மூட்டு சொரியாசிஸ்

மூட்டுகளின் சொரியாசிஸ் என்பது சிவப்பு புள்ளிகள் மற்றும் லேசான செதில்கள் தோன்றுவதோடு சொரியாடிக் தோல் புண்களின் விளைவாக உருவாகும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும். மூட்டுகளின் சொரியாசிஸ் என்பது முடக்கு வாதம் மற்றும் சொரியாசிஸ் போன்ற இரண்டு நோய்க்குறியீடுகளின் கலவையாகும் என்று சில நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர்.

இந்த நோய் வளர்ச்சியின் ஒரு தன்னுடல் தாக்க பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளது: நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் கோளாறுகள் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் சுய அழிவுக்கு வழிவகுக்கும், அதிகப்படியான திசுக்களின் குவிப்பு மற்றும் மூட்டுகளில் அழற்சி எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

நோயியல்

மூட்டுகளில் ஏற்படும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆண் மற்றும் பெண் நோயாளிகளிடையே சம அதிர்வெண்ணுடன் காணப்படுகிறது.

தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட மொத்த நோயாளிகளில், தோராயமாக 20% வழக்குகளில் மூட்டு சேதம் ஏற்படுகிறது.

ஒருவருக்கு இளம் வயதிலும், முதுமையிலும் மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்படலாம், ஆனால் அதிக எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் சுமார் 40 வயதுக்குட்பட்டவர்களே.

நோயின் வளர்ச்சியில் பரம்பரையின் பங்கு நிரூபிக்கப்படவில்லை, ஆனால் அதை விலக்கக்கூடாது. மூட்டு தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் தோராயமாக 40% பேர் தோல் அல்லது மூட்டு நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நேரடி உறவினர்களைக் கொண்டுள்ளனர் அல்லது கொண்டிருந்தனர் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

காரணங்கள் மூட்டுகளில் ஏற்படும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி

வழக்கமான தடிப்புத் தோல் அழற்சியைப் போலவே, மூட்டுகளின் தடிப்புத் தோல் அழற்சியும் மன அழுத்தம் மற்றும் அதிகப்படியான நரம்பு பதற்றத்தின் விளைவாகத் தோன்றுகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. பல நிபுணர்கள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியை ஒரு மனநோய் நோயாகப் பேசுகிறார்கள்.

கூடுதலாக, தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் மூட்டு அதிர்ச்சியின் பின்னணியில் கீல்வாதம் ஏற்படலாம், குறிப்பாக நோய் அதிகரிக்கும் போது அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால்.

தோல் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னணியில் மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சாத்தியமான வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை;
• அதிக அளவு வாசோகார்டின், அட்டெனோலோல், எகிலோக் எடுத்துக்கொள்வது;
• மது மற்றும் புகைபிடித்தல் துஷ்பிரயோகம்;
• கடுமையான தொற்று (குறிப்பாக வைரஸ்) நோய்கள்;
• சாதகமற்ற பரம்பரை.

[ 6 ], [ 7 ]

ஆபத்து காரணிகள்

• கைகால்கள் மற்றும் மூட்டுகளில் காயங்கள்.
• அதிக அளவு கதிர்வீச்சின் விளைவுகள்.
• தொற்று நோய்கள் (வைரஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகள்).
• எய்ட்ஸ்.
• சில வகையான மருந்துகளுடன் சிகிச்சை.
• வலுவான அல்லது திடீர் உணர்ச்சி மன அழுத்தம், அதிகப்படியான மன அழுத்தம்.
• வழக்கமான மது அருந்துதல், போதைப்பொருள் பழக்கம் மற்றும் புகைத்தல்.
• கடுமையான ஹார்மோன் மன அழுத்தம்.
• மரபணு காரணி.

[ 8 ], [ 9 ]

நோய் தோன்றும்

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது முதன்மையாக மேல்தோலின் பெருக்கம் மற்றும் தடித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயியல் ஆகும், மேலும் இந்த செயல்முறை இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. cAMP, cGMP மற்றும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களுக்கு இடையிலான ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக மேல்தோல் செல்களில் உயிரியல் மற்றும் வேதியியல் எதிர்வினைகள் தோல்வியடைவதன் மூலம் பெருக்கத்தை விளக்கலாம். உயிரியல் மற்றும் வேதியியல் மாற்றங்கள் ஆரம்பநிலையில் இல்லை, ஆனால் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் முறையற்ற செயல்பாட்டின் விளைவாக நிகழ்கின்றன - மீண்டும், சில வெளிப்புற காரணிகளின் எதிர்மறை தாக்கங்களுக்குப் பிறகு.

பல விஞ்ஞானிகள் தடிப்புத் தோல் அழற்சியை புற மூட்டுவலி மற்றும் சொரியாடிக் ஸ்பான்டைலிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்கள். இருப்பினும், அடிப்படை நோய் இன்னும் தோல் தடிப்புத் தோல் அழற்சியாகும். வெளிப்புற தூண்டுதல் காரணிகளில், தொற்று நோய்கள், காயங்கள் மற்றும் மன-உணர்ச்சி மன அழுத்தம் ஆகியவை குறிப்பாக முன்னிலைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

தொற்று நோய்களில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொண்டை புண், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், காய்ச்சல், ஷிங்கிள்ஸ், சிக்கன் பாக்ஸ் மற்றும் ஹெபடைடிஸ் ஏ ஆகியவை தூண்டுதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இருப்பினும், மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு குறிப்பிட்ட தூண்டுதல் எதுவும் இல்லை.

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் அதிர்ச்சி மற்றும் மூட்டு சேதத்தின் பங்கும் முக்கியமானது. கோப்னர் அறிகுறி சிறப்பியல்பு - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடுக்கள், தோலின் ஒருமைப்பாட்டை மீறும் பகுதிகளில் சொரியாடிக் வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சி.

கடுமையான அல்லது வலுவான மன-உணர்ச்சி மன அழுத்தம் அல்லது நீண்ட கால மன அழுத்த நிலைக்குப் பிறகு இந்த நோய் தொடங்கியதாக ஏராளமான நோயாளிகள் சுயாதீனமாகக் குறிப்பிடுகின்றனர். இத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தெர்மோர்குலேஷன் கோளாறுகள், வியர்வை சுரப்பி செயலிழப்பு, வாஸ்குலர் நோயியல் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியின் தன்னுடல் தாக்க பதிப்பும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த பதிப்பு சில நோயறிதல் அம்சங்களால் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: நோயாளிகளுக்கு ஹைப்பர்காமக்ளோபுலினீமியா, இம்யூனோகுளோபுலின்கள் A, G, M க்கு இடையில் ஏற்றத்தாழ்வு, டெர்மடோஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது, அத்துடன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆன்டிபாடிகளின் அதிகரித்த எண்ணிக்கை ஆகியவை உள்ளன.

சொரியாசிஸ் மூட்டுகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது?

மூட்டுகளின் தடிப்புத் தோல் அழற்சி, நாள்பட்ட சினோவிடிஸின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது முடக்கு வாதத்தின் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. சினோவிடிஸ் செல் பெருக்கத்தின் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட எதிர்வினைகள் மற்றும் முக்கியமாக நார்ச்சத்து மாற்றங்களால் வேறுபடுகிறது.

மூட்டுகளில் ஏற்படும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியில், வலிமிகுந்த மாற்றங்கள் சினோவியல் சவ்வின் மேலோட்டமான பகுதிகளைப் பாதிக்கின்றன; நியூட்ரோபில்களின் குறிப்பிடத்தக்க ஊடுருவலுடன் கூடிய ஃபைப்ரினஸ் படிவுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. ஊடுருவல்கள் - லிம்பாய்டு மற்றும் பிளாஸ்மா செல் - பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த நோய் செயல்முறை எலும்புகளின் எபிபிஸிஸ், மூட்டு குருத்தெலும்பு வரை பரவுகிறது, அங்கு அரிப்புகள் உருவாகின்றன. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு அழிவு ஏற்படுகிறது, இது மெட்டாபிபிசீல் பகுதியை அடைந்து எலும்புடன் மேலும் செல்கிறது. இத்தகைய செயல்முறைகள் காரணமாக, பல விஞ்ஞானிகள் மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியை ஒரு நியூரோஜெனிக் ஆர்த்ரோபதியாக வகைப்படுத்துகின்றனர்.

பட்டியலிடப்பட்ட எதிர்வினைகளின் பின்னணியில், மீட்பு செயல்முறைகளும் நடைபெறுகின்றன: அவை பெரியோஸ்டிடிஸ், அடர்த்தியான ஆஸ்டியோபைட்டுகள் மற்றும் தசைநார் கால்சிஃபிகேஷன்களின் உருவாக்கத்தால் வெளிப்படுகின்றன.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

அறிகுறிகள் மூட்டுகளில் ஏற்படும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மருத்துவப் படம் பெரும்பாலும் முடக்கு வாதத்தை ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பல பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன:

• குதிகால் வலி;
• கூட்டு சேதத்தின் சமச்சீர் இல்லாமை;
• கீழ் மூட்டு பெருவிரலின் மூட்டுகளில் வலி;
• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு, வீக்கம் மற்றும் வலி உள்ள இடத்தில் ஊதா நிற தோல்;
• பெரும்பாலும் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட விரல் மூட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

மற்ற அறிகுறிகளும் அறியப்படுகின்றன, ஆனால் அவை வழக்கமானவை அல்ல.

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முதல் அறிகுறிகள் முதுகெலும்பு அல்லது சில மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வீக்கம் வடிவில் வெளிப்படும். காலை விறைப்புத்தன்மை இருக்கும். சிறுநீர் அமைப்பு, இருதய அமைப்பு, நுரையீரல் போன்ற உள் உறுப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களில் சொரியாசிஸ் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்.

தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் மூட்டு சேதம் கணுக்கால், முழங்கால்கள் மற்றும் விரல்களைப் பாதிக்கும். பெரும்பாலும், ஒன்று அல்ல, ஆனால் பல மூட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. மூட்டுகள் வலிக்கின்றன, வீங்கி (வீங்கி), இளஞ்சிவப்பு நிறமாகவும், தொடுவதற்கு சூடாகவும் மாறும். விரல்களின் மூட்டுகளில் தடிப்புத் தோல் அழற்சி கடுமையான வீக்கத்துடன் ஏற்படலாம், பாதிக்கப்பட்ட விரல்கள் "sausages" போல மாறும் போது.

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சி உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தசைநாண்களில் (மருத்துவச் சொல் - டெண்டினிடிஸ்), அதே போல் குருத்தெலும்பு திசுக்களிலும் (காண்ட்ரிடிஸ்) அழற்சி செயல்முறையை உருவாக்குகிறார்கள். தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் மூட்டு வலி நிலையானது, ஆனால் உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு தீவிரமடைகிறது - நடைபயிற்சி, குந்துதல், படிக்கட்டுகளில் ஏறுதல்.

தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் மூட்டுகளின் கீல்வாதம் எப்போதும் நெருங்கிய தொடர்புடையவை. முக்கிய நோயான தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் தீவிரமடையும் போது கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகள் எப்போதும் மோசமடைகின்றன. பெரும்பாலும், இத்தகைய அதிகரிப்புகள் பருவகாலம் இல்லாதபோது அல்லது குளிர்காலத்தில் நிகழ்கின்றன: கோடையில், நோய் குறைகிறது.

முழங்கால் மூட்டு தடிப்புத் தோல் அழற்சி விரல்களில் ஏற்படும் காயத்தை விட சற்று குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த வகை நோய் கடுமையானதாக இருக்கலாம், முழங்கால் பகுதியில் உச்சரிக்கப்படும் சிதைவு மற்றும் குறைந்த இயக்கம் இருக்கும். நோயாளிக்கு மேலே செல்வது மட்டுமல்லாமல், படிக்கட்டுகளில் இறங்குவதும் கடினமாகிவிடும். இறுதியில், நோயின் கடுமையான போக்கானது மூட்டு மோட்டார் செயல்பாட்டின் முழுமையான பற்றாக்குறைக்கு வழிவகுக்கும்.

நிலைகள்

1. செயலில் உள்ள நிலை, இதையொட்டி, குறைந்தபட்ச, மிதமான மற்றும் அதிகபட்சமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.
2. செயலற்ற நிலை (குறைப்பு நிலை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது).

[ 19 ]

படிவங்கள்

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் ஐந்து வகைகள் அறியப்படுகின்றன: அவற்றை அறிந்து கொள்வது முக்கியம், ஏனெனில் பல்வேறு வகையான நோய்களுக்கு சிகிச்சைக்கு வெவ்வேறு அணுகுமுறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

• மூட்டுகளின் சமச்சீர் தடிப்புத் தோல் அழற்சி - இந்த வகை மூட்டுகளுக்கு சமச்சீர் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (அதாவது, முக்கியமாக ஜோடி மூட்டுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன). இத்தகைய நோயியல் பொதுவாக அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் மோசமடைதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் இந்த நோயறிதலுடன் பாதி நோயாளிகளில் வேலை செய்யும் திறன் முழுமையாக இழக்கப்படுகிறது.
• மூட்டுகளின் சமச்சீரற்ற தடிப்புத் தோல் அழற்சி - 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளுக்கு ஒருதலைப்பட்ச சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, முழங்கால், இடுப்பு மூட்டு மற்றும் விரல்களின் ஃபாலாங்க்கள் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படலாம்.
• செயல்பாட்டில் தொலைவில் அமைந்துள்ள இடைச்செவியழற்சி மூட்டுகளின் முக்கிய ஈடுபாட்டுடன் மூட்டுகளின் தடிப்புத் தோல் அழற்சி - இந்த வகை மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் விரல்களின் சிறிய மூட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• ஸ்போண்டிலோசிஸ் என்பது மூட்டுகளில் ஏற்படும் ஒரு தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஆகும், இது முதுகெலும்பில் பிரதானமாக சேதமடைகிறது, பெரும்பாலும் கழுத்து அல்லது கீழ் முதுகுப் பகுதியில்.
• மூட்டுகளின் சிதைக்கும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி என்பது மூட்டுகளின் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் மிகவும் சிக்கலான வகைகளில் ஒன்றாகும், இது கைகால்களின் சிறிய மூட்டுகளின் வளைவு மற்றும் அழிவை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வகை பெரும்பாலும் ஸ்போண்டிலோசிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக மற்ற வகை நோய்களை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மூட்டுகளின் தடிப்புத் தோல் அழற்சி, சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அல்லது தவறாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், இதன் வளர்ச்சியால் சிக்கலாகிவிடும்:

• மூட்டு இயக்கத்தின் அடுத்தடுத்த வரம்புடன் அரிப்புகள்;
• மூட்டு முழுவதுமாக அசையாமை, பின்னர் இயலாமைக்கான ஒதுக்கீடு.

சில நோயாளிகளுக்கு இறுதியில் ஆர்த்ரிடிஸ் மியூட்டிலன்கள் உருவாகின்றன. இது சிறிய மூட்டுகள் படிப்படியாக அழிக்கப்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு சிக்கலாகும் (எடுத்துக்காட்டாக, மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளின் இடைப்பட்ட விரல் மூட்டுகள்). ஆர்த்ரிடிஸ் மியூட்டிலன்களின் தர்க்கரீதியான மற்றும் கடுமையான விளைவு இயலாமை ஆகும்.

மூட்டுகளில் ஏற்படும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி பின்வரும் பிரச்சனைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்:

• டாக்டைலிடிஸ் - விரல் மூட்டுகளின் வீக்கம்;
• பிளாண்டர் ஃபாஸ்சிடிஸ் ("ஹீல் ஸ்பர்" என்று அழைக்கப்படுபவை);
• ஸ்பான்டைலிடிஸ் என்பது முதுகெலும்பில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும்.

சில நேரங்களில் முழங்கால் மூட்டின் இரண்டாம் நிலை சினோவிடிஸ் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் பின்னணியில் உருவாகிறது. அதன் வளர்ச்சி தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், சினோவியல் சவ்வு அல்லது மூட்டு குருத்தெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது. சினோவிடிஸின் சாராம்சம் என்னவென்றால், சில காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் சினோவியல் திரவம் அதன் அடர்த்தி மற்றும் கட்டமைப்பை மாற்றுகிறது, இது நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

கண்டறியும் மூட்டுகளில் ஏற்படும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி

• மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான சோதனைகள் மிகக் குறைந்த தகவல்களைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் இந்த நோய்க்கான குறிப்பிட்ட ஆய்வக சோதனைகள் எதுவும் இல்லை. பல நோயாளிகளில், இந்த நோய் ஒட்டுமொத்த இரத்தப் படத்தைப் பாதிக்காது. குறிப்பிடத்தக்க எக்ஸுடேடிவ் உள்-மூட்டு செயல்முறைகளுடன், ESR அதிகரிக்கக்கூடும். எப்போதாவது, லேசான லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் இரத்த சோகை செயல்முறைகள் காணப்பட்டன, இது நோயின் தீவிரமான-வீரியம் மிக்க வடிவத்துடன் மோசமடைந்தது.
• மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் கருவி நோயறிதல் பொதுவாக எலும்புக்கூடு அமைப்பின் எக்ஸ்-கதிர்கள், அதாவது மூட்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் எக்ஸ்-கதிர் அறிகுறிகள் மிகவும் சிறப்பியல்பு. அவை, முதலில், மூட்டுகளில் அரிப்பு மற்றும் பெருக்கக் கோளாறுகள் (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்) ஆகும். சில நேரங்களில், முடக்கு வாதத்தின் அறிகுறிகளை எக்ஸ்-கதிர் படத்தில் காணலாம், எனவே சரியான சிகிச்சைக்காக இந்த இரண்டு நோய்களையும் சரியான நேரத்தில் வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

சொரியாடிக் ஸ்பான்டைலிடிஸில், அடர்த்தியான எலும்பு இடைவெர்டெபிரல் சவ்வுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு எலும்பு வளர்ச்சிகள் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், இத்தகைய அறிகுறிகள் அவ்வளவு பொதுவானவை அல்ல, மேலும் ரேடியோகிராஃபிக் படம் பொதுவான அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸை ஒத்திருக்கலாம்.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூட்டு தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. முடக்கு வாதத்துடன்;
2. சிதைக்கும் கீல்வாதத்துடன்;
3. பெக்டெரெவ் நோயுடன்;
4. ரைட்டர் நோயுடன்.

மூட்டு தடிப்புத் தோல் அழற்சியைக் கண்டறிதல் பெரும்பாலும் பின்வரும் அறிகுறிகளின் இருப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• விரல்களில் சிறிய மூட்டுகளுக்கு சேதம்;
• ஒரு விரலின் மூன்று மூட்டுகளுக்கு சேதம்;
• குதிகால் பகுதியில் வலி;
• தோல் மற்றும்/அல்லது ஆணி தட்டுகளின் தடிப்புத் தோல் அழற்சி கண்டறியப்பட்டது;
• நோயாளியின் உடனடி உறவினர்களில் தடிப்புத் தோல் அழற்சி கண்டறியப்பட்டது;
• முதுகெலும்பின் ஒரு சிறப்பியல்பு காயம் ஆஸிஃபிகேஷன் ஆகும்.

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளில், கதிரியக்க ரீதியாக நிரூபிக்கப்பட்ட ஆஸ்டியோலிடிக் செயல்முறை மற்றும் எலும்பு வளர்ச்சியுடன் இணைந்து 4 மற்றும் 5 அறிகுறிகள் இருப்பது சில நேரங்களில் நோயறிதலுக்கு போதுமானது.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

சிகிச்சை மூட்டுகளில் ஏற்படும் தடிப்புத் தோல் அழற்சி

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சி சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது, இதன் முக்கிய பணி அழற்சி எதிர்வினையை நீக்குதல், அரிப்பு வளர்ச்சியை (மோசமடைவதை) தடுப்பது மற்றும் மூட்டில் முழு அளவிலான இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பதாகும். அதே நேரத்தில், தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் முறையான சிகிச்சையை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

மூட்டு தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டிக்ளோஃபெனாக், இப்யூபுரூஃபன், நிம்சுலைடு);
• கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன்);
• காண்ட்ரோப்ரோடெக்டர்கள் (குளுக்கோசமைன், ஹைலூரோனிக் அமிலம், டயசெரின் கொண்ட காண்ட்ராய்டின்);
• நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் (அசாதியோபிரைன், லெஃப்ளூனோமைடு);
• TNF-ஆல்பா தடுப்பான்கள் (அடலிமுமாப், இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப்).

	மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறை	பக்க விளைவுகள்	சிறப்பு வழிமுறைகள்
டிக்ளோஃபெனாக்	25-50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வரை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.	வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்றுப் புண்.	டைக்ளோஃபெனாக் சிகிச்சையை மது அருந்துதலுடன் இணைக்கக்கூடாது.

	மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறை	பக்க விளைவுகள்	சிறப்பு வழிமுறைகள்
ப்ரெட்னிசோலோன்	மருந்தளவு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது, சராசரியாக - ஒரு நாளைக்கு 5 முதல் 60 மி.கி வரை.	வீக்கம், தசை பலவீனம், செரிமான கோளாறுகள்.	ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் மருந்தை உட்கொள்வது நல்லது.

	மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறை	பக்க விளைவுகள்	சிறப்பு வழிமுறைகள்
குளுக்கோசமைனுடன் கூடிய காண்ட்ராய்டின் (காண்ட்ராய்டின் காம்ப்ளக்ஸ்)	3 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1 மாத்திரை. பின்னர் 2-3 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 1 மாத்திரை.	வயிற்று வலி, தலைச்சுற்றல், பலவீனம்.	மருந்து குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

	மருந்தளவு மற்றும் நிர்வாக முறை	பக்க விளைவுகள்	சிறப்பு வழிமுறைகள்
அசாதியோபிரைன்	ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோவிற்கு 1-2.5 மி.கி., 1-2 அளவுகளாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் காலம் குறைந்தது 3 மாதங்கள் ஆகும்.	மைலோடிப்ரஷன், டிஸ்ஸ்பெசியா, அரிப்புகள் மற்றும் செரிமான அமைப்பின் புண்கள்.	சிகிச்சை இரத்தப் படத்தின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் வலியை நீக்குகின்றன, வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன. அதே நேரத்தில், டைக்ளோஃபெனாக் அல்லது நிம்சுலைடு போன்ற பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள், எடுத்துக்காட்டாக, இப்யூபுரூஃபனை விட வலுவாக செயல்படுகின்றன.

மூட்டுகளில் ஏற்படும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியில் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கும் செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் தோல்வி உடலின் சொந்த செல்கள் மீதான தாக்குதலுக்கு வழிவகுக்கிறது.

TNF-ஆல்பா தடுப்பான்கள் கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணியின் விளைவுகளை அடக்குகின்றன, இது பல அழற்சி எதிர்வினைகளுக்கு ஒரு ஊக்கியாக உள்ளது.

கூடுதலாக, மூட்டுகளின் அழிவை மெதுவாக்கும் ஒரு வாத எதிர்ப்பு மருந்தான மெத்தோட்ரெக்ஸேட், மூட்டுகளின் தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் விளைவு நீண்ட சிகிச்சைப் படிப்புக்குப் பிறகுதான் கவனிக்கப்படுகிறது.

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கும் வைட்டமின்கள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகின்றன: மூட்டு சேதத்தின் அறிகுறிகளை வைட்டமின் டி குறைக்கும் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு மிகவும் பொதுவான வைட்டமின் தயாரிப்புகளில் ஒன்று ஆல்பா டி3 தேவா (அல்ஃபாகால்சிடோல்) ஆகும், இது நீண்ட காலத்திற்கு தினமும் 1 எம்.சி.ஜி.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

மூட்டு தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கான சிகிச்சை முறையானது பல பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், இது சிகிச்சையில் கூடுதல் நேர்மறையான விளைவை உருவாக்குகிறது. பின்வரும் நடைமுறைகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• லேசர் இரத்த சிகிச்சை;
• PUVA சிகிச்சை;
• காந்த சிகிச்சை;
• குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
• ஃபோனோபோரேசிஸ்;
• உடல் சிகிச்சை மற்றும் ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ்.

மறுபிறப்புகளைத் தடுக்க, பெரும்பாலான நடைமுறைகள் நோயின் சப்அக்யூட் காலத்தில் அல்லது நிவாரண காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

நாட்டுப்புற முறைகளைப் பயன்படுத்தி மூட்டு தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சையானது துணை சிகிச்சை விருப்பங்களில் ஒன்றாகும், இது மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுடன் இணைந்து மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

• லிங்கன்பெர்ரி இலைகளை (250 மில்லி கொதிக்கும் தண்ணீருக்கு 2 தேக்கரண்டி) ஊற்றி, நாள் முழுவதும் சிறிய சிப்ஸில் குடிக்கவும்.
• 2-3 சொட்டு டர்பெண்டைன், ஒரு நறுக்கிய கேரட் மற்றும் 1 டீஸ்பூன் சூரியகாந்தி எண்ணெய் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் அமுக்கங்களைப் பயன்படுத்துங்கள். கலவையை ஒரு பருத்தி துடைக்கும் மீது பரப்பி, புண் மூட்டுக்கு தடவி, மேலே பாலிஎதிலீன் படலத்தால் மூடவும். அமுக்கத்தை இரவு முழுவதும் பயன்படுத்துவது நல்லது.
• கோல்ட்ஸ்ஃபுட், டேன்டேலியன் பூக்கள் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் போன்ற தாவரங்களை சம பாகங்களாக 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் கலந்து, ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை ¼ கப் குடிக்கவும்.
• ஒரு பீட்ரூட், ஒரு ஆப்பிள் மற்றும் இரண்டு கேரட் ஆகியவற்றிலிருந்து சாறு தயாரித்து, அரை டீஸ்பூன் துருவிய இஞ்சியைச் சேர்த்து, கலந்து குடிக்கவும். நீங்கள் ஒரு நாளைக்கு குறைந்தது 2 பரிமாணங்களாவது குடிக்க வேண்டும்.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

மூலிகை சிகிச்சை

• மூட்டுகளில் ஏற்படும் தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு, கலமஸ் வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு, ஹாவ்தோர்ன் இலைகள் மற்றும் பழங்கள், எல்டர்பெர்ரி, ஸ்ட்ராபெரி, திராட்சை வத்தல், புளுபெர்ரி, வயலட் பூக்கள், கெமோமில், பள்ளத்தாக்கின் லில்லி, வெந்தய விதைகள் மற்றும் சிக்கரி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது.
• மேலும், பதினைந்து நிமிடங்களுக்கு பிர்ச் மொட்டுகளின் கஷாயத்தை தயார் செய்து, அதை குளிர்வித்து, தினமும் உணவுக்கு முன் 50 மில்லி குடிக்கவும்.

• எல்டர்ஃப்ளவர்ஸ் (1 டீஸ்பூன்), பிர்ச் இலைகள் (4 டீஸ்பூன்), வில்லோ பட்டை (5 டீஸ்பூன்) ஆகியவற்றின் மீது 500 மில்லி கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, காய்ச்சி வடிகட்டி, உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 100 மில்லி குடிக்கவும்.
• 500 மில்லி தண்ணீரில் 2 டீஸ்பூன் பிர்ச் இலைகள், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மற்றும் வயலட் பூக்களை காய்ச்சி, குறைந்தது அரை மணி நேரம் விட்டு, உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 100 மில்லி குடிக்கவும்.
• பகலில் தேநீருக்குப் பதிலாக கருப்பட்டி இலைகள் மற்றும் ரோஜா இடுப்புகளின் கஷாயம் குடிப்பது நல்லது.

ஹோமியோபதி

ஹோமியோபதி மருந்துகள் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் அவை எந்த கடுமையான பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது. அவை போதைப்பொருளை ஏற்படுத்தாது, நச்சுத்தன்மையற்றவை மற்றும் உடலில் சேராது.

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சி ஏற்பட்டால், ஹோமியோபதி சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், அழற்சி செயல்முறை மற்றும் வலியை நீக்குதல், மூட்டு இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பது மற்றும் அதன் அழிவு மற்றும் வளைவைத் தடுப்பதாகும்.

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க, நீங்கள் ஹோமியோபதி மோனோ-ரெமெடிகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம்:

• கிராஃபைட் 6, மூன்று துகள்கள் மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு முறை, காலையில்;
• அப்பிஸ் 6 (அப்பிஸ் மெல்லிஃபிகா) இரவில் மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு முறை ஒரு துகள்.

பட்டியலிடப்பட்ட மருந்துகள் வெவ்வேறு நாட்களில் எடுக்கப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, சிக்கலான மருந்துகளின் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

• டிஸ்கஸ் காம்போசிட்டம் - 1 ஆம்பூல் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, வாரத்திற்கு 1 முதல் 3 முறை, 4-6 வாரங்களுக்கு;
• சோரிநோகெல் - 4-8 வாரங்களுக்கு, உணவுக்கு 15 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 10 சொட்டுகள்.

ஹோமியோபதி பெரும்பாலும் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, சாத்தியமான அனைத்து சிகிச்சை நடவடிக்கைகளையும் பயன்படுத்துகிறது: இது ஒரு சிக்கலான நோயைச் சமாளிப்பதற்கும் நிலையான நிவாரணத்தை அடைவதற்கும் ஒரே வழி.

அறுவை சிகிச்சை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டு தடிப்புத் தோல் அழற்சி நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவதில்லை - அதற்கு எந்த அவசியமும் இல்லை. எந்தவொரு பழமைவாத முறைகளும் நோயாளிக்கு நிவாரணம் அளிக்காதபோது மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட மூட்டின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதற்கான ஒரு செயல்முறை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டு விருப்பங்களில் ஒன்றாகும் - சினோவெக்டமி.

கடுமையான மற்றும் மேம்பட்ட சூழ்நிலைகளில், மூட்டு ஆர்த்ரோபிளாஸ்டி அல்லது குருத்தெலும்பு எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் செய்யப்படுகிறது - பாதிக்கப்பட்ட திசுக்கள் செயற்கை திசுக்களால் மாற்றப்படும் ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

பல நோயாளிகளுக்கு, அறுவை சிகிச்சை மூட்டு செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும், வலி மற்றும் சிதைவை நீக்கவும் அனுமதிக்கிறது. சில நேரங்களில், மணிக்கட்டு மற்றும் கணுக்கால் குருத்தெலும்பு மற்றும் கைகால் விரல்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்தல் செய்யப்படுகிறது.

தடுப்பு

மூட்டுத் தடிப்புத் தோல் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க குறிப்பிட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், பல பொதுவான பரிந்துரைகள் உள்ளன, அவற்றைக் கடைப்பிடிப்பது நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பல எதிர்மறை காரணிகளை நீக்கும்.

• மூட்டுகளைப் பாதுகாப்பது, அதிக சுமைகள் மற்றும் காயங்களைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.
• நீங்கள் கெட்ட பழக்கங்களை கைவிட வேண்டும்: மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்யாதீர்கள், புகைபிடிக்காதீர்கள், துரித உணவை சாப்பிடாதீர்கள், உங்கள் உணவில் அதிக அளவு உப்பு மற்றும் சர்க்கரையைச் சேர்க்காதீர்கள்.
• உங்கள் உடல் எடையை கண்காணித்து உடல் பருமனைத் தவிர்ப்பது முக்கியம்: அதிக எடை தசைக்கூட்டு அமைப்பில் சுமையை அதிகரிக்கிறது.
• மூட்டுகள் மிகவும் குளிராக மாறுவதைத் தவிர்க்கவும்.
• கடலோர ரிசார்ட்டுகளில் வழக்கமான விடுமுறைகள் ஊக்குவிக்கப்படுகின்றன, அதே போல் மருத்துவ குணம் கொண்ட கனிம நீரை அவ்வப்போது பயன்படுத்தவும் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

[ 36 ], [ 37 ]

முன்அறிவிப்பு

மூட்டுகளில் ஏற்படும் தடிப்புத் தோல் அழற்சியை முழுமையாக குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை, ஆனால் நோயை நிலையான நிவாரண காலத்திற்கு கொண்டு வருவது மிகவும் சாத்தியம். தற்போது, இதற்கு பொருத்தமான அனைத்து மருந்துகளும் முறைகளும் கிடைக்கின்றன.

[ 38 ], [ 39 ]