பாக்டீரியா வெண்படல அழற்சி

பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சி என்பது மிகவும் பொதுவான மற்றும் பொதுவாக குழந்தைகளைப் பாதிக்கும் கண்சவ்வின் சுய-வரையறுக்கப்பட்ட அழற்சி நோயாகும்.

பாக்டீரியா கண்சவ்வு அழற்சி ஏராளமான பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படுகிறது. அறிகுறிகளில் ஹைபர்மீமியா, கண்ணீர் வடிதல், எரிச்சல் மற்றும் வெளியேற்றம் ஆகியவை அடங்கும். நோயறிதல் மருத்துவ ரீதியாக உள்ளது. சிகிச்சையானது மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் முறையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் அதிகரிக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

பாக்டீரியா கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் காரணங்கள்

பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சி பொதுவாக பாதிக்கப்பட்ட சளியுடன் நேரடி தொடர்பு மூலம் ஏற்படுகிறது.

பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சி பொதுவாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஹீமோபிலஸ் இனம் அல்லது குறைவாக பொதுவாக கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது, நெய்சீரியா கோனோரோஹோயே கோனோகோகல் கண்சவ்வழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது பொதுவாக சிறுநீர்ப்பை தொற்று உள்ள ஒருவருடனான பாலியல் தொடர்பு காரணமாக ஏற்படுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 20-40% பேருக்கு தொற்றுள்ள பிறப்பு கால்வாய் வழியாகச் செல்லும் கண் அழற்சி என்பது ஒரு கண் இமை அழற்சி ஆகும். இந்த நிலை தாய்வழி கோனோகோகல் அல்லது கிளமிடியல் தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

பாக்டீரியா கான்ஜுன்க்டிவிடிஸின் அறிகுறிகள்

பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சி பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது: கண்ணின் கண்சவ்வின் கூர்மையான சிவத்தல், மணல் போன்ற உணர்வு, எரிதல் மற்றும் வெளியேற்றம். தூக்கத்திலிருந்து விழித்தெழும் போது, கண் இமைகள் பெரும்பாலும் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன, மேலும் இரவில் குவியும் எக்ஸுடேட்டின் விளைவாக அவை திறக்க கடினமாக இருக்கும். பொதுவாக, இரண்டு கண்களும் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன, ஆனால் எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் அல்ல.

கண் இமைகள் மேலோடு உரிந்து வீங்கியிருக்கும். ஆரம்பத்தில் பொதுவாக நீர் போன்ற வெளியேற்றம் இருக்கும், வைரஸ் கண் இமை அழற்சியை ஒத்திருக்கும், ஆனால் சுமார் 1 நாளுக்குள் அது சளிச்சவ்வு போன்றதாக மாறும். நூல் வடிவில் சளி கீழ் நுரையீரலில் காணப்படுகிறது. மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபர்மீமியா நுரையீரலில் உள்ளது மற்றும் லிம்பஸில் குறைவாக உள்ளது. டார்சல் கண் இமை வெல்வெட்டி, சிவப்பு, மிதமான பாப்பில்லரி மாற்றங்களுடன் இருக்கும். மேலோட்டமான எபிதெலியோபதி மற்றும் எபிதெலியல் அரிப்புகள் பெரும்பாலும் சந்திக்கப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் பாதிப்பில்லாதவை.

கண் இமைகள் மற்றும் கண் விழியின் வெண்படலம் மிகவும் ஹைப்பர்மிக் மற்றும் வீக்கமடைகிறது. பெட்டீஷியல் சப்கான்ஜுன்டிவல் ரத்தக்கசிவுகள், கீமோசிஸ், கண் இமை வீக்கம் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட முன் ஆரிகுலர் நிணநீர் முனைகள் பொதுவாக இருக்காது.

கோனோகோகல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் உள்ள பெரியவர்களில், வெளிப்பட்ட 12 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகள் தோன்றும். குறிப்பிடத்தக்க கண் இமை வீக்கம், கீமோசிஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. அரிதான சிக்கல்களில் கார்னியல் புண், சீழ், துளை, பனோஃப்தால்மிடிஸ் மற்றும் குருட்டுத்தன்மை ஆகியவை அடங்கும்.

கோனோகோகல் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் கண்புரை பிறந்த 2-5 நாட்களுக்குப் பிறகு வெளிப்படுகிறது. கிளமிடியல் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் கண்புரை பிறந்த 5-14 நாட்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. அறிகுறிகள் இருதரப்பு, கண் இமை வீக்கம், கீமோசிஸ் மற்றும் சளிச்சவ்வு வெளியேற்றத்துடன் கூடிய உச்சரிக்கப்படும் பாப்பில்லரி கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் உள்ளது.

[ 7 ]

பாக்டீரியா வெண்படல நோய் கண்டறிதல்

கடுமையான அறிகுறிகள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள நோயாளிகளில், தோல்வியுற்ற முதன்மை சிகிச்சை சந்தர்ப்பங்களில், மற்றும் ஆபத்து காரணிகள் இருந்தால் (எ.கா., கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கிரேவ்ஸ் நோயால் ஏற்படும் எக்ஸோஃப்தால்மோஸில்) ஸ்மியர்ஸ் மற்றும் பாக்டீரியா கலாச்சாரங்கள் பெறப்பட வேண்டும். கண்சவ்விலிருந்து வரும் ஸ்மியர்ஸ் மற்றும் ஸ்க்ராப்பிங்ஸ் நுண்ணோக்கி மூலம் பரிசோதிக்கப்பட்டு பாக்டீரியாவை அடையாளம் காண கிராம் ஸ்டைன் மற்றும் கிளமிடியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸில் எபிதீலியல் செல்களின் பாசோபிலிக் சைட்டோபிளாஸில் பதிக்கப்பட்ட சிறப்பியல்பு உடல்களை அடையாளம் காண ஜீம்சா ஸ்டைன் மூலம் கறைபடுத்தப்பட வேண்டும்.

பாக்டீரியா கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் சிகிச்சை

பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சி மிகவும் தொற்றக்கூடியது, எனவே தொற்று பரவாமல் தடுக்க அனைத்து நிலையான நடவடிக்கைகளும் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

கோனோகோகல் அல்லது கிளமிடியல் தொற்று எதுவும் சந்தேகிக்கப்படாவிட்டால், பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் 7 முதல் 10 நாட்களுக்கு 0.5% மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் சொட்டுகளை தினமும் 3 முறை அல்லது மற்றொரு ஃப்ளோரோக்வினொலோன் அல்லது ட்ரைமெத்தோபிரிம்/பாலிமைக்சின் பி ஆகியவற்றை தினமும் 4 முறை பயன்படுத்தி வெண்படல அழற்சிக்கு சிகிச்சை அளிக்கின்றனர். 2 முதல் 3 நாட்களுக்குப் பிறகு குறைவான எதிர்வினை நோய் வைரஸ் அல்லது ஒவ்வாமை தோற்றம் கொண்டது என்பதைக் குறிக்கிறது, அல்லது பாக்டீரியா பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது என்பதைக் குறிக்கிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான கலாச்சாரம் மற்றும் உணர்திறன் சோதனை அடுத்தடுத்த சிகிச்சையை வழிநடத்துகிறது.

பெரியவர்களில் கோனோகோகல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸுக்கு 5 நாட்களுக்கு செஃப்ட்ரியாக்சோன் 1 கிராம் தசைக்குள் அல்லது சிப்ரோஃப்ளோக்சசின் 500 மி.கி. தினமும் இரண்டு முறை 5 நாட்களுக்கு ஒரு டோஸ் தேவைப்படுகிறது. முறையான சிகிச்சையுடன் கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்ட கண்ணில் பூசப்படும் பேசிட்ராசின் 500 யூனிட்கள்/கிராம் அல்லது 0.3% ஜென்டாமைசின் கண் களிம்பு பயன்படுத்தப்படலாம். பாலியல் துணைவர்களுக்கும் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். கோனோரியா நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலும் கிளமிடியல் யூரோஜெனிட்டல் தொற்று இருப்பதால், நோயாளிகள் 7 நாட்களுக்கு தினமும் இரண்டு முறை 1 கிராம் அசித்ரோமைசின் அல்லது டாக்ஸாசைக்ளின் 100 மி.கி. ஒற்றை டோஸ் பெற வேண்டும்.

பிறக்கும்போதே சில்வர் நைட்ரேட் அல்லது எரித்ரோமைசின் சொட்டுகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நியோனடோரம் கண் நோய் தடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழியில் குணப்படுத்தப்படாத தொற்றுகளுக்கு முறையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. கோனோகோகல் தொற்றுக்கு, செஃப்ட்ரியாக்சோன் 25-50 மி.கி/கிலோ நரம்பு வழியாகவோ அல்லது தசை வழியாகவோ ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 7 நாட்களுக்கு வழங்கப்படுகிறது. கிளமிடியல் தொற்றுக்கு எரித்ரோமைசின் 12.5 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை 14 நாட்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. பெற்றோருக்கும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை இல்லாவிட்டாலும், எளிய பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சி பொதுவாக 10-14 நாட்களுக்குள் சரியாகிவிடும், எனவே ஆய்வக சோதனைகள் பொதுவாக செய்யப்படுவதில்லை. பாக்டீரியா கண்சவ்வழற்சிக்கு சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், கண் இமைகளை சுத்தம் செய்து வெளியேற்றத்தை அகற்றுவது முக்கியம். வெளியேற்றம் நிற்கும் வரை, பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களை நாள் முழுவதும் சொட்டு மருந்துகளாகவும், படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் களிம்பு வடிவத்திலும் பயன்படுத்த வேண்டும்.

சொட்டுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

• ஃபுசிடிக் அமிலம் (ஃபுசிதால்மிக்) என்பது ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்றுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பிசுபிசுப்பான சஸ்பென்ஷன் ஆகும், ஆனால் இது பெரும்பாலான கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இல்லை. ஆரம்ப சிகிச்சையானது 48 மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, பின்னர் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை;
• குளோராம்பெனிகால் பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஆரம்பத்தில் ஒவ்வொரு 1-2 மணி நேரத்திற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• பிற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள்: சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், ஆஃப்லோக்சசின், லோமெஃப்ளோக்சசின், ஜென்டாமைசின், நியோமைசின், ஃப்ராமைசின், டோப்ரோமைசின், நியோஸ்போரின் (பாலிமைக்சின் பி + நியோமைசின் + கிராமிசிடின்) மற்றும் பாலிட்ரிம் (பாலிமைக்சின் + டிரிமெத்தோபிரிம்).

[ 8 ], [ 9 ]

களிம்பு வடிவில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

களிம்புகள் வடிவில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சொட்டு மருந்துகளை விட நீண்ட காலத்திற்கு அதிக செறிவை வழங்குகின்றன, ஆனால் பகலில் அவற்றின் பயன்பாடு குறைவாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அவை நோயின் மறைந்த போக்கை ஏற்படுத்துகின்றன. தூக்கம் முழுவதும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்தின் நல்ல செறிவை உறுதி செய்ய இரவில் களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது.

• களிம்பு வடிவில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: குளோராம்பெனிகால், ஜென்டாமைசின், டெட்ராசைக்ளின், ஃப்ராமைசெடின், பாலிஃபாக்ஸ் (பாலிமைக்சின் பி + பேசிட்ராசின்) மற்றும் பாலிட்ரிம்

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]