பாலூட்டலின் சிக்கல்கள்

தட்டையான முலைக்காம்புகள்

பெரும்பாலும், மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் தாய்மார்கள் இருவரும் தட்டையான முலைக்காம்புகளை தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க தடையாகக் கருதுகின்றனர். இருப்பினும், சரியாக இணைக்கப்படும்போது, குழந்தை முலைக்காம்புடன் கூடுதலாக அரோலாவின் கீழ் அமைந்துள்ள மார்பக திசுக்களின் ஒரு பகுதியை எடுத்துக் கொள்ளும், இது ஒரு "பாசிஃபையரை" உருவாக்கும், அதில் முலைக்காம்பு மூன்றில் ஒரு பங்கை மட்டுமே ஆக்கிரமிக்கிறது. எனவே, தட்டையான முலைக்காம்புகளுடன், மார்பக திசுக்களின் நீட்சி திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

[ 1 ]

முலைக்காம்புகள் பின்வாங்கப்படுகின்றன.

இது மிகவும் சிக்கலான சூழ்நிலை. முலைக்காம்பை வெளியே இழுக்க முயற்சிக்கும்போது, அது இன்னும் அதிகமாக பின்வாங்கக்கூடும். அதிர்ஷ்டவசமாக, இத்தகைய முலைக்காம்புகள் அரிதானவை. தட்டையான மற்றும் தலைகீழ் முலைக்காம்புகளுக்கான தந்திரோபாயங்கள்:

• மகப்பேறுக்கு முந்தைய சிகிச்சை பயனற்றது மற்றும் எப்போதும் சாத்தியமில்லை;
• பிரசவத்திற்குப் பிறகு:
  • தாய்க்கு உறுதியளிக்கவும், குழந்தை முலைக்காம்பை அல்ல, மார்பகத்தை உறிஞ்சுவதால் தாய்ப்பால் கொடுப்பது சாத்தியம் என்பதை விளக்குங்கள்;
  • தோலுக்குத் தோலைத் தொடர்பு கொள்ள ஏற்பாடு செய்யுங்கள், வெவ்வேறு நிலைகளைப் பயன்படுத்தி, குழந்தையை மார்பில் மிகவும் வசதியாக இணைக்க தாய்க்கு உதவுங்கள்;
  • தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு முன் முலைக்காம்புகள் அதிகமாக நீண்டு செல்ல என்ன செய்ய வேண்டும் என்பதை அம்மாவிடம் விளக்குங்கள் (சிரிஞ்ச் முறை);
• உங்கள் குழந்தை முதல் வாரத்தில் திறம்பட பால் கறக்க முடியாவிட்டால், நீங்கள்:
  • பால் காய்ச்சி, ஒரு கப் மற்றும் கரண்டியால் குழந்தைக்கு உணவளிக்கவும்;
  • குழந்தையின் வாயில் நேரடியாக பால் ஊற்றவும்;
  • குழந்தையை அடிக்கடியும் நீண்ட நேரமும் மார்புக்கு அருகில் பிடித்துக் கொள்ளுங்கள் (தோல்-க்கு-தோல் தொடர்பு);
  • கடைசி முயற்சியாக, சிறிது நேரம் முலைக்காம்பு கவசத்தைப் பயன்படுத்தவும்.

நீண்ட முலைக்காம்புகள்

நீண்ட முலைக்காம்புகள் அரிதானவை, ஆனால் அவை ஒரு குழந்தைக்கு உணவளிக்கும் போது சில சிரமங்களை உருவாக்கலாம். ஒரு குழந்தையை பாலூட்டி சுரப்பியில் தடவும்போது, u200bu200bநீங்கள் முக்கிய கொள்கையை கடைபிடிக்க வேண்டும் - குழந்தையின் வாய் முலைக்காம்பை மட்டுமல்ல, பாலூட்டி சுரப்பி திசுக்களின் ஒரு பகுதியையும் பிடிக்கிறது, இது முக்கியமாக அரோலாவின் கீழ் அமைந்துள்ளது.

விரிசல் முலைக்காம்புகள்

குழந்தை மார்பகத்துடன் சரியாகப் இணைக்கப்படாதபோது முலைக்காம்பு விரிசல்கள் முக்கியமாக ஏற்படுகின்றன. பாலூட்டுவதற்கு முன் பாலூட்டுதல் அல்லது முலைக்காம்புடன் கூடிய பாட்டிலில் இருந்து குழந்தைக்கு கூடுதல் பாலூட்டுதல் ("முலைக்காம்பு குழப்பம்") பயன்படுத்தப்படும்போது, அதே போல் குழந்தை மார்பகத்துடன் சரியாகப் இணைக்கப்படாதபோதும் இது மிகவும் பொதுவானது. பாலூட்டி சுரப்பிகளுக்கு அடிக்கடி (உணவளிப்பதற்கு முன்னும் பின்னும்) சிகிச்சை அளிப்பது, குறிப்பாக சோப்புடன், விரிசல்களை ஏற்படுத்தும்.

முலைக்காம்புகளில் விரிசல் ஏற்பட்டால் எடுக்க வேண்டிய நடவடிக்கைகள்:

• பெண்ணை அமைதிப்படுத்துங்கள்;
• அவளால் தொடர்ந்து வெற்றிகரமாக தாய்ப்பால் கொடுக்க முடியும் என்பதை அவளுக்கு உறுதியளிக்கவும்;
• முலைக்காம்புகளின் சரியான சுகாதார பராமரிப்பு குறித்த ஆலோசனைகளை வழங்குதல்;
• உணவளித்த பிறகு முலைக்காம்பை கொலஸ்ட்ரம் அல்லது "தாமதமான" பாலுடன் உயவூட்டுங்கள், காற்று குளியல் செய்யுங்கள், ஹேர் ட்ரையர் மூலம் உலர்த்தவும்;
• ஆழமான தொற்று விரிசல்கள் ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட மார்பகத்திற்கு உணவளிப்பதில் இருந்து ஓய்வு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள் (அதை வெளிப்படுத்த மறக்காதீர்கள்), முலைக்காம்பை பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் (1:5000), எட்டோனியம் களிம்பு, கலஞ்சோ அல்லது வைட்டமின் ஏ எண்ணெய் கரைசலைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கவும்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பால் கறத்தல் (மார்பக நிரப்புதல்)

பெரும்பாலும், இது பிறந்த 3-4 வது நாளில் காணப்படுகிறது, ஒரே நடவடிக்கை குழந்தைக்கு அடிக்கடி மற்றும் போதுமான அளவு நீண்ட நேரம் தேவைக்கேற்ப உணவளிப்பதுதான், ஆனால் சரியான உணவு தந்திரங்களை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதுதான். சில நேரங்களில் பால் கறக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்படலாம். 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு, இத்தகைய தந்திரோபாயங்களுடன், பால் உற்பத்தி குழந்தையின் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யும் மற்றும் மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளும் மறைந்துவிடும்.

மார்பக வீக்கம்

பாலூட்டி சுரப்பிகளின் வீக்கம் பிறந்து 3-4 வது நாளில் காணப்படுகிறது, இது பால் ஓட்டத்துடன் மட்டுமல்லாமல், நிணநீர் மற்றும் இரத்தத்தின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்புடனும் தொடர்புடையது, இது பாலூட்டி சுரப்பியில் அழுத்தத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் பால் உருவாவதைத் தடுக்கிறது. பாலூட்டி சுரப்பியின் வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று ஆக்ஸிடாஸின் ரிஃப்ளெக்ஸின் பலவீனம் ஆகும், இது பால் உற்பத்திக்கும் வெளியேற்றத்திற்கும் இடையில் ஒரு முரண்பாட்டை ஏற்படுத்துகிறது.

மார்பக நிறைவிற்கும் மார்பக வீக்கம்க்கும் உள்ள வேறுபாடு

மார்பக நிரப்புதல்	மார்பக வீக்கம்
சூடாக இருக்கிறது ஆனால் மிகையாக இல்லை	சூடு, மிகை இரத்தப்போக்கு இருக்கலாம்
அடர்த்தியானது	அடர்த்தியானது, குறிப்பாக அரோலா மற்றும் முலைக்காம்புகள்
திடமானது	வீங்கிய, பளபளப்பான
வலியற்றது	வலி மிகுந்தது.
பால் பம்ப் செய்யும்போது அல்லது உறிஞ்சும்போது பால் கசிவு.	பால் பம்ப் செய்யும்போது அல்லது உறிஞ்சும்போது கசியாது.
உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு இல்லை	உடல் வெப்பநிலை உயர்ந்துள்ளது

மார்பக வீக்கத்திற்கு பங்களிக்கும் முக்கிய காரணிகள்:

• தாய்ப்பால் கொடுப்பதில் தாமதம்;
• குழந்தையின் மார்பகத்தின் தவறான இணைப்பு;
• பாலில் இருந்து மார்பகத்தை அரிதாக காலியாக்குதல்;
• தாய்ப்பால் கொடுக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் கால அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல்.

மார்பக அடைப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதல் மற்றும் முக்கிய நிபந்தனை மார்பகத்திலிருந்து பாலை அகற்றுவதாகும். எனவே, இந்த நிலையில், "மார்பகம் ஓய்வெடுக்கக்கூடாது":

• குழந்தை உறிஞ்ச முடிந்தால், அவருக்கு அடிக்கடி தாய்ப்பால் கொடுக்க வேண்டும், உணவளிக்கும் கால அளவைக் கட்டுப்படுத்தாமல், சரியான தாய்ப்பால் நுட்பத்தைப் பின்பற்ற வேண்டும்;
• குழந்தையால் முலைக்காம்பு மற்றும் அரோலாவைப் பிடிக்க முடியாவிட்டால், தாய் பால் கறக்க உதவ வேண்டும். சில நேரங்களில் சுரப்பியை மென்மையாக்க ஒரு சிறிய அளவு பால் கறந்தால் போதும், அதன் பிறகு குழந்தை உறிஞ்ச முடியும்;
• சில ஆசிரியர்கள் பிசியோதெரபியூடிக் முறைகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர், குறிப்பாக அல்ட்ராசவுண்ட்;
• பாலூட்டுவதற்கு அல்லது பால் பம்ப் செய்வதற்கு முன், தாயின் ஆக்ஸிடாஸின் அனிச்சையைத் தூண்ட வேண்டும்: பாலூட்டி சுரப்பிகளில் ஒரு சூடான சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்துங்கள் அல்லது ஒரு சூடான குளியலைப் பயன்படுத்துங்கள்; முதுகு அல்லது கழுத்தை மசாஜ் செய்யுங்கள்; பாலூட்டி சுரப்பிகளை லேசாக மசாஜ் செய்யுங்கள்; முலைக்காம்புகளைத் தூண்டவும்; சில நேரங்களில் பாலூட்டுதல் அல்லது பால் பம்ப் செய்வதற்கு 1-2 நிமிடங்களுக்கு முன்பு ஆக்ஸிடாஸின் 5 IU பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; தாய் ஓய்வெடுக்க உதவுங்கள்;
• உணவளித்த பிறகு, வீக்கத்தைக் குறைக்க பாலூட்டி சுரப்பிகளில் 20-30 நிமிடங்கள் குளிர் அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• இது ஒரு தற்காலிக நிகழ்வு என்றும், அவள் தனது குழந்தைக்கு வெற்றிகரமாக தாய்ப்பால் கொடுக்க முடியும் என்றும் தாய்க்கு உறுதியளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

[ 6 ], [ 7 ]

பால் குழாய் அடைப்பு, மாஸ்டிடிஸ்

பால் குழாய் அடைக்கப்படும்போது (உதாரணமாக, பால் உறைவு மூலம்), பாலூட்டி சுரப்பியின் ஒரு பகுதி காலியாகாது, மேலும் உள்ளூர், மிதமான வலி, கடினமான கட்டி தோன்றும். பால் வெளிப்பாடு கடினமாக இருக்கும். பிரசவத்தில் இருக்கும் பெண்ணின் பொதுவான நிலை தொந்தரவு செய்யப்படுவதில்லை, மேலும் அவரது உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமாக இருக்கும். மார்பகத்திலிருந்து பால் அகற்றப்படாத நிலை, அடைபட்ட பால் குழாய் அல்லது சுரப்பியின் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, லாக்டோஸ்டாஸிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் சுரப்பியில் இருந்து பால் அகற்றப்படாவிட்டால், ஒரு தீவிரமான சிக்கல் உருவாகிறது - முலையழற்சி.

மாஸ்டிடிஸ் தொற்று நோயியல் சார்ந்ததாக இருக்காது (குறிப்பாக நோயின் தொடக்கத்தில்). வீக்கத்திற்கான காரணம், பால் குழாய்களில் இருந்து பால் "திருப்புமுனை" அல்லது சுற்றியுள்ள இடைநிலை இடத்திற்கு அதிக அழுத்தத்தில் திரும்பப் பெறுதல், பின்னர் பால் நொதிகள் மற்றும் சுரப்பியின் செல்லுலார் நொதிகள் இரண்டாலும் திசுக்களின் தன்னியக்கப் பகுப்பாய்வு ஆகும். தொற்றுநோயைச் சேர்ப்பது தொற்று மாஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (மாஸ்டிடிஸின் காரணவியலில், முன்னணி இடம் நோய்க்கிருமி ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் - ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது). இருப்பினும், நடைமுறையில் ஒரு தொற்று செயல்முறையின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம்.

பால் குழாய்கள் அடைபடுவதற்கும், மாஸ்டிடிஸ் ஏற்படுவதற்கும் காரணங்கள்

பால் குழாய் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்	மாஸ்டிடிஸின் காரணங்கள்
மார்பகத்தின் ஒரு பகுதி அல்லது முழுவதிலும் போதுமான அளவு நீர் வெளியேறாமை.	அடிக்கடி அல்லது போதுமான அளவு தாய்ப்பால் கொடுக்காமல் இருப்பது பயனற்ற உறிஞ்சுதல் ஆடை அல்லது விரல்களிலிருந்து அழுத்தம் (உணவளிக்கும் போது) வடிகட்ட கடினமாக இருக்கும் மிகப் பெரிய மார்பகம்:
விரிசல் முலைக்காம்புகள்	பாக்டீரியாக்கள் நுழையும் பாதை
மார்பு காயங்கள்	மார்பக திசுக்களுக்கு சேதம் (கரடுமுரடான மசாஜ் மற்றும் பம்ப், நெரிசல்)
மன அழுத்தம், தாயின் அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

மாஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

• அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை (38.5-39 °C);
• காய்ச்சல்;
• பலவீனம், தலைவலி;
• சுரப்பியின் விரிவாக்கம், சுருக்கம், வீக்கம், ஹைபர்மீமியா;
• சுரப்பியின் தனிப்பட்ட மிகவும் அடர்த்தியான வலிமிகுந்த பகுதிகளின் படபடப்பு;
• பால் வெளிக்கொணர்வது கடினம்.

1-3 நாட்களுக்குள் போதுமான அல்லது பயனற்ற சிகிச்சையுடன் கூடிய சீரியஸ் மாஸ்டிடிஸ் ஊடுருவக்கூடியதாக மாறும். இது மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வடிவமாகும். மாஸ்டிடிஸின் சீழ் மிக்க நிலை இன்னும் உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ படத்தைக் கொண்டுள்ளது: அதிக உடல் வெப்பநிலை - 39 °C மற்றும் அதற்கு மேல், காய்ச்சல், பசியின்மை, குடல் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் வலி.

மார்பக அழற்சியின் சிகிச்சை

• சுரப்பி வடிகால் மேம்படுத்த;
• குழந்தை மார்பகத்துடன் சரியாகப் பிணைக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதையும், அடிக்கடி பாலூட்டப்படுவதையும் உறுதி செய்யுங்கள்;
• ஆடைகளிலிருந்து அழுத்தம் அல்லது பாலூட்டி சுரப்பிகளில் பிற காரணிகளின் செல்வாக்கை நீக்குதல்;
• பாலூட்டி சுரப்பியின் சரியான நிலையை உறுதி செய்தல்;
• ஆக்ஸிடாஸின் நிர்பந்தத்தைத் தூண்டும்;
• ஆரோக்கியமான மார்பகத்துடன் உணவளிக்கத் தொடங்குங்கள், உணவளிக்கும் நிலைகளை மாற்றவும்;
• போதுமான காலத்திற்கு (குறைந்தது 7-10 நாட்கள்) நீடிக்கும் சிக்கலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் நச்சு நீக்க சிகிச்சையை உடனடியாகத் தொடங்குங்கள்:
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - பென்சிலின்-எதிர்ப்பு செஃபாலோஸ்போரின்கள் (செஃப்ட்ரியாக்சோன் ஒரு நாளைக்கு 2 கிராம்), மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின் 500 மி.கி ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும், ரோவாமைசின் 3 மி.லி ஒவ்வொரு 8 மணி நேரத்திற்கும்). ஃப்ளூஃப்ளோக்ஸாசிலின் 250 மி.கி ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் வாய்வழியாக;
• உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை (ரியோபோலிகுளூசின், ரியோமாக்ரோடெக்ஸ்);
• வலி நிவாரணிகள் (பாராசிட்டமால், ஆஸ்பிரின் ஒரு நாளைக்கு 1 கிராமுக்கு மேல் இல்லை);
• உணர்திறன் குறைக்கும் மருந்துகள் (சுப்ராஸ்டின், டயசோலின்);
• படுக்கை ஓய்வு, முழுமையான ஓய்வு (வீட்டில் சிகிச்சை பெற்றால் - குடும்ப உறுப்பினர்களின் உதவி).

மேலே உள்ள அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் செய்து, அடிக்கடி போதுமான அளவு தாய்ப்பால் கொடுக்க வேண்டும் என்பதை தாய்க்கு விளக்குவது அவசியம்.

தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கு முரணானது சீழ் மிக்க முலையழற்சி ஆகும். கூடுதல் பாலூட்டி சுரப்பிகள் பெரும்பாலும் அக்குள் பகுதியில் ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்கங்களிலும் வலிமிகுந்த அடர்த்தியான வடிவங்களின் வடிவத்தில் தோன்றும், பெரும்பாலும் கட்டியான மேற்பரப்புடன் இருக்கும். பால் வருகையுடன் இணையாக அவை அளவு அதிகரிக்கும். சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்:

• வெப்பமயமாதல் மற்றும் மசாஜ் முற்றிலும் முரணானது;
• கூடுதல் சுரப்பிகளின் பகுதியில் (அவை பெரியதாகவும் வலியுடனும் இருந்தால்) உள்ளூரில் கற்பூர எண்ணெயுடன் குளிர் அழுத்தி அல்லது அழுத்தி வைக்கவும். ஒரு விதியாக, அனைத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகளும் பலவீனமடைந்து சரியான சிகிச்சையுடன் சில நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்.

மார்பக வடுக்கள்

மார்பக அழற்சி, கட்டிகள் (உதாரணமாக, ஃபைப்ரோடெனோமா), அழகுசாதன நோக்கங்களுக்காக மற்றும் தீக்காயங்களுக்குப் பிறகு பெண்களுக்கு மார்பக வடுக்கள் காணப்படுகின்றன. ஒரு பாலூட்டி நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்து ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை (வடு அல்லது வடுக்கள் இருக்கும் இடம், மார்பக திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது) அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

பாலூட்டி சுரப்பியின் வடிவத்தை மேம்படுத்த பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை. தாய்ப்பால் கொடுப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்த கேள்வி, அறுவை சிகிச்சை செய்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் உடன்படுகிறது. ஒரு பாலூட்டி சுரப்பியுடன் உணவளிப்பது சாத்தியம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.