குழந்தைகளில் செயல்பாட்டு இரைப்பை கோளாறு

செயல்பாட்டு இரைப்பை கோளாறு என்பது வயிற்றின் மோட்டார் அல்லது சுரப்பு செயல்பாட்டில் ஏற்படும் ஒரு கோளாறு ஆகும், இது சளி சவ்வில் உருவ மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில் இரைப்பை டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அறிகுறிகளுடன் நிகழ்கிறது.

குழந்தைகளில் இரைப்பை குடல் நோய்களின் கட்டமைப்பில், வயிற்றின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் சுமார் 40% ஆகும்.

செயல்பாட்டு இரைப்பை கோளாறுக்கான காரணங்கள். செயல்பாட்டு இரைப்பை கோளாறு ஏற்படுவதற்கான காரணம் பெரும்பாலும் ஒன்றல்ல, ஆனால் பல காரணிகள், பெரும்பாலும் பரம்பரை முன்கணிப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக.

வெளிப்புற காரணிகள் முக்கியமானவை, அவற்றில் குழந்தைகளில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை:

• நரம்பியல் மனநல சுமை;
• ஆட்சிக்கு இணங்கத் தவறியது மற்றும் போதுமான ஊட்டச்சத்து இல்லாமை;
• வலுக்கட்டாயமாக உணவளித்தல்;
• உடல் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் ஓவர்லோட்.

உட்புற காரணங்கள் பின்னணி நோய்களாக இருக்கலாம்:

• நரம்புகள்;
• நரம்பு சுழற்சி கோளாறுகள்;
• உள் உறுப்புகளின் பல்வேறு நோய்கள்;
• உணவு ஒவ்வாமை;
• தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்களின் குவியங்கள்.

செயல்பாட்டு இரைப்பை கோளாறுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். செயல்பாட்டு இரைப்பை கோளாறுகள் இரைப்பை சுரப்பு மற்றும் இயக்கத்தின் இயல்பான தினசரி தாளத்தில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை:

• ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பு மூலம் நியூரோஹுமரல் ஒழுங்குமுறையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் தொனி மற்றும் வினைத்திறனில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்;
• இரைப்பை குடல் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியின் அதிகப்படியான தூண்டுதல் (உதாரணமாக, புகைபிடித்தல், ஹெல்மின்திக் தொற்றுகள் போன்றவை) அல்லது அவற்றின் அடக்குமுறை (அதிக வெப்பம், அதிக உடல் உழைப்பு, அதிக சோர்வு போன்றவை).

வகைப்பாடு.

வயிற்றின் முதன்மை (வெளிப்புற) மற்றும் இரண்டாம் நிலை (உள்புற) செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் உள்ளன. கோளாறின் தன்மையால், வயிற்றின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• மோட்டார் வகை மூலம் (இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ், டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ், கார்டியோஸ்பாஸ்ம், பைலோரோஸ்பாஸ்ம், முதலியன);
• சுரப்பு வகை மூலம் (அதிகரித்த மற்றும் குறைக்கப்பட்ட சுரப்பு செயல்பாடுகளுடன்)

குழந்தைகளில் செயல்பாட்டு வயிற்று கோளாறுகளின் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை. அவற்றுக்கு பொதுவானவை:

• வெளிப்பாடுகளின் எபிசோடிக் தன்மை, அவற்றின் குறுகிய காலம் மற்றும் ஒரே மாதிரியான தன்மை இல்லாதது;
• மேக்ரோஸ்ட்ரக்சரல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மட்டங்களில் வயிற்றுக்கு கரிம சேதத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாதது;
• மத்திய மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலங்களின் செயல்பாட்டு நிலையில் அறிகுறிகளின் சார்பு;
• உணவு மற்றும் உணவு அல்லாத காரணிகள், நரம்பியல் பின்னணி அல்லது பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றுடன் வெளிப்பாடுகளின் தொடர்பு.

வயிற்றின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கு அடிக்கடி பின்னணியாக இருப்பது நரம்புத் தாவர உறுதியற்ற தன்மை (அதிகரித்த உணர்ச்சி, எரிச்சல், வியர்வை, தூக்கக் கலக்கம், நாடித்துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல்) போன்ற நிகழ்வுகள் ஆகும்.

மிகவும் நிலையான அறிகுறி வயிற்று வலி. வலி பெரும்பாலும் பராக்ஸிஸ்மல், கோலிக் போன்றது, மாறுபடும் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் (முக்கியமாக தொப்புள் பகுதியில்). ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்வதன் செயல்திறன் நோயறிதல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.

டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் வழக்கமானவை அல்ல, இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில் (பைலோரோஸ்பாஸ்முடன்) வாந்தி சாத்தியமாகும், மற்றவற்றில் (கார்டியோஸ்பாஸ்முடன்) - விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் செரிக்கப்படாத உணவை மீண்டும் எழுப்புதல்.

நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, படபடப்பு போது ஏற்படும் வலி முக்கியமாக எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, ஆனால் வலியின் தாக்குதல் விரைவில் மறைந்துவிடும்.

செயல்பாட்டு இரைப்பை கோளாறு நோயறிதல். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்பாட்டு இரைப்பை கோளாறுகளின் நோயறிதலை, சிறப்பு கருவி ஆய்வுகளைப் பயன்படுத்தாமல், வரலாறு மற்றும் பரிசோதனைத் தரவுகளின் அடிப்படையில் நிறுவ முடியும்.

எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில், வயிற்றின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளில் இரைப்பை சளி பொதுவாக மாறாமல் இருக்கும், ஆனால் நாள்பட்ட அழற்சியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் மேலோட்டமான "வேலை செய்யும்" ஹைபர்மீமியா சாத்தியமாகும் (இது பெரும்பாலும் இரைப்பை அழற்சியின் அதிகப்படியான நோயறிதலுக்கு ஒரு காரணமாக செயல்படுகிறது).

வயிற்றின் சுரப்பு செயல்பாடு ( pH-மெட்ரி அல்லது பகுதியளவு ஆய்வு படி) சாதாரணமாகவோ அல்லது பலவீனமாகவோ இருக்கலாம், பெரும்பாலும் அதிகரிக்கலாம்.

இயக்கக் கோளாறுகள் கண்டறியப்படலாம்: ஸ்பிங்க்டர் பிடிப்பு, அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ், டியோடெனோகாஸ்ட்ரிக் ரிஃப்ளக்ஸ், இதயப் பற்றாக்குறை.

செயல்பாட்டு கோளாறுகளை அடையாளம் காண, இரைப்பை செயல்பாடுகளின் அடிப்படை அளவைப் படிப்பதோடு, சில நேரங்களில் சிறப்பு சோதனைகளை நடத்துவது அவசியம் (சுரப்பு தூண்டுதல்களுடன் மருந்தியல் சோதனைகள், உடல் செயல்பாடுகளுடன் சோதனைகள்).

நோயறிதலில், அடிப்படை நோயை நிறுவுவது மிகவும் முக்கியம். அறிகுறிகளின்படி, மத்திய நரம்பு மண்டலம், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன, தொற்று, ஒட்டுண்ணி நோய் போன்றவை விலக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் வயிற்று வலியுடன் கூடிய நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வயிற்றின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளை வயிற்றின் நாள்பட்ட நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும் - நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை டூடெனிடிஸ், பெப்டிக் அல்சர்.

வயிற்றின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கான சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு அதன் காரணத்தை நீக்குவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிகிச்சையின் முக்கிய திசைகள்:

வாழ்க்கை முறை மற்றும் ஊட்டச்சத்தை இயல்பாக்குதல். உணவில் மிகவும் எரிச்சலூட்டும் உணவுகளை நீக்குவது அடங்கும்: காரமான, கொழுப்பு, வறுத்த உணவுகள், புகைபிடித்த உணவுகள், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், காபி, சாக்லேட், சூயிங் கம். உணவு வழக்கமாக இருக்க வேண்டும், ஒரு நாளைக்கு 4-5 முறை, ஒரே நேரத்தில்.

அடிப்படை நோய்களுக்கான சிகிச்சை.

நரம்பு தாவர கோளாறுகளை சரிசெய்தல்:

• வகோடோனியா ஏற்பட்டால், மயக்க விளைவைக் கொண்ட (பெல்லாய்டு, பெல்லாடமினல்) தேர்ந்தெடுக்கப்படாத ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• நியூரோசிஸ் ஏற்பட்டால் - மயக்க மருந்து மூலிகைகள் (மதர்வார்ட், வலேரியன்), சிறிய அமைதிப்படுத்திகள் (சிபாசோன், டாசெபம், நோசெபம், மெப்ரோபமேட், முதலியன), உளவியல் சிகிச்சை
• மனச்சோர்வு நிலைகளுக்கு, சந்தேகம் - சிறிய அளவுகளில் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (ஃபெனிபட், எக்லோனில், அமிட்ரிப்டைலைன், மெலிபிரமைன்), அடாப்டோஜென்கள் (ஜின்ஸெங், எலுதெரோகோகஸ், சீன மாக்னோலியா வைன், கோல்டன் ரூட், முதலியன).
• நரம்பியல் ஒழுங்குமுறை வழிமுறைகளை பாதிக்க, குத்தூசி மருத்துவம், எலக்ட்ரோபஞ்சர் (ஆக்சன்-2), பிசியோதெரபி (எலக்ட்ரோஸ்லீப், டிரான்சேர், காலர் மண்டலத்தில் கால்சியம் அல்லது புரோமினுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, புள்ளி மற்றும் பிரிவு மசாஜ், நீர் நடைமுறைகள் (நீருக்கடியில் மசாஜ், வட்ட ஷவர் போன்றவை) வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரைப்பை செயல்பாடுகளை சரிசெய்வது ஒரு துணைப் பணியாகும். பொதுவாக, செயல்பாட்டு இரைப்பை கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், கோளாறுக்கான காரணத்தை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையை மேற்கொள்வது போதுமானது.

மோட்டார் கோளாறுகளை சரிசெய்தல்.

• தசைப்பிடிப்பு வலிக்கு, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (பாப்பாவெரின், நோ-ஷ்பா), தேர்ந்தெடுக்கப்படாத ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (பெல்லடோனா தயாரிப்புகள், பஸ்கோபன்), மற்றும் மூலிகை ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் (புதினா, கெமோமில்) ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• இதயப் பிடிப்பு மற்றும் பைலோரோஸ்பாஸ்முக்கு, மயக்க மருந்துகள் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், நைட்ரேட்டுகள் (நைட்ரோகிளிசரின்) மற்றும் கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்கள் (நிஃபெடிபைன்) ஆகியவற்றின் கலவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• ஸ்பிங்க்டர் பற்றாக்குறை மற்றும் நோயியல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஏற்பட்டால், புரோகினெடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டோபா ஏற்பி தடுப்பான்கள் (செருகல், மோட்டிலியம், சல்பிரைடு) மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கோலினோமிமெடிக்ஸ் (கோர்டினாக்ஸ், ப்ராபல்சிட்).

சுரப்பு கோளாறுகளை சரிசெய்தல். வயிற்றின் சுரப்பு செயல்பாடு அதிகரித்தால், ஆன்டாசிட்கள் (மாலாக்ஸ், பாஸ்பலுகெல்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மிக அதிக அமில உற்பத்தி ஏற்பட்டால் - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் (காஸ்ட்ரோசெபின், பைரென்செபைன், டெலென்செபைன்).

தடுப்பு என்பது ஒரு பகுத்தறிவு தினசரி வழக்கத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குதல், ஊட்டச்சத்தை மேம்படுத்துதல் மற்றும் போதுமான அளவு உடல் மற்றும் மன-உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தைக் கொண்டுள்ளது.

1 வருடத்திற்கு வெளிநோயாளர் கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அகநிலை புகார்கள், நோயாளியின் புறநிலை நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பயாப்ஸி மூலம் EGDS கட்டுப்பாடு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மேக்ரோ மற்றும் நுண் கட்டமைப்பு மட்டத்தில் உருவ மாற்றங்கள் இல்லாத நிலையில், நோயாளி பதிவேட்டில் இருந்து நீக்கப்படுகிறார். முறையான சிகிச்சை, வயிற்றின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளுக்கான காரணத்தை அடையாளம் கண்டு நீக்குதல் ஆகியவற்றுடன், அவை மீட்சியில் முடிவடைகின்றன, ஆனால் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப் புண் நோயாக கூட மாறுவது சாத்தியமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]