சீரத்தில் உள்ள லிப்போபுரோட்டீன் (a)

இரத்த சீரத்தில் உள்ள லிப்போபுரோட்டீன் (a) [LP(a)] உள்ளடக்கத்திற்கான குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை) 0-30 மி.கி/டெ.லி.

லிப்போபுரோட்டீன் (a) என்பது apo(a) ஐக் கொண்டுள்ளது, இது இயற்கையில் ஒரு கிளைகோபுரோட்டீன் மற்றும் apo-B ₁₀₀ உடன் கோவலன்ட் முறையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. லிப்போபுரோட்டீன் (a) பிளாஸ்மினோஜனுடன் குறிப்பிடத்தக்க கட்டமைப்பு ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளது. LP(a) LDL ஐ விட பெரியது, ஆனால் அவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக அடர்த்தியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் முன்-β-LP இன் எலக்ட்ரோஃபோரெடிக் இயக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. லிப்பிட் கலவையில், லிப்போபுரோட்டீன் (a) LDL இலிருந்து வேறுபடுவதில்லை, ஆனால் LP(a) அதிக புரதத்தைக் கொண்டுள்ளது. லிப்போபுரோட்டீன் (a) கல்லீரலில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. லிப்போபுரோட்டீனை (a) தீர்மானிப்பதற்கான அனைத்து நவீன நோயெதிர்ப்பு வேதியியல் முறைகளும் உண்மையில் ஒரு புரதத்தைக் கண்டறியின்றன - apo(a).

லிப்போபுரோட்டீன் (a) ஐ நிர்ணயிப்பது என்பது பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு சோதனையாகும். இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் பெருநாடியின் அதிரோமாட்டஸ் புண் பகுதி, ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் அளவு, இரத்த உறைதல் நேரம் மற்றும் சிறுநீரக வெளியேற்ற செயல்பாடு பற்றாக்குறையின் குறிப்பான்களுடன் தொடர்புடையது. பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் லிப்போபுரோட்டீன் (a) செறிவு அதிகரிப்புடன் இணைக்கப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் Lp(a) இன் செறிவு மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் தற்போது அதைக் குறைக்கும் மருந்துகள் எதுவும் இல்லை. இது சம்பந்தமாக, உயர்ந்த லிப்போபுரோட்டீன் (a) செறிவுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரே சிகிச்சை உத்தி, கரோனரி இதய நோய்க்கான மற்ற அனைத்து ஆபத்து காரணிகளையும் நீக்குவதாகும் (புகைபிடித்தல், அதிக உடல் எடை, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக LDL செறிவுகள்).

தற்போது, இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த கொழுப்பின் செறிவுக்கும் இருதய நோய்களால் ஏற்படும் இறப்புக்கும் இடையே ஒரு தெளிவான தொடர்பு நிறுவப்பட்டுள்ளது. இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பின் அளவு 200 mg / dl (5.2 mmol / l) க்கும் குறைவாக இருக்கும்போது, பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்படும் ஆபத்து மிகக் குறைவு. இரத்தத்தில் LDL-C இன் செறிவு 100 mg / dl (2.59 mmol / l) க்கும் குறைவாக இருந்தால், இதய நோய் மிகவும் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை உண்ணும்போது 100 mg / dl க்கு மேல் LDL-C இன் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. மோசமான ஊட்டச்சத்து, புகைபிடித்தல் மற்றும் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை கரோனரி இதய நோய் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் ஒருங்கிணைந்த காரணிகளாகும். இந்த காரணிகளில் ஒன்றை வேறு ஏதேனும் ஒன்றோடு இணைப்பது முக்கியமான கரோனரி பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியை சுமார் 10 ஆண்டுகள் துரிதப்படுத்துகிறது. இரத்தத்தில் மொத்த கொழுப்பின் செறிவு குறைவதும் HDL-C இன் அதிகரிப்பும் பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முன்னேற்ற விகிதத்தைக் குறைக்கிறது. மொத்த இரத்த கொழுப்பில் 10% குறைவு இதய நோய் இறப்பு அபாயத்தை 20% குறைக்கிறது. HDL-C 1 mg/dL (0.03 mmol/L) அதிகரிப்பது ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் கரோனரி இதய நோய் அபாயத்தை 2-3% குறைக்கிறது. கூடுதலாக, மொத்த இரத்த கொழுப்பின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் (5.2 mmol/L ஐ விட அதிகமாக இருப்பது உட்பட), HDL-C க்கும் இதய நோய் ஏற்படுவதற்கும் இடையே ஒரு தலைகீழ் தொடர்பு உள்ளது. HDL-C (1.3 mmol/L க்கும் குறைவானது) மற்றும் இரத்தத்தில் உள்ள ட்ரைகிளிசரைடு செறிவுகள் கரோனரி இதய நோயால் ஏற்படும் இறப்புக்கான சாத்தியக்கூறுகளின் சுயாதீனமான முன்கணிப்பாளர்களாகும். எனவே, HDL-C மொத்த கொழுப்பை விட கரோனரி இதய நோய் இறப்பை மிகவும் துல்லியமாக கணிப்பவராகக் கருதப்பட வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]