மெட்ரோல்

மெட்ரோல் ஒரு குளுக்கோகார்டிகாய்டு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ]

அறிகுறிகள் மெட்ரோலா

இது பின்வரும் நாளமில்லா கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அட்ரீனல் சுரப்பிகளைப் பாதிக்கும் பற்றாக்குறை;
• பிறவி இயல்புடைய அட்ரீனல் ஹைப்பர் பிளேசியா;
• தைராய்டிடிஸ், இது நாள்பட்டதாகவோ அல்லது சப்அக்யூட்டாகவோ இருக்கலாம்;
• புற்றுநோயியல் உள்ள நபர்களில் ஹைபர்கால்சீமியா.

இது தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கோளாறுகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது (நோயின் அதிகரிப்பை அகற்ற கூடுதல் தீர்வாக):

• சொரியாடிக் தோற்றத்தின் கீல்வாதம்;
• முடக்கு வாதம் துணை வகை, அதே போல் JRA;
• பெக்டெரூ நோய்;
• கடுமையான கட்டத்தில் டெனோசினோவிடிஸ்;
• பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான கீல்வாதம்;
• கீல்வாதத்தால் ஏற்படும் சினோவைடிஸ்;
• கடுமையான புர்சிடிஸ்;
• கீல்வாதத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக ஏற்படும் மற்றும் கடுமையான வெளிப்பாட்டைக் கொண்ட கீல்வாதம்;
• எபிகொண்டைலிடிஸ்.

இணைப்பு திசுக்களைப் பாதிக்கும் மற்றும் முறையான தன்மையைக் கொண்ட கடுமையான புண்கள்:

• கடுமையான கட்டத்தில் ருமாட்டிக் கார்டிடிஸ்;
• எஸ்கேவி;
• பொது டெர்மடோமயோசிடிஸ்;
• ஹார்டன் நோய்.

மேல்தோல் புண்கள்:

• பெம்பிகஸ்;
• கடுமையான தடிப்புத் தோல் அழற்சி;
• புல்லஸ் டெர்மடிடிஸ் ஹெர்பெட்டிஃபார்மிஸ்;
• ஒரு உரித்தல் தன்மையின் தோல் அழற்சி;
• எஸ்.எஸ்.டி;
• கடுமையான வடிவத்தில் செபொர்ஹெக் டெர்மடிடிஸ்;
• பூஞ்சை இயற்கையின் மைக்கோசிஸ்.

ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்:

• தோல் அழற்சி (அடோபிக் அல்லது தொடர்பு);
• ஒவ்வாமை தோற்றத்தின் ரைனிடிஸ்;
• மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை;
• பிஏ அல்லது சீரம் நோய்.

கண் நோய்கள்:

• கண்ணின் முன்புற பகுதியை பாதிக்கும் வீக்கம்;
• கோரியோரெட்டினிடிஸ்;
• பின்புற யுவைடிஸ், அதே போல் கோராய்டிடிஸ் (பரவல் வகை);
• கார்னியாவைப் பாதிக்கும் புண்கள் (இயற்கையில் ஒவ்வாமை);
• பார்வை நரம்பின் பகுதியில் வளரும் ஒரு புண்;
• அனுதாப வகையின் வீக்கம்;
• ஒவ்வாமை நோயியலின் வெண்படல அழற்சி, அல்லது கெராடிடிஸ்;
• இரிடோசைக்லிடிஸ் அல்லது இரிடிஸ்.

நுரையீரல் நோய்கள்:

• அறிகுறி இயல்புடைய சார்கோயிடோசிஸ்;
• லோஃப்லர் நோய்க்குறி;
• பெரிலியோசிஸ்;
• நுரையீரல் வகை காசநோய் (பரவப்பட்ட அல்லது முழுமையான வடிவம்);
• ஆஸ்பிரேஷன் வடிவத்தைக் கொண்ட நிமோனிடிஸ்.

இரத்தவியல் தோற்றத்தின் நோய்கள்:

• தெரியாத தோற்றத்தின் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா;
• எரித்ரோபிளாஸ்டோபீனியா;
• ஆட்டோ இம்யூன் இயற்கையின் இரத்த சோகையின் ஹீமோலிடிக் வடிவம்;
• இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா;
• ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இயற்கையின் எரித்ராய்டு இரத்த சோகை.

இது லிம்போமாக்கள் அல்லது லுகேமியா நோய்களில் நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சைக்காகவும், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் சில நோய்களை (நியோபிளாஸால் ஏற்படும் மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் அல்லது பெருமூளை வீக்கம்) அகற்றவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பிற நோயியல் மற்றும் நிலைமைகள்:

• காசநோய் தன்மை கொண்ட மூளைக்காய்ச்சல் (சப்அரக்னாய்டு தொகுதியுடன் சேர்ந்து);
• டிரிச்சினோசிஸ்;
• உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரை வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது - 4 மி.கி (ஒரு செல் பொட்டலத்திற்குள் 10 துண்டுகள், ஒரு பெட்டியில் 1, 3 அல்லது 10 பொட்டலங்கள்; ஒரு கண்ணாடி பாட்டிலுக்குள் 30 மாத்திரைகள்), 16 மி.கி (ஒரு கொப்புளப் பொட்டலத்திற்குள் 10 துண்டுகள், ஒரு பெட்டியில் 5 பொட்டலங்கள்; ஒரு கொப்புளத்திற்குள் 14 துண்டுகள், ஒரு பொட்டலத்தில் 1 கொப்புளம்; ஒரு கண்ணாடி பாட்டிலுக்குள் 50 மாத்திரைகள்) மற்றும் 32 மி.கி (ஒரு கண்ணாடி பாட்டிலுக்குள் 20 அல்லது 50 மாத்திரைகள்).

[ 5 ], [ 6 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் என்ற தனிமம் ஒரு குளுக்கோகார்டிகாய்டு வகை ஹார்மோன் ஆகும். இது செல் சுவர்கள் வழியாகச் சென்று சைட்டோபிளாஸத்திற்குள் குறிப்பிட்ட முடிவுகளுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, கருவுக்குள் செல்கிறது, டிஎன்ஏவுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது, மேலும் இதனுடன் சேர்ந்து எம்ஆர்என்ஏ டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் மற்றும் நொதி பிணைப்பு செயல்முறைகளை செயல்படுத்துகிறது. இது அழற்சி புண்கள், நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகள் மற்றும் புரதங்கள் மற்றும் கொழுப்புகளுடன் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் காட்டுகிறது. இது எலும்பு தசைகள், முறையான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தில் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அழற்சி எதிர்ப்பு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது வீக்கமடைந்த பகுதிக்கு அருகிலுள்ள நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களின் அளவைக் குறைக்கிறது, லைசோசோமால் சவ்வுகளை இயல்பாக்குகிறது, வாசோடைலேஷனை பலவீனப்படுத்துகிறது, பாகோசைட்டோசிஸைத் தடுக்கிறது மற்றும் PG மற்றும் ஒத்த சேர்மங்களின் பிணைப்பைக் குறைக்கிறது.

இந்த செயலில் உள்ள கூறு புரதங்களில் ஒரு கேடபாலிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உருவாகும் அமினோ அமிலங்கள் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகின்றன மற்றும் கிளைகோஜனுடன் சேர்ந்து குளுக்கோஸாக மாற்றப்படுகின்றன. புற திசுக்களுக்குள், இந்த திசுக்களால் குளுக்கோஸின் பயன்பாடு பலவீனமடைகிறது, இது ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் குளுக்கோசூரியாவை ஏற்படுத்துகிறது.

மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளுக்குள் லிப்போஜெனடிக் மற்றும் லிப்போலிடிக் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக கொழுப்பு படிவுகள் மறுபகிர்வு செய்யப்படுகின்றன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல் சிறுகுடலுக்குள் நிகழ்கிறது. புரத தொகுப்பு விகிதங்கள் தோராயமாக 40-90% ஆகும்.

கல்லீரலுக்குள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் உருவாகின்றன. மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் என்ற கூறு சிதைவடைந்து 20p-ஹைட்ராக்ஸி-6a-மெத்தில்பிரெட்னிசோன் மற்றும் 20p-ஹைட்ராக்ஸிமெதில்பிரெட்னிசோலோன் ஆகிய தனிமங்கள் உருவாகின்றன, அவை சிறுநீருடன் சேர்ந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.

இரத்தத்தில் உள்ள பொருளின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 3.5 மணிநேரம் ஆகும், மேலும் உடலில் ஒட்டுமொத்தமாக அரை ஆயுள் 1.5 நாட்கள் வரை இருக்கும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஆரம்பத்தில், மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 4-48 மி.கி.க்குள் இருக்க வேண்டும். அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தலாம்: பெருமூளை வீக்கம் ஏற்பட்டால் - ஒரு நாளைக்கு 0.2-0.9 கிராம்; மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் ஏற்பட்டால் - ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராம்; உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டால் - ஒரு நாளைக்கு 7 மி.கி/கிலோ. போதுமான கால இடைவெளிக்குப் பிறகு விரும்பிய முடிவு அடையப்படாவிட்டால், மெட்ரோலை நிறுத்திவிட்டு வேறு வகை சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்.

குழந்தையின் உடல் மேற்பரப்பு அல்லது எடையைக் கருத்தில் கொண்டு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் குழந்தைகளுக்கான அளவுகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, அட்ரீனல் பற்றாக்குறை உள்ளவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 3.3 மி.கி/மீ2 ^{அல்லது} 0.18 மி.கி/கிலோ (3 அளவுகளில்) கொடுக்கப்பட வேண்டும்; மற்ற அறிகுறிகளுக்கு - 12-50 மி.கி/மீ2 ^{அல்லது} ஒரு நாளைக்கு 0.4-1.65 மி.கி/கிலோ (3 அளவுகளிலும்). நீடித்த சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருந்து படிப்படியாக நிறுத்தப்படுகிறது.

[ 23 ]

கர்ப்ப மெட்ரோலா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பெண் அல்லது கருவில் (குழந்தை) கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, பாலூட்டும் தாய்மார்கள் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மெட்ரோல் பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

முரண்

மருந்தின் எந்தவொரு கூறுகளுக்கும் ஒவ்வாமை உள்ள நபர்களுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு முரணானது.

பின்வரும் கோளாறுகளில் எச்சரிக்கை தேவை:

• இரைப்பை அழற்சி, புண் மற்றும் குடல் அனஸ்டோமோசிஸ்;
• ஹைப்பர்லிபிடெமியா, இதய செயலிழப்பு, நீரிழிவு நோய், குறிப்பிடப்படாத இயல்புடைய அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்;
• மனநோயின் கடுமையான நிலை;
• தைரோடாக்சிகோசிஸ் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம், மாரடைப்பு, கிளௌகோமா, சிக்கன் பாக்ஸ்;
• கடுமையான இயற்கையின் கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக பாதிப்பு;
• தட்டம்மை, காசநோய், எச்.ஐ.வி அல்லது ஹெர்பெஸ்;
• பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தோற்றம் கொண்ட நோய்களின் கடுமையான நிலைகள்.

[ 19 ], [ 20 ]

பக்க விளைவுகள் மெட்ரோலா

பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்: சோடியம் தக்கவைப்பு, பொட்டாசியம் இழப்பு, CHF, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் மற்றும் எதிர்மறை நைட்ரஜன் சமநிலை;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் புண்கள்: தசை பலவீனம், ஸ்டீராய்டு மயோபதி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், இதனுடன், தசைநார் சிதைவுகள் மற்றும் நெக்ரோசிஸ், குழாய் எலும்புகளைப் பாதிக்கிறது மற்றும் அசெப்டிக் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது;
• செரிமான கோளாறுகள்: கணைய அழற்சி, வயிற்றுப் புண், உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது வயிற்றுக்குள் இரத்தப்போக்கு;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: அதிகரித்த ICP மதிப்புகள் அல்லது மனநல கோளாறுகள்;
• மேல்தோல் வெளிப்பாடுகள்: பெட்டீசியா, காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறைகளைத் தடுப்பது மற்றும் மேல்தோல் மெலிதல்;
• ஹார்மோன் அமைப்பின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: மாதவிடாய் கோளாறுகள், குழந்தைகளில் வளர்ச்சி குறைபாடு, ஹிர்சுட்டிசம், அத்துடன் பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளை அடக்குதல் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளில் இன்சுலின் தேவை அதிகரித்தல்;
• கண் புண்கள்: எக்ஸோப்தால்மோஸ் அல்லது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
• பிற கோளாறுகள்: திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் மற்றும் மறைந்திருக்கும் தொற்றுகள் ஏற்படுதல்.

[ 21 ], [ 22 ]

மிகை

மருந்துடன் விஷம் எப்போதாவது மட்டுமே நிகழ்கிறது. வெளிப்பாடுகளில் - நீண்ட காலத்திற்கு மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதன் மூலம், குஷிங்காய்டு மற்றும் பிற சிக்கல்களின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், அறிகுறி நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

[ 24 ], [ 25 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சைக்ளோஸ்போரின் உடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் பரஸ்பர தடுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஃபீனோபார்பிட்டல், எபெட்ரைனுடன் ஃபீனிடோயின், மற்றும் தியோபிலினுடன் ரிஃபாம்பிசின் ஆகியவை மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனின் மருத்துவ செயல்பாட்டை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் ஒலியாண்டோமைசினுடன் கூடிய கீட்டோகோனசோல் ஆகியவை மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளைத் தடுக்கின்றன.

இந்த மருந்து ஆஸ்பிரின் வெளியேற்ற விகிதத்தை அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவுகளையும் மாற்றுகிறது.

இந்த மருந்து பாராசிட்டமால் மற்றும் எஸ்ஜியின் செயல்பாட்டுடன் தொடர்புடைய எதிர்மறை அறிகுறிகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

NSAID கள் மற்றும் மதுபானங்களை மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனுடன் சேர்த்து உட்கொள்வது இரத்தப்போக்கு மற்றும் குடல் புண்களைத் தூண்டும்.

ஆன்டாசிட்களுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவது மருந்தின் உறிஞ்சுதலை பலவீனப்படுத்துகிறது.

மெட்ரோல் தடுப்பூசிகளின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகிறது.

சிகிச்சை முகவர் மெக்செலிட்டினுடன் ஐசோனியாசிட்டின் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஆற்றுகிறது.

[ 26 ], [ 27 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மெட்ரோலை சிறு குழந்தைகள் அணுக முடியாத இடத்தில் சேமிக்க வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 20-25°C க்குள் மாறுபடும்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

சிகிச்சைப் பொருள் வெளியான நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு மெட்ரோலைப் பயன்படுத்தலாம்.

[ 31 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில், மருந்து மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் எடை அல்லது உடல் மேற்பரப்பு பகுதியை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

[ 32 ], [ 33 ]

ஒப்புமைகள்

மருந்தின் ஒப்புமைகளாக டெல்டாசன், சோலு-மெட்ரோல், ப்ரெட்னிசோலோனுடன் கூடிய மெட்டிபிரெட் மற்றும் டெப்போ-மெட்ரோல் ஆகியவை உள்ளன.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]