குரல்வளையின் ஸ்கார்லடினா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது சுழற்சி முறையில் ஏற்படும் போக்கு, பொதுவான போதை, தொண்டை புண், சிறிய புள்ளிகள் கொண்ட சொறி மற்றும் சீழ்-செப்டிக் சிக்கல்களுக்கான போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

17 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில், டி. சைடன்ஹாம் இந்த நோய்க்கு "ஸ்கார்லடினா" என்ற பெயரை வழங்கினார், மேலும் அதன் துல்லியமான மருத்துவ விளக்கத்தை முதன்முதலில் வழங்கியவர் ஆவார். 18 மற்றும் 19 ஆம் நூற்றாண்டுகளில், பிரெஞ்சு மருத்துவர்களான ஏ. ட்ரூசோ மற்றும் பி. பிரெட்டோனியோ, அனைத்து ஐரோப்பிய நாடுகளிலும் பரவிய தொற்றுநோய்களின் போது அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் மற்றும் தட்டம்மை மற்றும் டிப்தீரியாவிலிருந்து அதன் வேறுபட்ட நோயறிதல் பற்றிய விரிவான மருத்துவ விளக்கத்தை உருவாக்கினர்.

தொண்டையில் ஏற்படும் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல். ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் பொதுவானது. தொற்று முகவரின் மூலமானது ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் நாசோபார்ங்கிடிஸ் (நோய் முழுவதும் தொற்று), குழு A இன் ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் கேரியர்கள். 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு பென்சிலின் பயன்பாடு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸிலிருந்து விடுபட வழிவகுக்கிறது, மேலும் நோயாளி மற்றவர்களுக்கு பாதுகாப்பாகிறார். சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், தொற்று காலம் நீட்டிக்கப்படுகிறது. அடையாளம் காணப்படாத லேசான மற்றும் வித்தியாசமான ஸ்கார்லட் காய்ச்சலைக் கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு பெரிய தொற்றுநோயியல் ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறார்கள். தொற்று பரவுவதற்கான முக்கிய வழி வான்வழி. நோயாளியிடமிருந்து மிகவும் நெருக்கமான தூரத்தில் மட்டுமே தொற்று ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரே அறையில் (வார்டு) அவருடன் தங்கியிருப்பது, ஏனெனில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, வெளிப்புற நிலைமைகளில் அவற்றின் நம்பகத்தன்மை இருந்தபோதிலும், உடலுக்கு வெளியே நோய்க்கிருமித்தன்மை மற்றும் தொற்றுநோயை விரைவாக இழக்கிறது. நோயாளியுடன் பகிர்ந்து கொள்ளப்படும் வீட்டுப் பொருட்கள் மூலமாகவும் தொற்று சாத்தியமாகும். ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் பெரும்பாலும் பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. அதிகபட்ச நிகழ்வு இலையுதிர்-குளிர்கால காலத்தில் காணப்படுகிறது.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு எதிரான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நச்சு எதிர்ப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் நோயின் விளைவாகவும், வீட்டு நோய்த்தடுப்பு என்று அழைக்கப்படுவதாலும், மீண்டும் மீண்டும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகளால் ஏற்படும் லேசான மற்றும் பெரும்பாலும் துணை மருத்துவ வடிவத்தில் ஏற்படும் போது உருவாகிறது. போதுமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாததால், ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் தொடர்ச்சியான வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன, இதன் அதிர்வெண் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் அதிகரித்தது.

குரல்வளையின் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கான காரணம். ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு காரணமான முகவர் குழு A இன் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆகும். ஸ்கார்லட் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் குரல்வளையில் அதன் நிலையான இருப்பு 1900 ஆம் ஆண்டில் பாகின்ஸ்கி மற்றும் சோமர்ஃபெல்ட் ஆகியோரால் நிறுவப்பட்டது. ஐஜிசாவ்சென்கோ (1905) ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் (எரித்ரோட்ரோபிக், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல்) நச்சுத்தன்மையைக் கண்டுபிடித்தார். 1923, 1938 ஆம் ஆண்டில், டிக் வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் (ஜி.டிக் மற்றும் ஜி.டிக்) ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் நச்சுத்தன்மையை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு உடலின் எதிர்வினையின் வடிவங்களை ஆய்வு செய்தனர், அதன் அடிப்படையில் அவர்கள் டிக் எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்கினர், இது ஸ்கார்லட் காய்ச்சலைக் கண்டறிவதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டிருந்தது. இந்த ஆசிரியர்களால் பெறப்பட்ட முடிவுகளின் சாராம்சம் பின்வருமாறு:

1. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்படாத நபர்களுக்கு ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் எக்ஸோடாக்சின் அறிமுகப்படுத்தப்படுவது ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் முதல் காலகட்டத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது;
2. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு ஆளாகக்கூடிய நபர்களில், இந்த நச்சுப்பொருளை சருமத்திற்குள் செலுத்துவது உள்ளூர் எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது;
3. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ள நபர்களில், இந்த எதிர்வினை எதிர்மறையானது, ஏனெனில் நச்சு இரத்தத்தில் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட ஆன்டிடாக்சின் மூலம் நடுநிலையானது.

குரல்வளையின் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் ஆஞ்சினா நிகழ்வுகளில் நோய்க்கிருமிகளின் நுழைவுப் புள்ளி டான்சில்ஸின் சளி சவ்வு ஆகும். நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் வழியாக, நோய்க்கிருமி பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்குள் நுழைந்து, அவற்றின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நோய்க்கிருமியின் நச்சு, இரத்தத்தில் ஊடுருவி, முதல் 2-4 நாட்களில் உச்சரிக்கப்படும் நச்சு அறிகுறிகளின் (காய்ச்சல், சொறி, தலைவலி போன்றவை) வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், நுண்ணுயிரிகளின் புரதக் கூறுக்கு உடலின் உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, இது 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு ஒவ்வாமை அலைகள் (யூர்டிகேரியா, முக வீக்கம், ஈசினோபிலியா, முதலியன) என அழைக்கப்படும் வடிவத்தில் வெளிப்படும், இது குறிப்பாக முந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்களால் உணர்திறன் கொண்ட குழந்தைகளில் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் நோயின் முதல் நாட்களில் பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல். கே. பிர்கெட்டின் கூற்றுப்படி, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் நோய்க்கிருமியின் முதன்மை ஊடுருவல் இடம் முதன்மை ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் பாதிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கல் தளம் பலட்டீன் டான்சில்ஸ் ஆகும் (எம்.ஏ. ஸ்க்வோர்ட்சோவ், 1946 இன் படி, 97% வழக்குகளில்). டான்சில்ஸின் கிரிப்ட்களில் இந்த செயல்முறை தொடங்குகிறது, இதில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் எக்ஸுடேட் மற்றும் குவிப்பு காணப்படுகிறது. பின்னர், கிரிப்ட்களைச் சுற்றியுள்ள பாரன்கிமாவில், ஒரு நெக்ரோடிக் மண்டலம் உருவாகிறது, இதில் ஆரோக்கியமான திசுக்களில் ஊடுருவி டான்சிலின் மேலும் அழிவை ஏற்படுத்தும் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோய்க்கிருமிகள் உள்ளன. நெக்ரோசிஸ் செயல்முறை நிறுத்தப்பட்டால், அதன் எல்லையில் ஒரு எதிர்வினை லுகோசைட் தண்டு (டான்சிலின் லிம்பேடனாய்டு திசுக்களின் மைலோயிட் மெட்டாபிளாசியா) உருவாகிறது, இது தொற்று மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கிறது. நோயின் முதல் நாட்களில், முதன்மை பாதிப்பைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் எதிர்வினை எடிமா மற்றும் ஃபைப்ரினஸ் எஃப்யூஷன் உருவாகிறது, அதே போல் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் முனைகளில் பாக்டீரியாவை அறிமுகப்படுத்துகிறது. முதன்மை பாதிப்பில் உள்ள அதே மாற்றங்கள் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளிலும் காணப்படுகின்றன: நெக்ரோசிஸ், எடிமா, ஃபைப்ரினஸ் எஃப்யூஷன் மற்றும் மைலாய்டு மெட்டாபிளாசியா. மிகவும் அரிதாக, முதன்மை பாதிப்பு கேடரல் அழற்சியின் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இது உண்மையான நோயை மறைக்கிறது, இது அதன் தொற்றுநோயியல் ஆபத்தை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு, சொறி, ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக குறிப்பிட்டதல்ல (ஹைபர்மீமியா, பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல்கள் மற்றும் லேசான அழற்சி எடிமாவின் குவியம்).

தொண்டையின் கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள். அடைகாக்கும் காலம் 1-12 (பொதுவாக 2-7) நாட்கள் வரை இருக்கும். மிதமான தீவிரத்தன்மை கொண்ட வழக்கமான நிகழ்வுகளில், நோய் பெரும்பாலும் உடல் வெப்பநிலையில் 39-40 ° C ஆக விரைவான அதிகரிப்பு, குமட்டல், வாந்தி, விழுங்கும்போது அடிக்கடி குளிர் மற்றும் வலி ஆகியவற்றுடன் தொடங்குகிறது. நோயின் முதல் மணிநேரங்களில் பொதுவான நிலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மோசமடைகிறது. முதல் 10-12 மணி நேரத்தில் தோல் சுத்தமாக இருக்கும், ஆனால் வறண்டதாகவும் சூடாகவும் இருக்கும். அதன் மீது சொறி முதல் நாளின் இறுதியில் அல்லது இரண்டாவது நாளின் தொடக்கத்தில் தோன்றும். பொதுவாக சொறி கழுத்தில் இருந்து தொடங்கி, மேல் மார்பு, முதுகு வரை பரவி, உடல் முழுவதும் விரைவாக பரவுகிறது. இது கைகள் மற்றும் தொடைகளின் உள் மேற்பரப்புகளில், இடுப்பு மடிப்புகள் மற்றும் அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது. சருமத்தின் இயற்கையான மடிப்புகளின் இடங்களில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க பரவல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அங்கு ஏராளமான பெட்டீசியாக்கள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன, அழுத்தும் போது மறைந்து போகாத அடர் சிவப்பு கோடுகளை உருவாக்குகின்றன (பாஸ்டியாவின் அறிகுறி). ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் எதிர் நிகழ்வால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - முகம், மூக்கு, உதடுகள் மற்றும் கன்னத்தின் நடுவில் ஒரு சொறி இல்லாதது. இங்கே, ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கான ஒரு நோய்க்குறியியல் அறிகுறி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - ஃபிலடோவின் முக்கோணம் (முகத்தின் பிரகாசமான ஹைபர்மிக் மீதமுள்ள பகுதியுடன் ஒப்பிடும்போது இந்த அமைப்புகளின் வெளிர்). பெட்டீசியாவின் தோற்றமும் சிறப்பியல்பு, குறிப்பாக மடிப்புகள் மற்றும் தோலின் உராய்வு இடங்களில். பெட்டீசியாவின் தோற்றம் நுண்குழாய்களின் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த பலவீனத்தால் ஏற்படுகிறது, இது தோலைக் கிள்ளுவதன் மூலமோ அல்லது தோளில் ஒரு டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ கண்டறியப்படலாம் (கொஞ்சலோவ்ஸ்கி-ரம்பெல்-லீட் அறிகுறி).

இரத்தத்தில், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் ஹீமோகுளோபினின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் காணப்படவில்லை. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் ஆரம்ப காலம் லுகோசைட்டோசிஸ் (10-30) x 10 ⁹ /l, நியூட்ரோபிலியா (70-90%) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் லுகோசைட் சூத்திரம் இடதுபுறமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, ESR (30-60 மிமீ/மணி) அதிகரிக்கிறது. நோயின் தொடக்கத்தில், ஈசினோபில்களின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, பின்னர், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் புரதத்திற்கு உணர்திறன் உருவாகும்போது (நோயின் 6 மற்றும் 9 வது நாட்களுக்கு இடையில்), அது 15% மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரிக்கிறது.

இந்த சொறி பொதுவாக 3-7 நாட்கள் நீடிக்கும், பின்னர் மறைந்துவிடும், எந்த நிறமியும் இருக்காது. தோல் உரிதல் பொதுவாக நோயின் 2வது வாரத்தில் தொடங்குகிறது, அதிக சொறி ஏற்பட்டால் முன்னதாக, சில நேரங்களில் அது மறைவதற்கு முன்பே கூட. உடல் வெப்பநிலை ஒரு குறுகிய சிதைவுடன் குறைந்து, நோயின் 3-10வது நாளில் இயல்பாக்குகிறது. நோயின் 2வது நாளிலிருந்து நாக்கு பிளேக்கிலிருந்து தெளிவாகத் தொடங்குகிறது, மேலும் மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, விரிவடைந்த பாப்பிலா ("ராஸ்பெர்ரி" நாக்கு) உடன் பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாக மாறும் மற்றும் 10-12 நாட்களுக்கு அதன் தோற்றத்தைத் தக்க வைத்துக் கொள்ளும்.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு மற்றும் மிகவும் நிலையான அறிகுறி டான்சில்லிடிஸ் ஆகும், இதன் அறிகுறிகள், வல்கர் டான்சில்லிடிஸ் போலல்லாமல், மிக விரைவாக அதிகரித்து, உச்சரிக்கப்படும் டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் குரல்வளையில் எரியும் உணர்வால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. டான்சில்லிடிஸ் நோயின் ஆரம்பத்திலேயே படையெடுப்பு கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட எல்லைகளுடன் பிரகாசமான ஹைபர்மீமியா (எரித்மாட்டஸ் டான்சில்லிடிஸ்) மூலம் வெளிப்படுகிறது. நோயின் தொடக்கத்தில், நாக்கு நுனியிலும் விளிம்புகளிலும் ஹைபர்மீமியாவுடன் வெளிர் நிறமாக மாறும்; பின்னர் ஒரு வாரத்திற்குள் அது முற்றிலும் சிவப்பு நிறமாகி, ஒரு கருஞ்சிவப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது. மிதமான ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுடன், சளி சவ்வின் மேலோட்டமான நெக்ரோசிஸுடன் கூடிய கேடரல் டான்சில்லிடிஸ் உருவாகிறது. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களில் காணப்படும் நெக்ரோடிக் டான்சில்லிடிஸ், நோயின் 2-4 வது நாளுக்கு முன்னதாகவே உருவாகாது. நெக்ரோசிஸின் பரவல் மற்றும் ஆழம் செயல்முறையின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தற்போது மிகவும் அரிதான கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அவை டான்சில்களுக்கு அப்பால், வளைவுகள், மென்மையான அண்ணம், உவுலா மற்றும் பெரும்பாலும், குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளில், நாசோபார்னக்ஸ் வரை பரவுகின்றன. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் பிளேக்குகள் உறைதல் திசு நெக்ரோசிஸைக் குறிக்கின்றன, மேலும் டிப்தீரியா பிளேக்குகளைப் போலல்லாமல், சளி சவ்வின் மட்டத்திற்கு மேல் உயராது. டான்சில்லிடிஸ் 4 முதல் 10 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் (நெக்ரோசிஸுடன்). பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும்.

வழக்கமான மிதமான ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுடன், வித்தியாசமான வடிவங்களும் உள்ளன - மறைந்திருக்கும், ஹைபர்டாக்ஸிக் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபுக்கால் ஸ்கார்லட் காய்ச்சல். மறைந்திருக்கும் வடிவத்தில், நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, உடல் வெப்பநிலை 1-2 நாட்களுக்கு சாதாரணமாகவோ அல்லது சற்று அதிகமாகவோ இருக்கும், பொதுவான நிலை தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை, சில சந்தர்ப்பங்களில், சொறி மற்றும் நாக்கில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இல்லாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், இத்தகைய மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட வடிவங்களில் தொற்று மிகவும் உயர்ந்த மட்டத்தில் உள்ளது, மேலும் இதுபோன்ற வகையான ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் கிட்டத்தட்ட கவனிக்கப்படாமல் இருப்பதால், தொற்று பரவும் ஆபத்து மிக அதிகமாக உள்ளது. ஹைபர்டாக்ஸிக் ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் போதைப்பொருளில் ஒரு வேகமான அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, முதல் நாளில் ஒரு முக்கியமான நிலையை அடைகிறது, இது நோயாளியின் மரணத்திற்கு (நோயின் வாசலில் மரணம்) வழிவகுக்கும், முக்கிய உருவ வெளிப்பாடுகள் இன்னும் போதுமான வளர்ச்சியைப் பெறாதபோது. உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் காயம் அல்லது தீக்காயம் ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் பாதிக்கப்படும்போது எக்ஸ்ட்ராபுக்கால் ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது. அடைகாக்கும் காலம் 1-2 நாட்கள், தொற்று ஏற்பட்ட இடத்திற்கு அருகில் பிராந்திய லிம்பேடினிடிஸ் ஏற்படுகிறது, தொண்டை புண் இல்லை அல்லது லேசானது.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் சிக்கல்கள் நோயின் எந்த தீவிரத்திலும் ஏற்படலாம். அவை ஆரம்ப மற்றும் தாமதமாக பிரிக்கப்படுகின்றன. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் ஆரம்ப காலத்தில் ஏற்படும் ஆரம்பகால சிக்கல்களில் கடுமையான நிணநீர் அழற்சி, சில நேரங்களில் நிணநீர் முனைகளின் சப்புரேஷன், நடுத்தர காதுகளின் கட்டமைப்புகளின் உச்சரிக்கப்படும் அழிவுடன் ஓடிடிஸ், மாஸ்டாய்டிடிஸ், ரைனோசினுசிடிஸ், சிறிய மூட்டுகளின் சினோவிடிஸ் போன்றவை அடங்கும். தாமதமான சிக்கல்கள் பொதுவாக நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 3 முதல் 5 வது வாரத்தில் ஏற்படும் மற்றும் ஒவ்வாமை மயோர்கார்டிடிஸ், பரவலான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், சீரியஸ் பாலிஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. நோயின் 3 முதல் 4 வது வாரத்தில், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் மறுபிறப்புகள் சாத்தியமாகும், இது மீண்டும் மீண்டும் தொற்று (மற்றொரு செரோடைப்பின் குழு A 3-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்) காரணமாக ஏற்படுகிறது.

தொற்றுநோயியல் தரவு (ஸ்கார்லட் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியுடனான தொடர்பு), மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனை தரவு மற்றும் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொண்டு (சொறி, "ராஸ்பெர்ரி" நாக்கு, தொண்டை புண், தோல் உரித்தல்) ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: அதிகரித்த ESR, லுகோசைடோசிஸ், லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுற மாற்றத்துடன் நியூட்ரோபிலியா, நோயின் 4வது மற்றும் 9வது நாட்களுக்கு இடையில் ஏற்படும் ஈசினோபிலியா, மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - நியூட்ரோபில்களின் வெற்றிடமயமாக்கல் மற்றும் கிரானுலாரிட்டி. புரதம் மற்றும் புதிய எரித்ரோசைட்டுகளின் தடயங்கள் பெரும்பாலும் சிறுநீரில் தோன்றும். ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் மறைந்திருக்கும் மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபுக்கல் வடிவங்களுடன் நோயறிதல் சிரமங்கள் எழுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், பாக்டீரியா மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நோயறிதல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதலில், தட்டம்மை, சிக்கன் பாக்ஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று ஆகியவற்றின் புரோட்ரோமல் காலத்தில் "ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்" சொறி தோன்றுவது சாத்தியமாகும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும். ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் மற்றும் கேங்க்ரீனஸ்-நெக்ரோடிக் டான்சில்லிடிஸின் ஹைபர்டாக்ஸிக் வடிவத்தில், முன்கணிப்பு எச்சரிக்கையாகவோ அல்லது கேள்விக்குரியதாகவோ கூட இருக்கும்.

குரல்வளையின் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை. லேசான ஸ்கார்லட் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், சிக்கல்களுடன் இல்லாமல், முடிந்தால் வீட்டிலேயே தனிமைப்படுத்தப்பட்டால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படக்கூடாது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று நோய்கள் துறையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது. லேசான சந்தர்ப்பங்களில், படுக்கை ஓய்வு 5-7 நாட்கள், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - 3 வாரங்கள் வரை. உள்ளூரில், சோடியம் பைகார்பனேட், ஃபுராசிலின் (1:5000), பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் பலவீனமான இளஞ்சிவப்பு கரைசல், முனிவர், கெமோமில் போன்றவற்றின் காபி தண்ணீர் ஆகியவற்றைக் கொண்டு வாய் கொப்பளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பென்சிலின் 500,000 முதல் 1,000,000 அலகுகள் / நாள் வரை 8 நாட்களுக்கு அல்லது பிசிலின்-3 (5) அல்லது ஒரு முறை பீனாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின் ஊசி மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. பென்சிலின் மருந்துகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில், எரித்ரோமைசின், ஒலியாண்டோமைசின் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு எதிராக செயல்படும் பிற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிறுநீரக சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், சல்போனமைடுகள் தவிர்க்கப்படுகின்றன. ஹைப்போசென்சிடிசிங், ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், நச்சு நீக்க சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நச்சு மயோர்கார்டிடிஸ், பாலிஆர்த்ரிடிஸ் அல்லது நெஃப்ரிடிஸ் ஏற்பட்டால் - தொடர்புடைய நிபுணர்களுடன் ஆலோசனைகள்.

நோயாளிக்கு வைட்டமின்கள் நிறைந்த முழுமையான உணவு தேவை. ஆல்புமினுரியா ஏற்பட்டால் - உப்பு உணவு, எலுமிச்சையுடன் நிறைய தேநீர் அருந்துதல், புதிய பழங்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட சாறுகள்.

குணமடைந்த பிறகு, பின்தொடர்தல் இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் கட்டாயமாகும்.

குழந்தைகள் நிறுவனங்களில் தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் வளாகத்தின் வழக்கமான காற்றோட்டம், ஈரமான சுத்தம் செய்தல், பொம்மைகளை கிருமி நீக்கம் செய்தல், பாத்திரங்களை பதப்படுத்துதல், பயன்பாட்டிற்கு முன் பால் கொதிக்க வைத்தல், பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸை எடுத்துச் செல்வதற்காக விண்ணப்பதாரர்கள் மற்றும் பணியாளர்களை பரிசோதித்தல் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளியின் தனிமைப்படுத்தல் குறைந்தது 10 நாட்களுக்கு தொடர்கிறது, அதன் பிறகு பாலர் நிறுவனங்களில் படிக்கும் குழந்தைகள் மற்றும் பள்ளியின் முதல் 2 வகுப்புகள் மேலும் 12 நாட்களுக்கு குழுவிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காலம் முடிந்த 12 நாட்களுக்கு பாலர் நிறுவனங்கள், பள்ளியின் முதல் 2 வகுப்புகள், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மகப்பேறு வார்டுகள், பால் சமையலறைகள், குழந்தைகள் மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவமனைகளில் வேலை செய்ய அனுமதிக்கப்படுவதில்லை. வெடிப்பு பகுதியில் வழக்கமான கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]