கண் இமை இடப்பெயர்ச்சி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கண்ணிமையின் விலகல் (சின். எக்ட்ரோபியன்) என்பது கண்ணிமை கண்ணிலிருந்து விலகிச் செல்லும் ஒரு நிலை, இதன் விளைவாக பால்பெப்ரல் மற்றும் பல்பார் கண்ஜுன்டிவா வெளிப்படும். கீழ் கண்ணிமை கிட்டத்தட்ட எப்போதும் வளைந்து செல்கிறது. கீழ் கண்ணிமை சிறிது அளவு வளைந்தாலும், கீழ் கண்ணீர்ப்புகைப் புள்ளி மாறுகிறது, இது கண்ணீர்ப்புகைக்கு வழிவகுக்கிறது. கீழ் கண்ணிமையின் பால்பெப்ரல் பகுதியின் எபிட்டிலியம் கெரடினைஸ் செய்யத் தொடங்குகிறது. கண் இமை தொய்வு, கீழ் கண்ணீர்ப்புகைப் புள்ளியின் விலகல் கண்ணீர்ப்புகை மற்றும் நிலையான கண்ணீர்ப்புகைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நோயாளிகளுக்கு வேதனையாக இருக்கிறது, நாள்பட்ட பிளெஃபாரிடிஸ் மற்றும் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் வளர்ச்சி. கடுமையான லாகோப்தால்மோஸ் கார்னியல் புண் உருவாவதற்கு பங்களிக்கும்.

கண் இமை விளிம்பின் தலைகீழ் மாற்றத்தின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: பிறவி, வயது தொடர்பான, பக்கவாதம், சிகாட்ரிசியல்.

பிறவியிலேயே கண் இமை தலைகீழாக மாறுதல்

கண் இமையின் பிறவி தலைகீழ் மாற்றம், குறிப்பாக தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, மிகவும் அரிதாகவே காணப்படும் வடிவமாகும்; இது கண் இமையின் வெளிப்புற - தோல்-தசை - தட்டு சுருக்கப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. குறைந்த அளவிலான கண் இமை தகவமைப்பு குறைபாடுடன், ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தேவையில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

வயது தொடர்பான கண் இமை வளைவு

வயது தொடர்பான கண் இமை வெட்டு மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும்; இது கண் இமை தசைநார்களை அதிகமாக நீட்டுவதால் ஏற்படுகிறது, இது கண் இமை தொங்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது - கீழ் கண்ணிமை கிடைமட்டமாக சுருக்குதல். கீழ் கண்ணிமை துளை தனிமைப்படுத்தப்பட்டால், கண் இமைகளை செங்குத்தாக சுருக்குதல் மற்றும் கீழ் கண்ணிமை துளையை மீண்டும் நிலைநிறுத்தும் தையல்களைப் பயன்படுத்துதல் ஆகியவை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகின்றன.

வயதான நோயாளிகளில் கீழ் கண்ணிமையின் இந்த தலைகீழ் மாற்றம் காணப்படுகிறது. இது கண்ணீர் வடிதலாக வெளிப்படுகிறது, மேலும் இது நீண்ட நேரம் நீடித்தால், அது டார்சல் கண்ஜுன்டிவாவின் வீக்கம், தடித்தல் மற்றும் கெரடினைசேஷன் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது.

வயது தொடர்பான கண் இமை தலைகீழாக மாறுவதற்கான நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

1. கண் இமையின் மையப் பகுதி கண் இமையிலிருந்து 8 மிமீ அல்லது அதற்கு மேல் விலகி இழுக்கப்பட்டு, இமைக்காமல் அதன் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பாதபோது கிடைமட்ட கண் இமை தளர்வு அடையாளம் காணப்படுகிறது.
2. கீழ் இமையை வெளிப்புறமாக இழுத்து, மிகக் குறைந்த புள்ளியின் நிலையைக் குறிப்பதன் மூலம் இடைநிலை காந்தஸின் தசைநார் பலவீனம் கண்டறியப்படுகிறது. கண் இமை ஆரோக்கியமாக இருந்தால், மிகக் குறைந்த புள்ளி 1-2 மிமீக்கு மேல் நகராது. பலவீனம் மிதமாக இருந்தால், மிகக் குறைந்த புள்ளி லிம்பஸை அடைகிறது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - கண்மணியை அடைகிறது.
3. பக்கவாட்டு காந்தஸின் தசைநார் பலவீனம் அதன் வட்டமான தோற்றம் மற்றும் கீழ் கண்ணிமை 2 மிமீக்கு மேல் மையமாக இழுக்கும் திறன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வயது தொடர்பான கண் இமை சிதைவு சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, u200bu200bபின்வருபவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன: தலைகீழ் அளவு (இடைநிலை அல்லது பொது எக்ட்ரோபியனின் ஆதிக்கம்), கண் இமையின் கிடைமட்ட பலவீனத்தின் அளவு, கண் பிளவின் கோணத்தின் தசைநாண்களின் கிடைமட்ட பற்றாக்குறையின் தீவிரம், "அதிகப்படியான" தோலின் அளவு.

1. மீடியல் எக்ட்ரோபியன் விஷயத்தில், லேசி-டி நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது: கால்வாய் மற்றும் அதன் துளைக்கு இணையாகவும் கீழேயும் 4 மிமீ உயரமும் 8 மிமீ நீளமும் கொண்ட ஒரு டார்சோகண்ட்ஜங்க்டிவல் செவ்வக மடலை வெட்டுதல், துளைக்கு பக்கவாட்டில் ஒரு ஐங்கோண மடலை வெட்டுதல் மூலம் இணைந்து.
2. பொதுவான எக்ட்ரோபியன் ஏற்பட்டால், அதிகபட்ச தலைகீழ் பகுதியில் கண் இமையின் ஐங்கோண மடல் வழியாக ஒரு பகுதியை வெட்டி எடுப்பதன் மூலம் கண் இமையின் கிடைமட்ட சுருக்கம் செய்யப்படுகிறது. பல்பெப்ரல் பிளவின் இடை கோணத்தின் உச்சரிக்கப்படும் தசைநார் பற்றாக்குறை சமன் செய்யப்படுகிறது.
3. 3. "அதிகப்படியான" தோலுடன் கூடிய பொதுவான எக்ட்ரோபியன் குஹ்ன்ல்-ஸ்ஸிமானோவ்ஸ்கி நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி அகற்றப்படுகிறது, இதன் சாராம்சம் "அதிகப்படியான" தோலின் பகுதியில் ஒரு முக்கோண மடலை வெட்டுவதோடு இணைந்து கண் இமையின் பக்கவாட்டு ஊடுருவும் ஐங்கோண மடலை வெட்டுவதாகும். கண் பிளவின் இடை கோணத்தின் கடுமையான தசைநார் பற்றாக்குறை சமன் செய்யப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

கண் இமையின் பக்கவாத தலைகீழ் மாற்றம்

முக நரம்பு முடக்குதலுடன் கண் இமையின் பக்கவாத தலைகீழ் மாற்றம் காணப்படுகிறது, மேலும் ஆர்பிகுலரிஸ் ஓக்குலி தசையின் (போட்லினம் டாக்சின்) இழைகள் துண்டிக்கப்பட்ட பிறகு இது நிகழலாம். சிகிச்சையில் தொடர்ந்து கண் ஈரப்பதமாக்குதல் அடங்கும்; சிகிச்சையின் போது கண் இமைகள் டேப் செய்யப்படுகின்றன. நீண்ட கால நோயியல் (6 மாதங்களுக்கும் மேலாக) ஏற்பட்டால், கண் இமையின் வெளிப்புற தசைநார் கிடைமட்டமாக சுருக்கப்படுகிறது, மேலும் தேவைப்பட்டால் பிளெபரோரியா செய்யப்படுகிறது.

பக்கவாத எக்ட்ரோபியன் என்பது இருபக்க முக நரம்பின் பக்கவாதத்தால் ஏற்படுகிறது மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் கண் இமைகள் பின்வாங்குதல் மற்றும் புருவம் தொங்குதல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. பிந்தையது பால்பெப்ரல் பிளவு குறுகுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

• லாகோப்தால்மோஸ் மற்றும் கண் இமைகளால் கார்னியாவில் கண்ணீர் போதுமான அளவு பரவாமல் இருப்பதன் கலவையால் வெளிப்பாடு கெரட்டோபதி ஏற்படுகிறது.
• கீழ் லாக்ரிமல் பங்க்டமின் மோசமான பயன்பாடு, லாக்ரிமல் பம்பின் செயலிழப்பு மற்றும் அதிகரித்த கண்ணீர் உற்பத்தி ஆகியவற்றால் லாக்ரிமேஷன் தூண்டப்படுகிறது, இது கார்னியல் வறட்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

தற்காலிக சிகிச்சை

முக நரம்பின் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படும் வரை கார்னியாவைப் பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது.

1. பகலில் செயற்கை கண்ணீர் அல்லது களிம்பு பயன்படுத்துதல். லேசான நிகழ்வுகளில் மட்டுமே தூக்கத்தின் போது கண் இமைகளில் ஒரு கட்டு போடப்படுகிறது.
2. தற்காலிக டார்சோராஃபி (கீழ் மற்றும் மேல் கண் இமைகளை பக்கவாட்டில் ஒன்றாகப் பிணைத்தல்) பயன்படுத்துதல், குறிப்பாக பெல்ஸ் நிகழ்வு குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், கண் இமைகள் இமைகளால் மூடப்படாதபோது, அது வறண்டு போகும்.

தொடர் சிகிச்சை

இது 3 மாதங்களுக்கு ஹெல் நிகழ்வு குறைபாட்டின் முன்னிலையில் அல்லது முக நரம்புக்கு நீண்டகால சேதம் ஏற்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, செவிப்புல நரம்பு நியூரோமாவை அகற்றிய பிறகு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் குறிக்கோள், பின்வரும் நடைமுறைகளைப் பயன்படுத்தி பால்பெப்ரல் பிளவின் கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து பரிமாணங்களைக் குறைப்பதாகும்.

1. மீடியல் கேந்தஸின் தசைநார் சேதமடையவில்லை என்றால் மீடியல் கேந்தோபிளாஸ்டி செய்தல். லாக்ரிமல் பங்க்டம் தலைகீழாக இருக்கும்படியும், உள் கேந்தஸுக்கும் லாக்ரிமல் பங்க்டத்திற்கும் இடையிலான இடைவெளியைக் குறைக்கும் விதமாகவும், கண் இமைகள் லாக்ரிமல் பங்க்டத்தின் மையத்தில் தைக்கப்படுகின்றன.
2. மீடியல் ஆப்பு பிரித்தல், பின்புற லாக்ரிமல் முகட்டில் டார்சல் தசைநார் தையல் மூலம், மீடியல் எக்ட்ரோபியனை சரிசெய்வதற்கு, மீடியல் கேண்டல் பற்றாக்குறையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
3. பக்கவாட்டு காந்தல் இடைநீக்கம், எஞ்சிய எக்ட்ரோபியனை சரிசெய்யவும், பக்கவாட்டு காந்தஸை உயர்த்தவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கண்ணிமையின் சிக்காட்ரிஷியல் தலைகீழ் மாற்றம்

தீக்காயத்தின் விளைவாக, காயங்கள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு, மற்றும் தோல் தொற்றுகளின் போது கண் இமையின் சிக்காட்ரிஷியல் தலைகீழ் மாற்றம் உருவாகிறது. வெப்ப தீக்காயத்தின் போது, இறுக்கமாக அழுத்துவதன் மூலம் கண் இமைகளின் விளிம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கலாம்.

தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களில் ஏற்படும் வடு அல்லது சுருக்கத்தால் கண் இமை கண் பார்வையிலிருந்து விலகிச் செல்வதால் சிக்காட்ரிசியல் எக்ட்ரோபியன் ஏற்படுகிறது. தோலை ஒரு விரலால் சுற்றுப்பாதை விளிம்பை நோக்கி இழுத்தால், கண் இமைகள் தலைகீழாக மாறுகின்றன. வாயைத் திறக்கும்போது, கண் இமைகள் தலைகீழாக மாறுவது அதிகமாகிறது. காரணத்தைப் பொறுத்து, இரண்டு கண் இமைகளும் பாதிக்கப்படலாம்: உள்ளூர் சேதம் (அதிர்ச்சி) அல்லது பொதுவானது (தீக்காயங்கள், தோல் அழற்சி, இக்தியோசிஸ்).

சிக்காட்ரிசியல் எக்ட்ரோபியனின் சிகிச்சை சிக்கலானது மற்றும் பொதுவாக நீண்டது.

1. குறைந்த சேதம் ஏற்பட்டால், வடு அகற்றுதல் மற்றும் Z-பிளாஸ்டி (செங்குத்து திசையில் தோல் நீட்சி) ஆகியவற்றின் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. கடுமையான பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில், தோல் மடல் இடமாற்றம் அல்லது மாற்று அறுவை சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேல் கண்ணிமை, பின்புற மற்றும் முன்புற பரோடிட் மேற்பரப்புகள் மற்றும் சூப்பர்கிளாவிக்குலர் பகுதியிலிருந்து தானியங்கி மாற்று அறுவை சிகிச்சைகள் வெட்டப்படுகின்றன.

தலைகீழ் மாற்றம் தோன்றிய பிறகு, ஆரம்ப கட்டத்தில், பிளெபரோரியாவைச் செய்வது நல்லது, மேலும் தாமதமான காலகட்டத்தில், இலவச தோல் ஒட்டுதல் தேவைப்படலாம். புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் உள்ளூர் பயன்பாடு மற்றும் பிசியோதெரபி பெரும்பாலும் அவசியம். பொருத்தமான தலையீட்டைச் செய்வதற்கான முன்கணிப்பு நல்லது, விளைவு பொதுவாக நிலையானது, ஆனால் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மறுபிறப்புகள் சாத்தியமாகும்.

[ 7 ], [ 8 ]

கண்ணிமையின் இயந்திர வளைவு (எக்ட்ரோபியன்)

இயந்திர எக்ட்ரோபியன் என்பது கண் இமையின் விளிம்பில் அல்லது அதற்கு அருகில் அமைந்துள்ள கட்டிகளால் ஏற்படுகிறது, அவை இயந்திரத்தனமாக அதை முறித்து விடுகின்றன. சிகிச்சையானது முடிந்தால் காரணத்தை நீக்குவதையும், கண் இமையின் குறிப்பிடத்தக்க கிடைமட்ட பற்றாக்குறையை சரிசெய்வதையும் உள்ளடக்கியது.