குழந்தைகளில் சிறுநீர் மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்

சிறுநீர் அமைப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் பொது மக்களில் 10% அதிர்வெண் கொண்ட குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன. சிறுநீரக மருத்துவமனைகளின் நோயாளிகளில், செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் முக்கிய நோயறிதலை மோசமாக்கும் நிலைமைகளாகவோ அல்லது ஒரு சுயாதீனமான நோயாகவோ, 50% குழந்தைகளில் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களில் கண்டறியப்படுகின்றன.

ஒரு ஆரோக்கியமான குழந்தை தனது வாழ்க்கையின் இரண்டாம் பாதியில் தனது சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய வேண்டும் என்ற தனது விருப்பத்தை வெளிப்படுத்த வேண்டும். இதற்கு இயற்கையான தூண்டுதல் ஈரமான டயப்பர்களின் விரும்பத்தகாத உணர்வு. குழந்தை பராமரிப்பை எளிதாக்கும் டயப்பர்களின் பரவலான பயன்பாடு, ஈரமான டயப்பர்களுக்கு எதிர்மறையான நிபந்தனைக்குட்பட்ட அனிச்சையை உருவாக்குவதில் தாமதத்திற்கு வழிவகுத்தது, சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்பட்டது.

பொதுவாக 3-4 ஆண்டுகளில் அடையும் முதல் நிலை முதிர்ச்சிக்கான அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு:

• குழந்தையின் வயதுடன் சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாட்டு அளவின் இணக்கம் (சராசரியாக 100-125 மில்லி);
• சிறுநீர் கழிப்பதற்கு ஒரு நாளைக்கு போதுமான எண்ணிக்கையிலான சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் ஒவ்வொரு சிறுநீரின் அளவும் (7-9 முறைக்கு அதிகமாகவும் குறைவாகவும் இல்லை);
• இரவும் பகலும் முழுமையான சிறுநீர் தக்கவைப்பு;
• தேவைப்பட்டால் சிறுநீர் கழிக்கும் செயலை தாமதப்படுத்தி குறுக்கிடும் திறன்;
• ஸ்பிங்க்டர் பொறிமுறையின் தன்னார்வ கட்டுப்பாட்டின் காரணமாக, சிறுநீர் கழிப்பதற்கான முன் தூண்டுதல் இல்லாமல் மற்றும் சிறிய அளவிலான சிறுநீருடன் சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்யும் திறன்.

4 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் பொல்லாகியூரியா, கட்டாய தூண்டுதல்கள், கட்டாய சிறுநீர் அடங்காமை, இரவு நேர என்யூரிசிஸ் ஆகியவை தொடர்ந்தால், முதிர்ந்த வகை சிறுநீர் கழிப்பின் முக்கிய அம்சங்களை உருவாக்கும் செயல்முறை முடிக்கப்படவில்லை என்பதைக் குறிக்கிறது. "கட்டுப்பாட்டு வயது" (4 ஆண்டுகள்) க்குப் பிறகு, சிறுநீர் கழிக்கும் தன்மையில் ஏற்படும் விலகல்கள் ஒரு நோயாகக் கருதப்பட வேண்டும்.

இரண்டாவது கட்டம் 4 முதல் 12-14 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். சிறுநீர்ப்பையின் நீர்த்தேக்க செயல்பாட்டில் படிப்படியாக அதிகரிப்பு, டிட்ரஸரின் தொனியில் குறைவு மற்றும் நரம்பு அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. பருவமடைதலில் (12-14 ஆண்டுகள்), சிறுநீர்ப்பையின் முக்கிய செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் பாலியல் ஹார்மோன்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன, இது தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாபப் பகுதியின் விளைவுகளைத் தூண்டுகிறது.

குழந்தைகளில் தாமதமான முதிர்ச்சி மற்றும்/அல்லது சிறுநீர் வழிமுறைகள் சீர்குலைவதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம், மூளையின் தொடர்ச்சியான குறைந்தபட்ச செயலிழப்புடன் கூடிய பிறப்பு அதிர்ச்சியின் விளைவுகள்; கரு ஹைபோக்ஸியா மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகள் (அடிக்கடி கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், நிமோனியா, சைனசிடிஸ், நாசி சுவாசக் கோளாறுகள்).

சிறுநீர் கழிக்கும் சிறுநீர்ப்பையின் அளவைப் பொறுத்து, மூன்று வகைகள் உள்ளன. வயது தொடர்பான சாதாரண சிறுநீர்ப்பை அளவில் சிறுநீர் கழித்தல் ஏற்பட்டால் சிறுநீர்ப்பை சாதாரண நெகிழ்வுத்தன்மை கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது, ஹைப்போரெஃப்ளெக்சிவ் - விதிமுறையின் மேல் வரம்பை மீறும் அளவு, ஹைப்போரெஃப்ளெக்சிவ் - விதிமுறையின் கீழ் வரம்பிற்குக் கீழே உள்ள அளவு. சிறுநீர் கழிக்கும் தன்மையில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கான காரணங்கள் இணைப்பு திசுக்களின் பிறவி டிஸ்ப்ளாசியா, முதுகெலும்பு புண்கள், நரம்பியல் கோளாறுகள், நியூரோஜெனிக் செயலிழப்புகள். நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்சிவ் சிறுநீர்ப்பை ஆகும், இது 9 வது தொராசி முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் சாக்ரல் பிரிவுகளுக்கு மேலே உள்ள முதுகெலும்பின் கடத்தும் நரம்பு பாதைகள் சேதமடையும் போது ஏற்படுகிறது. ஒரு அரிதான மாறுபாடு ஹைப்போரெஃப்ளெக்சிவ் சிறுநீர்ப்பை ஆகும். சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதல் பலவீனமடைதல், பெரிய பகுதிகளில் அரிதான சிறுநீர் கழித்தல், அதிக அளவு எஞ்சிய சிறுநீர். சாக்ரல் முதுகெலும்பின் பின்புற வேர்கள், குதிரை வால் மற்றும் இடுப்பு நரம்பு பாதிக்கப்படும்போது இது காணப்படுகிறது.

ஒரு சிறுநீரக மருத்துவருடன் கூடுதலாக, ஒரு குழந்தை மருத்துவர், நரம்பியல் நிபுணர் மற்றும் எலும்பியல் நிபுணர் ஆகியோர் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை செயலிழப்பு உள்ள குழந்தைகளின் பரிசோதனையில் பங்கேற்கின்றனர்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]