அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ்
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 08.07.2025
முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் என்பது முதுகெலும்பு கால்வாயின் குறுகலாகும், இது முதுகெலும்பு வேர்கள் (சில நேரங்களில் முதுகெலும்பு) இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமெனிலிருந்து வெளியேறுவதற்கு முன்பு சுருக்கம், நிலையைப் பொறுத்து முதுகுவலி மற்றும் நரம்பு வேர் சுருக்கத்தின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.
முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் பிறவியிலேயே ஏற்படலாம் அல்லது பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம். இது கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பில் இருக்கலாம். நடுத்தர வயது நோயாளிகளுக்கு சியாட்டிகா ஏற்படுவதற்கு லும்பர் ஸ்பைனல் ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு பொதுவான காரணமாகும். இது பெரும்பாலும் கீல்வாதம், டிஸ்க் நோயியல், முக மூட்டுவலி, தசைநார் தடித்தல் மற்றும் சிதைவு, காடா குதிரையின் சுருக்கத்துடன் கூடிய ஸ்போண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் போன்ற சிதைவு செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது. பேஜெட்ஸ் நோய், முடக்கு வாதம் மற்றும் அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் ஆகியவை பிற காரணங்களாக இருக்கலாம். இந்த தூண்டுதல் காரணிகள் அனைத்தும் வயதுக்கு ஏற்ப மோசமடைகின்றன.
முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள்
பொதுவாக, முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் மருத்துவ ரீதியாக நடக்கும்போது கால்களில் வலி மற்றும் பலவீனத்துடன் வெளிப்படுகிறது. இந்த நரம்பியல் வலி "சூடோ-இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன்" அல்லது நியூரோஜெனிக் இன்டர்மிட்டென்ட் கிளாடிகேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகள் பரேசிஸ், உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் மற்றும் குறைவான அனிச்சைகளை அனுபவிக்கலாம்.
முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், நடக்கும்போது, நிற்கும்போது, முதுகில் படுத்துக் கொள்ளும்போது, பிட்டம், தொடை அல்லது கன்றுக்குட்டியில் வலி மற்றும் பலவீனம் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். அமைதியாக நிற்பதன் மூலம் வலி நீங்காது. நோயாளிகள் இடுப்புப் பகுதியில் கைபோசிஸ் இருந்தால் அல்லது உட்கார்ந்த நிலையில் இருந்தால் இந்த அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். முதுகு சற்று வளைந்திருப்பதால், மேல்நோக்கி நடப்பது கீழ்நோக்கி நடப்பதை விட குறைவான வலியைக் கொண்டுள்ளது. பெரும்பாலும், முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகள், உடற்பகுதி முன்னோக்கி வளைந்து, நடக்கும்போது முழங்கால்கள் சற்று வளைந்து, குனிந்து போன்ற தோரணையை ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள், இது போலி-இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷனின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது. முதுகெலும்பு நீட்டிப்பு அறிகுறிகளைத் தூண்டக்கூடும். பாதிக்கப்பட்ட வேர் அல்லது வேர்களின் இன்னர்வேஷன் மண்டலத்தில் வலி, உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு, பரேஸ்தீசியா ஆகியவற்றையும் நோயாளிகள் புகார் செய்கின்றனர். பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் பலவீனம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு இழப்பு குறிப்பிடப்படலாம். முதுகெலும்பு கால்வாய் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்பட்டால், நேர்மறை நெகிழ்வு சோதனை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. ட்ரெப்சாய்டு மற்றும் இன்டர்ஸ்கேபுலர் பகுதிகளுக்கு பரவும் வலியுடன், தசைப்பிடிப்பு மற்றும் முதுகுவலி ஆகியவை காணப்படுகின்றன. உடல் பரிசோதனையில் உணர்திறன் குறைவு, பலவீனம் மற்றும் அனிச்சைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன.
சில நேரங்களில் முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு வேர்கள் மற்றும் காடா ஈக்வினா சுருக்கம் ஏற்படுகிறது, இது இடுப்பு மைலோபதி மற்றும் காடா ஈக்வினா நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது. இது கீழ் மூட்டுகளில் பல்வேறு அளவிலான பலவீனம் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை மற்றும் குடல் செயலிழப்பு அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது, இது ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை அவசரநிலையை உருவாக்குகிறது, இதன் ஆரம்பம் பெரும்பாலும் எதிர்பாராதது.
கணக்கெடுப்பு
இடுப்பு முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்கள் பற்றிய மிக விரிவான தகவல்களை MRI வழங்குகிறது, மேலும் இது சந்தேகிக்கப்படும் முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் செய்யப்பட வேண்டும். MRI மிகவும் தகவலறிந்ததாகும் மற்றும் நோயாளிக்கு இடுப்பு மைலோபதியை உருவாக்கும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தும் நோயியலை அடையாளம் காண முடியும். இடுப்பு முதுகெலும்பு கால்வாயின் மிகச்சிறிய சாகிட்டல் பரிமாணம் 10.5 மிமீ ஆகும். MRI (பேஸ்மேக்கர்கள் இருப்பது) செய்ய முடியாத நோயாளிகளுக்கு, CT மற்றும் மைலோகிராபி ஆகியவை நியாயமான மாற்றுகளாகும். எலும்பு முறிவு அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் நோய் போன்ற எலும்பு நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ரேடியோநியூக்ளைடு எலும்பு ஸ்கேனிங் அல்லது சாதாரண ரேடியோகிராபி குறிக்கப்படுகிறது.
MRI, CT மற்றும் மைலோகிராபி ஆகியவை பயனுள்ள நரம்பியல் உடற்கூறியல் தகவல்களை வழங்கினாலும், எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் நரம்பு கடத்தல் வேக ஆய்வுகள் ஒவ்வொரு நரம்பு வேர் மற்றும் இடுப்பு பிளெக்ஸஸின் தற்போதைய நிலை குறித்த நரம்பியல் இயற்பியல் தரவை வழங்குகின்றன. எலக்ட்ரோமோகிராஃபி பிளெக்ஸோபதி மற்றும் ரேடிகுலோபதியை வேறுபடுத்தி, நோயறிதலை சிக்கலாக்கும் இணைந்திருக்கும் சுரங்கப்பாதை நரம்பியல் நோயை அடையாளம் காணவும் முடியும். நோயறிதல் சந்தேகத்தில் இருந்தால், வலிக்கான பிற காரணங்களை அடையாளம் காண முழுமையான இரத்த எண்ணிக்கை, ESR, ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடிகள், HLA B-27 ஆன்டிஜென் மற்றும் இரத்த உயிர்வேதியியல் உள்ளிட்ட ஆய்வக சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் என்பது வரலாறு, உடல் பரிசோதனை, ரேடியோகிராபி மற்றும் எம்ஆர்ஐ ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு மருத்துவ நோயறிதல் ஆகும். முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸைப் பிரதிபலிக்கும் வலி நோய்க்குறிகளில் மயோஜெனிக் வலி, இடுப்பு பர்சிடிஸ், இடுப்பு ஃபைப்ரோமயோசிடிஸ், அழற்சி மூட்டுவலி மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பு, வேர்கள், பிளெக்ஸஸ் மற்றும் நரம்புகள், நீரிழிவு தொடை நரம்பியல் போன்றவற்றில் ஏற்படும் புண்கள் ஆகியவை அடங்கும்.
முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் சிகிச்சை
முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பல கூறு அணுகுமுறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். வெப்ப சிகிச்சை மற்றும் ஆழமான தளர்வு மசாஜ் உள்ளிட்ட உடல் சிகிச்சை, NSAIDகள் (எ.கா., டைக்ளோஃபெனாக், லோரோனாக்ஸிகாம்) மற்றும் தசை தளர்த்திகள் (டைசானிடைன்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது நியாயமான ஆரம்ப சிகிச்சையாகும். தேவைப்பட்டால் காடால் அல்லது லும்பர் எபிலூரல் பிளாக்குகள் சேர்க்கப்படலாம்; உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் ஸ்டீராய்டு பிளாக்குகள் முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடைய தூக்கக் கோளாறுகளுக்கு அமிட்ரிப்டைலின் போன்ற ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸன்ஸுடன் சிறந்த சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, இது படுக்கை நேரத்தில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 12.5 மி.கி.யில் தொடங்கலாம்.
சிக்கல்கள் மற்றும் நோயறிதல் பிழைகள்
முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸை உடனடியாகக் கண்டறியத் தவறினால், நோயாளிக்கு இடுப்பு மைலோபதி உருவாகும் அபாயம் ஏற்படலாம், இது சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பராபரேசிஸ் அல்லது பராப்லீஜியாவாக முன்னேறக்கூடும்.
முதுகு மற்றும் கீழ் மூட்டு வலிக்கு முதுகெலும்பு ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு பொதுவான காரணமாகும், மேலும் போலி-இடைப்பட்ட கிளாடிகேஷன் கண்டறியப்படுவது மருத்துவரை இந்த நோயறிதலுக்கு வழிநடத்த வேண்டும். இந்த நோய்க்குறி வயதுக்கு ஏற்ப மோசமடைகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். லும்பர் மைலோபதி அல்லது காடா ஈக்வினா நோய்க்குறியின் ஆரம்பம் நுட்பமானதாக இருக்கலாம், எனவே இந்த சிக்கல்களின் அறிகுறிகளைக் காணாமல் போகாமல் இருக்க முழுமையான வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை அவசியம்.