நுரையீரல் காற்று கசிவு நோய்க்குறிகள்

நுரையீரல் காற்று கசிவு நோய்க்குறிகள் நுரையீரலின் வான்வெளிகளில் காற்று அதன் இயல்பான இடத்திற்கு வெளியே பரவுவதை உள்ளடக்கியது.

நுரையீரல் காற்று-கசிவு நோய்க்குறிகளில் நுரையீரல் இடைநிலை எம்பிஸிமா, நிமோமெடியாஸ்டினம், நியூமோதோராக்ஸ், நிமோபெரிகார்டியம், நிமோபெரிட்டோனியம் மற்றும் தோலடி எம்பிஸிமா ஆகியவை அடங்கும். இந்த நோய்க்குறிகள் 1 முதல் 2% ஆரோக்கியமான புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகின்றன, குழந்தை சுவாசிக்கத் தொடங்கும் போது மார்பு குழிக்குள் குறிப்பிடத்தக்க எதிர்மறை அழுத்தம் ஏற்படுவதாலும், அவ்வப்போது அல்வியோலர் எபிட்டிலியம் அழிக்கப்படுவதாலும், காற்று அல்வியோலியிலிருந்து வெளிப்புற மென்மையான திசுக்கள் அல்லது இடைவெளிகளுக்குள் வெளியேற அனுமதிப்பதாலும் இருக்கலாம். காற்று கசிவுகள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் கடுமையானவை, நுரையீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில், மோசமான நுரையீரல் இணக்கம் மற்றும் அதிக காற்றுப்பாதை அழுத்தங்களின் தேவை (சுவாச செயலிழப்புடன்) அல்லது காற்றுப் பிடிப்பு (மெக்கோனியம் ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறியுடன்) அல்வியோலர் அதிகப்படியான விரிவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்பதால் ஆபத்தில் உள்ளன. பாதிக்கப்பட்ட பல குழந்தைகள் அறிகுறியற்றவர்கள்; நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாகவோ அல்லது O2 நிலையை மோசமாக்குவதன் மூலமோ சந்தேகிக்கப்படுகிறது மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையானது கசிவின் வகையைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் இயந்திர காற்றோட்டத்தில் உள்ள குழந்தைகளில் எப்போதும் சுவாச அழுத்தத்தை மிகக் குறைந்த தாங்கக்கூடிய அளவிற்குக் குறைப்பதை உள்ளடக்கியது. உயர் அதிர்வெண் வென்டிலேட்டர்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கலாம், ஆனால் நிரூபிக்கப்பட்ட நன்மை இல்லை.

இடைநிலை நுரையீரல் எம்பிஸிமா

இன்டர்ஸ்டீடியல் எம்பிஸிமா என்பது ஆல்வியோலியில் இருந்து நுரையீரல் அல்லது சப்ளூரல் இடத்தின் இன்டர்ஸ்டீடியல் திசு மற்றும் நிணநீர் நாளங்களுக்குள் காற்று கசிவு ஆகும். இது பொதுவாக சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி போன்ற குறைந்த நுரையீரல் இணக்கம் கொண்ட இயந்திர காற்றோட்டம் உள்ள குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் தன்னிச்சையாகவும் ஏற்படலாம். ஒன்று அல்லது இரண்டு நுரையீரல்களும் பாதிக்கப்படலாம், மேலும் ஒவ்வொரு நுரையீரலிலும் புண் குவியமாகவோ அல்லது பரவலாகவோ இருக்கலாம். செயல்முறை பரவலாக இருந்தால், நுரையீரல் இணக்கம் திடீரென குறைவதால் சுவாச நிலை கடுமையாக மோசமடையக்கூடும்.

மார்பு ரேடியோகிராஃபி நுரையீரலில் உள்ள நீர்க்கட்டி அல்லது நேரியல் லுசென்சிகளின் மாறுபட்ட எண்ணிக்கையைக் காட்டுகிறது. சில லுசென்சிகள் நீளமாக இருக்கும்; மற்றவை சில மில்லிமீட்டர்கள் முதல் பல சென்டிமீட்டர் விட்டம் வரையிலான சப்ப்ளூரல் நீர்க்கட்டிகளாகத் தோன்றும்.

நுரையீரல் இடைநிலை எம்பிஸிமா 1 முதல் 2 நாட்களில் சரியாகலாம் அல்லது மார்பு ரேடியோகிராஃப்களில் வாரக்கணக்கில் நீடிக்கும். கடுமையான நுரையீரல் நோய் மற்றும் நுரையீரல் இடைநிலை எம்பிஸிமா உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது, மேலும் நீண்டகால நுரையீரல் இடைநிலை எம்பிஸிமாவின் நீர்க்கட்டி மாற்றங்கள் பின்னர் BPD இன் மார்பு ரேடியோகிராஃபிக் படத்தின் ஒரு பகுதியாக மாறும்.

சிகிச்சை பொதுவாக ஆதரவாக இருக்கும். ஒரு நுரையீரல் மற்றொன்றை விட கணிசமாக அதிகமாக சம்பந்தப்பட்டிருந்தால், குழந்தை அதிகமாக பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் பக்கவாட்டில் நிலைநிறுத்தப்படலாம்; இது நுரையீரலை இடைநிலை எம்பிஸிமாவுடன் சுருக்கும், இதனால் காற்று கசிவு குறையும் மற்றும் சாதாரண (மேல்) நுரையீரலின் காற்றோட்டத்தை மேம்படுத்தும். ஒரு நுரையீரல் மிகவும் கடுமையாக பாதிக்கப்பட்டு, மற்றொன்றில் நுரையீரல் ஈடுபாடு குறைவாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருந்தால், குறைவாக பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் தனி உட்செலுத்துதல் மற்றும் காற்றோட்டம் முயற்சிக்கப்படலாம்; காற்றோட்டம் இல்லாத நுரையீரலின் மொத்த அட்லெக்டாசிஸ் விரைவில் உருவாகும். இப்போது ஒரு நுரையீரல் மட்டுமே காற்றோட்டமாக இருப்பதால், காற்றோட்ட அளவுருக்கள் மற்றும் உள்ளிழுக்கப்பட்ட ஆக்ஸிஜனின் பகுதியை மாற்றுவது அவசியமாக இருக்கலாம். 24 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, எண்டோட்ராஷியல் குழாய் மூச்சுக்குழாயில் திரும்பும், அந்த நேரத்தில் காற்று கசிவு நிறுத்தப்படலாம்.

நியூமோமீடியாஸ்டினம்

நிமோமீடியாஸ்டினம் என்பது மீடியாஸ்டினத்தின் இணைப்பு திசுக்களில் காற்று ஊடுருவுவதைக் குறிக்கிறது; பின்னர் காற்று கழுத்து மற்றும் தலையின் தோலடி திசுக்களில் ஊடுருவக்கூடும். நிமோமீடியாஸ்டினம் பொதுவாக அறிகுறியற்றது, இருப்பினும் தோலடி காற்றின் முன்னிலையில் க்ரெபிட்டேஷன் குறிப்பிடப்படுகிறது. ரேடியோகிராஃபி மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது; முன்தோல் பின்புறத் துவாரத்தில், காற்று இதயத்தைச் சுற்றி ஒரு லுசென்சியை உருவாக்கக்கூடும், அதே நேரத்தில் பக்கவாட்டுத் துவாரத்தில், காற்று தைமஸ் மடல்களை இதய நிழலிலிருந்து (பாய்மர அடையாளம்) விலக்குகிறது. பொதுவாக, எந்த சிகிச்சையும் தேவையில்லை; முன்னேற்றம் தன்னிச்சையானது.

நியூமோபெரிகார்டியம்

நிமோபெரிகார்டியம் என்பது பெரிகார்டியல் குழிக்குள் காற்று ஊடுருவுவது. இது எப்போதும் இயந்திர காற்றோட்டத்தில் உள்ள குழந்தைகளில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது அறிகுறியற்றது, ஆனால் போதுமான காற்று குவிந்தால், அது இதயத் தசைநார் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும். நோயாளி கடுமையான சரிவை ஏற்படுத்தி, எக்ஸ்ரேயில் இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள ஒளி ஊடுருவலைக் கண்டறிவதன் மூலமோ அல்லது தலையின் நரம்புகளைத் துளைக்க ஊசியைப் பயன்படுத்தி பெரிகார்டியோசென்டெசிஸின் போது காற்றைப் பெறுவதன் மூலமோ நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையில் பெரிகார்டியல் பஞ்சர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் பெரிகார்டியல் குழிக்குள் ஒரு குழாயைச் செருகுவது அடங்கும்.

நியூமோபெரிட்டோனியம்

நிமோபெரிட்டோனியம் என்பது வயிற்று குழிக்குள் காற்று ஊடுருவுவதாகும். இது பொதுவாக மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல, ஆனால் வயிற்று குழியில் உள்ள ஒரு வெற்று உறுப்பு சிதைவதால் ஏற்படும் நிமோபெரிட்டோனியத்துடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும், இது ஒரு கடுமையான அறுவை சிகிச்சை நோயியல் ஆகும்.

நியூமோதோராக்ஸ்

நியூமோதோராக்ஸ் என்பது ப்ளூரல் இடத்திற்குள் காற்று நுழைவதைக் குறிக்கிறது; போதுமான அளவு காற்று குவிவது பதற்றம் நியூமோதோராக்ஸை ஏற்படுத்தக்கூடும். பொதுவாக, நியூமோதோராக்ஸ் மருத்துவ ரீதியாக டச்சிப்னியா, டிஸ்ப்னியா மற்றும் சயனோசிஸுடன் வெளிப்படுகிறது, இருப்பினும் அறிகுறியற்ற நியூமோதோராக்ஸ் கூட ஏற்படலாம். சுவாசம் பலவீனமடைகிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மார்பு பெரிதாகிறது. பதற்றம் நியூமோதோராக்ஸ் இருதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

சுவாச நிலை மோசமடைவதன் மூலமும்/அல்லது ஃபைபர் ஆப்டிக் ஆய்வு மூலம் மார்பின் டிரான்சில்லுமினேஷன் மூலமும் நோயறிதல் சந்தேகிக்கப்படுகிறது. மார்பு ரேடியோகிராஃபி மூலம் அல்லது பதற்றம் நியூமோதோராக்ஸின் விஷயத்தில், தோராசென்டெசிஸின் போது காற்றைப் பெறுவதன் மூலம் நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ப்ளூரல் குழியில் ஒரு சிறிய அளவு காற்று இருக்கும்போது நியூமோதோராக்ஸ் தன்னிச்சையாகத் தீர்க்கப்படும், ஆனால் டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் அல்லது ப்ளூரல் குழியில் அதிக அளவு காற்று வெளியேற்றப்பட வேண்டும். டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸில், காற்றை வெளியேற்றுவதற்கு ஒரு தலை நரம்பு துளை ஊசி அல்லது ஒரு ஆஞ்சியோகேதர் மற்றும் சிரிஞ்ச் தற்காலிகமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தொடர்ச்சியான இயங்கும் ஆஸ்பிரேட்டருடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு பிரெஞ்சு எண் 8 அல்லது எண் 10 மார்புக் குழாயைச் செருகுவதே உறுதியான சிகிச்சையாகும். அடுத்தடுத்த ஆஸ்கல்டேஷன், டிரான்சில்லுமினேஷன் மற்றும் ரேடியோகிராஃபி குழாய் சரியாகச் செயல்படுவதை உறுதிப்படுத்துகின்றன.