பெண்கள் மற்றும் ஆண்களில் வெளிப்புற மூல நோய்

மூல நோய் என்பது ஒரு பொதுவான நிலையாகும், இது குறைந்தபட்ச அசௌகரியம் அல்லது சிரமத்திலிருந்து கடுமையான வலி மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க உளவியல் விளைவுகள் வரை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். [ 1 ]

குதக் குழாய் மற்றும் மலக்குடலின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் ஏற்படும்போது, வளைந்த வடிவங்கள் - முனைகள் - உருவாகும்போது, அவை வெளிப்புற மூல நோய் போன்ற ஒரு நோயைப் பற்றிப் பேசுகின்றன. உள் வகையைப் போலன்றி, வெளிப்புற நோயியல் ஆசனவாய் மலக்குடலுக்கு மாறுதல் மண்டலத்தில் உருவாகிறது, அதன் ஆழத்தில் அல்ல.

நீங்கள் எவ்வளவு சீக்கிரமாக சிகிச்சையைத் தொடங்குகிறீர்களோ, அவ்வளவு விரைவாகவும் எளிதாகவும் துன்பத்திலிருந்து விடுபடலாம். பிரச்சினையை நீங்களே சிகிச்சையளிக்க முயற்சித்தால், அல்லது அதை முற்றிலுமாகப் புறக்கணித்தால், நோய் நாள்பட்டதாக மாறும், மேலும் செயல்முறையின் வழக்கமான அதிகரிப்புகளுடன் அதுவே உங்களுக்கு நினைவூட்டும். அதே நேரத்தில், தாமதமான கட்டத்தில் ஏற்படும் அதிகரிப்பு இனி மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படாது: நீங்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவியை நாட வேண்டும். எனவே, மருத்துவரிடம் செல்வதை ஒத்திவைக்க வேண்டாம் என்று கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயியல்

மூல நோய் உள்ளவர்களும், தங்களுக்கு மூல நோய் இருப்பதாக தவறாக நம்புபவர்களும் சரியான மருத்துவ உதவியை நாடுவதற்குப் பதிலாக சுய மருந்து செய்து கொண்டனர். [ 2 ] 2012 ஆம் ஆண்டு கூகிளின் வருடாந்திர கணக்கெடுப்பின்படி (Google Zeitgeist), இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் மற்றும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களுக்கு முன்னதாக, அமெரிக்காவில் மூல நோய் மிகவும் பொதுவான உடல்நலப் பிரச்சினையாக இருந்தது. துரதிர்ஷ்டவசமாக, இணையத்தில் மூல நோய் சிகிச்சை தகவல்களின் தரம் இப்போது மிகவும் மாறுபடுகிறது, கிட்டத்தட்ட 50% வலைத்தளங்கள் மோசமான தரம் வாய்ந்தவை. [ 3 ] எனவே, மருத்துவர்கள் மூல நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆதாரங்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருத்துவம் மற்றும் பராமரிப்பு தரங்களைப் பயன்படுத்தி ஆலோசனை வழங்கி சிகிச்சையளிக்க வேண்டும்.

நம்மில் எவருக்கும் வெளிப்புற மூல நோய் வரலாம்: அடிக்கடி உட்கார்ந்து நீண்ட நேரம் இருப்பவர்கள், எடுத்துக்காட்டாக, அலுவலகத்தில் அல்லது காரின் சக்கரத்தின் பின்னால் இருப்பவர்கள், இந்த நோய்க்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கெட்ட பழக்கங்கள் மற்றும் மோசமான ஊட்டச்சத்து உள்ளவர்கள், மலச்சிக்கல் மற்றும் பிற செரிமான கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுபவர்களும் "இலக்கு" வைக்கப்படுகிறார்கள். கடுமையான உடல் உழைப்பு இந்த பிரச்சனைக்கு மற்றொரு முன்நிபந்தனையாகும், எனவே பெரும்பாலும் சுமை தூக்குபவர்கள் மற்றும் எடை தூக்குபவர்கள் கூட புரோக்டாலஜிஸ்டுகளின் நோயாளிகளாக மாறுகிறார்கள்.

மூல நோய் என்பது அமெரிக்காவில் மில்லியன் கணக்கான மக்களைப் பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான அனோரெக்டல் கோளாறு ஆகும், மேலும் இது மலக்குடல் இரத்தப்போக்குக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். மூல நோய் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் சமமாக பொதுவானதாகக் கருதப்படுகிறது. அவை 20 வயதிற்கு முன்பே அரிதானவை, மேலும் 45 முதல் 65 வயது வரையிலான நிகழ்வு உச்சத்தை அடைகிறது. கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மூல நோயின் பரவல் 35% வரை மாறுபடும். [ 4 ]

புரோக்டாலஜி அலுவலகத்தில் சுமார் 10% நோயாளிகள் வெளிப்புற மூல நோய் காரணமாக மருத்துவ உதவியை நாடுகின்றனர்.

காரணங்கள் வெளிப்புற மூல நோய்

வெளிப்புற மூல நோய்க்கான சரியான காரணங்கள் குறித்து நிபுணர்கள் இன்னும் அமைதியாக இருக்கிறார்கள், ஆனால் இது குறித்து அடிப்படை கோட்பாடுகள் உள்ளன. எனவே, பெரும்பாலும் காரணங்கள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• தினசரி போதுமான உடல் செயல்பாடு இல்லாதது, நீண்ட நேரம் நிற்பது அல்லது உட்கார்ந்திருப்பது, இடுப்புப் பகுதியில் இரத்த தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
• கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல் மற்றும் சுமந்து செல்வது தொடர்பான அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு, அதிகரித்த உள்-வயிற்று அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது;
• மலம் கழித்தல், மல உறுதியற்ற தன்மை போன்ற பிரச்சினைகள்;
• மது அருந்துதல் மற்றும் காரமான உணவுகள் உள்ளிட்ட உணவுக் கோளாறுகள்;
• இடுப்புப் பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் மோசமடைதல், இது குறிப்பிட்ட பகுதியின் அதிக வெப்பம் அல்லது தாழ்வெப்பநிலையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்;
• கர்ப்ப காலம், இயற்கையான பிரசவம், பலவீனமான சிரை வெளியேற்றத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக உள்-வயிற்று அழுத்தத்தில் வலுவான அதிகரிப்பு இருக்கும்போது;
• அதிக எடை, முக்கியமாக இடுப்பு பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது;
• வழக்கமான குத உடலுறவு;
• சிரை வெளியேற்றத்தின் மீறலுடன் கூடிய நோயியல் (கல்லீரல், சிறுநீர்ப்பை, புரோஸ்டேட் சுரப்பி, குடல் நோய்கள், அத்துடன் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள கட்டிகள்);
• இணைப்பு திசுக்களின் பிறவி முரண்பாடுகள், சிரை நாளங்கள்.

சில நேரங்களில் எந்த முன்கூட்டிய காரணிகளும் இல்லை என்று தோன்றலாம் - இன்னும் வெளிப்புற மூல நோய் தோன்றியுள்ளது. ஒரு நபர் நிலையான மன அழுத்தத்திற்கு ஆளானால் அல்லது உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மையால் அவதிப்பட்டால் இது நிகழ்கிறது, இது வாஸ்குலர் சுவர்களின் மென்மையான தசை நார்களின் நீடித்த பிடிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த காரணி பெரும்பாலும் சிறப்பு முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுவதில்லை, மேலும் முற்றிலும் வீண். கூடுதலாக, பரம்பரை காரணங்களும் உள்ளன: பெற்றோரில் ஒருவர் வெளிப்புற மூல நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், குழந்தைகளில் நோய் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

ஆபத்து காரணிகள்

வெளிப்புற மூல நோய் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் வழக்கமாக இரண்டு பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• உள் காரணிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

1. பிறவி வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்;
2. வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கைப் பாதிக்கும் முறையான கோளாறுகள் (உதாரணமாக, வாஸ்குலிடிஸ்);
3. செரிமான கோளாறுகள், அவை பெரும்பாலும் மலச்சிக்கல், கடினமான மலம் போன்றவற்றுடன் இருக்கும்;
4. முதுமை, உடல் பருமன், வயிற்றுப் பருமன், மனச்சோர்வு மனநிலை மற்றும் கர்ப்பம்; [ 5 ]
5. அதிக வயிற்று அழுத்தம் உருவாவதற்கு பங்களிக்கும் பிற காரணங்கள். [ 6 ]

• வெளிப்புற காரணிகள் பின்வருமாறு:

1. குதப் பகுதியில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் (உதாரணமாக, பிரசவத்தின் போது, குத உடலுறவு போன்றவை);
2. கனமான பொருட்களை வழக்கமாக தூக்குதல் மற்றும் சுமந்து செல்வது;
3. உடல் செயலற்ற தன்மை, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருக்கும் நிலை, உடல் செயல்பாடு இல்லாமை.
4. குறைந்த நார்ச்சத்துள்ள உணவுகள், காரமான உணவுகள் மற்றும் மது அருந்துதல் உள்ளிட்ட சில உணவுகள் மற்றும் வாழ்க்கை முறை காரணிகள், மூல நோய் வளர்ச்சி மற்றும் கடுமையான மூல நோய் அறிகுறிகளை அதிகரிப்பதில் தொடர்புடையதாக தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது.[ 7 ]

நோய் தோன்றும்

அறிகுறி மூல நோயின் சரியான நோயியல் இயற்பியல் சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. மூல நோயை சுருள் சிரை நாளங்களாகக் கருதுவதற்கான முந்தைய கோட்பாடுகள் இப்போது காலாவதியாகிவிட்டன - கோயங்கா மற்றும் பலரின் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சுருள் சிரை நாளங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூல நோய் அதிகரித்த நிகழ்வு இல்லை. [ 8 ]

சறுக்கும் குத சளிச்சுரப்பி கோட்பாடு இப்போது பரவலாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது, இது குத முனைகளின் துணை திசுக்கள் மோசமடையும்போது மூல நோய் ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. வயது மற்றும் கடுமையான உடல் செயல்பாடு, குடல் இயக்கங்களின் போது சிரமப்படுதல் மற்றும் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருத்தல் ஆகியவை இந்த செயல்முறைக்கு பங்களிப்பதாக கருதப்படுகிறது. எனவே, மூல நோய் என்பது குத முனைகளின் அசாதாரண கீழ்நோக்கிய இடப்பெயர்ச்சியை விவரிக்க ஒரு நோயியல் சொல், இதனால் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் ஏற்படுகின்றன. [ 9 ]

ஹிஸ்டோபாதாலஜிக்கல் பரிசோதனையில், குத முனைகளில் காணப்படும் மாற்றங்களில் அசாதாரண சிரை விரிவாக்கம், வாஸ்குலர் த்ரோம்போசிஸ், கொலாஜன் இழைகள் மற்றும் ஃபைப்ரோலாஸ்டிக் திசுக்களில் ஏற்படும் சிதைவு செயல்முறை மற்றும் குத சப்எபிதீலியல் தசையின் சிதைவு மற்றும் சிதைவு ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வாஸ்குலர் சுவர் மற்றும் சுற்றியுள்ள இணைப்பு திசுக்களை உள்ளடக்கிய ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி எதிர்வினை மியூகோசல் புண், இஸ்கெமியா மற்றும் த்ரோம்போசிஸுடன் தொடர்புடையது.[ 10 ]

வெளிப்புற மூல நோய், கீழ் சிரை பிளெக்ஸஸில் உருவாகும் மூல நோய் முனைகளின் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இத்தகைய முனைகள் நேரடியாக ஆசனவாயில் அமைந்துள்ளன. அழற்சி செயல்முறை ஆழத்தில் அல்ல, குடலுக்கு வெளியே ஏற்படுவதால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பிரச்சனையை நிர்வாணக் கண்ணால் பார்க்க முடியும்.

பெருங்குடலை முடிக்கும் குடல் பாதையின் இறுதிப் பகுதி மலக்குடல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதன் ஆரம்பம் தோராயமாக மூன்றாவது சாக்ரல் முதுகெலும்பின் நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது, மேலும் இறுதி உறுப்பு ஆசனவாய் ஆகும்.

இந்தப் பகுதிக்கு இரத்த விநியோகத்திற்கு ஐந்து தமனி நாளங்கள் காரணமாகின்றன, அவற்றில் ஒன்று "மூல நோய் தமனி" என்று அழைக்கப்படுகிறது. மலக்குடல் சப்மியூகோசல் அடுக்கில் அமைந்துள்ள ஒரு விரிவான சிரை வலையமைப்பு வழியாக இரத்தம் வெளியேறுகிறது.

பலவீனமான இணைப்பு திசு மற்றும் வாஸ்குலர் சுவர்களுடன், இரத்த ஓட்டம் உள்ளது, ஆனால் வெளியேற்றம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, இது நரம்புகள் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, குகை உடல்களில் இரத்தம் நிரம்பி வழிகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், "குற்றவாளிகள்" என்பது மலக்குடல் தசைகளை நீட்டுவதற்கும் பலவீனப்படுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கும் இயந்திர காரணிகளாகும், இது குத பகுதிக்கு மூல நோய் இயக்கத்திற்கும் அதிலிருந்து வெளியேறுவதற்கும் பங்களிக்கிறது.

அறிகுறிகள் வெளிப்புற மூல நோய்

ஒட்டுமொத்தமாக, மூல நோய் உள்ளவர்களில் 40% பேர் அறிகுறியற்றவர்கள்.[ 11 ]

வெளிப்புற மூல நோய் உடனடியாகத் தோன்றாது: அதிகரிக்கும் அறிகுறிகளுடன் அவற்றின் வளர்ச்சி படிப்படியாக நிகழ்கிறது. ஒரு நபர் உடனடியாகக் கோளாறைக் கவனிக்கவில்லை, மேலும் காலப்போக்கில் ஆசனவாயில் உள்ள அசௌகரியம், இழுத்தல், அரிப்பு அல்லது வலி உணர்வுகளுக்கு கவனம் செலுத்தத் தொடங்குகிறார், குறிப்பாக நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருக்கும்போது அல்லது மலம் கழித்த பிறகு.

ஆசனவாயைப் பற்றிய விரிவான பரிசோதனையின் போது முதல் அறிகுறிகளைக் காணலாம்: இது பெரும்பாலும் வீங்கியிருக்கும், குறிப்பிடத்தக்க வீங்கிய நரம்புகளுடன் இருக்கும். சில நேரங்களில் வெளியேற்றம் கண்டறியப்படுகிறது - உதாரணமாக, கழிப்பறை காகிதம் அல்லது உள்ளாடைகளில் இரத்தப் புள்ளிகள் தோன்றும். மேலே உள்ள அறிகுறிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று இருந்தால், மருத்துவரைப் பார்க்கச் செல்வது அவசியம்.

வெளிப்புற மூல நோய் மூல நோய் சிரை நாளங்களின் விரிவாக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது: ஆசனவாய்க்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ள நரம்புகளின் கீழ் பின்னலில் இருந்து முனைகள் உருவாகின்றன. அழற்சி செயல்முறை மலக்குடலில் இல்லை, ஆனால் அதற்கு வெளியே இருப்பதால், நோயறிதலைச் செய்வதில் முக்கிய பங்கு பிரச்சனையின் காட்சி பரிசோதனை மற்றும் டிஜிட்டல் (மலக்குடல்) பரிசோதனையால் செய்யப்படுகிறது.

இரத்தப்போக்கு ஒரு பொதுவான அறிகுறியாக மாறாது, ஆனால் வெளிப்புற முடிச்சு வடிவங்கள் பெரும்பாலும் வீக்கமடைந்து சேதமடைகின்றன, இது நிர்வாணக் கண்ணால் பார்க்கப்படலாம்.

வெளிப்புற மூலநோய் அரிதாகவே தானாகவே ஏற்படும் என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்தப் பிரச்சனை பெரும்பாலும் உட்புற-வெளிப்புறமாக, மலக்குடலின் குகை உடல்கள் மற்றும் குதப் பகுதியின் தோலடி சிரை பின்னல் ஆகியவற்றின் சிதைவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மூல நோய்க்கான மனோதத்துவவியல்

மூல நோய் போன்ற ஒரு நோயின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்களாக உளவியல் பிரச்சினைகள் மருத்துவர்களால் அரிதாகவே கருதப்படுகின்றன. இருப்பினும், நீடித்த மன அழுத்தம், பதட்டம் மற்றும் பயம் ஆகியவை கடுமையான உடல்நலப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் என்பது அறிவியல் பூர்வமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

உடல் அசௌகரிய நிலை எப்போதும் நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவரையும் எச்சரிக்க வேண்டும். பிரச்சினைகள் மற்றும் பொதுவாக வாழ்க்கை குறித்த உங்கள் சொந்த அணுகுமுறையை நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மதிப்பாய்வு செய்தால், உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கணிசமாக மேம்படுத்தலாம் மற்றும் பல நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கலாம். மூல நோய்க்கான மனோதத்துவவியல் கடினம் அல்ல என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர்: வாழ்க்கையின் சில அம்சங்களுக்கு கவனம் செலுத்துவது மட்டுமே முக்கியம்.

வெளிப்புற மூல நோய் தோன்றுவதற்கு, மக்கள் தங்கள் சொந்த தவறுகளையும் தவறுகளையும் ஒப்புக்கொள்ள விரும்பாததாலும், மற்றவர்களின் பிரச்சினைகளைச் சுட்டிக்காட்ட விரும்பாததாலும், தங்கள் சொந்தத்தைக் கவனிக்காததாலும் விஞ்ஞானிகள் விளக்குகிறார்கள். அழற்சி செயல்முறை என்பது தனிப்பட்ட பாதுகாப்பின்மையின் விளைவாகும், மூல நோய் இரத்தப்போக்கு என்பது ஒருவரின் திட்டங்களை செயல்படுத்த இயலாமையுடன் தொடர்புடைய கோப உணர்வுகளின் விளைவாகும், மேலும் விரிவடைந்த சிரை முனைகள் தொடர்ந்து தள்ளிப்போடுதல், ஒழுங்கின்மை மற்றும் "பின்னர்" விஷயங்களைத் தள்ளிப்போடுதல் ஆகியவற்றின் விளைவாகும்.

கூடுதலாக, ஏதாவது ஒன்றின் மீது அதிகப்படியான "நிலைநிறுத்துதல்" ஆற்றலுக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர் இரத்த தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதல் "ஆத்திரமூட்டுபவர்கள்" நிலையான பதற்றம், எல்லாவற்றிலும் திருப்தி இல்லாமை, ஒருவரின் சொந்த உணர்ச்சித் தூண்டுதல்களை அடக்குதல்.

மூல நோய் உள்ள வெளிப்புற கூம்பு

வெளிப்புற மூல நோயில் கட்டி என்றால் என்ன? இது ஆசனவாயில் அடர்த்தியான வலிமிகுந்த முடிச்சு (பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு), தொடுவதற்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது, மேலும் குறிப்பாக அழுத்தத்திற்கு உணர்திறன் கொண்டது. இத்தகைய முனைகள் ஆசனவாயைச் சுற்றி அமைந்துள்ளன, மேலும் ஆசனவாயில் ஆழமாகவும் உள்ளன. நோயாளிகளிடமிருந்து, மூல நோய் முடிச்சு குறித்து நீங்கள் வெவ்வேறு சொற்களைக் கேட்கலாம் - இது ஒரு "கட்டி" மட்டுமல்ல, "கட்டி", "சீலிங்", "ப்ரோலாப்ஸ்".

ஒரு கட்டி தோன்றுவது ஏன் வலியை ஏற்படுத்துகிறது? சிரை விரிவாக்கங்களுக்குள் இரத்தக் கட்டிகள் பாத்திரத்தின் சுவர்களை நீட்டி, நரம்பு முனைகளைப் பாதிக்கின்றன, இது வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயாளிகள் முக்கியமாக மருத்துவரிடம் வருவது ஒரு வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு மற்றும் வலி பற்றிய புகார்களுடன் தான். மலம் கழித்தல், உடல் செயல்பாடு மற்றும் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருக்கும் போது விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன. நோய் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து "புடைப்புகள்" சிவப்பு அல்லது நீல நிறத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். குத பிளவுகள் தோன்றும்போது, இரத்தப்போக்கு குறிப்பிடப்படுகிறது.

பெண்களில் வெளிப்புற மூல நோய்

மூல நோயின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் யாரையும் தொந்தரவு செய்யலாம். ஆனால் ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் நோயின் போக்கு சற்று வித்தியாசமானது. என்ன விஷயம்?

மாதவிடாய் மற்றும் அண்டவிடுப்பின் காலங்களுடன் தொடர்புடைய ஹார்மோன் சுழற்சி ஏற்ற இறக்கங்கள் பெண்களில் நாள்பட்ட வெளிப்புற மூல நோய் அதிகரிப்பதைத் தூண்டும். இத்தகைய ஏற்ற இறக்கங்களுடன்தான் அசௌகரியம், கனமான உணர்வு மற்றும் ஆசனவாயில் வலி ஆகியவை தொடர்புடையவை. இந்த அறிகுறிகள் ஓரளவிற்கு இயற்கையானவை மற்றும் எளிதில் விளக்கக்கூடியவை: ஒரு புதிய மாதாந்திர சுழற்சியின் தொடக்கத்தில், இடுப்பு உறுப்புகளுக்கு இரத்தம் தீவிரமாகப் பாய்கிறது, நரம்புகள் நிரம்பி வழிகின்றன, இது நோயை அதிகரிக்க ஒரு காரணியாகிறது.

மாதவிடாய் தொடங்குவதற்கு சில நாட்களுக்கு முன்பு, மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்க, உப்பு, சர்க்கரை மற்றும் காரமான மசாலாப் பொருட்களை சாப்பிடுவதை நிறுத்த வேண்டும். மலம் கழிக்கும் தூண்டுதலின் காரணமாக அதிகரிக்கும் அபாயம் இருந்தால், பெல்லடோனாவுடன் கூடிய மலக்குடல் சப்போசிட்டரியை மலக்குடலில் செருக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பிடிப்பைக் குறைக்கும், சுமையைக் குறைக்கும் மற்றும் மலக்குடல் சுழற்சியை தளர்த்தும்.

கர்ப்ப காலத்தில் வெளிப்புற மூல நோய் பெண்களுக்கு, குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. [ 12 ] வளர்ந்து வரும் கருப்பை குடல்களை காலி செய்வதை கடினமாக்குகிறது, மேலும் மாற்றப்பட்ட ஹார்மோன் பின்னணி மலச்சிக்கலின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கிறது. குடலில் அதிக அளவு மலம் குவிந்து, இரத்த நாளங்களை அழுத்தி, நரம்புகளிலிருந்து இரத்தம் வெளியேறுவதை பாதிக்கிறது. தேக்கம் ஏற்படுகிறது, இது வாஸ்குலர் சுவர்களின் விரிவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

இயற்கையான பிரசவம் என்பது மூல நோய் அதிகரிப்பதற்கு மற்றொரு தூண்டுதல் காரணியாகும், ஏனெனில் கடுமையான தள்ளுதல் வயிற்று தசைகளின் மிகப்பெரிய பதற்றத்துடன் சேர்ந்து வாஸ்குலர் இரத்த ஓட்டத்தை மீறுகிறது. இதன் விளைவாக - விரிவடைந்த சிரை முனைகள், வலி மற்றும் வீக்கம்.

ஆண்களில் வெளிப்புற மூல நோய்

மனிதகுலத்தின் வலுவான பாதியின் பிரதிநிதிகளில், வெளிப்புற மூல நோய் பெரும்பாலும் பிற நோய்க்குறியீடுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, உள் மூல நோய், புரோஸ்டேடிடிஸ் போன்றவை. மேலும் ஆண் பிரச்சனை அத்தகைய காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் தோன்றுகிறது:

• முக்கியமாக உட்கார்ந்த வேலை (ஓட்டுநர்கள், புரோகிராமர்கள், முதலியன);
• ஆல்கஹால் மற்றும் நிகோடின் துஷ்பிரயோகம் (செரிமான அமைப்பு சீர்குலைந்துள்ளது, நாள்பட்ட போதை ஏற்படுகிறது);
• பரவலான ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் (துரித உணவு, பதப்படுத்தப்பட்ட உணவுகள், சிப்ஸ், சிற்றுண்டிகள், உலர் சிற்றுண்டிகள்);
• உடல் பருமன், வயிற்றுப் பகுதியில் கூடுதல் பவுண்டுகள்;
• கனமான பொருட்களைத் தூக்குதல் மற்றும் சுமந்து செல்வது (ஆசனவாயின் வளைய தசைகளின் பதற்றம் மற்றும் பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது, அத்துடன் உள்-வயிற்று அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது).

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஆண்கள் ஒரு நுட்பமான பிரச்சனையைப் பற்றி மருத்துவரிடம் திரும்புவது வழக்கம் - மூல நோய், ஏற்கனவே மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், ஏனெனில் அவர்கள் முடிந்தவரை நீண்ட காலம் மருத்துவரிடம் செல்வதைத் தாங்கி "தாமதப்படுத்துகிறார்கள்". ஆனால் பிந்தைய கட்டங்களில் பாதகமான விளைவுகளை உருவாக்கும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பிரச்சனை தொந்தரவு செய்யாமல் இருக்கவும், ஒரு மனிதனின் இருப்பை இருட்டடிக்காமல் இருக்கவும், நிபுணர் ஒரு மருத்துவரை தவறாமல் சென்று தடுப்பு பரிசோதனை செய்யவும், சரியாக சாப்பிடவும், அனைத்து வகையான "தீங்கு விளைவிக்கும்" மற்றும் மதுபானங்களை மறுக்கவும், சாத்தியமான உடல் வேலைகளைச் செய்யவும், அதிகப்படியான சுமைகள் மற்றும் உட்கார்ந்த பொழுது போக்குகளைத் தவிர்க்கவும் பரிந்துரைக்கிறார். நெருக்கமான சுகாதாரத்தை பராமரிப்பது அவசியம் மற்றும் அசௌகரியத்தின் முதல் அறிகுறிகளில் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ள வெட்கப்படக்கூடாது.

நிலைகள்

• வெளிப்புற மூல நோயின் 1 ஆம் நிலை நோயாளியின் தரப்பில் அரிதாகவே கவலையை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் நோயின் அறிகுறிகள் இன்னும் போதுமான அளவு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. குடல் கோளாறுகளின் பின்னணியில், உடல் சுமை, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருத்தல் அல்லது கூர்மையான வெப்பநிலை மாற்றத்திற்குப் பிறகு சிறிய அசௌகரியம் தோன்றும். மலம் கழித்த பிறகு லேசான அரிப்பு மற்றும் எரியும் தன்மை தானாகவே மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக மறைந்துவிடும். இந்த நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது மற்றவற்றை விட எளிதானது, ஆனால் இந்த கட்டத்தில், மக்கள் மருத்துவர்களை மிகக் குறைவாகவே அணுகுகிறார்கள்.
• வெளிப்புற மூல நோயின் 2 ஆம் நிலை, விரிவடைந்த முனைகளின் அதிகரிப்பு, அவற்றின் சுவர்கள் மெலிதல் மற்றும் விரிசல்கள் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உடல் சுமைக்குப் பிறகு, கடுமையான பதற்றம், இரத்தப்போக்கு மற்றும் லேசான வலி ஏற்படலாம். உட்கார்ந்த நிலையில் நீண்ட நேரம் இருப்பது வலியுடன் இருக்கும்.
• வெளிப்புற மூல நோயின் 3 ஆம் நிலை, டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் மற்றும் இரத்த நாளச் சுவர்களின் பலவீனத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி நிலையான அசௌகரியம், அரிப்பு, வலி, ஸ்பிங்க்டர் தொனி குறைதல் குறித்து புகார் கூறுகிறார். உட்கார்ந்து வேலை செய்வது உடல் ரீதியாக இயலாது.
• நிலை 4: எப்போதும் ஆசனவாய்க்கு வெளியே அமைந்திருக்கும் மூல நோய், இனி உள்ளே தள்ள முடியாது. பொதுவாக, ஆசனவாயிலிருந்து ஒரு சிறிய அளவு ஆசனவாய் சளி வெளியேறும். இந்த நிலை மலக்குடல் புரோலாப்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. [ 13 ]

படிவங்கள்

பொதுவாக, மூல நோய் வெளிப்புறமாக மட்டுமல்லாமல், உட்புறமாகவும், கலப்பு (உள் மற்றும் வெளிப்புறமாக இணைந்ததாகவும்) இருக்கலாம். வெளிப்புற மாறுபாடு, மூல நோய் விரிவாக்கங்கள் கீழ் சிரை பிளெக்ஸஸில் உருவாகி ஆசனவாயை ஒட்டி அமைந்துள்ளன என்பதன் மூலம் வேறுபடுகிறது. வெளிப்புற மூல நோய் டென்டேட் கோட்டிற்கு கீழே அமைந்துள்ளது மற்றும் கீழ் மலக்குடல் நரம்புகள் வழியாக பிறப்புறுப்பு நாளங்களுக்குள் பாய்கிறது, பின்னர் உள் இலியாக் நரம்புக்குள் செல்கிறது. இந்த நாளங்கள் அனோடெர்மால் மூடப்பட்டிருக்கும், இது ஸ்குவாமஸ் எபிட்டிலியத்தைக் கொண்டுள்ளது. [ 14 ]

நோயின் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட போக்கிற்கும் இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

கடுமையான வெளிப்புற மூலநோய் திடீரென ஏற்படுகிறது, அறிகுறிகள் குறுகிய காலத்தில் அதிகரிக்கும். அழற்சி செயல்முறை விரைவாக அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு பரவுகிறது, கடுமையான வலி தொந்தரவு செய்கிறது.

நாள்பட்ட வெளிப்புற மூல நோய், அறிகுறிகளில் படிப்படியான அதிகரிப்புடன் அவ்வப்போது அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் நீண்ட காலம், பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் கூட நீடிக்கும்.

வெளிப்புற மூல நோய் அதிகரிப்பது இரத்தப்போக்கு, வலி மற்றும் கடுமையான அசௌகரியம் மூலம் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. கணுக்கள் அளவு அதிகரிக்கின்றன, தொடும்போது கூர்மையான வலி இருக்கும். அறிகுறி நிவாரண காலங்களில், நோயாளி கிட்டத்தட்ட எதுவும் இல்லை என்று புகார் கூறுகிறார், ஆனால் விரைவில் நோய் மீண்டும் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடவில்லை என்றால், வெளிப்புற மூல நோய் மிகவும் வேதனையான நிலைமைகளால் சிக்கலாகிவிடும்:

• இரத்தப்போக்கு, இரத்தக்கசிவு - மலம் கழித்த பிறகு, மற்றும் விரிசலின் பின்னணியில், அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட காரணம் இல்லாமல் கூட;
• விரிவாக்கப்பட்ட சிரை முனையின் வீழ்ச்சி - நீண்டகால மலச்சிக்கலின் பின்னணியில், நோயின் நாள்பட்ட போக்கில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது;
• வீக்கமடைந்த தொங்கும் முனைக்கு இயந்திர காயங்கள்;
• வீக்கம், கடுமையான வலி, அழற்சி மற்றும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளுடன் கூடிய விரிவடைந்த நரம்பின் த்ரோம்போசிஸ். [ 15 ]

விரிவடைந்த நரம்புகளுக்கு ஏற்படும் தொடர்ச்சியான இயந்திர சேதம் வீரியம் மிக்க திசு சிதைவை ஏற்படுத்தும்: இது தோராயமாக 10% வழக்குகளில் நிகழ்கிறது.

இருப்பினும், பெரும்பாலும் இந்த நோய் கடுமையான மூல நோய் இரத்த உறைவு அல்லது போஸ்ட்ஹெமோர்ராஜிக் அனீமியாவின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாகிறது. இத்தகைய பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்க, அவ்வப்போது ஃபிளெபோடோனிக்ஸ் எடுத்துக்கொள்ளவும், உணவைப் பின்பற்றவும், கெட்ட பழக்கங்களை அகற்றவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூல நோயின் மேம்பட்ட வடிவங்களின் கடுமையான விளைவு, மூல நோய் விரிவாக்கப்பட்ட பிரிவின் திசுக்களில் ஒரு நெக்ரோடிக் செயல்முறையாக இருக்கலாம். அத்தகைய செயல்முறையின் ஆரம்பம் முனைகளின் கருமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, வலி மந்தமாகவோ அல்லது முற்றிலும் மறைந்து போகவோ கூடும். இந்த பிரச்சனை ஒரு மருத்துவமனையில் மட்டுமே நீக்கப்படும்: நெக்ரோசிஸின் பகுதிகளை அகற்ற ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவி தேவைப்படுகிறது.

வெளிப்புற மூல நோய் எத்தனை நாட்கள் நீடிக்கும்? குணமாகும் காலம் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - முதலாவதாக, நோய் எந்த நிலையில் உள்ளது என்பதைப் பொறுத்தது. எனவே, இந்தக் கேள்விக்கு தெளிவான பதில் இருக்க முடியாது. உதாரணமாக, முதல் கட்டத்தை ஒரு வாரத்திற்குள் குணப்படுத்த முடியும். ஆனால் இரண்டாம் அல்லது மூன்றாம் கட்டத்தில், சிகிச்சை நிச்சயமாக நீண்டது: பல வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல். அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்பட்டால், இங்கு குணப்படுத்தும் காலம் தலையீடு எவ்வளவு ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் அதிர்ச்சிகரமானதாக இருந்தது என்பதைப் பொறுத்தது.

வெளிப்புற மூல நோய் நீங்கவில்லை என்றால் என்ன செய்வது? நோய் தானாகவே நீங்காது: அதற்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். எனவே, மருத்துவரைப் பார்ப்பது அவசியம், வெட்கப்படவோ பயப்படவோ எதுவும் இல்லை. விரைவில் மருத்துவ உதவி பெறுவதால், முன்கணிப்பு சிறப்பாக இருக்கும், மேலும் நீண்டகாலமாக எதிர்பார்க்கப்பட்ட நிவாரணம் விரைவில் வரும். மேம்பட்ட வெளிப்புற மூல நோய் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம் என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது: தாமதமான கட்டத்தில், மருந்து சிகிச்சை பொதுவாக ஏற்கனவே பயனற்றது, எனவே விரிந்த சிரை முனைகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது அவசியம்.

வெளிப்புற மூல நோய் தீவிரமடையும் போது அல்லது குத பிளவு தோன்றியதன் பின்னணியில் வலிக்கிறது, இது வெளிப்புற மூல நோய் டியூபர்கிள்களுக்குப் பின்னால் முற்றிலும் கண்ணுக்குத் தெரியாததாக மாறும் மற்றும் நோயறிதல் பரிசோதனையின் போது மட்டுமே கண்டறியப்படும்.

ஆனால் வெளிப்புற மூல நோய் உள்ள இரத்தம் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அரிதானது. இருப்பினும், ஒன்று இருந்தால், மற்றொரு சிக்கல் ஏற்படலாம்: இரத்தப்போக்குக்குப் பிந்தைய இரத்த சோகை. வழக்கமான இரத்தப்போக்கு கண்ணுக்குத் தெரியாமல் இரத்தத்தின் குறிப்பிடத்தக்க இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது பின்னர் ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகளை ஆராயும்போது கவனிக்கப்படலாம். இதையொட்டி, இரத்த சோகை பிற நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது: நோயாளி நிலையான பலவீனம், தலைச்சுற்றல், குமட்டல், கண்களுக்குக் கீழே கருவளையங்கள், தூக்கம் மற்றும் பசி தொந்தரவு ஆகியவற்றை உணர்கிறார்.

வெளிப்புற மூல நோய்களில் இரத்த உறைவு ஒரு வலிமையான சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது, இது கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் எந்த உதவியும் வழங்கப்படாவிட்டால், திசு நெக்ரோசிஸ் செயல்முறைகள் தொடங்கலாம். இந்த சிக்கலைத் தடுப்பது வெனோடோனிக்ஸ் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளைப் பயன்படுத்துதல், உணவு மற்றும் குடிப்பழக்கத்தை சரிசெய்தல் ஆகும். [ 16 ]

ஒரு சிரை நாளத்தின் விரிந்த பகுதி வெடிக்க முடியுமா? இருப்பினும், வெளிப்புற மூலநோய் வெடிக்கும்போது இது அரிதாகவே நிகழலாம் - பெரும்பாலும் இதுபோன்ற சிக்கல் உட்புற வாஸ்குலர் சேதத்துடன் ஏற்படுகிறது. நரம்பு த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்டாலோ அல்லது இரத்தத்தால் நிரம்பி வழிந்தாலோ பிரச்சினையின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது - எடுத்துக்காட்டாக, இது கடுமையான மற்றும் நீடித்த மலச்சிக்கலுடன் நிகழ்கிறது.

ஆனால் வெளிப்புற மூல நோயின் வீக்கம் கடுமையான பாராபிராக்டிடிஸாக உருவாகலாம் - இது பாராரெக்டல் திசுக்களைப் பாதிக்கும் ஒரு வலிமிகுந்த செயல்முறையாகும். இந்த நோயியல் பாராரெக்டல் சப்புரேஷன் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: வீக்கம், வலி, மைய ஏற்ற இறக்கம், சப்ஃபிரைல் மதிப்புகளுக்கு வெப்பநிலை அதிகரிப்பு. பின்னர் பொதுவான போதைக்கான அறிகுறிகள் தோன்றும். அத்தகைய சூழ்நிலையில் மருத்துவ உதவி அவசரமாக இருக்க வேண்டும்.

பெரியனல் ப்ரூரிடிக் டெர்மடிடிஸ் போன்ற விரும்பத்தகாத விளைவு ஏற்படும்போது, வெளிப்புற மூல நோய் அரிப்பு ஏற்படுவதாக நோயாளி குறிப்பிடுகிறார். இது அடிக்கடி நடக்காது, மேலும் காரணம் பொதுவாக முறையற்ற பெரினியம் சுகாதாரம், மலம் கழிக்கும் முறையைக் கவனிக்கத் தவறியது. அரிப்பு தொடர்ந்து இருந்தால், மருத்துவர் ஆண்டிபிரூரிடிக் முகவர்களையும், குளுக்கோகார்டிகாய்டு கூறுகளைக் கொண்ட களிம்புகளையும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கலாம். [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

கண்டறியும் வெளிப்புற மூல நோய்

ஒரு புரோக்டாலஜிஸ்ட்டால் செய்யப்படும் நிலையான நோயறிதல்களில் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு (நோயாளியிடம் கேள்வி கேட்பது) மற்றும் டிஜிட்டல் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும். டிஜிட்டல் செயல்முறை சாத்தியமில்லை என்றால் - உதாரணமாக, கடுமையான வலி ஏற்பட்டால் - சிகிச்சை உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் வலிமிகுந்த அறிகுறிகள் மறைந்த பிறகு நோயறிதல்கள் தொடர்கின்றன. [ 20 ]

பொதுவாக, வெளிப்புற மூல நோய் நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்:

• டிஜிட்டல் படபடப்பு நோயின் வகையை தீர்மானிக்கிறது.
• கருவி கண்டறிதல்:

1. அனோஸ்கோபி, இது 140 மிமீ ஆழத்திற்கு மலக்குடல் குழிக்குள் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைச் செருகுவதாகும்;
2. ரெக்டோஸ்கோபி என்பது ஒரு ஆப்டிகல் சிஸ்டம் பொருத்தப்பட்ட ஒரு ரெக்டோஸ்கோப்பைச் செருகுவதையும் கணினி மானிட்டரில் ஒரு படத்தைக் காண்பிப்பதையும் உள்ளடக்கியது;
3. இரிகோஸ்கோபி என்பது மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்தி எக்ஸ்-கதிர்களை எடுப்பதை உள்ளடக்குகிறது.

• ஆய்வக சோதனைகள்:

1. மல பகுப்பாய்வு (கோப்ரோகிராம், அமானுஷ்ய இரத்தத்திற்கான மலம்);
2. பொது மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

குத பிளவுகள், வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற மலக்குடல் நியோபிளாம்கள், அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, அதிர்ச்சிகரமான காயம், தனி அல்சரேட்டிவ் புண், கிரோன் நோய், [ 21 ] மலக்குடல் புரோலாப்ஸ், சப்மயூகஸ் ஹெமாஞ்சியோமா ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன. கடுமையான வலியின் முன்னிலையில், பாராபிராக்டிடிஸ், குத கட்டி செயல்முறைகள், புரோக்டால்ஜியா, கிரோன் நோய் அதிகரிப்பதன் மூலம், சிரை விரிவாக்கங்களின் கடுமையான த்ரோம்போசிஸுடன் வேறுபடுத்துவது முக்கியம். குத அரிப்பு ஏற்பட்டால், குத ஸ்பிங்க்டரின் போதுமான செயல்பாடு, வில்லஸ் மலக்குடல் கட்டி உருவாக்கம், நாள்பட்ட பாராபிராக்டிடிஸ், நீரிழிவு நோய், பூஞ்சை தொற்று, ஹெல்மின்தியாசிஸ், பெரியனல் காண்டிலோமா ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம். சில நேரங்களில் இத்தகைய அறிகுறிகள் பெரினியம் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் சுகாதாரத்தை சாதாரணமாகக் கடைப்பிடிக்காத நிலையில் இருக்கும்.

முந்தைய ஆய்வுகளுக்கு மாறாக, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் மூல நோய் ஏற்படுவது பொது மக்களிடமிருந்து வேறுபடுவதில்லை.[ 22 ] மூல நோய் நரம்புகள் வழியாக போர்டோ-சிஸ்டமிக் தகவல்தொடர்புகளின் விளைவாக ஏற்படும் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. இருப்பினும், மலக்குடல் வேரிஸிலிருந்து இரத்தப்போக்கு அரிதானது, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில் 1% க்கும் குறைவான பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது.[ 23 ]

மூல நோய் வெளிப்புறமா அல்லது உட்புறமா என்பதை எவ்வாறு புரிந்துகொள்வது?

வெளிப்புற மூல நோய் என்பது ஆசனவாய் அருகே அமைந்துள்ள சிரை நாளங்களின் முடிச்சு விரிவாக்கம் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரச்சனை நிர்வாணக் கண்ணுக்குத் தெரியும், ஏனெனில் அழற்சி செயல்முறை மலக்குடலில் அல்ல, வெளியே நிகழ்கிறது. ஆனால் வெளிப்புற செயல்முறையின் போது இரத்தப்போக்கு எப்போதும் தொந்தரவு செய்யாது: முக்கிய அறிகுறி இன்னும் வலிதான். [ 24 ]

உட்புற நோயியல் மலக்குடலின் சளிக்கு அடியில் உள்ள திசுக்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. அத்தகைய மூல நோய்களைப் பார்ப்பது கடினம், ஆனால் இரத்தம் இருப்பதை நீங்கள் கவனிக்கலாம் - உதாரணமாக, அது மலத்தில் இரத்தமாகவோ அல்லது கழிப்பறை காகிதம் அல்லது உள்ளாடைகளில் சிவப்பு புள்ளிகளாகவோ இருக்கலாம். நோயின் பிற்பகுதியில், விரிவாக்கப்பட்ட முனைகள் ஆசனவாயிலிருந்து வெளியேறும்.

உட்புற மற்றும் வெளிப்புற மூல நோய் பெரும்பாலும் ஒன்றாகக் காணப்படுகின்றன, ஒன்றுக்கொன்று இணைந்து: இந்த சூழ்நிலையில், அவை நோயின் ஒருங்கிணைந்த வடிவத்தைப் பற்றிப் பேசுகின்றன. இந்த நோயியல் மலக்குடலின் குகை உடல்கள் மற்றும் குதப் பகுதியின் தோலடி சிரை வலையமைப்பின் சிதைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சை வெளிப்புற மூல நோய்

எந்தவொரு மருந்து அல்லது செயல்முறையினாலும் நோயைக் குணப்படுத்துவது சாத்தியமற்றது என்பதால், மூல நோய்க்கான சிகிச்சை ஒரு வளாகத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், பழமைவாத முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள், அத்துடன் முறையான மருந்துகள் மற்றும் வெளிப்புற முகவர்களின் பயன்பாடு (களிம்புகள், கிரீம்கள், முதலியன) ஆகியவை அடங்கும்.

அறிகுறி சிகிச்சைக்காக, பல்வேறு உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது அழற்சி எதிர்ப்பு செயலில் உள்ள முகவர்கள் கொண்ட மேற்பூச்சு தயாரிப்புகள் கிடைக்கின்றன. குறிப்பிடத்தக்க மேற்பூச்சு தயாரிப்புகளில் 0.2% கிளிசரில் டிரினிட்ரேட் அடங்கும், இது தரம் I அல்லது II மூல நோய் நிவாரணத்திற்காக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது.[ 25 ] நோயாளிகள் பொதுவாக ஃபீனைல்ஃப்ரைன், மினரல் ஆயில் மற்றும் சுறா கல்லீரல் எண்ணெய் (வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் பாதுகாப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது) ஆகியவற்றைக் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் சுய மருந்து செய்கிறார்கள், இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் மலம் கழிக்கும் போது ஏற்படும் வலி போன்ற கடுமையான மூல நோய் அறிகுறிகளுக்கு தற்காலிக நிவாரணம் அளிக்கிறது.[ 26 ] கிரீம்கள் அல்லது களிம்புகளில் உள்ள மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

ஃபிளாவனாய்டுகளைக் கொண்ட வாய்வழி தயாரிப்புகள் மூல நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான ஃபிளெபோடோனிக் முகவர் ஆகும். வெளிப்படையாக, ஃபிளெவோனாய்டுகள் வாஸ்குலர் தொனியை அதிகரிக்கலாம், சிரை கொள்ளளவைக் குறைக்கலாம், தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கலாம், நிணநீர் வடிகால் மேம்படுத்தலாம் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். [ 27 ] 2012 ஆம் ஆண்டில் மூல நோய்களில் ஃபிளெபோடோனிக் பயன்பாட்டின் ஒரு பெரிய மெட்டா பகுப்பாய்வு, இரத்தப்போக்கு, அரிப்பு, வெளியேற்றம் மற்றும் அறிகுறிகளில் ஒட்டுமொத்த முன்னேற்றம் ஆகியவற்றில் ஃபிளெபோடோனிக்ஸ் குறிப்பிடத்தக்க நன்மை பயக்கும் விளைவைக் கொண்டிருப்பதைக் கண்டறிந்தது. ஃபிளெபோடோனிக்ஸ் மூல நோய் நீக்கத்திற்குப் பிறகு அறிகுறிகளையும் விடுவித்தது. [ 28 ]

நீரிழிவு விழித்திரை நோய் மற்றும் நாள்பட்ட நரம்பு பற்றாக்குறையிலும், கடுமையான மூல நோய் அறிகுறிகளின் சிகிச்சையிலும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றொரு வெனோடோனிக் மருந்து வாய்வழி கால்சியம் டோபெசிலேட் ஆகும்.[ 29 ] கால்சியம் டோபெசிலேட் தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைப்பதாகவும், பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுப்பதாகவும், இரத்த பாகுத்தன்மையை மேம்படுத்துவதாகவும் காட்டப்பட்டுள்ளது; இதன் விளைவாக திசு எடிமா குறைகிறது.[ 30 ] மூல நோய் சிகிச்சையில் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையில், ஃபைபர் சப்ளிமெண்டேஷன் உடன் இணைந்து கால்சியம் டோபெசிலேட் கடுமையான இரத்தப்போக்கிலிருந்து பயனுள்ள அறிகுறி நிவாரணத்தை அளிப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டது, மேலும் இது மூல நோய்களில் அழற்சி எதிர்வினையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புடன் தொடர்புடையது.[ 31 ]

இரத்த உறைவு நிகழ்வுகளைத் தவிர, உட்புற மற்றும் வெளிப்புற மூல நோய் இரண்டும் பழமைவாத மருந்து சிகிச்சைக்கு எளிதில் பதிலளிக்கின்றன.

வழக்கமான நடவடிக்கைகள் இனி பலனளிக்காதபோது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை கருதப்படுகிறது. த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்ட வெளிப்புற மூல நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, த்ரோம்போசிஸ் ஏற்பட்ட 72 மணி நேரத்திற்குள் அறுவை சிகிச்சை ஆய்வு மற்றும் தலையீடு குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணத்தை அளிக்கும், ஏனெனில் வலி மற்றும் வீக்கம் 48 மணி நேரத்தில் உச்சத்தை அடைகிறது. [ 32 ] இருப்பினும், த்ரோம்பஸ் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டு அறிகுறிகள் குறைக்கப்படுவதால், 48-72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சை பொதுவாகக் கருதப்படுவதில்லை. இந்த கட்டத்தில், மூல நோய் அகற்றுதலால் ஏற்படும் வலி த்ரோம்போசிஸிலிருந்து வரும் வலியை விட அதிகமாக இருக்கும்.

அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, வெனோடோனிக் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்ட் மருந்துகளுக்கு கூடுதலாக, உணவில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது:

• நீங்கள் தினமும் குறைந்தது 500 கிராம் தாவர உணவுகளை உட்கொள்ள வேண்டும்;
• உங்கள் உணவில் தவிடு சேர்ப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்;
• ரொட்டியைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, முழு மாவிலிருந்து தயாரிக்கப்படும் பொருட்களைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்;
• மெனுவிலிருந்து சூடான மசாலாப் பொருட்கள், வறுத்த மற்றும் புகைபிடித்த உணவுகள், மதுபானங்களை விலக்குவதும், புகைபிடிப்பதை கைவிடுவதும் முக்கியம்;
• மலம் கழிக்கும் தூண்டுதலை அடக்குவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மற்ற இழைகளுடன் நார்ச்சத்தை ஒப்பிடும் ஏழு சீரற்ற சோதனைகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வில், நார்ச்சத்து கூடுதல் (7–20 கிராம்/நாள்) மூல நோய் அறிகுறிகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு அபாயத்தை 50% குறைத்தது. இருப்பினும், நார்ச்சத்து உட்கொள்ளல் தொங்கல் அறிகுறிகள், வலி அல்லது அரிப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்கவில்லை.[ 33 ]

இதனால், மூல நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நார்ச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் பயனுள்ளதாகக் கருதப்படுகிறது; இருப்பினும், அறிகுறிகளில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்தைக் காண 6 வாரங்கள் வரை ஆகலாம். [ 34 ] நார்ச்சத்து சப்ளிமெண்ட்ஸ் பாதுகாப்பானவை மற்றும் மலிவானவை என்பதால், அவை ஆரம்ப சிகிச்சை மற்றும் பிற மூல நோய் சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு சிகிச்சை முறை இரண்டிலும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகவே இருக்கின்றன.

கூடுதலாக, உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

வெளிப்புற மூல நோய்க்கான விளையாட்டு

மூல நோய் மற்றும் விளையாட்டு பெரும்பாலும் பொருந்தாத கருத்துகளாகும், குறிப்பாக தொழில்முறை விளையாட்டுகளைப் பொறுத்தவரை. இருப்பினும், சில வகையான உடல் செயல்பாடுகள் கூட வரவேற்கப்படுகின்றன: முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், அதிகப்படியான மன அழுத்தம் நோயின் போக்கை மோசமாக்கும் என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது.

வெளிப்புற மூல நோய்க்கு அனுமதிக்கப்பட்ட உடற்பயிற்சி வகைகள் இடுப்புப் பகுதியில் இரத்த ஓட்டத்தை இயல்பாக்க உதவும், மேலும் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட நரம்புகளில் சுமை மிதமானதாக இருக்க வேண்டும். நோயாளிகள் நீச்சல், விளையாட்டு அல்லது நோர்டிக் நடைபயிற்சி மற்றும் யோகா பயிற்சியில் ஈடுபடுவது சிறந்தது.

மற்ற விளையாட்டுகளைப் பொறுத்தவரை, உங்கள் மருத்துவரிடமிருந்து பரிந்துரைகளைப் பெற வேண்டும், ஏனெனில் அவை ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும் மாறுபடலாம். பொதுவாக, பின்வரும் கொள்கைகள் முக்கியம்:

• அதிகரிக்கும் காலங்களில், எந்தவொரு மன அழுத்தத்தையும் முற்றிலுமாக விலக்க வேண்டும்;
• மூல நோயை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக விளையாட்டுகளில் ஈடுபட முடியாது;
• நீங்கள் சுய மருந்து செய்யவோ அல்லது உங்கள் மருத்துவரின் உத்தரவுகளையும் ஆலோசனையையும் புறக்கணிக்கவோ முடியாது.

வெளிப்புற மூல நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் விளையாட்டுகள் மிகவும் விரும்பத்தகாததாகவும் பாதுகாப்பற்றதாகவும் கருதப்படுகின்றன:

• வலிமை விளையாட்டு, பவர் லிஃப்டிங்;
• பளு தூக்குதல், உடற்கட்டமைப்பு;
• சைக்கிள் ஓட்டுதல், குதிரை சவாரி;
• அனைத்து வகையான தற்காப்பு கலைகளும்.

வெளிப்புற மூல நோய்க்கான பயிற்சிகள்

வெளிப்புற மூல நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படும் பல உடல் செயல்பாடு விருப்பங்கள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த ஓட்டத்தைத் தூண்டவும், குதப் பகுதியில் உள்ள சுமையைக் குறைக்கவும், பின்வரும் பயிற்சிகளைச் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• நன்கு அறியப்பட்ட "பிர்ச்": உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் இடுப்புடன் உங்கள் கால்களை செங்குத்து நிலைக்கு உயர்த்தி, சில நிமிடங்கள் பிடித்து, தொடக்க நிலைக்குத் திரும்புங்கள்.
• "கத்தரிக்கோல்": உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் நேரான கால்களை தரையிலிருந்து சிறிது கோணத்தில் உயர்த்தி, கத்தரிக்கோலால் வெட்டுவது போன்ற குறுக்கு அசைவுகளைச் செய்யுங்கள்.
• "அரை பாலம்": உங்கள் முதுகில் படுத்து, உங்கள் இடுப்பை முடிந்தவரை மேலே தூக்கி, உங்கள் குளுட்டியல் தசைகளை அழுத்துங்கள் (உங்கள் கைகளை ஆதரவாகப் பயன்படுத்தாமல்).

வழக்கமான "பிரஸ்-அப்கள்" போலவே, மூல நோய்க்கும் குந்துகைகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இந்த பயிற்சிகள் மூல நோய் நரம்புகளில் அதிக அழுத்தத்தை உருவாக்குகின்றன. ஆனால் பந்தய நடைபயிற்சி உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காமல் உங்களை ஆரோக்கியமாக வைத்திருக்க ஒரு சிறந்த வழியாகும். உணவுக்குப் பிறகு சுமார் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உடற்பயிற்சிகள் தொடங்க வேண்டும், உங்களுக்கு வசதியான வேகத்தைத் தேர்வுசெய்ய வேண்டும்.

சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக செய்யக்கூடிய மற்றொரு எளிய மற்றும் கவனிக்கப்படாத உடற்பயிற்சி உள்ளது. அதன் சாராம்சம் பின்வருமாறு: ஆசனவாயின் தசைகளை ஆழமாக இழுப்பது போல் இறுக்குங்கள். இந்த நிலையை சில வினாடிகள் நிலைநிறுத்தி, பின்னர் ஓய்வெடுக்கவும். பத்து முறை வரை செய்யவும். மற்றவர்களுக்குத் தெரியாத இந்தப் பயிற்சி, மலக்குடல் பகுதியில் இரத்த தேக்கத்தை நீக்க உதவுகிறது.

தடுப்பு

சிறந்த சிகிச்சை தடுப்பு ஆகும். தடுப்பு அடிப்படையில், ஊட்டச்சத்து மற்றும் வாழ்க்கை முறைக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். [ 35 ] முக்கிய குறிப்புகளை நினைவில் வைத்துக் கொண்டு எப்போதும் பின்பற்ற வேண்டும்:

• மூல நோய் உள்ளவர்களுக்கு குறிப்பாக விரும்பத்தக்க பொருட்களில் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், கீரைகள் மற்றும் பெர்ரி, தவிடு, புளித்த பால் பொருட்கள் (கேஃபிர் அல்லது புளித்த வேகவைத்த பால், இயற்கை தயிர், புளிப்பு பால் மற்றும் பாலாடைக்கட்டி), அத்துடன் தானியங்கள் - குறிப்பாக, பக்வீட், ஓட்ஸ், பார்லி தோப்புகள் ஆகியவை அடங்கும்.
• நீங்கள் முழு பால், மதுபானங்களை குடிக்கக்கூடாது, தொத்திறைச்சிகள் மற்றும் புகைபிடித்த இறைச்சிகள், இனிப்புகள் மற்றும் பேஸ்ட்ரிகள், காரமான, கொழுப்பு மற்றும் அதிக உப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடக்கூடாது.
• ஆசனவாய்ப் பகுதியில் ஏதேனும் அசௌகரியம் ஏற்பட்டால், நீங்களே எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கக்கூடாது; உடனடியாக மருத்துவரைப் பார்ப்பது நல்லது.
• ஒவ்வொரு முறை மலம் கழித்த பிறகும், உங்களை நீங்களே கழுவிக் கொள்வது அல்லது ஈரமான துணியால் ஆசனவாயைத் துடைப்பது நல்லது.
• மலச்சிக்கல் ஏற்பட அனுமதிக்கக்கூடாது, ஆனால் மலமிளக்கிகளை நம்பியிருப்பதும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மலச்சிக்கல் மற்றும் அடிக்கடி தளர்வான மலம் கழித்தல் இரண்டும் மலக்குடலின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்தானவை.
• உங்களுக்கு வெளிப்புற மூல நோய் இருந்தால், சானாவுக்குச் செல்வது, சூடான குளியல் எடுப்பது அல்லது சூடான அல்லது குளிர்ந்த மேற்பரப்பில் உட்காருவது நல்லதல்ல.
• குடல் அசைவுகளின் போது அதிகப்படியான சிரமத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
• சுறுசுறுப்பாக இருப்பது, அடிக்கடி நடப்பது, குறைவான எடைகளைத் தூக்குவது முக்கியம்.

முன்அறிவிப்பு

வெளிப்புற மூல நோய்க்கான முன்கணிப்பு சாத்தியம், நோயின் புறக்கணிப்பு, மருத்துவ உதவியை சரியான நேரத்தில் நாடுவது ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து சிகிச்சையானது உணவு மற்றும் வாழ்க்கை முறை திருத்தத்துடன், உடல் செயல்பாடுகளை நிறுவுவதன் மூலம் இணைக்கப்படாவிட்டால் பலனைத் தராது.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, பழமைவாத சிகிச்சையானது வலி அறிகுறிகளை மட்டுமே "அடக்க" முடியும், ஆனால் அது வெளிப்புற மூல நோயை முழுமையாக குணப்படுத்த முடியாது. எனவே, பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம் - குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் மற்றும் பாரம்பரியமானது.