மெகாரே

மெகாரே என்பது ஒரு பாரா காந்த மாறுபாடு முகவர் ஆகும்.

அறிகுறிகள் மெகரியா

முதுகுத் தண்டு மற்றும் அதனுடன் மூளையின் பகுதிகளில் MRI நடைமுறைகளைச் செய்யும்போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இது முதன்மையாக உள்- மற்றும் புற-மெடுல்லரி கட்டிகளை அடையாளம் காணவும், மேலும் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, சிறிய கட்டிகள் அல்லது காட்சிப்படுத்த கடினமாக இருக்கும் கட்டிகளை அடையாளம் காணவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கட்டி மீண்டும் வருவதற்கான சந்தேகத்தின் முன்னிலையில் நோயறிதல் என்பது பயன்பாட்டிற்கான மற்றொரு விருப்பமாகும்.

இது கூடுதலாக முதுகெலும்பு எம்ஆர்ஐ நடைமுறைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: உள்- மற்றும் புற-மெடுல்லரி நியோபிளாம்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல்களில், அத்துடன் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதிகளில் திடமான அமைப்புகளை அடையாளம் காணவும், உள்-மெடுல்லரி நியோபிளாம்களின் பரவலின் வரம்பை மதிப்பிடவும்.

முழு உடலின் MRI நடைமுறைகளும் செய்யப்படுகின்றன. இதில் மண்டை ஓட்டின் முகப் பகுதி, கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதி, பெரிட்டோனியத்துடன் கூடிய ஸ்டெர்னம், பாலூட்டி சுரப்பிகள், இடுப்பு உறுப்புகள், தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் உடலின் முழு வாஸ்குலர் அமைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

பின்வரும் செயல்பாடுகளுக்கு பங்களிக்கும் நோயறிதல் தகவல்களைப் பெற மருந்து உதவுகிறது:

• வாஸ்குலர் பகுதியில் வீக்கம், நியோபிளாம்கள் மற்றும் சேதம் இருப்பதைக் கண்டறிதல் அல்லது விலக்குதல்;
• பரவலின் வரம்பின் மதிப்பீடு, கூடுதலாக, இந்த செயல்முறைகளின் எல்லைகள்;
• சேதத் தரவின் உள் வடிவத்தின் வேறுபாடு;
• ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கும், நோயால் மாற்றப்பட்ட திசுக்களுக்கும் இரத்த விநியோகத்தின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல்;
• சிகிச்சையின் பின்னர் கட்டி அல்லது சிக்காட்ரிசியல் தோற்றத்தின் திசுக்களை வேறுபடுத்துதல்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் புரோட்ரஷன் ஏற்படுவதைத் தீர்மானித்தல்;
• மண்டல இயல்புடைய உடற்கூறியல் நோயறிதலுடன் சேர்ந்து சிறுநீரக செயல்பாட்டின் அரை-அளவு மதிப்பீட்டைச் செய்தல்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து ஊசி திரவ வடிவில், 10, 15 அல்லது 20 மில்லி பாட்டில்களில் வெளியிடப்படுகிறது. பெட்டியில் அத்தகைய 1 பாட்டில் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

காடோபென்டெடிக் அமிலம் என்பது எம்ஆர்ஐ நடைமுறைகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பாரா காந்த மாறுபாடு முகவர் ஆகும். இந்த கூறு டி-என்-மெத்தில்குளுக்கமைன் உப்பு (காடோலினியம் மற்றும் பென்டெடிக் அமிலத்தின் (டிடிபிஏ) கலவை) காரணமாக மாறுபாட்டை மேம்படுத்த முடியும்.

பொருத்தமான ஸ்கேனிங் வரிசையுடன் (எ.கா., T1-எடையிடப்பட்ட சுழல்-எதிரொலி) MRI-யின் போது பயன்படுத்தப்படும்போது, சுழல்-லட்டிஸ் தளர்வு காலத்தில் Gd-தூண்டப்பட்ட குறைவு (உற்சாகப்படுத்தப்பட்ட அணுக்கருக்களுக்குள் நிகழும்) உமிழப்படும் சமிக்ஞையின் தீவிரத்தில் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, தனிப்பட்ட திசுக்களை இமேஜிங் செய்யும் போது மாறுபாடு மட்டத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

காடோபென்டெடிக் அமிலத்தின் டை-மெக்லுமைன் உப்பு என்பது அதிக அளவிலான பாரா காந்த பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு சேர்மமாகும். குறைந்த செறிவுகளில் பயன்படுத்தப்படும்போது கூட இது தளர்வு காலத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு பங்களிக்கிறது. பாரா காந்த செயல்திறன் குறியீடு என்பது தளர்வு செயல்முறையின் விளைவு ஆகும், இது பிளாஸ்மாவின் உள்ளே சுழல்-லட்டிஸ் புரோட்டான் தளர்வு காலத்தின் மீதான செல்வாக்கின் அளவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த குறியீடு தோராயமாக 4.95 l/mmol/s ஆகும். அதே நேரத்தில், காந்தப்புலத்தின் வலிமையைச் சார்ந்திருப்பது மிகவும் அற்பமானது.

DTPA, பாரா காந்த அயனி Gd உடன் ஒரு வலுவான பிணைப்பை உருவாக்குகிறது, இது உயிருள்ள நிலைத்தன்மையிலும், உயிருள்ள நிலைத்தன்மையிலும் (logK குறியீடு = 22-23) மிக உயர்ந்த நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

டை-மெக்லுமைன் உப்பு தண்ணீரில் அதிகம் கரையக்கூடியது, அதிக ஹைட்ரோஃபிலிசிட்டி மதிப்பு கொண்ட ஒரு சேர்மமாகும். அதே நேரத்தில், n-பியூட்டனால் தனிமங்களுக்கும், 7.6 pH மட்டத்தில் உள்ள இடையகத்திற்கும் இடையிலான அதன் விநியோக குணகம் 0.0001 ஆகும். இந்த கூறு குறிப்பிட்ட புரத தொகுப்பு மற்றும் நொதிகளில் மெதுவான விளைவு (எடுத்துக்காட்டாக, Na ⁺, அத்துடன் மையோகார்டியத்தின் K ⁺ ATPase) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை. மருந்து நிரப்பு அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகளைத் தூண்டும் வாய்ப்பு மிகக் குறைவு.

மருந்தை அதிக அளவுகளில் அல்லது நீண்ட கால அடைகாக்கும் செயல்முறையுடன் பயன்படுத்தும் போது, மருந்தின் செயலில் உள்ள உறுப்பு எரித்ரோசைட் உருவ அமைப்பில் இன் விட்ரோவில் ஒரு சிறிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

திரவத்தை செலுத்திய பிறகு, தலைகீழ் செயல்முறை இரத்த நாளங்களுக்குள் லேசான ஹீமோலிசிஸைத் தூண்டும். இந்த உண்மை, இரத்த சீரம் உள்ளே பிலிரூபினுடன் இரும்பு மதிப்புகளில் சிறிது அதிகரிப்பை விளக்குகிறது, இது சில நேரங்களில் மருந்து நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு முதல் சில மணிநேரங்களில் காணப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உடலின் உள்ளே 2-மெக்லுமைன் உப்பின் செயல்பாடு, அதிக அளவு ஹைட்ரோஃபிலிசிட்டி (உதாரணமாக, இன்யூலின் அல்லது மன்னிடோல்) கொண்ட பிற மந்த உயிரி-பிணைப்பான்களின் செயல்பாட்டைப் போன்றது.

விநியோக செயல்முறைகள்.

உட்செலுத்தலைத் தொடர்ந்து, தனிமம் விரைவாக புற-செல்லுலார் இடத்திற்குள் செல்கிறது. 0.25 mmol/kg (அல்லது Δ0.5 ml/kg) வரையிலான டோஸ் அளவுகளில், பல நிமிடங்கள் நீடிக்கும் ஆரம்ப விநியோக கட்டத்திற்குப் பிறகு, இன்ட்ராபிளாஸ்மிக் கான்ட்ராஸ்ட் தனிமம் அதன் சிறுநீரக வெளியேற்ற விகிதத்தைப் போன்ற அளவுருக்களுக்கு தோராயமாக 1.5 மணிநேர அரை ஆயுளுடன் குறைகிறது.

0.1 mmol/kg (அல்லது Δ0.2 ml/kg) மருந்தளவு அளவுடன், திரவ நிர்வாகத்திற்கு 3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பிளாஸ்மா மதிப்பு 0.6 mmol/L ஆகவும், 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 0.24 mmol/L ஆகவும் இருந்தது.

கதிரியக்கமாக பெயரிடப்பட்ட பொருள் செலுத்தப்பட்ட ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, நாய்கள் மற்றும் எலிகளின் உடலுக்குள் பயன்படுத்தப்பட்ட அளவின் 1% க்கும் குறைவான அளவு பதிவு செய்யப்பட்டது. சிறுநீரகங்களில் மருந்தின் அதிக அளவுகள் - சிதைக்கப்படாத Gd சேர்மங்களின் வடிவத்தில் காணப்பட்டன.

செயலில் உள்ள பொருள் அப்படியே BBB மற்றும் GTB வழியாக செல்லாது. நஞ்சுக்கொடி வழியாகச் சென்று கருவின் இரத்தத்தில் நுழையும் மருந்தின் சிறிய அளவு மிக விரைவாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

வெளியேற்றம்.

மாறாத தனிமத்தின் வெளியேற்றம் சிறுநீரகங்கள் வழியாக நிகழ்கிறது, இது குளோமருலர் வடிகட்டுதலால் உதவுகிறது. வெளிப்புறமாக வெளியேற்றப்படும் மருந்தின் பகுதி மிகவும் சிறியது.

ஊசி செலுத்தப்பட்ட 6 மணி நேரத்திற்குள் தோராயமாக 83% மருந்தளவு சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. முதல் நாளில் எடுக்கப்பட்ட மருந்தளவின் தோராயமாக 91% சிறுநீரில் காணப்படுகிறது. செயல்முறைக்குப் பிறகு 5 ஆம் நாளில், மருந்தின் 1% க்கும் குறைவானது மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்களுக்குள் உள்ள பொருளின் வெளியேற்ற விகிதம் 120 மிலி/நிமிடம்/1.73 மீ2 ஆகும் ^, இது இன்யூலின் அல்லது 51Cr-EDTA தனிமத்தின் வெளியேற்ற விகிதத்துடன் ஒப்பிடப்படலாம்.

கோளாறுகள் உள்ளவர்களில் மருந்து அளவுருக்கள்.

சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டாலும் (CC மதிப்புகள் 20 மிலி/நிமிடத்திற்கு மேல்) இந்த மருந்து உடலில் இருந்து சிறுநீரகங்கள் வழியாக முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது. கோளாறின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து அரை ஆயுள் அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் வெளியேற்றத்தின் அளவில் எந்த அதிகரிப்பும் காணப்படவில்லை.

சீரத்தில் நீண்ட அரை ஆயுளுக்குப் பிறகு (தோராயமாக 30 மணிநேரம்), கடுமையான சிறுநீரகக் கோளாறு ஏற்பட்டால் (கிரியேட்டினின் அனுமதி அளவு 20 மிலி/நிமிடத்திற்குக் கீழே), எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் டயாலிசிஸைப் பயன்படுத்தி உடலில் இருந்து மருந்தை அகற்றலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து பிரத்தியேகமாக நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பொதுவான வழிமுறைகள்.

எம்ஆர்ஐயின் போது பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட பாதுகாப்பு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளைப் பின்பற்றுவது அவசியம்: நோயாளிக்கு ஃபெரோ காந்த உள்வைப்புகள், இதயமுடுக்கி போன்றவை இல்லை என்பதை மருத்துவர் உறுதி செய்ய வேண்டும்.

0.14-1.5 T வரம்பில் LS ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள் காந்தப்புல மின்னழுத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்தது அல்ல.

கரைசலின் தேவையான பகுதி, போலஸ் ஊசி மூலம் ஜெட் முறை மூலம் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. அது முடிந்ததும், எம்ஆர்ஐ செயல்முறை தொடங்கலாம்.

எந்தவொரு MRI கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டின் பொதுவான பக்க விளைவுகளாக வாந்தி மற்றும் குமட்டல் இருப்பதால், நோயாளி ஆஸ்பிரேஷன் அபாயத்தைக் குறைக்க செயல்முறைக்குப் பிறகு குறைந்தது 2 மணிநேரம் உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும்.

கடுமையான பதட்டம் அல்லது உற்சாக நிலைகள், அதே போல் கடுமையான வலி, எதிர்மறை அறிகுறிகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கலாம் அல்லது மாறுபட்ட முகவருடன் தொடர்புடைய விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம். அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மயக்க மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

முதுகெலும்பு அல்லது மண்டை ஓடு எம்ஆர்ஐ நடைமுறைகள்.

2 வயது முதல் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் மெகரேயாவின் பின்வரும் அளவுகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்:

• நிலையான நிகழ்வுகளில், மாறுபாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும், எழக்கூடிய மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கும் கூடுதலாக, 0.2 மில்லி/கிலோ திட்டத்தின் படி கணக்கிடப்பட்ட அளவை அறிமுகப்படுத்துவது போதுமானதாக இருக்கும்;
• மேலே குறிப்பிட்ட அளவு மருந்து செலுத்தப்பட்டு, எம்.ஆர்.ஐ.யில் காயம் கண்டறியப்படாத சூழ்நிலைகளில் (ஆனால் அதன் இருப்பு குறித்து கடுமையான மருத்துவ சந்தேகம் உள்ளது), நோயறிதலை மிகவும் துல்லியமாக்க அதே அளவை மீண்டும் வழங்குவது அவசியம். முதல் நடைமுறைக்குப் பிறகு அரை மணி நேரத்திற்குள் 0.4 மிலி/கிலோ திட்டத்தின் படி பெரியவர்களுக்கு மருந்தை வழங்கலாம். ஊசி போட்ட உடனேயே அடுத்தடுத்த ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு வயது வந்தவருக்கு மருந்தின் அதிகரித்த அளவு (0.6 மிலி/கிலோ) கொடுக்கப்படும்போது, மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமாகும், இது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது கட்டியின் மறுபிறப்பை விலக்க அனுமதிக்கும்.

பெரியவர்களுக்கு அதிகபட்ச பரிமாறும் அளவு 0.6 மிலி/கிலோ, மற்றும் குழந்தைகளுக்கு - 0.4 மிலி/கிலோ.

முழு உடலின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு, மருந்து கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அளவுகளில் வழங்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், நல்ல மாறுபாட்டைப் பெறவும், விரும்பிய புண்களை அடையாளம் காணவும், மருந்தை 0.2 மில்லி/கிலோ என்ற அளவில் வழங்குவது போதுமானது.

குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில், குறைந்த வாஸ்குலரிட்டி அல்லது குறைந்த அளவிலான புற-செல்லுலார் ஊடுருவல் கொண்ட நோயியல் கட்டிகள் போன்றவற்றில், தேவையான மாறுபாட்டைப் பெற 0.4 மிலி/கிலோ அளவு தேவைப்படலாம். ஸ்கேனிங்கில் ஒப்பீட்டளவில் பலவீனமான T1-எடையுள்ள வரிசைகளைப் பயன்படுத்தும் போது இது குறிப்பாக உண்மை.

புண்கள் அல்லது நியோபிளாம்களின் மறுபிறப்புகளைத் தடுக்க, 0.6 மில்லி/கிலோ (பெரியவர்களுக்கு) அளவை நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது - இது நோயறிதலின் துல்லியத்தை அதிகரிக்கும்.

பரிசோதிக்கப்படும் பகுதி மற்றும் பரிசோதனை முறையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பாத்திரங்களைக் காட்சிப்படுத்த, பெரியவர்களுக்கு 0.6 மில்லி/கிலோ வரை மருந்தை வழங்கலாம்.

பெரியவர்களுக்கு அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய பகுதி அளவு 0.6 மிலி/கிலோ, மற்றும் குழந்தைகளுக்கு - 0.4 மிலி/கிலோ.

[ 5 ]

கர்ப்ப மெகரியா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம்.

கர்ப்ப காலத்தில் மெகரேயாவைப் பயன்படுத்துவதற்கான மருத்துவ பரிசோதனைகள் குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு மருந்தை வழங்கும்போது விலங்கு சோதனை தரவுகள் எந்த டெரடோஜெனிக் அல்லது பிற கரு நச்சு பண்புகளையும் காட்டவில்லை.

இருப்பினும், நன்மைகள் மற்றும் எதிர்மறையான விளைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளுக்கு இடையிலான சமநிலையை குறிப்பாக கவனமாக மதிப்பிட்ட பின்னரே கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும்.

பாலூட்டும் காலம்.

இந்த மருந்து தாய்ப்பாலில் குறைந்த அளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது (நிர்வகிக்கப்பட்ட பகுதியின் 0.04% க்கு மேல் இல்லை). முந்தைய அனுபவம், அத்தகைய செறிவில் பொருள் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது.

பக்க விளைவுகள் மெகரியா

மருந்தின் பயன்பாடு பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும்:

• மனநல கோளாறுகள்: திசைதிருப்பல் உணர்வு அவ்வப்போது குறிப்பிடப்படுகிறது;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள்: தலைவலி, தலைச்சுற்றல் அல்லது டிஸ்ஜுசியா எப்போதாவது ஏற்படும். பரேஸ்தீசியா, மயக்கம், நடுக்கம், எரியும் உணர்வு அல்லது மயக்கம் அவ்வப்போது ஏற்படும், அத்துடன் வலிப்பு (வலிப்பு வலிப்பு உட்பட), பசியின்மை மற்றும் நிஸ்டாக்மஸ்;
• பார்வைக் குறைபாடு: இரட்டை பார்வை, கண் பகுதியில் வலி, கண் இமை அழற்சி, கண் எரிச்சல், மேலும் கண்ணீர் சுரப்பு கோளாறு மற்றும் பார்வை புல குறைபாடு அவ்வப்போது தோன்றக்கூடும்;
• இதய செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: அரித்மியா, டாக்ரிக்கார்டியா, மயக்கம், ஒற்றைத் தலைவலி, வெளிறிய தன்மை, இரத்த அழுத்தம் குறைதல்/அதிகரிப்பு, ஆஞ்சினா, ஈசிஜி அளவீடுகளில் குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள், மாரடைப்பு அல்லது பிற குறிப்பிடப்படாத காரணத்தால் ஏற்படும் மரணம் மற்றும் வாசோடைலேஷன் அவ்வப்போது நிகழ்கின்றன. கூடுதலாக, ஃபிளெபிடிஸ், டி.வி.டி மற்றும் இன்டர்ஃபேஷியல் ஸ்பேஸ் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றுடன் கூடிய த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், இதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது;
• இரத்த நாள செயலிழப்பு: வெப்பத் தடிப்பு, த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் மற்றும் இரத்த நாள விரிவாக்கம் அவ்வப்போது ஏற்படும்;
• சுவாசக் கோளாறுகள்: தொண்டையில் எரிச்சல் அல்லது சுருக்கம், மூச்சுத் திணறல், குரல்வளை மற்றும் தொண்டையில் வலி அல்லது அசௌகரியம், இருமலுடன் தும்மல், மூக்கு ஒழுகுதல், குரல்வளை பிடிப்பு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் போன்ற அவ்வப்போது ஏற்படும் உணர்வுகள்;
• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: வாந்தி அல்லது குமட்டல் எப்போதாவது ஏற்படும். மலச்சிக்கல், இரைப்பை அசௌகரியம், வறண்ட வாய், வயிற்றுப்போக்கு, பல்வலி அல்லது வயிற்று வலி, அத்துடன் வாயில் உள்ள மென்மையான திசுக்களைப் பாதிக்கும் பரேஸ்தீசியா மற்றும் வலி ஆகியவை அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் மேல்தோல் புண்கள்: அரிப்பு, வீக்கம், யூர்டிகேரியா, தடிப்புகள், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், TEN மற்றும் எரித்மா மல்டிஃபார்ம் அவ்வப்போது ஏற்படும். கூடுதலாக, கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் செயலிழப்பு: மூட்டுகளில் அவ்வப்போது வலி உணர்வுகள்;
• கேட்கும் கோளாறுகள்: அவ்வப்போது வலி அல்லது காதுகளில் ஒலித்தல்;
• ஊசி போடும் இடத்தில் முறையான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் கோளாறுகள்: வெப்பம் அல்லது குளிர் உணர்வு, வலி, ஊசி போடும் இடத்தில் பல்வேறு அறிகுறிகள்*, அத்துடன் பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி ஆகியவை அவ்வப்போது பதிவு செய்யப்படுகின்றன. ஸ்டெர்னமில் வலி, புற அல்லது முக வீக்கம், பைரெக்ஸியா, தாக உணர்வு, கடுமையான சோர்வு, நடுக்கம் மற்றும் பொது உடல்நலக்குறைவு ஆகியவை தனித்தனியாகக் காணப்படுகின்றன. கூடுதலாக, ஆஸ்தீனியா, இடுப்பு வலி, ஸ்பாஸ்டிக் தசை சுருக்கங்கள் மற்றும் அனாபிலாக்டாய்டு அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன.

*பரெஸ்தீசியா, வெப்பம் அல்லது குளிர் உணர்வு, வலி, வீக்கம், இரத்தப்போக்கு, எரிச்சல் மற்றும் சிவத்தல், அத்துடன் ஊசி போடும் இடத்தில் அசௌகரியம்.

கூடுதல் எதிர்மறை அறிகுறிகள் (சந்தைப்படுத்தலுக்குப் பிந்தைய சோதனையின் போது) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

• நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டப் புண்கள்: சீரம் இரும்பு அளவுகளில் அதிகரிப்பு அவ்வப்போது காணப்படுகிறது;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் அனாபிலாக்டிக் அறிகுறிகள் அல்லது அனாபிலாக்ஸிஸ், அத்துடன் சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் பதிவாகியுள்ளன;
• மனநல கோளாறுகள்: அவ்வப்போது குழப்பம் அல்லது கிளர்ச்சி உணர்வுகள்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: மயக்கம், பரோஸ்மியா, கோமா, பேச்சு கோளாறு மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற உணர்வுகள் அவ்வப்போது காணப்பட்டன;
• பார்வைக் கோளாறுகள்: எப்போதாவது கண்ணீர் வடிதல், கண் வலி மற்றும் பார்வை பிரச்சினைகள் இருந்தன;
• கேட்கும் திறன் குறைபாடு: காது வலி மற்றும் கேட்கும் திறன் இழப்பு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் காணப்பட்டது;
• இதயக் கோளாறுகள்: எப்போதாவது, ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியா உருவாகிறது, இதயத் துடிப்பு குறைகிறது, கூடுதலாக, இதயம் நின்றுவிடுகிறது;
• வாஸ்குலர் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: அவ்வப்போது மயக்கம், அதிர்ச்சி, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் அல்லது அதிகரிப்பு, அத்துடன் வாசோவாகல் எதிர்வினை;
• சுவாசக் கோளாறு: அவ்வப்போது சுவாச செயல்முறை நிறுத்தப்படுதல், சுவாச விகிதத்தில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி, வெளிப்புற சுவாசக் கோளாறு, குரல்வளை பிடிப்பு, சயனோசிஸ், நுரையீரல், குரல்வளை அல்லது குரல்வளை வீக்கம் மற்றும் மூக்கு ஒழுகுதல்;
• இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் கோளாறுகள்: அவ்வப்போது உமிழ்நீர் சுரப்பு காணப்பட்டது;
• ஹெபடோபிலியரி அமைப்பின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள்: இரத்தத்தில் கல்லீரல் நொதிகள் அல்லது பிலிரூபின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பு;
• தோலடி அடுக்குடன் கூடிய மேல்தோலில் புண்கள்: குயின்கேஸ் எடிமாவின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகள்;
• தசைக்கூட்டு அமைப்பின் கோளாறுகள்: மூட்டுவலி அல்லது முதுகில் வலி அவ்வப்போது உருவாகிறது;
• சிறுநீர் பாதை மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு: சீரம் கிரியேட்டினின் அளவுகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பு*, சிறுநீர் அடங்காமை அல்லது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு*, மற்றும் சிறுநீர் கழிக்க திடீர் தூண்டுதல்;
• மருந்து நிர்வாகப் பகுதியில் முறையான கோளாறுகள் மற்றும் அறிகுறிகள்: ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் அல்லது காய்ச்சலின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வளர்ச்சி, வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு அல்லது குறைவு, கூடுதலாக, நிர்வாகப் பகுதியில் பல்வேறு வகையான அறிகுறிகள்**.

*சிறுநீரக செயலிழப்பு வரலாறு கொண்டவர்களில்.

**த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸுடன் கூடிய ஃபிளெபிடிஸ், எக்ஸ்ட்ராவேசேஷன், நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ஊசி பகுதியில் வீக்கம் போன்றவை.

சிறுநீரக செயலிழப்பு உள்ள நபர்களில், டயாலிசிஸுக்கு உட்படுத்தப்படும்போது, வீக்கம் (காய்ச்சல் அல்லது அதிகரித்த சி-ரியாக்டிவ் புரதம்) போன்ற தற்காலிக அல்லது தாமதமான அறிகுறிகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. இந்த நபர்களில், ஹீமோடையாலிசிஸுக்கு முந்தைய நாள் LS ஐப் பயன்படுத்தி MRI நடைமுறைகள் செய்யப்பட்டன.

NSF இன் வளர்ச்சி குறித்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன.

[ 3 ], [ 4 ]

மிகை

மருத்துவ பயன்பாட்டின் போது இந்த மருந்தை அதிகமாக உட்கொண்டதன் விளைவாக விஷத்தின் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி குறித்து தற்போது எந்த தகவலும் இல்லை.

மருந்தின் ஹைப்பரோஸ்மோலாலிட்டி காரணமாக, தற்செயலான போதை ஏற்பட்டால் பின்வரும் பாதகமான எதிர்வினைகள் உருவாகலாம்: ஆஸ்மோடிக் டையூரிசிஸ், நுரையீரல் தமனியில் அதிகரித்த அழுத்தம், மேலும் நீரிழப்பு மற்றும் ஹைப்பர்வோலீமியா.

சிறுநீரகக் கோளாறு உள்ளவர்களில், சிகிச்சையின் போது சிறுநீரகச் செயல்பாட்டைக் கண்காணிக்க வேண்டும்.

தற்செயலான விஷம் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் மருந்தை உடலில் இருந்து அகற்றலாம்.

[ 6 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

காம்ப்ளெக்ஸ்மெட்ரிக் நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தி (உதாரணமாக, பாத்தோபெனாந்த்ரோலின் பங்கேற்புடன்) இரத்த சீரத்தில் இரும்பு அளவை நிர்ணயித்தால், முதல் நாட்களில் கரைசலில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் இல்லாத DTPA இருப்பதால் அளவு மதிப்பு குறைக்கப்படலாம்.

[ 7 ], [ 8 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மெகாரேயை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். மருந்தை உறைய வைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. வெப்பநிலை 25°C ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

[ 9 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பொருள் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு மெகாரேயைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

மெகரே 2 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு நடைமுறைகளைச் செய்யப் பயன்படுகிறது.

2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இந்த தயாரிப்பின் பயன்பாடு குறித்து வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் உள்ளன.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகளாக காடோவிஸ்ட்டுடன் வாசோவிஸ்ட், மேக்னவிஸ்ட் மற்றும் டோமோவிஸ்ட் ஆகியவை உள்ளன, மேலும் லான்டாவிஸ்ட், மல்டிஹான்ஸ், மேக்னகிடாவுடன் மேக்னிலெக் மற்றும் ஆம்னிஸ்கானுடன் ஆப்டிமார்க் ஆகியவை கூடுதலாக உள்ளன.

[ 10 ]