பெண்கள், ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை

பல்வேறு சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவானவை, குழந்தைப் பருவம் மற்றும் முதிர்வயது இரண்டிலும் சிறப்பியல்பு. இரவு நேர என்யூரிசிஸ் குறிப்பாக பொதுவானது: மற்றவற்றுடன், ஒரு நபரின் உளவியல் நிலையை பாதிக்கும் ஒரு சிக்கலான பிரச்சனையைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.

மருத்துவ வட்டாரங்களில், இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை என்யூரிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி இரவில் தூக்கத்தின் போது சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற வெறியை உணருவதில்லை. மூன்று வயது வரை, சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறையின் மீதான இத்தகைய கட்டுப்பாடு இல்லாதது சாதாரணமாகக் கருதப்படலாம்: 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தையின் நரம்பு மண்டலம் இன்னும் வளர்ச்சி நிலையில் இருப்பதால், அவர் இன்னும் தூண்டுதலுக்கு சரியாகவும் உடனடியாகவும் பதிலளிக்க முடியாது. இருப்பினும், 4-5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒரு குழந்தையில், அல்லது பெரியவர்களில் கூட, இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமைக்கான அறிகுறிகள் உடலியல் சார்ந்ததாக இருக்க முடியாது மற்றும் நோயியல் இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. [ 1 ]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெரியவர்கள் இரவு நேர என்யூரிசிஸால் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது குழந்தை பருவத்தில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது:

• ஆறு வயது குழந்தைகளில் - 15% வழக்குகளில்;
• எட்டு வயது குழந்தைகளில் - 12% வழக்குகளில்;
• பத்து வயது குழந்தைகளில் - 7% வழக்குகளில்;
• பன்னிரண்டு வயது குழந்தைகளில் - 3% வழக்குகளில்.

சுமார் 16% குழந்தைகள் இளமைப் பருவத்திலேயே குணமடைகிறார்கள். பல நோயாளிகளில் தன்னிச்சையான மறுபிறப்பு விகிதம் மிக அதிகமாகவே உள்ளது. [ 2 ]

பெண் குழந்தைகளை விட சிறுவர்கள் சுமார் 1.8 மடங்கு அதிகமாக படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.[ 3 ]

காரணங்கள் இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் இரவு நேர என்யூரிசிஸ் ஏற்படுவது பெரும்பாலும் பின்வரும் காரணங்களுடன் தொடர்புடையது:

• மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சிறுநீர் மண்டலத்தின் வயது தொடர்பான ஆயத்தமின்மை (பொதுவாக எல்லாம் சுமார் 5 வயதிற்குள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும்);
• நரம்பு மண்டலத்தின் தாமதமான முதிர்ச்சி (சில நேரங்களில் தாமதப்படுத்தும் காரணிகள் மனநல நரம்பியல் கோளாறுகள், நடத்தை கோளாறுகள் போன்றவை);
• உளவியல், மன அழுத்த காரணிகள் (குடியிருப்பு மாற்றம், அன்புக்குரியவர்களின் இழப்பு, குடும்ப பிரச்சனைகள்);
• சாதகமற்ற பரம்பரை;
• ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் உற்பத்தி குறைபாடு;
• மரபணு பாதையின் நோயியல் மற்றும் தொற்றுகள் (சிஸ்டிடிஸ், புரோஸ்டேடிடிஸ், முதலியன).

குறைவான பொதுவான காரணங்கள்:

• இரவில் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்;
• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், முழுமையற்ற மேல் சுவாசக்குழாய் அடைப்பு;
• நாளமில்லா சுரப்பி நோயியல் (போதுமான அல்லது அதிகப்படியான தைராய்டு செயல்பாடு, நீரிழிவு நோய்);
• சில மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது.

படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்

அதிக அளவு எத்தில் ஆல்கஹால் உடலுக்கு தாங்க முடியாத சுமையாகும். கடுமையான போதை சிறுநீர் உறுப்பை கட்டுப்பாடில்லாமல் காலியாக்க வழிவகுக்கும்: இது பெரும்பாலும் நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நிகழ்கிறது.

எத்தனால் இரத்த ஓட்டத்தில் விரைவாகச் சென்று, செரிமானப் பாதையில் உறிஞ்சப்படும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. ஆல்கஹால் நீண்ட நேரம் திசுக்களில் தங்கி, அசிடால்டிஹைட் மற்றும் அசிட்டிக் அமிலமாக உடைகிறது. சிதைவின் முதல் கூறு மிகவும் வலுவான நச்சுப் பொருளாகும், இது மூளையில் உள்ள நரம்பு செல்கள் இறப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு முற்றிலும் பாதிக்கப்படுகிறது, பல முக்கிய செயல்பாடுகளுக்குப் பொறுப்பான சமிக்ஞைகளின் பரிமாற்றம் தடுக்கப்படுகிறது.

மது அருந்திய பிறகு இரவில் சிறுநீர் அடங்காமை ஏற்படுவதற்கு, எத்தனால் டையூரிடிக் பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதன் மூலமும் விளக்கலாம். கூடுதலாக, நச்சுப் பொருட்களை உட்கொள்வதற்கு உடலின் இயற்கையான எதிர்வினை, அவற்றை விரைவாக அகற்ற வேண்டியதன் அவசியமாகும். சிறுநீரக பொறிமுறையின் வேலை துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீர் அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகிறது.

மதுபானங்களை நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதால், சிறுநீர்ப்பையில் திரவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்குப் பொறுப்பான தசைகளின் தொனி குறைகிறது. காலப்போக்கில், அட்ராபிக் செயல்முறைகள் உருவாகின்றன, இது மது அருந்துவதை நிறுத்திய பிறகும் நாள்பட்ட அடங்காமைக்கு வழிவகுக்கிறது.

மது அருந்திய பிறகு இரவு நேர என்யூரிசிஸ் பொதுவாக தூங்கிய பிறகு, முழுமையான சுயநினைவு இழப்பு, தசைகள் தளர்வு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டத்தில், பிரச்சனை எபிசோடிக் ஆக இருக்கலாம், ஆனால் பின்னர் பகலில் உட்பட அடங்காமை அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. [ 4 ]

அடினாய்டுகளில் இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை

பெரும்பாலும் (குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில்) இரவு நேர என்யூரிசிஸ் மற்ற நோய்கள் அல்லது நிலைமைகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, ஒவ்வாமை செயல்முறைகள், ஹைபராக்டிவிட்டி நோய்க்குறி, அடினாய்டிடிஸ். குழந்தை பருவ என்யூரிசிஸ் மற்றும் அடினாய்டுகளை எது இணைக்கக்கூடும் என்று தோன்றுகிறது? இருப்பினும், ஒரு மறைமுக தொடர்பு உள்ளது.

உச்சரிக்கப்படும் அடினாய்டு வளர்ச்சிகள் சாதாரண சுவாச செயல்முறையில் தலையிடுகின்றன, குறிப்பாக இரவில். குழந்தை சுதந்திரமாக சுவாசிப்பது கடினம், அவர் குறட்டை விடுகிறார் மற்றும் அமைதியின்றி தூங்குகிறார். சில குழந்தைகளில் இத்தகைய கோளாறுகள் அழுத்தம் அதிகரிப்பைத் தூண்டுகின்றன. இதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, உடலின் பாதுகாப்பு எதிர்வினை தூண்டப்படுகிறது, இது இந்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. அதே நேரத்தில், திசுக்களில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை தீவிரமாக அகற்றுவதும், சிறுநீர்ப்பை வழக்கத்தை விட வேகமாக நிரம்புவதும் நிகழ்கிறது.

இந்தப் பிரச்சனை தீர்க்கப்பட வேண்டும்: முதலில், குழந்தையின் நாசி சுவாசத்தை எளிதாக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். குழந்தை ENT நிபுணர் மற்றும் ஒவ்வாமை நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, ஒரு குழந்தை மருத்துவரால் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமைக்கான மறைமுக காரணங்கள் மற்றும் முன்னோடி காரணிகள் பின்வருமாறு:

• செரிமான கோளாறுகள், அடிக்கடி மற்றும் நீடித்த மலச்சிக்கல்;
• ஹெல்மின்திக் தொற்றுகள்;
• அதிக எடை;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு (பெற்றோர்களில் ஒருவருக்கு இதே போன்ற பிரச்சனை இருப்பது);
• சிக்கலான பிரசவம், இது குழந்தைக்கு நரம்பியல் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்;
• குடும்பத்தில் கடினமான உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி சூழ்நிலை;
• திருப்தியற்ற சுகாதார மற்றும் சுகாதார நிலைமைகளில் வாழ்வது;
• மது துஷ்பிரயோகம்.

நோய் தோன்றும்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையால் மலம் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் போன்ற சில செயல்முறைகளைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. குழந்தை வளரும்போது, தன்னார்வ சிறுநீர் கழிக்கும் வழிமுறை மேம்படுகிறது, மேலும் குழந்தை இரவில் உட்பட சுயாதீனமாக கழிப்பறைக்குச் செல்லத் தொடங்குகிறது: இது பொதுவாக 4 வயதில் நடக்கும், சில சமயங்களில் 5 வயதில் நடக்கும். வயதான குழந்தையில் இரவு நேர என்யூரிசிஸ் தொடர்ந்தால், அது நோயியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல் என்பது குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் ஒரு கடுமையான பிரச்சனையாகும். இது ஒரு நோய், வளர்ப்பின்மை, பிடிவாதம் அல்லது ஒரு குணாதிசயம் அல்ல என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். அடங்காமைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும்: சிறுநீரக மருத்துவர்கள், நரம்பியல் நிபுணர்கள், மனநல மருத்துவர்கள், சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் குழந்தை மருத்துவர்கள் போன்ற நிபுணர்கள் இதற்கு உதவலாம். [ 5 ]

இந்தப் பிரச்சனைக்கு பல காரணங்கள் இருக்கலாம். குழந்தைப் பருவத்தில், முதன்மை அடங்காமை மிகவும் பொதுவானது - இது நரம்பு மண்டலத்தின் அபூரணத்துடன் தொடர்புடைய ஒரு நோயியல் ஆகும். அத்தகைய சூழ்நிலையில், குழந்தை சிறுநீர்ப்பையின் முழுமையையும் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலையும் உணரவில்லை, இது இறுதியில் இரவு ஓய்வின் போது "விபத்துக்கு" வழிவகுக்கிறது.

இரண்டாம் நிலை அடங்காமை பெரும்பாலும் இளம் பருவத்தினர் மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. இது பிற பிறவி அல்லது வாங்கிய நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் இரவில் மட்டுமல்ல, பகலிலும் வெளிப்படுகிறது. [ 6 ]

நரம்பு மண்டலத்தின் முதிர்ச்சியில் ஏற்படும் தாமதம் மற்றும் சிறுநீர் ஒழுங்குமுறை திறன்களின் தாமதமான வளர்ச்சி ஆகியவற்றிற்கு நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் அதிக முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அபூரணம் உடலில் உள்ள பல அமைப்புகளின் ஒழுங்குமுறை செயல்பாடுகளில் ஒரு கோளாறைத் தூண்டுகிறது. குறிப்பாக, தூக்கத்தின் போது சிறுநீர்ப்பை சுருக்கங்கள் கட்டுப்படுத்தப்படாமல் போகலாம். இரவு நேர அடங்காமை ஒரு பன்முக நோயியல் என்பதால், பெரும்பாலும் இணைந்த கரிம மற்றும் உளவியல் கோளாறுகள் அதன் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

இந்தப் பிரச்சனை பெரும்பாலும் நீரிழிவு நோய், ஒலிகுரி அல்லாத சிறுநீரக செயலிழப்பு, மரபணு தொற்றுகள், மலச்சிக்கல், நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீர் பாதை குறைபாடுகள், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் அல்லது குறட்டை போன்ற பல மருத்துவ நிலைமைகளுடனும் தொடர்புடையது. [ 7 ]

இரவு நேர ஓய்வின் போது சிறுநீர் வெளியீடு குறைவதற்கு வாசோபிரசின் உற்பத்தி அதிகரிப்பதே காரணம் என்று சுயாதீன ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. எனவே, இரவு நேர அடங்காமை உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு டெஸ்மோபிரசின் மூலம் வெற்றிகரமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த ஹார்மோன்களுக்கு சிறுநீரக உணர்திறன் குறைபாடுள்ள வழக்குகள் குறித்த தரவுகள் உள்ளன, இதற்கு முற்றிலும் மாறுபட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. [ 8 ]

அறிகுறிகள் இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை

இரவு நேர என்யூரிசிஸின் முக்கிய அறிகுறி வெளிப்படையானது - இது இரவு ஓய்வின் போது சிறுநீர்ப்பையை தன்னிச்சையாக காலி செய்வதாகும்.

பிற நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் சிக்கல் ஏற்பட்டால், பிற ஆரம்ப அறிகுறிகளும் கண்டறியப்படலாம்:

• நரம்பியல் கோளாறுகளில் அதிவேகத்தன்மை, நரம்புத் தளர்ச்சி, நடுக்கங்கள், மனச்சோர்வு மற்றும் திணறல் ஆகியவை அடங்கும்;
• பிறப்புறுப்புப் பாதையின் தொற்று மற்றும் அழற்சி புண்களில், சிறுநீர் வெளியேற்றத்தில் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு அல்லது பிற மாற்றங்கள், சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி, வயிற்று வலி மற்றும் அதிக உடல் வெப்பநிலை ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

தூக்கத்தின் போது சிறுநீர் அடங்காமை, பகல் நேரத்தில் சாதாரண சிறுநீர் கழித்தல் எனியூரிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை மற்ற சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகளுடன் இணைந்தால் பாலிசிம்பேடிக் நோயியல் ஏற்படும் என்று கூறப்படுகிறது - இது அவசரம், பொல்லாகியூரியா, பகல்நேர என்யூரிசிஸ் போன்றவையாக இருக்கலாம். பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளும் அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை நோய்க்குறி இருப்பதைக் குறிக்கின்றன.

நோயாளி வாரத்திற்கு மூன்று முறைக்கும் குறைவாகவே அடங்காமை அத்தியாயங்களை அனுபவித்தால், அவர்கள் அவ்வப்போது ஏற்படும் நோயியல் பற்றிப் பேசுகிறார்கள். "ஈரமான" இரவுகள் இந்த குறிகாட்டியை விட அடிக்கடி ஏற்பட்டால், மருத்துவர்கள் நிலையான இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை இருப்பதைக் கண்டறியின்றனர்.

குழந்தைகளில் படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல்

குழந்தைகளில் இரவு நேர என்யூரிசிஸ் ஏற்படுவதற்கான காரணிகளில் ஒன்று பரம்பரை, மற்றொன்று உளவியல் நிலையின் உறுதியற்ற தன்மை. கடுமையான பயம், மன அழுத்த சூழ்நிலை போன்றவற்றுக்குப் பிறகு திடீர் அடங்காமை தோன்றும். பொதுவாக இந்தப் பிரச்சனை ஆழ்ந்த தூக்க கட்டத்தில், தூக்கத்தில் நடக்கும்போது அல்லது இரவு பயங்கள் இருக்கும்போது ஏற்படுகிறது.

குடும்பத்திற்குள் இருக்கும் சூழ்நிலை - வழக்கமான ஊழல்கள், பெற்றோரிடையே தவறான புரிதல்கள், விவாகரத்து, இரண்டாவது குழந்தையின் பிறப்பு, வசிப்பிட மாற்றம் - பெரும்பாலும் இரவு நேர என்யூரிசிஸின் வளர்ச்சியை பாதிக்கிறது.

மற்றொரு பொதுவான காரணி சிறுநீரக பிரச்சினைகள். சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கோளாறுகள் போன்றவை அடங்கும். பிரச்சனையின் மூலத்தை பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நிலையில் தேட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் கருவின் ஹைபோக்ஸியா பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தால், அல்லது பிறப்பு காயம் ஏற்பட்டிருந்தால், அது பின்னர் குழந்தையின் மூளையின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்கலாம். நரம்பியல் நோய்க்குறியியல் பெரும்பாலும் இரவு நேர என்யூரிசிஸாக வெளிப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இதுபோன்ற பிரச்சனை தோன்றுவதற்கு நிறைய காரணங்கள் இருப்பதாகத் தெரிகிறது. எனவே, ஒவ்வொரு குழந்தையும் கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், சிறுநீரகவியல் மட்டுமல்ல, நரம்பியல் மற்றும் சோமாடிக் காரணிகளையும் தவிர்த்து. [ 9 ]

இளம் பருவத்தினரிடையே படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல்

படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல் பற்றிப் பேசும்போது, பெரும்பாலும் சிறு குழந்தைகளைத்தான் குறிக்கிறோம். இருப்பினும், இந்தப் பிரச்சனை இளமைப் பருவத்திலும் வெளிப்படும். இந்தப் பிரச்சனைக்கான முக்கிய காரணங்களின் பட்டியல் இங்கே:

• அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை நோய்க்குறி;
• மரபணு அமைப்பில் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• நரம்பு ஒழுங்குமுறை அம்சங்கள், முதலியன.

இரவு நேர என்யூரிசிஸின் வளர்ச்சியில் உளவியல் காரணிகள் மறைமுக செல்வாக்கைக் கொண்டுள்ளன:

• அதிகப்படியான பாதுகாப்பு (அதிகப்படியான பாதுகாப்பைப் பெற்ற டீனேஜர் தொடர்ந்து ஒரு குழந்தையைப் போல உணர்கிறார், எனவே அதற்கேற்ப நடந்து கொள்கிறார்);
• கவனமின்மை (டீனேஜர் அறியாமலேயே, ஏதோ ஒரு வகையில் கவனத்தை ஈர்க்க அனுமதிக்கும் செயல்களைச் செய்கிறார்);
• மன அழுத்தம், மன அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகள் (பெற்றோரின் சண்டைகள், அன்புக்குரியவர்களின் இழப்பு போன்றவற்றுக்கு சிறுநீர் அடங்காமை ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினையாக இருக்கலாம்).

பெரும்பாலும், இரவு நேர என்யூரிசிஸ் பகல்நேர என்யூரிசிஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சிக்கலான பிரச்சனைக்கு சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது, ஒரு உளவியலாளரிடம் கட்டாய வருகை தேவை.

பெரியவர்களில் படுக்கையில் சிறுநீர் கழித்தல்

பெரியவர்களுக்கு இரவு நேர என்யூரிசிஸின் காரணங்கள் குழந்தைகளிடமிருந்து முற்றிலும் வேறுபட்டவை. இந்த கோளாறு ஹார்மோன் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றம், சிறுநீரக பிரச்சினைகள், உள் உறுப்புகள், நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் அல்லது சில மருந்துகளை உட்கொள்வதன் விளைவாக இருக்கலாம். பொதுவாக, பெரியவர்களில் இந்த பிரச்சனைக்கான காரணங்கள் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

• நரம்பியல் (முந்தைய காயங்கள், பக்கவாதம் போன்றவற்றால் ஏற்படுகிறது);
• பிறப்புறுப்பு (அதிகப்படியான சிறுநீர்ப்பை, தூண்டுதல் அல்லது மன அழுத்த அடங்காமை).

ஹார்மோன் மாற்றங்களின் போது, குறிப்பாக மாதவிடாய் காலத்தில், பெண்களில் இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை மிகவும் பொதுவானது. ஆண்களை விட பெண்களில் அடங்காமை அடிக்கடி ஏற்படுகிறது என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. பெண்களுக்கு இந்தப் பிரச்சனையை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற காரணிகளில் கடினமான பிரசவம், கருக்கலைப்பு மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆனால் ஆண்களில் இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை பெரும்பாலும் அவசர வகையைச் சேர்ந்தது - அதாவது, இது சிறுநீர் நியூரோஜெனிசிட்டியுடன் தொடர்புடையது. இந்தப் பிரச்சனைக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன:

• அதிர்ச்சிகரமான முதுகெலும்பு காயம்;
• தலையில் காயங்கள் (TBI);
• பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்டார்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தூண்டுதல் அடங்காமை வயதான ஆண்களைப் பாதிக்கிறது, அவர்கள் பின்வரும் கூடுதல் வலி அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள்:

• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க கட்டுப்பாடற்ற தூண்டுதல்;
• சிறுநீர் கசிவு (அடக்கமின்மை).

வயதானவர்களுக்கு இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை எப்போதும் நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பையுடன் தொடர்புடையது அல்ல. சிறுநீர் மண்டலத்தின் தொற்று புண்கள் (புரோஸ்டேட் வீக்கம், சிஸ்டிடிஸ், முதலியன), பல்வேறு தோற்றங்களின் கட்டி செயல்முறைகள் (புரோஸ்டேட் சுரப்பியின் அடினோமா அல்லது புற்றுநோய் உட்பட) ஆகியவற்றால் இந்தப் பிரச்சனை ஏற்படலாம்.

மன அழுத்த என்யூரிசிஸ் பெரும்பாலும் சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது சிறுநீர்ப்பை பற்றாக்குறையால் ஏற்படுகிறது, இதனால் சிறுநீர்க்குழாய் அல்லது ஸ்பிங்க்டர் பற்றாக்குறையின் இயக்கம் அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீர்ப்பை அதிகமாக நிரப்பப்படுவதால் பிரச்சனை ஏற்பட்டால், சிறுநீர்க்குழாய் கால்வாயில் அடைப்பு அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் முறையற்ற சுருக்கம் காரணமாக அடங்காமை பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. குறைவான பொதுவான காரணங்களும் உள்ளன:

• சிறுநீர்க்குழாய் இறுக்கம்;
• ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• நீரிழிவு நோய்;
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர்கள் இடியோபாடிக் இரவு நேர அடங்காமை நோயைக் கண்டறிகிறார்கள், அதாவது இந்தக் கோளாறுக்கான அடிப்படைக் காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

படிவங்கள்

நிபுணர்கள் பொதுவாக எந்த வகையான படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதைப் பற்றிப் பேசுவார்கள்?

• அவசர (அவசர, கட்டாய) அடங்காமை என்பது சிறுநீர் கழிக்கும் தூண்டுதலின் உச்ச கட்டத்தில் சிறுநீரை அடக்க முடியாமல் வெளிப்படுகிறது. மூளை அல்லது முதுகுத் தண்டின் நோயியல், ஹார்மோன் கோளாறுகள், சிறுநீர்ப்பையில் ஏற்படும் அழற்சி அல்லது பிற சேதப்படுத்தும் செயல்முறைகள் காரணமாக சிறுநீர்ப்பை சுவர் தசைகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு காரணமாக இத்தகைய செயலிழப்பு பொதுவாக ஏற்படுகிறது.
• இரவில் மன அழுத்த அடங்காமை இருமல், தும்மல் போன்ற தருணங்களில் வெளிப்படும் - அதாவது, வயிற்று குழியில் திடீரென அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது. ஹார்மோன், உடற்கூறியல் அல்லது நரம்பு கோளாறுகள் காரணமாக ஏற்படும் ஸ்பிங்க்டர் கோளாறால் இந்த பிரச்சனை விளக்கப்படுகிறது.
• மயக்கம் (அதாவது ரிஃப்ளெக்ஸ்) அடங்காமை என்பது சிறுநீர்ப்பைக்கு நரம்பு சமிக்ஞையின் தவறான கடத்தலால் விளக்கப்படுகிறது: ஒரு நபர் சிறுநீர்ப்பை நிரம்பியிருந்தாலும் கழிப்பறைக்குச் செல்ல விரும்புவதில்லை. இதன் விளைவாக, இது உறுப்பு அனிச்சையாக காலியாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
• கசிவுகள் வடிவில் சிறுநீர் தொடர்ந்து கசிவது நரம்பு கடத்தல் கோளாறு அல்லது ஸ்பிங்க்டர்களின் முழுமையற்ற மூடல் ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் சிறுநீர்ப்பையின் தசைகள் போதுமான அளவு சுருங்கும் திறனை இழக்கின்றன: இதன் விளைவாக, உறுப்பில் அதிகப்படியான திரவம் குவிந்து, அது கசியத் தொடங்குகிறது.
• இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை என்பது வயது வந்த நோயாளிகள் அல்லது 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் இரவு நேர தூக்கத்தின் போது ஏற்படும் எந்த வகையான தன்னிச்சையான சிறுநீர் கழித்தல் ஆகும். இந்த நோயியல் முதன்மையானது (பிறப்பிலிருந்து நிகழ்கிறது) அல்லது இரண்டாம் நிலை (சரியாக உருவாக்கப்பட்ட சிறுநீர் அனிச்சையின் பின்னணியில் தோன்றும்) ஆக இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிறுவர்களில் இரவு நேர சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் வயது வந்த ஆண்களில் ஏற்படும் ஆற்றல் தொடர்பான பிரச்சனைகளுக்கு இடையே ஒரு குறிப்பிட்ட தொடர்பு இருப்பதாக நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். சிறுமிகளுக்கு, குழந்தை பருவத்தில் சிறுநீர் அடங்காமை இறுதியில் மரபணு அமைப்பில் அடிக்கடி தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக சிஸ்டிடிஸ்.

என்யூரிசிஸால் பாதிக்கப்பட்ட பல குழந்தைகள் தங்கள் வாழ்க்கைத் தரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவை அனுபவிக்கின்றனர்: அவர்களின் தனிப்பட்ட வளர்ச்சி சீர்குலைந்து, கடுமையான நரம்புத் தளர்ச்சி உருவாகிறது. தன்னம்பிக்கை இல்லாமை மற்றும் குறைந்த சுயமரியாதை ஒரு கோளாறாக மாறி சமூக திசைதிருப்பலை ஏற்படுத்தும். இரவு நேர என்யூரிசிஸைச் சமாளிக்க வேண்டிய நோயாளிகளின் கேள்வித்தாள் தரவுகளின்படி, இந்தக் கோளாறு அவர்களின் வாழ்க்கையில் மிகவும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது.

சிறுநீர் அடங்காமை என்பது நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் சூழலுக்கும் ஒரு உளவியல் மன அழுத்தமாகும். ஒரு நபர் நண்பர்கள் மற்றும் சக ஊழியர்களுடன் தொடர்புகொள்வது கடினமாகிறது, ஒரு பயணம் செல்வது அல்லது பார்வையிடுவது கூட கடினமாகிறது. என்யூரிசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு குழந்தைக்கு, குழந்தைகள் முகாமுக்குச் செல்வது அல்லது ஒரு சுற்றுலா செல்வது ஒரு பிரச்சனையாக மாறும். அந்நியர்கள், சில சமயங்களில் நெருங்கிய நபர்கள் கூட, பெரும்பாலும் நோயாளிகளிடம் மிகவும் கொடூரமாக நடந்து கொள்கிறார்கள், கேலி செய்வதை மட்டுமல்ல, தண்டனையையும் நாடுகிறார்கள். நோயாளிகள் (குறிப்பாக குழந்தைகள்) அவமானம், பயம் போன்ற அடக்குமுறை உணர்வின் கீழ் உள்ளனர், இது காலப்போக்கில் ஒரு தாழ்வு மனப்பான்மையாக உருவாகிறது, மனச்சோர்வு நிலைகள் உருவாகின்றன.

கண்டறியும் இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை

எந்தவொரு நோயறிதல் நடவடிக்கைகளும் நோயாளியின் புகார்களைச் சேகரிப்பதன் மூலம் தொடங்குகின்றன. மருத்துவர் கோளாறுக்கான சாத்தியமான காரணங்களைக் குறிப்பிடுகிறார், இரவு நேர என்யூரிசிஸின் அளவு மற்றும் அதிர்வெண், அதனுடன் வரும் புகார்களைக் கேட்கிறார். கூடுதலாக, நோயின் பரம்பரை தோற்றத்தை விலக்க, நோயாளியின் உறவினர்களிடம் இதே போன்ற வலி அறிகுறிகளைப் பற்றி கேட்பது நல்லது.

சில நிபுணர்கள் நோயாளிகளுக்கு "கேள்வித்தாள்" என்று அழைக்கப்படுவதை நிரப்ப முன்வருகிறார்கள் - சிறுநீர் அடங்காமை பிரச்சனை தொடர்பான கேள்விகளின் பட்டியல். ஒரு நிலையான "கேள்வித்தாள்" பின்வரும் உருப்படிகளை உள்ளடக்கியது:

• நோயாளி எவ்வளவு காலமாக அடங்காமை அறிகுறிகளை அனுபவித்து வருகிறார்?
• வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் உள்ளதா?
• படுக்கையில் சிறுநீர் கழிக்கும் சம்பவங்கள் அடிக்கடி நடக்கிறதா?
• நோயாளியே என்யூரிசிஸ் (உடல் செயல்பாடு, இருமல், ஓடுதல், சிரிப்பு அல்லது தும்மல், கனமான பொருட்களை எடுத்துச் செல்வது, உடலின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றம், தண்ணீர் தெறிக்கும் சத்தம், மன அழுத்தம், தாழ்வெப்பநிலை போன்றவை) எபிசோடுகள் ஏற்படுவதை எதனுடன் தொடர்புபடுத்துகிறார்?
• வேறு ஏதேனும் சிறுநீர் பிரச்சினைகள் உள்ளதா?
• சிறுநீர் கழிக்கும் உந்துதலை அடிக்கடி அடக்கிக் கொள்ள வேண்டுமா?
• உங்களுக்கு சிறுநீர் கசிவு ஏற்படுகிறதா (தூண்டுதலுடன் அல்லது இல்லாமல்)?
• இரவில் கழிப்பறைக்குச் செல்ல நோயாளி எழுந்திருப்பாரா?
• படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பது உங்கள் அன்றாட வாழ்க்கையின் தரத்தை பாதிக்கிறதா?

கூடுதலாக, மருத்துவர் பெரும்பாலும் நோயாளியை ஒரு சிறப்பு நாட்குறிப்பை வைத்திருக்கத் தொடங்குவார். அதில், நோயாளி குடிக்கும் திரவத்தின் அளவு, சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் மற்றும் அளவு, தூண்டுதலின் தரம் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை அத்தியாயங்கள் (இரவு மற்றும் பகல்) குறித்து தினசரி குறிப்புகளை எடுக்க வேண்டும். [ 10 ]

இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமையால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள் கூடுதலாக ஒரு யோனி பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறார்கள் - முதலில், பின்னணி நோய்களை விலக்க. யோனி சளிச்சுரப்பியின் சிதைவு, இடுப்பு உறுப்புகளின் வீழ்ச்சி போன்ற நோயியல் பிரச்சனையின் தோற்றத்தை நேரடியாக பாதிக்கலாம்.

மேலும் பரிசோதனையின் போது, இருமல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது (இருமும்போது, சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து சிறுநீர் வெளியேறுவது குறிப்பிடப்படுகிறது).

சிறுநீர் அமைப்பு தொடர்பான எந்த நோய்களுக்கும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள் எப்போதும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஒரு பொதுவான பகுப்பாய்வை சேகரிக்க, உங்களுக்கு இது தேவை:

• உயிரிப் பொருளைச் சேகரிப்பதற்கு முன், வெளிப்புற பிறப்புறுப்பை நன்கு கழுவவும் (சுத்தப்படுத்தவும்);
• கழிப்பறைக்கு முதல் காலை வருகையின் போது சிறுநீரை சேகரிக்கவும் (ஓடையின் நடுப்பகுதியிலிருந்து சேகரிக்கவும்).

கருவி நோயறிதல்களில் பொதுவாக இடுப்பு உறுப்புகளின் எம்ஆர்ஐ மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை அடங்கும். கூடுதலாக, அடங்காமை வகையை தீர்மானிக்க யூரோடைனமிக் நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 11 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் முதன்மையாக இரவு நேர வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. கூடுதலாக, இரவு நேர அடங்காமை பெரும்பாலும் மேல் சுவாசக் குழாயின் முழுமையற்ற அடைப்புடன் கூடிய தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறியின் அறிகுறியாகும். சில நாளமில்லா நோய்கள் (நீரிழிவு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், உள்ளூர் கோயிட்டர்) பெரும்பாலும் மரபணு கோளாறுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. மறைமுகமாக, நாளமில்லா பிரச்சனைகளின் பின்னணியில் இரவு நேர அடங்காமை சிறுநீர்ப்பை தன்னியக்க கண்டுபிடிப்பு பலவீனமடைவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. ஒவ்வாமை செயல்முறைகளில் சிறுநீர் உறுப்பின் அதிகரித்த உற்சாகம் காணப்படுகிறது. உணவு ஒவ்வாமை ஒரு விதிவிலக்கு.

தாழ்வெப்பநிலைக்குப் பிறகு இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை கண்டறியப்படுகிறது, அதே போல் குளிர் ஒவ்வாமை, கிரையோட்ராமா ஆகியவற்றிலும் கண்டறியப்படுகிறது. சில நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளை விலக்க, முழு உடலின் முழுமையான பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, குறிப்பாக இடுப்புப் பகுதி. [ 12 ]

சிகிச்சை இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை

சில நோயாளிகள் (குறிப்பாக குழந்தைகள்) படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதை அனுபவித்தாலும், அது எந்த சிகிச்சையும் இல்லாமல் காலப்போக்கில் சரியாகிவிடும், இது குறித்து தெளிவான உத்தரவாதங்கள் இல்லை. அதனால்தான் எப்போதாவது ஆனால் தொடர்ந்து அடங்காமை இருந்தால் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோய்க்கான குறிப்பிட்ட நிகழ்வின் காரணவியல் காரணியைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, சிகிச்சை முறைகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• மருத்துவ (மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி);
• மருந்து அல்லாத (உளவியல் சிகிச்சை, பிசியோதெரபியூடிக், முதலியன);
• ஆட்சி, முதலியன.

பலர் இரவு "விழித்தெழுதல்" முறையைப் பயிற்சி செய்கிறார்கள். இந்த முறை இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை உள்ள நோயாளியை நள்ளிரவுக்குப் பிறகு ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் எழுப்புவதை உள்ளடக்கியது. சுமார் ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு, "விழித்தெழுதல்" அதிர்வெண் குறைக்கப்பட்டு, மிகவும் உகந்த முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கிறது. அத்தியாயங்கள் மீண்டும் ஏற்பட்டால், சுழற்சி மீண்டும் நிகழ்கிறது.

சிகிச்சையில் உணவுமுறை சிகிச்சையும் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது. திரவங்களை (பானங்கள் மற்றும் திரவ உணவுகள்) கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் உணவுமுறை மாற்றப்படுகிறது. இரத்தத்தின் சவ்வூடுபரவல் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கவும் திசுக்களில் ஈரப்பதத்தைத் தக்கவைக்கவும் உதவும் ஒரு குறிப்பிட்ட கிராஸ்னோகோர்ஸ்கி உணவுமுறையும் உள்ளது, இது பொதுவாக சிறுநீரின் அளவைக் குறைக்கிறது. [ 13 ]

அனைத்து ஆட்சி நடவடிக்கைகளும் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டிருக்கின்றன:

• நாளின் இரண்டாம் பாதியில் திரவ உட்கொள்ளல் மிகவும் குறைவாகவே இருக்கும். இரவு உணவிற்குப் பிறகு, குடிப்பது முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.
• இரவு தூக்கத்திற்கான படுக்கை மிகவும் மென்மையாக இருக்கக்கூடாது.
• நோயாளி மிகவும் ஆழமாக தூங்கினால், தூக்கத்தின் போது அவரை பல முறை திருப்பிப் போடுவது நல்லது.
• நோயாளி மன அழுத்தம், மனோ-உணர்ச்சி மிகுந்த மன அழுத்தம், சோர்வு மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.
• பகலில், நீங்கள் காஃபின், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், ஜூசி பழங்கள் மற்றும் பெர்ரிகளுடன் கூடிய உணவுகள் மற்றும் உணவுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

ஒரு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கக்கூடிய மருந்துகள்

இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை சிறுநீர் பாதையில் தொற்று செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், நோயாளிக்கு சிறுநீர் அளவுருக்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் முழுப் படிப்பும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் யூரோசெப்டிக் மருந்துகளுக்கு மைக்ரோஃப்ளோராவின் உணர்திறனும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது).

தேவைப்பட்டால், தூக்கத்தின் ஆழத்தை நிலைப்படுத்த ஹிப்னாடிக் விளைவைக் கொண்ட அமைதிப்படுத்திகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (யூனோக்டின், ரேடெடார்ம்). இந்த மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பு நியூரோசிஸ் போன்ற நோயின் பின்னணியில் உருவாகினால், தூண்டுதல்கள் (சிட்னோகார்ப்) அல்லது தைமோலெப்டிக்ஸ் (மைல்பிரமைன், அமிட்ரிப்டைலைன்) தூக்கத்திற்கு சற்று முன்பு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அமிட்ரிப்டைலைன் பொதுவாக 12.5 முதல் 25 மி.கி வரை ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை வரை எடுக்கப்படுகிறது (10, 25 அல்லது 50 மி.கி வெளியீட்டு மாத்திரை வடிவம்). மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, மைட்ரியாசிஸ், மலச்சிக்கல் போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம்.

அடங்காமை அழற்சி செயல்முறைகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், இமிபிரமைனை பரிந்துரைப்பது உகந்தது. இது ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது (ஒரு நாளைக்கு 0.01 முதல் 0.05 கிராம் வரை அளவு). சில நிபுணர்கள் பின்வரும் சிகிச்சை முறையைப் பின்பற்றுகிறார்கள்: படுக்கைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நோயாளிக்கு 25 மி.கி மருந்து வழங்கப்படுகிறது, ஆனால் விரும்பிய விளைவை அடையவில்லை என்றால், 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு மருந்தளவு இரட்டிப்பாகிறது. பின்னர் மருந்தின் அளவு படிப்படியாகக் குறைக்கப்பட்டு நிறுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்: தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த வியர்வை, வறண்ட வாய், தங்குமிடக் கோளாறு. [ 14 ]

நாம் நியூரோடிக் என்யூரிசிஸ் பற்றி பேசுகிறோம் என்றால், நோயாளிக்கு அமைதிப்படுத்திகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• 0.01-0.025 கிராம் மாத்திரைகளில் ஹைட்ராக்ஸிசின், அல்லது சிரப்பில் (5 மில்லி 0.01 கிராமுக்கு ஒத்திருக்கிறது);
• மெடாசெபம் 0.01 கிராம் மாத்திரைகளில் அல்லது 0.005 அல்லது 0.001 கிராம் காப்ஸ்யூல்களில்;
• 0.3 கிராம் மாத்திரைகளில் டிரிமெடோசின்;
• மெப்ரோபமேட் 0.2 கிராம் மாத்திரைகளில், 1 மாதம் நீடிக்கும். [ 15 ]

பல சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தைகளில் பிரச்சனை ஏற்படுவது குழந்தையின் நரம்பு மண்டலத்தின் அபூரணத்துடன் தொடர்புடையது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, கிளைசெசெட், நூட்ரோபில், ஃபெனிபட், இன்ஸ்டெனான் போன்ற நூட்ரோபிக் மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய மருந்துகள் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - 1-2 மாதங்களுக்கு, மற்ற வகை சிகிச்சைகளுடன் இணைந்து.

நிலையற்ற சிறுநீர்ப்பை செயல்பாடு, நியூரோஜெனிக் கோளாறுகள் அல்லது இடியோபாடிக் டிட்ரஸர் கோளாறுகள் காரணமாக இரவு நேர சிறுநீர் அடங்காமை ஏற்பட்டால், நோயாளிக்கு 0.005 கிராம் மாத்திரைகள் வடிவில் ஆக்ஸிபியூட்டினின் ஹைட்ரோகுளோரைடு பரிந்துரைக்கப்படலாம் (ஐந்து வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்தலாம்).

மிகவும் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்து டெஸ்மோபிரசின் ஆகும், இது உடலில் உள்ள இலவச திரவத்தை வெளியேற்றுவதையும் உறிஞ்சுவதையும் கட்டுப்படுத்தும் வாசோபிரசின் என்ற ஹார்மோனின் செயற்கை அனலாக் ஆகும். மிகவும் பொதுவான அத்தகைய மருந்து அடியூரெடின் எஸ்டி என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது சொட்டுகளில் கிடைக்கிறது. இந்த மருந்து ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 சொட்டுகள் மூக்கில் (நாசி செப்டம் பகுதியில்) சொட்டப்படுகிறது. "விபத்துக்கள்" இல்லாமல் இரவுகளை அடைந்த பிறகு, சிகிச்சை மேலும் 3 மாதங்களுக்கு தொடர்கிறது, அதன் பிறகு சொட்டுகள் நிறுத்தப்படும். நேர்மறையான விளைவு காணப்படாவிட்டால், முடிவு அடையும் வரை மருந்தளவு வாரத்திற்கு ஒரு சொட்டு அதிகரிக்கப்படுகிறது. எட்டு வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 12 சொட்டுகள் வரை சொட்டப்படுகிறது. [ 16 ]

வைட்டமின்கள்

உடலில் வைட்டமின் குறைபாடு இரவு நேர என்யூரிசிஸ் ஏற்படுவதை நேரடியாகப் பாதிக்காது என்ற போதிலும், உடலில் வைட்டமின் தயாரிப்புகளை அறிமுகப்படுத்துவது பெரும்பாலும் இந்த கோளாறைச் சமாளிக்க உதவுகிறது. எனவே, 2018 ஆம் ஆண்டில், விஞ்ஞானிகள் ஒரு ஆய்வை நடத்தினர், அதில் என்யூரிசிஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு சில அளவு வைட்டமின்கள் வழங்கப்பட்டன. முடிவுகளின் முழுமையான பகுப்பாய்விற்குப் பிறகு, பின்வரும் முடிவுகள் எடுக்கப்பட்டன:

• வைட்டமின் டி மற்றும் மீன் எண்ணெய் கொண்ட சப்ளிமெண்ட்ஸ் குழந்தைகள் (வயது 7 முதல் 15 வரை) படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதைத் தடுக்க உதவுகின்றன;
• குழந்தைகளுக்கு உகந்த அளவு 1000 IU/நாள் வைட்டமின் D மற்றும் 1000 மி.கி/நாள் மீன் எண்ணெய் ஆகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மருந்தளவு அதிகரிக்கப்படலாம், இது கலந்துகொள்ளும் குழந்தை மருத்துவரால் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். மீன் எண்ணெயை தூய வடிவத்திலும், காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது மெல்லக்கூடிய மாத்திரைகளிலும் எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது அடிப்படை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

கூடுதல் சிகிச்சை முறைகளில், பிசியோதெரபி மிகவும் பொதுவானது, இது பின்வரும் நடைமுறைகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது:

• குத்தூசி மருத்துவம் (ரிஃப்ளெக்செரபி, உடலில் உயிர் மின் நீரோட்டங்களின் தோற்றத்தைத் தூண்டுகிறது, இது சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது);
• காந்த சிகிச்சை (உடலின் வலிமிகுந்த பகுதியில் மாறி அல்லது நிலையான தாக்கத்துடன் குறைந்த அதிர்வெண் காந்தப்புலங்களின் செல்வாக்கை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு முறை);
• லேசர் சிகிச்சை (உடலை ஒரு செறிவூட்டப்பட்ட ஒளிக்கற்றைக்கு வெளிப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது);
• இசை சிகிச்சை (ஒரு குறிப்பிட்ட இசை உளவியல் சிகிச்சை முறை), முதலியன.

இத்தகைய முறைகளின் செயல்திறன் உடலின் பண்புகள், இரவு நேர என்யூரிசிஸின் காரணங்கள், அத்துடன் நோயாளியின் வயது மற்றும் பிற நோய்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பிசியோதெரபி எப்போதும் மருந்து மற்றும் பிற வகையான சிகிச்சையுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

பாரம்பரிய மருத்துவர்கள் சிறுநீர் செயல்பாட்டை சரிசெய்ய தங்கள் சொந்த, சில நேரங்களில் வழக்கத்திற்கு மாறான முறைகளை வழங்குகிறார்கள். உதாரணமாக, இரவு நேர சிறுநீர் கழித்தல் ஏற்பட்டால், பின்வரும் செயல்முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: நோயாளியின் கால்களை மிகவும் குளிர்ந்த (அதாவது பனிக்கட்டி) தண்ணீரில் சிறிது நேரம் மூழ்கடித்து, பின்னர் மென்மையான துண்டுடன் நன்கு உலர்த்தி, விரைவாக சூடாக்கவும்.

கூடுதலாக, உடலில் திரவத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் பிற முறைகள், என்யூரிசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, அது வெளியேற்றப்படுவதைத் தடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன், நோயாளிக்கு உப்பு சேர்க்கப்பட்ட ஹெர்ரிங் துண்டு அல்லது உப்புடன் கருப்பு ரொட்டி கொடுக்கப்படுகிறது. மிக முக்கியமான நிபந்தனை என்னவென்றால், அத்தகைய "இரவு உணவை" எந்த திரவத்தாலும் குடிக்க முடியாது.

சில நிபுணர்கள் உப்புக்குப் பதிலாக தேனைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர் - படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் தினமும் சுமார் 1 டீஸ்பூன், நீண்ட நேரம். இந்த விஷயத்தில் தேன் எவ்வாறு சரியாக வேலை செய்கிறது என்பது தெரியவில்லை. இருப்பினும், பல நோயாளிகள் தங்கள் நல்வாழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தையும், இரவு நேர என்யூரிசிஸுடன் தொடர்புடைய வலி அறிகுறிகளின் நிவாரணத்தையும் கவனிக்கின்றனர்.

மூலிகை சிகிச்சை

இரவு நேர என்யூரிசிஸை அகற்ற, செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மற்றும் வெந்தயத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட உட்செலுத்துதல்கள் மற்றும் காபி தண்ணீர் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• 1 தேக்கரண்டி வெந்தய விதையை 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சி, 2.5 மணி நேரம் மூடியின் கீழ் ஊற்றி வைக்க வேண்டும். பகலில் முழு அளவும் குடிக்கும் வகையில், சிறிது சிறிதாக உள்ளே எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சை 7-10 நாட்களுக்கு தினமும் தொடர்கிறது.
• 40 கிராம் உலர்ந்த செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் மூலப்பொருளை ஒரு தெர்மோஸில் ஊற்றி 1 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரைச் சேர்க்கவும். 2.5 மணி நேரம் உட்செலுத்தவும். தேநீருக்குப் பதிலாக நாள் முழுவதும் குடிக்கவும்.

பல்வேறு உட்செலுத்துதல்கள் உட்பட எந்த திரவத்தின் ஆதிக்க அளவையும் நாளின் முதல் பாதியில் குடிக்க வேண்டும். படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு சில மணி நேரத்திற்கு முன்பு, திரவ உட்கொள்ளலை நிறுத்த வேண்டும்.

படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான பல சமையல் குறிப்புகளில் வாழைப்பழம் அல்லது இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், தாவர விதைகள் அடங்கும். அவற்றை முன்கூட்டியே தயாரிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை என்பது தெரியவந்துள்ளது. ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை தண்ணீருடன் ½ கிராம் விதைகளை எடுத்துக் கொண்டால் போதும். அத்தகைய சிகிச்சையின் காலம் ஒரு மாதம். விதைகள் இல்லாவிட்டால், தாவர இலைகளின் கஷாயத்தைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படுகிறது: 1 டீஸ்பூன் குடிக்கவும். ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை.

ஹோமியோபதி

இரவு நேர சிறுநீர் கழித்தல் சிகிச்சைக்கான பல்வேறு மாற்று முறைகளில், நிபுணர்கள் பெரும்பாலும் ஹோமியோபதியை பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த வகை சிகிச்சை குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், மருந்துகளின் சுயாதீனமான தேர்வு வரவேற்கப்படுவதில்லை: அவை ஒரு நிபுணரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன, அறிகுறிகளை மட்டுமல்ல, உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. உதாரணமாக, மன அழுத்த அடங்காமைக்கு, பல நோயாளிகளுக்கு ஜெல்சீமியம் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் மருத்துவர் மருந்தளவை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கிறார்.

அதிக கவனம் தேவைப்படும் சிணுங்கும், கேப்ரிசியோஸ் இயல்புடையவர்களுக்கு, பல்சட்டிலா என்ற மருந்து பொருத்தமானது. இரவு நேர அடங்காமை ஏதேனும் பயங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், அர்ஜென்டம் நைட்ரிகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குடும்ப பிரச்சனைகள் காரணமாக ஏற்படும் அடங்காமைக்கு நேட்ரியம் முரியாட்டிகம் அல்லது காஸ்டிகம் மருந்துச் சீட்டு தேவைப்படுகிறது.

இரவு நேர என்யூரிசிஸ் செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம தோற்றம் இரண்டையும் கொண்டிருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். ஒரு நிபுணர் மட்டுமே காரணங்களைப் புரிந்து கொள்ள முடியும். எனவே, நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது. உடனடியாக, நேரத்தை வீணாக்காமல், மிகவும் உகந்த சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கும் ஒரு மருத்துவரைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது, அவர் பிரச்சினையின் மூலத்தை முன்பே தீர்மானித்த பிறகு.

அறுவை சிகிச்சை

இரவு நேர என்யூரிசிஸிற்கான அறுவை சிகிச்சை என்பது சாத்தியமான சிக்கல்களுடன் கூடிய ஒரு தீவிரமான செயல்முறையாகும். இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகளின் செயல்திறன் தோராயமாக 80% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பின்வரும் தலையீடுகளை வழங்குகிறார்கள்:

• சஸ்பென்ஷன் (ஸ்லிங்) செயல்பாடு;
• யோனி பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை;
• ஒரு ஸ்பிங்க்டர் உள்வைப்பை வைப்பது;
• பெரியூரெத்ரல் பகுதியில் தொகுதி உருவாக்கும் மருந்துகளை செலுத்துதல்.

அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• வாங்கிய மன அழுத்த என்யூரிசிஸ்;
• ஆதிக்கம் செலுத்தும் அழுத்தக் கூறுகளுடன் இணைந்த சிறுநீர் கசிவு;
• நோயின் விரைவான முன்னேற்றம்;
• மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறன் இல்லாமை.

ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சைக்கும் அதன் சொந்த கூடுதல் அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள் உள்ளன. அத்தகைய தீவிரமான நடவடிக்கையைத் தீர்மானிப்பதற்கு முன், சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்களையும் கவனமாக எடைபோடுவது, முழு நோயறிதல் பரிசோதனையை நடத்துவது மற்றும் பல மருத்துவ நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம்.

தடுப்பு

இரவு நேர என்யூரிசிஸ் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதற்கான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் பின்வரும் செயல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டவை:

• தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தைப் பராமரித்தல், அடிப்படை சுத்தம் செய்யும் திறன்களைக் கற்றுக்கொள்வது;
• சராசரி நுகர்வு விகிதத்திற்கு ஏற்ப குடிக்கப்படும் திரவத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துதல்;
• தொற்று சிறுநீரக மற்றும் பிற நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல்;
• ஒரு நபர் மீதான தார்மீக அழுத்தத்தைத் தடுப்பது, மன அழுத்தத்தை நீக்குதல், பயங்களை எதிர்த்துப் போராடுதல்.

நோயாளிக்கு ஏற்கனவே இரவு நேர என்யூரிசிஸ் பாதிப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், இந்தப் பிரச்சனை மீண்டும் வராமல் தடுக்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்:

• மதிய வேளையிலும் குறிப்பாக மாலையிலும் எந்த பானங்களையும் உட்கொள்வதைக் கட்டுப்படுத்தி, குடிப்பழக்கத்தை நிறுவுங்கள்;
• நோயாளியிடம் பொறுமையாக இருங்கள், ஏளனம், முரட்டுத்தனத்தைத் தவிர்க்கவும், ஒருபோதும் தண்டிக்கவோ அல்லது பிரச்சினையில் கவனம் செலுத்தவோ வேண்டாம்;
• திரவங்களை குடிப்பதை மட்டுமல்லாமல், திரவ உணவுகளையும் (சூப்கள், மிருதுவாக்கிகள், ஜூசி காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்) சாப்பிடுவதையும் கட்டுப்படுத்துங்கள்;
• தூங்கும் அறையில் புதிய காற்றுக்கான அணுகலை வழங்குதல்;
• மன அழுத்தம், மனோ-உணர்ச்சி பதட்டமான சூழ்நிலைகள், அதிகப்படியான சோர்வு ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்;
• தாழ்வெப்பநிலையைத் தவிர்க்கவும்;
• டையூரிடிக் பண்புகள் (காபி, கோகோ, சாக்லேட், தர்பூசணி போன்றவை) கொண்ட உணவுகள் மற்றும் உணவுகளை உட்கொள்ள வேண்டாம்.

படுக்கையில் சிறுநீர் கழிப்பதால் அவதிப்படும் குழந்தைகளை, படுக்கைக்குச் சென்ற சுமார் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எழுப்பி, கழிப்பறைக்குச் சென்று சிறுநீர்ப்பையை காலி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [ 17 ]

முன்அறிவிப்பு

இரவு நேர என்யூரிசிஸ் தானாகவே மறைந்து போகலாம், ஆனால் இந்த சூழ்நிலை நரம்பு மண்டலம் மற்றும் முதுகுத் தண்டின் லேசான, கடுமையான அல்லாத நோய்க்குறியீடுகளுக்கு மட்டுமே பொதுவானது. இத்தகைய குழந்தை பருவ பிரச்சினைகள் பெரும்பாலும் 12-14 வயதிற்குள் மறைந்துவிடும். நீங்கள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், குணமடைவது மிகவும் முன்னதாகவே வரும்.

சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையான மருத்துவ பராமரிப்பு மூலம், நோய்க்கான முன்கணிப்பு மிகவும் நல்லது: ஒரு சில சிகிச்சை படிப்புகளுக்குப் பிறகு, குழந்தை முழுமையாக குணமடைகிறது. [ 18 ]

மற்றொரு பிரச்சினை என்னவென்றால், குடும்பத்தில் இரவு நேர என்யூரிசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவர் இருந்தால், இந்த பிரச்சனை அதன் அனைத்து உறுப்பினர்களையும் பாதிக்கிறது. கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும், குறிப்பாக குழந்தைகள், கணிசமான உளவியல் சிக்கல்களை எதிர்கொள்ளத் தொடங்குகிறார்கள். நாம் தொடர்ந்து குற்ற உணர்வு, அவமானம், இரவு தூக்க பயம் பற்றிப் பேசுகிறோம். தூக்கம் அமைதியற்றதாகவும், மேலோட்டமாகவும் மாறும், மேலும் நோயாளியே விரைவான மனநிலை கொண்டவராகவும், எரிச்சலூட்டும்வராகவும், கேப்ரிசியோஸ் மற்றும் பாதுகாப்பற்றவராகவும் மாறுகிறார். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் தங்களுக்குள் விலகி, மனச்சோர்வுக்கு ஆளாகின்றனர், இது நிலைமையை மேலும் மோசமாக்குகிறது. ஒரு நபர் நீண்ட காலமாக தேவையான மருத்துவ உதவியைப் பெறவில்லை என்றால், இரவு நேர என்யூரிசிஸ் வாழ்க்கைக்கு ஒரு பிரச்சனையாக மாறும். எனவே, முதல் விரும்பத்தகாத "அலாரம் மணிகளில்" ஒரு மருத்துவரைச் சந்தித்து பிரச்சனைக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் முக்கியம்.