குழந்தைகளில் மயக்கம்

குழந்தைகளில் மயக்கம் (கிரேக்க சின்கோப் - ஒலி இழப்பு) என்பது நல்வாழ்வில் திடீர், கூர்மையான சரிவு, தாவர-வாஸ்குலர் கோளாறுகள், குறுகிய கால நனவு இழப்பு, தசை தொனி குறைதல் மற்றும் வீழ்ச்சி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

பெரும்பாலும், பள்ளி வயது குழந்தைகளில் மயக்கம் காணப்படுகிறது, இது பருவமடையும் போது வாஸ்குலர் தொனியின் தன்னியக்க ஒழுங்குமுறையின் அபூரணத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

குழந்தைகளில் மயக்கம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

குழந்தைகளில் மயக்கம் ஏற்படுவது அதன் ஆழமான ஹைபோக்ஸியா அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு காரணமாக மூளை வளர்சிதை மாற்றத்தின் கடுமையான கோளாறுடன் தொடர்புடையது. பொதுவாக, பெருமூளை நாளங்களின் ரிஃப்ளெக்ஸ் நியூரோஜெனிக் பிடிப்பு மற்றும் இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களில் அதனுடன் வரும் பாராசிம்பேடிக் விளைவு (n. வேகஸ்) ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, இது புற நாளங்களின் தொனியில் கூர்மையான குறைவுடன், பிராடி கார்டியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இருதய அமைப்பின் ஒழுங்குமுறையில் ஏற்படும் முதன்மை இடையூறால் ஏற்படும் குழந்தைகளில் ஏற்படும் மயக்கத்தின் பின்வரும் மிகவும் பொதுவான வகைகளை EN Ostapenko (1995) அடையாளம் காண்கிறார்:

• குழந்தைகளில் வாசோடெப்ரசிவ் மயக்கம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது (பொதுவாக ஒரு மன அழுத்த சூழ்நிலை தொடர்பாக, எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மருத்துவ நடைமுறையின் போது - ஒரு ஊசி);
• ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் - செயல்பாட்டு (உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை காரணமாக) மற்றும் கரிம (நீரிழிவு நோய், அமிலாய்டோசிஸ், சிஎன்எஸ் கட்டிகள் போன்றவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக); வாசோபிரசர் வழிமுறைகளின் பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது;
• குழந்தைகளில் ரிஃப்ளெக்ஸ் மயக்கம் ரிஃப்ளெக்ஸோஜெனிக் மண்டலங்களில் (தொண்டை, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய், கரோடிட் சைனஸ், முதலியன) கையாளுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக உருவாகிறது மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் எரிச்சலுடன் தொடர்புடையது. கரோடிட் சைனஸ் நோய்க்குறி கரோடிட் தமனி பிளவுபடுத்தலின் திட்டப் பகுதியில் இயந்திர எரிச்சலுடன் (படபடப்பு மூலம்) ஏற்படலாம் மற்றும் எதிர்வினை வடிவத்தில் கார்டியோஇன்ஹிபிட்டரி மற்றும் வாசோடெப்ரஸராக இருக்கலாம்;
• இருமல், மலம் கழிக்கும் போது சிரமம் அல்லது சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம், மூளையில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதைத் தடுக்கும் உள் மார்பு அழுத்தத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு காரணமாக கனமான ஒன்றைத் தூக்குதல் போன்ற சூழ்நிலைகளில் குழந்தைகளில் மயக்கம் ஏற்படுகிறது;
• ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் நோய்க்குறி பெரும்பாலும் ஹிஸ்டீரியாவில் உருவாகிறது; குழந்தைகளில் மயக்கம் ஏற்படுவது இரண்டாம் நிலை சுவாச அல்கலோசிஸ், ஹைபோகாப்னியா, பெருமூளை நாளங்களின் பிடிப்பு மற்றும் அதன் இஸ்கெமியா ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

குழந்தைகளில் மயக்கம் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

குழந்தைகளில் மயக்கம் ஏற்படுவதற்கான மருத்துவப் படத்தில், மூன்று தொடர்ச்சியான நிலைகளைக் காணலாம்: முன்னோடிகளின் தோற்றம் (மயக்கத்திற்கு முந்தைய நிலை), பலவீனமான உணர்வு மற்றும் மீட்பு காலம்.

முதலில், அசௌகரியம், அதிகரிக்கும் பலவீனம், தலைச்சுற்றல், பார்வை கருமையாகுதல் (சாம்பல் நிற முக்காடு), காதுகளில் சத்தம், அடிவயிற்றில் ஸ்பாஸ்மோடிக் வலி, அதிகரித்த வியர்வை, தசை தொனி குறைதல் போன்ற வடிவங்களில் அகநிலை உணர்வுகள் எழுகின்றன. இந்த கட்டத்தின் காலம் 1 நிமிடத்திற்கு மேல் இல்லை (பொதுவாக சில வினாடிகள்). சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுத்தால் (படுத்துக் கொள்வது, புதிய காற்றை அணுகுவது) நனவு இழப்பைத் தடுக்க முடியும்.

மயக்கத்தின் போது மயக்க நிலை பல நிமிடங்கள் நீடிக்கும், அரிதாகவே நீண்டது. இந்த காலகட்டத்தில், குழந்தையின் தோல் வெளிர் நிறமாக மாறும், ஒளிக்கு எதிர்வினை இல்லாமல் விரிவடைந்த கண்மணிகள், பிராடி கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சுவாச அழுத்தம் (இது மேலோட்டமாகவும் அரிதாகவும் மாறும்), அனிச்சைகளை அடக்குதல் (கார்னியல் உட்பட) மற்றும் அனைத்து தசைகளும் தளர்வு அடையும்.

மயக்கம் கண்டறிதல் என்பது ஒரு பொதுவான மருத்துவப் படத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது திடீரென்று ஏற்படுகிறது, பொதுவாக குழந்தை நிமிர்ந்த நிலையில் இருக்கும்போது, ஒரு குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையில் (மூச்சுத்திணறல், இறுக்கம், வம்பு, மன அழுத்தம்).

கீழே விழும்போது திடீரென சுயநினைவு இழப்பு ஏற்படுவதற்கு வேறு காரணங்களும் இருக்கலாம்: இதயத்தின் முழுமையான AV அடைப்பு (மோர்காக்னி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் நோய்க்குறி), கால்-கை வலிப்பு (சிறிய வடிவங்கள்), பெருமூளை நாளங்களின் எம்போலைசேஷன், பெருமூளை வாஸ்குலர் விபத்து, கடுமையான இரத்த சோகை போன்றவை. எனவே, மயக்கத்தின் போது குழந்தைக்கு உதவி வழங்கும்போதும், அதன் பிறகு கரிம நோயியலை விலக்கவும் முழுமையான வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம்.

ஒரு குழந்தை மயக்கம் அடைந்தால் என்ன செய்வது?

மயக்கம் அடையும் குழந்தைக்கு உதவுவது என்பது மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டது. திடீரென்று சுயநினைவை இழந்த குழந்தையை எந்த சூழ்நிலையிலும் செங்குத்தாகவோ அல்லது உட்கார்ந்த நிலையிலோ வைத்திருக்கக்கூடாது - கால்களை சற்று உயர்த்தி படுக்க வைக்க வேண்டும். ஒரு குழந்தை மயக்கம் அடைந்தால், பொதுவாக அவருக்கு காயம் ஏற்படாது. நோயாளி தனது காலரை அவிழ்த்து, புதிய காற்றை அணுக அனுமதிக்க வேண்டும், அம்மோனியாவில் (10% அக்வஸ் அம்மோனியா கரைசல்) நனைத்த பருத்தி பந்தை மூக்கில் கொண்டு வர வேண்டும், குளிர்ந்த நீரில் முகத்தில் தெளிக்க வேண்டும், கன்னங்களை லேசாகத் தட்ட வேண்டும். குழந்தைகளில் மயக்கம் வருவதை, வாழ்க்கையின் ஒவ்வொரு வருடத்திற்கும் 0.1 மில்லி என்ற அளவில் கார்டியமைன், காஃபின் (25%) ஆகியவற்றின் தோலடி ஊசி மூலம் குணப்படுத்தலாம்.