மாதவிடாய் செயல்பாடு

மாதவிடாய் செயல்பாடு என்பது பெண் உடலின் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளில் ஒன்றாகும், இதில் இனப்பெருக்கம், சுரப்பு மற்றும் பாலியல் செயல்பாடுகளும் அடங்கும்.

30-40% பெண்களில் மாதவிடாய் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. அவற்றின் விளைவுகள் ஒரு பெண்ணின் உடல்நலம் மற்றும் வேலை செய்யும் திறன், வாழ்க்கையில் அவளுடைய ஆறுதல் மீறல் ஆகியவற்றிற்கு மட்டுமல்ல, குறிப்பிடத்தக்க சமூக மற்றும் பொருளாதார சேதத்திற்கும் வழிவகுக்கும். ஒரு பெண்ணின் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகள் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் செயல்முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படுவதால், மாதவிடாய் செயல்பாட்டின் வடிவங்கள் மற்றும் அதன் கோளாறுகள், நோயறிதல் முறைகள் மற்றும் பிந்தையவற்றின் சிகிச்சை ஆகியவை மகளிர் மருத்துவ உட்சுரப்பியல் அடிப்படையாகும்.

மாதவிடாய் செயல்பாடு என்பது கர்ப்பத்திற்காக பெண் உடலை மாதாந்திரமாக தயார்படுத்துவதற்கான சுழற்சி செயல்முறைகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடாகும். இதில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது பெண் உடலில் ஏற்படும் நாளமில்லா-வளர்சிதை மாற்ற (உடல் எடையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தசை வலிமை, மிக முக்கியமான உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடு), வாஸ்குலர் (வாஸ்குலர் தொனி, நாடித்துடிப்பு விகிதம் மற்றும் இரத்த அழுத்தம், திரவம் தக்கவைத்தல்), மன மாற்றங்கள் (எரிச்சல், நினைவாற்றல் இழப்பு, தூக்கமின்மை) ஆகியவை அடங்கும். இது கருத்தரித்தல், கருவின் சரியான உருவாக்கம் மற்றும் கர்ப்பத்தை சுமக்கும் சாத்தியத்தை தீர்மானிக்கும் ஒரு சிக்கலான செயல்முறையாகும்.

மாதவிடாய் செயல்பாட்டின் வெளிப்புற வெளிப்பாடு மாதவிடாய் (மாதாந்திர, மாதவிடாய் - lat.) - எண்டோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டு அடுக்கை நிராகரிப்பதால் ஏற்படும் பிறப்புறுப்புப் பாதையில் இருந்து தொடர்ந்து தோன்றும் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம். அவற்றின் தொடக்கத்திலிருந்து அடுத்த மாதவிடாயின் ஆரம்பம் வரையிலான காலம் மாதவிடாய் சுழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சுழற்சியின் போது பாலியல் (இனப்பெருக்க) செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் அமைப்பில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்களின் மொத்தத்தை ஹார்மோன் சுழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மாதவிடாய் செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், ஹார்மோன் மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சிகள் கால அளவில் ஒத்துப்போகாது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், இது நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஒரு பெண் தனது வளர்ச்சியில், மாதவிடாய் செயல்பாடு நிறுவப்பட்டு, செழித்து, மங்கிப்போகும் பல காலகட்டங்களைக் கடந்து செல்கிறாள்:

• பிறப்புக்கு முந்தையது - கருப்பையகப் பிறப்பு மற்றும் பிறந்து 168 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உட்பட. இந்த காலகட்டத்தில், பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் முட்டையிடுதல் மற்றும் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது, இது குறிப்பிட்ட காரியோடைப் 46XX ஆல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பிறப்பு நேரத்தில், இனப்பெருக்க அமைப்பின் ஒழுங்குமுறை அமைப்பு, அதில் செயல்படும் ஹார்மோன்கள்-கட்டுப்பாட்டாளர்கள் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பின் இலக்கு உறுப்புகள் முழுமையாக உருவாகின்றன.
• பருவமடைவதற்கு முந்தைய காலம் (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை மற்றும் குழந்தைப் பருவம்) - பருவமடைவதற்கு முன்பு 10 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், மாதவிடாய் அமைப்பு உட்பட பெண் உடலின் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் அமைப்பின் மெதுவான முதிர்ச்சி தொடர்கிறது.
• பருவமடைதல் (பாலியல் முதிர்ச்சி) - 10 முதல் 16-18 வயது வரை நடைபெறுகிறது. இது உடலின் வளர்ச்சி மற்றும் முதிர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அதிகரித்த ஹார்மோன் உற்பத்தியின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது. ஒரு முக்கியமான தருணம் முதல் மாதவிடாய் - மாதவிடாய், இது பெண்கள் பாலியல் வளர்ச்சியின் தரமான புதிய கட்டத்தில் நுழைந்து பாலியல் செயல்பாடு ஒழுங்குமுறை அமைப்பைச் சேர்ப்பதைக் குறிக்கிறது. இருப்பினும், மாதவிடாய் தொடங்குவது இன்னும் பாலியல் முதிர்ச்சியின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கவில்லை, ஏனெனில் 1-2 ஆண்டுகளாக மாதவிடாய் இன்னும் அனோவுலேட்டரி இயல்புடையது, மேலும் அவற்றை மாதவிடாய் போன்ற வெளியேற்றம் என்று அழைப்பது மிகவும் சரியானது.

மாதவிடாய் செயல்பாட்டின் வளர்ச்சியை தீர்மானிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு: சமூக-பொருளாதார மற்றும் பொருள்-வீட்டு வாழ்க்கை நிலைமைகள், உணவுமுறை, கடுமையான அல்லது நீண்டகால சோமாடிக் நோய்கள், தொற்றுகள், போதை மற்றும் விளையாட்டு.

• இனப்பெருக்கம் - பெண் உடலின் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சியின் முக்கிய, உயிரியல் ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட காலம். இது சுமார் 30 ஆண்டுகள் நீடிக்கும் - 16-18 முதல் 45-49 ஆண்டுகள் வரை.
• க்ளைமாக்டெரிக் - குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகள் படிப்படியாக மறைந்து போகும் காலம். தற்போது, ஆயுட்காலம் அதிகரிப்பதால், அதில் மூன்றில் ஒரு பங்கு வரை - 46 முதல் 65 ஆண்டுகள் வரை - ஆகிறது.
• முதுமை (முதுமை) என்பது 65 வயதில் தொடங்கும் ஒரு வயதுக் காலமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

பெண் உடலின் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்துதல்

பெண் உடலின் குறிப்பிட்ட செயல்பாடுகளை (மாதவிடாய் உட்பட) நியூரோஹார்மோனல் (நியூரோஹுமரல்) ஒழுங்குமுறை மைய (பெருமூளைப் புறணி, ஹைபோதாலமஸ், பிட்யூட்டரி சுரப்பி) மற்றும் ஒழுங்குமுறை அமைப்பின் புற (கருப்பைகள்) இணைப்புகள் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பின் இலக்கு உறுப்புகள் (கருப்பை மற்றும் பிற்சேர்க்கைகள், யோனி, பாலூட்டி சுரப்பிகள்) ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான ஒரு பின்னூட்ட பொறிமுறையால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பின்னூட்ட அமைப்பின் முக்கிய ஹார்மோன் - சீராக்கி எஸ்ட்ராடியோல் E2 ஆகும், இது கருப்பைகள் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

ஒழுங்குமுறை அமைப்பில் உள்ள நரம்பு தூண்டுதலை ஹார்மோன் காரணியாக மாற்றுவது ஹைபோதாலமஸின் மட்டத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஹைபோதாலமிக் ஹார்மோன்களில் 2 குழுக்கள் உள்ளன: லிபரின்கள் (ஹார்மோன்களை வெளியிடுதல்), பிட்யூட்டரி செல்களிலிருந்து தொடர்புடைய புற சுரப்பிகளின் டிராபிக் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு மற்றும் வெளியீட்டைத் தூண்டுதல், மற்றும் ஸ்டேடின்கள் (இன்ஹிபின்கள்), போதுமான டிராபிக் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. இனப்பெருக்க அமைப்புக்கு, 2 லிபரின்கள் முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை: லுலிபெரின் (LH-வெளியிடும் ஹார்மோன், LH-RH, Gn-RH), முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோனாடோட்ரோப்களால் LH மற்றும் FSH இன் ஒரே நேரத்தில் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, மற்றும் தைரோலிபெரின், இது TSH மட்டுமல்ல, மூன்றாவது கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோனான புரோலாக்டினின் உடலியல் தூண்டுதலாகும். ஹைபோதாலமிக் கருக்களால் LH-RH சுரப்பது ஒரு துடிக்கும் முறையில் ஒரு மணி நேரத்திற்கு தோராயமாக 1 முறை இரத்த ஓட்டத்தில் வெளியிடும் அதிர்வெண்ணுடன் நிகழ்கிறது (சுரக்கும் வட்ட தாளம்). டோபமைன் மற்றும் செரோடோனின் போன்ற பயோஜெனிக் அமின்களால் ஹைபோதாலமிக் ஸ்டேடின்களின் பங்கு செய்யப்படுகிறது. நவீன கருத்துகளின்படி, டோபமைன் என்பது புரோலாக்டின் சுரப்பைத் தடுக்கும் ஒரு உடலியல் ஹார்மோன் ஆகும். அதன் குறைபாடு ஹைபோதாலமிக் நியூரான்களின் சினாப்டிக் இணைப்புகளின் சிதைவுக்கும் இரத்த சீரத்தில் புரோலாக்டின் அளவு அதிகரிப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. அதிகப்படியான புரோலாக்டின் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினெமிக் கருப்பை பற்றாக்குறை (மாதவிடாய் செயல்பாட்டின் ஒழுங்குமுறை கோளாறுகளில் 30% வரை) போன்ற பொதுவான நோயியலை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.

முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் (அடினோஹைபோபிசிஸ்) செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களில் லுடினைசிங் ஹார்மோன் (LH), ஃபோலிக்கிள்-ஸ்டிமுலேட்டிங் ஹார்மோன் (FSH) மற்றும் புரோலாக்டின் (PRL) ஆகியவை அடங்கும்.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், கருப்பைகளில் பாலியல் ஸ்டீராய்டு ஹார்மோன்களின் தொடர்ச்சியான தொகுப்பு ஏற்படுகிறது: கொழுப்பிலிருந்து ஆண்ட்ரோஜன்கள் (டெஸ்டோஸ்டிரோன் மற்றும் ஆண்ட்ரோஸ்டெனியோன்) உருவாகின்றன, மேலும் அவற்றிலிருந்து, ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் (ஈஸ்ட்ரோன்-E1, எஸ்ட்ராடியோல்-E2 மற்றும் எஸ்ட்ரியோல்-E3) மற்றும் கெஸ்டஜென்கள் (புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் 17 பீட்டா-ஹைட்ராக்ஸிரோஜெஸ்ட்டிரோன்) தொடர்ச்சியான உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் மூலம் உருவாகின்றன. இனப்பெருக்க அமைப்பில் பின்னூட்ட பொறிமுறையின் சீராக்கி எஸ்ட்ராடியோலால் வகிக்கப்படுகிறது, அதன் ஏற்பிகள் அதன் அனைத்து பிரிவுகளிலும் உள்ளன.

சுழற்சியின் பெரும்பகுதியில், LH மற்றும் FSH சுரப்பு ஒப்பீட்டளவில் நிலையானது (அடிப்படை அல்லது டானிக் சுரப்பு). பிந்தையவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் உற்பத்தியின் வளர்ச்சி (முதிர்ச்சியடைந்த நுண்ணறையின் கிரானுலோசாவால் சுரக்கப்படுகிறது) கருப்பை எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் யோனி சளிச்சுரப்பியில் பெருக்க செயல்முறைகளை உறுதி செய்கிறது. பின்னூட்ட பொறிமுறையின் மூலம் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் வரம்பு அளவு LH-RH மற்றும் கோனாடோட்ரோபின்களின் முன் அண்டவிடுப்பின் எழுச்சியைத் தூண்டுகிறது, இது சுழற்சியின் நடுவில் (சுழற்சியின் 14-16 வது நாள்) அண்டவிடுப்பின் பொறிமுறையை (முதிர்ந்த முட்டை ஆதிக்க நுண்ணறையிலிருந்து வெளியிடுதல்) உறுதி செய்கிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தின் முடிவில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் உற்பத்தியின் வளர்ச்சி பின்னூட்ட பொறிமுறையில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் விளைவை சாத்தியமாக்குகிறது. நுண்ணறைக்கு பதிலாக உருவாகும் கார்பஸ் லியூடியம் கெஸ்டஜென்கள் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன்களை உருவாக்குகிறது, இது சுழற்சியின் 2 வது கட்டத்தில் எண்டோமெட்ரியத்தில் சுரப்பு மாற்றங்களை ஆதரிக்கிறது. கருப்பை ஹார்மோன்களின் அதிகபட்ச உற்பத்தியுடன் கூடிய கார்பஸ் லுடியம் பூக்கும் கட்டம் (நாட்கள் 19-21) கருவுற்ற முட்டையைப் பொருத்துவதற்கு எண்டோமெட்ரியத்தின் தயார்நிலையை பிரதிபலிக்கிறது. கர்ப்பம் இல்லாத நிலையில், கார்பஸ் லுடியத்தின் பின்னடைவு (லுடோலிசிஸ்) ஏற்படுகிறது. அதன் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியில் ஏற்படும் குறைவு, சுழற்சியின் 2 வது கட்டத்தின் முடிவில் கோனாடோட்ரோபின்களின் இரண்டாவது, சிறிய வீச்சு வெளியீட்டை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் மாதவிடாயின் வழிமுறையும் அடங்கும். மூன்றாவது கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன் - புரோலாக்டின், முன் அண்டவிடுப்பின் உச்சத்தை உருவாக்குவதில் பங்கேற்பது மட்டுமல்லாமல், கர்ப்பம் ஏற்படும் போது, கருவுற்ற முட்டையை கருப்பையின் சளி சவ்வுக்குள் பொருத்தும் செயல்முறைகளையும் ஆதரிக்கிறது. இது 2 வது கட்டத்தின் முடிவில் (சுழற்சியின் 25-27 நாட்கள்) அடித்தள சுரப்புக்குள் அதன் உற்பத்தியின் அளவின் வளர்ச்சியில் பிரதிபலிக்கிறது.