நாசி குழியின் எண்டோஸ்கோபி (பரிசோதனை)

ENT உறுப்புகளின் பரிசோதனை (எண்டோஸ்கோபி) அவற்றின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய முறையாகும். இந்த நடைமுறையை மிகவும் திறம்பட செயல்படுத்த, பல பொதுவான விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

நோயாளியின் வலதுபுறத்தில், அவரது காது மட்டத்தில், 15-20 செ.மீ தூரத்தில், சற்று பின்னால் ஒளி மூலத்தை வைக்க வேண்டும், இதனால் அதிலிருந்து வரும் ஒளி பரிசோதிக்கப்பட்ட பகுதியில் படாது. முன்பக்க பிரதிபலிப்பாளரிடமிருந்து பிரதிபலிக்கும் கவனம் செலுத்தப்பட்ட ஒளி, பரிசோதிக்கப்பட்ட பகுதியை மருத்துவரின் இயல்பான நிலையில் ஒளிரச் செய்ய வேண்டும், அவர் "முயல்" அல்லது பரிசோதனைப் பொருளைத் தேடி வளைக்கவோ அல்லது சாய்க்கவோ கூடாது; மருத்துவர் நோயாளியின் தலையை நகர்த்தி, அதற்குத் தேவையான நிலையை வழங்குகிறார். ENT உறுப்புகளின் ஆழமான பகுதிகளில் கையாளுதலுக்குத் தேவையான பைனாகுலர் பார்வையின் திறனைப் பெற ஒரு புதிய ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் தொடர்ந்து பயிற்சி பெற வேண்டும். இதைச் செய்ய, வலது கண் மூடப்படும்போது, இடது கண்ணால் முன்பக்க பிரதிபலிப்பாளரின் திறப்பு வழியாக அது தெளிவாகத் தெரியும் வகையில், பரிசோதனைப் பொருளின் மீது ஒளிப் புள்ளியை அவர் அமைக்கிறார்.

எண்டோஸ்கோபி மற்றும் பல்வேறு கையாளுதல்களில் பயன்படுத்தப்படும் கருவிகளை துணை மற்றும் "செயலில்" பிரிக்கலாம். துணை கருவிகள் ENT உறுப்புகளின் இயற்கையான பாதைகளை விரிவுபடுத்துகின்றன மற்றும் சில தடைகளை நீக்குகின்றன (எடுத்துக்காட்டாக, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் அல்லது மூக்கின் வெஸ்டிபுலில் உள்ள முடி); துணை கருவிகளில் கண்ணாடிகள், புனல்கள், ஸ்பேட்டூலாக்கள் போன்றவை அடங்கும். ENT உறுப்புகளின் குழிகளில் மேற்கொள்ளப்படும் கையாளுதல்களுக்கு செயலில் உள்ள கருவிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை வலது கையில் பிடிக்கப்பட வேண்டும், இது இயக்கத்தின் அதிக துல்லியத்தை உறுதி செய்கிறது (வலது கை பழக்கம் உள்ளவர்களுக்கு) மற்றும் பரிசோதிக்கப்படும் குழியின் வெளிச்சத்தில் தலையிடாது. இதைச் செய்ய, துணை கருவிகளை இடது கையில் வைத்திருக்க வேண்டும், மேலும் சில சிரமங்கள் ஏற்பட்டால், இந்த திறனை தொடர்ந்து பயிற்றுவிக்கவும். ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டுக்கு ஏற்றது இரண்டு கைகளையும் பயன்படுத்த முடியும்.

நாசி குழியின் எண்டோஸ்கோபி முன்புறம் மற்றும் பின்புறம் (மறைமுகம்) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது நாசோபார்னீஜியல் கண்ணாடியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. நாசி கண்ணாடியைப் பயன்படுத்தி முன்புற ரைனோஸ்கோபி செய்வதற்கு முன், மூக்கின் நுனியைத் தூக்கி நாசி வெஸ்டிபுலை ஆய்வு செய்வது நல்லது.

முன்புற ரைனோஸ்கோபியின் போது, மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன, அவை கீழ் (செப்டம் மற்றும் நாசி குழியின் கீழ் பகுதிகளின் ஆய்வு, கீழ் டர்பினேட்டுகள்), நடுத்தர (நாசி செப்டம் மற்றும் நாசி குழியின் நடுத்தர பகுதிகளின் ஆய்வு, நடுத்தர டர்பினேட்) மற்றும் மேல் (நாசி குழியின் மேல் பகுதிகளின் ஆய்வு, அதன் பெட்டகம் மற்றும் ஆல்ஃபாக்டரி பிளவின் பகுதி) என வரையறுக்கப்படுகின்றன.

முன்புற ரைனோஸ்கோபியின் போது, எண்டோனாசல் கட்டமைப்புகளின் இயல்பான நிலை மற்றும் அவற்றின் சில நோயியல் நிலைமைகள் இரண்டையும் பிரதிபலிக்கும் பல்வேறு அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. பின்வரும் அறிகுறிகள் மதிப்பிடப்படுகின்றன:

1. சளி சவ்வின் நிறம் மற்றும் அதன் ஈரப்பதம்;
2. நாசி செப்டமின் வடிவம், அதன் முன்புறப் பிரிவுகளில் உள்ள வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கிற்கு கவனம் செலுத்துதல், பாத்திரங்களின் திறமை;
3. நாசி சங்குகளின் நிலை (வடிவம், நிறம், அளவு, நாசி செப்டமுடனான தொடர்பு), நிலைத்தன்மையை தீர்மானிக்க ஒரு பொத்தான் ஆய்வு மூலம் அவற்றைத் தொட்டுப் பார்த்தல்;
4. நாசிப் பாதைகளின் அளவு மற்றும் உள்ளடக்கங்கள், குறிப்பாக நடுத்தரமானது, மற்றும் ஆல்ஃபாக்டரி பிளவு பகுதியில்.

பாலிப்கள், பாப்பிலோமாக்கள் அல்லது பிற நோயியல் திசுக்கள் இருந்தால், அவற்றின் தோற்றம் மதிப்பிடப்பட்டு, தேவைப்பட்டால், திசு பரிசோதனைக்கு எடுக்கப்படுகிறது (பயாப்ஸி).

பின்புற ரைனோஸ்கோபியின் உதவியுடன், நாசி குழியின் பின்புற பகுதிகள், நாசோபார்னெக்ஸின் பெட்டகம், அதன் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள் மற்றும் செவிப்புல குழாய்களின் நாசோபார்னீஜியல் திறப்புகளை ஆய்வு செய்ய முடியும்.

பின்புற ரைனோஸ்கோபி பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது: இடது கையில் ஒரு ஸ்பேட்டூலாவைப் பயன்படுத்தி, நாக்கின் முன்புற 2/3 பகுதி கீழ்நோக்கியும் சற்று முன்னோக்கியும் அழுத்தப்படுகிறது. அதன் மேற்பரப்பில் மூடுபனி ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க முன்கூட்டியே சூடாக்கப்பட்ட நாசோபார்னீஜியல் கண்ணாடி, மென்மையான அண்ணத்திற்குப் பின்னால் உள்ள நாசோபார்னெக்ஸில் செருகப்படுகிறது, நாக்கின் வேரையும் குரல்வளையின் பின்புற சுவரையும் தொடாமல்.

இந்த வகை எண்டோஸ்கோபிக்கு பல நிபந்தனைகள் அவசியம்: முதலில், பொருத்தமான திறன், பின்னர் சாதகமான உடற்கூறியல் நிலைமைகள் மற்றும் குறைந்த தொண்டை அனிச்சை. இந்த வகை எண்டோஸ்கோபிக்கு தடைகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் காக் ரிஃப்ளெக்ஸ், ஒரு தடிமனான மற்றும் "கட்டுக்கடங்காத" நாக்கு, ஒரு ஹைபர்டிராஃபி செய்யப்பட்ட மொழி டான்சில், ஒரு குறுகிய குரல்வளை, மென்மையான அண்ணத்தின் நீண்ட உவுலா, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் உச்சரிக்கப்படும் லார்டோசிஸுடன் நீண்டுகொண்டிருக்கும் முதுகெலும்பு உடல்கள், குரல்வளையின் அழற்சி நோய்கள், மென்மையான அண்ணத்தின் கட்டிகள் அல்லது வடுக்கள். புறநிலை தடைகள் இருப்பதால், வழக்கமான பின்புற காண்டாமிருகவியல் சாத்தியமில்லை என்றால், காக் ரிஃப்ளெக்ஸை அடக்குவதற்கு பொருத்தமான பயன்பாட்டு மயக்க மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் ஒன்று அல்லது இரண்டு மெல்லிய ரப்பர் வடிகுழாய்களால் மென்மையான அனிச்சை இழுக்கப்படுகிறது. மூக்கு, குரல்வளை மற்றும் நாக்கின் வேரின் சளி சவ்வு ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டு மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, மூக்கின் ஒவ்வொரு பாதியிலும் ஒரு வடிகுழாய் செருகப்பட்டு, அதன் முனை குரல்வளையிலிருந்து வெளியே ஃபோர்செப்ஸுடன் வெளியே கொண்டு வரப்படுகிறது. ஒவ்வொரு வடிகுழாயின் இரு முனைகளும் லேசான பதற்றத்துடன் ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இதனால் மென்மையான அண்ணம் மற்றும் உவுலா நாசி தொண்டை நோக்கி திரும்பாமல் இருப்பதை உறுதி செய்கிறது. இது மென்மையான அண்ணத்தை அசையாமல் செய்து நாசி தொண்டையை பரிசோதிப்பதற்கான இலவச அணுகலைத் திறக்கிறது.

நாசோபார்னீஜியல் கண்ணாடியில் (விட்டம் 8-15 மிமீ) ஆய்வு செய்யப்பட்ட பகுதியின் தனிப்பட்ட பகுதிகள் மட்டுமே தெரியும், எனவே, நாசோபார்னெக்ஸின் அனைத்து அமைப்புகளையும் ஆய்வு செய்ய, கண்ணாடியின் சிறிய திருப்பங்கள் செய்யப்படுகின்றன, தொடர்ச்சியாக முழு குழியையும் அதன் அமைப்புகளையும் ஆய்வு செய்து, பின்புற விளிம்பில் கவனம் செலுத்துகின்றன.

சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக குழந்தைகளில், மறைமுக பின்புற ரைனோஸ்கோபி அரிதாகவே வெற்றியடைவதால், நாசோபார்னக்ஸின் டிஜிட்டல் பரிசோதனை அவசியம். இந்த பரிசோதனையைச் செய்ய, மருத்துவர் அமர்ந்திருக்கும் நோயாளியின் பின்னால் நின்று, அவரது தலை மற்றும் கழுத்தை இடது கையால் பிடித்து, கன்ன திசுக்களின் இடது பகுதியை திறந்த வாயில் முதல் விரலால் அழுத்துகிறார் (கடிப்பதைத் தடுக்க), மீதமுள்ள விரல்கள் மற்றும் உள்ளங்கையை கீழ் தாடையின் கீழ் வைக்கிறார், இதனால், தலையை சரிசெய்து, வாய்வழி குழிக்கு அணுகலை வழங்குகிறது. வலது கையின் இரண்டாவது விரல் நாக்கின் மேற்பரப்பில் செருகப்பட்டு, பிந்தையதை சற்று கீழே அழுத்தி, வளைத்து, மென்மையான அண்ணத்தின் பின்னால் நகர்ந்து, நாசோபார்னக்ஸின் உடற்கூறியல் அமைப்புகளைத் துடிக்கிறது. இந்த செயல்முறை, பொருத்தமான திறமையுடன், 3-5 வினாடிகள் நீடிக்கும்.

நாசோபார்னக்ஸின் டிஜிட்டல் பரிசோதனையின் போது, அதன் ஒட்டுமொத்த அளவு மற்றும் வடிவம் மதிப்பிடப்படுகிறது, பகுதி அல்லது முழுமையான அழிப்பு, ஒட்டுதல்கள், அடினாய்டுகள், சோனல் அடைப்பு, தாழ்வான டர்பினேட்டுகளின் ஹைபர்டிராஃபி பின்புற முனைகள், சோனல் பாலிப்கள், கட்டி திசு போன்றவை இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் அழற்சி நோய்கள், அதில் உள்ள கட்டி செயல்முறைகள், பாராசெல்லர் பகுதிகளில், செல்லா டர்சிகா பகுதியில் மற்றும் குறிப்பிட்ட பகுதியின் பிற நோய்கள் முன்னிலையில் பின்புற ரைனோஸ்கோபி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இருப்பினும், இந்த முறை எப்போதும் விரும்பிய முடிவுகளைத் தருவதில்லை. ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸ் பயன்படுத்தி நவீன தொலைக்காட்சி எண்டோஸ்கோபி நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி நாசி செப்டமின் துவாரங்களின் நிலை பற்றிய விரிவான காட்சித் தகவலைப் பெறலாம். இந்த நோக்கத்திற்காக, 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் உருவாக்கப்பட்ட பாராநேசல் சைனஸை அவற்றின் இயற்கையான திறப்புகள் மூலம் ஆய்வு செய்வதற்கான அணுகுமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பாராநேசல் சைனஸ்களை ஆய்வு செய்தல். இந்த முறையே சைனஸ்களில் இருந்து நோயியல் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றவும் மருத்துவப் பொருட்களை நிர்வகிக்கவும் வடிகுழாய்மயமாக்கும் வழிமுறையாகச் செயல்பட்டது.

மேக்சில்லரி சைனஸின் வடிகுழாய் நீக்கம் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மூக்கின் தொடர்புடைய பாதியின் பயன்பாட்டு மயக்க மருந்து, மயக்க மருந்து (1 மில்லி 10% லிடோகைன் கரைசல், 1 மில்லி 1-2% பைரோமைகைன் கரைசல், 1 மில்லி 3-5% டைகைன் கரைசல்) மூலம் சளி சவ்வை நடு நாசி காஞ்சாவின் கீழ் (ஹையடஸ் செமிலுனேரின் பகுதியில்) மூன்று மடங்கு உயவு மூலம் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் சளி சவ்வின் குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு 1:1000 செறிவில் அட்ரினலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு கரைசலைப் பயன்படுத்துகிறது. 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, வடிகுழாய் நீக்கம் தொடங்குகிறது: வடிகுழாயின் வளைந்த முனை நடுத்தர நாசி காஞ்சாவின் கீழ் செருகப்பட்டு, பக்கவாட்டாகவும் மேல்நோக்கியும் நடுத்தர நாசி பத்தியின் பின்புற மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கு இயக்கப்படுகிறது மற்றும் தொடுவதன் மூலம் வெளியேறும் இடத்திற்குள் நுழைய முயற்சி செய்யப்படுகிறது. அது திறப்புக்குள் நுழையும் போது, வடிகுழாயின் முடிவை நிலைநிறுத்துவதற்கான உணர்வு ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அதன் உலக்கையில் லேசான அழுத்தத்துடன் ஒரு சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி சைனஸில் ஒரு ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலை அறிமுகப்படுத்த முயற்சி செய்யப்படுகிறது.

முன்பக்க சைனஸின் வடிகுழாய்மயமாக்கல் இதேபோன்ற முறையில் செய்யப்படுகிறது, வடிகுழாயின் முனை மட்டுமே முன்பக்க கால்வாயின் புனல் பகுதியில் நடுத்தர நாசி காஞ்சாவின் முன்புற முனையின் மட்டத்தில் மேல்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை முன்பக்க கால்வாயின் நாசி திறப்பின் உயர் நிலையில் குறைவாக வெற்றிகரமாக செய்யப்படுகிறது மற்றும் கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டின் அருகாமையில் இருப்பதால் மிகுந்த எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது. வடிகுழாயின் முனையுடன் அதைத் தொடுவதைத் தவிர்க்க, அது மேல்நோக்கி மற்றும் ஓரளவு பக்கவாட்டாக இயக்கப்படுகிறது, கண்ணின் உள் மூலையில் கவனம் செலுத்துகிறது.

ஸ்கினாய்டு சைனஸின் வடிகுழாய் நீக்கம் ஒரு கில்லியன் நாசி கண்ணாடியைப் பயன்படுத்தி காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செய்யப்படுகிறது (நடுத்தர அல்லது நீண்ட). நாசி சளிச்சுரப்பியின் மயக்க மருந்து மற்றும் அட்ரினலின் தூண்டுதல் போதுமான ஆழத்தில் இருக்க வேண்டும். வடிகுழாயின் இறுதி நிலை மேல்நோக்கி ஒரு சாய்ந்த கோட்டின் திசையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது நாசி குழியின் அடிப்பகுதியுடன் சுமார் 30° கோணத்தை உருவாக்குகிறது, ஆழம் ஸ்கினாய்டு சைனஸின் முன்புற சுவருக்கு எதிராக நிற்கும் வரை - 7.5-8 செ.மீ.. இந்த பகுதியில், திறப்பு பெரும்பாலும் தொடுவதன் மூலம் தேடப்படுகிறது. அது அதில் நுழையும் போது, வடிகுழாய் மற்றொரு 0.5-1 செ.மீ. எளிதாக அதில் நுழைந்து ஸ்கினாய்டு சைனஸின் பின்புற சுவருக்கு எதிராக நிற்கிறது. அது வெற்றிகரமாக உள்ளிடப்பட்டால், வடிகுழாய் திறப்பில் நிலையாக இருக்கும், மேலும் வெளியிடப்பட்டால் வெளியே விழாது. முந்தைய நிகழ்வுகளைப் போலவே ஃப்ளஷிங் கவனமாக செய்யப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நெகிழ்வான கடத்திகள் மற்றும் வடிகுழாய்களைப் பயன்படுத்தி பாராநேசல் சைனஸ்களை வடிகுழாய்மயமாக்கும் ஒரு முறை உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நுட்பம் எளிமையானது, அதிர்ச்சிகரமானது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைக்கு போதுமான காலத்திற்கு வடிகுழாய் அவற்றில் மீதமுள்ள நிலையில், பாராநேசல் சைனஸ்களை வெற்றிகரமாக வடிகுழாய்மயமாக்க அனுமதிக்கிறது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட முறைகளின் இன்றைய பொருத்தம், ரைனாலஜியில் டிவி-எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை முறைகள் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ் அறுவை சிகிச்சையின் அதிகரித்து வரும் பரவலில் உள்ளது.

எண்டோஸ்கோபியின் கருவி முறைகள். எண்டோஸ்கோபியின் கருவி முறைகள் பல்வேறு தொழில்நுட்ப வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன, இதன் கொள்கை பாராநேசல் சைனஸ்களை (டயாபனோஸ்கோபி) டிரான்சில்லுமைப்படுத்துதல் அல்லது ஒளி வழிகாட்டிகள் மற்றும் ஆய்வு செய்யப்படும் குழிக்குள் நேரடியாக செருகப்பட்ட சிறப்பு ஒளியியல் வழிமுறைகளைப் பயன்படுத்தி உள்ளே இருந்து ஆய்வு செய்வதாகும்.

டயாபனோஸ்கோபி. 1989 ஆம் ஆண்டில், தி.ஹெரிங் முதன்முதலில் வாய்வழி குழிக்குள் ஒரு ஒளி விளக்கைச் செருகுவதன் மூலம் மேக்சில்லரி சைனஸின் ஒளி வெளிச்சத்தின் ஒரு முறையை நிரூபித்தார்.

பின்னர், டயாபனோஸ்கோப்பின் வடிவமைப்பு மீண்டும் மீண்டும் மேம்படுத்தப்பட்டது. தற்போது, பிரகாசமான ஆலசன் விளக்குகள் மற்றும் ஃபைபர் ஒளியியல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் கணிசமாக மேம்பட்ட டயாபனோஸ்கோப்புகள் உள்ளன, அவை குவிந்த குளிர் ஒளியின் சக்திவாய்ந்த நீரோட்டத்தை உருவாக்க அனுமதிக்கின்றன.

டயாபனோஸ்கோபி நுட்பம் மிகவும் எளிமையானது, இது முற்றிலும் ஊடுருவக்கூடியது அல்ல. இந்த செயல்முறை 1.5 x 1.5 மீ தரை அளவு கொண்ட ஒரு இருண்ட அறையில், பலவீனமான விளக்குகளுடன், முன்னுரிமை அடர் பச்சை விளக்கு (புகைப்பட ஃப்ளாஷ்லைட்) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ஸ்பெக்ட்ரமின் சிவப்பு பகுதிக்கு பார்வையின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. இந்த ஒளிக்கு பரிசோதகர் 5 நிமிட தழுவலுக்குப் பிறகு, செயல்முறை தொடங்குகிறது, இது 2-3 நிமிடங்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. மேக்சில்லரி சைனஸை ஒளிரச் செய்ய, டயாபனோஸ்கோப் வாய்வழி குழிக்குள் செருகப்பட்டு, ஒளிக்கற்றை கடினமான அண்ணத்தை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. வாய்வழி குழியிலிருந்து வெளிச்சம் வெளியே ஊடுருவாதபடி நோயாளி தனது உதடுகளால் டயாபனோஸ்கோப் குழாயை உறுதியாக சரிசெய்கிறார். பொதுவாக, முகத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் சமச்சீராக அமைந்துள்ள சிவப்பு நிற ஒளி புள்ளிகள் பல தோன்றும்: நாய் ஃபோசேயின் பகுதியில் இரண்டு புள்ளிகள் (ஜிகோமாடிக் எலும்பு, மூக்கின் இறக்கை மற்றும் மேல் உதட்டிற்கு இடையில்), இது மேக்சில்லரி சைனஸின் நல்ல காற்றோட்டத்தைக் குறிக்கிறது. மேல்நோக்கி குழிவான பிறை வடிவில் சுற்றுப்பாதையின் கீழ் விளிம்பின் பகுதியில் கூடுதல் ஒளி புள்ளிகள் தோன்றும் (மேக்சில்லரி சைனஸின் மேல் சுவரின் இயல்பான நிலைக்கான சான்று).

முன்பக்க சைனஸை ஒளிரச் செய்ய, ஒரு சிறப்பு ஆப்டிகல் இணைப்பு வழங்கப்படுகிறது, இது ஒளியை ஒரு குறுகிய கற்றைக்குள் குவிக்கிறது; இணைப்புடன் கூடிய டிரான்சில்லுமினேட்டர் சுற்றுப்பாதையின் சூப்பர்மீடியல் கோணத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதனால் ஒளி அதில் ஊடுருவாது, ஆனால் அதன் சூப்பர்மீடியல் சுவர் வழியாக நெற்றியின் மையத்தின் திசையில் செலுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, முன்பக்க சைனஸின் சமச்சீர் காற்றோட்டத்துடன், சூப்பர்சிலியரி வளைவுகளின் பகுதியில் மந்தமான அடர் சிவப்பு புள்ளிகள் தோன்றும்.

டயாபனோஸ்கோபியின் முடிவுகள் மற்ற மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் இணைந்து மதிப்பிடப்படுகின்றன, ஏனெனில் தொடர்புடைய சைனஸ்களுக்கு இடையிலான பிரகாசத்தில் உள்ள வேறுபாடு (அல்லது எந்தப் பக்கத்திலும் ஒளிர்வு முழுமையாக இல்லாதது கூட) ஒரு நோயியல் செயல்முறையால் மட்டுமல்ல (சளி சவ்வு வீக்கம், எக்ஸுடேட், சீழ், இரத்தம், கட்டி போன்றவை), ஆனால் உடற்கூறியல் அம்சங்களாலும் ஏற்படலாம்.

மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் எண்டோஸ்கோபியின் ஒளியியல் முறைகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பெருகிய முறையில் பரவலாகிவிட்டன. நவீன எண்டோஸ்கோப்புகள் என்பது பரந்த பார்வை கோணத்துடன் கூடிய அல்ட்ரா-ஷார்ட்-ஃபோகஸ் ஒளியியல், டிஜிட்டல் வீடியோ சிக்னல் மாற்றிகள், படத்தின் அளவு வண்ண நிறமாலை பகுப்பாய்வை அனுமதிக்கும் தொலைக்காட்சி வீடியோ பதிவு சாதனங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்ட சிக்கலான எலக்ட்ரான்-ஆப்டிகல் சாதனங்கள் ஆகும். எண்டோஸ்கோபிக்கு நன்றி, பல முன்கூட்டிய மற்றும் கட்டி நோய்களைக் கண்டறிதல், வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்துதல் மற்றும் பயாப்ஸிகளை எடுக்க முடியும். மருத்துவ எண்டோஸ்கோப்புகள் துணை கருவிகள், பயாப்ஸிக்கான இணைப்புகள், எலக்ட்ரோகோகுலேஷன், மருந்துகளின் நிர்வாகம், லேசர் கதிர்வீச்சு பரிமாற்றம் போன்றவற்றுடன் பொருத்தப்பட்டுள்ளன.

நோக்கத்தின் அடிப்படையில், எண்டோஸ்கோப்புகள் எண்டோஸ்கோபிக், பயாப்ஸி எண்டோஸ்கோப்புகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை என பிரிக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கான எண்டோஸ்கோப்புகளில் மாற்றங்கள் உள்ளன.

வேலை செய்யும் பகுதியின் வடிவமைப்பைப் பொறுத்து, எண்டோஸ்கோப்புகள் கடினமானவை மற்றும் நெகிழ்வானவை எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன. முந்தையவை பரிசோதனை அல்லது அறுவை சிகிச்சையின் போது அவற்றின் வடிவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன, மேலும் அவை உடலின் மேற்பரப்புக்கு அருகில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய எண்டோஸ்கோப்புகள் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியில் பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறிந்துள்ளன. பிந்தையது, கண்ணாடி நெகிழ்வான ஃபைபர் ஆப்டிக்ஸின் பயன்பாட்டிற்கு நன்றி, உணவுக்குழாய், வயிறு, டியோடெனம், மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் போன்ற பரிசோதிக்கப்படும் "சேனலின்" வடிவத்தை எடுக்க முடிகிறது.

திடமான எண்டோஸ்கோப்புகளின் செயல்பாட்டுக் கொள்கை, ஒரு மூலத்திலிருந்து லென்ஸ் ஆப்டிகல் சிஸ்டம் மூலம் ஒளியைப் பரப்புவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது; ஒளி மூலமானது எண்டோஸ்கோப்பின் வேலை முனையில் அமைந்துள்ளது. நெகிழ்வான ஃபைபர் எண்டோஸ்கோப்புகளின் ஒளியியல் அமைப்பு, லென்ஸ் அமைப்பைப் போலவே வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் ஒளியின் பரிமாற்றமும் பொருளின் பிம்பமும் ஒரு கண்ணாடியிழை ஒளி வழிகாட்டி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது எண்டோஸ்கோப்பிற்கு வெளியே லைட்டிங் அமைப்பை நகர்த்தவும், ஆய்வு செய்யப்படும் மேற்பரப்பின் பிரகாசமான வெளிச்சத்தை அடையவும் சாத்தியமாக்கியது, இது இயற்கையான வண்ண வரம்பிற்கு நெருக்கமான ஒரு படத்தை தொலைக்காட்சியில் பரப்புவதற்கு போதுமானது; ஆய்வின் பொருள் வெப்பமடையாது.

எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை அல்லது எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு நோயாளியைத் தயார்படுத்துவது மருத்துவர் தீர்க்க வேண்டிய குறிப்பிட்ட பணியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நாசி குழியின் நோயறிதல் எண்டோஸ்கோபி முக்கியமாக நாசி சளிச்சுரப்பியின் உள்ளூர் பயன்பாட்டு மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது, சில சமயங்களில் பார்பிட்யூரேட்டுகள் (ஹெக்ஸனல் அல்லது தியோபென்டல் சோடியம்), டைஃபென்ஹைட்ரமைன், அட்ரோபின், சிறிய அமைதிப்படுத்திகள் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயறிதல் எண்டோஸ்கோபிக்கான மயக்க மருந்து ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணரின் ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது. பாராநேசல் சைனஸில் ஊடுருவுவதை உள்ளடக்கிய ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் செயல்முறைக்கு திறம்பட செயல்படுத்த பொது இன்டியூபேஷன் மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் நோயறிதல் எண்டோஸ்கோபிகளின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் அரிதானவை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]