குழந்தைகளில் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று, சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல், ஓடிடிஸ் மீடியா, பல்வேறு சுவாச நோய்கள் (நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, எபிக்ளோடிடிஸ்), வெண்படல அழற்சி, எண்டோகார்டிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்றவற்றின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா காரணமாக A49.2 தொற்று, குறிப்பிடப்படாதது.

தொற்றுநோயியல்

H. இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஒரு சந்தர்ப்பவாத நோய்க்கிருமியாக இருந்தாலும், அது சிறு குழந்தைகளில் தொற்றுநோய் வெடிப்புகளை ஏற்படுத்தும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அதிகரித்த நோய்க்கிருமி மற்றும் ஊடுருவும் பண்புகளைக் கொண்ட நோய்க்கிருமியின் தொற்றுநோய் குளோன்கள் என்று அழைக்கப்படுவதால் நோய்கள் ஏற்படுகின்றன. மகப்பேறு மருத்துவமனைகள், நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கான துறைகள் மற்றும் குளுக்கோகார்டிகாய்டு மற்றும் சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டவர்களிடையே தொற்று வெடிப்புகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நோய்த்தொற்றின் மூலமானது நோயின் வெளிப்படையான அல்லது மறைந்த வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் மற்றும் ஆரோக்கியமான கேரியர்கள் ஆகும். நோய்க்கிருமி பெரும்பாலும் வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகிறது. தொற்று காரணிகள் பாதிக்கப்பட்ட துணி, பொம்மைகள் மற்றும் வீட்டுப் பொருட்களாகவும் இருக்கலாம். பெற்றோர்கள், மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்வதன் மூலம் குழந்தைகள் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

தொற்று குறியீடு வயதைப் பொறுத்தது. வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில் இது 3-5% ஐ அடையலாம், 5 வயது வரை - 1-2% க்கு மேல் இல்லை. முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா நோய்த்தொற்றின் வகைப்பாடு

செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், ஓடிடிஸ் மீடியா, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், கடுமையான எபிக்ளோடிடிஸ், செல்லுலிடிஸ் ஆகியவை சாத்தியமாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், அடிக்கடி ஏற்படும் மருத்துவ வடிவங்கள் செப்டிசீமியா, கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், மாஸ்டாய்டிடிஸ், சீழ் மிக்க மூட்டுவலி போன்றவை.

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுக்கான காரணங்கள்

H. இன்ஃப்ளூயன்ஸா என்பது கிராம்-எதிர்மறை ப்ளோமார்பிக் தடி வடிவ அல்லது கோகோயிட் செல்கள் (0.2-0.3) x (0.5-2) µm அளவிடும். அவை ஸ்மியர்களில் தனித்தனியாகவோ அல்லது ஜோடிகளாகவோ, சில சமயங்களில் குறுகிய சங்கிலிகள் மற்றும் குழுக்களாகவோ அமைந்துள்ளன. அடர்த்தியான ஊடகங்களில் அவை சிறிய (1 மிமீ விட்டம் வரை) வட்ட நிறமற்ற காலனிகளை உருவாக்குகின்றன. நுண்ணுயிரிகள் அசைவற்றவை, வித்திகளை உருவாக்குவதில்லை, ஆனால் நோய்க்கிருமி பண்புகளுடன் தொடர்புடைய காப்ஸ்யூலர் வடிவங்களை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும். நோய்க்கிருமி எண்டோடாக்சினை உருவாக்குகிறது, இதன் கேரியர் காப்ஸ்யூலர் பாலிசாக்கரைடுகளாகக் கருதப்படுகிறது. ஆன்டிஜென் கட்டமைப்பின் படி, 6 செரோடைப்கள் வேறுபடுகின்றன (a, b, c, d, e, f). பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளின் வளர்ச்சியில் வகை b முன்னணி முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நுண்ணுயிரி மனிதர்களுக்கு மட்டுமே நோய்க்கிருமியாகும்,

ஹீமோபிலிக் நோய்த்தொற்றின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

நிமோனியா உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிலும் சுமார் 5% பேர் H. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவுடன் தொடர்புடைய நிமோனியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்; இன்னும் பெரும்பாலும், இந்த நோய்க்கிருமி ப்ளூரிசி நோயாளிகளில் ப்ளூரல் எக்ஸுடேட்டிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, வாழ்க்கையின் முதல் 2 ஆண்டுகளில் குழந்தைகள் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர்.

உடல் வெப்பநிலை 39-40 °C ஆக அதிகரிப்பது, கண்புரை அறிகுறிகள் மற்றும் கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன் இந்த நோய் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. அறிகுறிகள் மற்ற பாக்டீரியா நிமோனியாக்களிலிருந்து வேறுபட்டவை அல்ல. பெர்குஷன் மற்றும் ஆஸ்கல்டேஷன் நுரையீரலின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிரிவுகளின் புரோஜெக்ஷனில் வீக்கத்தின் மையத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன. இந்த செயல்முறை பெரும்பாலும் வேர் மண்டலங்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒன்று அல்லது இரண்டு நுரையீரல்களின் கீழ் மற்றும் மேல் மடல்கள் பாதிக்கப்படலாம். சீழ்ப்பிடிப்பு சாத்தியமாகும். ரேடியோகிராஃபிக் மாற்றங்களும் குறிப்பிட்டவை அல்ல. மருத்துவ படத்திற்கு ஏற்ப, எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி விஷயத்தில் ஒரே மாதிரியான கருமையாக்குதல் அல்லது அடர்த்தியான குவிய-சங்கம நிழல்களின் குவியங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்று நோய் கண்டறிதல்

ஹீமோபிலிக் தொற்றைக் கண்டறிவதற்கு ஆய்வக சோதனை முடிவுகள் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. நோயாளியிடமிருந்து பெறப்பட்ட பொருள் (சளி, சீழ், காயம் ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து ஆஸ்பிரேட், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் போன்றவை) ஒரு நுண்ணோக்கியின் கீழ் (கிராம் ஸ்டைனிங்) பரிசோதிக்கப்பட்டு இரத்த அகாரில் செலுத்தப்படுகிறது. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தூய கலாச்சாரம், வூப்பிங் இருமல் பேசிலஸிலிருந்து வேறுபடுகிறது, அதனுடன் H. இன்ஃப்ளுயன்ஸா அதிக ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளது. நவீன முறைகளில் PCR, லேடெக்ஸ் திரட்டுதல் எதிர்வினை மற்றும் ELISA ஆகியவை அடங்கும்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

H. இன்ஃப்ளுயன்ஸாவால் ஏற்படும் சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல், மெனிங்கோகோகல், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல், நிமோகோகல், ஸ்டேஃபிளோகோகல் மற்றும் பிற பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. நிமோனியா, ஆர்த்ரிடிஸ், பெரிகார்டிடிஸ் போன்ற பிற வகையான தொற்றுகளுக்கும் இதைச் சொல்லலாம். H. இன்ஃப்ளுயன்ஸாவால் ஏற்படும் நோய்கள் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றாலும், பானிகுலிடிஸ் (செல்லுலிடிஸ்) மற்றும் கடுமையான எபிக்ளோடிடிஸ் போன்ற நோயின் வெளிப்பாடுகள் H. இன்ஃப்ளுயன்ஸாவால் ஏற்படும் தொற்றுடன் மிகவும் பொதுவானவை. வேறுபட்ட நோயறிதலில் ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகள் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா தொற்றுக்கான சிகிச்சை

H. இன்ஃப்ளூயன்ஸாவால் ஏற்படும் நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் முதன்மையான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. தேர்வு செய்யப்படும் மருந்துகள் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது தலைமுறையின் செபலோஸ்போரின்கள் ஆகும். நோய்க்கிருமி குளோராம்பெனிகால், ஜென்டாமைசின், ரிஃபாம்பிசின் ஆகியவற்றிற்கும் அதிக உணர்திறன் கொண்டது, ஆனால் ஆக்சசிலின், லின்கோமைசின் போன்றவற்றுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஹீமோபிலிக் தொற்று சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]