குழந்தைகளில் பின்புழுக்கள்: அவை என்ன, அவை எவ்வாறு வெளிப்படுகின்றன

குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவான ஹெல்மின்த் புழுக்கள் (என்டோரோபியஸ் வெர்மிகுலரிஸ்) ஆகும். பெண் புழு இரவில் பெரியானல் தோலுக்கு இடம்பெயர்ந்து ஆயிரக்கணக்கான முட்டைகளை இடுகிறது; இதுவே ஆசனவாயைச் சுற்றி வழக்கமான இரவு நேர அரிப்புக்கு காரணமாகிறது. தொற்று மல-வாய்வழி வழியாக ஏற்படுகிறது: குழந்தை கைகள், பொம்மைகள் மற்றும் படுக்கையிலிருந்து முட்டைகளை வாய்க்குள் கொண்டு வருகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் லேசானவை மற்றும் திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, ஆனால் சரியான சுகாதாரம் மற்றும் அனைத்து தொடர்புகளுக்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாமல், மீண்டும் தொற்றுகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. [1]

நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, ஒரு "டேப் சோதனை" பயன்படுத்தப்படுகிறது: காலையில், கழிப்பறையைக் கழுவுவதற்கு அல்லது பயன்படுத்துவதற்கு முன், ஒரு வெளிப்படையான டேப்பின் ஒட்டும் பக்கமானது ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள தோலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் டேப் ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடில் இணைக்கப்பட்டு ஆய்வகத்திற்கு எடுத்துச் செல்லப்படுகிறது. ஒரு ஒற்றை சோதனை அனைத்து நிகழ்வுகளையும் கண்டறியாது, எனவே தொடர்ச்சியாக மூன்று காலைகளில் மாதிரிகளை எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - இது தோராயமாக 90% ஆக உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. [2]

நவீன சிகிச்சை எளிமையானது: இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் ஒரு ஆன்டெல்மிண்டிக் மருந்தின் ஒரு டோஸ், மேலும் குடும்பம் மற்றும் குழந்தைகள் குழுவில் கடுமையான சுகாதார நடவடிக்கைகள். அறிகுறியற்ற கேரியர்கள் மிகவும் பொதுவானவை என்பதால், சில அறிகுறியற்றவர்களாக இருந்தாலும், அனைத்து வீட்டு உறுப்பினர்களும் பொதுவாக ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். [3]

சரியான சிகிச்சையுடன், முன்கணிப்பு சாதகமானது. சிக்கல்கள் அரிதானவை, ஆனால் அரிப்பு தூக்கத்தை சீர்குலைத்து இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தொற்றுடன் அரிப்புக்கு வழிவகுக்கும்; பெண்களில், வல்வோவஜினிடிஸ் மற்றும் சிறுநீர் பாதை எரிச்சல் சாத்தியமாகும். ஒட்டுண்ணி குடல் அடைப்பை உருவகப்படுத்தும் குடல் அழற்சி மிகவும் அரிதானது. [4]

தொற்றுநோயியல்

4-11 வயதுடைய குழந்தைகளில், குறிப்பாக மழலையர் பள்ளிகள் மற்றும் பள்ளிகளில், கைகள் மற்றும் பொருட்கள் வழியாக "வட்ட" பரவல் எளிதில் நிகழ்கிறது. நோயறிதல் முறைகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் (பரிசோதனை, டேப் சோதனை 1-5 நாட்கள், தொடர்பு தடமறிதல்) காரணமாக பரவலின் மதிப்பீடுகள் பரவலாக வேறுபடுகின்றன, ஆனால் வளர்ந்த நாடுகளில் என்டோரோபயாசிஸ் கிட்டத்தட்ட உலகளவில் முன்னணி ஹெல்மின்திக் நோயாகும். [5]

ஊசிப்புழு முட்டைகள் அன்றாட வாழ்வில் மிகவும் சாத்தியமானவை: அறை வெப்பநிலையில், அவை சில மணி நேரங்களுக்குள் தொற்றுநோயாக மாறி, மேற்பரப்புகளில் 2-3 வாரங்கள் வரை உயிர்வாழும். இது சுய மற்றும் குறுக்கு-தொற்றுக்கான அதிக ஆபத்தையும், பல-கூறு தடுப்புக்கான தேவையையும் விளக்குகிறது. செல்லப்பிராணிகள் ஈ. வெர்மிகுலரிஸ் சுழற்சியில் ஈடுபடுவதில்லை. [6]

பருவகாலம் பலவீனமானது; வெடிப்புகள் பெரும்பாலும் கொத்துக்களுடன் (குடும்பங்கள், குழுக்கள்) தொடர்புடையவை. நல்ல சுகாதாரம் உள்ள நாடுகளில், இந்த நிகழ்வு முதன்மையாக நடத்தை காரணிகளால் ஏற்படுகிறது (நகம் கடித்தல், அடிக்கடி படுக்கை துணி மாற்றங்கள், ஒழுங்கற்ற கை சுகாதாரம்). [7]

அட்டவணை 1. குழந்தைகளில் என்டோரோபயாசிஸிற்கான முக்கிய தொற்றுநோயியல் அடையாளங்கள்

காட்டி	மதிப்பீடுகள்/உண்மைகள்
வயது உச்சம்	4-11 ஆண்டுகள்
முக்கிய பரிமாற்ற தளங்கள்	வீடு, மழலையர் பள்ளி/பள்ளி, கிளப்புகள்
முட்டையின் நம்பகத்தன்மை	மேற்பரப்புகளில் 2-3 வாரங்கள் வரை
விலங்குகளின் பங்கு	அவர்கள் திட்டத்தில் பங்கேற்கவில்லை.
மீண்டும் தொற்றுகள்	அனைத்து தொடர்புகள் மற்றும் சுகாதாரத்திற்கும் சிகிச்சை இல்லாமல் அடிக்கடி
[8]

காரணங்கள்

நோய்க்கிருமி என்டோரோபியஸ் வெர்மிகுலரிஸ் என்ற நூற்புழு ஆகும். உட்கொண்ட பிறகு, முட்டைகள் சிறுகுடலில் குஞ்சு பொரிக்கின்றன, மேலும் முதிர்ந்த புழுக்கள் முதன்மையாக இலியோசெகல் பகுதியில் வாழ்கின்றன. தொற்றுக்குப் பிறகு ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை, கருவுற்ற பெண்கள் பெரியனல் தோலுக்கு (பொதுவாக இரவில்) இடம்பெயர்ந்து முட்டையிடுகிறார்கள், இதனால் அரிப்பு ஏற்படுகிறது. "ரெட்ரோஇன்வேசன்" (தலைகீழ் இடம்பெயர்வுடன் தோலில் லார்வாக்கள் குஞ்சு பொரிப்பது) சாத்தியமாகும், ஆனால் அதன் அதிர்வெண் தெளிவாக இல்லை. [9]

தொடர்பு மூலம் பரவுதல் ஏற்படுகிறது: கைகள் → வாய்; குறைவாக பொதுவாக, முட்டைகளைக் கொண்ட தூசி நுண் துகள்களை உள்ளிழுத்து அவற்றை உட்கொள்வதன் மூலம். முட்டைகள் விரல் நகங்களின் கீழ், படுக்கை, ஆடை மற்றும் பிளம்பிங் மூலம் எளிதில் பரவுகின்றன. எனவே, ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் சுகாதார நடவடிக்கைகள் விதிமுறையின் சமமான முக்கிய கூறுகளாகும். [10]

ஆபத்து காரணிகள்

முக்கிய காரணிகள் வயது (பாலர் பள்ளி மற்றும் இளைய பள்ளி குழந்தைகள்), கூட்ட நெரிசல், நகம் கடித்தல்/கட்டைவிரலை உறிஞ்சுதல், ஒழுங்கற்ற கை கழுவுதல் மற்றும் நீண்ட நகங்கள். கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகும், சாப்பிடுவதற்கு முன்பும் சுகாதாரத்தை மோசமாகப் பராமரிக்கும் குழந்தைகளில் இந்த ஆபத்து அதிகம். [11]

அறிகுறி உள்ள குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, கைத்தறி மற்றும் படுக்கை துணிகள் ஒழுங்கற்ற முறையில் மாற்றப்பட்டால் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவானது. கர்ப்பம், பாலூட்டுதல் மற்றும் 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளில், மருந்து சிகிச்சை பெரும்பாலும் ஆறு வார "கண்டிப்பான" சுகாதார முறையால் மாற்றப்படுகிறது. [12]

அட்டவணை 2. நடத்தை மற்றும் அன்றாட ஆபத்து காரணிகள்

வகை	எடுத்துக்காட்டுகள்
கை சுகாதாரம்	அடிக்கடி கை கழுவுதல், குறிப்பாக கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு/சாப்பிடுவதற்கு முன்பு
பழக்கவழக்கங்கள்	ஓனிகோஃபேஜியா (நகம் கடித்தல்), விரல் உறிஞ்சுதல்
அன்றாட வாழ்க்கை	படுக்கை துணி மற்றும் உள்ளாடைகளை அடிக்கடி மாற்றுதல்
சமூக ஊடகம்	குழந்தைகள் குழுக்கள், பகிரப்பட்ட பொம்மைகள்/ஜவுளிகள்
[13]

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பெண் விலங்குகள் இரவில் இடம்பெயர்வதாலும், முட்டைகள் மற்றும் எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் தோலில் வெளியிடுவதாலும் அரிப்பு ஏற்படுகிறது. குழந்தை சொறிந்து, முட்டைகள் நகங்களுக்குக் கீழும், பொருட்களிலும் விழுந்து, "தீய சுழற்சியை" நிலைநிறுத்துகின்றன. இரவில், அரிப்பு விழிப்புணர்வை அதிகரிக்கிறது மற்றும் தூக்கத்தின் தரத்தை பாதிக்கிறது, இது பகலில் நடத்தை மற்றும் கவனத்தை பாதிக்கிறது. [14]

என்டோரோபயாசிஸில் ஈசினோபிலியா அரிதானது; சிக்கல்கள் ஏற்படாவிட்டால் பொது நல்வாழ்வு பொதுவாக மிகக் குறைவாகவே பாதிக்கப்படும். பெண்கள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், ஒட்டுண்ணி யோனிக்குள் இடம்பெயர்வது வல்வோவஜினிடிஸ் மற்றும் டைசுரியாவுக்கு வழிவகுக்கும்; ஏறும் வழக்குகள் மிகவும் அரிதாகவே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. [15]

அறிகுறிகள்

ஒரு சிறந்த அறிகுறி இரவு நேர ஆசனவாய் அரிப்பு ஆகும், பெரும்பாலும் தூக்கத்தில் அமைதியற்றவராகவும், எழுந்தவராகவும், தங்களைத் தாங்களே சொறிந்து கொள்ளும் ஒரு குழந்தையில் இது நிகழ்கிறது. அறிகுறிகள் பகலில் குறையும். சில குழந்தைகள் ஆசனவாய்ப் பகுதியில் அல்லது அவர்களின் மலத்தில், குறிப்பாக மாலை/இரவில் "நூல் போன்ற" வெள்ளைப் புழுக்களைக் கவனிக்கிறார்கள். [16]

கூடுதல் புகார்களில் தூக்கக் கலக்கம், பகல்நேர சோர்வு, எரிச்சல், மற்றும், குறைவாக பொதுவாக, வயிற்று வலி, குமட்டல் மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை அடங்கும். பெண்கள் யோனி/யோனி எரிச்சல், அரிப்பு மற்றும் வெளியேற்றத்தை அனுபவிக்கலாம். பல குழந்தைகளில், இந்த நோய் அறிகுறியற்றது மற்றும் உடன்பிறந்தவர்களிடமிருந்து வரும் புகார்கள் மூலம் கண்டறியப்படுகிறது. [17]

படிவங்கள் மற்றும் நிலைகள்

சிக்கலற்ற என்டோரோபயாசிஸ் (அரிப்பு ± தெரியும் ஒட்டுண்ணிகள்) மற்றும் சிக்கலான வடிவங்கள் (கடுமையான அரிப்பு, இரண்டாம் நிலை பாக்டீரியா தோல் தொற்று, வல்வோவஜினிடிஸ்; மிகவும் அரிதானது - "குடல்" அறிகுறிகள்) ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது. நோயின் போக்கு முதன்மை தொற்று மற்றும் தன்னியக்க தொற்று அல்லது தொடர்பு காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள் ஆகும். [18]

அட்டவணை 3. ஈ. வெர்மிகுலரிஸின் வாழ்க்கைச் சுழற்சி (எளிமைப்படுத்தப்பட்டது)

மேடை	தேதிகள்/உண்மைகள்
முட்டைகளை விழுங்குதல்	கைகள்/பொருட்களிலிருந்து
வயதுவந்த வடிவங்களுக்கு முதிர்ச்சி	~1-2 மாதங்கள்
பெண்களின் இரவு நேரப் புலம்பெயர்வு, ஆசனவாய்ப் பகுதிக்கு.	ஆயிரக்கணக்கான முட்டைகள் இடுதல் → அரிப்பு
சுற்றுச்சூழலில் முட்டைகளின் தொற்றுத்தன்மை	சில மணி நேரங்களுக்குள்; உயிர்வாழும் விகிதம் 2-3 வாரங்கள் வரை
ஆபத்து	தானியங்கி மற்றும் குறுக்கு மாசுபாடு
[19]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் மெசரேஷன் மற்றும் இரண்டாம் நிலை பியோடெர்மாவுடன் அரிப்பு. தூக்கக் கலக்கம் சோர்வு, கவனம் குறைதல் மற்றும் கல்வி செயல்திறனுக்கு வழிவகுக்கும். பெண்களில், வல்வோவஜினிடிஸ் மற்றும் டைசுரியா ஏற்படுகிறது; அறிகுறிகள் பொதுவாக சிகிச்சை மற்றும் சுகாதாரத்துடன் விரைவாகக் குணமாகும். [20]

ஊசிப்புழுக்கள் அரிதாகவே கடுமையான குடல் அழற்சியை (வலது இலியாக் பகுதியில் வலி) பிரதிபலிக்கின்றன. இதுபோன்ற பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒட்டுண்ணி உண்மையான வீக்கம் இல்லாமல் லுமினில் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறையில் காணப்படுகிறது, எனவே வேறுபட்ட நோயறிதலைக் கருத்தில் கொள்வது முக்கியம், குறிப்பாக வித்தியாசமான மருத்துவ விளக்கக்காட்சி நிகழ்வுகளில். [21]

பரிசோதனை

• செல்லோபேன் டேப் சோதனையே தேர்வு செய்யப்படும் முறையாகும். இது தொடர்ந்து மூன்று நாட்களுக்கு கழிப்பறையைக் கழுவுவதற்கு/பயன்படுத்துவதற்கு முன் காலையில் செய்யப்படுகிறது; இது ஒரு மாதிரியுடன் ~50-65% இலிருந்து மூன்று மாதிரிகளுடன் ~90% ஆக உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. ஐந்து காலை தொடர் ~99% வரை மகசூல் தரும். [22]
• இரவில் காட்சி ஆய்வு: தூங்கிய 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குதப் பகுதியை ஆய்வு செய்யுங்கள் - வெள்ளைப் புழுக்கள் சில நேரங்களில் தெரியும். துணைப் பொருளாகப் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் தரப்படுத்தப்படாதது. [23]
• கடுமையான அரிப்பு மற்றும் சொறிதல்/நகம் கடிக்கும் பழக்கத்திற்கு நாவின் கீழ் பகுதி ஸ்கிராப்பிங்கின் நுண்ணோக்கி ஒரு கூடுதல் முறையாகும். [24]
• என்டோரோபயாசிஸில் ஹெல்மின்த் முட்டைகளுக்கான மல பரிசோதனை மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை (முட்டைகள் குடல் லுமினில் அல்ல, தோலில் இடப்படுகின்றன) மேலும் இது வழக்கமாகக் குறிப்பிடப்படுவதில்லை. வித்தியாசமான அறிகுறிகள் அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் பிற நோய்க்குறியியல் நிகழ்வுகளில் மட்டுமே மேலும் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [25]

அட்டவணை 4. "ஒட்டும் நாடா"வின் கண்டறியும் செயல்திறன்

தொடர்ச்சியாக காலை தொடர்கள்	தோராயமான உணர்திறன்
1 மாதிரி	~50-65%
3 மாதிரிகள்	~90%
5 மாதிரிகள்	~99% வரை
முக்கியமான நிபந்தனைகள்	கழிப்பறையை கழுவுவதற்கு முன், கண்ணாடியின் மீது உறுதியாகவும் உடனடியாகவும் அழுத்தவும்.
[26]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஒரு குழந்தைக்கு இரவு நேர பெரியனல் அரிப்பு என்பது கிட்டத்தட்ட நோய்க்குறியியல் தன்மை கொண்டது, ஆனால் அரிப்பு தோல் அழற்சி, அடோபி, கேண்டிடியாசிஸ், தொடர்பு ஒவ்வாமை மற்றும் சிரங்கு ஆகியவற்றுடனும் ஏற்படலாம். ஊசிப்புழுவின் அறிகுறிகளில் இரவுநேர மோசமடைதல், ஒரு குடும்பம்/குழுவிற்குள் அறிகுறிகள் "இடம்பெயர்தல்", புலப்படும் புழுக்கள் மற்றும் நேர்மறை டேப் சோதனை ஆகியவை அடங்கும். [27]

பெண்களில் வல்வோவஜினிடிஸ் பரவலான வேறுபட்ட நோயறிதலைக் கொண்டுள்ளது (குறிப்பிட்டதல்லாத, பாக்டீரியா மற்றும் சுகாதார காரணிகள்). வீட்டு உறுப்பினர்களில் இரவு நேர அரிப்பு மற்றும் என்டோரோபயாசிஸ் இருப்பது முக்கியமான தடயங்கள். கீழ் வலது வயிற்றில் தொடர்ந்து வலி இருந்தால் கடுமையான குடல் அழற்சி மற்றும் பிற காரணங்களை நிராகரிக்க வேண்டும். [28]

அட்டவணை 5. என்டோரோபயாசிஸ் மற்றும் அரிப்புக்கான மாற்று காரணங்கள்

அடையாளம்	என்டோரோபயாசிஸ்	தோல் அழற்சி/அடோபி	சிரங்கு
இரவு நேர பெரியனல் அரிப்பு	++++ தமிழ்	+/−	++ (இடை-டிஜிட்டல் மடிப்புகளில் உள்ள வழக்கமான பத்திகள்)
தெரியும் "வெள்ளை நூல்கள்"	அடிக்கடி	இல்லை	இல்லை
நேர்மறை டேப் சோதனை	அடிக்கடி	இல்லை	இல்லை
ஒரு குடும்பம்/குழுவில் கொத்துகள்	அடிக்கடி	குறைவாக அடிக்கடி	பெரும்பாலும் (ஆனால் வேறு மருத்துவமனை)
[29]

சிகிச்சை

அடிப்படைக் கொள்கை: மருந்து + 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் + அனைத்து வீட்டு உறுப்பினர்களுக்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை + 2-3 வாரங்களுக்கு கடுமையான சுகாதாரம். இந்த கலவை சுழற்சியை உடைத்து, வயது வந்த ஒட்டுண்ணிகளை அழித்து, மீதமுள்ள முட்டைகளிலிருந்து குஞ்சு பொரிப்பதைத் தடுக்கிறது. [30]

விருப்பமான மருந்துகள். மெபெண்டசோல், அல்பெண்டசோல் அல்லது பைராண்டல் பமோயேட் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ஒரு டோஸ், 14 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் கொடுக்கப்படுகிறது. பைராண்டல் பல நாடுகளில் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கிறது மற்றும் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது; மெபெண்டசோல் மற்றும் அல்பெண்டசோல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் (நாட்டைப் பொறுத்து). 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள், கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு, மருந்துகள் இல்லாமல் 6 வார சுகாதாரத்தை மட்டும் NICE பரிந்துரைக்கிறது; சிகிச்சையின் நன்மைகள் அபாயங்களை விட அதிகமாக இருந்தால், ஒரு மருத்துவரிடம் தனித்தனியாக முடிவு எடுக்கப்பட வேண்டும். 12-24 மாத வயதில், WHO பெருமளவில் குடற்புழு நீக்கத்திற்கு அல்பெண்டசோலின் பாதி அளவை அனுமதிக்கிறது; எப்போதும் உள்ளூர் வழிமுறைகளைச் சரிபார்க்கவும். [31]

யாருக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்? அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் நெருங்கிய தொடர்புகளுக்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்; இது மறுபிறப்புகளைக் கணிசமாகக் குறைக்கிறது. 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் ஒரு பாடநெறி கட்டாயமாகும். குழந்தைகள் குழுக்களில், "தடுப்பு" சிகிச்சையின் பிரச்சினை உள்ளூர் சுகாதார அதிகாரிகளுடன் விவாதிக்கப்படுகிறது. [32]

நிரூபிக்கப்பட்ட நன்மைகளுடன் கூடிய சுகாதார நடவடிக்கைகள். காலையில் குளிப்பது/ விழித்தெழுந்த உடனேயே துவைப்பது, உள்ளாடைகள் மற்றும் பைஜாமாக்களை தினமும் மாற்றுவது, அதிக வெப்பநிலையில் படுக்கை துணி மற்றும் உள்ளாடைகளை துவைப்பது, நகங்களை குட்டையாகவும் சுத்தமாகவும் வைத்திருப்பது, அரிப்புகளைத் தவிர்ப்பது, கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு/சாப்பிடுவதற்கு முன்/கைத்தறிகளை மாற்றிய பின் கைகளைக் கழுவுவது, தினசரி ஈரமான சுத்தம் செய்தல் மற்றும் வெற்றிடமாக்குதல். இந்த வழிமுறைகள் மீண்டும் தொற்றுநோயைக் குறைக்கின்றன; சிறப்புக் குழுக்களைத் தவிர (கர்ப்பம், <6 மாதங்கள்). [33]

அட்டவணை 6. மருந்தளவு வழிகாட்டுதல்கள் (எப்போதும் உள்ளூர் வழிமுறைகளைப் பார்க்கவும்)

தயாரிப்பு	ஒற்றை டோஸ்	மீண்டும் செய்யவும்	குறிப்புகள்
மெபெண்டசோல்	100 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு முறை	14 நாட்களில்	சில நாடுகளில் பெரும்பாலும் உரிமம் பெறாத < 2 ஆண்டுகள்; முடிவு தனிப்பட்டது.
அல்பெண்டசோல்	ஒரு முறை 400 மி.கி.	14 நாட்களில்	வெகுஜன திட்டங்களில் 12-24 மாதங்களுக்கு 200 மி.கி.யை WHO அனுமதிக்கிறது.
பைரன்டெல் பமோயேட்	11 மி.கி/கி.கி (அதிகபட்சம் 1 கிராம்) ஒற்றை டோஸ்	14 நாட்களில்	சில நாடுகளில் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கிறது; குழந்தைகளில் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது (உள்ளூர் லேபிளிங்கைச் சரிபார்க்கவும்)
[34]

அட்டவணை 7. 2-3 வாரங்களுக்கு "கடினமான" சுகாதாரம் (குடும்ப சரிபார்ப்பு பட்டியல்)

தினமும் காலை	ஒவ்வொரு நாளும்	எப்போதும்
குழந்தை எழுந்தவுடன் உடனடியாக குளிக்கவும்/குளூவவும்.	உள்ளாடை/பைஜாமாக்களை மாற்றுதல்; உள்ளாடைகளை சூடாக துவைத்தல்.	கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகும், சாப்பிடுவதற்கு முன்பும் கைகளைக் கழுவுதல்
படுக்கையை சுத்தம் செய்து, நொறுக்குத் தீனிகள் இல்லாத தாள்களை மேலே இழுக்கவும்.	ஈரமான சுத்தம் செய்தல், கம்பள வெற்றிட சுத்தம் செய்தல்	குட்டையான நகங்கள், நகங்களைக் கடிக்கக் கூடாது
நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக மாதிரிகள் சேகரிப்பு (பரிந்துரைக்கப்பட்டபடி)	தனி துண்டுகள்	"உலர்ந்த" தாள்களை அசைக்க வேண்டாம் (அவற்றைக் கழுவுவது நல்லது)
[35]

ஒரு நிபுணரை எப்போது பார்க்க வேண்டும். சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்றிய போதிலும் மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்பட்டால், கடுமையான வல்வோவஜினிடிஸ்/மோசமான தூக்கம், சந்தேகிக்கப்படும் சிக்கல்கள் அல்லது வித்தியாசமான அறிகுறிகள்; வீட்டில் சிகிச்சை சாத்தியமில்லை என்றால் (சமூக காரணங்களுக்காக), ஒரு குழந்தை தொற்று நோய் நிபுணரை அணுகுவது பயனுள்ளது. [36]

தடுப்பு

கை சுகாதாரம், நகங்களை குட்டையாக வைத்திருத்தல், தினமும் படுக்கை துணிகள் மற்றும் பைஜாமாக்களை மாற்றுதல், குழந்தைகளுக்கு காலை குளியல் வழங்குதல், படுக்கை துணிகளை தொடர்ந்து வெந்நீரில் கழுவுதல், மற்றும் கம்பளங்களை தூசி துடைத்து சுத்தம் செய்தல் ஆகியவை அடிப்படைகளில் அடங்கும். குழந்தைகள் குழுக்களில், கழிப்பறை மற்றும் கை கழுவுதல், தனிப்பட்ட துண்டுகளை வழங்குதல் மற்றும் மென்மையான பொம்மைகளைப் பகிர்வதைக் குறைத்தல் ஆகியவற்றில் பயிற்சி இதில் அடங்கும். இந்த நடவடிக்கைகள் மீண்டும் தொற்றுகளை கணிசமாகக் குறைக்கின்றன. [37]

ஒரு குடும்பம் அல்லது குழுவில் தொற்றுநோய்கள் ஏற்பட்டால், அனைத்து தொடர்புகளுக்கும் சிகிச்சையை ஒத்திசைப்பது (ஒரு டோஸ், அதைத் தொடர்ந்து இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் டோஸ்) அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும், அத்துடன் சுகாதாரத்தின் "இரண்டு வார மாரத்தான்" ஒன்றைத் தொடங்கவும். செல்லப்பிராணிகளுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனெனில் அவை மனிதர்களுக்கு ஊசிப்புழுக்களை பரப்புவதில்லை. [38]

முன்னறிவிப்பு

முன்கணிப்பு சிறப்பாக உள்ளது: அறிகுறிகள் மற்றும் அரிப்பு பொதுவாக முதல் படிப்பு மற்றும் சுகாதாரத்திற்குப் பிறகு விரைவாகக் குறையும். பெரும்பாலான குழந்தைகள் சில நாட்களுக்குள் சாதாரண தூக்கத்திற்குத் திரும்புவார்கள். இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒரு பின்தொடர்தல் சந்திப்பு மற்றும் சுகாதார சரிபார்ப்புப் பட்டியல் மூலம், மீண்டும் வருவதற்கான ஆபத்து கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. [39]

குடும்ப மேலாண்மை பின்பற்றப்படாதபோது மீண்டும் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதால் நீண்டகால பிரச்சினைகள் பொதுவாக எழுகின்றன. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் கூட, "மீண்டும் மீண்டும் மருந்து + கடுமையான சுகாதாரம் + அனைவருக்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை" என்ற நிலையான விதிமுறை சுழற்சியை உடைக்கும். சிக்கல்கள் அரிதானவை மற்றும் பொதுவாக தோலுக்கு மட்டுமே. [40]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

• ஒரே ஒரு குழந்தைக்கு மட்டுமே அறிகுறிகள் இருந்தால், குடும்ப உறுப்பினர்கள் அனைவருக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டுமா?

ஆம். அறிகுறியற்ற நோய்க்கிருமிகள் மிகவும் பொதுவானவை, மேலும் மீண்டும் தொற்றுகள் ஏற்படுவது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. அனைவருக்கும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்து, 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மருந்தளவை வழங்கவும். இணையாக, கடுமையான சுகாதாரத்தைக் கடைப்பிடிக்கவும். [41]

• "ஸ்டிக்கி டேப் சோதனையை" சரியாக எப்படி எடுப்பது?

அதிகாலையில், கழிப்பறையைக் கழுவுவதற்கு அல்லது பயன்படுத்துவதற்கு முன், தொடர்ந்து மூன்று நாட்கள். ஒட்டும் பக்கத்தை ஆசனவாயைச் சுற்றியுள்ள தோலில் அழுத்தி, அதை ஒரு கண்ணாடி ஸ்லைடில் இணைத்து, ஆய்வகத்திற்கு வழங்கவும். இது உணர்திறனை தோராயமாக 90% அதிகரிக்கிறது. [42]

• ஒரு குழந்தைக்கு எந்த மருந்து சிறந்தது?

மெபெண்டசோல், அல்பெண்டசோல் அல்லது பைரான்டெல் பமோயேட் ஆகியவற்றை ஒரு முறை, 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் செலுத்தும்போது ஊசிப்புழுக்களுக்கு எதிராக சமமாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். தேர்வு வயது, கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் உள்ளூர் வழிகாட்டுதல்களைப் பொறுத்தது. 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் பெண்களுக்கு, NICE 6 வாரங்கள் மருந்து இல்லாத சுகாதாரத்தை பரிந்துரைக்கிறது. [43]

• செல்லப்பிராணிகளுக்கு சிகிச்சை தேவையா?

இல்லை. ஊசிப்புழுக்கள் கண்டிப்பாக ஒரு "மனித" ஒட்டுண்ணி; செல்லப்பிராணிகள் பரவலில் ஈடுபடுவதில்லை மற்றும் சிகிச்சை தேவையில்லை. [44]

• இரவில் அரிப்பு ஏன் மோசமாகிறது?

ஏனென்றால், இரவில்தான் பெண் பறவை ஆசனவாயின் தோலுக்கு இடம்பெயர்ந்து முட்டையிடுகிறது, இதனால் எரிச்சல் ஏற்படுகிறது. காலைக் குளியல் மற்றும் சிகிச்சையானது அறிகுறிகளை விரைவாக நீக்குகிறது. [45]