மலக்குடலுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ்

பெருங்குடல் புற்றுநோய் என்பது மலக்குடலைப் பாதிக்கும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகும்.

தற்போது, மலக்குடலில் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணத்தை விஞ்ஞானிகள் இன்னும் நிறுவவில்லை. ஆனால் நோய்க்கு வழிவகுக்கும் முக்கிய ஆபத்து காரணிகளை அவர்கள் அடையாளம் காண முடிந்தது:

1. ஊட்டச்சத்து. அதிக அளவு இறைச்சி, விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் தாவர நார்ச்சத்து இல்லாததால் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உருவாகும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது. அதிக கலோரி கொண்ட உணவு இரைப்பை குடல் வழியாக மெதுவாக நகர்கிறது, அதே நேரத்தில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளைத் தூண்டும் பொருட்கள் குடல் சுவர்களில் நீண்ட நேரம் செயல்படுகின்றன. சைவ உணவு வகைகளைப் பின்பற்றுபவர்களிடையே, மலக்குடலில் வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறியும் சதவீதம் மிகக் குறைவு.
2. கல்நாருடன் பணிபுரிதல். புற்றுநோய் கட்டிகளைத் தூண்டும் கல்நாரின் திறனை விஞ்ஞானிகள் இப்போது நிரூபிக்க முடிந்தது. கல்நார் ஒரு புற்றுநோயை உண்டாக்கும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் காற்றில் கல்நார் தூசியின் செறிவு அனுமதிக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக இருந்தால் நோய்க்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. இருப்பினும், கல்நார் பிரச்சனை நீண்ட காலமாக உற்பத்தி கட்டமைப்பிற்கு வெளியே உள்ளது. கல்நார் கொண்ட பொருட்கள் மிகவும் பரந்த பயன்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன - கிட்டத்தட்ட அனைத்து தொழில்களிலும் (கட்டுமானம், உள்துறை அலங்காரம், போக்குவரத்து போன்றவை). எனவே, கல்நார் உற்பத்தி மற்றும் செயலாக்கத்தில் நேரடியாக ஈடுபட்டுள்ள தொழிலாளர்கள் மட்டுமல்ல, பிற தொழில்களில் உள்ள தொழிலாளர்களும், மக்கள்தொகையின் ஒரு பகுதியினரும் கல்நாருக்கு ஆளாகிறார்கள்.
3. குடலில் நாள்பட்ட வீக்கம் மற்றும் பாலிப்கள்.
4. பாப்பிலோமா தொற்று, குத உடலுறவு. பாப்பிலோமா வைரஸ் தொற்று உள்ள செயலற்ற ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள் இந்த நோயின் அபாயத்தில் இருப்பதாக விஞ்ஞானிகளால் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

குடலில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சி ஒப்பீட்டளவில் மெதுவான வேகத்தில் நிகழ்கிறது. முதலாவதாக, கட்டி நீண்ட காலமாக குடலின் சுற்றளவைச் சுற்றி வளரும். சராசரியாக, கட்டி சுமார் 1.5 - 2 ஆண்டுகளில் மலக்குடலின் முழு சுற்றளவை அடைகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. பின்னர் வீரியம் மிக்க கட்டி குடலின் சுவர்களைப் பாதிக்கத் தொடங்குகிறது, இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் வளர்கிறது. மலக்குடலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நிணநீர் அமைப்புகளால் உடல் முழுவதும் கொண்டு செல்லப்படுகின்றன. மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கு, மெட்டாஸ்டாசிஸின் மூலமானது பெரும்பாலும் கட்டியை ஒட்டிய உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் ஆகும்.

பெரும்பாலும், மற்ற புற்றுநோயியல் நோய்களைப் போலவே, மலக்குடலில் உள்ள புற்றுநோய் கட்டியும் முற்றிலும் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

மலக்குடல் புற்றுநோயில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

மலக்குடல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் என்பது முதன்மை உருவாக்கத்திலிருந்து உருவாகும் விதைகள் ஆகும், அவை அதன் கட்டமைப்பிற்கு முற்றிலும் ஒத்தவை மற்றும் மேலும் வளர்ச்சிக்கு திறன் கொண்டவை, அதே நேரத்தில் அவை நுழைந்த உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை முற்றிலுமாக சீர்குலைக்கின்றன. உடலில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றுவது ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் இயற்கையான வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது: தீவிரமாக வளரும் திசுக்கள் அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் போதுமான ஊட்டச்சத்தைப் பெறுவதில்லை, புற்றுநோய் செல்கள் ஒன்றோடொன்று தொடர்பை இழந்து, கட்டியிலிருந்து பிரிந்து மனித சுற்றோட்ட அமைப்பில் முடிவடைகின்றன. இரத்த ஓட்டத்துடன், கட்டி செல்கள் உடல் முழுவதும் பரவத் தொடங்குகின்றன. அவை கல்லீரல், நுரையீரல், எலும்புகள், மூளைக்குள் நுழையும் போது, செல்கள் குடியேறி வளரத் தொடங்குகின்றன, இதனால் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகின்றன. சில நேரங்களில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் 10 செ.மீ அளவு வரை வளரக்கூடும், இது தவிர்க்க முடியாமல் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் செயலிழப்பால் நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

மலக்குடலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முக்கியமாக அருகில் அமைந்துள்ள நிணநீர் முனையங்களை பாதிக்கின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, இடுப்பு பகுதி. அசல் காயத்திலிருந்து அதிக தொலைவில் உள்ள உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பெரும்பாலும் கல்லீரலில் நிகழ்கின்றன. இது இரத்த ஓட்டத்தின் தனித்தன்மையின் காரணமாக ஏற்படுகிறது: புற்றுநோய் செல்களின் துண்டுகளுடன் இரத்தம் வெளியேறுவது மலக்குடலின் மேல் பகுதிகளிலிருந்து தொடங்கி பின்னர் கல்லீரலுக்கு (முழு உடலின் முக்கிய வடிகட்டி) செல்கிறது, அங்கு அவை குடியேறி முன்னேறத் தொடங்குகின்றன. மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அதிர்வெண்ணின் அடிப்படையில் அடுத்தது நுரையீரல். கீழ் குடலில் இருந்து இரத்தம் வெளியேறுவது மைய நரம்பு வழியாக மேலும் செல்கிறது, இது இதயம் மற்றும் நுரையீரலுக்கு நேரடியாக செலுத்தப்படுகிறது. எலும்புகள், பெரிட்டோனியத்தின் சீரியஸ் புறணி, மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகளிலும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சாத்தியமாகும். கண்டறியப்பட்ட ஒற்றை மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன, இது நோயாளியின் மீட்புக்கான வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கிறது. கட்டி பல மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கொடுத்திருந்தால், கீமோதெரபி மட்டுமே சாத்தியமாகும், இது ஒரு ஆதரவான விளைவை மட்டுமே தருகிறது.

குடலில் பிற வீரியம் மிக்க கட்டிகள் உருவாகலாம்:

• மெலனோமாக்கள் (நிறமி செல்களின் மிகவும் வீரியம் மிக்க உருவாக்கம்)
• சர்கோமாக்கள் (நிணநீர், இரத்தம் அல்லது தசை திசுக்களிலிருந்து உருவாகின்றன).

மலக்குடலில் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அறிகுறிகள்

பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. குறிப்பிட்டதல்லாதது - இவற்றில் வெப்பநிலையில் சிறிது அதிகரிப்பு (37 C0 வரை), பலவீனம், வக்கிரமான சுவை, வாசனை, குறைந்த பசி, குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
2. சிறப்பியல்பு. முதலாவதாக, மலம் கழிக்கும் போது நோயியல் தன்மை கொண்ட அசுத்தங்கள் வெளியிடப்படுவதைக் குறிப்பிடுவது மதிப்பு. மலத்தில் சளி இருப்பது மலக்குடலில் ஒரு கட்டியைக் குறிக்கலாம், ஏனெனில் சளி சுரப்பிகள் அதிக எண்ணிக்கையிலான கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையாகும். வெளியேற்றம் முற்றிலும் சளியாகவோ அல்லது இரத்தம் அல்லது சீழ் மிக்க அசுத்தங்களுடனோ இருக்கலாம். இரத்தப்போக்கு அவ்வப்போது நிகழ்கிறது (பிரகாசமான கருஞ்சிவப்பு வெளியேற்றம் மலக்குடலின் கீழ் பகுதியில் குவிந்துள்ள கட்டியைக் குறிக்கிறது, இரத்தப்போக்கின் போது இருண்ட நிறம், கருப்பு உறைந்த கட்டிகளுடன், மேல் பகுதியில் புற்றுநோய் கட்டியின் சாத்தியமான முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது), சில நேரங்களில் கட்டியின் சிறிய துண்டுகள் வெளியீடு இருக்கும்.

விரிவாக்கப்பட்ட மூல நோய் முனைகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் போது ஒரு நிபுணரைப் பார்க்க அவசரப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவர்கள் இரத்தப்போக்கு மூல நோயின் வெளிப்பாட்டிற்குக் காரணம் என்று கூறுகிறார்கள். இரத்தப்போக்கின் தன்மையை இன்னும் வேறுபடுத்தி அறியலாம்: மூல நோயுடன், மலம் கழிக்கும் முடிவில் இரத்தக்களரி வெளியேற்றம் உருவாகிறது மற்றும் முக்கியமாக மலத்தின் மேல் குவிந்துள்ளது, மேலும் குடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளுடன், மலம் இரத்தக்களரியாக இருக்கும், ஏனெனில் குடல் வழியாக நகரும் போது, கட்டி மலத்தால் காயமடைகிறது.

பல நரம்பு முனைகள் குவிந்திருக்கும் மலக்குடல் புறணிக்கு புற்றுநோய் செல்கள் சேதமடைவதால் சாக்ரம், கோசிக்ஸ், இடுப்புப் பகுதி மற்றும் பெரினியம் ஆகியவற்றில் வலி உணரப்படுகிறது; புற்றுநோய் கட்டியைச் சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் வீக்கம் ஏற்படுவதாலும் வலி ஏற்படுகிறது.

மலத்தின் வடிவம் மாறுகிறது - அவை ரிப்பன் போல மாறும். நபர் வலியை உணர்கிறார் மற்றும் அடிக்கடி மலம் கழிக்க தூண்டுகிறார், ஆனால் கழிப்பறைக்குச் சென்ற பிறகு, ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு உள்ளது, இது உண்மையில் கட்டியால் தூண்டப்படுகிறது.

குடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அறிகுறிகளில் ஒன்று மலச்சிக்கல் (மேல் பகுதியில் புற்றுநோய் செல்கள் வளர்ச்சியுடன்). மலச்சிக்கல் அவ்வப்போது (1-2 நாட்கள்) மற்றும் நீண்ட காலமாக (ஒரு வாரத்திற்கு மேல்) இருக்கலாம். நோயாளிகள் அடிவயிற்றின் கீழ் வலி, வீக்கம், கனமான உணர்வு ஆகியவற்றை உணர்கிறார்கள். ஆனால் இந்த அறிகுறி பெரும்பாலும் வயதானவர்களால் புறக்கணிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் செரிமான அமைப்பின் செயல்பாடு குறைதல், அத்துடன் குடல் அடோனி (குடல் அசைவுகள் பலவீனமடைதல்) ஆகியவை வயது தொடர்பானதாகக் கருதப்படுகின்றன.

ஆசனவாய் மற்றும் மலக்குடலின் வெளியேறும் பகுதியில் ஏற்படும் உருவாக்கங்கள் பெரும்பாலும் நோயாளியால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இத்தகைய கட்டிகள் வாயு அடங்காமை மற்றும் மலம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் ஆசனவாயைச் சுருக்கும் தசைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. சிறிய இடுப்பில் உள்ள தசை அடித்தளம் பாதிக்கப்பட்டால் சிறுநீர் அடங்காமை கூட சாத்தியமாகும்.

புற்றுநோய் வளர்ச்சியின் பிந்தைய கட்டங்களில், மலக்குடலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்கனவே அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை கணிசமான எண்ணிக்கையில் பாதிக்கும் போது, அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• மிகவும் கடுமையான, கிட்டத்தட்ட நிலையான வலி, முக்கியமாக அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியில் குவிந்துள்ளது;
• சிறுநீர் கழிக்கும் போது மலம் வெளியேறுதல். பெண்கள் இந்த வகையான யோனி வெளியேற்றத்தைக் கவனிக்கிறார்கள் (புற்றுநோய் செல்கள் சிறுநீர்ப்பை, யோனியை பாதித்திருந்தால், குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பைக்கு இடையில் ஒரு ஃபிஸ்துலா தோன்றும் போது இது நிகழ்கிறது). இந்த வழக்கில், நாள்பட்ட சிஸ்டிடிஸ் முன்னேறத் தொடங்குகிறது, அதே போல் பெண்களில் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோயும் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், இடுப்பு உறுப்புகளிலிருந்து வீக்கம் சிறுநீர்க்குழாய்களுடன் உயர்ந்து சிறுநீரகங்களை பாதிக்கிறது.
• மலம் கழிக்கும் போது, மலக்குடலில் புற்றுநோய் கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகள் சிறுநீர் இருப்பதை கவனிக்கிறார்கள் (சிறுநீர்ப்பை பாதிக்கப்படும்போது ஏற்படுகிறது).

மலக்குடலில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறிதல்

மலக்குடலில் ஏதேனும் ஒரு வகையான நியோபிளாசம் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், முதலில், பின்வரும் வகையான பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• டிஜிட்டல் பரிசோதனை முறை. ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர், ஆசனவாயிலிருந்து 15 செ.மீ தொலைவில் அமைந்துள்ள மலக்குடலில் உள்ள கட்டியைக் கண்டறிய முடியும். டிஜிட்டல் முறை, கட்டியின் இருப்பிடத்தை (பின்புறம், முன் அல்லது பக்கவாட்டு சுவரில்), வளர்ச்சியின் எந்த கட்டத்தில் குடல் லுமினின் அடைப்பு, புற்றுநோய் கட்டியின் அளவு, அருகிலுள்ள உறுப்புகள் புற்றுநோய் செயல்பாட்டில் எந்த அளவிற்கு ஈடுபட்டுள்ளன என்பதை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயாளி மலம் கழிக்கும் செயல்முறையை மீறுவதாக, மலத்தில் உள்ள அசுத்தங்கள், மலக்குடலில் வலி இருப்பதாக புகார் செய்தால் மருத்துவர் அத்தகைய பரிசோதனையை நடத்துகிறார். மலக்குடலை பரிசோதிக்கும் டிஜிட்டல் முறை பின்வரும் வழியில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: நோயாளி தனது இடது பக்கத்தில் படுத்து, முழங்கால்களில் கால்களை வளைத்து வயிற்றுக்கு மேலே இழுக்கிறார் (அல்லது முழங்கால்-முழங்கை நிலையில் இறங்குகிறார்). மருத்துவர், தனது ஆள்காட்டி விரலை நோயாளியின் ஆசனவாயில் செருகி, மலக்குடலின் உள் நிவாரணத்தை ஆராய்கிறார்.
• ரெக்டோமனோஸ்கோபி. 50 செ.மீ ஆழத்தில் மலக்குடலை ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கும் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. இந்த பரிசோதனையின் போது, மருத்துவர் குடல் சளிச்சுரப்பியை பார்வைக்கு பரிசோதிக்கலாம், மேலும் கூடுதல் பரிசோதனைக்கு சந்தேகத்தை ஏற்படுத்தும் சிறிய திசுக்களை எடுக்கலாம். இந்த பரிசோதனை மிகவும் வேதனையானது, ஆனால் மலக்குடலில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்களை அடையாளம் காண முற்றிலும் அவசியம்.
• இரிகோஸ்கோபி. மலக்குடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கான "பழைய கால" ஆனால் மிகவும் பயனுள்ள முறை. பரிசோதனைக்காக, நோயாளிக்கு ஒரு எனிமா வழங்கப்படுகிறது, இதில் ஒரு மாறுபட்ட திரவம் அடங்கும், மேலும் காலி செய்த பிறகு, குடலின் தொடர்ச்சியான எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் கூடுதலாக குடலுக்குள் காற்றை செலுத்துவது அவசியம் - அதாவது இரட்டை மாறுபாடு செய்ய. குடலின் பிற பகுதிகளில் அமைந்திருக்கக்கூடிய வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கண்டறிய இந்த நோயறிதல் முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது அல்லது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட புற்றுநோய் கட்டிகள் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், சில காரணங்களுக்காக, எண்டோஸ்கோபிக்கு உட்படுத்த முடியாத பலவீனமான அல்லது வயதானவர்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஃபைப்ரோகொலோனோஸ்கோபியின் வருகையுடன், இந்த முறை குறைவான பொருத்தமானதாகிவிட்டது.
• ஃபைப்ரோகொலோனோஸ்கோபி. குடல் சளிச்சுரப்பியை மருத்துவர் உள்ளே இருந்து பரிசோதிக்கக்கூடிய ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் வகை பரிசோதனை. இன்று, இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் திறமையாகவும் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இது புற்றுநோய் கட்டியின் சரியான இடத்தை தீர்மானிக்கவும், நுண்ணோக்கியின் கீழ் இன்னும் முழுமையான பரிசோதனைக்கு சிறிய திசுக்களை எடுக்கவும், ஏற்கனவே உள்ள தீங்கற்ற பாலிப்களை வெட்டவும் உதவுகிறது.
• நரம்பு வழி யூரோகிராபி. சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் விலக்கப்படாவிட்டால், பரிசோதனை ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• இடுப்பு மற்றும் வயிற்று குழியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (அல்ட்ராசவுண்ட்). மெட்டாஸ்டேஸ்களால் பாதிக்கப்பட்ட அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் நிணநீர் முனைகளைக் கண்டறியவும், அதிக தொலைதூர உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டாசிஸைக் கண்டறியவும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி. இது அண்டை திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சி, நிணநீர் முனைகளின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டியின் அளவைக் கண்டறிய ஒரு சிறந்த வழியாகும்.
• லேப்ராஸ்கோபி. வயிற்றுச் சுவரில் துளையிடப்பட்டு, ஒரு கேமரா செருகப்பட்டு, அதன் மூலம் பெரிட்டோனியத்தில் உள்ள பல்வேறு பிரிவுகள் மற்றும் உறுப்புகள் பரிசோதிக்கப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை வகை நோயறிதல். மேம்பட்ட செயல்முறை மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸ் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால் லேப்ராஸ்கோபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• கட்டி குறிப்பான்கள். வீரியம் மிக்க கட்டிகளால் மட்டுமே உற்பத்தி செய்யப்படும் மற்றும் ஆரோக்கியமான நபரின் இரத்தத்தில் முற்றிலும் இல்லாத புரதங்களுக்கான நவீன இரத்த பரிசோதனை. அவை மிகவும் குறைந்த நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டிருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, கட்டி குறிப்பான்கள் மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

மலக்குடலில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சிகிச்சை

மலக்குடலில் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான சிகிச்சை முதன்மையாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் நிகழ்கிறது, புற்றுநோய் செல்களால் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு அகற்றப்படும் போது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, மற்ற சிகிச்சை முறைகள், நீண்ட கால விளைவை அல்ல, ஆதரவான முடிவை மட்டுமே தருகின்றன.

பின்வரும் வகையான கட்டி அகற்றும் செயல்பாடுகள் உள்ளன:

1. குடலின் நடுப்பகுதியிலோ அல்லது மேல் பகுதியிலோ கட்டி கண்டறியப்பட்டால், உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது மலக்குடல் பிரித்தெடுத்தல் செய்யப்படுகிறது. இடுப்புப் பகுதியின் ஆழத்தில் சீல் செய்யப்பட்ட குடல் குழாய் ஒரே நேரத்தில் உருவாகும் நிலையில், அகற்றுதல் முடிந்தவரை குறைவாகவே நிகழ்கிறது.
2. பெருங்குடலை குத கால்வாயில் குறைப்பதன் மூலம் பிரித்தல் - இந்த அறுவை சிகிச்சையின் போது மலக்குடல் முற்றிலுமாக அகற்றப்பட்டு, பின்னர் ஒரு "செயற்கை" ஒன்று உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் குத திறப்பு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

மற்ற அனைத்து வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளும் ஒரு விஷயத்தில் ஒத்தவை - வயிற்றுக்கு ஒரு கொலோஸ்டமி (செயற்கை ஆசனவாய்) வெளியீடு.

3. பாதிக்கப்பட்ட மலக்குடல், அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் நிணநீர் முனையங்களை முழுமையாக அகற்றும் கொலோஸ்டமியும் அகற்றப்படுகிறது.
4. ஹார்ட்மேன் அறுவை சிகிச்சை - கொலோஸ்டமி, குடல் வெளியேற்றத்தை முழுமையாக மூடுதல் (இறுக்கமாக தைத்தல்) மற்றும் கட்டியை அகற்றுதல். இந்த அறுவை சிகிச்சை பலவீனமானவர்களுக்கு, வயதான காலத்தில், சிக்கல்கள் (குடல் அடைப்பு) உள்ளவர்களுக்கு செய்யப்படுகிறது.
5. புற்றுநோய் கட்டியை நேரடியாக அகற்றாமல் கொலோஸ்டமி. நோயின் 4 ஆம் கட்டத்தில் மற்றும் ஏதேனும் சிக்கல்கள் உள்ள நோயாளிகளின் ஆயுளை நீடிப்பதற்காக இந்த அறுவை சிகிச்சை பிரத்தியேகமாக செய்யப்படுகிறது.
6. மலக்குடலை அகற்றுதல், அத்துடன் புற்றுநோய் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள உறுப்புகள் - கல்லீரல், யோனி, சிறுநீர்ப்பை (முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ) போன்ற பல வகையான அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் கலவையாகும்.

புற்றுநோய் கட்டிகளுக்கான சிகிச்சையில் வெற்றிகரமான முடிவுகள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் உதவியுடன் அடையப்படுகின்றன. கதிர்வீச்சு (கதிர்வீச்சு) கதிர்வீச்சு ஒரு சிறப்பு சாதனம் மூலம் ஒரு மாதத்திற்கு ஒவ்வொரு நாளும் சிறிய அளவுகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வகை கதிர்வீச்சு புற்றுநோய் செல்களுக்கு அழிவுகரமானது. புற்றுநோய் கட்டியின் அளவைக் குறைத்து, அதை "அடக்க முடியாத" நிலையில் இருந்து "அகற்றக்கூடிய" நிலைக்கு மாற்ற, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம். ஏற்கனவே உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு ஏற்கனவே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பிறகு, மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க கதிர்வீச்சு சிகிச்சையும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு வெளிப்புறமாகவோ அல்லது உட்புறமாகவோ இருக்கலாம் (சென்சாரை நேரடியாக மலக்குடலில் செருகுவது), இரண்டு வகையான கதிர்வீச்சுகளையும் இணைக்கும் ஒரு விருப்பமும் உள்ளது. உள் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் குறைவான அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அவற்றை குறைவாக சேதப்படுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு (இதய நோயியல்) முரண்பாடுகளைக் கொண்ட வயதானவர்களுக்கு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஒரு சுயாதீனமான சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சையை விட தாழ்வானது, ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், இது சிகிச்சையில் நல்ல முடிவுகளைத் தருகிறது.

சில நேரங்களில், மிகவும் கடுமையான வலி மற்றும் வீக்கம் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை மூலம் கட்டியை அகற்றுவது சாத்தியமில்லாதபோது, நோயின் கடுமையான அறிகுறிகளைப் போக்க கதிர்வீச்சு சிறிய அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மலக்குடலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளில் அதிக அளவில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்படுவதற்கு கட்டாய கீமோதெரபி தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற முடியாத பிற உறுப்புகளில் ஏராளமான மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருந்தால் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீமோதெரபி என்பது புற்றுநோய் செல்களை அழிக்கும் விளைவைக் கொண்ட பல்வேறு செயற்கை நச்சுப் பொருட்களின் நரம்பு வழியாக செலுத்துவதாகும். சில நேரங்களில் கீமோதெரபி மாத்திரைகள் வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவை உடலால் மிகவும் சிறப்பாக உறிஞ்சப்படுகின்றன மற்றும் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. இத்தகைய சிகிச்சை நான்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை படிப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கீமோதெரபி மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அளவைக் குறைக்கிறது, கடுமையான அறிகுறிகளை நீக்குகிறது, நோயாளியின் ஆயுளை நீடிக்கிறது.

நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நீங்கள் பாரம்பரிய மருத்துவத்தைப் பயன்படுத்தலாம், இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பது மட்டுமல்லாமல், விரும்பத்தகாத உணர்வுகளிலிருந்து விடுபடவும் வெற்றிகரமாக உதவுகிறது. முதலில், மலக்குடலில் புற்றுநோய் புண்கள் உள்ளவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உணவில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். வறுத்த (குறிப்பாக உருளைக்கிழங்கு), இனிப்புகள், சிவப்பு இறைச்சி சாப்பிடுவதை மறுப்பது முக்கியம் - இவை அனைத்தும் புற்றுநோய் செல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. மலக்குடலில் புற்றுநோய் வளர்ந்து மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்வதைத் தடுக்க, மனித உடலில் உள்ள எந்த வகையான கட்டிகளிலிருந்தும் (தீங்கற்ற அல்லது வீரியம் மிக்க) ஒரு வகையான பாதுகாப்பாளர்களாக இருக்கும் உணவுகளை உணவில் சேர்ப்பது அவசியம். இந்த தயாரிப்புகளில் பச்சை பீட், ப்ரோக்கோலி, பல்வேறு காய்கறி சாறுகள், அத்துடன் அதிக கால்சியம் உள்ளடக்கம் கொண்டவை (பாலாடைக்கட்டி, சீஸ், பருப்பு வகைகள், கீரை, வோக்கோசு) ஆகியவை அடங்கும். வாழைப்பழம், டேன்டேலியன், வெங்காயம், பூண்டு ஆகியவற்றின் சாலட் கேஃபிர் டிரஸ்ஸிங்குடன் உடலில் நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த ஹெம்லாக் (சிகுடா) செடியின் வேர் நீண்ட காலமாக புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டிஞ்சரைத் தயாரிக்க, ஹெம்லாக் வேரை 1:50 என்ற விகிதத்தில் ஓட்காவுடன் ஊற்றி, ஒரு வாரம் இருண்ட இடத்தில் விட்டு, பின்னர் வடிகட்டி, டிஞ்சர் பயன்படுத்தத் தயாராக இருக்கும். டிஞ்சரை செலாண்டின் டிஞ்சருடன் மாறி மாறிப் பயன்படுத்துவது நல்லது. டிஞ்சரை தினமும் 1/4 கிளாஸ் தண்ணீருக்கு ஒரு துளி என்று தொடங்கி, 10 நாட்களுக்கு ஒரு துளி சேர்த்து, பின்னர் 10 நாட்களுக்கு ஒரு துளி நீக்கி குடிக்கவும். ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (புற்றுநோய் முன்னேறியிருந்தால் - ஒரு நாளைக்கு 3 முறை). பின்னர் ஒரு வாரம் இடைவெளி எடுத்து, ஆரம்பத்தில் இருந்தே பாடத்தை மீண்டும் செய்யவும். செலாண்டின் டிஞ்சரைத் தயாரிக்க, புதிய புல்லை ஒரு இறைச்சி சாணையில் அரைக்கவும் (அல்லது ஒரு பிளெண்டரில் நறுக்கவும்), சாற்றை பிழிந்து, இறுக்கமாக மூடிய ஜாடியில் 2 நாட்களுக்கு இருண்ட இடத்தில் நிற்க விடுங்கள். அடுத்து, வண்டல் இல்லாமல் சாற்றை மற்றொரு கொள்கலனில் ஊற்றவும் (முன்னுரிமை கண்ணாடி). இந்த டிஞ்சரை பல ஆண்டுகள் சேமிக்கலாம். ஹெம்லாக் டிஞ்சரைப் போலவே செலாண்டின் டிஞ்சரையும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். குடிப்பதைத் தவிர, இந்த டிஞ்சரை எனிமாவாகவும் பயன்படுத்தலாம். இது கட்டியை உள்ளூர் அளவில் பாதிக்கும் ஒரு நல்ல தீர்வாகும். செலாண்டினிலிருந்து வரும் மைக்ரோகிளைஸ்டர்கள் வீக்கம், வீக்கம், இரத்தப்போக்கு நிறுத்தம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களை வலுப்படுத்த உதவுகின்றன.

குடல் புற்றுநோய்க்கு பீட்ரூட் மற்றும் முட்டைக்கோஸ் சாப்பிடுவது பயனுள்ளதாக இருக்கும். நீங்கள் அவற்றிலிருந்து புதிதாக பிழிந்த சாற்றை தயாரித்து, வெறும் வயிற்றில், ஒரு நாளைக்கு 3 முறை குடிக்கலாம். சுவையை மேம்படுத்த, நீங்கள் பானத்தில் சிறிது தேன் சேர்க்கலாம்.

சாதாரண வெள்ளை முட்டைக்கோஸின் தண்டுகளை முடிந்தவரை சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

புற்றுநோயைத் தடுக்க, பாரம்பரிய மருத்துவம் தினமும் 2 தேக்கரண்டி ஆலிவ் எண்ணெயை உட்கொள்ள பரிந்துரைக்கிறது.

மலக்குடல் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கான முன்கணிப்பு

ஒரு கட்டி கண்டறியப்படும் நேரத்தில், தோராயமாக 25% நோயாளிகள் ஏற்கனவே தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் கொண்டுள்ளனர், அதாவது ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளியும். ஆரம்ப கட்டங்களில் (முதல், இரண்டாவது) 19% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே வீரியம் மிக்க கட்டி இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. 1.5% வழக்குகளில், மலக்குடலில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி வழக்கமான பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகிறது. பெரும்பாலான வீரியம் மிக்க கட்டிகள் கண்டறியும் நேரத்தில் 3 ஆம் கட்டத்தில் இருக்கும்.

மலக்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 60% க்கும் அதிகமானோர் சுமார் 5 ஆண்டுகள் வாழ்வதில்லை.

பொருளாதார ரீதியாக வளர்ந்த நாடுகள் (அமெரிக்கா, ஜப்பான், கனடா) மலக்குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையில் முதலிடத்தைப் பிடித்துள்ளன. சமீபத்தில், ரஷ்யாவில் பெருங்குடல் புற்றுநோய் அதிகமாக ஏற்பட்டுள்ளது. குடல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கையில், ஆண்கள் 3வது இடத்திலும், பெண்கள் 4வது இடத்திலும், அதிர்வெண் அடிப்படையில், இந்த வகை புற்றுநோய் 5வது இடத்திலும் உள்ளது.

பாதிக்கப்பட்டவர்களில் தோராயமாக 67% பேர் முதியவர்கள் (70-74 வயதுடையவர்கள்), இருப்பினும், சமீபத்தில் இளம் வயதிலேயே (30-35 வயதுடையவர்கள்) இந்த நோய் கண்டறியப்படுவது அடிக்கடி நிகழ்ந்து வருகிறது.

மேம்பட்ட நோய்க்கான உயிர்வாழ்வு விகிதம் நேரடியாக கட்டி கண்டறியப்பட்ட கட்டத்தைப் பொறுத்தது:

• முதல் கட்டத்தில்: புற்றுநோய் கட்டியின் வளர்ச்சி குடல் சளிச்சுரப்பியில் நிகழ்கிறது, அது 1/3 க்கும் மேற்பட்ட இடத்தை ஆக்கிரமிக்கவில்லை, மலக்குடலில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை, நோயின் இந்த கட்டத்தில் உயிர்வாழும் விகிதம் 80% ஆகும்.
• இரண்டாவது கட்டத்தில், கட்டியின் விட்டம் 5 செ.மீ.யை அடைந்து குடலின் 1/3 க்கும் அதிகமாக வளரும், கட்டிக்கு அருகில் அமைந்துள்ள நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும். இந்த வழக்கில் உயிர்வாழ்வு 60% க்கும் அதிகமாக இல்லை.
• மூன்றாவது கட்டத்தில், கட்டி வளர்கிறது, அது குடலின் பாதிக்கும் மேற்பட்ட பகுதியை ஆக்கிரமிக்கிறது, மேலும் நிணநீர் முனைகளின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஏற்படுகிறது.
• நான்காவது கட்டத்தில், கட்டி அருகிலுள்ள உறுப்புகளாக வளரத் தொடங்குகிறது, இது யோனி, கருப்பை, இடுப்பு எலும்புகள், சிறுநீர்ப்பை மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கிறது.

மலக்குடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மூன்று மற்றும் நான்காவது நிலைகளில் கண்டறியப்படும்போது, மருத்துவர்கள் ஏமாற்றமளிக்கும் முன்கணிப்புகளை வழங்குகிறார்கள். இந்த நிகழ்வுகளில் உயிர்வாழ்வது 10-20% க்கும் அதிகமாக இல்லை. நிலை 4 மலக்குடல் புற்றுநோயில், நோயாளி ஐந்து வருட ஆயுட்காலத்தைத் தாண்டிய ஒரு வழக்கு கூட இல்லை. ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்ட கட்டி உயிர்வாழ்வதற்கான வாய்ப்புகளை 15 மடங்கு அதிகரிக்கிறது.

மலக்குடலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மனித உடலில் புற்றுநோயின் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கின்றன. நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தொடங்குகின்றன, முக்கியமாக அண்டை உறுப்புகள் மற்றும் நிணநீர் முனையங்கள் ஒற்றை புற்றுநோய் செல்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன. துரதிர்ஷ்டவசமாக, மலக்குடல் புற்றுநோய், வேறு எந்த வகையான புற்றுநோயையும் போலவே, வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்றது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் வெளிப்படையான இடையூறு தொடங்கும் போது மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.