நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ்

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது பல்லின் பெரியாபிகல் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சியின் வடிவங்களில் ஒன்றாகும். பீரியண்டோன்டல் தசைநார்கள் ஒரு வகை நோயியலாக, நாள்பட்ட வீக்கம் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட அதிகரிப்பு இல்லாமல் உருவாகலாம் அல்லது போதுமான சிகிச்சை அளிக்கப்படாத கடுமையான வடிவ பீரியண்டோன்டிடிஸின் விளைவாக இருக்கலாம்.

நாள்பட்ட பல் அழற்சி எப்போதும் எக்ஸுடேட் வெளியேற்றத்தின் சாத்தியக்கூறு காரணமாக ஏற்படுகிறது, பொதுவாக பல் குழிக்குள். பல் திசுக்களில் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் தொடர்ச்சியான வருகை, பற்களிலிருந்து தொலைவில் உள்ள உடலின் பகுதிகளில் - உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் - பிற அழற்சி செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதைத் தூண்டுகிறது. செயல்முறையைத் தூண்டும் காரணத்தைப் பொறுத்து, நாள்பட்ட பல் அழற்சி நீண்ட காலமாகவும் அறிகுறியற்றதாகவும் இருக்கலாம், அவ்வப்போது மோசமடைந்து தானாகவே குறையும் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. பல் இடைவெளியில் நிலையான மற்றும் முற்போக்கான நோய்க்கிருமி விளைவுகள் பெரும்பாலும் பல் ஸ்திரமின்மை, எலும்பு திசு அழிவு மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உள்ளிட்ட கடுமையான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் காரணங்கள்

பீரியண்டோன்டல் திசுக்களின் நாள்பட்ட வீக்கத்தைத் தூண்டும் முக்கிய காரணிகள் கேரிஸ் மற்றும் அதன் விளைவு - புல்பிடிஸ் ஆகும். அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் காரணங்கள் தொற்று மாசுபாடு மற்றும் பல்லுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சேதம் ஆகிய இரண்டுடனும் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

அப்பிக்கல், அதாவது, அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ், பாதிக்கப்பட்ட கூழ் மூலம் தூண்டப்படுகிறது, மேலும் பீரியண்டோன்டியத்தின் விளிம்பு அல்லது விளிம்பு வீக்கம் பெரும்பாலும் இயந்திர மைக்ரோட்ராமாவால் ஏற்படுகிறது - பேனா, பென்சில் கடிக்கும் பழக்கம், கொட்டைகளை உடைப்பது, குறைவாக அடிக்கடி அடிகள் அல்லது காயங்கள். காரணங்களின் பட்டியலில் மூன்றாவது பொதுவான காரணம் மருந்து காரணியாகும், ஏனெனில் அழற்சி செயல்முறை புல்பிடிஸின் தவறான சிகிச்சையால் தூண்டப்படுகிறது, அதே போல் பல் நிரப்பும் போது ஊசி போடப்பட்ட மருந்து அல்லது பல் பொருளுக்கு உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினை ஏற்படுகிறது.

பல் மருத்துவத்தில், புள்ளிவிவரங்களின்படி, தொற்று நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது, இது ஹீமோலிடிக் அல்லாத மற்றும் ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் பெரியாபிகல் திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் விளைவாக உருவாகிறது. நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் கூழில் வெளியிடப்படும் நச்சுப் பொருட்கள் வேர் கால்வாய் வழியாக பீரியண்டோன்டல் திசுக்களில் நுழைகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி தொற்று ஹீமாடோஜெனஸ் அல்லது நிணநீர் வழியாக பீரியண்டோன்டியத்தில் ஊடுருவுகிறது.

கூடுதலாக, நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் காரணங்களை செயல்படுத்தும் இரண்டாம் நிலை காரணிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன:

• வாய்வழி குழியில் மைக்ரோஃப்ளோராவின் சமநிலையை மீறுதல்.
• பற்களின் மாலோக்ளூஷன் (மாலோக்ளூஷன்).
• உடலில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு.
• நுண்ணூட்டச்சத்துக்களின் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் வைட்டமின் குறைபாடு.
• உள் உறுப்புகளின் நாள்பட்ட நோய்கள்.
• ஒரு தொற்று அல்லது வைரஸ் நோயைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் ஒரு நிலை.
• நீரிழிவு நோய்.
• நாளமில்லா நோய்கள்.
• நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் ஆபத்து என்னவென்றால், வீக்கம் நடைமுறையில் ஒரு நபரால் உணரப்படாதபோது அதன் அறிகுறியற்ற போக்காகும். நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் அழிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையை அனுமதிக்காது, இதன் விளைவாக ஆரம்பகால பல் இழப்பு ஏற்படுகிறது. கவனம் செலுத்த வேண்டிய ஆபத்தான அறிகுறிகளில், கடினமான உணவுகளை கடிக்கும்போது லேசான வலி உணர்வை ஒருவர் கவனிக்க முடியும். தாள வாத்தியம், பல்லில் தட்டுவதன் மூலம் லேசான அசௌகரியம் கூட சாத்தியமாகும். வீக்கத்தின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறி ஈறுகளில் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாவதாகக் கருதலாம், ஒரு விதியாக, இது திரட்டப்பட்ட அழற்சி எக்ஸுடேட்டின் வெளியேற்றத்தின் ஒரு வழியாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாகும்போது, சிதைவு பொருட்கள் வெளியேறும், அனைத்து வலி அறிகுறிகளும் குறையும், எனவே ஒரு நபர் பல் மருத்துவரிடம் செல்வது மிகவும் அரிதானது, இது ஒரு அழற்சி செயல்முறையைத் தூண்டுகிறது, இது நீண்ட காலமாக தொடர்ந்து உருவாகிறது, தீவிரமான அதிகரிப்பு வரை.

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அறிகுறிகள் வீக்கத்தின் வகைகளைப் பொறுத்தது, அவை பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• நாள்பட்ட ஃபைப்ரஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ். அழற்சி செயல்முறையின் மிகவும் அரிதான வடிவம், பாதிக்கப்பட்ட பீரியண்டோன்டல் திசுக்களை அடர்த்தியான நார்ச்சத்து இழைகளால் படிப்படியாக மாற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வீக்கத்தின் போக்கு மிகவும் மந்தமானது, நபர் நடைமுறையில் அசௌகரியத்தை அனுபவிப்பதில்லை, வலிக்கும் வலியின் குறுகிய கால உணர்வுகள் சாத்தியமாகும், இது ஒரு தடயமும் இல்லாமல் விரைவாக கடந்து செல்கிறது. ஒரு விதியாக, நார்ச்சத்து வடிவ வீக்கமானது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது, நோயாளி முற்றிலும் மாறுபட்ட காரணத்திற்காக ஒரு பல் மருத்துவரை அணுகும்போது, எடுத்துக்காட்டாக, அருகிலுள்ள பல்லுக்கு சிகிச்சையளிக்க.
• நாள்பட்ட கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸ் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் அல்வியோலியின் சளி திசுக்களின் கீழ் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாவதில் வெளிப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறை அல்வியோலர் செயல்முறையின் எலும்புத் தகட்டின் அழிவுடன் சேர்ந்துள்ளது, கிரானுலேஷன் வலியை ஏற்படுத்தாமல், உருவான எலும்பு குறைபாடுகள் வழியாக பரவுகிறது. வலி இல்லாதது ஃபிஸ்துலா திறப்பு வழியாக எக்ஸுடேட் ஒரு வெளியேறலைக் காண்கிறது என்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது, ஆனால் கிரானுலேஷன் வடிவங்கள் வளர்ந்தால், திட உணவை உண்ணும்போது ஒரு நபர் வலி மற்றும் அசௌகரியத்தை உணரக்கூடும். கூடுதலாக, ஒரு பெரிய ஃபிஸ்துலாவை நீங்களே கவனிக்காமல் இருப்பது கடினம், இந்த அறிகுறி உடனடி மருத்துவ கவனிப்புக்கு ஒரு காரணமாக இருக்க வேண்டும்.
• நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது பீரியண்டோன்டல் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சியாகும், இது கிரானுலோமாக்களால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட காப்ஸ்யூலை உருவாக்குகிறது. இந்த வகையான அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது மற்றும் பெரிதாக்கப்பட்ட சிஸ்டோகிரானுலோமாவுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதால் ஆபத்தானது. ஆபத்தான அறிகுறிகளில் பல்லின் நிறத்தில் மாற்றம், உணவு வெப்பநிலைக்கு எதிர்வினை மற்றும் கடினமான உணவுகளை கடிக்கும்போது லேசான அசௌகரியம் ஆகியவை அடங்கும்.

அறிகுறியற்ற போக்கைப் பொருட்படுத்தாமல், அனைத்து வகையான நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸும் உடலில் ஒரு பொதுவான போதை விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே, இரண்டாம் நிலை வேறுபடுத்தப்படாத அறிகுறிகளில், உடல்நலத்தில் அவ்வப்போது சரிவு, உடல்நலக்குறைவு, செயல்பாடு குறைதல், சிஎன்எஸ் எரிச்சலின் சில அறிகுறிகள் ஆகியவற்றைக் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். கூடுதலாக, பீரியண்டோன்டியத்தின் நாள்பட்ட வீக்கம் ஒரு வழியில் அல்லது வேறு வழியில் நிணநீர் மண்டலத்தை பாதிக்கிறது, இது பிராந்திய முனைகளை அதிகரிப்பதன் மூலம் நோயியல் செயல்முறைக்கு வினைபுரிகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் அதிகரிப்பு

அழற்சி பீரியண்டோன்டல் நோயின் நாள்பட்ட போக்கை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து கண்டறிவதற்கான ஒரே வழி, தீவிரமடைதல் ஆகும். பெரும்பாலும், நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் அதிகரிப்பு, அதனுடன் தொடர்புடைய பொதுவான நோயின் பின்னணியில் உருவாகிறது மற்றும் தாடை எலும்பு திசுக்களின் புண்கள், பெரியோஸ்டிடிஸ், ஃபிளெக்மோன் அல்லது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் வடிவத்தில் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் ஹீமாடோஜெனஸ் அல்லது ரைனோஜெனஸ் பாதை வழியாக மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் திசுக்களில் ஊடுருவும்போது ஓடோன்டோஜெனிக் அதிகரிப்புகள் ஒரு சுயாதீனமான நிலையாகவும் சாத்தியமாகும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு ஸ்டேஃபிளோகோகல் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று ஆகும்.

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் அதிகரிப்பதற்கான அறிகுறிகள்:

• உடலின் போதை காரணமாக பொது நல்வாழ்வு மோசமடைதல்.
• உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.
• தலைவலி.
• பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் பகுதியில் வலி.
• வலியின் தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கல், நோயாளி எப்போதும் புண் பல்லை துல்லியமாக சுட்டிக்காட்டுகிறார்.
• ஈறு வீக்கம், ஊடுருவல்.
• அழற்சி எக்ஸுடேட்டிற்கு வெளியேற்றம் இல்லாதபோது ஒரு சீழ் உருவாகலாம்.
• சாப்பிடும்போது அல்லது தட்டும்போது பல்வலி அதிகரிக்கும்.
• பல் இயக்கம்.
• "வளரும் பல்லின்" உணர்வு; வீங்கிய பெரியாபிகல் திசுக்கள் காரணமாக பல் குழியிலிருந்து வெளியேறுவது போல் தெரிகிறது.
• பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம்.
• முக திசுக்களின் சமச்சீரற்ற வீக்கம் சாத்தியமாகும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ்

மருத்துவ ரீதியாக நாள்பட்ட அழற்சியின் அதிகரிப்பு கடுமையான சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸின் அறிகுறிகளைப் போன்றது. ஒரு விதியாக, தீவிரமடையும் கட்டத்தில் அறிகுறிகளின் சிறிய செயல்படுத்தலின் முந்தைய அத்தியாயங்கள் உள்ளன, அவை தானாகவே குறைந்துவிடும் மற்றும் நோயாளி மருத்துவ உதவியை நாடவில்லை.

பெரும்பாலும், கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது பீரியண்டோன்டல் திசுக்களில் கிரானுலேஷன் அமைப்புகளின் வளர்ச்சியாகும். பீரியண்டோன்டிடிஸ் க்ரோனிகா கிரானுலன்ஸ் எக்ஸெர்பேட்டா என்பது மிகவும் தீவிரமான அழற்சி செயல்முறையாகும், இதில் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ அறிகுறிகள் சாப்பிடும்போது வலி, பல் விரிவடைவது போன்ற உணர்வு (வளர்ந்த பல்லின் பொதுவான நோய்க்குறி), ஈறுகளில் வீக்கம் மற்றும் முகத்தில் குறைவாகவே தோன்றும். புறநிலை அறிகுறிகள் ஆழமான கேரியஸ் குழி, பெரும்பாலும் மூடிய பாதையுடன் கூடிய ஈறு ஃபிஸ்துலா, பல்லைத் தட்டும்போது வலி உணர்வுகள், வாய்வழி குழியின் ஹைபரெமிக் சளி சவ்வு.

கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான தாடை ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், பீரியண்டோன்டல் திசு சீழ், ஆழமான கேரியஸ் செயல்முறையின் அதிகரிப்பு அல்லது கடுமையான சைனசிடிஸ் போன்றவற்றை ஒத்திருக்கலாம். பீரியண்டோன்டிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவத்தில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை வேறுபடுத்த வேண்டிய அவசியம் நோயறிதலை சிக்கலாக்கும், ஆனால் நவீன பல் மருத்துவத்தில் துல்லியமான முறைகள் மற்றும் உபகரணங்கள் உள்ளன, அவை சரியான நேரத்தில் தெளிவுபடுத்துதல் மற்றும் சரியான நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. முதன்மை நோயறிதல் அனுமானங்கள் ரேடியோகிராஃபி மூலம் விலக்கப்படுகின்றன அல்லது உறுதிப்படுத்தப்படுகின்றன, அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, ஒரு சிறப்பியல்பு "சுடர்" வடிவத்துடன் விரிவாக்கப்பட்ட பீரியண்டோன்டல் இடைவெளியை தெளிவாகக் காட்டும் ஒரு படம் மூலம். தேவைப்பட்டால், சிகிச்சையின் செயல்திறனின் இயக்கவியலைக் கண்காணிக்க உதவும் பல ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனைகள் (பனோரமிக் படங்கள்) மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் பழமைவாத சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது, இதில் கால்வாயை அணுகுவதை உருவாக்குதல், இயந்திர சுகாதாரம் மற்றும் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும், இதில் கிருமி நாசினிகள் மற்றும் தேவையான மருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கிய அழற்சி செயல்முறை நிறுத்தப்படும்போது, பல் நிரந்தர நிரப்புதலுடன் மூடப்படும். இருப்பினும், பெரியோஸ்டிடிஸ், பல்லைப் பாதுகாக்கும் சாத்தியத்தை விலக்கும் ஃபிளெக்மோன் ஆகியவற்றால் சிக்கலான மேம்பட்ட வீக்கத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம். அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் பற்களுக்கு தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க, ஈறுகளில் ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது, சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட்டை வெளியேற்றுவதற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன, மேலும் உடலின் போதையை நடுநிலையாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

பழமைவாத சிகிச்சை பலனளிக்கவில்லை என்றால், 5-7 நாட்களுக்குள் வீக்கம் குறையவில்லை என்றால், வேரின் அரைப்பகுதி அல்லது துண்டிப்பு, நுனியின் பகுதியளவு பிரித்தல் மற்றும் பல்லை முழுவதுமாக அகற்றுவதும் சாத்தியமாகும்.

பீரியண்டோன்டியத்தில் எந்த வகையான நாள்பட்ட அழற்சியாலும் அதிகரிப்புகள் சாத்தியமாகும், ஆனால் புள்ளிவிவரங்களின்படி, கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸ் இந்த பட்டியலில் "முன்னணிகிறது", இது மீண்டும் மீண்டும் வரும் போக்காலும், கிரானுலேஷன்களின் பெருக்கம் காரணமாக செயல்முறையின் மிகவும் விரைவான வளர்ச்சியாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ்

பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் பீரியண்டோன்டியத்தில் நாள்பட்ட வீக்கம் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, குறிப்பாக மோலார் பகுதியில் உள்ள பால் பற்களின் நாள்பட்ட கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸ் (வேர் அமைப்பின் பிளவு) பொதுவானது. குழந்தைகளில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸைத் தூண்டும் காரணங்கள் மற்றும் காரணிகள் வயதான நோயாளிகளில் அழற்சி செயல்முறையின் காரணங்களிலிருந்து அதிகம் வேறுபடுவதில்லை, இருப்பினும், சில தனித்தன்மைகள் உள்ளன. குழந்தை பருவத்தில் பீரியண்டோன்டல் திசுக்களின் கட்டமைப்பின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், ஈறு மற்றும் பெரியாபிகல் கருவி இரண்டும் தளர்வான அமைப்பைக் கொண்டுள்ளன, திசு இழைகள் போதுமான அடர்த்தியைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இது பீரியண்டோன்டியத்தை தொற்று, காயத்திற்கு மிகவும் பாதிக்கக்கூடியதாக ஆக்குகிறது, ஆனால் அழற்சி எக்ஸுடேட்டின் நிலையான பரவல் மற்றும் வெளியேற்றத்திற்கான நிலைமைகளையும் உருவாக்குகிறது, இது குவிந்து நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கிரானுலோமாக்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது.

குழந்தைகளில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் முதன்மையானதாகவும், புல்பிடிஸ் அதிகரிப்பது உட்பட, தவறவிட்ட மற்றும் சிகிச்சையளிக்கப்படாத அதிகரிப்பின் விளைவாகவும் உருவாகலாம். காரணவியல் காரணங்களின் பட்டியலில் முன்னணி இடத்தைப் பிடித்தது பல் சிதைவு - கேரிஸ் ஆகும், இது இன்று புள்ளிவிவரங்களின்படி, 80% குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது. பல்லில் ஏற்படும் கேரியஸ் சேதத்தின் விளைவாக, புல்பிடிஸ் உருவாகிறது, இது பெரும்பாலும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை, கூழின் மேம்பட்ட வீக்கம் பீரியண்டோன்டல் திசுக்களில் தொற்று ஊடுருவுவதற்கான அனைத்து நிலைமைகளையும் உருவாக்குகிறது, இது பெரும்பாலும் முன்கூட்டிய பல் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, குழந்தைகளில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஏற்படுத்தும் ஆபத்து, அருகிலுள்ள பற்களின் அடிப்படைகள் மாறும்போது, அவை மாறும்போது, வேர் உடலியல் விதிமுறைகளின்படி வளர்வதை நிறுத்துகிறது, பல் உரிய தேதிக்கு முன்பே வெடிக்கும் அல்லது குறைபாடுடையதாக வளரும்.

பீரியண்டோன்டியத்தில் நாள்பட்ட அழற்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, பெரும்பாலும் குழந்தை சாப்பிடும்போது தற்காலிக அசௌகரியத்தை உணரலாம், ஆனால் அதில் கவனம் செலுத்துவதில்லை. பீரியண்டோன்டிடிஸைக் கண்டறிவது செயல்முறையின் தீவிரமடைதல், கடுமையான வலி தோன்றும் போது அல்லது வழக்கமான மருந்தக பரிசோதனைகளின் போது மட்டுமே சாத்தியமாகும், இது ஒவ்வொரு நவீன குழந்தைக்கும் ஒரு விதியாக மாற வேண்டும்.

பால் பற்களின் பெரியோடோன்டிடிஸை பழமைவாதமாகவும் அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவும் சிகிச்சையளிக்க முடியும், இவை அனைத்தும் பல்லின் நிலை மற்றும் வீக்கத்தின் புறக்கணிப்பின் அளவைப் பொறுத்தது. பீரியண்டோன்டல் திசுக்கள் முழுமையாக வீக்கமடைந்தால், அருகிலுள்ள பல்லின் மூலத்தை சேதப்படுத்தும் அபாயம் உள்ளது, காரணமான பல் பிரித்தெடுக்கப்படும். பால் பல்லைக் காப்பாற்ற முடிந்தால், கால்வாய் சுத்தப்படுத்தப்படுகிறது, வீக்கம் நிறுத்தப்படுகிறது, பல் நிரப்பப்படுகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

பீரியண்டோன்டிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவங்கள்

பெரியாபிகல் திசுக்களின் சிதைவின் தன்மை, உருவவியல் மற்றும் மருத்துவ படம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, பீரியண்டோன்டிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவங்கள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

1. ஃபைப்ரஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ்.
2. கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸ்.
3. கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ்.

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டல் அழற்சியின் நார்ச்சத்து வடிவம், நீண்ட அறிகுறியற்ற செயல்முறையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் பீரியண்டோன்டல் இடைவெளியின் திசுக்கள் கரடுமுரடான, அடர்த்தியான நார்ச்சத்து இழைகளால் மாற்றப்படுகின்றன. இணைப்பு திசு உடலியல் ரீதியாகவும் உடற்கூறியல் ரீதியாகவும் பெரியாபிகல் கருவிக்கு ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது அல்ல, இது பல்லுக்கு சாதாரண இரத்த விநியோகத்திற்கான நிலைமைகளை உருவாக்காது, எனவே தசைநார்கள் படிப்படியாக அவற்றின் செயல்பாடுகளை இழக்கின்றன. பெரும்பாலும், ஒரு நபர் அசௌகரியம் மற்றும் வலியை உணரவில்லை, வீக்கம் நடைமுறையில் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுவதில்லை. எக்ஸ்ரே உதவியுடன் மட்டுமே நார்ச்சத்து வீக்கத்தைக் கண்டறிய முடியும், இது ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அல்லது அருகிலுள்ள பல்லின் சிகிச்சையின் போது நிகழ்கிறது.

பீரியண்டோன்டிடிஸின் கிரானுலேட்டிங் வடிவமும் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் உருவாகிறது, ஆனால் வீக்கம் பீரியண்டோன்டியத்தை வேகமாக பாதிக்கிறது. கூடுதலாக, உருவான ஃபிஸ்துலாவை நோயாளியே கண்டறிய முடியும், மேலும் பல் மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வதற்கு இது ஒரு காரணமாக அமைகிறது. ஃபிஸ்துலா திறந்த பாதையைக் கொண்டிருந்தால், அழற்சி எக்ஸுடேட் வாய்வழி குழிக்குள் பாய்கிறது, இது வலியைக் குறைக்க உதவுகிறது, மேலும் செயல்முறையின் மந்தமான போக்கையும் உறுதி செய்கிறது. பீரியண்டோன்டிடிஸின் கிரானுலேட்டிங் ஆபத்து அல்வியோலர் செயல்முறையின் படிப்படியான அழிவு ஆகும், ஒரு மேம்பட்ட செயல்முறை பெரும்பாலும் பல்லைப் பாதுகாக்க அனுமதிக்காது, அதை முழுவதுமாக அகற்ற வேண்டும்.

கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது வலியை ஏற்படுத்தாத ஒரு நீர்க்கட்டி படிப்படியாக உருவாகுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கிரானுலோமா அல்வியோலர் செயல்முறையை அழுத்தி, படிப்படியாக அதை இடமாற்றம் செய்து அழிக்கிறது, இது பல்லின் வேர் எலும்பு முறிவு அல்லது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் வடிவத்தில் மீளமுடியாத செயல்முறைக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, சிஸ்டோகிரானுலோமாக்கள் உடலுக்குள் நிலையான தொற்றுநோய்க்கான ஆதாரமாக இருக்கின்றன மற்றும் உள் உறுப்புகளில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு நிலைமைகளை உருவாக்குகின்றன.

மோசமான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கத்தை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதை அனுமதிக்காது, மேலும் பெரும்பாலும் இது அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

நாள்பட்ட கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸ்

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸில், கிரானுலேட்டிங் வடிவத்தில் நாள்பட்ட அழற்சி மிகவும் சுறுசுறுப்பான வகைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் கிரானுலேஷன் உருவாக்கம் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாமல் இருக்க முடியாது, எனவே நோயாளி உடனடியாக ஒரு பல் மருத்துவரைத் தொடர்புகொண்டு போதுமான உதவியைப் பெற வாய்ப்பு உள்ளது. கிரானுலேஷன் திசு அல்வியோலர் செயல்முறையின் சுவர் வழியாக முகத்தின் தோல் வரை பரவ முடியும், சில சமயங்களில் அல்வியோலஸின் எலும்பு திசுக்களை முழுமையாக மாற்றுகிறது. செயல்முறையின் அவ்வப்போது கடுமையான கட்டங்கள் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாவதோடு சேர்ந்து, திரட்டப்பட்ட எக்ஸுடேட் ஒரு வெளியேற்றத்தைக் காண்கிறது. உள்ளடக்கங்கள் வெளியேற முடிந்தவுடன், அதிகரிப்பு குறைகிறது மற்றும் செயல்முறை மீண்டும் மந்தமான, அறிகுறியற்றதாக மாறும். ஓடோன்டோஜெனிக் வீக்கத்தின் மூலத்திலிருந்து நிலையான தொற்றுக்கு தனித்துவமாக மாற்றியமைக்கும் உடலின் உணர்திறன் காரணமாக மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை. நாள்பட்ட கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸ், அல்வியோலர் செயல்பாட்டில் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் அழற்சி தயாரிப்புகளை இரத்த ஓட்டத்தில் உறிஞ்சுதல் காரணமாக உடலில் ஒரு நச்சு விளைவைக் கொண்டிருப்பதன் மூலமும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முரண்பாடாக, வாய்வழி குழிக்குள் எக்ஸுடேட்டை வெளியிடும் ஃபிஸ்துலா போதைப்பொருளைக் குறைக்கும்; ஃபிஸ்துலா அடைக்கப்பட்டவுடன், செயல்முறை கடுமையான நிலைக்குச் சென்று உடலின் பொதுவான நச்சுத்தன்மையை செயல்படுத்துகிறது. வீக்கத்தின் கிரானுலேட்டிங் வடிவம், பீரியண்டால்ட் திசுக்களின் மற்ற வகை நாள்பட்ட அழற்சியைப் போலல்லாமல், மிகவும் ஆற்றல் வாய்ந்ததாகவும் எளிதில் கண்டறியக்கூடியதாகவும் கருதப்படுகிறது.

நாள்பட்ட கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸின் அறிகுறிகள் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது (அதிகரிப்பு அல்லது நிவாரணம்) மற்றும் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• கடுமையான கட்டத்தில், வீக்கமடைந்த பல்லில் இயந்திர அழுத்தத்துடன் லேசான வலி ஏற்படலாம்.
• வலி இயற்கையில் பராக்ஸிஸ்மல் மற்றும் திட உணவை உண்ணும்போது தீவிரமடைகிறது.
• பாதிக்கப்பட்ட பல்லைச் சுற்றியுள்ள ஈறுகளில் லேசான வீக்கம் இருக்கலாம்.
• பல்லின் நுனிப் பகுதியில், ஒரு ஊடுருவல் தெளிவாகத் தெரியும்.
• ஒரு அதிகரிப்பு பெரும்பாலும் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாவதோடு முடிவடைகிறது, இது வலியை நடுநிலையாக்குகிறது.
• கிரானுலேஷன் திசு தீவிரமாக பரவினால், ஒரு நபர் வாய்வழி குழியில் - சளி சவ்வின் கீழ் ஒரு வித்தியாசமான முத்திரை உருவாவதை உணரலாம்.
• நிவாரண கட்டத்தில், சூடான உணவை உண்ணும்போது வலி ஏற்படலாம்.
• பெரும்பாலும், பல்லில் ஒரு கேரியஸ் குழி உள்ளது; உணவுத் துண்டுகள் அதில் சேரும்போது, ஒரு வலி உணர்வு ஏற்படலாம், இது குழிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு உணவுத் துகள்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகு குறைகிறது.

நாள்பட்ட கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸ் நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, முன்கணிப்பு வீக்கத்தின் நிலை மற்றும் அதன் போக்கின் கால அளவைப் பொறுத்தது. நவீன பல் மருத்துவம் பல்-பாதுகாக்கும் சிகிச்சை முறைகளுக்கு பாடுபடுகிறது, ஆனால் முற்றிலும் அழிக்கப்பட்ட வேர் நுனி, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு தொற்று பரவும் அச்சுறுத்தல் ஆகியவை காரணமான பல்லை பிரித்தெடுப்பதற்கான காரணத்தை அளிக்கலாம்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ்

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் கிரானுலோமாட்டஸ் வடிவம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் மிகவும் மந்தமான ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த வகை வீக்கம் ஒரு சுயாதீனமான நோயாக உருவாகலாம், ஆனால் நிவாரண நிலையில் கிரானுலேட்டிங் செயல்முறையின் விளைவாகவும் இருக்கலாம், உச்ச மண்டலத்தில் ஒரு நார்ச்சத்து காப்ஸ்யூல் உருவாகி, சிஸ்டோகிரானுலோமா நிலையாக மாறும் போது. இது உடலில் தொற்று மேலும் ஊடுருவுவதைத் தடுக்கும் அடர்த்தியான நார்ச்சத்து திசு ஆகும் மற்றும் பாக்டீரியா சிதைவு பொருட்கள் பரவுவதற்கு ஒரு தடையாக செயல்படுகிறது. நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஒரு நீண்ட அறிகுறியற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஒரே குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறி பல் வேரின் நுனி மண்டலத்தின் திட்டத்தில் மிகவும் பெரிய கிரானுலோமாட்டஸ் உருவாக்கம் ஆகும்.

உருவவியல் அம்சங்களின்படி, கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் 3 வகையான அழற்சியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

1. எளிய கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ், இதில் கிரானுலோமாக்கள் அடர்த்தியான நார்ச்சத்து திசுக்களைக் கொண்டிருக்கும்.
2. எபிதீலியல் கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ், கிரானுலோமாக்களின் அமைப்பு எபிதீலியத்தை உள்ளடக்கியிருக்கும் போது. இத்தகைய வடிவங்கள் ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் போல இருக்கும் மற்றும் தாடையில் ஒரு முதன்மை புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.
3. சிஸ்டோகிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ், இதில் கிரானுலோமாக்கள் உள்ளே அழற்சி வெளியேற்றத்துடன் நீர்க்கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன.

கிரானுலோமாக்கள் உச்ச மண்டலத்திலும், வேரின் பக்கவாட்டிலும் (நுனி-பக்கவாட்டு) மற்றும் பல வேர்களைக் கொண்ட பற்களின் பிளவு மண்டலத்திலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.

கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸால் பாதிக்கப்பட்ட ஒற்றை வேர் பற்களின் சிகிச்சை ஒரு அமர்வில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கால்வாய் நன்கு காப்புரிமை பெற்றிருந்தால். சிகிச்சை முறை நிலையானது:

• நுனி வேர் கால்வாயின் திறப்பு மற்றும் இயந்திர சிகிச்சை.
• கால்வாயின் சுகாதாரம் மற்றும் எக்ஸுடேட் முழுமையாக வெளியேறும் வரை அழற்சி குவியத்தின் சிகிச்சை.
• நிரப்புதலுடன் கால்வாயை மூடுதல்.

பல வேர்களைக் கொண்ட பற்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் கால்வாய்களுக்கான அணுகல் மூடப்பட்டிருக்கும் அல்லது கடினமாக இருக்கும். இத்தகைய பீரியண்டோன்டிடிஸ் செயல்முறையின் அதிகரிப்பு வடிவத்தில் சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது, அவை பிசியோதெரபி, அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வழக்கமான அசெப்டிக் கழுவுதல் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் நிறுத்தப்படுகின்றன. தொற்று பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் பரவியிருந்தால், ஈறு, ஈறு திசுக்களின் பிரித்தெடுத்தல் குவிந்த சிதைவு பொருட்களுக்கு ஒரு வழியை உருவாக்கப் பயன்படுகிறது. பழமைவாத சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இல்லாவிட்டால், மருத்துவர் வீக்கமடைந்த வேர் நுனியை பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக பிரித்தெடுப்பார், அல்லது பல வேர்களைக் கொண்ட பல்லுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது மறு நடவு செய்வார்.

பொதுவாக, கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஒரு வருடத்திற்கு முன்பே குணமாகிவிட்டதாகக் கருதலாம், அப்போது கிரானுலோமாக்கள் உள்ள இடத்தில் முழுமையான வடு மற்றும் திசு மீளுருவாக்கம் ஏற்படும்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

நாள்பட்ட நார்ச்சத்துள்ள பீரியண்டோன்டிடிஸ்

மிகவும் லேசான வடிவமான பீரியண்டோன்டல் அழற்சி, மிகவும் அறிகுறியற்ற மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாத வகை, நாள்பட்ட ஃபைப்ரஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் (பீரியண்டோன்டிடிஸ் குரோனிகா ஃபைப்ரோசா) ஆகும்.

நோய்க்கிருமி ரீதியாக, நார்ச்சத்து வளர்ச்சி படிப்படியாக, கவனிக்கப்படாமல் நிகழ்கிறது, மேலும் இது ஒரு சுயாதீனமான செயல்முறையாகவும் இருக்கலாம், ஆனால் பீரியண்டோன்டல் திசுக்களின் கிரானுலோமாட்டஸ் அல்லது கிரானுலேட்டிங் வீக்கத்தை அதிகரிப்பதன் விளைவாகவும் இருக்கலாம். பீரியண்டோன்டல் கட்டமைப்புகளை மாற்றும் கரடுமுரடான நார்ச்சத்து இழைகளுக்கு கூடுதலாக, பரிசோதனையின் போது வாய்வழி குழியில் லிம்போசைட்டுகளைக் கொண்ட சிறிய குவிய ஊடுருவல்கள் தெரியும், வேரின் நுனி திறப்பில் சிமென்ட் கூறுகளின் அதிகரித்த படிவுகள் (ஹைப்பர்சிமென்டோசிஸ்) உள்ளன, மேலும் பீரியண்டோன்டியத்தின் சுற்றளவில் ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ் பகுதிகள் உருவாகின்றன. நிலையான திசு மாற்றத்தின் விளைவாக, பீரியண்டோன்டல் இடைவெளி விரிவடைகிறது, மேலும் பீரியண்டோன்டியம் படிப்படியாக அதன் செயல்பாட்டு பண்புகளை இழக்கிறது.

இந்த வீக்கம் அசௌகரியம் இல்லாமல், கிட்டத்தட்ட வலி இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. மிகவும் அரிதாக, நோயாளிகள் காரணமான பல்லில் வலுவான அழுத்தத்துடன் லேசான வலியை அனுபவிக்கலாம், ஒரு விதியாக, கடினமான உணவு, கொட்டைகள் அல்லது குழிகளை கடிப்பது தோல்வியுற்றால் இது நிகழ்கிறது. நாள்பட்ட நார்ச்சத்து பீரியண்டோன்டிடிஸை ரேடியோகிராபி மற்றும் வெப்ப சோதனைகளின் உதவியுடன் மட்டுமே கண்டறிய முடியும். குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாமல் நார்ச்சத்து வடிவம், கேரிஸில் உள்ள புல்பிடிஸை ஒத்திருக்கக்கூடும் என்பதால், நோயறிதல்கள் ஒரு வேறுபட்ட சேனலில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நார்ச்சத்து வீக்கத்திற்கான சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமாக உள்ளது, இது சிகிச்சை ரீதியாக பீரியண்டோன்டிடிஸின் மிகவும் சாதகமான வடிவமாகும். பல் கால்வாய் அடைக்கப்பட்டாலும், அது திறக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இல்லாத எக்ஸுடேட்டுக்கு வெளியேற்றத்தை உருவாக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. அழற்சி செயல்முறை அருகிலுள்ள திசுக்களைப் பாதிக்காமல், பீரியண்டோன்டல் இடைவெளியை மட்டுமே பாதிக்கிறது. தொற்று குவியம் பெரியதாகவும், உச்சியில் அமைந்திருந்தால், கால்வாயைத் திறந்து அதை சுத்தப்படுத்த முடியும், கூழின் டைதர்மோகோகுலேஷன் மிகவும் அரிதானது. சுத்திகரிப்புக்குப் பிறகு, ஒரு தற்காலிக நிரப்புதல் வைக்கப்படுகிறது, மேலும் பல் மருத்துவரின் அலுவலகத்திற்கு இரண்டாவது வருகையின் போது, நோயாளியின் பல் நிரந்தர நிரப்புதலுடன் மூடப்படும்.

நாள்பட்ட அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ்

பீரியண்டோன்டியத்தில் ஏற்படும் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு ஏற்ப வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது:

• அப்பிக்கல் அல்லது நாள்பட்ட அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ்.
• விளிம்பு அல்லது ஈறு (விளிம்பு) நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ்.

நாள்பட்ட அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் நுனி வடிவம்; ஈறு (விளிம்பு) பீரியண்டோன்டிடிஸ் பெரும்பாலும் நிலையான மைக்ரோட்ராமாவின் விளைவாகும்.

வேரின் உச்சியில் (மேல்) வீக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலுக்கு அப்பிக்கல் வீக்கம் அதன் பெயரைக் கொடுத்துள்ளது. பீரியண்டால்ட் திசுக்களின் நாள்பட்ட அழிவு, ஒரு விதியாக, இந்த மண்டலத்தில் துல்லியமாகத் தொடங்குகிறது, இது தொற்று பரவலின் செங்குத்து பாதையால் விளக்கப்படுகிறது.

வேர் உச்ச மண்டலத்தில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது புறத்தோல் அமைப்பின் வீக்கமாகும், இது நேரடியாக நுனி திறப்புக்கு அருகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, தசைநார்கள் பக்கவாட்டு பகுதிகளின் வாய்களை குறைவாகவே பாதிக்கிறது. உடலின் உணர்திறன், நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் நிலையான தாக்கத்திற்கு அதன் தகவமைப்பு எதிர்வினை ஆகியவற்றின் கீழ் மட்டுமே அழற்சி செயல்முறை நாள்பட்ட வடிவத்தைப் பெற முடியும். தொற்றுக்கும் உள்ளூர் பாதுகாப்பு எதிர்வினைக்கும் இடையிலான இத்தகைய நிபந்தனை சமநிலை பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும், செயல்முறையை மோசமாக்கும் மற்றும் உள் உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் படிப்படியான தொற்றுக்கான சூழலை உருவாக்குகிறது.

அபிகல் பீரியண்டோன்டிடிஸ் நார்ச்சத்து, கிரானுலேட்டிங் மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்; மூன்று வகையான வீக்கங்களும் அறிகுறியற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் கடுமையான கட்டத்தில் அல்லது வழக்கமான பல் பரிசோதனைகளின் போது தற்செயலாக மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன.

நாள்பட்ட அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸின் காரணவியல், குறிப்பாக குழந்தைகளில், மேம்பட்ட கேரிஸின் விளைவாக வாய்வழி குழியில் உருவாகக்கூடிய ஒரு தொற்றுடன் தொடர்புடையது, பின்னர் புல்பிடிஸ். எந்த வகையான நாள்பட்ட அப்பிக்கல் வீக்கமும் அதிகரிப்பு, சீழ் மிக்க செயல்முறைக்கு மாறுதல் மற்றும் மறுபிறப்புகளுக்கு ஆளாகிறது.

மிகவும் சாதகமான போக்கானது நார்ச்சத்துள்ள நுனி பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகும், இது உறுதிப்படுத்தல், தகவமைப்பு செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது. கிரானுலேட்டிங் மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகியவை அழிவுகரமான அழற்சிகள், பெரும்பாலும் கண்டறிவது கடினம், சிக்கல்கள் நிறைந்தவை மற்றும் பழமைவாத பல்-பாதுகாப்பு சிகிச்சைக்கு பதிலளிப்பது கடினம்.

நாள்பட்ட அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ்

பீரியோடோன்டிடிஸ் க்ரோனிகா அபிகாலிஸ் - நாள்பட்ட அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸைத் தூண்டும் காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வதற்கு முன், பல்லின் வேரின் நுனி திறப்பு மற்றும் பீரியண்டோன்டல் திசுக்கள் எவ்வாறு உடற்கூறியல் ரீதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன என்பதை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.

கூழ் நுனியுடன் நேரடி தொடர்பைக் கொண்டுள்ளது, அதன் திசுக்கள் பக்கவாட்டு திறப்புகள் மற்றும் கால்வாய்கள் மூலம் பீரியண்டோன்டியத்தின் மேற்பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. கூழ் வீக்கமடைந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அழற்சி செயல்முறையின் தயாரிப்புகள் படிப்படியாக உச்சத்தின் வழியாக அனைத்து பீரியண்டோன்டல் திசுக்களுக்கும் பரவுகின்றன, ஆனால் முதலில் நுனி திறப்பு பாதிக்கப்படுகிறது. நாள்பட்ட அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ் இப்படித்தான் உருவாகிறது, இது பெரும்பாலும் நீண்டகால கேரிஸ் சேதத்தின் விளைவாகும், பின்னர் புல்பிடிஸ் ஆகும். பீரியண்டோன்டியம் கூழ் திசுக்களை விட அதன் பாதுகாப்பு பண்புகளில் மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருப்பதால், அழற்சி செயல்முறை அரிதாகவே உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது, நோயியல் சமநிலை மற்றும் பீரியண்டோன்டியத்தில் தொற்றுக்கு எதிரான நிலையான "சண்டை" பல ஆண்டுகளாக நீடிக்கும், குறிப்பிடத்தக்க அசௌகரியம் அல்லது வலியுடன் இல்லாமல். ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு ஒரே அறிகுறி, நோயாளி வாய்வழி குழியில் அதை உணரத் தொடங்கும் அளவுக்கு பெரிய கிரானுலோமா அல்லது நீர்க்கட்டி உருவாகலாம்.

இத்தகைய மறைந்திருக்கும் செயல்முறை, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிலும் பல சிரமங்களுடன் தொடர்புடையது. நாள்பட்ட நுனி வீக்கம், அதன் மந்தமான மற்றும் வெளிப்படுத்தப்படாத அறிகுறிகளில், பெரியாபிகல் ஆஸ்டியோஃபைப்ரோசிஸ், ஸ்க்லரோசிங் ஃபைப்ரோமா, நியோபிளாசியா மற்றும் ஈறு அதிர்ச்சியின் விளைவுகளைப் போலவே இருக்கலாம்.

நோயியல் ரீதியாக, நாள்பட்ட நுனி வீக்கத்திற்கான காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது எளிது, பெரும்பாலும் இது புல்பிடிஸால் ஏற்படுகிறது, இது எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே பீரியண்டால்ட் இடைவெளியின் நோயியல் விரிவாக்கத்தை தெளிவாக தீர்மானிக்கிறது, பரிசோதனையானது தாளத்திற்கு காரணமான பல்லின் உணர்திறனை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

பீரியண்டோன்டியத்தில் நாள்பட்ட நுனி செயல்முறையுடன் வரக்கூடிய பிற அறிகுறிகள்:

• வீக்கம் அதிகரிக்கும் காலங்களில், குறிப்பிடத்தக்க வலி சாத்தியமாகும், இது பாதிக்கப்பட்ட பல்லில் இயந்திர அழுத்தத்துடன் தீவிரமடைகிறது.
• இந்த வலி இயற்கையில் வலியை ஏற்படுத்தும், மேலும் அது தானாகவே குறைந்து மீண்டும் ஏற்படலாம்.
• ஈறுகளில் வீக்கம் இல்லை.
• நுனி அழற்சியின் கிரானுலேட்டிங் வடிவத்தில், காரணமான பல்லின் பகுதியில் உள்ள சளி சவ்வில் லிம்போசைட்டுகளால் நிரப்பப்பட்ட ஊடுருவல்களைக் காணலாம்.
• அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸின் கிரானுலோமாட்டஸ் வடிவம் மிகவும் பெரிய சிஸ்டோகிரானுலோமாக்களின் உருவாக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாகி எக்ஸுடேட் வெளியேறும்போது, வலி குறைகிறது.
• பொதுவான போதையின் இரண்டாம் நிலை அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும், அவை குறிப்பிட்டவை அல்ல, மேலும் பெரும்பாலும் உடலின் நாள்பட்ட நோய்த்தொற்றின் விளைவாக கண்டறியப்படுவதில்லை. பலவீனம், சோர்வு, பசியின்மை, வெளிப்படையான காரணிகளால் ஏற்படாதவை, வாய்வழி குழியில் நாள்பட்ட அழற்சியுடன் தொடர்புடையதா என்பதை கவனமாக ஆராய வேண்டும்.

பல் பல் பகுதியில் நாள்பட்ட நுனி அழற்சியின் சிகிச்சையானது, அதன் சிக்கலான தன்மை, செயல்முறையின் புறக்கணிப்பின் அளவு மற்றும் பல் பல் அழற்சியின் வடிவம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. தற்போது, பல் மருத்துவர்கள் பல் பாதுகாப்பு முறைகளுக்கு பாடுபடுகிறார்கள், எனவே முடிந்தால், பல் கால்வாய் சுத்திகரிக்கப்படுகிறது, அழற்சி எக்ஸுடேட்டை போதுமான அளவு அகற்றுவதற்கான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன. வீக்கத்தை நிறுத்திய பிறகு, பல் ஒரு நிரப்புதலால் மூடப்படுகிறது. பல் எலும்பு திசு முழுமையாக அழிக்கப்பட்டு, பல்லின் இயக்கம் அதிகமாக இருக்கும் மற்றும் தொற்று மற்ற, ஆரோக்கியமான திசுக்களுக்கு பரவும் அபாயம் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் பல் பிரித்தெடுப்பதும் சாத்தியமாகும்.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

பெரியாபிகல் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையைக் கண்டறிதல் ஒரு நிலையான திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் நோயறிதல் எப்போதும் மந்தமான மற்றும் அறிகுறியற்ற செயல்முறையின் காரணமாக மிகவும் கடினமாக இருக்கும்.

பல் மருத்துவத்தில் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வழிமுறையின்படி வாய்வழி பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - கேள்வி கேட்பது மற்றும் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு, வாய்வழி குழியின் பரிசோதனை, மருத்துவ மற்றும் கருவி பரிசோதனை முடிவுகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் மதிப்பீடு. பீரியண்டோன்டிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவத்தை உறுதிப்படுத்த உதவும் முக்கிய முறைகள் பரிசோதனை மற்றும் ரேடியோகிராபி ஆகும்.

மருத்துவரின் முதல் வருகையின் போது, சிகிச்சை நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு, மற்றும் எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் இயக்கவியல் மற்றும் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சையின் போது, எக்ஸ்-கதிர்கள் மீண்டும் மீண்டும் எடுக்கப்படுகின்றன. எக்ஸ்-கதிர்களைத் தவிர, புள்ளி அளவை அடிப்படையாகக் கொண்ட அளவு முடிவுகள் முக்கியமான குறிகாட்டிகளாகும்; இந்த முறை வேர் நுனிக்கு ஏற்படும் அழிவுகரமான சேதத்தின் அளவையும், பெரியாபிகல் திசுக்களின் பொதுவான சீர்குலைவையும் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.

மருத்துவ பரிசோதனை பின்வரும் முறைகளை உள்ளடக்கியது:

• முழு வாய்வழி குழியின் முழுமையான பரிசோதனை.
• காரணப் பல்லின் தாளம்.
• வாய்வழி குழி மற்றும் பெரியாபிகல் திசுக்களின் படபடப்பு.
• பல் கால்வாயின் நுழைவாயிலை ஆய்வு செய்தல் (பாதையின் போது அடைப்பு மற்றும் வலியை தீர்மானித்தல்).
• வயதுவந்த நோயாளிகளை பரிசோதிப்பதற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் வெப்பநிலை சோதனைகளை நடத்துவது சாத்தியமாகும். குழந்தைகளில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் நோயறிதல், ஒரு விதியாக, நோயாளியின் வயது பண்புகள் மற்றும் உணர்வுகளின் விளக்கங்களின் அகநிலை காரணமாக வெப்பநிலை முறையை உள்ளடக்குவதில்லை.
• சரியான அழுத்துதல் அல்லது மொழிபெயர்ப்பு இயக்கங்களைப் பயன்படுத்தி காரண பல்லின் இயக்கத்தின் அளவைத் தீர்மானித்தல்.
• ரேடியோவிசியோகிராபி மற்றும் எலக்ட்ரோடோன்டோடயக்னோஸ்டிக்ஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். எலக்ட்ரோடைக்னோஸ்டிக்ஸ் முறை கூழின் உயிர்ச்சக்தியை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

மிகவும் தகவலறிந்தவை பல் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் எக்ஸ்ரே ஆகும்; எக்ஸ்ரே முடிவுகளின் விளக்கம், பல் மருத்துவரின் அனுபவத்தைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, ஆனால் பல்வேறு வடிவங்களில் வீக்கம் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது - கிரானுலேட்டிங், ஃபைப்ரஸ் அல்லது கிரானுலோமாட்டஸ்.

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் வகையைப் பொறுத்து நோயறிதல்:

1. பீரியண்டோன்டியத்தின் நாள்பட்ட நார்ச்சத்து வீக்கத்தைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம், இது செயல்முறையின் முழுமையான அறிகுறியற்ற தன்மையால் விளக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, உருவவியல் ரீதியாகவும் நோய்க்கிருமி ரீதியாகவும் நார்ச்சத்து வீக்கம் நாள்பட்ட கேங்க்ரீனஸ் புல்பிடிஸுடன் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது, எனவே வேறுபாட்டின் முக்கிய முறை எக்ஸ்ரே மற்றும் அதன் விளக்கம் ஆகும். வாய்வழி குழியின் ஒரு புறநிலை பரிசோதனையில் வெளிப்படையான சிதைவுகள் (95% வழக்குகளில்), கால்வாயை ஆய்வு செய்வது வலியற்றது, பல் கிரீடம் அப்படியே உள்ளது, பல் வெப்பநிலை தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்காது, தாளம் பெரும்பாலும் வலி உணர்வுகளுடன் இருக்காது. எக்ஸ்ரே தெளிவாக சிதைக்கப்பட்ட பீரியண்டோன்டல் இடைவெளியை இன்னும் தெளிவாக வரையறுக்கிறது, இது உச்சத்தை நோக்கி குறிப்பிடத்தக்க அளவில் விரிவடைகிறது.
2. நாள்பட்ட கிரானுலேஷன் பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது மற்ற வகை நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டல் அழற்சியைக் காட்டிலும் சற்று எளிதாகக் கண்டறியப்படுகிறது. வாய்வழி குழியை பரிசோதிக்கும்போது, ஹைபர்மிக் சளி சவ்வு தெரியும், ஈறுகள் சற்று வீக்கத்துடன் இருக்கும், வாசோபாராலிசிஸின் அறிகுறி உள்ளது (ஈறுகளில் அழுத்தும் போது, ஒரு குழி தோன்றும், இது மெதுவாக சமன் செய்யப்படுகிறது). படபடப்பு மற்றும் தாளம் தாங்கக்கூடிய வலியை ஏற்படுத்துகின்றன, நிணநீர் முனைகள் சுருக்கப்படுகின்றன, பெரிதாகலாம். எக்ஸ்ரே உச்சியில் எலும்பு திசுக்களின் அரிதான செயல்பாட்டின் சிறப்பியல்பு படத்தைக் காட்டுகிறது (சுடர் முறை).
3. கிரானுலோமாட்டஸ் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது ஈறுகளின் ஆழமான அடுக்குகளில் அமைந்திருந்தால், தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படாவிட்டால், அதைக் கண்டறிவது கடினம். கிரானுலோமா கன்னப் பகுதியில், மேல் கடைவாய்ப்பற்களின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டிருந்தால், நோயாளியே வீக்கத்தின் இடத்தை துல்லியமாகக் குறிப்பிடுகிறார். காரணமான பல்லில் உள்ள கேரியஸ் குழி மறைக்கப்படலாம், தாள வாயில் வலி ஏற்படாது, படபடப்பு உதவியுடன் மறைக்கப்பட்ட கிரானுலோமாவின் திட்டத்தில் திசு சுருக்கத்தின் சிறிய பகுதிகளைக் கண்டறிய முடியும். ஒரு எக்ஸ்ரே எலும்பு திசுக்களின் அரிதான செயல்பாட்டின் மண்டலத்தை தெளிவாக வெளிப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் வட்ட வடிவத்தில், முழு பல்லிலும் ஒரு அழிவு செயல்முறை தெரியும், குறிப்பாக உச்சியில், வேரின் விளிம்பு பகுதிகளில் ஹைப்பர்சிமென்டோசிஸின் அறிகுறிகள் தெரியும்.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

மந்தமான செயல்முறை, மறைந்திருக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் இல்லாததால் பெரியாபிகல் திசுக்களில் நாள்பட்ட அழற்சியைக் கண்டறிவது கடினம். அதனால்தான் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல் ஒரு சிகிச்சை திசையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு மிகவும் முக்கியமானது, இது நாள்பட்ட புல்பிடிஸ், பெரியோஸ்டிடிஸ், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக ஒத்த பிற நோய்களிலிருந்து பீரியண்டோன்டல் வீக்கத்தை வேறுபடுத்த உதவுகிறது. இந்த கடினமான செயல்பாட்டில் பல் மருத்துவரின் முக்கிய "உதவியாளர்" ரேடியோகிராபி ஆகும், நிச்சயமாக, நடைமுறை மருத்துவ அனுபவமும் நோயறிதலின் துல்லியத்தை பாதிக்கிறது, கூடுதலாக, நோயாளியிடமிருந்து சரியான நேரத்தில் உதவி பெறுவது நோயின் வகையை நிறுவ உதவுகிறது, இது துரதிர்ஷ்டவசமாக, அடிக்கடி நடக்காது.

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலை பின்வரும் அறிகுறிகளின்படி மேற்கொள்ளலாம்:

பீரியண்டோன்டியத்தின் நாள்பட்ட நார்ச்சத்து வீக்கம்	கேரிஸ்
பல் நிறத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம்	பல்லின் நிறம் மாறாமல் உள்ளது
ஆய்வு செய்வது கிட்டத்தட்ட வலியற்றது.	பல் கால்வாய் வழியாகச் செல்வது வலியை ஏற்படுத்துகிறது.
வெப்பநிலை எரிச்சலூட்டிகள் வலி உணர்ச்சிகளை ஏற்படுத்தாது.	பல் வெப்பநிலை சோதனைகளுக்கு எதிர்வினையாற்றுகிறது.
ரேடியோகிராஃப் பல்லின் எலும்பு மற்றும் பீரியண்டால் திசுக்களின் சிதைவு, அழிவைக் காட்டுகிறது.	எக்ஸ்ரே பரிசோதனை பல் திசுக்களில் குறிப்பிடத்தக்க அழிவுகரமான மாற்றங்களைக் காட்டாது.
மின் தூண்டுதலின் வரம்பு மதிப்புகள் 100 μA ஐ விட அதிகமாக உள்ளன.	மின் தூண்டுதலின் வரம்பு மதிப்புகள் குறைவாக உள்ளன - 2 முதல் 6 μA வரை.

கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸ்	கூழில் உள்ள உள்ளூர் குடலிறக்க செயல்முறை
பல் வெப்பநிலை தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்காது.	சூடான உணவை சாப்பிடும்போது பல் வலி மோசமாகும்.
வலி வலிக்கிறது, தாங்கக்கூடியது, தன்னிச்சையாகக் குறைகிறது.	வலி ஒரு நிலையான, வலிக்கும் தன்மை கொண்டது.
வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகள் ஹைபர்மிக் ஆக இருக்கலாம்.	வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகள் மாறாமல் உள்ளன.
பல் கால்வாய் வழியாகச் செல்வது வலியை ஏற்படுத்தாது.	கால்வாயை ஆய்வு செய்வது கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
எக்ஸ்-கதிர்கள் பீரியண்டால்ட் திசுக்களில் தெரியும் மாற்றங்களைக் காட்டுகின்றன.	எக்ஸ்ரே கூழ் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது.
பொது போதை அறிகுறிகள் உள்ளன.	பொது ஆரோக்கியம் பாதிக்கப்படவில்லை.

கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ்	நாள்பட்ட புல்பிடிஸ்
வலி அறிகுறி உச்சரிக்கப்படவில்லை, சூடான உணவில் இருந்து வலி அதிகரிக்காது.	சூடான உணவு மற்றும் பானங்களுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது பல் வலிக்கிறது.
பல்லின் நிறம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மாறுகிறது	பல் நிறம் மாறாமல் உள்ளது
சோதனை செய்வது வலியுடன் இருக்காது.	கால்வாயைக் கடப்பது மிகவும் வேதனையானது.
வெப்பநிலை சோதனைகள் எதிர்வினையை ஏற்படுத்தாது.	வெப்பநிலை சோதனைகளுக்கான எதிர்வினை
எக்ஸ்ரே பரிசோதனையில் பல் பல் இடைவெளி விரிவடைவது, எலும்பு திசுக்கள் அழிவது தெரியவரும்.	20-25% வழக்குகளில் எலும்பு திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களை எக்ஸ்-கதிர்கள் காட்டலாம்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் கருவி பரிசோதனைகளின் முடிவுகளின் வேறுபாடு நோய்க்கு போதுமான சிகிச்சை தந்திரோபாயத்தைத் தேர்வுசெய்ய அனுமதிக்கிறது, இது பல் செயல்பாட்டின் பாதுகாப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பை தீர்மானிக்கக்கூடும்.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை, அத்துடன் அழற்சி செயல்முறை அதிகரிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை ஆகிய இரண்டையும் கொண்டிருக்கலாம். பல் மருத்துவரின் முக்கிய பணி, நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை முழுமையாக சுத்தம் செய்வதன் மூலம் வீக்கத்தை விரைவாக நிறுத்துவதாகும். அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு தொற்று பரவுவதைத் தடுப்பது, அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை சில நிபந்தனைகளின் கீழ் மட்டுமே சாத்தியமாகும்: •

• பல் கால்வாயின் காப்புரிமை.
• தெளிவாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அழற்சி செயல்முறை.
• பெரும்பாலான எலும்பு திசுக்களைப் பாதுகாத்தல்.
• கடுமையான போதை மற்றும் வலியின் அறிகுறிகள் இல்லாதது.

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சையின் முதல் கட்டம் பொதுவாக பல் குழி மற்றும் கால்வாயின் இயந்திர சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது. அவை கேரியஸ் சிதைவு பொருட்களிலிருந்து சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன, சிறப்பு கிருமி நாசினிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, முடிந்தால், நிரந்தர நிரப்புதலுடன் குழி மூடப்படுகிறது. மந்தமான வீக்கம் மற்றும் எக்ஸுடேட்டின் குறிப்பிடத்தக்க குவிப்பு முன்னிலையில், ஒரு வெளியேற்றம் உருவாக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலும் அடைபட்ட கால்வாயைத் திறப்பதன் மூலம், பின்னர் ஒரு தற்காலிக நிரப்புதல் வைக்கப்படுகிறது. 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு, மீண்டும் மீண்டும் சுகாதாரம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் பல் நிரந்தர நிரப்புதலுடன் மூடப்படுகிறது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு பல் பொருட்கள் (பேஸ்ட்கள்) உதவியுடன் வீக்கம் முழுமையாக அகற்றப்படுகிறது, டைதர்மோகோகுலேஷன் பயன்படுத்தப்படலாம், லேசர் சுகாதார முறைகள் மற்றும் கால்வாய் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சாத்தியமான சிக்கல்களின் ஆபத்து (மருந்து தூண்டப்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ்) காரணமாக பல் குழியின் வேதியியல் சிகிச்சை தற்போது குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, நவீன பல் மருத்துவம் பல் அமைப்பை அதிகபட்சமாகப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இந்த அர்த்தத்தில் வேதியியல் கிருமி நீக்கம் எலும்பு திசுக்களில் மிகவும் ஆக்கிரோஷமான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே இது பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் பயனுள்ள சுகாதார முறைகளால் மாற்றப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை முறைகள்:

• பல்லின் வேர் வெட்டுதல்.
• பல வேர்களைக் கொண்ட பல்லில் உள்ள வேர்களை அகற்றுவதே ஹெமிசெக்ஷன் ஆகும்.
• வேர் நுனியை வெட்டுதல்.
• பல் பிரித்தெடுத்தல் (அகற்றுதல்).
• ஈறுகளில் கீறல் மற்றும் வடிகால்.

இந்த முறைகள் கால்வாயை அணுக முடியாத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ஞானப் பல்லின் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது அல்லது பல வேர்களைக் கொண்ட பற்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது. இன்ட்ராகேனல் சிகிச்சை எதிர்பார்த்த பலனைத் தராதபோதும், வாய்வழி குழியின் அனைத்து திசுக்களுக்கும் தொற்று முழுமையாக பரவும் அபாயம் இருக்கும்போதும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளும் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. பல் மருத்துவத்தில் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு தீவிர நடவடிக்கை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், குறிப்பாக நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் பயனுள்ள மருந்துகளின் கிடைக்கும் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு. இருப்பினும், பீரியண்டோன்டியத்தில் நாள்பட்ட வீக்கம், கொள்கையளவில் பழமைவாத சிகிச்சை சாத்தியமற்றதாக இருக்கும் நிலைமைகளுக்கு வழிவகுக்கும். இது நீண்ட கால வீக்கம், அதன் காலவரிசைப்படுத்தல் மற்றும் பெரியாபிகல் திசுக்களுக்கு அழிவுகரமான சேதத்தின் அளவு காரணமாகும்.

பல்லின் கிரீடம் பகுதி மற்றும் வேரின் கடினமான கட்டமைப்புகள் அப்படியே இருக்கும்போது, நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸின் எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சையானது முன்கணிப்பு மற்றும் பல் பாதுகாப்பின் அடிப்படையில் மிகவும் சாதகமானது என்பது உண்மைதான். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பீரியண்டோன்டல் கருவி ஒப்பீட்டளவில் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், பல் அமைப்பு அல்லது எலும்பியல் மருத்துவத்தின் அழகியல் மறுசீரமைப்பு சாத்தியமாகும், இது பற்களின் தோற்றத்தை மட்டுமல்ல, அவற்றின் இயல்பான செயல்பாட்டையும் பாதுகாக்க அனுமதிக்கிறது.

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சையானது, வீக்கத்தின் வகையை தீர்மானிக்கும் நோயறிதல் முடிவுகளுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது - கிரானுலேட்டிங், ஃபைப்ரஸ் அல்லது கிரானுலோமாட்டஸ். நவீன பல் மருத்துவம் உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கும் சிகிச்சையை நோக்கமாகக் கொண்டிருப்பதால், பழமைவாத சிகிச்சை முறைகள் மிகவும் பொதுவானவை. எண்டோடோன்டிக் முறைகள் பலனைத் தராதபோது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு தீவிர நடவடிக்கையாகக் கருதப்படுகிறது.

பொதுவாக பல் மருத்துவரிடம் முதல் வருகை உள்ளூர் மயக்க மருந்துடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் பல்லை ஆய்வு செய்தல், கால்வாயின் சுகாதாரம். இணையாக, கால்வாய் சிதைவு பொருட்களிலிருந்து, கேரியஸ் வைப்புகளிலிருந்து இயந்திரத்தனமாகவோ அல்லது வேதியியல் ரீதியாகவோ சுத்தம் செய்யப்படுகிறது. நிரப்புதல் நிலை செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது, முடிந்தால், பல் உடனடியாக மூடப்படும், வீக்கத்திற்கு நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, ஒரு தற்காலிக நிரப்புதல் வைக்கப்படுகிறது. மிகவும் சாதகமான சிகிச்சை ஃபைப்ரஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகும், இது பெரும்பாலும் பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் மற்றும் வழக்கமான கழுவுதல் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. கிரானுலேட்டட் பீரியண்டோன்டிடிஸ் மிகவும் கடினமானது மற்றும் அதன் பரவல் காரணமாக சிகிச்சையளிக்க அதிக நேரம் எடுக்கும். கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் கிரானுலேஷனின் விளைவாகக் கருதப்படுகிறது, எனவே அதன் சிகிச்சையின் முறை கிரானுலேட்டிங் வீக்கத்தின் சிகிச்சைக்கு ஒத்ததாக இருக்கிறது.

பல் பிரித்தெடுத்தல், அதன் மறு நடவு, சிஸ்டோடமி அல்லது வேர் உச்சியை பிரித்தெடுத்தல் ஆகியவை பழமைவாத முறைகள் பயனுள்ளதாக இல்லாதபோது அறிகுறிகளின்படி கண்டிப்பாக செய்யப்படுகின்றன.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சையானது வீக்கத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது, மேலும் நோயியல் செயல்முறையை நடுநிலையாக்குவதற்கு மருத்துவர் போதுமான மற்றும் மிகவும் மென்மையான வழியைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை

கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் பொதுவாக முந்தைய கிரானுலேட்டிங் வடிவ அழற்சியின் விளைவாகும். சிஸ்டிக் வடிவங்கள் மற்றும் கிரானுலோமாக்கள் அளவுகளில் ஒன்றுக்கொன்று வேறுபடுகின்றன, மேலும் இதுவே சிகிச்சை முறையின் தேர்வை தீர்மானிக்கிறது.

கிரானுலோமா என்பது பீரியண்டால்ட் திசுக்களில் ஒரு சீழ், பெரும்பாலும் உச்சிப் பகுதியில், கிரானுலோமாவின் அளவு 0.5 சென்டிமீட்டருக்கும் குறைவாக இருக்கும். உருவாக்கம் 0.5 செ.மீ அளவைத் தாண்டி ஒரு சென்டிமீட்டரை அடைந்தால், அது சிஸ்டோகிரானுலோமா என வரையறுக்கப்படுகிறது.

கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை அல்லது பழமைவாதமாக இருக்கலாம், இவை அனைத்தும் அமைப்புகளின் இருப்பிடம் மற்றும் அவற்றின் நிலையைப் பொறுத்தது.

ஒற்றை வேர் பற்கள், ஒரு கிரானுலோமா உருவாகி, கால்வாய் நன்கு காப்புரிமை பெற்றிருந்தால், ஒரு அமர்வில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, இதன் போது கால்வாய் சுத்தப்படுத்தப்பட்டு, பதப்படுத்தப்பட்டு, நுனி சிகிச்சை (டயதர்மோகோகுலேஷன்) செய்யப்படுகிறது, மேலும் பல் நிரப்புதலுடன் மூடப்படுகிறது.

ஞானப் பல் உட்பட பல வேர்களைக் கொண்ட பல், ஒரு விதியாக, கால்வாய் சுகாதாரத்திற்கான வாய்ப்பை வழங்காது, எனவே அவர்கள் அதை செறிவூட்டல் முறைகள் (சில்வரிங், ரெசோர்சினோல், பொட்டாசியம் அயோடைடு) மூலம் பழமைவாதமாக நடத்த முயற்சிக்கின்றனர். சிகிச்சையின் போது சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், பெரும்பாலும் மருந்து தூண்டப்பட்ட வீக்கம், பிசியோதெரபி மற்றும் கிருமி நாசினிகள் கழுவுதல் ஆகியவை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

பீரியண்டோன்டல் திசுக்களின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு காலம் 12 மாதங்கள் ஆகலாம், எனவே கிரானுலோமாட்டஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை மிகவும் கடினமானதாகவும் நீண்டதாகவும் கருதப்படுகிறது. வடு மற்றும் திசு மீளுருவாக்கம் செயல்முறை தொடர்ந்து பரிசோதனைகள் மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள் மூலம் கண்காணிக்கப்படுகிறது. ஒரு மாத பழமைவாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவர் நேர்மறையான இயக்கவியலைக் காணவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம் - உச்ச பிரித்தல், பல் மறு நடவு.

நாள்பட்ட கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை

நாள்பட்ட கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, சில நேரங்களில் ஆறு மாதங்கள் வரை.

நோயாளி பல் மருத்துவரிடம் குறைந்தது 4 வருகைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும், மேலும் இவை தவிர, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையின் செயல்திறனைப் பரிசோதித்து உறுதிப்படுத்த இன்னும் பல தடுப்பு வருகைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

1. முதல் வருகை:
   • பரிசோதனை.
   • மயக்க மருந்து.
   • சேனலைத் திறக்கிறது.
   • கால்வாய் சுகாதாரம், கேரியஸ் படிவுகளை அகற்றுதல்.
   • நெக்ரோடிக் கூழின் எச்சங்களை அகற்றுதல்.
   • கிருமி நாசினிகளால் கால்வாயை சுத்தப்படுத்துதல்.
   • பல் கால்வாயில் ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு முகவரை அறிமுகப்படுத்துதல்.
   • தற்காலிக நிரப்புதலை வைப்பது.
   • நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மாத்திரை வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
2. இரண்டாவது வருகை:
   • வாய்வழி குழியின் பரிசோதனை.
   • தற்காலிக நிரப்பு பொருளை அகற்றுதல்.
   • கால்வாய் சுத்தப்படுத்துதல், சுகாதாரம்.
   • கிருமி நாசினி பொருளைப் பயன்படுத்தி கால்வாயை தற்காலிகமாக நிரப்புதல்.
   • நிரப்புதல் 2-3 மாதங்களுக்கு இருக்கும்.
3. மருத்துவரிடம் மூன்றாவது வருகை:
   • எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாடு.
   • கால்வாயைத் திறந்து அதன் சிகிச்சை.
   • நிரந்தர பல் நிரப்புதல்.
4. சிகிச்சையின் செயல்திறனையும் சிக்கல்கள் இல்லாததையும் உறுதிப்படுத்த மருத்துவரிடம் நான்காவது வருகை அவசியம்.

அழற்சி செயல்முறை முன்னேறினால், கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சையும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டால் முடிவடையும்.

கிரானுலேட்டிங் பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை எந்த சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படுகிறது?

• உச்சியின் அசாதாரண நிலை, உச்சியின் வளைவு.
• கால்வாயை ஆய்வு செய்ய இயலாமை, அதன் அடைப்பு.
• ஒரு மாதத்திற்குள் பழமைவாத சிகிச்சையின் செயல்திறன் இல்லாமை.
• சிகிச்சையின் போது அழற்சியின் முன்னேற்றம்.

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் தடுப்பு

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள், முதலில், கேரிஸ் தடுப்பு, பின்னர் புல்பிடிஸ் ஆகும். இது பின்வரும் நிபந்தனைகளின் கீழ் மட்டுமே சாத்தியமாகும்:

1. வழக்கமான, முழுமையான வாய்வழி பராமரிப்பு.
2. புத்திசாலித்தனமாக சாப்பிடுங்கள், இனிப்பு உணவுகளை கட்டுப்படுத்துங்கள்.
3. குழந்தை பருவத்திலிருந்தே பல் மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடுவது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, பல் பரிசோதனைகள் பல் சொத்தை ஏற்படுவதை 65-70% குறைக்கின்றன.
4. முதல் ஆபத்தான அறிகுறிகளில் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.
5. பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சையின் போது பல் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளுக்கும் இணங்குதல்.

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் தடுப்பு என்பது ஒரு முறையான பிரச்சினையாகும், இது நோயாளியின் சொந்த உடல்நலம் குறித்த நனவான அணுகுமுறையை மட்டுமல்ல, பல் மருத்துவர்களின் தொடர்ச்சியான கல்விப் பணிகளையும் கோருகிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக, நவீன மருத்துவம், குறிப்பாக பல் மருத்துவம், அதிர்ச்சிகரமானதாக இருப்பதை நிறுத்திவிட்டது, இன்று பல் மருத்துவரைப் பார்ப்பது நிராகரிப்பு அல்லது பயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடாது. மிகவும் பயனுள்ள முறைகளைப் பயன்படுத்துதல், துல்லியமான உபகரணங்களின் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் பல்வேறு வலி நிவாரண முறைகள் பல் சிகிச்சையை முற்றிலும் பாதுகாப்பானதாக்குகின்றன. எனவே, தடுப்புக்கான முக்கிய விஷயம் ஒரு மருத்துவரிடம் வழக்கமான பரிசோதனைகள் ஆகும், ஏனெனில் ஒரு நிபுணர் மட்டுமே பல் சிதைவின் முதல் அறிகுறிகளை, சரியான நேரத்தில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையைக் கண்டறிய முடியும், மேலும் ஒரு பல் மருத்துவர் மட்டுமே சரியான சிகிச்சை முறையைத் தேர்வு செய்ய முடியும்.

நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் தற்போது மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியப்படும் வாய்வழி நோயாகும், இது பல் பிரச்சினைகளின் சோகமான பட்டியலில் கேரிஸுக்குப் பிறகு இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. அழற்சி செயல்முறையின் நாள்பட்ட வடிவம் ஆபத்தானது, ஏனெனில் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாததால் மட்டுமல்ல, இது உள் உறுப்புகளின் தொற்றுக்கான நிலையான ஆதாரமாகவும் உள்ளது, எனவே இந்த அர்த்தத்தில் உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்வதற்கான ஒரே வழி பல் மருத்துவரிடம் வருகைக்கு பயப்படாமல் இருப்பதுதான். தீவிரமடைந்தாலும் கூட, மருத்துவர் மிகவும் மென்மையான சிகிச்சை முறையைத் தேர்வுசெய்ய முடியும், மேலும் பல்லையும் அதன் செயல்பாட்டையும் பாதுகாக்க எல்லாவற்றையும் செய்ய முயற்சிப்பார். ஆறு மாதங்களுக்கு ஒரு முறை மருத்துவரைச் சந்திப்பதன் மூலம், நீங்கள் பீரியண்டோன்டிடிஸைத் தடுப்பது மட்டுமல்லாமல், கேரிஸ், டார்ட்டர் இல்லாததையும் உறுதிசெய்ய முடியும், எனவே உண்மையிலேயே ஆரோக்கியமான புன்னகையையும் பெறுவீர்கள்.