குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் எக்ஸ்-கதிர்கள்

குரல்வளை ஒரு வெற்று உறுப்பு, எனவே குரல்வளையின் எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனையின் போது எக்ஸ்-கதிர் படத்தில் மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இந்த முறை தேர்வு முறையாக இருக்கலாம். குரல்வளையின் ஆய்வு மற்றும் டோமோகிராஃபிக் பரிசோதனையின் போது நேரடி மற்றும் பக்கவாட்டு கணிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நேரடி கணிப்பு போது குரல்வளை குருத்தெலும்புகளில் முதுகெலும்பின் மேல்நிலை அவற்றை முற்றிலுமாக மறைப்பதால், இந்த கணிப்பு போது எக்ஸ்-கதிர் டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது படத்தின் தளத்திற்கு அப்பால் முதுகெலும்பின் நிழலை நீக்கி, குரல்வளையின் கதிரியக்க கூறுகளை மட்டுமே மையமாக வைத்திருக்கிறது.

பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில், குரல்வளையின் காற்று குழிகளின் பின்னணிக்கு எதிராக, அதன் குருத்தெலும்பு எலும்புக்கூடு மற்றும் மென்மையான திசுக்கள் தெளிவாகத் தெரியும்.

இதனால், பக்கவாட்டுத் தோற்றத்தில், எபிக்ளோடிஸ், தைராய்டு மற்றும் கிரிகாய்டு குருத்தெலும்புகள் தெளிவாகத் தெரியும், ஆனால் அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகளின் பகுதி குறைவாகவே காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. குரல்வளையின் தெரிவுநிலையை மேம்படுத்தவும், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் உடல்களிலிருந்து அதன் பின்புற சுவரைத் தூர விலக்கவும், வெளிப்படும் நேரத்தில், நோயாளி தனது மூக்கை மூடிக்கொண்டு அதில் வலுவாக ஊதுமாறு கேட்கப்படுகிறார் (வால்சால்வா சூழ்ச்சியைப் போலவே). எபிக்ளோடிஸ் மற்றும் லாரிங்கோபார்னக்ஸின் வீக்கம், எபிக்லோடிஸின் விளிம்புகள், அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகளின் பகுதி மற்றும் குரல்வளையின் வென்ட்ரிக்கிள்கள் ஆகியவற்றின் மிகவும் தனித்துவமான வெளிப்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

குரல்வளையின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, நோயாளியின் வயது மற்றும் குரல்வளை குருத்தெலும்புகளின் கால்சிஃபிகேஷன் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், இதன் தீவுகள் தோன்றும் என்று ஐ. பேன் கூறுகிறார், 18-20 வயதிலிருந்து தொடங்குகிறது. தைராய்டு குருத்தெலும்பு இந்த செயல்முறைக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

கிரிகாய்டு குருத்தெலும்பின் கால்சிஃபிகேஷன் தட்டின் மேல் விளிம்பிலிருந்து தொடங்குகிறது. கால்சிஃபிகேஷன் குவியம் வயதுக்கு ஏற்ப வெவ்வேறு திசைகளில் அதிகரித்து, கணிக்க முடியாத தனிப்பட்ட வடிவங்களைப் பெறுகிறது. குரல்வளை குருத்தெலும்பின் கால்சிஃபிகேஷன் ஆண்களில் முன்னதாகவே நிகழ்கிறது மற்றும் மிகவும் தீவிரமாக நிகழ்கிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் ஒரு மாறுபட்ட முகவரின் ஏரோசல் தெளிப்பைப் பயன்படுத்தி மாறுபட்ட எக்ஸ்-கதிர் லாரிங்கோஸ்கோபியை நாடுகிறார்கள்.

ஃபரிங்கோஸ்கோபி மற்றும் லாரிங்கோஸ்கோபி ஆகியவை குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வு மற்றும் குரல் நாண்களின் செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்கின்றன. இந்த உறுப்புகளின் சுவர்களின் நிலை, குறிப்பாக பெரிலரிங்கல் திசுக்கள் மற்றும் குரல்வளையின் குருத்தெலும்புகள் பற்றிய முக்கியமான கூடுதல் தரவுகளை கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மூலம் பெறலாம்.

அதிர்ச்சியில், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி ஸ்கேன்கள் குருத்தெலும்பு முறிவுகள், குரல் நாண் பகுதியில் எடிமா மற்றும் ஹீமாடோமா, குரல்வளையின் முன்புற கமிஷர், பெரிலரிங்கல் இடைவெளிகளில் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் குரல்வளை எலும்புக்கூட்டின் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. காசநோய் அல்லது ஸ்க்லெரோமாவால் ஏற்படும் குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸில், குறுகலின் நிலை மற்றும் அளவு, ஊடுருவல் மற்றும் கிரானுலேஷன் வளர்ச்சியின் பரவலை நிறுவ முடியும். குரல்வளை புற்றுநோயில், CT முக்கிய சிக்கலை தீர்க்க அனுமதிக்கிறது - கட்டியின் பரவலை பெரிலரிங்கல் இடங்கள், பைரிஃபார்ம் சைனஸ்கள், எபிக்ளோட்டிஸின் முன் அமைந்துள்ள திசுக்களுக்கு நிறுவ. கூடுதலாக, CT ஸ்கேன்கள் கழுத்தின் நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிய உதவுகின்றன. கட்டியால் பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனை 2 செ.மீ க்கும் அதிகமான அளவில் வட்டமான உருவாக்கமாக மையத்தில் குறைந்த அடர்த்தியுடன் தோன்றும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு, குரல்வளை திசு எடிமாவின் தீவிரத்தை மதிப்பிடவும், பின்னர் கதிர்வீச்சுக்குப் பிந்தைய ஃபைப்ரோஸிஸின் அளவை தீர்மானிக்கவும் CT பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கணினி டோமோகிராஃபி, எக்ஸ்-ரே டோமோகிராஃபி மற்றும் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் செயற்கை வேறுபாட்டைக் கொண்ட முறைகளை நடைமுறையில் மாற்றியுள்ளது. இருப்பினும், CT இன்னும் கிடைக்காத நிறுவனங்களில், அவை குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் எக்ஸ்-கதிர்களைச் செய்வதற்கும் (முக்கியமாக பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில்) மற்றும் வழக்கமான டோமோகிராம்களை (முக்கியமாக நேரடித் திட்டத்தில்) செய்வதற்கும் மட்டுமே தங்களைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன. பக்கவாட்டு படங்கள் மற்றும் நேரடி டோமோகிராம்களில், உறுப்பின் முக்கிய உடற்கூறியல் கூறுகள் மிகவும் தெளிவாக கோடிட்டுக் காட்டப்பட்டுள்ளன: எபிக்ளோடிஸ், சுப்ராக்ளோடிக்-லிங்குவல் ஃபோசே (வாலெகுலே), ப்ரீபிகிளோடிக் இடம், பைரிஃபார்ம் சைனஸ்கள், வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் ட்ரூ லிகமென்ட்கள், லாரன்ஜியல் (மோர்காக்னி) வென்ட்ரிக்கிள்கள், ஆரியபிகிளோடிக் லிகமென்ட்கள் மற்றும் தைராய்டு குருத்தெலும்பு. 15-18 வயதில் தொடங்கி, குரல்வளையின் குருத்தெலும்புகளில் சுண்ணாம்பு படிவுகள் தோன்றும்; அவை எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் டோமோகிராம்களிலும் தெளிவாகத் தெரியும்.

குரல்வளை கட்டியின் வளர்ச்சி படங்கள் மற்றும் டோமோகிராம்களில் பாதிக்கப்பட்ட தனிமத்தின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது; அதன்படி, அருகிலுள்ள காற்று கொண்ட குழிகள் சிதைக்கப்படுகின்றன - குரல்வளை வென்ட்ரிக்கிள்கள், பைரிஃபார்ம் சைனஸ்கள், முதலியன. தோராயமாக அதே அறிகுறிகள் தொண்டை கட்டிகளின் சிறப்பியல்புகளாகும்: கட்டியின் நிழல், பெரும்பாலும் சமதள மேற்பரப்புடன், மற்றும் உறுப்பின் லுமினின் சிதைவு. குழந்தைகளில், கணக்கெடுப்பு படங்கள் மற்றும் டோமோகிராம்கள், பெட்டகத்தின் பக்கத்திலிருந்தும் குரல்வளையின் பின்புற சுவரிலிருந்தும் நாசோபார்னக்ஸில் நீண்டுகொண்டிருக்கும் அடினாய்டு வளர்ச்சியை தெளிவாகக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன. பெரிய அடினாய்டுகளின் வளைந்த வரையறைகள் தெளிவாகத் தெரியும், அதே போல் சிறிய வளர்ச்சிகளால் ஏற்படும் நாசோபார்னக்ஸின் பின்புற சுவரின் வெளிப்புறங்களின் சிறிய சீரற்ற தன்மையும் தெளிவாகத் தெரியும்.