குழந்தைகளில் ஹைப்போபாராதைராய்டிசம்

ஹைப்போபராதைராய்டிசம் என்பது பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் குறைபாடு ஆகும், இது பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் உற்பத்தி குறைதல் மற்றும் கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• E20 ஹைப்போபராதைராய்டிசம்.
• E20.0 இடியோபாடிக் ஹைப்போபராதைராய்டிசம்.
• E20.1 சூடோஹைபோபாராதைராய்டிசம்.
• E20.8 ஹைப்போபாராதைராய்டிசத்தின் பிற வடிவங்கள்.
• E20.9 ஹைப்போபாராதைராய்டிசம், குறிப்பிடப்படவில்லை.

ஹைப்போபாராதைராய்டிசத்திற்கான காரணங்கள்

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஹைப்போபராதைராய்டிசம் - தைராய்டு மற்றும் பாராதைராய்டு சுரப்பிகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் விளைவாக.
• பாராதைராய்டு சுரப்பிகளுக்கு சேதம் (தொற்றுகள், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, அமிலாய்டோசிஸ், இரத்தக்கசிவு).
• இடியோபாடிக் மாறுபாடு (ஆட்டோ இம்யூன், ஹைப்போபிளாசியா அல்லது பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் அப்லாசியா).
• சூடோஹைபோபாராதைராய்டிசம் - ஆல்பிரைட்டின் நோய்க்குறி, இலக்கு உறுப்புகளின் பாராதைராய்டு ஹார்மோனுக்கு உணர்திறன் இல்லாமை, குட்டையான உயரம், ஆஸ்டியோடிஸ்ட்ரோபி, ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், மென்மையான திசு கால்சிஃபிகேஷன் மற்றும் மனநல குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் இணைந்து.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் குறைபாடு இரத்த பாஸ்பரஸ் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது (பாராதைராய்டு ஹார்மோனின் சிறுநீரக விளைவு குறைவதால்), அதே போல் குடலில் கால்சியம் உறிஞ்சுதல் குறைவதால் ஏற்படும் ஹைபோகால்சீமியா, எலும்புகளிலிருந்து அதன் திரட்டலில் குறைவு மற்றும் சிறுநீரகக் குழாய்களில் போதுமான கால்சியம் மறுஉருவாக்கம் இல்லாததால் ஏற்படுகிறது. ஹைபோகால்சீமியாவின் தோற்றத்தில், சிறுநீரகங்களில் வைட்டமின் டி-1,25-டைஹைட்ராக்ஸிகோல்கால்சிஃபெரோலின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் தொகுப்பில் குறைவு முக்கியமானது.

குழந்தைகளில் ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள்

ஹைப்போபராதைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகள் ஹைபோகால்சீமியா மற்றும் ஹைப்பர் பாஸ்பேட்மியாவால் ஏற்படுகின்றன, இது நரம்புத்தசை உற்சாகம் மற்றும் பொதுவான தன்னியக்க வினைத்திறன் அதிகரிப்பதற்கும், வலிப்புத்தாக்கத் தயார்நிலை அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. எலும்பு தசைகளின் வலிப்பு சுருக்கங்கள், பரேஸ்டீசியா, தசைகளின் ஃபைப்ரிலரி இழுப்பு, டானிக் வலிப்பு, மென்மையான தசைகளின் வலிப்பு சுருக்கங்கள் - லாரிங்கோ- மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, விழுங்கும் கோளாறுகள், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, மலச்சிக்கல், மன மாற்றங்கள் (நரம்பியல், நினைவாற்றல் இழப்பு, தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு), டிராபிக் கோளாறுகள் (கண்புரை, பற்சிப்பி குறைபாடுகள், வறண்ட சருமம், உடையக்கூடிய நகங்கள், பலவீனமான முடி வளர்ச்சி, ஆரம்பகால நரைத்தல்), தன்னியக்க கோளாறுகள் (காய்ச்சல், குளிர், தலைச்சுற்றல், இதயத்தில் வலி, படபடப்பு) ஆகியவை சிறப்பியல்பு.

மறைந்திருக்கும் ஹைப்போபராதைராய்டிசம் காணக்கூடிய மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் நிகழ்கிறது மற்றும் தூண்டும் காரணிகளின் (தொற்றுகள், மன அழுத்தம், போதை, தாழ்வெப்பநிலை) செல்வாக்கின் கீழ் கண்டறியப்படுகிறது.

பரிசோதனை

மோட்டார் நரம்புகளின் அதிகரித்த உற்சாகத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், டெட்டனியின் மறைந்திருக்கும் வடிவங்களைக் கண்டறிதல் மற்றும் தாக்குதலுக்கு வெளியே நோயின் மருத்துவ நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படலாம்.

• ச்வோஸ்டெக்கின் அறிகுறி, தட்டுதலின் பக்கவாட்டில் முக நரம்பு வெளியேறும் இடத்தில் தட்டும்போது முக தசைகள் சுருங்குவதாகும்.
• வெயிஸின் அறிகுறி, கண் இமையின் வட்ட தசை மற்றும் முன் தசை சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற விளிம்பில் குத்தும்போது சுருங்குவதாகும்.
• ட்ரூசோவின் அறிகுறி - துடிப்பு மறையும் வரை தோள்பட்டை ஒரு டூர்னிக்கெட் மூலம் அழுத்திய 2-3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கையில் பிடிப்புகள் தோன்றுவது ("மகப்பேறு மருத்துவரின் கை").

இந்த சோதனைகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல என்பதையும், ஹைப்போபாராதைராய்டிசத்தை வெளிப்படுத்துவதில்லை என்பதையும், ஆனால் அதிகரித்த வலிப்புத்தாக்கத் தயார்நிலையை மட்டுமே குறிக்கின்றன என்பதையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

ஹைப்போபாராதைராய்டிசத்தின் ஆய்வக குறிகாட்டிகள்: ஹைபோகால்சீமியா, ஹைப்பர்பாஸ்பேட்மியா, ஹைபோகால்சியூரியா, சீரம் பாராதைராய்டு ஹார்மோன் அளவு குறைதல், சிறுநீரில் cAMP வெளியேற்றம் குறைதல்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம், கால்-கை வலிப்பு, ஹைப்பர் இன்சுலினிசம் மற்றும் பிற வலிப்பு நிலைமைகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

குழந்தைகளில் ஹைப்போபராதைராய்டிசத்திற்கான சிகிச்சை

கடுமையான வலிப்பு நோய்க்குறியின் சிகிச்சையில் கால்சியம் உப்புகளின் நரம்பு உட்செலுத்துதல் அடங்கும். இடைக்கால காலத்தில் பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு, கால்சியம் உப்புகள் மற்றும் பல்வேறு வைட்டமின் டி தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டைஹைட்ரோடாக்கிஸ்டெரால், எர்கோகால்சிஃபெரால். வைட்டமின் டி 3 இன் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - ஆல்பகால்சிடோல், கால்சிட்ரியால்.