அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மத்திய விழித்திரை சிதைவு
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
விழித்திரையின் ஊடுருவும் மாகுலர் சிதைவு (இணைச்சொற்கள்: வயது தொடர்பான, முதுமை, மத்திய கோரியோரெட்டினல் சிதைவு, வயதுடன் தொடர்புடைய மாகுலர் சிதைவு; ஆங்கிலம் வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவு - AMD) 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் பார்வை இழப்புக்கு முக்கிய காரணமாகும். இது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோயாகும், இது விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியம், ப்ரூச்சின் சவ்வு மற்றும் மாகுலர் பகுதியின் கோரியோகேபில்லரிகளில் நோயியல் செயல்முறையின் முதன்மை உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் உள்ளது.
கண் மருத்துவ ரீதியாக, பின்வரும் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன: ட்ரூசன் (விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியத்தின் அடித்தள சவ்வின் முடிச்சு தடித்தல்), நிறமி (புவியியல்) எபிட்டிலியம் அட்ராபி அல்லது ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், நிறமி எபிட்டிலியத்தின் பற்றின்மை, சப்ரெட்டினல் எக்ஸுடேடிவ் பற்றின்மை (மஞ்சள் எக்ஸுடேடிவ் பற்றின்மை), இரத்தக்கசிவுகள், ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் வடுக்கள், கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலர் சவ்வு, விட்ரியஸ் உடலில் இரத்தக்கசிவுகள்.
[ மத்திய விழித்திரை சிதைவின் அறிகுறிகள்
நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளின்படி, டிஸ்ட்ரோபியின் மூன்று முக்கிய வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: ப்ரூச்சின் சவ்வின் ஆதிக்கம் செலுத்தும் ட்ரூசன், எக்ஸுடேடிவ் அல்லாத மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் வடிவங்கள்.
மருத்துவ அறிகுறிகளில் மையப் பார்வை படிப்படியாக இழப்பு, உருமாற்றம் மற்றும் மைய ஸ்கோடோமா ஆகியவை அடங்கும். ட்ரூசன் என்பது நோயின் ஆரம்பகால மருத்துவ வெளிப்பாடாகும். பார்வைக் குறைபாடு மாகுலர் டிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது. பார்வைக் கூர்மை உள்ளூர் ERG இல் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது, அதே நேரத்தில் பொதுவான ERG இயல்பாகவே உள்ளது. மிகவும் பொதுவானது உலர்ந்த அல்லது அட்ராபிக் வடிவம், இது நிறமி எபிட்டிலியத்தின் அட்ராபியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறைவான பொதுவானது எக்ஸுடேடிவ், "ஈரமான" வடிவம், இது நியோவாஸ்குலர் சவ்வுகள், ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் வடுக்கள் மற்றும் விழித்திரை மற்றும் விட்ரியஸ் உடலில் இரத்தக்கசிவுகள் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய பார்வைக் கூர்மையில் விரைவான சரிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிறமி எபிட்டிலியத்தின் பற்றின்மை பெரும்பாலும் ஒரு நியோவாஸ்குலர் சவ்வுடன் இணைக்கப்படுகிறது மற்றும் வயது தொடர்பான மத்திய விழித்திரை டிஸ்ட்ரோபியின் எக்ஸுடேடிவ் வடிவத்தின் அறிகுறியாகும்.
ப்ரூச்சின் சவ்வின் ஆதிக்க ட்ரூசன் என்பது ஒரு இருதரப்பு நோயாகும், இது ஒரு ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் வகை பரிசோதனையைக் கொண்டுள்ளது, இது அறிகுறியற்றது. ட்ரூசன்கள் மாகுலர் பகுதியில் பெரிபாபில்லரியில் அமைந்துள்ளன, அரிதாக - ஃபண்டஸின் சுற்றளவில். அவை வெவ்வேறு வடிவங்கள், அளவுகள் மற்றும் வண்ணங்களைக் கொண்டுள்ளன (மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து வெள்ளை வரை), மேலும் நிறமியால் சூழப்படலாம்.
வரையறுக்கப்பட்ட நுண்ணிய புள்ளி தாமதமான ஹைப்பர்ஃப்ளோரசன்ஸின் வழக்கமான பல குவியப் பகுதிகள் FAG இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. ட்ரூசன் எப்போதும் வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவுக்கு முந்தியதா அல்லது ஒரு சுயாதீன நோயாக இருக்க முடியுமா என்ற கேள்வி தெளிவாகத் தெரியவில்லை.
மத்திய விழித்திரை சிதைவின் வெளியேற்றம் இல்லாத வடிவத்தில், ட்ரூசன் மாகுலர் பகுதியிலும், விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியத்தின் நோயியலின் பல்வேறு வெளிப்பாடுகளிலும் காணப்படுகிறது.
நிறமி எபிட்டிலியத்தின் புவியியல் அட்ராபி தனித்தனி பெரிய நிறமிகுந்த மண்டலங்களால் குறிக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் பெரிய கோராய்டல் நாளங்கள் தெரியும், ஃபோவல் பகுதியைச் சுற்றி ஒரு குதிரைலாட வடிவ வளையத்தை உருவாக்குகின்றன, அங்கு சாந்தோபிலிக் நிறமி கடைசி நிலை வரை பாதுகாக்கப்படுகிறது. நியோவாஸ்குலர் சவ்வு உருவாவதற்கான ஆபத்து குறைவாக உள்ளது. தெளிவற்ற எல்லைகள், மறைந்து, சிதைந்து அல்லது உரிந்த விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியம் கொண்ட நடுத்தர மற்றும் பெரிய ட்ரூசனின் பின்னணியில் புவியியல் அட்ராபி உருவாகலாம்; ட்ரூசனின் கனிமமயமாக்கல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இது இந்த விஷயத்தில் பளபளப்பான பிரகாசமான மஞ்சள் சேர்க்கைகளை ஒத்திருக்கிறது.
புவியியல் சாராத அட்ராபிக்கு தெளிவான எல்லைகள் இல்லை, மேலும் நிறமி எபிட்டிலியத்தின் ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷனுடன் இணைந்து நுண்ணிய-புள்ளி ஹைப்போபிக்மென்டேஷனாகத் தோன்றுகிறது.
குவிய ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் ஒரு சுயாதீனமான நோயியலாகவோ அல்லது நிறமி எபிட்டிலியத்தின் அருகிலுள்ள பகுதிகளான ட்ரூசன் அல்லது அட்ராபியுடன் இணைந்து கோராய்டின் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் (நியோவாஸ்குலர் சவ்வு உருவாக்கம்) போது அதன் பற்றின்மையுடன் இணைந்ததாகவோ இருக்கலாம். நிறமி எபிட்டிலியத்தின் சிதைவுகள் விழித்திரைப் பற்றின்மையின் ஒரு சிக்கலாகும், மேலும் அவை அதன் விளைவாக ஏற்படும் திசு பதற்றத்தால் ஏற்படுகின்றன.
வயது தொடர்பான மாகுலர் சிதைவின் எக்ஸுடேடிவ் வடிவம், சப்ரெட்டினல் ரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் லிப்பிட் எக்ஸுடேஷனுடன் கூடிய உணர்திறன் விழித்திரையின் எக்ஸுடேடிவ் பற்றின்மை, அழுக்கு சாம்பல் அல்லது மஞ்சள் மாகுலர் எடிமா (சிஸ்டாய்டு மாகுலர் எடிமா), கோராய்டல் மடிப்புகள், நிறமி எபிட்டிலியம் பற்றின்மை மற்றும் சப்ரெட்டினல் ஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. புரதங்கள், லிப்பிடுகள், இரத்த தயாரிப்புகள் மற்றும் ஃபைப்ரின் இருப்பு ஆகியவற்றின் அதிக செறிவு காரணமாக சப்ரெட்டினல் எக்ஸுடேட் பொதுவாக ஒளிபுகாதாக இருக்கும். நிறமி எபிட்டிலியத்தின் கீழ் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் உருவாவதால் விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியத்தின் தடித்தல் மற்றும் சீரியஸ் பற்றின்மை ஏற்படுகிறது.
கோராய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் என்பது ப்ரூச்சின் சவ்வு வழியாக நிறமி எபிட்டிலியத்திற்குள் இரத்த நாளங்கள் வளர்வதாகும். நியூரோ- மற்றும் நிறமி எபிட்டிலியத்தின் கீழ் இரத்தம், லிப்பிடுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா கசிவு ஏற்படுகிறது. அவை ஃபைப்ரோஸிஸைத் தூண்டுகின்றன, இது நிறமி எபிட்டிலியத்தையும் விழித்திரையின் வெளிப்புற அடுக்குகளையும் அழிக்கிறது. நிறமி எபிட்டிலியத்தில் உள்ள லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன் சைட்டோகைன்கள் மற்றும் பிற வளர்ச்சி காரணிகளை வெளியிடுவதன் மூலம் உள்விழி நியோவாஸ்குலரைசேஷனைத் தூண்டுவதாக கருதப்படுகிறது. கோராய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷனைக் கண்டறிவதில் FAG உதவியாக இருக்கும்.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
மத்திய விழித்திரை சிதைவு சிகிச்சை
சிகிச்சையானது நோயியல் செயல்முறையை மெதுவாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் முதன்மையாக இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகளைக் கொண்ட a- மற்றும் b-கரோட்டின், கிரிப்டோக்சாண்டின், செலினியம் மற்றும் பிற மருந்துகளின் பயன்பாடு மத்திய கோரியோரெட்டினல் டிஸ்ட்ரோபியின் போக்கைக் குறைக்கிறது என்பதை மருத்துவ அவதானிப்புகள் காட்டுகின்றன. வைட்டமின்கள் E மற்றும் C இன் விளைவு ஒத்திருக்கிறது. புரதம் மற்றும் நியூக்ளிக் அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் பல நொதி செயல்முறைகளில் ஈடுபட்டுள்ள துத்தநாகம், விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியம் - கோராய்டு வளாகத்தில் அதிக அளவில் இருப்பதால், துத்தநாகம் கொண்ட மருந்துகளை உட்கொள்வது மாகுலர் டிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியையும் மெதுவாக்கும் என்று கருதப்படுகிறது. பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள் நிறைந்த உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
விழித்திரையில் அழிவுகரமான செயல்முறைகளைத் தடுக்க, பாதுகாப்பு மற்றும் தடுப்புக்கான ஆப்டிகல் மற்றும் மருந்தியல் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம், எனவே, வயது தொடர்பான மாகுலர் டிஸ்டிராபி உள்ள நோயாளிகள் ஆக்ஸிஜனேற்றிகள், வாஸ்குலர் மருந்துகள் மற்றும் லிப்போட்ரோபிக் முகவர்கள் தவிர, ஒளி-பாதுகாப்பு கண்ணாடிகளை அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
நோயின் எக்ஸுடேடிவ் வடிவத்தில், FAG நோயறிதலின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், லேசர் ஃபோட்டோகோகுலேஷன் செய்யப்படுகிறது.
கோராய்டல் நியோவாஸ்குலர் சவ்வுகள் மற்றும் சப்ரெட்டினல் ரத்தக்கசிவுகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன. தற்போது, விழித்திரையின் நிறமி எபிட்டிலியம் மற்றும் ஃபோட்டோரெசெப்டர் அடுக்கை மாற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைகள் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன. சப்ஃபோவல் கோராய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஃபோட்டோடைனமிக் சிகிச்சையின் நேர்மறையான முடிவுகள் பெறப்பட்டுள்ளன. இந்த நோய் நாள்பட்டது, மெதுவாக முன்னேறி பார்வைக் கூர்மை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.