மெசாவந்த்

மெசாவந்த் என்பது உடலில் உள்ள செரிமானம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் நேரடி விளைவைக் கொண்ட ஒரு பயனுள்ள சல்பானிலமைடு மருந்தாகும். மெசாவந்தின் செயலில் உள்ள கூறு மெசாலாசின் ஆகும், இது அழற்சி குடல் நோய்களுக்கு தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தான மெசாவன்ட் மருந்துச் சீட்டு இருந்தால் மட்டுமே மருந்தகங்களில் கிடைக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் மெசாவந்தா

மருந்தின் வடிவத்தைப் பொறுத்து, பல்வேறு குடல் நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மெசாவந்த் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• குறிப்பிட்ட அல்லாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய் (செரிமான அமைப்பில் குறிப்பிட்ட அல்லாத கிரானுலோமாட்டஸ் அழற்சி செயல்முறை) சிகிச்சைக்காக மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• மலக்குடலை உள்ளடக்கிய குறிப்பிட்ட அல்லாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு (வீக்கத்தின் அல்சரேட்டிவ் மாறுபாடு) மெசாவன்ட் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன;
• மலக்குடல் நிர்வாகத்திற்கான மெசாவன்ட் சஸ்பென்ஷன், பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் தொலைதூரப் பகுதிகள் சம்பந்தப்பட்ட குறிப்பிட்ட அல்லாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

குடலில் கரையக்கூடிய மாத்திரைகள் (ஒரு கொப்புளப் பொதியில் 10 மாத்திரைகள்) 400 அல்லது 800 மி.கி மெசலாசைனை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, இதில் மருந்து ஓட்டை உருவாக்கும் பல துணைப் பொருட்கள் உள்ளன (ஸ்டார்ச், மால்டோடெக்ஸ்ட்ரின், மேக்ரோகோல், டால்க், முதலியன). ஷெல் பழுப்பு-சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, சில நேரங்களில் கூடுதல் சேர்க்கைகளுடன். டேப்லெட்டின் உட்புறம் சாம்பல் நிறத்தில் இருக்கும்.

மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளில் (ஒரு பேக்கிற்கு 5 பிசிக்கள்) திட கொழுப்புகள் மற்றும் 500 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மெசலாசைன் உள்ளன. சப்போசிட்டரி வடிவம் கூம்பு வடிவமானது, நிறம் வெளிர் நிறமானது.

மலக்குடல் பயன்பாட்டிற்கான இடைநீக்கம் 4 கிராம் மெசலாசின் (மருந்தின் 100 கிராமுக்கு), டிராககாந்த், சோடியம் அசிடேட், சாந்தன் கம் மற்றும் பிற கூடுதல் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. இடைநீக்கம் ஒரு கிரீமி நிழலின் ஒரே மாதிரியான நிறை. இது 50 அல்லது 100 கிராம் கொள்ளளவு கொண்ட பிளாஸ்டிக் கொள்கலன் வகை காப்ஸ்யூல்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது. தொகுப்பில் ஒரு அப்ளிகேட்டர் மற்றும் மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த குறிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

மெசாவன்ட் மருந்தின் ஒப்புமைகளின் பெயர்கள்

• அசகோல் - சப்போசிட்டரிகள், மாத்திரைகள்.
• மெசகோல் என்பது குடலில் கரைவதற்கு ஒரு மாத்திரை.
• பென்டாசா - துகள்கள், சப்போசிட்டரிகள், சஸ்பென்ஷன், மாத்திரைகள்.
• சலோஃபாக் - துகள்கள், சப்போசிட்டரிகள், மாத்திரைகள்.

ஒத்த விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள்:

• சல்பசலாசின் - மாத்திரைகள்;
• சலாசோபிரினின் - மாத்திரைகள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெசாவன்ட் என்ற மருந்து உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது நியூட்ரோபில் லிபோக்சிஜனேஸின் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் மூலமும், புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் மிகவும் சுறுசுறுப்பான லிப்பிட் பொருட்களான லுகோட்ரைன்களின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலமும் விளக்கப்படுகிறது.

மெசாவன்ட் என்ற மருந்து நியூட்ரோபில்களின் இடம்பெயர்வு, பாகோசைடிக் மற்றும் டிக்ரானுலேஷன் பண்புகளைத் தடுக்கிறது மற்றும் இம்யூனோகுளோபுலின்களின் லிம்போசைடிக் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது.

மெசாவன்ட் கோகல் தாவரங்கள் மற்றும் ஈ.கோலைக்கு எதிராக ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு விளைவு பெருங்குடலில் முழுமையாக வெளிப்படுகிறது.

இந்த மருந்து ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியாக செயல்பட முடியும், ஏனெனில் இது பிணைப்புகளை உருவாக்கி இலவச ஆக்ஸிஜன் தீவிரவாதிகளை அழிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சிறுகுடலின் முனையப் பகுதியிலும், பெரிய குடலிலும் வெளியிடப்படுகிறது. சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் சஸ்பென்ஷன் போன்ற மருந்தின் வடிவங்கள் பெரிய குடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளிலும், நேரடியாக மலக்குடலிலும் அதிகபட்ச விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படும் மெசாவந்தின் கிட்டத்தட்ட பாதி அளவு முதன்மையாக சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது. மெசலாசைன் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளில் அசிடைலேஷன் (ஹைட்ரஜன் அணுக்களின் மாற்றீடு) செயல்முறை குடல் சளிச்சுரப்பியிலும் கல்லீரலிலும் நிகழ்கிறது, இதன் மூலம் N-அசிடைல்-5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம் உருவாகிறது.

பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு 40% க்கும் அதிகமாக உள்ளது.

மெசாவந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் BBB-யைக் கடக்காது, ஆனால் ஒரு பாலூட்டும் தாயின் பாலில் காணலாம்.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் சிறுநீர் அமைப்பு வழியாகவும், ஓரளவு மலம் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மெசாவன்ட் மாத்திரை தயாரிப்பைப் பயன்படுத்துவதற்கான வழிமுறைகள்:

• மாத்திரையை உணவுக்கு இடையில், மெல்லவோ அல்லது நசுக்கவோ இல்லாமல், தண்ணீருடன் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது;
• நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு 800 மி.கி மருந்து ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதிகபட்சம் 4 கிராம்/நாள்;
• நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், 40 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 50 மி.கி/கிலோ மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• பராமரிப்பு சிகிச்சையாக, பெரியவர்களுக்கு 400 மி.கி மருந்து ஒரு நாளைக்கு 4 முறை அல்லது 800 மி.கி மருந்து ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் 40 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு அதிகபட்சமாக 30 மி.கி/கிலோ/நாள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மெசாவன்ட் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் 500 மி.கி பயன்படுத்தும் முறை:

• கடுமையான கட்டத்தில், 40 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் - 1 சப்போசிட்டரி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை;
• 40 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு பராமரிப்பு சிகிச்சையாக - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1 சப்போசிட்டரி.

மலக்குடலில் சப்போசிட்டரியைச் செருகுவதற்கு முன், குடல்களை காலி செய்ய நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். சப்போசிட்டரி ஆழமாகச் செருகப்பட்டு குறைந்தது 60 நிமிடங்கள் வைத்திருக்க வேண்டும். செருகுவதை எளிதாக்க, சப்போசிட்டரியை 5 நிமிடங்கள் குளிர்ந்த நீரில் வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மெசாவன்ட் மலக்குடல் சஸ்பென்ஷனை நிர்வகிக்கும் முறை:

• கடுமையான கட்டத்தில், காலையிலும் இரவிலும் 50-100 மில்லி மருந்து;
• பராமரிப்பு சிகிச்சையாக - படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் 50 மில்லி மருந்து.

குழந்தைகளுக்கு, சஸ்பென்ஷனின் மருந்தளவு மற்றும் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கான மெசாவந்தின் அதிகபட்ச அளவு கடுமையான கட்டத்தில் 50 மி.கி/கி.கி அல்லது பராமரிப்பு சிகிச்சையாக 30 மி.கி/கி.கி ஆகும்.

குடல்கள் சுத்தம் செய்யப்பட்ட பிறகு சஸ்பென்ஷன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது: காப்ஸ்யூலை மருந்தால் குலுக்கி, பாதுகாப்பு தொப்பியை அகற்றி, அப்ளிகேட்டரின் நுனியை ஆசனவாயில் ஆழமாகச் செருகவும். நோயாளி இடது பக்கத்தில் படுத்து, வலது காலை வளைத்து, இடது காலை நீட்டினால் இந்த செயல்முறை மிகவும் வசதியானது.

மருந்து மெதுவாக, அவசரப்படாமல் கொடுக்கப்படுகிறது. கொடுத்த பிறகு, நோயாளி குறைந்தது 30 நிமிடங்கள் தொடர்ந்து படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

வழக்கமாக, மெசாவன்ட் சஸ்பென்ஷனுடன் சிகிச்சையின் படிப்பு 3 மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், நிலையான நிவாரண காலம் அடையும் வரை.

கர்ப்ப மெசாவந்தா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

மெசாவந்தின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் நஞ்சுக்கொடியைக் கடக்கிறது என்பது நிபுணர்களால் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் அத்தகைய ஆய்வுகள் நடத்தப்படாததால், கருவுக்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயத்தின் அளவு நிச்சயமற்றதாகவே உள்ளது. தகவல் இல்லாததால், மருந்தின் பயன்பாடு இன்றியமையாததாக இல்லாவிட்டால், கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் ஒரு பாலூட்டும் தாயின் பாலில் போதுமான அளவில் காணப்படுகின்றன. இந்த காலகட்டத்தில் மெசாவந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்த கேள்வியை ஒரு மருத்துவர் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்துடன் சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, குறிப்பாக கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு.

முரண்

மெசாவந்தின் பயன்பாடு மிகவும் விரும்பத்தகாததாகவோ அல்லது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாததாகவோ இருக்கும் சூழ்நிலைகள் உள்ளன:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு உடலின் ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அதிக நிகழ்தகவு இருந்தால்;
• இரத்த நோய்கள் மற்றும் ஹீமாடோபாய்சிஸ் கோளாறுகளுக்கு;
• இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண்ணின் கடுமையான கட்டத்தில்;
• குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் இல்லாததால்;
• அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு, ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய்;
• கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்பு ஏற்பட்டால்;
• கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்);
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது;
• குழந்தை பருவத்தில் (2 ஆண்டுகள் வரை).

நோயாளிக்கு நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான தொற்று நோய்கள் இருந்தால், மெசாவந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்த கேள்வி மருத்துவரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் மெசாவந்தா

மெசாவன்ட் சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் பக்க விளைவுகள் நோயாளியின் பல்வேறு அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளைப் பாதிக்கலாம்:

• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, குடல் கோளாறுகள், பசியின்மை, தாகம், வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம், கணையம் மற்றும் கல்லீரலின் வீக்கம்;
• அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இதயப் பகுதியில் அசௌகரியம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், இதய தசை அல்லது பெரிகார்டியத்தின் வீக்கம்;
• தலைவலி, காதுகளில் சத்தம், கைகால்களில் நடுக்கம், மனச்சோர்வு நிலையின் வளர்ச்சி, தலைச்சுற்றல்;
• சிறுநீரில் புரதம் அல்லது படிகங்களின் தோற்றம், சிறுநீர் தக்கவைத்தல்;
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் (தோல் வெடிப்பு, ஆசனவாயில் அரிப்பு, தோல் சிவத்தல்);
• இரத்த சோகை, லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் எண்ணிக்கை குறைதல், ஹைப்போபிரோத்ரோம்பினீமியா;
• சோர்வு, புற ஊதா கதிர்களுக்கு சருமத்தின் உணர்திறன் அதிகரித்தல், முடி உதிர்தல், ஒலிகோஸ்பெர்மியா.

[ 3 ]

மிகை

மெசாவன்ட் மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு மிகவும் அரிதானது, ஆனால் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் அவை வெளிப்படலாம்:

• குமட்டல், வாந்தி தாக்குதல்கள்;
• வயிற்றுத் திட்டப் பகுதியில் வலி;
• அதிகரித்த சோர்வு, அக்கறையின்மை;
• தூக்க நிலை.

அதிகப்படியான அளவு இரைப்பைக் கழுவுதல் மற்றும் மலமிளக்கியை உட்கொள்வதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. அறிகுறி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சில நேரங்களில் பக்க விளைவுகளின் வெளிப்பாடு அதிகரிக்கக்கூடும். இந்த வழக்கில், மெசாவந்தை ரத்து செய்வதற்கான முடிவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மெசாவந்த் சல்போனிலூரியா அடிப்படையிலான மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்தும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் புண் உருவாக்கும் பண்புகளை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் நச்சு விளைவை அதிகரிக்கிறது.

இந்த மருந்து ஃபுரோஸ்மைடு, சல்போனமைடுகள், ரிஃபாம்பிசின், ஸ்பைரோனோலாக்டோன் ஆகியவற்றின் விளைவை மோசமாக்குகிறது, மேலும் இரத்த உறைதலைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் விளைவையும் மேம்படுத்துகிறது, யூரிகோசூரிக் முகவர்களின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் வைட்டமின் பி12 உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது.

மெசாவந்த் மற்றும் அதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான மெசலாசைன் இடையே வேறு எந்த மருந்து சேர்க்கைகளும் அறியப்படவில்லை.

[ 4 ], [ 5 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மெசாவன்ட் ஒரு பட்டியல் B மருந்தாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

மருந்தின் மாத்திரை பதிப்பை சாதாரண வெப்பநிலை நிலைகளின் கீழ், +30°C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்க முடியும்.

மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் சஸ்பென்ஷன் +25°C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில் சேமிக்கப்படும்.

மெசாவந்தை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு, இருண்ட இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை, அத்துடன் இறுதி காலாவதி தேதி ஆகியவை மருந்தின் பேக்கேஜிங்கில் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

மெசாவன்ட் மாத்திரைகள் மற்றும் சப்போசிட்டரிகள் உற்பத்தி செய்யப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு மேல் சேமிக்கப்படாது.

சீல் செய்யப்பட்ட தொழிற்சாலை பேக்கேஜிங்கில் இடைநீக்கம் 2 ஆண்டுகள் வரை சேமிக்கப்படும்.

தொகுப்பைத் திறந்த பிறகு, மருந்து உடனடியாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் அல்லது அப்புறப்படுத்தப்பட வேண்டும்.