மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்

பெண் உடல் மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு மாறும்போது கருப்பை செயல்பாடு குறைவதன் பின்னணியில், மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது கருப்பை நீர்க்கட்டி மிகவும் பொதுவான உருவாக்கம் ஆகும். ஒரு விதியாக, இந்த உருவாக்கம் தீங்கற்றது, இருப்பினும், கருப்பை புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான மிகப்பெரிய ஆபத்து காரணி ஒரு பெண்ணின் முதிர்ந்த வயது என்பதால், எந்த நீர்க்கட்டியை தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

நோயியல்

சில ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகளின்படி, 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு (எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல்) மாதவிடாய் காலத்தில் அல்ட்ராசவுண்டில் கருப்பை நீர்க்கட்டியை கண்டறியும் நிகழ்தகவு 14-17% ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ஆபத்து காரணிகள்

நீர்க்கட்டி உருவாகும் செயல்பாட்டில் சில காரண-விளைவு உறவுகளை நிபுணர்கள் காண்கிறார்கள்:

• கடுமையான இடுப்பு தொற்றுகள் மற்றும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள்;
• பிற்சேர்க்கைகளின் வீக்கத்துடன்;
• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (ஒரு பெண்ணின் கருப்பைகள் மூலம் ஆண்ட்ரோஜன்களின் தொகுப்பில் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக பல நீர்க்கட்டிகள் தோன்றுதல்);
• எண்டோமெட்ரியோசிஸ் வரலாறு இருந்தால் (எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உள்ள பெண்களுக்கு எண்டோமெட்ரியோமா எனப்படும் ஒரு வகை கருப்பை நீர்க்கட்டி உருவாகலாம்);
• பிறப்புறுப்பு பாப்பிலோமாடோசிஸுடன் (HPV தொற்று);
• சிஸ்டாடெனோமாக்கள் (கருப்பையின் மேற்பரப்பில் தீங்கற்ற வளர்ச்சிகள்) தோற்றத்துடன்;
• நோயறிதல் நடைமுறைகள் அல்லது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு இடுப்பு அல்லது வயிற்று குழியில் ஆஸ்கைட்டுகளுடன்;
• ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன் (தைராய்டு ஹார்மோன்களின் குறைபாடு);
• பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் (கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களை சுரக்கும்) அல்லது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் (ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்களை உற்பத்தி செய்யும்) இடியோபாடிக் செயலிழப்புகளுடன்.

நோய் தோன்றும்

மாதவிடாய் காலத்தில் பாலியல் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பு குறைகிறது, எனவே மாதவிடாய் காலத்தில் கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் முக்கிய காரணங்கள் வயது தொடர்பான ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வுகளில் வேரூன்றியுள்ளன என்று மருத்துவர்கள் நம்புகிறார்கள், ஏனெனில், ஹார்மோன்களால் கட்டுப்படுத்தப்படும் பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் அனைத்து உறுப்புகளின் திசுக்களும் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை.

நீண்டகால வளர்சிதை மாற்ற ஏற்றத்தாழ்வின் விளைவாக ஏற்படும் கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மகளிர் மருத்துவத்தில் இன்னும் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படாத ஒரு பகுதியாகவே உள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

அறிகுறிகள் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீர்க்கட்டிகள் வலியற்றவை மற்றும் எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது, எனவே பெண்கள் அவற்றின் இருப்பை சந்தேகிக்கக்கூட மாட்டார்கள். மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, சில பெண்கள் இடுப்புப் பகுதியில் அசௌகரியம் வடிவில் முதல் அறிகுறிகளை உணரலாம்.

இருப்பினும், உருவாக்கம் மிகப் பெரியதாக இருக்கலாம், பின்னர் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது கருப்பை நீர்க்கட்டியின் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• அடிவயிற்றின் கீழ் அவ்வப்போது அல்லது நிலையான வலி உணர்வுகள் (மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது இடது கருப்பையின் நீர்க்கட்டி இருந்தால், வலி இடதுபுறத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும், மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது வலது கருப்பையின் நீர்க்கட்டி உருவாகியிருந்தால் - வலது பக்கத்தில்);
• இடுப்பு பகுதி மற்றும் கீழ் முதுகில் வலிக்கும் வலி;
• வயிற்றுப் பெருக்கம்;
• சிறுநீர்ப்பையில் அழுத்தம் உணர்வு மற்றும் அதன் விளைவாக அதை காலி செய்ய வேண்டும் என்ற தூண்டுதல் அதிகரித்தல்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீர்க்கட்டியின் சிக்கல்கள் அதன் முறுக்கு (நீர்க்கட்டி நகரக்கூடியதாக இருந்தால்) மற்றும் துளையிடுதல் (உடைப்பு) வடிவத்தில் இருக்கலாம். நீர்க்கட்டியை முறுக்குவது அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் கடுமையான வலி, காய்ச்சல், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, அத்துடன் இரத்தக்களரி தன்மை கொண்ட யோனி வெளியேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நீர்க்கட்டி வெடித்தால், வலி திடீரெனவும் கூர்மையாகவும் இருக்கும், மேலும் உட்புற இரத்தப்போக்கு தவிர்க்க முடியாதது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, கருப்பை நீர்க்கட்டி வெடிப்பின் விளைவுகளை அகற்ற அனைத்து அவசர மகளிர் மருத்துவ அறுவை சிகிச்சைகளிலும் கிட்டத்தட்ட 3% தேவைப்படுகிறது. நீர்க்கட்டி வெடிப்பின் அடிக்கடி ஏற்படும் விளைவுகள் வடு திசுக்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுடன் கருப்பையின் ஒட்டுதல்கள் ஆகும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கண்டறியும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்

இன்று, மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது கருப்பை நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிவதில் இரத்தப் பரிசோதனைகள் அடங்கும்: பொதுவானது, ஹார்மோன் அளவுகள் மற்றும் CA125 ஆன்டிஜெனுக்கு.

கருப்பை புற்றுநோய் பரிசோதனைக்கு CA-125 கட்டி குறிப்பானுக்கான இரத்தப் பரிசோதனை அவசியம், இது மருத்துவர் புற்றுநோயை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது. அதே நேரத்தில், உயர்ந்த CA125 அளவு குறிப்பிட்டதல்ல, மேலும் பல பொதுவான தீங்கற்ற கட்டிகளிலும், கருப்பை அல்லாத கட்டிகளிலும் (வயிறு, கல்லீரல் அல்லது பெருங்குடல் புற்றுநோய்) இருக்கலாம்.

ஆனால், புற்றுநோயியல் நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில், வீரியம் மிக்க கருப்பைக் கட்டிகளைக் கணிப்பதன் துல்லியம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது: பாதி நோயாளிகளில், CA125 அளவின் அதிகரிப்பு, மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது கருப்பை நீர்க்கட்டி வீரியம் மிக்கதாக மாறிவிட்டது என்பதைக் குறிக்கிறது.

கருப்பை நீர்க்கட்டிகளின் கருவி நோயறிதல் இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் சோனோகிராஃபியின் நிச்சயமற்ற முடிவுகள் ஏற்பட்டால், CT அல்லது MRI பயன்படுத்தப்படுகிறது. டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது டிரான்ஸ்அப்டோமினலுடன் ஒப்பிடும்போது விரிவான தகவல்களை வழங்குகிறது.

மாதவிடாய் காலத்தில் பெண்களுக்கு கருப்பை நீர்க்கட்டிகளுக்கு ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. முதலாவதாக, கருப்பை நீர்க்கட்டி திரவத்தின் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை வேறுபடுத்துவதற்கான காரணங்களை வழங்காது. கூடுதலாக, செயல்முறையின் போது நீர்க்கட்டி வெடிக்கும் அபாயம் உள்ளது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கடுமையான குடல் அழற்சி, எண்டோமெட்ரியோசிஸ் மற்றும் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற நோய்களிலிருந்து கருப்பை நீர்க்கட்டியை வேறுபடுத்த, வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சிகிச்சை மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள்

மாதவிடாய் காலத்தில் கருப்பை நீர்க்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையை மூன்று காரணிகள் தீர்மானிக்கின்றன: அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகள், கட்டி குறிப்பான்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை மற்றும் அறிகுறிகளின் தீவிரம்.

நீர்க்கட்டி புற்றுநோயாக இல்லாவிட்டால் (CA125 பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில்), அது ஒரு வருடத்திற்கு ஒவ்வொரு மூன்று முதல் நான்கு மாதங்களுக்கும் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் மூலம் கண்காணிக்கப்படும்.

CA125 அளவுகள் உயர்ந்தாலோ அல்லது நீர்க்கட்டி வளர்ந்து கொண்டிருந்தாலோ (அல்லது அதன் வெளிப்புற மாற்றங்கள் காணப்பட்டாலோ), நோயாளிக்கு புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - லேப்ராஸ்கோபி மூலம் நீர்க்கட்டி அல்லது முழு கருப்பையையும் அகற்றுதல் (ஓஃபோரெக்டோமி). ஆனால் நீர்க்கட்டியின் வீரியம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், லேப்ராடோமி மற்றும் கருப்பை இணைப்புகளை இருதரப்பு அகற்றுதலுடன் கூடிய மொத்த வயிற்று கருப்பை நீக்கம் பெரும்பாலும் நடைமுறையில் உள்ளன.

நீர்க்கட்டி தொடர்ந்து வலி அல்லது அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தினால், அல்லது சிதைவுக்கு வழிவகுத்தால், மேலும் உருவாக்கத்தின் அளவு 5 செ.மீ.க்கு மேல் இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

மாதவிடாய் காலத்தில் ஏற்படும் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் ஹார்மோன் முகவர்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதில்லை (இளைய பெண்களில் நடைமுறையில் உள்ளது போல), மேலும் நீர்க்கட்டிகளை "தீர்க்க" மருந்துகள் எதுவும் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

எனவே, மருந்துகள் நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல், ஃபைப்ரினோலிடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி பண்புகள் கொண்ட முறையான நொதிகளை பரிந்துரைப்பதற்கு மட்டுப்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக, வோபென்சைம் மருந்து. இந்த மருந்து மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது, அவை 5-10 துண்டுகள் (முழுமையாக) வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன - ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை, உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருடன். அதன் பக்க விளைவுகளில், தோல் வெடிப்பு வடிவத்தில் ஒரு தனிப்பட்ட எதிர்வினைக்கான சாத்தியக்கூறு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, முரண்பாடுகளில், இரத்த உறைவு குறைதல் மட்டுமே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் தற்போதைய அபாயங்களைக் கருத்தில் கொண்டு, மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது கருப்பை நீர்க்கட்டிகளுக்கு எந்த நாட்டுப்புற சிகிச்சையையும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை.

இந்த நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நாட்டுப்புற முறைகளாக, வால்நட் பகிர்வுகளின் காபி தண்ணீர் (இதில் கணிசமான அளவு அயோடின் உள்ளது) மற்றும் இலைகளின் காபி தண்ணீர் (எலாஜிக் அமிலம் கொண்டது, கட்டிகளுக்கு எதிராக செயல்படுகிறது) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 250 மில்லி தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி மூலப்பொருள் என்ற விகிதத்தில் பகிர்வுகளின் காபி தண்ணீர் தயாரிக்கப்படுகிறது (கால் மணி நேரம் கொதிக்க வைத்து, மூடிய கொள்கலனில் அரை மணி நேரம் வற்புறுத்தவும்); ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை சில சிப்ஸ் குடிக்கவும். புதிய வால்நட் இலைகளின் காபி தண்ணீரும் தயாரிக்கப்பட்டு எடுக்கப்படுகிறது. வயிற்றுப் பிரச்சினைகள் இருந்தால் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது.

கற்றாழை சாறுடன் (1:1) பச்சை பீட்ரூட் சாறு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை - காலை உணவுக்கு முன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பாரம்பரிய ஆமணக்கு எண்ணெய் சிகிச்சை பின்வருமாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு பருத்தி துணியை பல அடுக்குகளாக மடித்து (அதனால் அது முழு வயிற்றையும் மூடும்); துணியின் மீது இரண்டு தேக்கரண்டி ஆமணக்கு எண்ணெயை ஊற்றவும் (எண்ணெய் சமமாக விநியோகிக்க, துணியை பாதியாக மடித்து பின்னர் அதை விரிக்கவும்). ஒரு பெரிய துண்டின் மீது படுத்து, துணியை உங்கள் வயிற்றில் எண்ணெய் தடவி, மேலே ஒரு பிளாஸ்டிக் படலத்தால் மூடி, பின்னர் ஒரு துண்டால் மூடி வைக்கவும். மேலே ஒரு சூடான தண்ணீர் பாட்டிலை வைத்து, பின்னர் ஒரு சூடான போர்வையில் உங்களை போர்த்திக் கொள்ளுங்கள். 30 நிமிடங்கள் வைத்திருங்கள்; மூன்று மாதங்களுக்கு வாரத்திற்கு மூன்று முறை செயல்முறையை மீண்டும் செய்யவும்.

மூலிகை சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• கருப்பு கோஹோஷ் வேரின் காபி தண்ணீர் (ஆக்டேயா ரேஸ்மோசா, கருப்பு கோஹோஷ்): 200 மில்லி தண்ணீருக்கு 10 கிராம்.
• ஏஞ்சலிகா வேர்களின் (ஏஞ்சலிகா சினென்சிஸ்) உட்செலுத்துதல் ஹார்மோன் சமநிலையின்மைக்கு உதவுகிறது.
• பால் திஸ்டில் விதைகளின் (சிலிபம் மரியானம்) உட்செலுத்துதல் மற்றும் ஆல்கஹால் டிஞ்சர் - கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதன் மூலம் ஹார்மோன் சமநிலையை பராமரிக்கிறது. 200 மில்லி தண்ணீருக்கு ஒரு டீஸ்பூன் நொறுக்கப்பட்ட விதைகள் என்ற விகிதத்தில் இந்த உட்செலுத்துதல் தயாரிக்கப்படுகிறது; 80-100 மில்லி (காலை மற்றும் மாலை) எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• யாரோவின் அரைத்த பகுதி (அச்சிலியா மில்லிஃபோலியம்): ஒரு தேக்கரண்டி ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, 5-7 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைத்து, அறை வெப்பநிலையில் மூடியின் கீழ் ஊற்றவும். இரண்டு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

[ 17 ], [ 18 ]

ஹோமியோபதி

கருப்பை நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படும் பொதுவான ஹோமியோபதி வைத்தியங்களில் ஆர்சனிகம், அபிஸ் மெல்லிஃபிகா, மெர்குரியஸ் கொரோசிவஸ் மற்றும் பெல்லடோனா (நீர்க்கட்டி வலியை ஏற்படுத்தினால்) ஆகியவை அடங்கும்.

வலி மற்றும் வீக்கத்திற்கு, ஹமாமெலிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது (சூடான அழுத்தங்களின் வடிவத்தில்). மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது இடது கருப்பையில் நீர்க்கட்டி இருந்தால், ஹோமியோபதி மருத்துவர்கள் லாச்சிசிஸ், ஜின்கம், கிராஃபைட்ஸ், அர்ஜென்டம் மெட்டாலிகம் (இடதுபுறத்தில் விரிவடைதல் போன்ற உணர்வுக்கு) மற்றும் துஜா போன்ற மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் வலது கருப்பையில் நீர்க்கட்டி இருப்பது போடோபில்லம், ஆர்சனிகம், கொலோசிந்த் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறியாகும். மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறை தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் வளர்வதைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட வழி எதுவும் இல்லை என்றாலும், இந்தோல்-3-கார்பினோல் கொண்ட சிலுவை காய்கறிகளை (அனைத்து வகையான முட்டைக்கோஸ்) சாப்பிடுவதன் மூலம் நோயியல் செயல்முறையைத் தடுக்கலாம். உயிர்வேதியியல் மருந்தியலின் படி, இந்த ஊட்டச்சத்து ஈஸ்ட்ரோஜன் வளர்சிதை மாற்றத்தை குறைவான ஈஸ்ட்ரோஜன்-செயல்பாட்டு வழித்தோன்றல்களை நோக்கி மாற்றும் மற்றும் உடலில் பாலியல் ஹார்மோன் அளவை சமநிலைப்படுத்தும்.

முன்அறிவிப்பு

புள்ளிவிவரங்களின்படி, மாதவிடாய் காலத்தில் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படும் 1% வழக்குகள் வீரியம் மிக்க கட்டியின் மூலமாக மாறும் என்பதால், நோயின் முன்கணிப்பு சரியான நேரத்தில் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ உதவியை நாடுவதைப் பொறுத்தது.

[ 19 ]