அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கடுமையான முன்பக்க அழற்சி
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
[ கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸின் காரணங்கள்
கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸின் காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பொதுவான சைனசிடிஸுக்கு பொதுவானது; அறிகுறிகள், மருத்துவப் படிப்பு மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்கள் முன்பக்க சைனஸின் உடற்கூறியல் நிலை மற்றும் அமைப்பு, அத்துடன் முன்-நாசி கால்வாயின் லுமினின் நீளம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸின் நிகழ்வு மற்றும் அதன் சிக்கல்கள், மருத்துவப் போக்கின் தீவிரம் ஆகியவை முன்பக்க சைனஸின் அளவு (காற்றோட்டம்), முன்பக்க கால்வாயின் நீளம் மற்றும் அதன் லுமேன் ஆகியவற்றை நேரடியாகச் சார்ந்துள்ளது.
கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸ் பின்வரும் பல காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம் மற்றும் பல்வேறு மருத்துவ வடிவங்களில் ஏற்படலாம்.
- நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மூலம்: சாதாரணமான ரைனோபதி, இயந்திர அல்லது பாரோமெட்ரிக் அதிர்ச்சி (பரோ- அல்லது ஏரோசினுசிடிஸ்), வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் போன்றவை.
- நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களின்படி: கண்புரை வீக்கம், டிரான்ஸ்யூடேஷன் மற்றும் எக்ஸுடேஷன், வாசோமோட்டர், ஒவ்வாமை, சீழ் மிக்க, அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக், ஆஸ்டிடிஸ்.
- நுண்ணுயிர் கலவை மூலம்: பொதுவான நுண்ணுயிரிகள், குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிரிகள், வைரஸ்கள்.
- அறிகுறிகளால் (முக்கிய அம்சத்தால்): நரம்பியல், சுரப்பு, காய்ச்சல், முதலியன.
- மருத்துவப் போக்கின் படி: டார்பிட் வடிவம், சப்அக்யூட், அக்யூட், ஹைப்பர்அக்யூட், பொதுவான கடுமையான நிலை மற்றும் அழற்சி செயல்பாட்டில் அண்டை உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் ஈடுபாடு.
- சிக்கலான வடிவங்கள்: சுற்றுப்பாதை, பின்னோக்கி-சுற்றுப்பாதை, உள்மண்டையோட்டு, முதலியன.
- வயது தொடர்பான வடிவங்கள்: மற்ற அனைத்து சைனசிடிஸைப் போலவே, குழந்தைகள், முதிர்ந்த நபர்கள் மற்றும் முதியவர்களில் ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸ் வேறுபடுகிறது, ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த மருத்துவ பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன.
கடுமையான ஃப்ரண்டல் சைனசிடிஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் படிப்பு
நோயாளிகள் நெற்றியில் நிலையான அல்லது துடிக்கும் வலியைப் புகார் செய்கின்றனர், இது கண் பார்வை வரை, மூக்கின் ஆழமான பகுதிகளுக்கு பரவுகிறது, இது சூப்பர்சிலியரி வளைவுகள் மற்றும் நாசி குழியின் பகுதியில் முழுமை மற்றும் விரிவடைதல் போன்ற உணர்வுடன் சேர்ந்துள்ளது. மேல் கண்ணிமை, கண்ணின் உள் கமிஷர், பெரியோகுலர் பகுதி வீக்கம், ஹைபர்மிக் எனத் தோன்றும். பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில், கண்ணீர் வடிதல் அதிகரிக்கிறது, ஃபோட்டோபோபியா, ஸ்க்லெராவின் ஹைபர்மீமியா தோன்றும், சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மியோசிஸ் காரணமாக அனிசோகோரியா ஏற்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறையின் உச்சத்தில், கண் நீர் வடிதல் கட்டம் எக்ஸுடேடிவ் நிலைக்குச் செல்லும்போது, குறிப்பிட்ட பகுதியில் வலி தீவிரமடைகிறது, பொதுமைப்படுத்தப்படுகிறது, இரவில் அதன் தீவிரம் அதிகரிக்கிறது, சில நேரங்களில் தாங்க முடியாததாகிறது, வெடிக்கிறது, கிழிகிறது. நோயின் தொடக்கத்தில், மூக்கில் இருந்து வெளியேற்றம் குறைவாக உள்ளது மற்றும் முக்கியமாக நாசி சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, இதன் எண்டோஸ்கோபிக் படம் கடுமையான கண் நீர் வடிதலின் சிறப்பியல்பு. மூக்கில் இருந்து வெளியேற்றம் நிறுத்தப்படுவதால் தலைவலி தீவிரமடைகிறது, இது வீக்கமடைந்த சைனஸில் அவற்றின் குவிப்பைக் குறிக்கிறது. மேற்பூச்சு டிகோங்கஸ்டெண்டுகளின் பயன்பாடு நாசி சுவாசத்தை மேம்படுத்துகிறது, நடுத்தர நாசிப் பாதையின் லுமினை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் முன்-நாசி கால்வாயின் வடிகால் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கிறது. இது தொடர்புடைய முன்பக்க சைனஸிலிருந்து ஏராளமான வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது நடுத்தர நாசிப் பாதையின் முன்புறப் பகுதிகளில் தோன்றும். அதே நேரத்தில், தலைவலி குறைகிறது அல்லது நின்றுவிடுகிறது. மேல் ஆர்பிட்டல் நரம்பின் இடை கிளை வெளியேறும் முன்பக்க உச்சியை படபடக்கும்போது வலி மட்டுமே இருக்கும், தலையை அசைக்கும்போது மற்றும் மேல்பக்க வளைவில் தட்டும்போது மந்தமான தலைவலி இருக்கும். வெளியேற்றம் குவியும் போது, வலி நோய்க்குறி படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை மீண்டும் மோசமடைகிறது.
மூக்கின் சளி சவ்வின் வீக்கம் அதிகரிப்பதால் இரவில் மேற்கண்ட அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன: பொதுவான தலைவலி, சுற்றுப்பாதை மற்றும் ரெட்ரோமேக்ஸில்லரி பகுதிக்கு துடிக்கும் கதிர்வீச்சு வலி, அனைத்து முன்புற பாராநேசல் சைனஸ்களின் வீக்கத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கும் டெரிகோபாலடைன் கேங்க்லியனின் பகுதிக்கு. பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தைச் சேர்ந்த டெரிகோபாலடைன் கேங்க்லியன், உள் மூக்கின் கோலினெர்ஜிக் கட்டமைப்புகள் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றின் உற்சாகத்தை வழங்குகிறது, இது இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கம், சளி சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு அதிகரித்தல் மற்றும் செல் சவ்வுகளின் ஊடுருவல் அதிகரித்தல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. கேள்விக்குரிய நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் இந்த நிகழ்வுகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பாராநேசல் சைனஸிலிருந்து நச்சுப் பொருட்களை நீக்குவதில் நேர்மறையான பங்கைக் கொண்டுள்ளன.
கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸின் புறநிலை அறிகுறிகள்
முகப் பகுதியைப் பரிசோதிக்கும்போது, மேல்சிலியரி வளைவு, மூக்கின் வேர், கண்ணின் உள் கமிஷர் மற்றும் மேல் கண்ணிமை, கண் பார்வை மற்றும் கண்ணீர் நாளங்களின் வெளிப்புற உறைகளின் வீக்கம், கண்ணீர் கர்னக்கிள் பகுதியில் வீக்கம், ஸ்க்லெராவின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் கண்ணீர் சுரப்பு ஆகியவற்றில் பரவலான வீக்கம் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.
மேற்கூறிய மாற்றங்கள் கடுமையான ஃபோட்டோபோபியாவை ஏற்படுத்துகின்றன. மேற்கூறிய பகுதிகளில் உள்ள தோல் ஹைப்பர்மிக், தொடுவதற்கு உணர்திறன் கொண்டது, மேலும் அதன் வெப்பநிலை உயர்த்தப்படுகிறது. சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற-கீழ் கோணத்தில் அழுத்தும் போது, எவிங் விவரித்த ஒரு வலிமிகுந்த புள்ளி வெளிப்படுகிறது, அதே போல் மேல் ஆர்பிட்டல் நாட்ச்சை - மேல் ஆர்பிட்டல் நரம்பின் வெளியேறும் புள்ளியை படபடக்கும்போது வலியும் வெளிப்படுகிறது. ஒரு பொத்தான் ஆய்வு மூலம் மறைமுகமாக படபடக்கும்போது நடுத்தர நாசிப் பாதையின் பகுதியில் உள்ள நாசி சளிச்சுரப்பியின் கூர்மையான வலியும் வெளிப்படுகிறது.
முன்புற ரைனோஸ்கோபியின் போது, நாசிப் பாதைகளில் சளி அல்லது சளிச்சவ்வு வெளியேற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, அவை அகற்றப்பட்ட பிறகு, நடுத்தர நாசிப் பாதையின் முன்புறப் பகுதிகளில் மீண்டும் தோன்றும். அட்ரினலின் கரைசலுடன் நடுத்தர நாசிப் பாதையை இரத்த சோகை நீக்கிய பிறகு குறிப்பாக ஏராளமான வெளியேற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. நாசி சளி கூர்மையாக ஹைப்பர்மிக் மற்றும் எடிமாட்டஸ் ஆகும், நடுத்தர மற்றும் கீழ் நாசி டர்பினேட்டுகள் பெரிதாகின்றன, இது பொதுவான நாசிப் பாதையை சுருக்கி நோயியல் செயல்முறையின் பக்கத்தில் நாசி சுவாசத்தை சிக்கலாக்குகிறது. ஒருதலைப்பட்ச ஹைப்போஸ்மியாவும் காணப்படுகிறது, முக்கியமாக இயந்திரத்தனமானது, நாசி சளியின் வீக்கம் மற்றும் எத்மாய்டிடிஸ் சேர்ப்பால் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் புறநிலை ககோஸ்மியா காணப்படுகிறது, இது மேக்சில்லரி சைனஸின் பகுதியில் ஒரு அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் செயல்முறை இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் நடுத்தர நாசி டர்பினேட் மற்றும் வயதான நாசி பகுதி மெலிந்து, சாப்பிட்டது போல் இருக்கும்.
கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸின் பரிணாமம் மேலே விவரிக்கப்பட்ட கடுமையான சைனசிடிஸின் அதே நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது: தன்னிச்சையான மீட்பு, பகுத்தறிவு சிகிச்சை காரணமாக மீட்பு, நாள்பட்ட நிலைக்கு மாறுதல், சிக்கல்கள் ஏற்படுதல்.
கடுமையான சைனசிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ரைனோஎத்மாய்டிடிஸுக்குப் பொருந்தும் அதே அளவுகோல்களால் முன்கணிப்பு வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
எங்கே அது காயம்?
கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்
மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் படத்தின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது. ஒரு சைனஸில் தொடங்கும் கடுமையான வீக்கம், பெரும்பாலும் இயற்கையான பாதைகள் வழியாகவோ அல்லது அண்டை சைனஸ்களுக்கு ஹீமாடோஜெனஸாகவோ பரவுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது அழற்சி செயல்பாட்டில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவப் படத்துடன் ஈடுபடலாம் மற்றும் வீக்கத்தின் முதன்மை மையத்தை மறைக்கலாம். எனவே, வேண்டுமென்றே கண்டறியும் போது, எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸ், பிற பாராநேசல் சைனஸ்களின் நோய்களை விலக்குவது அவசியம். டயாபனோஸ்கோபி, தெர்மோகிராபி அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் (சைனஸ்கான்) ஆகியவற்றை பூர்வாங்க நோயறிதல் முறைகளாகப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் முக்கிய முறை பாராநேசல் சைனஸின் ரேடியோகிராஃபி ஆகும், இது ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் ரேடியோகிராஃபி படத்தின் கட்டாய மதிப்பீட்டோடு பல்வேறு கணிப்புகளில் செய்யப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் அதிகரித்தால், முன்பக்க சைனஸின் ட்ரெபனோபஞ்சர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
நாள்பட்ட மந்தமான முன்பக்க சைனசிடிஸின் அதிகரிப்புடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் முதன்மையாக மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸை கடுமையான சைனசிடிஸ் மற்றும் கடுமையான ரைனோஎத்மாய்டிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். மேக்சில்லரி சைனஸை துளைத்து கழுவிய பின், அதன் முன்புறப் பகுதியில், நடுத்தர நாசிப் பாதையில் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் தொடர்ந்து தோன்றினால், இது முன்பக்க சைனஸில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை இருப்பதைக் குறிக்கிறது.
கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸில் உள்ள வலி நோய்க்குறியை, முக்கோண நரம்பின் கிளைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் பல்வேறு நரம்பியல் முக நோய்க்குறிகளிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, சிலியோனேசல் நரம்பின் (என்என். எத்மாய்டேல்ஸின் முன்புற கிளைகள்) நியூரால்ஜியாவால் ஏற்படும் சார்லின் நோய்க்குறியிலிருந்து, பொதுவாக எத்மாய்டு லேபிரிந்த் வீக்கத்துடன் நிகழ்கிறது: மூக்கின் பாலம் வரை பரவும் கண்ணின் இடை மூலையில் கடுமையான வலி; ஒருதலைப்பட்ச வீக்கம், ஹைப்பரெஸ்தீசியா மற்றும் நாசி சளிச்சுரப்பியின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன்; ஸ்க்லரல் ஊசி, இரிடோசைக்லிடிஸ் (கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் வீக்கம்), ஹைப்போபியோன் (கண்ணின் முன்புற அறையில் சீழ் குவிதல், இது அறையின் மூலையில் கீழ்நோக்கி இறங்கி, கிடைமட்ட மட்டத்துடன் பிறை வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு மஞ்சள் நிற பட்டையை உருவாக்குகிறது), கெராடிடிஸ். நாசி சளிச்சுரப்பியின் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்துவிடும். கூடுதலாக, கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸை முன்பக்க சைனசிடிஸின் கட்டிகளுடன் எழும் இரண்டாம் நிலை சீழ் மிக்க சிக்கல்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸ் சிகிச்சை
கடுமையான முன்பக்க சைனசிடிஸின் சிகிச்சையானது, பாராநேசல் சைனஸில் உள்ள பிற அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சையிலிருந்து அடிப்படையில் வேறுபட்டதல்ல. முன்பக்க சைனஸின் சளி சவ்வின் வீக்கத்தைக் குறைப்பது, முன்பக்கப் பாதையின் வடிகால் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது மற்றும் தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவது முக்கிய கொள்கையாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அனைத்து வழிமுறைகளும் மேக்சில்லரி சைனஸ் மற்றும் எத்மாய்டு லேபிரிந்த் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: டிகோங்கஸ்டெண்டுகளின் முறையான உள்நாசி பயன்பாடு, அட்ரினலின், ஹைட்ரோகார்டிசோன் மற்றும் பொருத்தமான ஆண்டிபயாடிக் கலவையை முன்பக்க சைனஸில் ஒரு வடிகுழாய் மூலம் அறிமுகப்படுத்துதல், முன்பக்க கால்வாயின் செயல்பாட்டிற்கு தடையாக செயல்படும் நடுத்தர நாசிப் பாதையில் (பாலிபாய்டு திசுக்களின் வகை) வடிவங்கள் முன்னிலையில், அவை எண்டோஸ்கோபிக் ரிப்போசர்ஜரி முறையைப் பயன்படுத்தி சாதாரண திசுக்களுக்குள் மெதுவாகக் கடிக்கப்படுகின்றன அல்லது உறிஞ்சப்படுகின்றன. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், முன்பக்க சைனஸின் ட்ரெபனோபஞ்சர் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முன்பக்க சைனஸின் ட்ரெபனோபஞ்சர் உள்ளூர் ஊடுருவல் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.
முன்-நாசி மற்றும் பக்கவாட்டுத் திட்டங்களில் சிறப்பு எக்ஸ்-ரே கான்ட்ராஸ்ட் அடையாளங்களைப் பயன்படுத்தி, உகந்த பஞ்சர் புள்ளியைத் தீர்மானிக்க, பாராநேசல் சைனஸின் ஆரம்ப எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த மதிப்பெண்களில் பல்வேறு மாற்றங்கள் உள்ளன. அவற்றில் எளிமையானது நேரடி படத்திற்கான குறுக்கு வடிவ ஒன்று (10x10 மிமீ) மற்றும் பக்கவாட்டு படத்திற்கான 5 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு வட்டம், தாள் ஈயத்திலிருந்து வெட்டப்பட்டது. மதிப்பெண்கள் அதன் எதிர்பார்க்கப்படும் அதிகபட்ச அளவின் இடத்தில் முன் சைனஸின் திட்டப் பகுதிக்கு ஒட்டும் நாடாவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. குறுக்கு வடிவ குறி முன் சைனஸின் முன் அளவு தொடர்பாக ஒரு குறிப்பு புள்ளியாகும், வட்டமானது சைனஸின் மிகப்பெரிய சாகிட்டல் அளவுடன் தொடர்புடையது. மதிப்பெண்களை அகற்றும்போது, மதிப்பெண்களின் நிலைக்கு ஒத்த நெற்றியின் தோலில் ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது முன் சைனஸின் ட்ரெபனேஷன் புள்ளியை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது. ட்ரெபனேஷனுக்குத் தேவையான சாதனங்களில் பல்வேறு மாற்றங்கள் உள்ளன, அவை முக்கியமாக கைவினை முறைகள் மூலம் செய்யப்படுகின்றன. எந்தவொரு கருவியும் இரண்டு பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது: சுருக்கப்பட்ட தடிமனான ஊசியின் வடிவத்தில் ஒரு கடத்தி, இடது கையின் II மற்றும் III விரல்களுக்கான ஒரு சிறப்பு தக்கவைப்பான் பற்றவைக்கப்படுகிறது, இதன் உதவியுடன் ஊசி நெற்றியில் அழுத்தப்பட்டு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட புள்ளியில் எலும்பில் உறுதியாக சரி செய்யப்படுகிறது, மற்றும் ஒரு பஞ்சர் துரப்பணம், இது கடத்திக்குள் "மாண்ட்ரின்" வடிவத்தில் நுழைகிறது. துரப்பணத்தின் நீளம் கடத்தியின் நீளத்தை 10 மிமீக்கு மேல் மீறவில்லை, ஆனால் சைனஸை துளைக்கும்போது அதன் பின்புற சுவரில் ஓய்வெடுக்கும் அளவுக்கு அதிகமாக இல்லை. துரப்பணம் ஒரு வட்ட ரிப்பட் கைப்பிடியுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளது, இதன் உதவியுடன் ஆபரேட்டர் கடத்தியில் செருகப்பட்ட துரப்பணத்துடன் துளையிடும் இயக்கங்களைச் செய்கிறார், எல்லா நேரங்களிலும் உணர்திறன் மூலம் துளையிடும் செயல்முறையை கட்டுப்படுத்துகிறார். எண்டோஸ்டியத்தை அடைவது "மென்மை" உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் முன் சைனஸில் ஊடுருவல் - அதில் "தோல்வி" உணர்வு. சைனஸை ஊடுருவும்போது துரப்பணத்தின் மீது குறைந்தபட்ச அழுத்தம் செலுத்தப்படுவது முக்கியம், இது மூளை சுவரில் காயம் ஏற்படும் அபாயத்துடன் ஆழமான பகுதிகளுக்குள் துரப்பணம் கரடுமுரடான மற்றும் ஆழமான ஊடுருவலைத் தடுக்கிறது. அடுத்து, வழிகாட்டி கம்பியை எலும்புடன் உறுதியாகப் பொருத்தி, முன்பக்க எலும்பில் செய்யப்பட்ட துளையுடன் ஒப்பிடும்போது அதன் சிறிதளவு இடப்பெயர்ச்சியைக் கூட அனுமதிக்காமல், துரப்பணியை அகற்றி, அதற்கு பதிலாக ஒரு கடினமான பிளாஸ்டிக் வழிகாட்டி கம்பியைச் செருகவும். பின்னர், வழிகாட்டி கம்பியை சைனஸில் வைத்து, உலோக வழிகாட்டி கம்பியை அகற்றி, பிளாஸ்டிக் வழிகாட்டி கம்பியுடன் சைனஸில் ஒரு சிறப்பு உலோகம் அல்லது பிளாஸ்டிக் கேனுலாவைச் செருகவும், இது பிசின் டேப்பால் நெற்றியின் தோலில் பொருத்தப்பட்டுள்ளது. இந்த கேனுலா சைனஸைக் கழுவவும், அதில் மருத்துவக் கரைசல்களை அறிமுகப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில ஆசிரியர்கள், மைக்ரோமில் பயன்படுத்தி, ஃப்ரண்டோனாசல் தையலுக்கு மேலே 2 மிமீ மேலே செய்யப்பட்ட ஒரு சிறிய கீறலுக்குப் பிறகு, ஃப்ரண்டல் சைனஸின் மைக்ரோட்ரெபனேஷன் செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர். ஃப்ரண்டல் சைனஸின் ட்ரெபனோபஞ்சர் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நடுத்தர நாசிப் பாதையின் சளி சவ்வை கவனமாக அனீமைஸ் செய்ய வேண்டும்.
முன்பக்க சைனஸின் பரந்த திறப்பு மற்றும் செயற்கை முன்பக்க கால்வாய் உருவாக்கம் கொண்ட அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது, அருகிலுள்ள உறுப்புகளிலிருந்து சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் சிக்கல்கள் (மண்டை எலும்புகளின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், லெப்டோமெனிங்கிடிஸ், முன்பக்க மடலின் சீழ், சுற்றுப்பாதையின் சிரை பிளெக்ஸஸின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், கேவர்னஸ் சைனஸின் த்ரோம்போசிஸ், சுற்றுப்பாதையின் ஃபிளெக்மோன், RBN ZN, முதலியன) ஏற்பட்டால் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு மில்லிங் கட்டர் அல்லது உளிகளைப் பயன்படுத்தி வெளிப்புற அணுகல் மூலம் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, உளி மற்றும் சுத்தியல்களைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்த்து, எலும்பு திசுக்களை அகற்றும் சுத்தியல் முறை மண்டை உறுப்புகளில் மூளையதிர்ச்சி மற்றும் அதிர்வு விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மைக்ரோத்ரோம்பியின் அணிதிரட்டலுக்கும் இரத்த நாளங்கள் வழியாக அவற்றின் இடம்பெயர்வுக்கும் மூளையின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கு தொற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்துவதற்கும் பங்களிக்கிறது. சளி சவ்வின் குணப்படுத்துதல் நடைமுறையில் விலக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது தடைகளை அழிப்பதற்கும், சிரை தூதர்களைத் திறப்பதற்கும் பங்களிக்கிறது, இது தொற்று பரவுவதை அனுமதிக்கும். மேலோட்டமான நோயியல் வடிவங்கள் மட்டுமே அகற்றப்படுவதற்கு உட்பட்டவை, குறிப்பாக புனலைத் தடுக்கும் (கிரானுலேஷன் திசு, சீழ் மிக்க கட்டிகள், நெக்ரோடிக் எலும்பின் பகுதிகள், பாலிபாய்டு மற்றும் சிஸ்டிக் வடிவங்கள் போன்றவை).
மருந்துகள்