பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அழற்சி செயல்முறைகள் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் இருக்கும் - சப்ஃபிரைல் முதல் ஹைப்பர்பிரைடிக் மதிப்புகள் வரை. மூளை மற்றும்/அல்லது முதுகுத் தண்டின் பெருமூளை சவ்வுகளின் வீக்கமான மூளைக்காய்ச்சல் விதிவிலக்கல்ல. மூளைக்காய்ச்சலில் வெப்பநிலை 41-42°C வரை உயரக்கூடும், மேலும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே நோய் சீராக இயங்கும், இது ஒரு குறிப்பாக ஆபத்தான நிலையாகக் கருதப்படுகிறது: காய்ச்சல் இல்லாதது மற்றும் மறைக்கப்பட்ட மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் தவறான நோயறிதலை ஏற்படுத்தும், இதன் விளைவாக, பொருத்தமற்ற சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஏற்படலாம்.

மூளைக்காய்ச்சலின் வகை மற்றும் போக்கைப் பொறுத்து, காய்ச்சல் வெவ்வேறு வழிகளில் தொந்தரவு செய்யலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இது எளிதில் நிவாரணம் பெறுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது மற்றும் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது. [ 1 ]

மூளைக்காய்ச்சலில் வெப்பநிலை என்ன?

இந்தக் கேள்விக்கு திட்டவட்டமான பதில் எதுவும் இல்லை, ஏனெனில் தொற்று முகவரின் வகை, மூளைக்காய்ச்சலின் வடிவம் மற்றும் சிக்கல்களின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. மூளைக்காய்ச்சலில் மிகவும் பொதுவான காய்ச்சல் காய்ச்சல் (38-39°C), பைரிடிக் (39-41°C) மற்றும் ஹைப்பர்பைரிடிக் (41°C க்கு மேல்) ஆகும்.

பொதுவாக, தொற்று மூளை சவ்வுகளுக்கு பரவும்போது வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் உயரத் தொடங்குகின்றன. ஆனால் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறை தோல்விகள், தெர்மோர்குலேட்டரி வழிமுறைகளின் சீர்குலைவு ஏற்பட்டால், காய்ச்சல் இருக்காது, இது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இது தவறான நோயறிதல் மற்றும் விலைமதிப்பற்ற நேரத்தை இழக்க நேரிடும்.

நோய் கண்டறிவது கடினம் என்பது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில் உருவாகும் ஒரு நோயாகும். இதுபோன்ற சூழ்நிலையில், வெப்பநிலை மதிப்புகள் குறிப்பாக அதிகமாக இருக்காது மற்றும் பெரும்பாலும் கவலையை ஏற்படுத்தாது, 37.5-38.5°C வரம்பில் இருக்கும். தொற்று செயல்முறை பரவும்போது மட்டுமே, திடீர் சரிவு ஏற்படுகிறது, வெப்பநிலை உயர்கிறது, நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றும். அறிகுறிகளின் இந்த வளர்ச்சி மிகவும் சாதகமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் இறப்புகளின் நிகழ்வு மிக அதிகமாக உள்ளது.

நோயியல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு காரணமான முகவர்கள் பாக்டீரியா (முக்கியமாக மெனிங்கோகோகஸ்), குறைவாக அடிக்கடி - வைரஸ்கள், புரோட்டோசோவா. கடைசி இடம் பூஞ்சை தொற்று ஆகும். மூளை சவ்வுகளின் பூஞ்சை அழற்சியின் வளர்ச்சி பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் பின்னணியில் மட்டுமே சாத்தியமாகும் என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

மூளைக்காய்ச்சலில் மிகவும் பொதுவான காய்ச்சல் 38.6-39.6°C வரை இருக்கும். காய்ச்சலுடன் கூடுதலாக, தலை வலி, நிவாரணமின்றி வாந்தி, மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் (ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு மிகவும் வெளிப்படையானது) போன்ற அறிகுறிகள் பொதுவானவை.

வைரஸ் புண்களில், என்டோவைரல் வீக்கம் மிகவும் பொதுவானது (74% வழக்குகளில்), மற்றும் நாள்பட்ட புண்களில், காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் மிகவும் பொதுவானது.

பாக்டீரியா புண்களால் ஏற்படும் இறப்பு வைரஸ் புண்களை விட அதிகமாக உள்ளது (முறையே 10% மற்றும் 1%). சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளியும் உயிரிழக்க நேரிடும்.

இந்த நோய் உலகளவில் பரவலாக உள்ளது, ஆப்பிரிக்க நாடுகளில் மிக உயர்ந்த நிலை உள்ளது. உக்ரைன், பெலாரஸ், ரஷ்யாவில், இந்த நிகழ்வு ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு ஒரு வழக்கு ஆகும். இந்த நோய் எந்த வயதினரையும் பாதிக்கிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் இளம் குழந்தைகள், பாலர் குழந்தைகள் மற்றும் பள்ளி குழந்தைகள் (சுமார் 65% நோயாளிகள்) பாதிக்கிறது. முக்கிய ஆபத்து குழுவில் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை முதல் 2 வயது வரையிலான குழந்தைகள் (அனைத்து நோயாளிகளிலும் 40% வரை) உள்ளனர்.

காரணங்கள் மூளைக்காய்ச்சலில் ஏற்படும் காய்ச்சலைப் பற்றி

மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் என்பது உடலின் ஒரு பாதுகாப்பு எதிர்வினையாகும், இது பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது. இந்த பதில் வெளிப்புற அல்லது வெளிப்புற பைரோஜன்களால் தூண்டப்படுகிறது - சுற்றோட்ட அமைப்பில் நுழையும் வெளிநாட்டு பொருட்கள். அவை பெரும்பாலும் தொற்று பைரோஜன்கள் - குறிப்பாக, வைரஸ் நச்சுகள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள். கூடுதலாக, பைரோஜன்கள் தொற்று அல்லாத தோற்றம் கொண்டதாக இருக்கலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, நாம் தனிப்பட்ட லிப்பிடுகள், புரதங்கள், புரதம் கொண்ட பொருட்கள் பற்றிப் பேசினால், அவை வெளியில் இருந்து இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைகின்றன அல்லது அழற்சி அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், கட்டி சிதைவு போன்றவற்றின் போது உடலுக்குள் உருவாகின்றன.

முதன்மை பைரோஜன்கள், நோயெதிர்ப்பு அமைப்புகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, சைட்டோகைன்கள் எனப்படும் இரண்டாம் நிலை (உள், எண்டோஜெனஸ்) பைரோஜன்களின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகின்றன. சைட்டோகைன்கள் வெப்ப ஒழுங்குமுறை மூளை மையத்தை பாதித்து வெப்பநிலை உயர்வை ஏற்படுத்துகின்றன.

பொதுவாக, மூளைக்காய்ச்சலில் வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சல் பாக்டீரியா (முக்கியமாக மெனிங்கோகோகி), வைரஸ்கள் (பெரும்பாலும் - என்டோவைரஸ்), புரோட்டோசோவா (மலேரியாவின் காரணிகள், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ்), அத்துடன் பூஞ்சை தொற்று ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகலாம். அரிதாக, "குற்றவாளிகள்" கோச்சின் பேசிலஸ் (காசநோய்க்கான காரணி) மற்றும் வெளிர் ஸ்பைரோசெட் (சிபிலிஸின் காரணி) ஆகும்.

தொற்றுக்கு பல்வேறு வழிகள் உள்ளன: வல்லுநர்கள் பெரும்பாலும் நீர், தொடர்பு, வான்வழி தொற்று வழியைக் கருதுகின்றனர். [ 2 ]

ஆபத்து காரணிகள்

தொற்று பெரும்பாலும் ஹீமாடோஜெனஸ் முறையில் ஏற்படுகிறது - அதாவது இரத்தத்துடன். நுண்ணுயிர் மற்றும் பூஞ்சை தொற்று அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும் - எடுத்துக்காட்டாக, மண்டை ஓட்டில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயத்தின் விளைவாக அல்லது ஓடிடிஸ் மீடியாவின் சிக்கலாக.

எனவே, தொற்றுக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மூடிய பொது இடங்களில் (தங்குமிடம், முகாம்கள், முதலியன) நீண்ட அல்லது வழக்கமான தங்குதல்;
• பொது நீச்சல் குளங்கள், சானாக்கள், குளியல் தொட்டிகள் போன்றவற்றைப் பார்வையிடுதல்;
• சைனசிடிஸ், கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட சீழ் மிக்க ஓடிடிஸ் மீடியா, மாஸ்டாய்டிடிஸ்;
• காசநோய்;
• போதைப்பொருள் பாவனை, மது அருந்துதல்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைமைகள் (எச்.ஐ.வி தொற்று உட்பட);
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அடக்கிகள் (மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு) அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (புற்றுநோய் செயல்முறைகளின் சிகிச்சை) மூலம் நீண்டகால சிகிச்சை;
• நீரிழிவு நோய், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, புற்றுநோய், ஹீமோடையாலிசிஸ்;
• கர்ப்பம்;
• மண்டை ஓடு எலும்பு முறிவுகள், மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி எலும்பு முறிவுகள், தலையில் ஊடுருவும் காயங்கள்;
• நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்;
• மதுபானத்தை வெளியேற்றும் உள்வைப்புகள் இருப்பது;
• மண்டை ஓடு அல்லது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் எலும்புகளில் அழற்சி செயல்முறைகள்.

மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் இல்லாதது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மோசமான செயல்பாடு, உடலின் உருவமற்ற செயல்பாட்டு முதிர்ச்சியின்மை, சில நேரங்களில் லேசான வைரஸ் புண் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

நோய் தோன்றும்

மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் நோய்க்கிருமி மூளை சவ்வுகளுக்கு பரவும்போது தொடங்குகிறது. தலை மற்றும் முதுகெலும்பு கட்டமைப்புகள் இணைப்பு திசு சவ்வுகளின் வடிவத்தில் வெளிப்புற தாக்கங்களிலிருந்து பாதுகாப்பைக் கொண்டுள்ளன. மூளை சவ்வுகள் வழியாக நரம்பு இழைகள் மற்றும் இரத்த நாளங்கள் செல்கின்றன. இது இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தால், ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை வழியாக தொற்று உள் உறுப்புகள், மூளை மற்றும் முதுகெலும்புக்கு பரவுகிறது, இதில் பெருமூளை சவ்வுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் சுவர்கள் சேதமடைகின்றன, வாஸ்குலர் ஊடுருவல் அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், திரவக் குவிப்பு ஏற்படுகிறது, ஹைட்ரோகெபாலஸ் உருவாகிறது, இது அருகிலுள்ள மூளைத் துறைகளின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, மூளையின் சில பகுதிகளின் செயல்பாட்டு திறன் பாதிக்கப்படுகிறது. மூளைப் பொருளுக்கு தொற்று பரவுவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது.

நோய்க்கிருமி நோய்க்கிருமிகள் (வைரஸ்கள், பாக்டீரியாக்கள்), லுகோசைட்டுகள், துணை செல்லுலார் கட்டமைப்புகள் சிதைவடையும் செயல்பாட்டில், வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் எண்டோஜெனஸ் மற்றும் எக்ஸோஜெனஸ் பைரோஜன்களின் வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன, இது உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. உடலில் தொற்று அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கான எதிர்வினையாக எண்டோஜெனஸ் பைரோஜன்கள் ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்குகின்றன. மேலும் வெளிப்புற பைரோஜன்கள் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டின் தயாரிப்புகள் ஆகும். [ 3 ]

அறிகுறிகள் மூளைக்காய்ச்சலில் ஏற்படும் காய்ச்சலைப் பற்றி

மூளைக்காய்ச்சல் சீரியஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க வடிவங்களில் ஏற்படலாம், மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காய்ச்சல் குறிப்பிடப்படுகிறது. திரவத்தில் சீரியஸ் வீக்கம் லிம்போசைட்டுகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, மேலும் ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறையுடன், நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல், இதையொட்டி, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை எனப் பிரிக்கப்படுகிறது, இது உடலில் தொற்றுநோய்க்கான மற்றொரு முக்கிய கவனம் இருந்ததா என்பதைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, நிபுணர்கள் காசநோய், சிபிலிடிக், ரத்தக்கசிவு, பூஞ்சை, லைஸ்ட்ரெலியோசிஸ் மூளைக்காய்ச்சல் போன்றவற்றை வேறுபடுத்துகிறார்கள்.

மூளை சவ்வுகளில் பல்வேறு வகையான தொற்று முகவர்கள் மற்றும் வீக்கத்திற்கான அடிப்படை காரணங்கள் இருந்தபோதிலும், நோயின் மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் ஒத்திருக்கிறது. அதே நேரத்தில், முதல் பொதுவான அறிகுறிகள் காய்ச்சல் மற்றும் தலைவலி - கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் காணப்படும் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள். அவை முக்கோண நரம்பு மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் இறுதிப் பிரிவுகளின் அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் எரிச்சலின் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகின்றன.

வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, நனவின் மனச்சோர்வு, ஒளி மற்றும் ஒலி உணர்திறன் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் பின்னணியில் ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு குறைவாகவே குறிப்பிடப்படுகிறது. [ 4 ]

முதல் அறிகுறிகள்

பல்வேறு வகையான நோயியலின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் வேறுபடலாம். உதாரணமாக, மெனிங்கோகோகல் மூளைக்காய்ச்சல் திடீரென வெளிப்படுகிறது: வெப்பநிலை கூர்மையாக உயர்கிறது, குளிர் தோன்றும். அடிப்படை அறிகுறிகள் முதல் 24-48 மணி நேரத்தில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. தோலில் ரத்தக்கசிவு தடிப்புகள் உருவாகலாம்.

நுரையீரல் அழற்சி, ஓடிடிஸ் மீடியா அல்லது மேக்சில்லரி சைனசிடிஸ் ஆகியவற்றின் முந்தைய அழற்சியின் பின்னணியில் நிமோகோகல் மூளைக்காய்ச்சல் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. நோயியல் அறிகுறிகளில் விரைவான அதிகரிப்புக்கு ஆளாகிறது, வெப்பநிலை உயர்வு உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நனவு கோளாறுகள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உள்ளன.

வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல், வைரஸின் வகைக்கு ஒத்த அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் குறிப்பிட்ட மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் பின்னர் தோன்றும். நுண்ணுயிர் தோற்றம் கொண்ட நோயைப் போலன்றி, வைரஸ் புண்களில் வெப்பநிலை உயர்வு மிதமானது.

காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் திடீரென ஏற்படும் காய்ச்சலுடன் தொடங்குகிறது, அதைத் தொடர்ந்து சில நாட்களுக்குப் பிறகு தலையில் வலி மற்றும் வாந்தி ஏற்படும். சுமார் 10 ஆம் நாள் முதல், மூளை பாதிப்புக்கான அறிகுறிகள் தோன்றும்.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையில் இரண்டாம் நிலை நோயாக உருவாகும் மூளைக்காய்ச்சலைக் கண்டறிவது கடினம். இந்த நிலையில், வெப்பநிலை மற்றும் தலைவலி மிதமானதாக இருக்கும், மேலும் ஆரம்பத்தில் கவலையை ஏற்படுத்தாது (வெப்பநிலை மதிப்புகள் 38°C க்குள் இருக்கும்). பின்னர், திடீர் சரிவு காணப்படுகிறது, நரம்பியல் அறிகுறிகள் தோன்றும். உடனடியாக அடையாளம் காணப்பட்டு நடவடிக்கை எடுக்கப்படாவிட்டால், நோயாளி இறக்க நேரிடும்.

மூளைக்காய்ச்சலால் காய்ச்சல் குறையுமா?

மெனிங்கோகோகல் தொற்று அதிக மதிப்புகளுக்கு (38.5-40°C) வெப்பநிலை விரைவாக அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான காய்ச்சலின் தருணத்தைத் தவறவிடுவது கடினம், எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நெருங்கிய நபர்கள் அல்லது நோயாளியே நோயின் சரியான மருத்துவ தொடக்கத்தை தெளிவாகக் குறிப்பிட முடியும். மற்றொரு தனித்தன்மை என்னவென்றால், அத்தகைய வெப்பநிலை ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளுக்கு சரியாக பதிலளிக்காது, தயக்கத்துடன் 1-1.5°C மட்டுமே குறைகிறது, அதன் பிறகு அது மீண்டும் உயர்கிறது. ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்பட்டாலும், சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, முந்தைய மதிப்புகளுக்கு ஒரு புதிய ஸ்பைக் காணப்படுகிறது.

பூஞ்சை மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது நோயின் லேசான போக்கில் மட்டுமே வெப்பநிலை மதிப்புகளை தரமான முறையில் இயல்பு நிலைக்குக் கொண்டுவருவது சாத்தியமாகும்.

மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

வெப்பநிலை வளைவு வேறுபட்டிருக்கலாம், இது தொற்று செயல்முறையின் தனித்தன்மைகள், நோயின் தீவிரம், சிக்கல்களின் இருப்பு போன்றவற்றைப் பொறுத்தது. இருப்பினும், பெரும்பாலும் வெப்பநிலை போக்கில் இத்தகைய மாறுபாடுகளை நீங்கள் அவதானிக்கலாம்:

1. குறிகாட்டிகள் 38-40 ° ஆக உயர்கின்றன, பல நாட்கள் (சுமார் 3-5 நாட்கள், குறைவாக அடிக்கடி - 7-14 வரை) உயர் நிலைகளில் வைக்கப்படுகின்றன, அதன் பிறகு வெப்பநிலை இயல்பாக்குகிறது.
2. வெப்பநிலை வளைவு ஒரு அலை அலையான தன்மையைக் கொண்டுள்ளது: அதிக மதிப்புகள் 2-3-5 நாட்களுக்கு வைத்திருக்கும், பின்னர் குறைந்து 2-3 நாட்கள் சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும், பின்னர் 1-2-3 நாட்களுக்கு மீண்டும் உயர்ந்து மீண்டும் இறுதியாக இயல்பாக்கப்படும்.

சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், அல்லது அது தொற்று செயல்முறையின் கடுமையான போக்காக இருந்தால், அத்தகைய சூழ்நிலைகளில், வெப்பநிலை வளைவை கணிப்பது கடினம் மற்றும் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட விஷயத்திற்கும் வேறுபட்டிருக்கலாம்.

வயது வந்தவருக்கு மூளைக்காய்ச்சலில் வெப்பநிலை

வயதுவந்த நோயாளிகளில், பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, இதற்குக் காரணமான காரணிகள் நிமோகாக்கஸ் மற்றும் மெனிங்கோகோக்கஸ் ஆகும். இந்த நுண்ணுயிரிகள் நாசோபார்னக்ஸில் இருந்தால் நோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தாது. ஆனால் அவை இரத்த ஓட்டத்தில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் மூளையின் மென்மையான திசுக்களில் நுழையும் போது, அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது.

குறைவான அடிக்கடி, நோயியல் பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் மூளை அதிர்ச்சியின் விளைவாக மாறுகிறது.

மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் என்பது அழற்சி செயல்முறையின் பொதுவான அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது. குறிகாட்டிகள் பெரும்பாலும் அதிகமாக இருக்கும் (39 ° C க்கு மேல்), தலையில் வலி, எரிச்சல், கால் வலி, வாந்தி, தலைச்சுற்றல், உடலில் தடிப்புகள் போன்றவை ஏற்படும். அதிக வெப்பநிலையின் பின்னணியில் குளிர் கால்கள் பெரும்பாலும் கவனத்தை ஈர்க்கின்றன.

வெப்பநிலை உயர்வின் காலம் தனிப்பட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அதிக மதிப்புகள் 7-14 நாட்களுக்கு குறையும் போக்கைக் காட்டாது.

குழந்தைகளில் மூளைக்காய்ச்சலில் வெப்பநிலை

குழந்தை பருவத்தில் நோயை அடையாளம் காண பல அறிகுறிகள் அறியப்படுகின்றன. சிரமம் என்னவென்றால், காய்ச்சலுடன் கூடுதலாக, பிற சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளும் உள்ளன, ஆனால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் குழந்தை சுயாதீனமாக பிரச்சினையை விவரிக்கவும் சுட்டிக்காட்டவும் முடியாது. எனவே, பெற்றோர்கள் மற்றும் அன்புக்குரியவர்களின் முக்கிய பணி, பரந்த அளவிலான வெளிப்பாடுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் கவனம் செலுத்துவதாகும். எனவே, குழந்தை பருவ மூளைக்காய்ச்சல் பின்வரும் அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• வெப்பநிலை உயர்ந்து அதிக மதிப்புகளை அடைகிறது (பெரும்பாலும் 40°C க்கு மேல்);
• கடுமையான குளிர்ச்சியுடன் கூடிய காய்ச்சல் நிலை உள்ளது;
• மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சலின் பின்னணியில் வலிப்பு, தசை இழுப்பு தோன்றும்;
• வயிற்றுப்போக்கால் தொந்தரவு செய்யப்படலாம்;
• குழந்தைக்கு குமட்டல் ஏற்படுகிறது, வாந்தி நிவாரணம் அளிக்காது;
• குழந்தை சாப்பிட மறுக்கிறது;
• நிறைய பலவீனம் இருக்கு.

தலையில் ஏற்படும் கடுமையான வலி காரணமாக, குழந்தை உற்சாகமாகவும், எரிச்சலாகவும், அமைதியற்றதாகவும் இருக்கலாம், ஆனால் இந்த நிலை திடீரென மயக்கத்தால் மாற்றப்படுகிறது. பனடோல் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு சிறிது அல்லது நீண்ட காலத்திற்கு உதவாது, மேலும் இரண்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு வெப்பநிலை மீண்டும் உயர்கிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெருமூளை சவ்வுகளின் வீக்கம் காய்ச்சலால் மட்டுமல்ல ஆபத்தானது: தாமதமான அல்லது தவறான சிகிச்சையானது பெரும்பாலும் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் தங்களைத் தாங்களே வெளிப்படுத்தும் கடுமையான சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது. நோயாளியின் வயது கிட்டத்தட்ட பொருத்தமற்றது: பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் பாதகமான விளைவுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

வயதுவந்த நோயாளிகள் அடிக்கடி தலைவலி, செவித்திறன் மற்றும் பார்வை குறைபாடு, மீண்டும் மீண்டும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் ஆறு மாதங்கள் முதல் பல ஆண்டுகள் வரை குறையாத பிற அறிகுறிகள் போன்ற பிரச்சனைகளைப் புகாரளிக்கும் வாய்ப்பு அதிகம்.

குழந்தை நோயாளிகளில் (குறிப்பாக குழந்தைப் பருவத்தில்), அறிவுசார் வளர்ச்சியில் தடை, அடிப்படை மூளை செயல்பாடுகளில் கோளாறுகள் மற்றும் பொதுவாக நரம்பு மண்டலம் ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது.

பெருமூளை வீக்கம் மிகவும் ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. அதன் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் இதய செயல்பாடு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான மாற்றங்கள், அதிகரித்த மூச்சுத் திணறல் மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் தோன்றுதல். சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், நோயாளி சுவாச முடக்குதலால் இறந்துவிடுவார்.

மற்றொரு சாதகமற்ற சிக்கல் தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி ஆகும், இது நுண்ணுயிரிகள் அல்லது வைரஸ்களின் எக்ஸோ- மற்றும் எண்டோடாக்சின்களால் தூண்டப்படும் ஒரு அதிர்ச்சி நிலை. அதிர்ச்சி வளர்ச்சியின் முக்கிய அறிகுறிகள்: வெப்பநிலையில் கூர்மையான உயர்வு, குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, வெயில் போன்ற தடிப்புகள், தலை மற்றும் தசைகளில் வலி மற்றும் காய்ச்சல்.

மூளைக்காய்ச்சலின் மிகவும் பொதுவான பாதகமான விளைவுகள் பின்வருமாறு கருதப்படுகிறது:

• பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சி;
• நரம்பு மண்டல செயலிழப்பு;
• மனநல கோளாறுகள்;
• கால்-கை வலிப்பு;
• ஹார்மோன் கோளாறுகள், முதலியன.

சிக்கல்கள் தோன்றுவதைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நிபந்தனைகள் மருத்துவரை சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைத்தல், சரியான நோயறிதல் மற்றும் நோய்க்கான சிகிச்சை. [ 5 ]

கண்டறியும் மூளைக்காய்ச்சலில் ஏற்படும் காய்ச்சலைப் பற்றி

நோயறிதலுக்கான அடிப்படையானது, நோயாளியின் அனமனெஸ்டிக் தரவுகளை கவனமாக சேகரித்தல் மற்றும் பரிசோதனை செய்தல், அத்துடன் பொதுவான பெருமூளை மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளை மதிப்பீடு செய்தல் ஆகும்.

வெப்பநிலை உயர்ந்தால், ஆய்வக சோதனைகள் அவசியம் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை (அழற்சி மாற்றங்களைக் கண்டறிய);
• பொது சிறுநீர் பரிசோதனை (சிறுநீரக சேதத்தை விலக்க அல்லது உறுதிப்படுத்த);
• செரிப்ரோஸ்பைனல் பஞ்சரின் போது எடுக்கப்பட்ட செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை பரிசோதித்தல்;
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை (பிற உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு);
• நாசோபார்னீஜியல் பகுதியிலிருந்து (நிமோகோகஸ், மெனிங்கோகோகஸ்) சளி வெளியேற்றத்தின் பாக்டீரியாவியல் விதைப்பு;
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் இரத்தத்தின் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு (அழற்சி செயல்முறையின் சீழ் மிக்க வடிவம் சந்தேகிக்கப்பட்டால்);
• என்டோவைரஸ் தொற்று மற்றும் போலியோமைலிடிஸ் (PCR) க்கான மல பகுப்பாய்வு;
• சளிக்கு IgM பகுப்பாய்வு (சளி சந்தேகிக்கப்பட்டால்), ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 1 மற்றும் 2 க்கு IgM பகுப்பாய்வு (ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று சந்தேகிக்கப்பட்டால்);
• இரத்தத்தின் அமில-அடிப்படை சமநிலை பற்றிய ஆய்வு, இரத்த உறைதல் சோதனை (நோயின் சிக்கலான போக்கில், தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி).

மூளைக்காய்ச்சல் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு முன் இரத்த பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. நோயியலின் காசநோய் தோற்றம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், முதன்மை தொற்று மையத்திற்கான தேடல் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. மத்திய நரம்பு மண்டல காசநோய்க்கு டியூபர்குலின் சோதனை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

கருவி நோயறிதல் அறிகுறிகளின்படி தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் கடுமையான வழிமுறை இல்லை. தலையின் CT அல்லது MRI (மாறுபாட்டுடன்), எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம், மார்பு ரேடியோகிராபி (நிமோகோகல் மூளைக்காய்ச்சலுக்கு பொருத்தமானது) பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

காய்ச்சலுடன் கூடிய மூளைக்காய்ச்சல் பின்வரும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கும் உள்ளூர் தொற்று செயல்முறைகள் (எம்பீமா, புண்);
• மூளையில் கட்டிகள்;
• தோலடி இரத்தக்கசிவு;
• பெருமூளை சவ்வுகளின் எரிச்சலை ஏற்படுத்தும் (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ மாற்றங்கள் இல்லாமல்) மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு வெளியே தொற்று அல்லாத செயல்முறைகள் அல்லது தொற்றுகள்;
• கட்டி மூளைக்காய்ச்சல், புற்றுநோய் சவ்வுகளுக்கு மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யும்போது அல்லது அவை லிம்போபுரோலிஃபெரேஷன் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது உருவாகிறது;
• அசெப்டிக் அழற்சியுடன் கூடிய முறையான இணைப்பு திசு நோயியல் (எ.கா., முறையான வாஸ்குலிடிஸ்);
• இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகள் (நரம்பு ஊசி), அத்துடன் கோ-ட்ரைமோக்சசோல், கார்பமாசெபைன், சைட்டோசினராபினோசைடு ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சைக்கான எதிர்வினை.

வெவ்வேறு தோற்றங்களின் மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் வெவ்வேறு குணாதிசயங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• சீழ் மிக்க (நிமோகாக்கல், ஸ்டேஃபிளோகோகல், மெனிங்கோகோகல் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல்) மூளைக்காய்ச்சல் - வெப்பநிலை கணிசமாக (39-40°C க்கு மேல்) உயர்கிறது, குளிர்ச்சியுடன்.
• சீரியஸ் வைரஸ் (என்டோவைரஸ், சளி, முதலியன) மூளைக்காய்ச்சல் - மிதமான காய்ச்சல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில் பைபாசிக் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, குறுகிய காலமாக இருக்கலாம் (மூன்று நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை).
• காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல் - சப்ஃபிரைல் காய்ச்சல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, போதை அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.
• பொதுவான தொற்று புண்கள் மற்றும் சோமாடிக் நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் மூளைக்காய்ச்சலின் நிகழ்வு - வெப்பநிலையின் அம்சங்கள் அடிப்படை நோயைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சை மூளைக்காய்ச்சலில் ஏற்படும் காய்ச்சலைப் பற்றி

மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். நோயின் தோற்றத்தைப் பொறுத்து, நோயாளி அவசரமாக ஒரு தொற்று நோய் அல்லது ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி துறையில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். காசநோய் காரணவியல் குறித்த சந்தேகங்கள் இருந்தால், நோயாளி காசநோய் மருத்துவமனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

மூளைக்காய்ச்சலில் வெப்பநிலை ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் குறைக்கப்படுகிறது - குறிப்பாக, பாராசிட்டமால் அல்லது இப்யூபுரூஃபன். பாக்டீரியா தொற்று ஏற்பட்டால், பாக்டீரியாவியல் நோயறிதலின் முடிவுகளுக்காகக் காத்திருக்காமல், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த முடிவுகள் பெறப்பட்டவுடன், சிகிச்சையை சரிசெய்ய முடியும். நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சி அடக்கப்படுவதால், வெப்பநிலையும் குறையும்.

வைரஸ் நோய் ஏற்பட்டால், பூஞ்சை தொற்று ஏற்பட்டால், ஆன்டிவைரல் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும் - பூஞ்சை காளான் முகவர்கள். வலிப்புத்தாக்க நோய்க்குறி இருந்தால், ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது.

அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் வெப்பநிலையின் தரமான குறைப்பு வளர்ச்சியை நிறுத்த, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், குறிப்பாக டெக்ஸாமெதாசோன், பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், ஒரு வென்டிலேட்டர் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

மூளைக்காய்ச்சல் இரண்டாம் நிலை என நிரூபிக்கப்பட்டால், அடிப்படை நோயியல் (சைனசிடிஸ், காசநோய், முதலியன) கவனிக்கப்பட வேண்டும். [ 6 ]

பாக்டீரியா அழற்சி உள்ள வயதுவந்த நோயாளிக்கான எடுத்துக்காட்டு சிகிச்சை முறை:

• செஃபோடாக்சைம் நரம்பு வழியாக ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 2-3 கிராம் (செஃப்ட்ரியாக்சோன் 2 கிராம் ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் மாற்றலாம்);
• வான்கோமைசின் 1 கிராம் ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரத்திற்கும் 2 வாரங்களுக்கு;
• உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, குடல் மற்றும் பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து;
• 3-4 நாட்களுக்கு, ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் 8-10 மி.கி. என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக டெக்ஸாமெதாசோனை உட்செலுத்தி, வீக்கம் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

காய்ச்சலுடன் மூளைக்காய்ச்சலைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகளில், முதலில், தடுப்பூசி அடங்கும். பயன்படுத்தப்படும் தடுப்பூசிகள்:

• குழு A மெனிங்கோகோகல் தடுப்பூசி;
• A+C தடுப்பூசி;
• "மெனிங்கோ ஏ+சி";
• "மென்செவாக்ஸ் ACWY."
• "மெனுகேட்."
• "மெனாக்ட்ரா."

மூளைக்காய்ச்சல் அபாயம் அதிகமாக உள்ள சிறப்புக் குழுக்களுக்கு தடுப்பூசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• மெனிங்கோகோகல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பில் உள்ள நபர்கள்;
• மண்ணீரல் நோய் அல்லது மண்ணீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகள்;
• கோக்லியர் உள்வைப்புகள் உள்ளவர்கள்;
• மெனிங்கோகோகல் நோய் பரவும் நாடுகளுக்குச் செல்லும் சுற்றுலாப் பயணிகள் மற்றும் மக்கள்;
• தொற்றுநோய்க்கான அதிக நிகழ்தகவை எதிர்கொள்ளும் வெளிநோயாளர் மற்றும் ஆராய்ச்சி ஆய்வகங்களில் பணிபுரியும் தொழிலாளர்கள்;
• விடுதிகள், பொது குடியிருப்புகள், முகாம்கள் போன்றவற்றில் நீண்டகாலமாக வசிப்பவர்கள்.

இந்த தடுப்பூசி ஒரு முறை செலுத்தப்படுகிறது மற்றும் 90% செயல்திறன் கொண்டதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி சுமார் 5 நாட்களில் உருவாகி 3-5 ஆண்டுகள் நீடிக்கும். [ 7 ]

பிற தடுப்பு நடவடிக்கைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மூளைக்காய்ச்சல் நோயாளிகளுடன் தொடர்பைத் தவிர்ப்பது;
• பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் தொடர்பு இருந்திருந்தால், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட தடுப்பு மருந்துகள்;
• தொற்று நோய்களின் தொற்றுநோய்களின் போது மருத்துவ முகமூடியை அணிவது;
• வீட்டிற்கு வந்ததும், சாப்பிடுவதற்கு முன்பும், போக்குவரத்து அல்லது கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பின்னரும் தவறாமல் கைகளைக் கழுவுதல்;
• சுத்திகரிக்கப்படாத பச்சை நீர், கொதிக்கும் பால், சாப்பிடுவதற்கு முன் பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளைக் கழுவுதல் ஆகியவற்றைத் தவிர்த்து;
• ஓடாத நீர்நிலைகள், பொது நீச்சல் குளங்களில் குளிப்பதைத் தவிர்க்கவும்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்துதல்.

மூளைக்காய்ச்சல் என்பது ஒரு ஆபத்தான நோயியல் ஆகும், இது அதன் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் திடீர் கடுமையான வெப்பநிலை அதிகரிப்பு காரணமாக பெரும்பாலும் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. துரதிர்ஷ்டவசமான விளைவுகளைத் தடுக்க, வளர்ந்து வரும் நோயியல் அறிகுறிகளுக்கு சரியான நேரத்தில் பதிலளித்து மருத்துவரிடம் தெரிவிப்பது முக்கியம். மூளைக்காய்ச்சலில் காய்ச்சல் என்பது அவசர மருத்துவ கவனிப்பின் அவசியத்தைக் குறிக்கும் ஒரு முக்கியமான அறிகுறியாகும்.