முதுகுத் தண்டின் உள்-மெடுல்லரி கட்டி

பல முதுகெலும்பு நியோபிளாம்களில், முதுகெலும்பின் இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் க்ளியோமாக்களால் குறிக்கப்படுகின்றன மற்றும் லிபோமாக்கள், டெரடோமாக்கள் மற்றும் பிற கட்டி செயல்முறைகளால் ஓரளவு குறைவாகவே குறிப்பிடப்படுகின்றன. அவற்றில் குறைந்த வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளும் ஏற்படுகின்றன.

இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டிகளின் பரவல் ஒப்பீட்டளவில் சிறியது - மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அனைத்து நோய்களிலும் 8% க்கும் அதிகமாக இல்லை. இந்த நோய் முதுகெலும்பு பொருளின் அடிப்படையில் உருவாகிறது, முதுகெலும்பின் எல்லைகளுக்குள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம் அல்லது பாரன்கிமாவுக்கு அப்பால் நீட்டிக்கப்படலாம். மதுபான ஓட்டத்தைத் தடுப்பது ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு பங்களிக்கக்கூடும். சிக்கலை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்வதற்கான நுட்பங்கள் தொடர்ந்து மேம்பட்டு வருகின்றன: அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நுண் அறுவை சிகிச்சை கருவிகள், அறுவை சிகிச்சை லேசர் சாதனங்கள், காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் MRI உடன் தலையீடுகளைத் திட்டமிடுவதை அதிகளவில் பயன்படுத்துகின்றனர். இருப்பினும், இன்ட்ராமெடுல்லரி முதுகெலும்பு கட்டிகளைக் கையாள்வது நவீன அறுவை சிகிச்சைக்கு கூட ஒரு சவாலான செயல்முறையாகும். [ 1 ]

நோயியல்

முதுகெலும்பின் உள்-மெடுல்லரி கட்டி ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நிகழ்வாகும். பல்வேறு புள்ளிவிவர தகவல்களின்படி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை உள்ளடக்கிய அனைத்து கட்டி செயல்முறைகளிலும் இந்த நிகழ்வு 3 முதல் 8% வரையிலும், அனைத்து செரிப்ரோஸ்பைனல் நியோபிளாம்களிலும் 19% வரையிலும் இருக்கும்.

முதுகெலும்புப் பொருளிலிருந்து ஒரு உள்-மெடுல்லரி கட்டி உருவாகிறது. இது பெரும்பாலும் உள்ளூரில் வளர்ந்து, முதுகெலும்பின் பியல் சவ்வை விட்டு வெளியேறாது, பெருமூளை மேற்பரப்பில் ஒரு எக்ஸோஃபைடிக் வீக்கத்தை உருவாக்கலாம் அல்லது சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு பரவி, சப்டியூரல் இடத்திற்கு நீட்டிக்கப்படலாம்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டிகள் காணப்படுகின்றன. இதுபோன்ற பெரும்பாலான கட்டிகள் (பத்தில் ஏழு) கிளைல் மூளை செல்களின் அடிப்படையில் உருவாகும் கிளியோமாக்கள் ஆகும். கிளியோமாக்களில், மிகவும் பொதுவானவை:

• ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் (குழந்தை நோயாளிகளில் மிகவும் பொதுவானவை);
• எபெண்டிமோமாக்கள் (முக்கியமாக நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களை பாதிக்கிறது).

விஞ்ஞானிகள் ஒரு நூற்றாண்டுக்கும் மேலாக உள்-மெடுல்லரி கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பணியாற்றி வருகின்றனர். ஆனால் நீண்ட காலமாக, அறுவை சிகிச்சைகள் அதிக வெற்றியைப் பெறாமல் செய்யப்பட்டன: இத்தகைய தலையீடுகளின் முக்கிய கவனம் முதுகெலும்பு கால்வாயில் அதிகப்படியான அழுத்தத்தை அகற்றுவதற்காக துரா மேட்டரைப் பிரிப்பதாகும். நோயியல் குவியத்தை முழுமையாக அகற்றுவது கேள்விக்குறியாக இருந்தது. சுமார் ஐம்பது ஆண்டுகளுக்கு முன்புதான், நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் தங்கள் நடைமுறையில் நுண் அறுவை சிகிச்சை கருவிகள், அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் லேசர் தொழில்நுட்பம், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கினர். இது அறுவை சிகிச்சை செயல்முறையை துல்லியமாக திட்டமிடுவதை சாத்தியமாக்கியது மற்றும் இதுபோன்ற சிக்கலான நியோபிளாம்களை கூட அகற்றுவதை சாத்தியமாக்கியது. [ 2 ]

காரணங்கள் முதுகெலும்புக்குள் ஏற்படும் கட்டி.

முதுகெலும்பின் உள்-மெடுல்லரி கட்டிகளுக்கான நம்பகமான காரணங்கள் இன்னும் தெரியவில்லை, இருப்பினும் வல்லுநர்கள் இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கான சில ஆபத்து காரணிகளை ஏற்கனவே அடையாளம் கண்டுள்ளனர். கிளைல் நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் பிற உறுப்புகளிலிருந்து நகர்ந்து, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகுதான் நரம்பு திசுக்களில் காணப்படும் கட்டி மெட்டாஸ்டேஸ்களிலிருந்து உருவாகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். [ 3 ]

• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்பாடு (கதிரியக்க சிகிச்சையின் போது உட்பட);
• குடும்பத்தில் (நெருங்கிய உறவினர்கள்) இதே போன்ற நோய்க்குறியியல் இருப்பது;
• சாத்தியமான புற்றுநோய்களின் செல்வாக்கு (பூச்சிக்கொல்லிகள், பாலிவினைல் குளோரைடு, முதலியன);
• பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி;
• பரம்பரை நோய்கள் (லின்ச், லி-ஃபிராமண்டி, டர்கோட், கோவ்டன் நோய்க்குறிகள், நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகைகள் I மற்றும் II).

ஆபத்து காரணிகள்

பெரும்பாலான மக்கள் வீரியம் மிக்க கட்டி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து காரணிகளைப் பற்றி அறிந்திருக்கிறார்கள். புகைபிடித்தல், மோசமான ஊட்டச்சத்து, இரசாயன மற்றும் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, பரம்பரை முன்கணிப்பு, ஹைப்பர்இன்சோலேஷன் போன்றவை இதில் அடங்கும். [ 4 ]

இந்த நியோபிளாசம் முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகளில் முதன்மையாக உருவாகலாம் அல்லது பிற உறுப்புகளிலிருந்து முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யலாம். முதுகெலும்பு நெடுவரிசை நன்கு வளர்ந்த சுற்றோட்ட அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் வீரியம் மிக்க செல்கள் மற்ற தாய்வழி மையங்களிலிருந்து இரத்த ஓட்டத்துடன் எளிதாக நுழையலாம்.

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயைக் கண்டறிய பெண்கள் தொடர்ந்து மார்பகப் பரிசோதனைகள் மற்றும் சைட்டோலாஜிக் ஸ்மியர்களை மேற்கொள்வது மிகவும் முக்கியம். அனைத்து நோயாளிகளும் வழக்கமான ஃப்ளோரோகிராபி, இரத்தம் மற்றும் மலப் பரிசோதனைகளை (பெருங்குடல் புற்றுநோயைக் கண்டறிய மறைக்கப்பட்ட இரத்தத்திற்கு) மேற்கொள்ள வேண்டும்.

மற்றொரு பொதுவான ஆபத்து காரணி முதுகெலும்பு காயங்கள், குறைபாடுகள் மற்றும் பிறப்பு குறைபாடுகள் ஆகும். [ 5 ]

நோய் தோன்றும்

முதுகெலும்பு கட்டியின் வகையைப் பொறுத்து இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகள் வேறுபடுகின்றன:

• கிளியோமாஸ்:
  • ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா;
  • எபெண்டிமோமா;
  • ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா;
  • ஒலிகோஸ்ட்ரோசைட்டோமா.
• வாஸ்குலர் நியோபிளாம்கள்:
  • கேவர்னோமா;
  • ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமா.
• கொழுப்பு மற்றும் தோல் கட்டிகள், நியூரினோமாக்கள், டெரடோமாக்கள், லிம்போமாக்கள், கொலஸ்டீடோமாக்கள், ஸ்க்வன்னோமாக்கள்.

நோயியல் அமைப்புகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலும் வேறுபடுகிறது:

• மெடுல்லோசர்விகல் பகுதி;
• கர்ப்பப்பை வாய், கர்ப்பப்பை வாய் தொராசி பகுதி;
• தொராசி பகுதி;
• இடுப்பு முதுகெலும்பு;
• எபிகோனஸ் மற்றும் கூம்பு.

ஒரு உள்-மெடுல்லரி கட்டி தானாகவே மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யலாம் அல்லது பிற கட்டி செயல்முறைகளின் மெட்டாஸ்டாஸிஸாக இருக்கலாம் (குறிப்பாக, மார்பக அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோய், சிறுநீரக செல் புற்றுநோய், மெலனோமா போன்றவை). [ 6 ]

நியோபிளாஸின் வளர்ச்சி பரவக்கூடியதாகவோ அல்லது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம்.

பரவலான அல்லது ஊடுருவக்கூடிய பரவலில், செரிப்ரோஸ்பைனல் கட்டமைப்புகளுடன் தெளிவான எல்லை இல்லை, மேலும் ஒற்றை அல்லது பல முதுகெலும்பு பிரிவுகள் பாதிக்கப்படலாம். இத்தகைய பரவல் கிளியோபிளாஸ்டோமா, ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமாவின் சிறப்பியல்பு.

குவிய வளர்ச்சியில், குவியம் 1-7 செரிப்ரோஸ்பைனல் பிரிவுகளாக வேறுபடுகிறது, ஆனால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் ஆரோக்கியமான முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகளுடன் ஒரு தெளிவான எல்லை உள்ளது, இது நோயியலை முழுமையாகப் பிரிப்பதை எளிதாக்குகிறது. இத்தகைய வளர்ச்சி பெரும்பாலான எபெண்டிமோமாக்களுக்கும், கேவர்னஸ் ஆஞ்சியோமாக்கள், லிபோமாக்கள் மற்றும் நியூரினோமாக்கள், ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமாக்கள் மற்றும் டெரடோமாக்களுக்கும் பொதுவானது. [ 7 ]

அறிகுறிகள் முதுகெலும்புக்குள் ஏற்படும் கட்டி.

முதுகெலும்பின் உள்-மெடுல்லரி கட்டி ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக உருவாகிறது, நீண்ட காலமாக வெளிப்படுத்தப்படாத, "அழிக்கப்பட்ட" அறிகுறிகளில் அறிகுறிகள் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். பொதுவான புள்ளிவிவர தகவல்களின்படி, முதல் அறிகுறிகள் தோன்றிய பிறகு, சில நோயாளிகள் உடனடியாக மருத்துவர்களிடம் வருகிறார்கள். பொதுவாக இது பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கூட ஏற்படாது. ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வதற்கான சராசரி காலம் சுமார் 4-5 ஆண்டுகள் ஆகும்.

முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக (70% வழக்குகளில்) வலி நோய்க்குறியுடன் தொடங்குகின்றன, இது பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு பிரிவின் பகுதியில் தொந்தரவு செய்யத் தொடங்குகிறது. வலியின் முக்கிய பண்புகள் நீடித்தது, வலிக்கிறது, கடுமையானதல்ல, பரவுகிறது, பெரும்பாலும் இரவு நேரமாக இருக்கும், படுத்துக் கொள்ளும்போது தீவிரமடையும் போக்கு இருக்கும்.

ஒவ்வொரு பத்தாவது நோயாளிக்கும் கடுமையான வலி உள்ளது: கூர்மையான, எரியும், "துப்பாக்கிச் சூடு", உடலின் கீழ் பகுதி மற்றும் கைகால்களுக்கு பரவுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் வடிவில் சரிவு ஏற்படுகிறது - முக்கியமாக தொட்டுணரக்கூடிய மற்றும் நிலை உணர்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் கீழ் முனைகளில் தசை பலவீனம், ஹைபர்டோனிசிட்டி, தசைச் சிதைவு வரை கவனிக்கிறார்கள். நோயியல் கவனம் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், பிரமிடு கோளாறுகள் (தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்ஸியா) ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முதுகெலும்பு உள்-மெடுல்லரி கட்டியால் முதுகெலும்பு சம்பந்தப்பட்ட இடத்தைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, மெடுல்லோசெர்விகல் குவியலில், பெருமூளை அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தின் மருத்துவமனை;
• பார்வைக் குறைபாடு;
• அட்டாக்ஸியா.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டி, தலையின் ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் தொடர்ந்து வலி ஏற்படுவதன் மூலம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது இறுதியில் உணர்ச்சி கோளாறுகளாக, மேல் மூட்டுகளில் ஒன்றின் பரேசிஸாக உருவாகிறது. மேலும், கீழ் பராபரேசிஸ், இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்பு (நோயின் பிற்பகுதிகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது) உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தொராசிக் இன்ட்ராமெடுல்லரி முதுகுத் தண்டு கட்டி பெரும்பாலும் நோயாளியின் முதுகெலும்பில் லேசான வளைவுடன் தொடங்குகிறது (பொதுவாக ஸ்கோலியோசிஸ்). காலப்போக்கில், பாராவெர்டெபிரல் தசைகளின் வலி மற்றும் பதற்றம் (தொனி) தோன்றும். இயக்கம் குறைவாகவும், சங்கடமாகவும் மாறும். உணர்ச்சி கோளாறுகளில், முக்கியமாக டைஸ்டெஸ்தீசியாஸ் மற்றும் பரேஸ்தெசியாஸ் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. [ 8 ]

எபிகோனிக் அல்லது கூம்பு உள்-மெடுல்லரி கட்டிகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முந்தைய இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் இடுப்பு உணர்திறன் மாற்றம் இருக்கும்.

மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளில்:

• முதுகுவலி (படுக்கையில் மோசமடைகிறது, இருமல், தும்மல், சிரமப்படுதல் ஆகியவற்றுடன் அதிகரிக்கிறது, கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகிறது மற்றும் வலி நிவாரணிகளால் அகற்றப்படுவதில்லை);
• உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் (குறிப்பாக கைகால்களில் உச்சரிக்கப்படுகிறது);
• இயக்கக் கோளாறுகள் (தசை பலவீனம், நடப்பதில் சிரமம், கைகால்களில் குளிர், சிறுநீர் மற்றும் மலம் அடங்காமை, தசை பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், தசை இழுத்தல்).

நிலைகள்

இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டி தொடர்ச்சியாக உருவாகிறது மற்றும் வளர்ச்சியின் மூன்று நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது: பிரிவு, முழுமையான குறுக்குவெட்டு முதுகெலும்பு புண் மற்றும் ரேடிகுலர் வலி நிலை.

சாம்பல் நிற முதுகுத் தண்டுப் பொருளின் அடிப்படையில் இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகள் எழுகின்றன. நியோபிளாஸின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அளவைப் பொறுத்து மேலோட்டமான உணர்திறனின் பிரிக்கப்பட்ட பிரிவு கோளாறுகள் தோன்றுவதால் பிரிவு நிலை ஏற்படுகிறது.

நோயியல் கவனம் வெள்ளைப் பொருளில் முளைக்கும்போது முழுமையான குறுக்கு முதுகெலும்பு காயத்தின் நிலை தொடங்குகிறது. பிரிவு உணர்வு தொந்தரவுகள் கடத்தும் தொந்தரவுகளால் மாற்றப்படுகின்றன, மோட்டார் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகள் தோன்றும், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

முதுகெலும்பு வலி நிலை, முதுகெலும்பின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் நியோபிளாசம் வெளியேறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வேர்களில் முளைத்தல் ஏற்படுகிறது, இது ரேடிகுலர் வலியின் தோற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

முதுகெலும்பு உள்நோக்கி கட்டியால் ஏற்படும் சிக்கல்களை பல குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

• முதுகெலும்பு உறுதியற்ற தன்மை, நடப்பது மற்றும் நிற்பது உள்ளிட்ட துணை செயல்பாடுகளைச் செய்ய இயலாமை.
• முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகள் மற்றும் நரம்புகளின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் (வலி, கைகால்களில் பலவீனம், முழுமையான மற்றும் முழுமையற்ற பக்கவாதம், இடுப்பு உறுப்பு செயலிழப்பு).
• நீடித்த படுக்கை ஓய்வு தேவையுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்கள் (த்ரோம்போசிஸ், இரத்தக் கொதிப்பு நிமோனியா, யூரோஜெனிட்டல் தொற்றுகள் போன்றவை).
• நரம்பு கட்டமைப்புகளின் குறுக்குவெட்டு, இடுப்புத் தளத்தின் ஒருமைப்பாடு மீறல்கள், பெரிய நாளங்களுக்கு சேதம், இரத்த இழப்பு, துளையிடல், தொற்று போன்றவற்றுடன் தொடர்புடைய உள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்.

பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு இடுப்புப் பகுதி மற்றும் கீழ் முனைகளில் உணர்ச்சித் தொந்தரவுகள், நடப்பதில் சிரமம், பாலியல், சிறுநீர் செயல்பாடு மற்றும் மலம் கழித்தல் ஆகியவை பலவீனமடைகின்றன.

கண்டறியும் முதுகெலும்புக்குள் ஏற்படும் கட்டி.

முதுகெலும்பு உள்நோக்கி கட்டிகளின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் ஒரு விரிவான நோயறிதல் அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்துகின்றன, இதில் பின்வருவன போன்ற நடைமுறைகள் அடங்கும்:

• நரம்பியல் பரிசோதனை: நோயாளியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்களின் அடிப்படையில், நரம்பியல் நிபுணர் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயியல் இருப்பதை சந்தேகிக்க முடியும்.
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் எக்ஸ்ரே: போதுமான தகவல் தரும் முறை இல்லை, ஆனால் கட்டி செயல்முறையின் சந்தேகத்தை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு: செரிப்ரோஸ்பைனல் கட்டமைப்புகளில் அழற்சி நிகழ்வுகளை விலக்க அனுமதிக்கிறது.
• எலக்ட்ரோமோகிராபி, சாத்தியமான நோயறிதல்களைத் தூண்டியது: வெளிப்படையான நரம்பியல் கோளாறுகளைக் கண்டறிந்து அவற்றை இயக்கவியலில் கண்காணிக்க உதவுகிறது.
• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி: இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டியை அடையாளம் காணவும், பிற ஒத்த நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து வேறுபடுத்தவும் உதவுகிறது.
• காந்த அதிர்வு இமேஜிங்: குவியத்தின் வகை, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் விநியோகம் பற்றிய முழுமையான தகவல்களை வழங்குகிறது, சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• முதுகெலும்பு ஆஞ்சியோகிராபி: வாஸ்குலர் நியோபிளாம்களுடன் வேறுபாட்டை அனுமதிக்கிறது.

கூடுதலாக, பொது மருத்துவ பரிசோதனைகளின் ஒரு பகுதியாக இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. புற்றுநோய் குறிப்பான்களின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு இரத்தம் எடுக்கப்படலாம்.

கருவி நோயறிதல் முடிந்தவரை தகவலறிந்ததாக இருக்கலாம், ஆனால் அறுவை சிகிச்சையின் போது அகற்றப்படும் திசுக்களின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டியின் இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. [ 9 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு அழற்சி செயல்முறைகளை விலக்க அனுமதிக்கிறது - குறிப்பாக, மைலிடிஸ், அதே போல் முதுகெலும்பின் ஹீமாடோமா. இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டியின் இருப்பு புரத-செல் விலகல் மற்றும் தீவிர ஆல்புமினோசிஸ் (புரதப் பொருட்களின் வலிமிகுந்த ஆதிக்கம்) இருப்பதன் மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. புற்றுநோய் செல்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் அரிதாகவே காணப்படுகின்றன.

சில தசாப்தங்களுக்கு முன்பு, மைலோகிராபி ஒரு பொதுவான நோயறிதல் செயல்முறையாக இருந்தது. இன்று, இது டோமோகிராஃபிக் முறைகளால் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மாற்றப்பட்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, CT ஸ்கேன் ஒரு இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டியை ஒரு சிஸ்டிக் கட்டி, ஹெமாட்டோமிலியா அல்லது சிரிங்கோமிலியாவிலிருந்து வேறுபடுத்தவும், முதுகெலும்பு சுருக்கத்தைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் வேறுபாட்டிற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. T1 பயன்முறை திட நிறைகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகளை வேறுபடுத்த உதவுகிறது, அதே நேரத்தில் T2 பயன்முறை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் நீர்க்கட்டிகளுடன் தொடர்புடையது. மாறுபட்ட முகவர்களைப் பயன்படுத்தி ஆய்வைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 10 ]

சிகிச்சை முதுகெலும்புக்குள் ஏற்படும் கட்டி.

இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டி ஒப்பீட்டளவில் அரிதான நோயியலாகக் கருதப்படுவதால், நிபுணர்களிடம் அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்ட பயனுள்ள சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் இல்லை. எனவே, சிகிச்சைத் திட்டம் நிபுணர்களின் கருத்து மற்றும் மருத்துவ ஒருமித்த கருத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தனிப்பட்டதாக உருவாக்கப்பட்டது.

அறிகுறியற்ற நோயைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு (MRI இன் போது தற்செயலாக இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டி கண்டறியப்பட்டால்) ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் டைனமிக் கண்காணிப்பு மற்றும் வழக்கமான MRI பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நரம்பியல் அறிகுறிகள் அல்லது நியோபிளாசம் முன்னேற்றத்தின் MRI அறிகுறிகள் அறுவை சிகிச்சை கதிரியக்க சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகளாகக் கருதப்படுகின்றன.

மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும், முதலில் கண்டறியப்பட்ட இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் திசை பின்வருமாறு:

• எபெண்டிமோமா, பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமா போன்ற வரையறுக்கப்பட்ட நியோபிளாம்களுக்கு தீவிரமான பிரித்தெடுத்தல்;
• ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, கேங்க்லியோஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மற்றும் கிளியோபிளாஸ்டோமா போன்ற ஊடுருவும் நியோபிளாம்களுக்கு அளவைக் குறைப்பதை அதிகரிக்கவும்.

எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறையும் நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலைக்கு தீங்கு விளைவிக்கக் கூடாது.

அறுவை சிகிச்சை ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில் (துறை) செய்யப்படுகிறது, முன்னுரிமை மோட்டார் தூண்டப்பட்ட ஆற்றல்களின் வடிவத்தில் நரம்பியல் இயற்பியல் இமேஜிங் சாத்தியத்துடன். அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பில் நியூரோ-ஆன்காலஜிக் அறுவை சிகிச்சைகளில் அனுபவம் பெற்றிருக்க வேண்டும். குழந்தை நோயாளிகளில், அணுகல் லேமினோடோமி அல்லது லேமினோபிளாஸ்டி மூலம் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், தலையீட்டிற்குப் பிறகு ஆறாவது நாளில், நோயாளிக்கு இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசி வடிவில் ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் (டெக்ஸாமெதாசோன்) செலுத்தப்படுகின்றன. ஒரு வயது வந்தவருக்கு சராசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 16 மி.கி ஆகும், மருந்தை திரும்பப் பெறுவது படிப்படியாகும். [ 11 ]

மேல் கர்ப்பப்பை வாய் கட்டிகள் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய்-மெடுல்லரி நியோபிளாம்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்த பிறகு, நோயாளி முதல் 24 மணிநேரத்தை நரம்பியல் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் செலவிடுகிறார்.

முதுகுத்தண்டு வலியின் பின்னடைவு கவனிக்கத்தக்கதாகத் தெரிந்தவுடன், மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் விரைவில் தொடங்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறனைத் தீர்மானிக்க MRI கண்காணிப்பு தலையீட்டிற்குப் பிறகு 24 மணி நேரத்திற்குள் அல்லது 4-6 வாரங்களுக்கு முன்பே செய்யப்படுகிறது.

உள்-மெடுல்லரி கட்டிகளில் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை. கதிர்வீச்சு முதுகெலும்புக்கு கதிர்வீச்சு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது பெருமூளை கட்டமைப்புகளை விட அதற்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது. இதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், நிபுணர்கள் மிகவும் சிக்கலானதாக இருந்தாலும், பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை விரும்புகிறார்கள். [ 12 ]

அறுவை சிகிச்சை

முதுகெலும்பு உள்நோக்கிய கட்டி உள்ள நோயாளிகள், முதுகெலும்பு வளைவை அகற்றும் ஒரு லேமினெக்டோமிக்கு உட்படுகிறார்கள். இது கால்வாய் குழியை விரிவுபடுத்துகிறது மற்றும் சுருக்கத்தை நீக்குகிறது, அத்துடன் முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகளை அணுகுவதையும் வழங்குகிறது.

எண்டோஃபைடிக் நிறைகள் மைலோடோமிக்கு ஒரு அறிகுறியாகும் - முதுகுத் தண்டு வெளிப்படும் பகுதி, மற்றும் எக்சோஃபைடிக் நிறைகள் படிப்படியாக ஆழப்படுத்துவதன் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.

கட்டியை அகற்றுவதற்கான முதல் கட்டத்தில், அதற்கு உணவளிக்கும் இரத்த நாளங்கள் உறைதல் அடங்கும். பின்னணி அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம் கட்டி திசுக்கள் தீவிரமாக அகற்றப்படுகின்றன. மீதமுள்ள கட்டி துகள்களைத் தேடுவது கட்டாயமாகும். டியூரா மேட்டரை தையல் செய்வதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது, இது ஸ்போண்டிலோசிஸ் மற்றும் முதுகெலும்பு சரிசெய்தலை திருகுகள் மற்றும் தட்டுகளுடன் வழங்குகிறது. வாஸ்குலர் எம்போலைசேஷனைப் பயன்படுத்தி ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமாக்கள் அகற்றப்படுகின்றன. [ 13 ]

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பகுதியளவு மட்டுமே அகற்றப்படும் பரவலான நியோபிளாம்களைப் போலல்லாமல், குவிய நியோபிளாம்கள் தீவிரமான நீக்கத்திற்கு மிகவும் பொருத்தமானவை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான பிரச்சனை பெருமூளை வீக்கம் ஆகும், இது நரம்பியல் படத்தை மோசமாக்குகிறது. மெடுல்லோசெர்விகல் ஃபோசி உள்ள நோயாளிகளில், பெருமூளை திசுக்கள் ஆக்ஸிபிடல் ஃபோரமெனுக்குள் நுழைவதால் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டு அதைத் தொடர்ந்து மரணம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நரம்பியல் அறிகுறிகள் 7-14 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும். கடுமையான நரம்பியல் பற்றாக்குறை பற்றி நாம் பேசினால், இந்த இடைவெளி 21 நாட்களாக அதிகரிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் கோளாறுகள் நிலையான போக்கைப் பெறுகின்றன. [ 14 ]

மருந்துகள்

நோயாளியின் துன்பத்தைத் தணித்து அவரது வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையின் கட்டமைப்பிற்குள், தீவிர முறைகள் சாத்தியமற்றதாகவோ அல்லது பொருத்தமற்றதாகவோ இருக்கும்போது, அறிகுறிகளைப் பொறுத்து வலி நிவாரணிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் பிற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் பட்டியல் கீழே உள்ள அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளது:

ஓபியாய்டு அல்லாத வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்
டைக்ளோஃபெனாக் சோடியம்	2 வாரங்களுக்கு பாடநெறி அளவு 50-75 மிகி 56 மாத்திரைகள் அல்லது 28 ஆம்பூல்கள் ஆகும்.	இரைப்பை குடல் மற்றும் இருதய ஆபத்தை கருத்தில் கொண்டு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அமில எதிர்ப்பு மற்றும் புண் எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
இப்யூபுரூஃபன்	14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 200-400 மி.கி.
பாராசிட்டமால்	500 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறை
கீட்டோபுரோஃபென்	2 வாரங்களுக்கு மருந்தளவு 14-42 காப்ஸ்யூல்கள், 28 ஆம்பூல்கள் அல்லது 28 சப்போசிட்டரிகள் ஆகும்.
ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள்
டிராமடோல்	மருத்துவரின் விருப்பப்படி, ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை 50 மி.கி.	அடிக்கடி ஏற்படும் பக்க விளைவுகள்: இதயத் துடிப்பு குறைதல், குமட்டல், மலச்சிக்கல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தலைவலி, அதிகரித்த வியர்வை. நீண்ட கால பயன்பாடு மருந்து சார்ந்திருத்தல் மற்றும் திரும்பப் பெறுதல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.
மார்பின்	தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி, ஆம்பூல் 1% 1 மில்லி ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு வடிவில்
டிரிமெபிரிடின்	தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி, ஆம்பூலில் 1-2% 1 மில்லி ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு வடிவில்.
ஹார்மோன் முகவர்கள்
டெக்ஸாமெதாசோன்	ஊசி போடுவதற்கான கரைசலாக 4-8 மி.கி/மி.லி டெக்ஸாமெதாசோன் பாஸ்பேட் (டைனட்ரியம் உப்பு), ஒவ்வொன்றும் 2 மி.லி ஆம்பூல்கள்	இந்த மருந்து எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக த்ரோம்போசிஸ் ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால்.
வாந்தியடக்கிகள்
மெட்டோகுளோபிரமைடு	தனித்தனியாக வடிவமைக்கப்பட்ட திட்டத்தின் படி, ஊசி போடுவதற்கான தீர்வு 0.5%, 10 மி.கி/2 மி.லி, 5 மி.கி/மி.லி அல்லது 10 கிராம் மாத்திரைகள் வடிவில்.	மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, சில நேரங்களில் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள்.
தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் ஆன்சியோலிடிக்ஸ்
டயஸெபம்	10 மி.கி/2 மி.லி ஆம்பூல்களில் ஊசி போடுவதற்கான கரைசலாக அல்லது 5 மி.கி மாத்திரைகளாக	சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: வறண்ட வாய் அல்லது, மாறாக, அதிகரித்த உமிழ்நீர், அத்துடன் நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல், மலச்சிக்கல், மஞ்சள் காமாலை.
ஃபெனாசெபம்	0.5-1-2.5 மிகி மாத்திரைகள், ஒரு பாடத்திற்கு சராசரியாக 21 மாத்திரைகள்
மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்
அமிட்ரிப்டைலைன்	10 மி.கி/1 மி.லி, 20 மி.கி/2 மி.லி, அல்லது 25 மி.கி மாத்திரைகளின் ஊசி போடக்கூடிய கரைசல்	நீடித்த பயன்பாட்டுடன் வலிப்பு, சிறுநீர் தக்கவைப்பு, கிளௌகோமா ஏற்படலாம். அமிட்ரிப்டைலைனை MAO தடுப்பான்கள் மற்றும் சிசாப்ரைடுடன் இணைந்து எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.
வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்
கார்பமாசெபைன்	சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி 200 மி.கி மாத்திரைகள்	மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில்: தலைச்சுற்றல், பார்வை இரட்டிப்பாக்குதல், மயக்கம், வெஸ்டிபுலர் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகள்.
ப்ரீகபலின்	தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி, 75-150-300 மி.கி காப்ஸ்யூல்களில்
ஃபீனோபார்பிட்டல்	50-100 மிகி மாத்திரைகள் வடிவில், இரண்டு வார படிப்புக்கு உங்களுக்கு 28 மாத்திரைகள் தேவைப்படும்.
ஆன்டிஆஞ்சினல் மருந்துகள்
நைட்ரோகிளிசரின்	நீடித்த-வெளியீட்டு மாத்திரைகளாக 6.5 மி.கி.	ஒவ்வாமை - சில நேரங்களில் குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, பிராடி கார்டியா, பொது பலவீனம், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவற்றுடன் பயன்பாடு இருக்கலாம்.
ப்ராப்ரானோலோல்	10-40 மி.கி மாத்திரைகள், சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளபடி
டையூரிடிக்ஸ்
ஃப்யூரோசிமைட் (Furosemide)	20 மி.கி/மி.லி. 1% ஊசி போடக்கூடிய கரைசலாக அல்லது 40 மி.கி மாத்திரைகளாக	பக்க விளைவுகளில் ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள், தலைச்சுற்றல், நீரிழப்பு, தசைப்பிடிப்பு, வாஸ்குலர் சரிவு, செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும்.
ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ்
ட்ரோடாவெரின்	40-80 மி.கி மாத்திரைகள், அல்லது 2% ஊசி போடக்கூடிய 40 மி.கி/2 மி.லி, 20 மி.கி/மி.லி.	நீண்ட கால பயன்பாடு தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கமின்மை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும். அடிக்கடி ஏற்படும் பக்க விளைவுகள்: இரத்த அழுத்தம் குறைதல், குமட்டல்.
பாப்பாவெரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு	சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளபடி, 2 மில்லி 2% ஆம்பூல்கள் ஊசி மூலம் செலுத்தக்கூடிய கரைசல்
மலமிளக்கிகள்
பிசாகோடைல்	மலச்சிக்கல் ஏற்படும் போக்கு இருந்தால், மாலையில் 10 மி.கி மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.	அடிக்கடி பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும், இது நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் மீறல்கள், தசை பலவீனம் மற்றும் தமனி ஹைபோடென்ஷன் வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் நிறைந்துள்ளது.
வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்
குளோனாசெபம் (Clonazepam)	தனிப்பட்ட விதிமுறைப்படி, 0.5-0.25-1 அல்லது 2 மி.கி மாத்திரைகளாக	நீடித்த சிகிச்சைப் போக்கில், போதைப்பொருள் சார்புநிலையை உருவாக்க முடியும், மேலும் திரும்பப் பெறுதல் - திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி.

தடுப்பு

இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டிகளுக்கு குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லாததால், பொதுவான தடுப்பு கட்டி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளுக்கு கவனம் செலுத்த நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இத்தகைய நடவடிக்கைகளில் பல சிக்கலான காரணிகள் அடங்கும்.

• புகைபிடித்தல் பல்வேறு வகையான புற்றுநோய் கட்டிகளுக்கு ஒரு ஆபத்து காரணியாகும், இதில் உள்-மெடுல்லரி நியோபிளாம்கள் அடங்கும். இதில் புகையிலை புகையை செயலில் மற்றும் செயலற்ற முறையில் உள்ளிழுப்பதும் அடங்கும்.
• முறையற்ற ஊட்டச்சத்து, அதிக எடை மற்றும் உடல் பருமன் ஆகியவை புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் சிறப்பு காரணிகளாக எப்போதும் கருதப்படுகின்றன. உணவில் ஏராளமான பாதுகாப்புகள் மற்றும் பிற புற்றுநோய்கள், அத்துடன் சிவப்பு இறைச்சி மற்றும் புகைபிடித்த இறைச்சி, முதுகெலும்பு நெடுவரிசையில் அதிகப்படியான சுமையின் பின்னணியில், சரிசெய்ய முடியாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• நச்சுத்தன்மையின் அளவைப் பொறுத்தவரை மது சார்பு என்பது தீவிர புகைபிடிப்பதற்குச் சமம். பிற ஆபத்து காரணிகள் இருக்கும்போது மது குறிப்பாக எதிர்மறையான பங்கை வகிக்கிறது.
• தொற்று-அழற்சி நோயியல் கட்டி செயல்முறைகளின் அடுத்தடுத்த வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது. மனித பாப்பிலோமா வைரஸ்கள், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், ஒட்டுண்ணி தொற்றுகள் இந்த விஷயத்தில் குறிப்பாக ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன.
• மோசமான சூழலியல், காற்று, நீர் மற்றும் மண் மாசுபாடு உடலில் நுட்பமான ஆனால் தொடர்ச்சியான எதிர்மறை தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.
• தொழில்சார் ஆபத்துகள், இரசாயனங்கள் மற்றும் பிற தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களுடனான தொடர்புகள் புற்றுநோயியல் வளர்ச்சியுடன் காரண தொடர்புகளைக் கொண்டுள்ளன.
• அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு அனைத்து மக்களுக்கும், குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு அதிக ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சூரிய ஒளி கூட புற்றுநோயை உண்டாக்கும் விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், எனவே தோல் பதனிடுதல் உட்பட அதிகப்படியான சூரிய குளியலைத் தவிர்க்கவும்.

கூடுதலாக, வழக்கமான நோயறிதல் மற்றும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளுக்காக மருத்துவரை தவறாமல் சந்திப்பது முக்கியம். நோயியலை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது குணப்படுத்த எளிதானது.

முன்அறிவிப்பு

கட்டி செயல்முறையின் பல்வேறு பண்புகள் மற்றும் போக்கு காரணமாக, இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டியின் முன்கணிப்பு தெளிவற்றது அல்ல. சிக்கல்களின் வளர்ச்சி நோயின் விளைவை மோசமாக்குகிறது, குறிப்பாக, நியோபிளாஸின் தீவிர வளர்ச்சி மற்றும் மீண்டும் வருதல்.

எபெண்டிமோமாக்களின் சிறப்பியல்பு ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான போக்காகும், அவை மீண்டும் மீண்டும் வராத போக்கிற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.

அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் மோசமாகின்றன, எனவே அவை பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பே மீண்டும் தோன்றும்.

டெரடோமாக்களின் பரவலான வீரியம் மிக்க தன்மை மற்றும் முறையான மெட்டாஸ்டாசிஸ் காரணமாக அடிக்கடி சாதகமற்ற விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன. மெட்டாஸ்டாசிஸ்கள் உருவாகும்போது, முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் தாய்வழி கவனம் செலுத்தும் போக்கையும் நிலையையும் பொறுத்தது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு.

நரம்பியல் பற்றாக்குறை பல்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படும், இது நோயியலின் நிலை, சிகிச்சையின் தரம் மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளின் முழுமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பல நோயாளிகளில், இன்ட்ராமெடுல்லரி முதுகுத் தண்டு கட்டி முழுமையாக குணப்படுத்தப்பட்டது, வேலை செய்யும் திறன் மீட்டெடுக்கப்பட்டது, நோயாளிகள் தங்கள் இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பினர்.