமினேஷன் டயட்). குழந்தையின் உணவு செரிமான உறுப்புகளின் அடையாளம் காணப்பட்ட நோய்கள் மற்றும் அரிக்கும் தோலழற்சியின் வடிவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். இதனால், குழந்தைகளில் உண்மையான அரிக்கும் தோலழற்சியுடன், லிபோஸ்டாஸிஸ் அதிகரிக்கிறது மற்றும் புரதக் குறைபாடு உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் அரிக்கும் தோலழற்சியின் செபோர்ஹெக் வடிவத்துடன், லிபோலிசிஸ் மற்றும் டிஸ்ப்ரோட்டினீமியா ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. எனவே, குழு I இன் குழந்தைகளுக்கு விலங்கு மற்றும் காய்கறி கொழுப்பின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் மற்றும் புரதத்தில் 10-12% அதிகரிப்பு கொண்ட உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் குழு II இன் குழந்தைகளுக்கு காய்கறி கொழுப்பின் அதிகரித்த நுகர்வு உள்ளது. உட்கொள்ளும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் அளவு ஹைபோஅலர்கெனி பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளால் ஈடுசெய்யப்படுகிறது. சைலிட்டால் குழந்தைகளின் உணவுகளில் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது சர்க்கரை உட்கொள்ளலைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கோலிசிஸ்டோகினெடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

குழந்தைகளில் அரிக்கும் தோலழற்சியின் பொதுவான சிகிச்சையின் கொள்கைகள்

1. நிலை மற்றும் தொடர்ச்சியான சிகிச்சை (மருத்துவமனை - மருத்துவமனை - சுகாதார நிலையம்).
2. சிகிச்சைத் திட்டங்களை உருவாக்குவதில் விரிவான தன்மை மற்றும் தனிப்பட்ட அணுகுமுறை.
3. ENT உறுப்புகள் (டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ், ஓடிடிஸ்), செரிமான உறுப்புகள் (நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, குடல் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்), மூச்சுக்குழாய் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீர் உறுப்புகளில் நாள்பட்ட தொற்று நோய்த்தொற்றின் மையங்களை கட்டாயமாக சுத்தம் செய்தல்.
4. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகளுக்கு மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே.
5. தொற்று புண்களின் சிகிச்சைக்கு இணையாக, நச்சு நீக்க சிகிச்சை மற்றும் ஒவ்வாமைகளை நீக்குதல் ஆகியவை மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, முதன்மையாக பரவும் அரிக்கும் தோலழற்சி உள்ள குழந்தைகளில்.
6. அரிக்கும் தோலழற்சியின் அறிகுறிகள் இருந்தால் குடற்புழு நீக்கம் நியாயமானது.
7. உடலின் குறிப்பிட்ட அல்லாத ஹைப்போசென்சிடிசேஷன், II-IV வகுப்புகளின் ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் நிர்வாகம் போன்றவை குறிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் அரிக்கும் தோலழற்சியின் உள்ளூர் சிகிச்சையின் கொள்கைகள்

1. அரிக்கும் தோலழற்சி செயல்முறையின் கட்டத்தை (அதிகரிப்பு, நிவாரணம்) கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு வெளிப்புற சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. அரிக்கும் தோலழற்சியின் மருத்துவ வடிவத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு உள்ளூர் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
3. வெளிப்புற குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது ஹைட்ரோகார்டிசோன் களிம்புகள், எலோகோம் அல்லது அபுலீன் கிரீம், களிம்பு) தோல் புண்களின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதிகளுக்கு 10 நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தப்படாது.
4. வெளிப்புற மருந்துப் பொருளை (லோஷன், கட்டு, முதலியன) பயன்படுத்தும் முறையை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது.

குழந்தை பருவ அரிக்கும் தோலழற்சியைத் தடுத்தல்

குழந்தைகளில் அரிக்கும் தோலழற்சியின் முதன்மை தடுப்பு:

• வாழ்க்கைத் துணைவர்களின் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை;
• வீட்டு சுகாதாரத்தை பராமரித்தல்;
• குழந்தையின் வாழ்க்கைக்கான பயிற்சி முறை;
• ஒவ்வாமை தோல் அழற்சியின் பிறப்புக்கு முந்தைய தடுப்பு: (எதிர்பார்க்கும் தாயின் உணவு குறித்த பரிந்துரைகள்; நச்சுத்தன்மைக்கான மருத்துவ பராமரிப்பு);
• மகப்பேறியல் மற்றும் குழந்தை மருத்துவ ஆலோசனை (படிப்புகள்). இரண்டாம் நிலை தடுப்பு:
• ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல்;
• அவர்களின் முழு மருத்துவ பரிசோதனை;
• விரிவான ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சை உதவி;
• பகுத்தறிவு வெளிப்புற சிகிச்சை.