Paramaks

பாராமக்ஸ் என்பது ஆன்டிபிர்டிக் மற்றும் ஆல்ஜெசிக் மருந்து ஆகும்.

[1], [2]

அறிகுறிகள் Paramaksa

இது லேசான அல்லது மிதமான வலியை அகற்றுவதற்கும், உயர்ந்த வெப்பநிலையை குறைப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இவை பல்வேறு நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக குறிப்பிடப்படுகின்றன.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்தின் வெளியீடு செம்மையாக்கு suppositories, துண்டுகளாக 5 துண்டுகள் வடிவில் உள்ளது. பெட்டியில் 2 துண்டுகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்துக்கு ஆன்டிபிரெட்டிக் மற்றும் வலி நிவாரணி, அத்துடன் பலவீனமான அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகளும் உள்ளன.

மருந்துகளின் விளைவு பி.ஜி. பிணைப்பின் செயல்முறைகளை அடக்குவதன் காரணமாகவும், மேலும் ஹைப்போத்தலாமாஸில் உள்ள தெர்மோர்குளூட்டரி சென்டரின் முக்கிய விளைவுகளாலும் ஏற்படுகிறது.

[3], [4], [5]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மலச்சிக்கல் நிர்வாகத்திற்குப் பின்னர் பாராசெட்மால் உறிஞ்சுதல் வாய்வழி நிர்வாகம் விஷயத்தில் இருந்ததை விட குறைந்த விகிதத்தில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது முழுமையானது. உச்ச பிளாஸ்மா மதிப்புகள் விண்ணப்பத்திற்குப் பிறகு 2-3 மணி நேரம் கழித்து பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

அனைத்து திசுக்களுக்கிடையில் அதிக வேகத்துடன் பராசெட்டமால் விநியோகிக்கப்படுகிறது. பிளாஸ்மா, இரத்தம் மற்றும் உமிழ்வு ஆகியவற்றின் உட்பொருள்களின் குறியீடுகள் ஒப்பிடக்கூடிய மதிப்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. பிளாஸ்மா புரதம் கொண்ட பாகத்தின் தொகுப்பின் அளவு மிகவும் குறைவாக உள்ளது.

பாராசெட்மால் சம்பந்தப்பட்ட வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள் கல்லீரலுக்குள் ஏற்படுகின்றன. இந்த சமயங்களில், சல்பேட்ஸ் மற்றும் குளிகுரோனிக் அமிலத்துடன் அல்லாத செயலற்ற சேர்மங்கள் உருவாகின்றன.

ஹீமோபிரோடின் P450 மூலமாக வினையூக்கிக்கொள்ளும் குறைந்த அளவான வளர்சிதை மாற்ற பாதை, ஒரு இடைநிலை வகை ராக்னெட்டின் (உறுப்பு N- அசிட்டில்பென்போகுசினோனிமைன்) உருவாவதற்கு காரணமாகிறது. அதன் இயல்பான பயன்பாட்டின் காரணமாக, குளுதாதயோன் குறைக்கப்பட்டால், அது சிறுநீரகத்துடன் சேர்ந்து மெர்காப்டோபூரியிக் அமிலம் மற்றும் சிஸ்டைன் உடன் இணைந்த பிறகு சிறுநீரகத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது. ஆனால் கடுமையான போதைப்பொருளின் காரணமாக இந்த வளர்சிதை மாற்றத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரகத்துடன் சேர்ந்து வெளியேறுதல் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது. பயன்படுத்தப்படும் அளவை சுமார் 90% 24 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரக்த்தின் மூலமாகவே கழிவாக வெளிப்படுகிறது, வகை (20-30%) இன் சல்பேட் conjugates கூடுதலாக (குளுக்ரோனிக் அமிலம் conjugates (60-80%) வடிவில் ஒரு பெரிய அளவிற்கு).

மருந்துகளில் 5% க்கும் குறைவானது மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

அரைவாசி 4-5 மணி நேரம் ஆகும்.

கடுமையான சிறுநீரகக் குறைபாடு (கே.சி. நிலை - 10 மிலி / நிமிடத்திற்கு குறைவாக) உடன், அதன் சீரழிவு பொருட்களுடன் பராசெட்டமால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[6], [7], [8]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருத்துவர் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தப்படுகிறார். 1 வருடத்திற்கு முன் குழந்தைகளில் பராமாக்ஸைப் பயன்படுத்தும் போது குறிப்பிட்ட எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது.

Suppositories rectally வழங்கப்படுகின்றன. தேவையான பகுதியை தடை செய்ய தடை விதிக்க வேண்டும். ஒரு மெழுகுவர்த்தியின் அளவைக் காட்டிலும் சிறியதாக இருக்கும் ஒரு ஒற்றை டோஸ் உங்களுக்கு தேவைப்பட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுகி, மற்ற வகையான வெளியீட்டில் (உதாரணமாக வாய்வழி தீர்வு போன்றது) பாராசெட்மால் பயன்படுத்த வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கையில், பகுதியின் அளவு குழந்தையின் எடை கணக்கில் கணக்கிடப்படுகிறது. இதனை மனதில் கொண்டு, மருந்து உற்பத்தி உகந்த வடிவம் தேர்வு செய்யப்படுகிறது. குழந்தைகளின் தோராயமான வயது, அவர்களின் எடையின்படி.

80 மி.கி அளவிலுள்ள மலச்சிக்கல் மருந்துகள் 4-6 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளில் (வயது 1-4 மாதங்கள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நாள் ஒன்றுக்கு 3-4 மருந்துகளை நிர்வகிக்க வேண்டும், 6 மணி நேர இடைவெளியில் 60 மில்லி / கி.கி / நாள் கணக்கில் இருந்து அதன் எடை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

8-12 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு 150 மில்லிகிராம் கொண்ட மலச்சிக்கல் உட்செலுத்துதல் (அத்தகைய குழந்தைகளின் வயது சுமார் 0.5-2 ஆண்டுகள் ஆகும்). தினசரிப் பகுதிகள் அளவுகள், பயன்பாட்டின் திட்டம் மற்றும் நடத்தப்பட்ட கணக்கீடுகளின் வடிவம் மேலே குறிப்பிடப்பட்டதைப் போலவே இருக்கும்.

பராசெட்டமால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் சுமார் 60 மி.கி / கி.கி ஆகும். 6 மணி நேரம் இடைவெளியில் 15 மில்லி / கி.கி. கடுமையான வடிவத்தில் நோயாளியின் சிறுநீரக குறைபாடு இருந்தால் (CC நிலை 10 மிலி / நிமிடம் குறைவாக இருக்கும்), பயன்பாடுகளுக்கு இடையில் இடைவெளி குறைந்தபட்சம் 8 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.

உள்ளூர் நச்சுத்தன்மையை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணமாக, ஒரு நாளுக்கு 4 க்கும் மேற்பட்ட மெழுகுவர்த்திகளைப் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளின் மலச்சிக்கல் வழியிலான சிகிச்சையின் கால அளவு குறைவாக அவசியம்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• பாராசிட்டமால் அல்லது பிற மருந்து உட்கூறுகளுக்கு உயர்ந்த உணர்திறன் இருப்பது;
• 1 மாதத்திற்கும் குறைவாக உள்ள குழந்தைகளுக்கு (4 கிலோக்கும் குறைவான பிள்ளைகள்);
• சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் கடுமையான அளவுக்கு;
• ஒரு பிறழ்ந்த ஹைபர்பைர்புயூபினெமியாவைக் கொண்டிருக்கும்;
• உடலில் உள்ள G6PD உறுப்பின் பற்றாக்குறை;
• சாராய;
• இரத்த நோய்கள், லுகோபீனியா, அத்துடன் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் இயற்கையின் இரத்த சோகை;
• குடல் துளையில் உள்ள அழற்சியும், அனஸின் செயல்பாடுகளுடன் ஏற்படும் பிரச்சனையும்;
• வயிற்றுப்போக்குக்கான விண்ணப்பம்.

[9]

பக்க விளைவுகள் Paramaksa

Suppositories பயன்பாடு சில பக்க விளைவுகள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும்:

• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்: angioedema, காப்புப்பிறழ்ச்சிகளுக்கு, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி மற்றும் சிவந்துபோதல், மற்றும் கூடுதலாக, மேல்தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில், அரிப்பு, PETN, இதை மேயர் மீது தடித்தல்;
• (இதயம் மற்றும் டிஸ்பினியாவிற்கு உள்ள நீல்வாதை தோற்றத்தை, வலி) methaemoglobinaemia கொண்டு trombotsito-, லுகோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியா, இரத்த சோகை (சாத்தியமான ஹீமோலெடிக் பாத்திரம்), அதே போல் sulfgemoglobinemiya; ஹெமடோபோயிஎடிக் மண்டலத்தின் சீர்குலைவினாலேயே
• சுவாச அமைப்புகளின் சீர்குலைவுகள்: ஆஸ்பிரின், மற்றும் பிற NSAID களுக்கு உட்செலுத்துதலுடன் கூடிய மக்களில் மூச்சுக்குழாயில் உள்ள பித்தப்பை தோற்றம்;
• செரிமான நடவடிக்கை சிக்கல்கள்: இரைப்பைமேற்பகுதி வலி, குமட்டல், கல்லீரல் செயல்பாடு கோளாறுகள், அதே போல் கல்லீரல் நொதிச்சத்துத்தாக்கம் மற்றும் gepatonekroz (இந்த விளைவு பகுதிகளை பிரதமர் அளவை பொருத்து) (வழக்கமாகப் பின்னர் மஞ்சள் காமாலை இல்லாமல்) செயல்பாடு அதிகரித்துள்ளது;
• எண்டோகிரைன் அமைப்பின் சீர்குலைவுகள்: இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சி, இது ஒரு இரத்தச் சர்க்கரைக் கோமாவாக உருவாகும்;
• நிர்வாகத்தின் இடத்தில் காயங்கள்: முன்தோல் மற்றும் மலக்குடலில் வளரும் எரிச்சல்.

[10]

மிகை

மருந்துகளுடன் போதைப் பொருளைத் தவிர்ப்பதற்கு, மற்ற மருந்துகளை பராசிட்டமால் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்படுகிறது.

இளம் குழந்தைகளில் நச்சுத்தன்மையின் ஆபத்து உள்ளது (மருந்து போதை மருந்து மற்றும் தற்செயலான நச்சுத்தன்மையின் இரண்டு நிகழ்வுகளும் உள்ளன), இது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

நாளொன்றுக்கு 37 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு அதிகபட்சம் 80 மி.கி / கி.கி மருந்து வழங்கப்படும்.

38-50 கிலோ எடையுடன் கூடிய எடை கொண்ட குழந்தைகள், அதிகபட்ச தினசரி மருந்துகள் 3 கிராம் அதிகபட்சம்.

ஒரு நாளைக்கு 50 கிலோக்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள பிள்ளைகள் சிகிச்சை முடிவில் 4 கிராம் குணப்படுத்த முடியாது.

அகற்றுத்தன்மை 150 மி.கி / கி.கி குழந்தை ஹெபாடோசெல்லுலார் பற்றாக்குறை, ஆக்கச்சிதைமாற்ற அமிலத்துவம் வடிவம், குளுக்கோஸ் வளர்சிதை கோளாறுகள், ஹைப்போகிளைசிமியா இரத்தப்போக்கு வளர்ச்சி வழிவகுக்கலாம், மற்றும் என்செபலாபதி உணர்வற்ற நிலை மற்றும் மரணம் தவிர. அதே நேரத்தில், கல்லீரல் டிராம்மினேஸஸ், பிலிரூபின் மற்றும் எல்டிஹெச் அதிகரிப்பு, மற்றும் புரோட்டோம்பின் மதிப்புகள் 12-48 மணி நேரத்திற்குள் குறைகிறது.

கடுமையான குழாய் நசிவு பின்னணியில் குறிக்கப்பட்டுள்ளது, மற்றும் கூடுதலாக இடுப்புப் பகுதிக்கு புரோடீனுரியா மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல் ஒரு வலுவான வலி கூட கடுமையான பட்டம் ஈரல் புண்கள் இல்லாத நிலையில் ஏற்படலாம் சிறுநீரக செயலிழப்பு, கடுமையான வடிவம். கூடுதலாக, இதயக் கோளாறு கொண்ட கணையம் இருந்தது.

அதிக அளவு மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு பல சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்:

• ஹெமடோபோயிஎடிக் அமைப்பின் ஒரு பகுதியாக மீது வெளிப்பாடுகள்: அக்ரானுலோசைடோசிஸ், லுகோபீனியா, trombotsito-, நியூட்ரோபீனியா மற்றும் pancytopenia, மற்றும் கூடுதலாக குறைப்பிறப்பு இரத்த சோகை வடிவம்;
• மைய நரம்பு மண்டலத்தின் சீர்குலைவுகள்: உளப்பிணி பாத்திரம், தலைச்சுற்று மற்றும் கூடுதலாக, ஒரு நோக்குநிலைக் கோளாறு கொண்ட தூண்டுதல்;
• சிறுநீர்ப்பை பாதிப்புக்குள்ளான காயங்கள்: நெஃப்ரோடோட்டோகிஸிட்டி (நெக்ரோடிக் பாப்பிலிட்டிஸ், சிறுநீரகத்தில் உள்ள சிறுநீரகம் மற்றும் தொட்டிகுண்டெர்ட்டிஸ்ட் நெஃபிரிடிஸ்) வளர்ச்சி;
• செரிமான செயல்பாடுகளின் சீர்குலைவுகள்: ஹெபடோனெக்ரோசிஸ் தோற்றம்.

குளுதோதயான் அமைப்பை செயலிழப்பு (தவறான உணவு) இல்; அடிக்கடி ஆல்கஹால்; (அதாவது ஃபெனிடாய்ன், கார்பமாசிபைன், மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் primidone பெனோபார்பிட்டல் மற்றும் rifampin அல்லது கல்லீரல் நொதிகள் தூண்டும் மற்ற மருந்துகள் நெடுங்காலம் பயன்படுத்துதல் போன்ற ஆபத்துக் காரணிகள் எதுவும் இல்லாத மக்கள் மற்றும் உண்ணாவிரதம், எய்ட்ஸ், உடல் நலமின்மை மற்றும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்) 5 + கிராம் நச்சு பிறகு 12-48 மணி பிறகு வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது ஈரல் சேதம் ஏற்படுத்தலாம் அளவைகளைப் பாராசிட்டமால் பயன்படுத்தி தவிர.

நச்சுத்தன்மையைப் பொறுத்தவரை, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு உடனடியாக வைத்தியசாலைக்கு கொண்டு வரப்பட வேண்டும், விஷத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் கூட. தொந்தரவு அறிகுறிகள் முதல் 24 மணி நேரங்களில் ஏற்படுகின்றன: இது குமட்டல், முதுகெலும்பு, பசியின்மை மற்றும் வயிற்று வலியுடன் வாந்தியெடுக்கிறது. அறிகுறிகள் நச்சுத்தன்மையின் தீவிரத்தை அல்லது காயத்தின் சாத்தியக்கூறுகளை போதுமான அளவில் பிரதிபலிக்கக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். முன்மொழியப்பட்ட அவசர மருத்துவ நடவடிக்கைகளில்:

• அவசர மருத்துவமனையில்;
• இரத்த பிளாஸ்மாவில் பராசிட்டமால் கண்டறிதல்;
• இரைப்பை குடல்;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு - N- அசிடைல்சிஸ்டின் அல்லது மெத்தோனின் வாய்வழி நிர்வாகம் (போதைப்பிற்குப்பின் முதல் 10 மணி நேரங்களில்);
• அறிகுறிகள்.

[11], [12]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

குறைந்தபட்சம் 4 நாட்களுக்கு அதிகபட்சமாக நாளொன்றுக்கு அதிகபட்சமாக நாளொன்றுக்கு (4 கிராம்) பராசீடமால் பயன்பாடு வாய்வழி எதிர்மோகுழந்திகளின் விளைவை ஆற்றுவதற்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கும். அதே நேரத்தில் இடைவெளிகளால் INR களின் மதிப்புகள் கண்காணிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், பரகட்டமால் மூலம் சிகிச்சையின் போது பெறப்பட்ட எதிர்ப்போரின் பகுதியை சரிசெய்ய முடியும்.

டோம்பரிடோன் மற்றும் மெட்டோகலோபிராமைடு ஆகியவற்றோடு சேர்த்து பரமக்ஸ் உறிஞ்சுதல் விகிதம் அதிகரிக்கலாம், மேலும் கொலஸ்டிரமினுடன் இணைந்து போது குறைக்கலாம்.

பாரிட்பெரட்டுகள் பராசெட்டமால் நோய்த்தாக்குதல் பண்புகளை பலவீனப்படுத்துகின்றன.

ஹெபடோடாக்ஸிக் மருந்து முறிவு தயாரிப்புகளில் மாற்றத்தின் பட்டம் அதிகரிப்பதன் மூலம் - வலிப்படக்கிகள் ஈரல் மைக்ரோசோமல் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் தூண்டுவது (கார்பமாசிபைன் மற்றும் ஃபெனிடாய்ன், பார்பிடியூரேட்ஸ் உட்பட), கல்லீரல் எதிராக மருந்துகள் நச்சு விளைவு அதிகரித்து திறன் கொண்டவை.

ஹெபடடோடாக்ஸிக் மருந்துகளுடன் கூடிய மருந்து கலவை கல்லீரலுக்கு எதிரான ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவுகளின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

Rifampicin அல்லது isoniazid உடன் மருந்துகளின் பெரும்பகுதிகளை இணைப்பது ஹெபடோடாக்ஸிக் நோய்க்குறியின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கிறது.

பராசட்டமால் உடன் இணைந்திருக்கும் போது டையூரிடிக் முகவர்களின் செயல்திறன் பலவீனமடைகிறது.

மருந்தைக் குடிப்பதால் மருந்துகளை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பாராசிட்டமால் உயர் விகிதங்கள் ஆய்வக அறிகுறிகள் (ஆக்சிடஸ் பெராக்சிடோஸ் முறை பயன்படுத்தி) இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு போது அடையாளம் பாதிக்கும், மற்றும் யூரிக் அமிலம் (phosphotungstic அமிலம் முறையைப் பயன்படுத்துவதால்) மதிப்பை தவிர.

[13], [14], [15]

களஞ்சிய நிலைமை

சிறு குழந்தைகளிடமிருந்து மூடப்பட்ட ஒரு இடத்தில்தான் பரமக்ஸ் தேவைப்படுகிறது. வெப்பநிலையானது 25 ° C

[16]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கும் தேதியிலிருந்து 2 வருடங்களுக்கு பரமக்ஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[17]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

சிகிச்சையின் போது, பிள்ளைகள் குழந்தையின் எடை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதை அளவிட வேண்டும். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவத்தின் பொருத்தமான வடிவம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது.

80 மி.கி. அளவிலுள்ள Suppositories 4-6 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு வழங்கப்படுகின்றன.

150 mg அளவுடைய Suppositories 8-12 கிலோ (குழந்தைகள் 0.5-2 வயது) எடையுள்ள குழந்தைகள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

ஒப்புமை

மருந்து பிரிதொற்றுகளை என்று Efferalgan, பனடோல் Theraflu மற்றும் Dolar கொண்டு Tsefekonom டி பட்டியலில் மேலும் Antigrippin மற்றும் Kaffetin விட வருகிறது பாராசிட்டமால் பாராசிட்டமால்-Altfarm போன்ற போதை இருக்கும், ஆனால் மற்ற.

[18], [19]