மோர்டனின் நரம்புக் கட்டி

கீழ் முனையின் இன்டர்டார்சல் மற்றும் மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் பகுதியில் நரம்பு தடித்தல் என்ற பொதுவான நிகழ்வு பல பெயர்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று மோர்டனின் பாதத்தின் நியூரோமா. பிற சாத்தியமான சொற்களில்: மோர்டனின் நோய் அல்லது நரம்பியல், பெரினூரல் பிளான்டார் ஃபைப்ரோஸிஸ், இன்டர்டார்சல் நியூரோமா, மோர்டனின் மெட்டாடார்சால்ஜியா நோய்க்குறி, முதலியன. அனைத்து வகையான நோயியலும் நடக்கும்போது கடுமையான வலி மற்றும் கால் பகுதியில் இயக்கங்களின் வரம்பு ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். அறிகுறிகளைப் பொறுத்து சிகிச்சை பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். [ 1 ]

நோயியல்

மோர்டனின் நியூரோமா, மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலைப் பகுதியில் உள்ள உள்ளங்காலின் கால் நரம்பில் ஏற்படும் காயத்துடன் தொடர்புடையது. நரம்பு மூட்டை குறுக்கு டார்சல் தசைநார் அழுத்தத்தின் கீழ் இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு காலின் மூன்றாவது விரல் இடத்தில் உள்ள பொதுவான கால் நரம்பு பாதிக்கப்படுகிறது. பாதத்தின் மற்ற கால் விரல் இடங்களில் உள்ள நரம்பு குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது.

மோர்டனின் நியூரோமா பெரும்பாலும் ஒரு "பெண்" நோயாகும். பெண்கள் தொடர்ந்து ஹை ஹீல்ட் ஷூக்களை அணிவதே இதற்குக் காரணம் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். இந்த நோயியல் நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் எலும்பியல் அதிர்ச்சி நிபுணர்களால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மோர்டனின் நியூரோமா பற்றி மருத்துவர்களை அணுகும் நோயாளிகளின் சராசரி வயது 45-55 ஆண்டுகள் ஆகும்.

"மோர்டனின் நியூரோமா" என்ற சொல் உருவானது, முதலில் இடைவிரல் நரம்புகளின் வலிமிகுந்த நோயியலை விவரித்து அதை பாதத்தின் நியூரோமா என்று அழைத்த மருத்துவரின் குடும்பப்பெயருக்கு நன்றி. இந்த விஷயத்தில் "நியூரோமா" என்பது சரியான பெயர் அல்ல, ஏனெனில் இந்த நோய்க்குறி ஒரு தீங்கற்ற கட்டியுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. இந்த நோய்க்குறியை மெட்டாடார்சால்ஜியா என்று அழைப்பது மிகவும் சரியாக இருக்கும் என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். சர்வதேச நோய்களின் வகைப்பாட்டில் (ICD 10), மோர்டனின் நியூரோமா G57.6 இன் கீழ் ஒரு தாவர நரம்பு புண் என பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது. [ 2 ]

காரணங்கள் மோர்டனின் நியூரோமா.

மோர்டனின் நியூரோமா ஏற்படுவதற்கான பெரும்பாலும் காரணம், முன்னங்காலில் அதிகப்படியான மற்றும் வழக்கமான சுமையே ஆகும், இது முக்கியமாக உயர் ஹீல்ட் ஷூக்களை தினமும் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது. குறைவான பொதுவான "குற்றவாளிகள்":

• சங்கடமான, இறுக்கமான, பொருத்தமற்ற காலணிகள்;
• பலவீனமான நடை (பிற நோயியல் காரணங்களாலும்);
• அதிக எடை (காலில் கூடுதல் சுமை);
• நீண்ட நேரம் உங்கள் காலில் அமர்ந்திருக்கும் தொழில் நடவடிக்கைகள்.

மோர்டனின் நியூரோமா பெரும்பாலும் பாதத்தின் வளைவு, தட்டையான பாதங்கள், தட்டையான வால்கஸ் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது. [ 3 ]

ஒரு ஆத்திரமூட்டும் பாத்திரம் வகிக்கப்படுகிறது:

• கீழ் மூட்டுகளின் தொலைதூரப் பகுதியின் அனைத்து வகையான அதிர்ச்சிகரமான புண்கள், காயங்கள், இடப்பெயர்வுகள், எலும்பு முறிவுகள், அத்துடன் சேதம், நரம்பின் சுருக்கம் ஆகியவற்றுடன் கூடிய பிற காயங்கள் உட்பட;
• பாதத்தின் மூட்டுகளின் டெண்டோவாஜினிடிஸ் அல்லது பர்சிடிஸ், எண்டார்டெரிடிஸை அழிக்கும் அல்லது பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி போன்ற தொற்று செயல்முறைகள், பாதப் பகுதியில் ஏதேனும் கட்டி செயல்முறைகள்.

ஆபத்து காரணிகள்

மோர்டனின் நியூரோமாவின் வளர்ச்சி சில உள் மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது. அத்தகைய காரணிகள் பின்வருமாறு:

• அதிக எடை, இது கீழ் முனைகளில் அதிகப்படியான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கால் பகுதியில் உள்ள நரம்பு இழைகளின் நிலையான சுருக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.
• தொலைதூர காலின் மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்பு மற்றும் மூட்டு வழிமுறைகளுக்கு ஏற்படும் காயங்கள்.
• தசைக்கூட்டு அமைப்பைப் பாதிக்கும் தொற்றுகள் (குறிப்பாக நாள்பட்ட இயல்புடையவை).
• கால் வளைவு, தட்டையான பாதங்கள்.
• சங்கடமான காலணிகளை அடிக்கடி பயன்படுத்துதல் (இறுக்கமான, வளைந்த, உயர் குதிகால்).
• கீழ் முனைகளின் தொலைதூர பகுதிகளின் கட்டி செயல்முறைகள்.
• கால்களில் அதிகப்படியான அழுத்தம் (விளையாட்டு, தொழில் சார்ந்த அதிக சுமை, தொடர்ந்து நீண்ட நேரம் நிற்பது அல்லது நடப்பது).

நோய் தோன்றும்

மோர்டன் நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் ஓரளவு மட்டுமே ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, ஆனால் வல்லுநர்கள் இந்த பிரச்சினையில் மிகவும் சாத்தியமான பல அனுமானங்களை முன்வைத்துள்ளனர். எனவே, உருவவியல் ஆய்வின் போக்கில், ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் டைபியல் நரம்பின் இன்டர்டார்சல் கிளையில் ஒரு தடித்தல் உருவாகிறது, இது உண்மையில் ஒரு நரம்பு மண்டலம் அல்ல, ஆனால் ஒரு தவறான நரம்பு மண்டலம், இது கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியில் சுருக்கப் பகுதிக்கு மேலே உள்ள சராசரி நரம்பின் உடற்பகுதியில் ஏற்படுவதைப் போன்றது. நோயியல் செயல்முறை பெரும்பாலும் இஸ்கிமிக் தோற்றம் கொண்டது.

மற்றொரு தொடக்க காரணி மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையில் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது பல மைக்ரோட்ராமா அல்லது நரம்பின் சுருக்கமாக இருக்கலாம். இந்த நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாக, பாதத்தின் குறுக்குவெட்டு இன்டர்டார்சல் தசைநார் நிலையான அழுத்தத்தை அனுபவிக்கிறது, சிதைந்து, வீக்கம் உருவாகிறது. சராசரி தாவர நரம்பு மற்றும் அருகிலுள்ள நாளங்கள் இடம்பெயர்ந்து இஸ்கெமியா ஏற்படுகிறது.

ஆய்வுகளின்படி, மோர்டனின் நியூரோமாவின் சராசரி அளவு 0.95-1.45 செ.மீ நீளமும் 0.15-0.65 செ.மீ அகலமும் கொண்டது. நோயியல் தனிமத்தின் உள்ளமைவு நீள்வட்டமானது, சுழல் வடிவமானது. [ 4 ]

அறிகுறிகள் மோர்டனின் நியூரோமா.

மோர்டனின் நியூரோமா அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம், ஆனால் அதன் அளவு 5 மி.மீ.க்கு மிகாமல் இருக்கும்போது மட்டுமே. நோயியல் முன்னேறும்போது, பாதத்தின் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது கால்விரல்களின் பகுதியில் "துப்பாக்கிச் சூடு", இழுக்கும் வலிகள் தோன்றும். வலி உடல் ரீதியான தாக்கத்துடன் தொடர்புடையது, பொதுவாக உணர்வின்மை, அலோடினியாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது. ஓய்வு காலத்தில் (எ.கா., இரவு ஓய்வு), அறிகுறியியல் பெரும்பாலும் இருக்காது.

மோர்டனின் நியூரோமாவின் இந்த கட்டத்தில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், மருத்துவ படம் படிப்படியாக மோசமடைகிறது. வலி அடிக்கடி, தீவிரமாக, வலி முதல் கூர்மையானது, எரியும் வரை இருக்கும், உடல் செயல்பாடுகளில் மட்டுமல்ல, ஓய்விலும் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது. பெரும்பாலும் நோயாளிகள் ஷூவில் ஒரு வெளிநாட்டு துகள் இருப்பது போன்ற உணர்வைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். வெளிப்புறமாக, கால் மாற்றப்படவில்லை.

புண்பட்ட இடத்தைத் தொட்டுப் பார்க்க முயற்சிக்கும்போது கூர்மையான வலி தோன்றும். காலப்போக்கில், உணர்ச்சிக் கோளாறுகள் மோசமடைகின்றன, நோயியல் கவனம் செலுத்தும் பகுதியில் உணர்வு இழப்பு வரை.

மோர்டன் நியூரோமாவின் ஆரம்ப வலி அறிகுறிகள் பொதுவாக உடல் செயல்பாடுகளின் பின்னணியில் அல்லது உடனடியாக (நடைபயிற்சி, ஓடுதல், நீண்ட நேரம் நிற்பது) ஏற்படும்:

• பாதத்தின் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது விரல் பகுதியில் அரிப்பு உணர்வு, புள்ளி, மற்றும் பின் மற்றும் சிந்தும் வலி;
• கால் பகுதியில் கூச்ச உணர்வு, இது உழைப்புடன் அதிகரிக்கிறது;
• கால் விரல்களில் பகுதி அல்லது முழுமையான உணர்திறன் இழப்பு;
• உணர்வின்மை, தூர கீழ் மூட்டு வீக்கம்;
• உழைப்புக்குப் பிறகு காலில் கூர்மையான வலி, மற்ற கால்விரல்கள், குதிகால், கணுக்கால் ஆகியவற்றில் கதிர்வீச்சு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் விரைவாகக் குறைந்து, சில மாதங்களுக்குப் பிறகுதான் மீண்டும் தோன்றும். ஹை ஹீல்ஸிலிருந்து தட்டையான உள்ளங்கால்கள் கொண்ட காலணிகளுக்கு மாறுவதன் மூலம் இந்தப் பிரச்சினை பெரும்பாலும் நீக்கப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மோர்டனின் நியூரோமா சிகிச்சையை நீங்கள் புறக்கணித்தால், மருத்துவர்களை அணுகாவிட்டால், அல்லது எலும்பியல் மருந்துகளை நிறைவேற்றாவிட்டால், நோய் செயல்முறை படிப்படியாக மோசமடையும். பாதகமான விளைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கும்:

• வலி நோய்க்குறி மோசமடைதல், இரவு நேர வலி;
• நொண்டி, நடை தொந்தரவுகள்;
• சிறப்பு காலணிகளை மட்டுமே அணிய வேண்டிய அவசியம் (எலும்பியல் காலணிகள்);
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வளைவு;
• மூட்டு உயிரியக்கவியலின் மீறல் காரணமாக ஏற்படும் நோயியல் செயல்பாட்டில் மற்ற மூட்டுகளின் ஈடுபாடு;
• நரம்புத் தளர்ச்சி, மனச்சோர்வு, இது நிலையான வலி மற்றும் சாதாரண அன்றாட நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள இயலாமை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

காலப்போக்கில், வலி நோய்க்குறி மிகவும் தீவிரமடைகிறது, மேலும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் நீண்டதாகவும் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. புறக்கணிக்கப்பட்ட சூழ்நிலைகளில், பழமைவாத சிகிச்சை முறைகள் அவற்றின் செயல்திறனை இழக்கின்றன, மேலும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அதைத் தொடர்ந்து நீண்ட மறுவாழ்வு காலம் இருக்கும். [ 5 ]

கண்டறியும் மோர்டனின் நியூரோமா.

மோர்டன் நியூரோமா இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுவதற்கான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் ஒப்பீட்டளவில் எளிமையானவை மற்றும் முதன்மையாக வலிமிகுந்த குவியத்தின் வழக்கமான இடத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை (மூன்றாவது முதல் நான்காவது கால் விரல் வரை). சுமார் அரை நிமிடத்திற்குப் பிறகு மூன்றாவது இன்டர்டார்சல் இடத்தை படபடப்பு மூலம் அழுத்தும் போது, நோயாளி எரியும் உணர்வையும் உணர்வையும் உணர்கிறார். மூட்டு செயல்பாடு இயல்பானது. உணர்வு கோளாறுகள் நரம்பு தண்டு சேதம் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

மோர்டனின் நியூரோமாவிற்கான சோதனைகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, ஆனால் பொதுவான மருத்துவ விசாரணைகளின் ஒரு பகுதியாக உத்தரவிடப்படலாம்.

கருவி நோயறிதல் முக்கியமாக ரேடியோகிராஃபி மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது, சில சந்தர்ப்பங்களில் நியூரோமா சுருக்க பகுதியில் எலும்பு வடிவத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் - அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை முறை - மென்மையான திசுக்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பொதுவாகவும் தீவிரமாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், புற நரம்பு நோயியல் நோயறிதலில் இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மோர்டனின் நியூரோமாவின் நோயறிதலை MRI எப்போதும் உறுதிப்படுத்த முடியாது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் சிதைந்த தகவல்களை வழங்குகிறது. மென்மையான திசு நியூரோமாவில் கனிம படிவுகள் இல்லாததால், கணினி டோமோகிராஃபி போதுமான அளவு தகவல்களை வழங்குவதில்லை.

மோர்டன் நரம்பு மண்டலத்திற்கான சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் தடுப்பு என்பது நம்பகமான நோயறிதலுக்கான மிகவும் பொதுவான முறையாகும். டார்சல் நரம்பின் பகுதியில் இது செய்யப்பட்ட பிறகு, வலி நோய்க்குறி பின்வாங்குகிறது, இது நரம்பு மண்டலத்தின் இருப்பை நிரூபிக்கிறது. [ 6 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மோர்டனின் நியூரோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் செய்யப்படுகிறது:

• மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் சினோவிடிஸ்;
• மெட்டாடார்சல் எலும்பின் அழுத்த எலும்பு முறிவு;
• மெட்டாடார்சோபாலஞ்சியல் ஆர்த்ரிடிஸ்;
• எலும்பு நியோபிளாம்கள்;
• இடுப்பு முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் நோயியல் (டார்சல் இடங்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பகுதியில் வலி பின்வாங்கலாம்);
• மெட்டாடார்சல் தலையின் ஆஸ்டியோனெக்ரோசிஸ்.

கருவி நோயறிதல் முறைகளுக்கு மேலதிகமாக, வேறுபாட்டின் ஒரு பகுதியாக ஆலோசனைக்காக பிற துணை நிபுணர்கள் ஈடுபட்டுள்ளனர்: நரம்பியல் நிபுணர், எலும்பியல் நிபுணர், அதிர்ச்சி நிபுணர், போடோலஜிஸ்ட். தேவையான அனைத்து சோதனைகளும் செய்யப்பட்ட பின்னரே மோர்டனின் நியூரோமாவின் இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகுதான் பொருத்தமான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை மோர்டனின் நியூரோமா.

மோர்டன் நியூரோமா உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் வெற்றிகரமாக பழமைவாதமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள், இதில் முதன்மையாக பின்வருவன அடங்கும்:

• பாதத்தை இறக்குதல்;
• மெட்டாடார்சல் பட்டைகள், செருகல்கள், சூப்பினேட்டர்கள், எலும்பியல் இன்சோல்கள் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு;
• ரெட்ரோகேபிடல் நிறுத்தத்தைப் பயன்படுத்துதல் (நடக்கும் போது நரம்பு மீதான அழுத்தத்தைக் குறைக்கிறது).

பல்வேறு எலும்பியல் சாதனங்கள் காலில் சுமையை இயல்பாக்குகின்றன, குறுக்கு வளைவை சமநிலைப்படுத்துகின்றன, பாதிக்கப்பட்ட நரம்பு உடற்பகுதியில் எலும்பு மற்றும் தசைநார் கருவியின் அழுத்தத்தைக் குறைக்கின்றன, இது நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்க உதவுகிறது. அதே நேரத்தில், அழற்சி எதிர்வினை குறைகிறது, வலி மறைந்துவிடும், கால் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, மேலும் நடை மேம்படுகிறது.

கூடுதலாக, உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், டைமெக்சைடு, மயோரெலாக்ஸண்டுகள் ஆகியவற்றுடன் சிக்கலான அமுக்கங்களைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, கையேடு சிகிச்சை, பாதத்தின் வெளிப்புறப் பகுதியிலிருந்து டார்சல் இடத்திற்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை ஊசி போடுவதும் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. இந்த அணுகுமுறை ஏற்கனவே ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளியின் மீட்சிக்கு வழிவகுத்தது, மற்றவற்றில் ஆரோக்கியத்தில் நிரந்தர முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த முறைகள் பயனற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தேடப்படுவார்கள். [ 7 ]

மருந்துகள்

கால் வலியை நிர்வகிக்க, மோர்டன் நியூரோமா நோயாளிகளுக்கு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், தசை தளர்த்தி மருந்துகள், வலி நிவாரணிகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகள், [ 8 ], [ 9 ], ஸ்க்லரோசிங் எத்தனால் ஊசிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [ 10 ] இந்த மருந்துகள் வலியைக் குறைப்பதிலும், தசை பிடிப்புகளைப் போக்குவதிலும், அழற்சி எதிர்வினையின் போக்கை எளிதாக்குவதிலும் வெற்றிகரமாக உள்ளன. இந்த மருந்துகளை மாத்திரைகள், ஊசிகள், வெளிப்புற தயாரிப்புகள் (களிம்புகள், ஜெல்கள்), சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் பயன்படுத்தலாம்.

மிகவும் பிரபலமான மாத்திரை வைத்தியம்:

• கீட்டோரோலாக் (கெட்டனோவ், கீட்டோகாம், கீட்டோஃப்ரில்) - 10 மி.கி என்ற ஒற்றை டோஸில் எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்தினால் - வலியின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை 10 மி.கி. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி. மிகவும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: செரிமான உறுப்புகளில் உள்ள சிக்கல்கள், இரத்தவியல் சிக்கல்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• சால்டியார் (அசிட்டமினோஃபெனுடன் கூடிய டிராமாடோல்) - அறிகுறிகளின்படி மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்ச டோஸ் 8 மாத்திரைகள். அளவுகளுக்கு இடையிலான இடைவெளி குறைந்தது ஆறு மணிநேரம் ஆகும். பக்க விளைவுகள்: தலைவலி, தூக்கமின்மை, ஒவ்வாமை, குமட்டல், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலை.
• இப்யூபுரூஃபன் - தேவைக்கேற்ப, ஒவ்வொரு 5 மணி நேரத்திற்கும் 200-400 மி.கி. எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். பகலில் ஆறு மாத்திரைகளுக்கு மேல் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம். சிகிச்சையை ஐந்து நாட்களுக்குள் முடிக்க வேண்டும். நீடித்த பயன்பாட்டுடன், இரைப்பைக் குழாயில் பிரச்சினைகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.
• டைக்ளோஃபெனாக் - ஒரு நாளைக்கு 75-150 மி.கி., 2-3 அளவுகளாகப் பிரிக்கவும். நீண்ட நேரம் பயன்படுத்தினால் தலைச்சுற்றல், காதுகளில் சத்தம், குமட்டல், வயிறு உப்புசம் ஏற்படலாம்.

தசைநார் நிர்வாகத்திற்கு, இது முக்கியமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது:

• மெலோக்சிகாம் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை, ஒரு முறை அல்லது 2-3 நாட்களுக்கு 15 மி.கி. தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. நீடித்த பயன்பாட்டுடன், டிஸ்பெப்சியா, பெருங்குடல் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி ஏற்படலாம்.
• ஃப்ளெக்ஸன் - லியோபிலிசேட்டை கரைப்பானுடன் பூர்வாங்க நீர்த்தலுக்குப் பிறகு தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி. கடுமையான வலி செயல்முறையை நீக்கிய பிறகு, ஊசி மருந்துகளிலிருந்து காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது சப்போசிட்டரிகளுக்கு மாற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 300 மி.கி.

வலி நிவாரணத்திற்கு ஸ்பாஸ்கன், பரால்ஜின், ட்ரைகன் ஆகியவை ஒற்றை நிர்வாகத்திற்கு ஏற்றவை.

களிம்புகள், ஜெல்கள், கிரீம்கள் போன்ற வெளிப்புற முகவர்கள் முறையான செயல்பாட்டின் பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. களிம்புகளை சுயாதீனமாகப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமற்றது மற்றும் பயனற்றது. வெளிப்புற தயாரிப்புகளின் பட்டியல் தோராயமாக பின்வருமாறு:

• இந்தோமெதசின் களிம்பு பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை மேற்பூச்சாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மெதுவாக தேய்க்கப்படுகிறது. ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை களிம்பைப் பயன்படுத்துவது உகந்தது.
• கீட்டோபுரோஃபென் - ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கவனமாக தேய்ப்பதன் மூலம் மெல்லிய அடுக்கைப் பயன்படுத்துகிறது. ஃபோனோபோரேசிஸுக்குப் பயன்படுத்தலாம். கீட்டோபுரோஃபென் அல்லது பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• ஃபைனல்கான் - உணர்திறனைத் தீர்மானித்த பிறகு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை இல்லாத நிலையில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, ஒரு சிறப்பு அப்ளிகேட்டரைப் பயன்படுத்தி தடவவும். பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, கைகளை நன்கு கழுவ வேண்டும்.

நோயாளி படுக்கை ஓய்வைக் கடைப்பிடித்தால், வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள், எடுத்துக்காட்டாக, அவருக்கு சிறந்தவை:

• வோல்டரன் படுக்கைக்கு முன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் பகலில் (தேவைக்கேற்ப), ஒரு சப்போசிட்டரி... சிகிச்சையின் உகந்த படிப்பு 4 நாட்கள் வரை ஆகும்.
• ஓகி (கெட்டோபுரோஃபென்) ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் வலி நிவாரணியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ஒரு சப்போசிட்டரி (160 மி.கி) தினமும் படுக்கை நேரத்தில் வைக்கப்படுகிறது.

மசாஜ் உதவுமா?

பல சந்தர்ப்பங்களில், மசாஜ் சிகிச்சைகள் வலியைக் குறைக்கவும், தசைப்பிடிப்புகளைத் தளர்த்தவும் உதவும் - குறிப்பாக ஒரு தொழில்முறை மசாஜ் சிகிச்சையாளரால் செய்யப்படும் போது.

மோர்டன் நியூரோமா உள்ள நோயாளிகள் இரண்டு வாரங்களுக்கு தினமும் தங்கள் கால்களை மசாஜ் செய்ய வேண்டும். இது அனுமதிக்கிறது:

• பதட்டமான தசைகளை தளர்த்த;
• பாதிக்கப்பட்ட நரம்பின் மீதான அழுத்தத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் வலியைக் குறைக்கவும்;
• அழற்சி எதிர்வினை உருவாகாமல் தடுக்க;
• மூட்டு செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும்.

மசாஜ் செய்யும்போது பாதத்தின் எலும்புகளின் தலைப்பகுதிகளில் அதிக அழுத்தம் கொடுக்காமல் இருப்பது முக்கியம். கரடுமுரடான மற்றும் தவறான (சீரற்ற) அழுத்தம் பெரும்பாலும் பிரச்சனையை மோசமாக்கி வலியை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

"குளிர்" மசாஜ் செய்வதன் மூலம் ஒரு நல்ல விளைவு காணப்படுகிறது. இந்த செயல்முறைக்கு ஒரு சிறிய பிளாஸ்டிக் பாட்டிலை எடுத்து, அதில் ஐஸ் கட்டிகளை ஊற்றி, வலியுள்ள பாதத்தை தரையில் மசாஜ் செய்யவும் (உருட்டவும்).

அறுவை சிகிச்சை

மோர்டன் நரம்பு மண்டலத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு பல வழிகள் உள்ளன. உள்ளூர் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி மிகவும் பொதுவான தலையீடு நோயியல் குவியத்தை உண்மையில் அகற்றுவதாகும். நரம்பு மண்டலம் நரம்புத் தண்டுகளின் ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்பட்ட பகுதியாக இருப்பதால், அது தனிமைப்படுத்தப்பட்டு வெளியேற்றப்படுகிறது. பொதுவாக இந்த அறுவை சிகிச்சை வலி நோய்க்குறியை நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் கால் பகுதியில் உணர்வு இழப்பு ஒரு சிறிய பகுதியாகவே உள்ளது. கீழ் மூட்டு மற்றும் பாதத்தின் அனைத்து செயல்பாடுகளும் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, மீட்பு செயல்முறை சுமார் ஒரு மாதம் நீடிக்கும்.

பல நிபுணர்கள் இந்த தலையீடு பல சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் தீவிரமானது என்று நம்புகிறார்கள், மேலும் பெரும்பாலும் இது மெட்டாடார்சல் எலும்புகளுக்கு இடையிலான குறுக்கு தசைநார் பகுதியைப் பிரிப்பதற்கு (விடுவிக்க) போதுமானதாக இருக்கலாம், இது நரம்பை விடுவிக்கும். இந்த நுட்பத்தின் கூடுதல் "பிளஸ்" என்பது பாதத்தில் எஞ்சியிருக்கும் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் இல்லாதது. வெளியீடு பயனற்றதாக இருந்தால் மட்டுமே அதிக தீவிர முறைகள் பொருத்தமானவை.

நான்காவது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் ஆஸ்டியோடமி அல்லது மோர்டனின் நியூரோமாவிற்கான நரம்பு டிகம்பரஷ்ஷன் அறுவை சிகிச்சை ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆஸ்டியோடமிக்குப் பிறகு நான்காவது மெட்டாடார்சல் எலும்பின் தலையை இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் நரம்பு டிகம்பரஷ்ஷன் செய்யப்படுகிறது. இந்த தலையீடு ஒரு கதிரியக்க நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் ஒரு சிறிய கீறல் அல்லது திசு துளை மூலம் செய்யப்படுகிறது. [ 11 ]

தடுப்பு

மோர்டனின் நியூரோமாவின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மிகவும் எளிமையானவை மற்றும் பின்வரும் புள்ளிகளை உள்ளடக்கியது:

• மிகவும் குறுகலாக இல்லாத, சரியான அளவில் இல்லாத, ஹை ஹீல்ஸ் இல்லாமல் வசதியான காலணிகளை அணிவது;
• எந்தவொரு கால் நோய்க்குறியீட்டிற்கும் விரிவான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல், மருந்து சிகிச்சை, பிசியோதெரபி, பிசியோதெரபி, பிசியோதெரபி, எலும்பியல் சாதனங்கள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி;
• கீழ் முனைகளின் அதிக சுமை மற்றும் தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்ப்பது;
• எடை கட்டுப்பாடு;
• கால்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் வளைவைத் தடுத்தல்;
• காயம் தடுப்பு.

கால்களில் அதிகரித்த அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால், உடனடியாக கால்விரல்கள் மற்றும் முழு பாதத்தையும் நிதானமாக மசாஜ் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு மாறுபட்ட கால் குளியல் செய்யுங்கள். தட்டையான பாதங்கள் அல்லது பாதத்தின் பிற வளைவுகளால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் எலும்பியல் காலணிகள் அல்லது சிறப்பு சாதனங்கள் (இன்சோல்கள், சரியான செருகல்கள், சூப்பினேட்டர்கள்) தேர்வு குறித்து ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

நோயாளி சரியான நேரத்தில் மருத்துவர்களிடம் திரும்பினால், முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும் - முதல் வலி அறிகுறிகளில், நோயியல் செயல்முறையை நிறுத்தவும், திசுக்களில் மீளமுடியாத மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் இன்னும் வாய்ப்பு இருக்கும்போது.

பிற்கால சிகிச்சை பொதுவாக மிகவும் சிக்கலானது. நரம்பியல் செயல்பாட்டின் பரவலான மோசமடைதலையும், ஒரு நபரின் மோட்டார் திறன்களில் உச்சரிக்கப்படும் வரம்புகள் தோன்றுவதையும் தடுக்க அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் உதவியை நாடுவது பெரும்பாலும் அவசியம்.

முற்றிய நிலைகளில், இது கடுமையான வலியின் விளைவாக தொடர்ச்சியான மோட்டார் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கும். உண்மையில், நோயாளி ஊனமுற்றவராகி, அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

ஒரே ஒரு முடிவுதான்: மோர்டனின் பாத நரம்பு மண்டலம் ஆரம்ப கட்டத்தில் பழமைவாதமாக வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, எனவே முதல் அறிகுறிகள் தோன்றினால், தாமதமின்றி மருத்துவரை அணுக வேண்டும். புறக்கணிக்கப்பட்ட நோயும் சிகிச்சைக்கு ஏற்றது, ஆனால் மிகவும் சிக்கலானது மற்றும் சிக்கலானது: அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.