ஒளிவிலகல் முரண்பாடுகள். எம்மெட்ரோபியா மற்றும் அமெட்ரோபியா

நிலையான ஒளிவிலகல், விழித்திரையுடன் ஒப்பிடும்போது கண்ணின் ஒளியியல் அமைப்பின் பின்புற முதன்மை குவியத்தின் நிலையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. விகிதாசார மருத்துவ ஒளிவிலகல் அல்லது எம்மெட்ரோபியா (கிரேக்க எம்மெட்ரோஸ் - விகிதாசார, ஆப்சிஸ் - பார்வை) உடன், இந்த கவனம் விழித்திரையுடன் ஒத்துப்போகிறது, அதே நேரத்தில் விகிதாசாரமற்ற மருத்துவ ஒளிவிலகல் அல்லது அமெட்ரோபியா (கிரேக்க அமெட்ரோஸ் - விகிதாசாரமற்றது) உடன் அது ஒத்துப்போவதில்லை. கிட்டப்பார்வை (கிட்டப்பார்வை) உடன், கதிர்கள் விழித்திரைக்கு முன்னால் குவிக்கப்படுகின்றன, மேலும் தூரப்பார்வை (ஹைப்பர்மெட்ரோபியா) உடன், அவை அதன் பின்னால் குவிக்கப்படுகின்றன.

கோட்பாட்டளவில், மருத்துவ ஒளிவிலகலின் ஏற்றத்தாழ்வு இரண்டு முக்கிய காரணங்களால் ஏற்படலாம்: உடல் ஒளிவிலகல் மற்றும் கண்ணின் நீளம் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முரண்பாடு மற்றும், மாறாக, கண்ணின் நீளம் மற்றும் ஒளிவிலகல் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முரண்பாடு. முதல் வழக்கில், அமெட்ரோபியா ஒளிவிலகல் என்றும், இரண்டாவது வழக்கில் - அச்சு என்றும் குறிப்பிடப்படுகிறது. உயர்-நிலை அமெட்ரோபியாக்கள் பொதுவாக அதிகரிப்பு (கிட்டப்பார்வையில்) அல்லது குறைவு (ஹைப்பர்மெட்ரோபியாவில்) திசையில் "சாதாரண" பரிமாணங்களிலிருந்து முன்-பின்புற அச்சின் குறிப்பிடத்தக்க விலகல்களால் ஏற்படுகின்றன.

பொதுவாக, கண்ணின் ஒளியியல் மற்றும் உடற்கூறியல் கூறுகளுக்கு இடையிலான முரண்பாட்டின் விளைவாக அமெட்ரோபியாவைக் கருத வேண்டும். அதன் ஒளிவிலகல் சக்தியை விட அதிகமாக மாறுபடும் கண் அச்சின் நீளம், முதன்மையாக அத்தகைய முரண்பாட்டிற்கு "குற்றவாளி" ஆகும். இதன் அடிப்படையில், கண்ணின் ஒளிவிலகல் பலவீனமாக இருந்தால், அது குறைவாக இருந்தால், ஒளிவிலகல் வலுவானது, கண் நீளமானது, அதாவது ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் கண் குறுகியது, மற்றும் கிட்டப்பார்வை கண் நீளமானது என்று நாம் கூறலாம்.

மருத்துவ நடைமுறையில், அமெட்ரோபியாவின் அளவு, அதைச் சரிசெய்து, செயற்கையாக கண்ணை எம்மெட்ரோபிக் ஆக மாற்றும் லென்ஸின் சக்தியால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, திசைதிருப்பும் லென்ஸால் சரிசெய்யப்பட வேண்டிய மயோபிக் ஒளிவிலகல் பொதுவாக மைனஸ் குறியாலும், ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் பிளஸ் குறியாலும் குறிக்கப்படுகிறது. இயற்பியல் அர்த்தத்தில், மயோபியா என்பது ஒரு ஒப்பீட்டு அதிகப்படியான பார்வை, மற்றும் ஹைப்பர்மெட்ரோபியா என்பது கண்ணின் ஒளிவிலகல் சக்தியின் குறைபாடு.

அமெட்ரோபியாவில், தங்குமிடத்தின் அதிகபட்ச தளர்வு நிலைமைகளின் கீழ், முடிவிலியில் அமைந்துள்ள ஒரு பொருளின் விழித்திரையில் உள்ள பிம்பம் மங்கலாக இருக்கும்: பிம்பத்தின் ஒவ்வொரு விவரமும் விழித்திரையில் ஒரு புள்ளியாக அல்ல, மாறாக ஒரு வட்டமாக உருவாகிறது, இது ஒளி சிதறல் வட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

கண்ணின் ஒளியியல் அமைப்பு கோளமாக இல்லாவிட்டால், அத்தகைய ஒளிவிலகல் ஆஸ்டிஜிமாடிசம் என்று அழைக்கப்படுகிறது (கிரேக்க ஆஸ்டிஜிமாடிசத்திலிருந்து: a - எதிர்மறை முன்னொட்டு, களங்கம் - புள்ளி). ஆஸ்டிஜிமாடிசத்துடன், வெவ்வேறு ஒளிவிலகல்கள் அல்லது ஒரு ஒளிவிலகலின் வெவ்வேறு அளவுகளின் கலவை உள்ளது. இந்த வழக்கில், இரண்டு முக்கிய பரஸ்பர செங்குத்தாக பிரிவுகள் அல்லது மெரிடியன்கள் வேறுபடுகின்றன: அவற்றில் ஒன்றில் ஒளிவிலகல் சக்தி மிகப்பெரியது, மற்றொன்றில் - குறைந்தது. பொதுவான ஆஸ்டிஜிமாடிசம் கார்னியல் மற்றும் படிகத்தைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும், ஒரு விதியாக, ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தின் முக்கிய காரணம் கார்னியாவின் கோளத்தன்மையை மீறுவதாகும்.

ஒவ்வொரு முக்கிய மெரிடியன்களிலும் ஒளிவிலகல் சக்தி நடைமுறையில் மாறாமல் இருந்தால், ஒரு முக்கிய மெரிடியனில் இருந்து மற்றொன்றுக்கு ஒளிவிலகல் மாற்றம் சீராக நிகழ்ந்து சைனசாய்டை ஒத்திருந்தால், அது வழக்கமானது என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதன் மிக முக்கியமான புள்ளிகள் முக்கிய மெரிடியன்களுடன் ஒத்திருக்கும். வழக்கமான ஆஸ்டிஜிமாடிசம் பொதுவாக பிறவியிலேயே இருக்கும், மேலும் ஒழுங்கற்ற ஆஸ்டிஜிமாடிசம் பெரும்பாலும் கார்னியாவின் சில நோய்களின் விளைவாகும், குறைவாக அடிக்கடி லென்ஸின் விளைவாகும். மருத்துவ நடைமுறையில், ஆஸ்டிஜிமாடிசம் முழுமையாக இல்லாத வழக்குகள் மிகவும் அரிதானவை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு விதியாக, "நல்ல பார்வை கொண்ட" கண்களின் விரிவான பரிசோதனை (எடுத்துக்காட்டாக, ரிஃப்ராக்டோ- மற்றும் ஆப்தால்மோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி, இது கீழே விவரிக்கப்படும்) 0.5-0.75 டையோப்டர்களுக்குள் வழக்கமான ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தை வெளிப்படுத்துகிறது, இது நடைமுறையில் பார்வைக் கூர்மையை பாதிக்காது, எனவே இது உடலியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

இரண்டு முக்கிய மெரிடியன்களின் மருத்துவ ஒளிவிலகல் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கலான ஆஸ்டிஜிமாடிசம் பற்றி நாம் பேசுகிறோம். கலப்பு ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தில், மெரிடியன்களில் ஒன்று ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் ஒளிவிலகலைக் கொண்டுள்ளது, மற்றொன்று - மயோபிக். எளிய ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தில், மெரிடியன்களில் ஒன்றின் ஒளிவிலகல் எம்மெட்ரோபிக் ஆகும்.

ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தில் கதிர்களின் போக்கை ஸ்டர்ம் கோனாய்டு மிகவும் வெற்றிகரமாக விவரிக்கிறது. ஒளி சிதறல் உருவத்தின் வடிவம், ஒளியியல் அச்சுக்கு செங்குத்தாக ஒரு விமானத்தால் கோனாய்டு பிரிவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. கண்ணில், அத்தகைய "தளம்" விழித்திரை ஆகும்.

குவியக் கோடுகளுடன் தொடர்புடைய விழித்திரையின் நிலையைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான ஆஸ்டிஜிமாடிசம் வேறுபடுகின்றன:

• சிக்கலான ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் (CH) - இரண்டு முக்கிய மெரிடியன்களும் வெவ்வேறு மதிப்புகளின் ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் ஒளிவிலகலைக் கொண்டுள்ளன, விழித்திரை குவியக் கோடுகளுக்கு முன்னால் அமைந்துள்ளது;
• எளிய ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் (H) - முக்கிய மெரிடியன்களில் ஒன்று எம்மெட்ரோபிக் ஒளிவிலகலைக் கொண்டுள்ளது, மற்றொன்று - ஹைப்பர்மெட்ரோபிக், விழித்திரை முன்புற குவியக் கோட்டுடன் ஒத்துப்போகிறது;
• கலப்பு (MN) - முக்கிய மெரிடியன்களில் ஒன்று ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் ஒளிவிலகலைக் கொண்டுள்ளது, மற்றொன்று - மயோபிக், விழித்திரை குவியக் கோடுகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது;
• எளிய மயோபிக் (எம்) - முக்கிய மெரிடியன்களில் ஒன்று எம்மெட்ரோபிக் ஒளிவிலகலைக் கொண்டுள்ளது, மற்றொன்று - மயோபிக், விழித்திரை பின்புற குவியக் கோட்டுடன் ஒத்துப்போகிறது;
• சிக்கலான மயோபிக் (MM) - இரண்டு முக்கிய மெரிடியன்களும் வெவ்வேறு மதிப்புகளின் மயோபிக் ஒளிவிலகலைக் கொண்டுள்ளன, விழித்திரை குவியக் கோடுகளுக்குப் பின்னால் அமைந்துள்ளது.

ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தில் பார்வையின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், ஒளிவிலகல் மற்றும் முக்கிய மெரிடியன்களின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, நோயாளி வெவ்வேறு நோக்குநிலைகளின் கோடுகளை வித்தியாசமாகப் பார்க்கிறார்.

ஆஸ்டிஜிமாடிக் கண்ணின் முக்கிய மெரிடியன்கள் பொதுவாக TABO அளவுகோல் என்று அழைக்கப்படுவதற்கு ஏற்ப நியமிக்கப்படுகின்றன - ஒரு டிகிரி மற்றும் வட்ட அளவுகோல், இதன் வாசிப்பு எதிரெதிர் திசையில் செய்யப்படுகிறது (பார்வையைச் சரிபார்ப்பதற்கும் கண்ணாடிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் வடிவமைக்கப்பட்ட சிறப்பு சோதனை பிரேம்களில் இதே போன்ற அளவுகோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

பிரதான மெரிடியன்களின் நிலையைப் பொறுத்து, கண்ணின் மூன்று வகையான ஆஸ்டிஜிமாடிசம் உள்ளன - நேரடி, தலைகீழ் மற்றும் சாய்ந்த அச்சுகளுடன். நேரடி ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தில், மிகப்பெரிய ஒளிவிலகல் சக்தி கொண்ட மெரிடியனின் திசை செங்குத்துக்கு நெருக்கமாகவும், தலைகீழ் - கிடைமட்டமாகவும் இருக்கும். இறுதியாக, சாய்ந்த அச்சுகளுடன் கூடிய ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தில், இரண்டு முக்கிய மெரிடியன்களும் குறிப்பிட்ட திசைகளிலிருந்து தொலைவில் உள்ள பிரிவுகளில் உள்ளன.

இரண்டு முக்கிய மெரிடியன்களில் உள்ள ஒளிவிலகல் வேறுபாட்டின் மூலம் ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தின் அளவைக் கணக்கிடுவதற்கான கொள்கையை பின்வரும் எடுத்துக்காட்டுகளால் விளக்கலாம். முக்கிய மெரிடியன்கள் முறையே -4.0 மற்றும் -1.0 D க்கு சமமான மயோபிக் ஒளிவிலகல் இருந்தால், ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தின் அளவு -4.0 1.0 = 3.0 D ஆக இருக்கும். முக்கிய மெரிடியன்கள் +3.0 மற்றும் +0.5 D இன் ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் ஒளிவிலகலைக் கொண்டிருக்கும்போது, ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தின் அளவு: +3.0 - +0.5 = 2.5 D. இறுதியாக, கலப்பு ஆஸ்டிஜிமாடிசம் மற்றும் -3.5 மற்றும் +1.0 D இன் முக்கிய மெரிடியன்களின் ஒளிவிலகலுடன், ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தின் அளவு: -3.5 - +1.0 = 4.5 D ஆக இருக்கும்.

ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தை கோள வடிவ ஒளிவிலகல் வகைகளுடன் ஒப்பிட, "கோள சமமான" என்ற கருத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஆஸ்டிஜிமாடிக் அமைப்பின் இரண்டு முக்கிய மெரிடியன்களின் எண்கணித சராசரி ஒளிவிலகல் ஆகும். எனவே, மேலே உள்ள எடுத்துக்காட்டுகளில், இந்த காட்டி முறையே -2.5; +1.75 மற்றும் -1.25 டையோப்டர்களாக இருக்கும்.

[ 1 ]