நடுத்தர காது கண்புரை: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

நடுத்தரக் காதில் கடுமையான கண்புரை (ஒத்த சொற்கள்: எக்ஸுடேடிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா, சல்பிங்கூட்டிடிஸ், டியூபூடிடிஸ், டியூபோடைம்பனிடிஸ், டியூபோடைம்பானிக் கண்புரை, சுரப்பு ஓடிடிஸ் போன்றவை).

ரஷ்ய இலக்கியத்தில், நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான கண்புரை என்பது நடுத்தரக் காதுகளின் சீழ் இல்லாத வீக்கமாகக் கருதப்படுகிறது, இது நாசோபார்னெக்ஸிலிருந்து செவிப்புலக் குழாய் மற்றும் செவிப்பறையின் சளி சவ்வுக்கு அழற்சி செயல்முறையின் மாற்றத்தின் விளைவாக உருவாகிறது. வெளிநாட்டு இலக்கியங்களில் (பிரெஞ்சு, ஜெர்மன் மற்றும் பிற ஐரோப்பிய நாடுகள்), நடுத்தரக் காதுகளின் கண்புரை என்பது ரைனோஜெனிக் (டியூபர்) மற்றும் வேறு எந்த (குளிர், ஹீமாடோஜெனஸ், தொற்று, முதலியன) தோற்றத்தின் கடுமையான துளையிடாத ஓடிடிஸ் மீடியாவின் லேசான வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது. சாராம்சத்தில், நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான கண்புரையில் நடுத்தரக் காதுகளின் சளி சவ்வில் உருவாகும் அழற்சி நிகழ்வுகள், அதன் ஆரம்ப கட்டத்தில் சாதாரணமான கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியாவில் நிகழும் நிகழ்வுகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கலாம். குறிப்பாக, எந்த உள்ளூர்மயமாக்கலின் சளி சவ்வின் கண்புரை வீக்கத்திலும் நிகழும் நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகளால் இது நிரூபிக்கப்படுகிறது.

கேடரால், அல்லது கேடரால் வீக்கம், என்பது ஒரு வகை எக்ஸுடேடிவ் வீக்கமாகும், இது அதன் மற்ற வகைகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது எக்ஸுடேட்டின் தன்மையால் அல்ல, இது சீரியஸ் அல்லது சீழ் மிக்கதாக இருக்கலாம், ஆனால் அது சளி சவ்வில் பிரத்தியேகமாக உருவாகிறது மற்றும் சளியின் ஹைப்பர்செக்ரிஷனுடன் சேர்ந்துள்ளது என்பதன் மூலம், இதன் விளைவாக சளி (சளி சுரப்பிகளின் ஒரு தயாரிப்பு) மற்றும் உரிக்கப்பட்ட எபிடெலியல் செல்கள் எக்ஸுடேட்டுடன் கலக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக எக்ஸுடேட் மற்றும் சளி சுரப்பு ஆகியவற்றின் கலவை வீக்கமடைந்த வெற்று உறுப்பில் பாய்ந்து, அதன் ஒரு பகுதியை நிரப்பி, அதில் ஒரு வகையான அளவை உருவாக்குகிறது. எக்ஸுடேட்டின் அடிப்படை கலவையைப் பொறுத்து, சீரியஸ்-கேடரால் மற்றும் பியூரூலண்ட்-கேடரால் வீக்கம் வேறுபடுகின்றன, இது கடுமையான கேடரால் மற்றும் பியூரூலண்ட் ஓடிடிஸின் சாதாரண வடிவங்களுக்கு பொதுவானது. எக்ஸுடேட்டில் ஏராளமான டெஸ்குவாமேட்டட் செல்கள் இருக்கும்போது, வீக்கம் கேடரால்-டெஸ்குவாமேடிவ் என்று அழைக்கப்படுகிறது; இது மேல் சுவாசக்குழாய், குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய், அத்துடன் ஏரோடிடிஸ் ஆகியவற்றில் உள்ள கேடரால் செயல்முறைகளின் மிகவும் சிறப்பியல்பு.

காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான கண்புரைக்கான முதன்மைக் காரணம், அதன் சளி சவ்வின் கண்புரை அழற்சியின் விளைவாக செவிப்புலக் குழாயின் காற்றோட்டம் செயல்பாட்டை மீறுவதாகும், இது நாசோபார்னக்ஸில் இருந்து (அடினாய்டிடிஸ், நாசோபார்ங்கிடிஸ், முதலியன) அழற்சி செயல்முறை பரவுவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. நாசோபார்னெக்ஸில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் காரணவியல் காரணி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி, நிமோகோகி அல்லது கலப்பு மைக்ரோபயோட்டாவாக இருக்கலாம். செவிப்புலக் குழாயின் காற்றோட்ட செயல்பாட்டைக் குறைத்தல் அல்லது முழுமையாக விலக்குதல் மற்றும் டைம்பானிக் குழியின் சளி சவ்வு மூலம் அதில் உள்ள காற்றை உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாக, சுற்றியுள்ள திசுக்களில் உள்ள வாயுக்களின் பகுதி அழுத்தத்துடன் ஒப்பிடும்போது டைம்பானிக் குழியில் ஒரு "எதிர்மறை" அழுத்தம் உருவாக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, டைம்பானிக் குழியில் டிரான்ஸ்யூடேட் அவற்றிலிருந்து வெளியேறத் தொடங்குகிறது - நிணநீர் போன்ற ஒரு வெளிப்படையான நிறமற்ற அல்லது சற்று மஞ்சள் நிற திரவம். சளி சவ்வுகள், கொழுப்புத் துளிகள், லிம்போசைட்டுகள் போன்றவற்றின் வீங்கிய எபிட்டிலியம் காரணமாக டிரான்ஸ்யூடேட் மேகமூட்டமாகிறது. அதனுடன் வரும் அழற்சி செயல்முறை சளி சுரப்பிகளின் சுரப்பைத் தூண்டுகிறது மற்றும் அழற்சி எதிர்வினையின் மிக முக்கியமான அங்கமான எக்ஸுடேஷன் செயல்முறையைத் தொடங்குகிறது, இது அழற்சி மையத்தைச் சுற்றியுள்ள பாத்திரங்கள் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து இரத்தக் கூறுகளை வெளியிடுவதில் அடங்கும்: திரவம், புரதங்கள், உருவான கூறுகள் (எரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள், ஒவ்வாமை அழற்சிகளில் - ஈசினோபில்கள், முதலியன). சாதாரண நுண்ணுயிரியுடன் எக்ஸுடேட்டின் தொற்று நடுத்தரக் காதில் கடுமையான கேடரல் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது பொருத்தமான நிலைமைகளின் கீழ் கடுமையான சீழ் மிக்க துளையிடும் ஓடிடிஸ் மீடியாவாக உருவாகலாம். இருப்பினும், நடுத்தரக் காதில் வழக்கமான கடுமையான கேடராவில், மைக்ரோபயோட்டாவின் வைரஸ் குறைவாக உள்ளது.

எனவே, நோய்க்கிருமி அம்சத்தில் நடுத்தரக் காதின் கடுமையான கண்புரை என்பது நடுத்தரக் காதின் ஒரு முறையான நோய்க்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு ஆகும், இதில் நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் செவிப்புலக் குழாயில் அழற்சி செயல்முறை இருப்பது, "செவிப்புலக் குழாய் - டைம்பானிக் குழி" அமைப்பின் காற்றியக்கவியல் தொந்தரவுகள், நடுத்தரக் காதின் துவாரங்களில் அசாதாரண பாரோமெட்ரிக் அழுத்தம் ஏற்படுவது, டைம்பானிக் குழியின் சளி சவ்வில் அழற்சி செயல்முறை மற்றும் டிரான்ஸ்யூடேஷன் மற்றும் எக்ஸுடேஷன் செயல்முறைகள் போன்ற ஹீட்டோரோமோடல் கூறுகள் பங்கேற்கின்றன. கூறப்பட்ட நோயியல் அமைப்பு உள் காதின் ஏற்பி அமைப்புகளுக்கு ஒலி பரிமாற்றத்திற்கு காரணமான உறுப்பில் உருவாகிறது என்பதால், செவிப்புல செயல்பாட்டின் தொந்தரவுகளும் ஏற்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படம். பெரும்பாலும், நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான கண்புரையின் அறிகுறிகள் சளிக்குப் பிறகு ஏற்படுகின்றன, இது மூக்கு ஒழுகுதல் அல்லது கண்புரை நாசோபார்ங்கிடிஸ் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இந்த நோயின் முதல் அறிகுறி, ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் அவ்வப்போது ஏற்படும் நெரிசல், மூக்கில் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் சொட்டுகளை செலுத்திய பிறகு, மூக்கை ஊதுதல் அல்லது தும்மிய பிறகு கடந்து செல்கிறது. பின்னர் காதுகளின் நெரிசல் நிலையானதாகி, குறைந்த அதிர்வெண் கொண்ட டின்னிடஸ், "காரண" காதில் தன்னியக்க ஒலி, காற்று கடத்துதலின் செயல்பாட்டை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக - மாறுபட்ட அளவுகளில் கேட்கும் இழப்பு. டைம்பானிக் குழியில் எஃப்யூஷன் இருந்தால், டிரான்ஸ்யூடேட்-எக்ஸுடேட்டின் பாகுத்தன்மை காரணமாக கேட்கும் இழப்பு ஏற்படலாம், இது செவிப்பறையின் மின்மறுப்பு மற்றும் செவிப்புல எலும்புகளின் சங்கிலியை அதிகரிக்கிறது, மேலும் அதிக அளவு எஃப்யூஷனுடன், திரவ ஊடகத்திலிருந்து ஒலி அலைகளின் கிட்டத்தட்ட முழுமையான பிரதிபலிப்பு காரணியும் இணைகிறது. சிறிதளவு அல்லது எஃப்யூஷன் இல்லாமல், காதுகுழாய் பின்வாங்குவதால் கேட்கும் இழப்பு ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக ஆஸிகுலர் சங்கிலியின் விறைப்பு அதிகரிக்கும். நோயின் இந்த கட்டத்தில், லேசான காது வலி ஏற்படலாம், இது குழந்தைகளில் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது மற்றும் கீழ் தாடைக்கு பரவுகிறது. வலி முக்கியமாக காதுகுழலின் கூர்மையான பின்வாங்கல் மற்றும் டிம்பானிக் குழியின் உள் தசைகளின் அதிகப்படியான அனிச்சை சுருக்கம் காரணமாகும்.

நடுத்தரக் காதின் கடுமையான கண்புரையின் ஓட்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் அழற்சி செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் நிலைகளுக்கு ஒத்திருக்கும். ஹைபர்மீமியா நிலை, மாலியஸின் கைப்பிடியில் உள்ள பாத்திரங்களை ஊசி மூலம் செலுத்துதல் மற்றும் காதுப்பக்கம் சிறிது சிவத்தல் மற்றும் பின்வாங்குதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் நாளங்களின் ரேடியல் ஊசி தோன்றும், மாலியஸின் கைப்பிடி மற்றும் காதுப்பக்கத்தின் தளர்வான பகுதி வழியாக நாளங்களின் ஊசி அதிகரித்தல், ஒளி கூம்பு சுருக்கம்.

காதுகுழாய் அழற்சியின் கட்டத்தில், டைம்பானிக் குழியில் ஒளிஊடுருவக்கூடிய எக்ஸுடேட்டின் அளவு அதிகரிக்கிறது, இதன் நிறம் காதுகுழலின் நிறத்தை தீர்மானிக்கிறது. இது மேட் சாம்பல், மஞ்சள் நிறமாக இருக்கலாம், மேலும் காதுகுழலின் எக்ஸுடேட்டின் இரத்தக்கசிவு தன்மையுடன், இது நீலம் அல்லது ஊதா நிறத்தைப் பெறுகிறது. ஹீமோலிசிஸ் காதுகுழலின் நிறத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் டைம்பானிக் குழியில் எக்ஸுடேட்டின் அளவை மிகவும் தெளிவாக தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது, இது நடுத்தர காதின் கடுமையான கண்புரையின் நோய்க்குறியியல் அறிகுறியாகும். திரவ நிலை மற்றும் நல்ல இயக்கம் மூலம், தலையின் நிலையைப் பொருட்படுத்தாமல் அதன் நிலை கிடைமட்டமாக இருக்கும்.

நடுத்தரக் காதின் கடுமையான கண்புரையில், காதுகுழாயில் அசைவின்மை உள்ளது, இது டைம்பானிக் குழியில் நீர் வெளியேறுதல் மற்றும் காதுகுழாயின் உள்ளிழுப்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது. வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயில் காற்றை ஊதும்போது ஒளி அனிச்சையின் வடிவத்தில் மாற்றங்கள் இல்லாததால், நியூமேடிக் புனல் மற்றும் சீகிள் பூதக்கண்ணாடியைப் பயன்படுத்தி இந்த அறிகுறி வெளிப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பலூன் அல்லது வடிகுழாய் மூலம் செவிப்புலக் குழாயின் வழியாக ஊதுவதன் மூலம் செவிப்புலக் குழாயின் காப்புரிமையை தீர்மானிக்க முடியும். முடிவு நேர்மறையாக இருந்தால், கேட்கும் திறனில் தற்காலிக முன்னேற்றம் மற்றும் செவிப்பறையின் உள்ளிழுப்பில் குறைவு ஏற்படும்.

பொதுவாக, வால்சால்வா சூழ்ச்சி அல்லது பாலிட்சர் ஊதலின் போது லுட்ஸே ஓட்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தும் போது, டோனல் ஹார்மோனிக்ஸ் இல்லாத ஒரு சிறப்பியல்பு ஊதும் ஒலி கேட்கப்படுகிறது. குறுகலான செவிப்புலக் குழாயுடன், ஒலி விசில் அடிக்கும் உயர் அதிர்வெண் தன்மையைப் பெறுகிறது. அதன் முழுமையான அடைப்புடன், எந்த ஒலி நிகழ்வுகளும் கண்டறியப்படுவதில்லை.

செவிப்புலக் குழாய் கடந்து செல்லக்கூடியதாகவும், டைம்பானிக் குழியில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிலான மொபைல் வெளியேற்றம் இருந்தால், பாலிட்சரின் கூற்றுப்படி செவிப்புலக் குழாயை ஊதும்போது, இந்த வெளியேற்றம் டைம்பானிக் குழியின் சுவர்களில் தடவப்படலாம், பின்னர் அதன் நிலை சிறிது நேரம் மறைந்துவிடும், ஆனால் சிறிது நேரம் கழித்து அது மீண்டும் தோன்றும். சில நேரங்களில் இந்த சோதனைக்குப் பிறகு, காதுகுழலின் உள் மேற்பரப்பில் காற்று குமிழ்கள் தோன்றக்கூடும்.

நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான கண்புரையின் ஒரு சிறப்பியல்பு அறிகுறி, காதுப்பறையின் பின்வாங்கல் ஆகும், இதில் மல்லியஸின் கைப்பிடி கிட்டத்தட்ட கிடைமட்ட நிலையைப் பெறுகிறது, மேலும் அதன் குறுகிய செயல்முறை செவிப்புலக் கால்வாயின் லுமினுக்குள் நீண்டுள்ளது (ஆள்காட்டி விரல் அறிகுறி); காதுப்பறையின் தளர்வான பகுதி, டிரான்ஸ்யூடேட்டால் வீங்கப்படாவிட்டால், பின்வாங்கப்பட்டு, எபிட்டிம்பானிக் இடத்தின் இடைச் சுவரை கிட்டத்தட்ட நேரடியாக ஒட்டினால், ஒளி கூம்பு கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். சில நேரங்களில் காதுப்பறை தங்கியிருக்கும் இன்கஸின் இறங்கு கிளையைக் காணலாம்.

நடுத்தரக் காதின் கடுமையான கண்புரை அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இது காதுகுழலின் கூர்மையான பின்வாங்கலால் வெளிப்படுகிறது, இதில் வெஸ்டிபுலில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, நோயாளி லேசான தலைச்சுற்றலை உணரலாம், பெரும்பாலும் ஒரு முறையற்ற தன்மை கொண்டது.

கேட்கும் திறனை பரிசோதிக்கும் போது, முக்கியமாக குறைந்த அதிர்வெண்களுக்கு, ஒரு கடத்தும் வகை கேட்கும் திறன் இழப்பு கண்டறியப்படுகிறது. கடுமையான சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியாவால் சிக்கலான வடிவத்தில், உள் காது போதையால் ஏற்படும் முன்கூட்டிய கேட்கும் திறன் இழப்பும் ஏற்படுகிறது. நேரடி பேச்சுடன் கேட்கும் திறனை பரிசோதிக்கும் போது, குறைந்த-எண்ம வார்த்தைகளுக்கு கேட்கும் திறன் குறைவது வெளிப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கிசுகிசுக்கப்பட்ட பேச்சை ஆரிக்கிளில் அல்லது 1-2 மீட்டருக்கு மிகாமல் தூரத்திலிருந்தும், உரையாடல் பேச்சு - 3-6 மீட்டரிலிருந்தும் உணர முடியும்.

நடுத்தர காதுகளின் கடுமையான கண்புரையின் மருத்துவ வளர்ச்சி பல்வேறு திசைகளில் தொடரலாம்: சுய-குணப்படுத்துதல், குறைந்தபட்ச ஆனால் இலக்கு சிகிச்சையுடன் விரைவான குணப்படுத்துதல், எஞ்சிய நிகழ்வுகளுடன் குணப்படுத்துதல், இன்ட்ராடிம்பானிக் வடுக்கள் உருவாகும்போது எக்ஸுடேட்டை ஒழுங்கமைத்தல் மற்றும் செயல்முறையை டிம்பனோஸ்கிளிரோசிஸுக்கு மாற்றுதல், நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் எக்ஸுடேட் தொற்று மற்றும் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியாவின் வளர்ச்சி. பெரும்பாலும், எட்டியோட்ரோபிக் மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையுடன், நோய் 1-2 வாரங்களில் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் அகற்றப்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல். நேரடி நோயறிதல் கடினம் அல்ல, மேலும் இது நோயாளியின் புகார்கள், ஓட்டோஸ்கோபிக் படம் மற்றும் மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் செவிப்புலக் குழாயின் நாள்பட்ட அழற்சி நிலைமைகளின் இருப்பு, அத்துடன் பிந்தையவற்றின் காப்புரிமை மற்றும் மின்மறுப்பு மற்றும் டைம்பனோமெட்ரி தரவு ஆகியவற்றின் ஆய்வு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நடுத்தரக் காதின் கடுமையான கண்புரை, துளையிடுவதற்கு முந்தைய கட்டத்தில் நடுத்தரக் காதின் கடுமையான சீழ் மிக்க வீக்கத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இது காதில் கடுமையான வலி மற்றும் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ள பல பொதுவான மருத்துவ மற்றும் ஓட்டோஸ்கோபிக் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில் மறைந்திருக்கும் ஓடிடிஸ் மீடியாவிலிருந்து இந்த நோயை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம்.

நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான கண்புரைக்கான முன்கணிப்பு, நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் செவிவழிக் குழாயின் நோயியல் நிலையின் தன்மை, நடுத்தரக் காதுகளின் நோய் உருவாகும் பொதுவான ஒவ்வாமை பின்னணி, நோய்க்கிருமியின் வீரியம் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தரம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சை. தற்போதைய நோய் மற்றும் மறுபிறப்புகள் மற்றும் செயல்முறையின் நாள்பட்ட தன்மை ஆகிய இரண்டிற்கும் மிகவும் பயனுள்ள முடிவுகள் எட்டியோட்ரோபிக் மற்றும் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையால் அடையப்படுகின்றன, இது பின்வரும் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது: நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் குரல்வளையில் நாள்பட்ட தொற்று குவியங்களை நீக்குதல் (நாள்பட்ட அடினாய்டிடிஸ், நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், நாள்பட்ட டூபூட்டிடிஸ், முதலியன); ஒவ்வாமை பின்னணி மற்றும் பாராநேசல் சைனஸில் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள் முன்னிலையில் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல்; பாலிப்கள் முன்னிலையில் நாசி சுவாசத்தை இயல்பாக்குதல், நாசி செப்டமின் சிதைவுகள்; உள்ளூர் சிகிச்சை, மற்றும் அது பயனற்றதாக இருந்தால் - "சிறிய" அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் (பாராசென்டெசிஸ், மிரிங்கோடோமி, டைம்பனோடோமி, நீண்ட காலமாக (2-3 வாரங்கள் முதல் 2-3 மாதங்கள் வரை) காதுகுழாயின் கீறலில் செருகப்பட்ட டெல்ஃபான் லைனரைப் பயன்படுத்தி டைம்பானிக் குழியை மாற்றுதல்).

உள்ளூர் சிகிச்சையானது செவிப்புலக் குழாயின் காப்புரிமையை மீட்டெடுப்பது, டைம்பானிக் குழியிலிருந்து டிரான்சுடேட்டை அகற்றுவது, ஒலி-கடத்தும் அமைப்பின் நிலையை இயல்பாக்குவது மற்றும் செவிப்புலனை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தொடர்ச்சியான நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது. மூக்கில் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் கரைசல்கள் மற்றும் ஏரோசோல்கள் (நாப்திசினம், சனோரின், கலாசோலின், முதலியன) அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது நல்லது. ஒரு பாலிகிளினிக் அல்லது மருத்துவமனை அமைப்பில், செவிப்புலக் குழாய் அவற்றின் தொண்டைத் திறப்பின் ஆரம்ப இரத்த சோகை நீக்கம் மூலம் ஊதப்படுகிறது, பின்னர் அவை 3-5 நாட்களுக்கு தினமும் ஒரு நிர்வாகத்திற்கு 10-15 சொட்டு ஹைட்ரோகார்டிசோன் இடைநீக்கத்தை டைம்பானிக் குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் வடிகுழாய் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் டைம்பானிக் குழியில் பிசுபிசுப்பு உள்ளடக்கம் இருந்தால் - மற்றும் சைமோட்ரிப்சின் (5 மில்லி மலட்டு ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் 10 மி.கி) போன்ற புதிதாக தயாரிக்கப்பட்ட புரோட்டியோலிடிக் நொதி. பொதுவாக 1 மில்லி நொதி கரைசல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (டைஃபென்ஹைட்ரமைன், டயசோலின், பைபோல்ஃபென், முதலியன அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் கால்சியம் குளுக்கோனேட் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து). ஒரு சீழ் மிக்க சிக்கல் சந்தேகிக்கப்பட்டால் (காதில் துடிக்கும் வலியின் தோற்றம், செவிப்பறையின் அதிகரித்த ஹைபர்மீமியா மற்றும் அதன் நீட்சி), பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரு ஓஎஸ்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

டைம்பானிக் குழியின் உள்ளடக்கங்களை விரைவாகக் கரைக்க, பல்வேறு பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (வெப்பமயமாதல் சுருக்கம், சோலக்ஸ், யுஎச்எஃப், லேசர் சிகிச்சை, முதலியன).

நடுத்தரக் காதுகளின் நாள்பட்ட கண்புரை. நடுத்தரக் காதுகளின் நாள்பட்ட கண்புரை என்பது நடுத்தரக் காதுகளின் சளி சவ்வின் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை நாள்பட்ட கண்புரை வீக்கமாகக் கருதப்படுகிறது, இது எக்ஸுடேட்டின் அமைப்பு மற்றும் ஸ்க்லரோசிஸால் சிக்கலாகிறது, இதன் விளைவாக நடுத்தரக் காது குழியில் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் வடுக்கள் தோன்றி, ஒலி-கடத்தும் அமைப்பின் கூறுகளின் இயக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன மற்றும் ஒலி கடத்தல் கோளாறு வகையால் கேட்கும் இழப்பை ஏற்படுத்துகின்றன. நடுத்தரக் காதுகளின் இரண்டாம் நிலை நாள்பட்ட கண்புரை என்பது கடுமையான கண்புரை ஓடிடிஸ் மீடியாவின் நாள்பட்டமயமாக்கலின் விளைவாகும், இது திசுக்களில் தவறான கெலாய்டு வடுவின் சொத்து உள்ள நபர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான கண்புரை ஏற்படுவதற்கு அதே காரணிகள் பங்களிக்கின்றன.

அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ படம். ஒரு விதியாக, வரலாற்றில் பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் டியூபூடிடிஸ் மற்றும் நடுத்தரக் காதுகளின் கடுமையான கண்புரை ஆகியவை அடங்கும், இதன் சிகிச்சை தற்காலிக மற்றும் முழுமையற்ற விளைவை மட்டுமே அளித்தது. முக்கிய புகார் மெதுவாக முன்னேறும் ஒருதலைப்பட்ச, பெரும்பாலும் இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பு ஆகும். ஓட்டோஸ்கோபி ஒட்டும் ஓடிடிஸ், கூர்மையான பின்வாங்கல் மற்றும் செவிப்பறை சிதைவு, நியூமேடிக் ஜீகிள் புனல் மூலம் ஊதப்படும்போது அதன் அசைவின்மை ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது. பாலிட்ஸரின் படி அல்லது ஒரு கேனுலா மூலம் செவிப்புலக் குழாய் வழியாக ஊதும்போது, அதன் அடைப்பு வெளிப்படுகிறது. டிரான்ஸ்யூடேட் மற்றும் அதன் வடுவின் அமைப்புடன், செவிப்புல எலும்புகளின் மூட்டுகளின் அன்கிலோசிஸ் மற்றும் டைம்பானிக் குழியின் உள் தசைகளின் சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது உச்சரிக்கப்படும் கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. படிப்படியாக, நடுத்தரக் காதில் உள்ள ஒட்டும் செயல்முறை ஸ்டேப்களின் அடிப்பகுதியை அசையாமல் டைம்பனோஸ்கிளிரோசிஸ் நிலைக்குச் செல்கிறது, மேலும் சில மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கோக்லியாவின் வெஸ்டிபுலின் ஸ்க்லரோசிஸுக்குள் செல்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் தரம் III-IV செவிப்புலன் இழப்பு அல்லது முழுமையான காது கேளாமைக்கு கூட ஆளாகிறார்கள்.

சிகிச்சை. நடுத்தர காதுகளின் நாள்பட்ட கண்புரைக்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் ஆயுதக் களஞ்சியத்தில் நடுத்தர காதுகளின் கடுமையான கண்புரை சிகிச்சைக்கான அதே வழிமுறைகள் அடங்கும். இதில் செவிப்புலக் குழாயை ஊதி, வடிகுழாய் மற்றும் அதைத் தடுக்கும் முயற்சிகள், புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளை அறிமுகப்படுத்துதல், ஹைட்ரோகார்டிசோன் இடைநீக்கம், லிடேஸ் அல்லது பொட்டாசியம் அயோடைட்டின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், செவிப்பறையின் நியூமேடிக் மசாஜ் போன்றவை அடங்கும். வடுக்களின் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை அதிகரிக்கவும், செவிப்புல எலும்புகளின் இயக்கத்தை மீட்டெடுக்கவும், வடிகுழாய் வழியாக அல்லது காதுகுழாய் வழியாக ஊசி மூலம் (0.1 கிராம் 0.5% நோவோகைன் கரைசலில் கரைக்கப்படுகிறது) லிடேஸை டைம்பானிக் குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்த VT பால்ச்சுன் (1978) பரிந்துரைக்கிறது. சிகிச்சையின் போக்கை 4 நாட்கள் இடைவெளியுடன் 4 ஊசிகள் ஆகும்.

அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், செவிப்புலக் குழாயின் காப்புரிமையின் போது டைம்பனோடோமி மற்றும் நுண்ணோக்கியின் கீழ், பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் வடுக்களை அகற்றுதல் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இதுபோன்ற ஊடுருவும் சிகிச்சை கூட அரிதாகவே நேர்மறையான முடிவை அளிக்கிறது, ஏனெனில் டைம்பானிக் குழியில் வடுக்கள் மீண்டும் உருவாகின்றன மற்றும் பெரும்பாலும் அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. பல நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு உடன்படுவதில்லை, பின்னர் அவர்களுக்கு கேட்கும் கருவிகள் வழங்கப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]