பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் ரைனோரியா: அறிகுறிகள், மருந்துகளுடன் எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது?

ஒரு சாதாரண சளி ரைனிடிஸ் (கிரேக்க காண்டாமிருகம் - மூக்கு) என்று அழைக்கப்பட்டால், ரைனோரியா போன்ற ஒரு அறிகுறி திரவத்தின் தீவிர வெளியீடு மற்றும் கிட்டத்தட்ட வெளிப்படையான நாசி சுரப்புகளால் வெளிப்படுகிறது, அவை மூக்கிலிருந்து (கிரேக்க ரோயா - நீரோடை) உண்மையில் பாயும்.

ஆனால் மருத்துவர்கள் நாசி குழியைப் பூசும் சளி சவ்வு வீக்கத்தை ரைனிடிஸ் என்றும் அழைக்கிறார்கள், மேலும் ரைனோரியா அதன் ஆரம்ப அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நோயியல்

உலக மக்கள் தொகையில் 10% முதல் 25% வரை நாள்பட்ட நாசியழற்சி அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படுவதாக மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை அல்லாத நாசியழற்சி அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் சுமார் 30% பேரை பாதிக்கிறது.

இந்த வழக்கில், ரைனோரியாவின் அறிகுறி தனித்தனியாக பதிவு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை அல்லாத காரணங்களின் தொற்று அல்லாத ரைனிடிஸ் நோயாளிகளின் விகிதம் 3: 1 ஆகும். ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் அல்லது சிகிச்சையாளர்களிடம் வருகை தரும் கிட்டத்தட்ட பாதி நிகழ்வுகளில் ஒரு கலவையான மருத்துவ படம் காணப்படுகிறது.

அடித்தள மண்டை ஓடு எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு ரைனோலிகோரியாவின் நிகழ்வு 15-20% ஆகும்; தன்னிச்சையான செரிப்ரோஸ்பைனல் ரைனோரியா 4-23% நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

காரணங்கள் மூக்கடைப்பு

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் அடிக்கடி பாதிக்கப்படும் திசுக்களில் ஒன்றான நாசி குழியைச் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வு, சளி மற்றும் காய்ச்சலின் போது கடுமையான நாசியழற்சியை ஏற்படுத்தும் வைரஸ்களிலிருந்து சுத்தப்படுத்த வேண்டியிருக்கும் போது, தெளிவான, நீர் போன்ற மூக்கிலிருந்து வெளியேற்றம் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

வைரஸ் தொற்று ஏற்பட்டால், உடலின் எதிர்வினையின் முதல் அறிகுறிகளில் மூக்கில் அரிப்பு மற்றும் தும்மல், அதிகரித்த கண்ணீர் வடிதல் மற்றும் மூக்கடைப்பு ஆகியவை அடங்கும். ஆனால் அடுத்த கட்டத்தில், சளி திசுக்களின் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் வைரஸுக்கு எதிர்வினையாற்றத் தொடங்கும் போது, மூக்கின் சுரப்பு மியூசினில் (சளி) அதிகரிக்கிறது, இது திரவத்தை உறிஞ்சி வீங்குகிறது, இதன் காரணமாக அவை தடிமனாகி மஞ்சள்-பச்சை நிறமாக மாறுகின்றன (லுகோசைட்டுகளால் சுரக்கப்படும் இரும்புச்சத்து கொண்ட நொதி மைலோபெராக்ஸிடேஸ் காரணமாக); நாசி நெரிசலும் காணப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், மூக்கு ஒழுகுதல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் மூக்கு குழிக்குள் நுழையும் எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் ஆகும், இது ஒவ்வாமை அல்லாத மூக்கு ஒழுகுதலைத் தூண்டுகிறது, இது ஈசினோபிலியா அல்லது ஒவ்வாமை மூக்கு ஒழுகுதலுடன். இதனால், பருவகால ஒவ்வாமை அல்லது வைக்கோல் காய்ச்சல் ஒவ்வாமை மூக்கு ஒழுகுதல் போன்ற அறிகுறியுடன் வெளிப்படுகிறது (ஆனால் நோயின் பிற்பகுதி, மீண்டும், மூக்கு ஒழுகுதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது). மேலும் அதன் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் உடலின் அதிகரித்த உணர்திறனுடன் தொடர்புடையவை, இதில் நோயாளிகள் இருதரப்பு நாள்பட்ட மூக்கு ஒழுகுதலை அனுபவிக்கின்றனர். பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் - சுவாச ஒவ்வாமைக்கான காரணங்கள்.

ரைனோரியா பின்வரும் நோய்களின் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம்:

• நாள்பட்ட கண்புரை நாசியழற்சி;
• வைரஸ் தோற்றத்தின் கடுமையான சைனசிடிஸ் மற்றும் பரணசல் சைனஸின் நாள்பட்ட பாக்டீரியா வீக்கம்;
• நாசி குழியில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் இருப்பு (குறிப்பாக சிறு குழந்தைகளில்);
• நாசி பாலிப்களின் உருவாக்கம் (பொதுவாக நாள்பட்ட ஒவ்வாமை அல்லது வீக்கத்தின் விளைவாகும்);
• வாசோடைலேட்டர் நாசி சொட்டுகள் அல்லது ஸ்ப்ரேக்களை நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால் நாசி சளிச்சுரப்பியின் செயலிழப்பு;
• மனோவியல் பொருட்களின் பயன்பாடு (போதைப்பொருள் அடிமையாதல்);
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வளர்ச்சியின் முதல் கட்டங்கள், அதாவது, நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறல், இருமல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியாக மாறுவதற்கு முன்பு;
• சர்க்-ஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறியின் ஆரம்ப நிலை;
• பாலியங்கிடிஸ் உடன் வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்;
• கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள்;
• மரபணு ரீதியாக நிர்ணயிக்கப்பட்ட (முதன்மை) சிலியரி டிஸ்கினீசியா அல்லது கார்டஜெனர் நோய்க்குறி;
• பாசல் செல் கார்சினோமா (வயதானவர்களில் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது).

மூக்கின் பின்பகுதியில் ஏற்படும் மூக்கு ஒழுகுதல், இதில் திரவ வெளியேற்றத்தின் பெரும்பகுதி நாசோபார்னக்ஸில் பாய்கிறது, இது கடுமையான ஃபரிங்கிடிஸ், நாசோபார்ங்கிடிஸ் அல்லது டான்சிலோபார்ங்கிடிஸ் (பெரும்பாலும் இது குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது) அல்லது மண்டை ஓட்டின் முகப் பகுதியின் சைனஸின் வீக்கம் - கடுமையான எத்மாய்டோஸ்பீனாய்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு ஆகும். அவ்வப்போது நாசி நெரிசலுடன் இதேபோன்ற மருத்துவ படம்வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸால் ஏற்படலாம் - குறிப்பிட்ட அல்லாத தூண்டுதல்களைக் கொண்ட ஒரு இடியோபாடிக் நோய்க்குறி.

காதுகுழாய் துளையிடும் போதும், குரல்வளை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கலாகவும் ரைனோரியாவை ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

மூளையில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயத்திற்குப் பிறகு, பாராநேசல் சைனஸ்கள் அல்லது மூளையில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உருவாகும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் ஸ்டீராய்டுகளின் எபிடூரல் ஊசிக்குப் பிறகு உருவாகும் செரிப்ரோஸ்பைனல் ரைனோரியா காரணமாக, ஏராளமான நீர் மூக்கில் இருந்து மூக்கில் நீர் வெளியேற்றம் ஏற்படலாம். மேலும் இது ஏற்கனவே அதிர்ச்சிகரமான அல்லது ஐட்ரோஜெனிக் செரிப்ரோஸ்பைனல் ரைனோரியா - செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் (CSF) கசிவு, இது நாசி CSF ரைனோரியா அல்லது ரைனோலிகோரியா என வரையறுக்கப்படுகிறது. இதன் மூலம், வாயில் ஒரு உலோக அல்லது உப்பு சுவை உணரப்படுகிறது, வாசனை உணர்வு குறைகிறது, காதுகளில் சத்தம் கேட்கிறது, தோரணை தலைவலி ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, தன்னிச்சையான செரிப்ரோஸ்பைனல் ரைனோரியா கண்டறியப்படுகிறது: முதன்மையானது அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது - பிறவி ஹைட்ரோகெபாலஸ் அல்லது மண்டை ஓட்டின் குறைபாடு (ஒழுங்கின்மை), மூளையின் சவ்வுகளுக்கு அடியில் இருந்து மூளையின் முன் பகுதிக்கும் நாசி குழிக்கும் இடையிலான கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டு வழியாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் கசியும் போது. இரண்டாம் நிலை தன்னிச்சையான காண்டாமிருக திரவ ரைனோரியா மூளைக்காய்ச்சல், மூளையழற்சி அல்லது மூளைக் கட்டியுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

நோய் தோன்றும்

மூக்கு ஒழுகுதல் வளர்ச்சியின் வழிமுறை, மூக்கு குழியை உள்ளடக்கிய போலி அடுக்குப்படுத்தப்பட்ட செதிள் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் அதிகப்படியான சளியுடன் தொடர்புடையது, இது சாராம்சத்தில், அதன் பாதுகாப்பு மற்றும் ஹோமியோஸ்டேடிக் செயல்பாடுகளை செயல்படுத்துவதை நிரூபிக்கிறது.

தொற்று அல்லது ஒவ்வாமைகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, எபிதீலியத்தில் சளியை உருவாக்கும் கோப்லெட் செல்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, மேலும் சளி சவ்வின் கீழ் குழாய் சார்ந்த போமன் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, இது உள்ளிழுக்கும் காற்றில் நுழையும் பெரிய துகள்களை (வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் உட்பட) பிடித்து ஈரப்பதமாக்குகிறது.

மூலம், குளிர் காலத்தில் மூக்கில் இருந்து வெளியேற்றம் அதிகரிப்பது - குளிர் ரைனோரியா - மூக்கின் சளி சவ்வின் இயல்பான செயல்பாட்டு எதிர்வினையாகும். குளிர்ந்த காற்றை உள்ளிழுக்கும்போது, திரவம் வெறுமனே இழக்கப்படுகிறது, மேலும் ஹோமியோஸ்டாசிஸைப் பராமரிக்கவும், வறட்சி மற்றும் சளி சவ்வில் சேதத்தைத் தவிர்க்கவும், ஒரு நிர்பந்தமான வழிமுறை செயல்படுத்தப்படுகிறது (உணர்ச்சி நரம்புகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம்), மேலும் நாசி குழி எபிட்டிலியத்தின் பாராசெல்லுலர் இடைவெளிகள் வழியாக திரவத்தின் செயலற்ற பரிமாற்றத்தால் நாசி சுரப்பு அளவு நிரப்பப்படுகிறது.

ஒவ்வாமை ரைனோரியாவில், மூக்கின் சளிச்சுரப்பியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் உணர்திறன் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது ஒவ்வாமை-குறிப்பிட்ட IgE (இம்யூனோகுளோபுலின் E) உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது புற இரத்தத்தில் சுழன்று, நாசி சளிச்சுரப்பியில் உள்ளவை உட்பட அனைத்து மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் பாசோபில்களின் மேற்பரப்பில் இணைகிறது. ஒவ்வாமைக்கு அடுத்தடுத்த மூக்கின் வெளிப்பாடு இந்த செல்களை செயல்படுத்துகிறது, உடலின் அனைத்து ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் மத்தியஸ்தரான ஹிஸ்டமைனை வெளியிடுகிறது, இது நாசி சளிச்சுரப்பியில் உள்ள உணர்ச்சி நரம்பு முடிவுகளைத் தூண்டுகிறது, இது அரிப்பு, தும்மல் மற்றும் சளி சுரப்பில் நிர்பந்தமான அதிகரிப்பு - ரைனோரியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ஃபிஸ்துலாக்களில் செரிப்ரோஸ்பைனல் ரைனோரியாவின் நிகழ்வுகளில் கடுமையான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் காணப்படுகின்றன. முதலாவதாக, ஏறுவரிசை தொற்று (பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் - நிமோகாக்கஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா) மூளைக்காய்ச்சலின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் - பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சல், இது இந்த நோயியல் நோயாளிகளின் மரணத்திற்கு முக்கிய காரணமாகும் (2% வரை).

இரண்டாவதாக, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அளவு குறையும் போது, u200bu200bமூளையின் ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் அதன் திசுக்களின் சரியான ஊட்டச்சத்து சீர்குலைந்து, நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து - தன்னியக்க மற்றும் மையத்திலிருந்து சிக்கல்களின் அபாயத்தை உருவாக்குகிறது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

கண்டறியும் மூக்கடைப்பு

சளி அல்லது காய்ச்சலுடன் சேர்ந்து மூக்கு ஒழுகுதல் இருந்தால், நோயாளியின் புகார்களைப் பதிவு செய்தல், அவரது உடல் பரிசோதனை மற்றும் வரலாறு ஆகியவை போதுமானவை. ஆனால் மற்ற (மேலே பட்டியலிடப்பட்ட) நிகழ்வுகளில், ரைனோரியா நோயறிதலில் இது போன்ற சோதனைகள் அடங்கும்:

• நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் ஈசினோபில்களின் அளவிற்கு நாசி சளியின் நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு;
• பீட்டா-2-டிரான்ஸ்ஃபெரினுக்கான சுரப்புகளின் பகுப்பாய்வு (ரைனோசெரெப்ரோஸ்பைனல் திரவ ரைனோரியா சந்தேகிக்கப்பட்டால்);
• IgE ஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை, தோல் பரிசோதனைகள். மேலும் படிக்கவும் - ஒவ்வாமை நாசியழற்சி நோய் கண்டறிதல்

காட்சிப்படுத்தல், அதாவது, கருவி கண்டறிதல், இதைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• ரைனோஸ்கோபி;
• மூக்கு எண்டோஸ்கோபி;
• நாசி குழி மற்றும் பரணசல் சைனஸின் எக்ஸ்ரே;
• பரணசல் மற்றும் ஃப்ரண்டல் சைனஸின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் என்செபலோகிராபி அல்லது எம்ஆர்ஐ.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ரைனோரியாவின் உண்மையான காரணத்தைத் தீர்மானிக்க, வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் அவசியம், அறிகுறிகளின் முழு வரம்பையும் அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் பண்புகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

உதாரணமாக, மூக்கு ஒழுகுதல் நீடித்து, இரு நாசித் துவாரங்களிலிருந்தும் வெளியேற்றம் காணப்பட்டால், இது பெரும்பாலும் ஒவ்வாமை அல்லது வாசோமோட்டர் மூக்கு ஒழுகுதலுடன் தொடர்புடையது, மேலும் தொடர்ந்து வாசனை இழப்பு மூக்கில் பாலிப்ஸ், அட்ராபி அல்லது வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ் போன்ற சந்தேகத்தை எழுப்புகிறது.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

சிகிச்சை மூக்கடைப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான நாசியழற்சியிலிருந்து ரைனோரியாவைத் தனித்தனியாக சிகிச்சையளிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, இருப்பினும் மருத்துவர்கள் உப்பு நாசி ஸ்ப்ரேக்களைப் பயன்படுத்தவும், மூக்கை உப்பு (NaCl கரைசல்) கொண்டு கழுவவும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

அட்ரோபின் வழித்தோன்றல் (ஐப்ராட்ரோபியம் புரோமைடு) கொண்ட அட்ரோவென்ட் (நார்மோசெக்ரெட்டால்) ஏரோசல் விரைவான சிகிச்சை விளைவை அளிக்கிறது, ஆனால் இது வறண்ட வாய், தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும். பொருளில் கூடுதல் தகவல்கள் - மூக்கு ஒழுகுதலுக்கான நாசி ஸ்ப்ரேக்கள்.

மூக்கில் திரவ சுரப்பு உருவாகும் காலம் அதன் தடிமனான நிலைக்குச் செல்லும்போது, மூக்கு ஒழுகுதல் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மேலும் ரைனோரியாவுக்கு சிறப்பு நாசி சொட்டுகள் உற்பத்தி செய்யப்படாததால், ரைனிடிஸுக்கு சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ரைனோரியாவுக்கு உள்ளிழுக்கும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அட்ரோபின் சல்பேட்டுடன். அனைத்து விவரங்களும் வெளியீட்டில் உள்ளன - உள்ளிழுப்பதன் மூலம் ஜலதோஷத்திற்கு சிகிச்சை.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கான ஏரோசோல்கள் - கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் இருப்பதால் அல்லது ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தடுப்பதால் சளி உற்பத்தியைக் குறைத்தல் - ஒவ்வாமை நாசியழற்சியைப் போலவே; கட்டுரையில் இந்த மருந்துகள் பற்றிய அனைத்தும் - ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கான ஸ்ப்ரேக்கள்.

மேலும் மாத்திரைகளில் உள்ள ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன, அவற்றைப் பற்றிய முழு தகவலும் பொருளில் உள்ளது - ஒவ்வாமை மருந்துகள்

செரிப்ரோஸ்பைனல் ரைனோரியா (ரைனோலிகோரியா) கண்டறியப்பட்டால், டையூரிடிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் டயகார்ப் (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, 0.1-0.2 கிராம், ஆனால் சரியான அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது). மேலும் நாட்டுப்புற சிகிச்சையானது டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்ட மருத்துவ தாவரங்களின் காபி தண்ணீரை எடுத்துக்கொள்வதைக் கொண்டுள்ளது (குதிரைவாலி, முதலியன).

பிசியோதெரபி சிகிச்சை எவ்வாறு மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பது பற்றிய விவரங்களுக்கு, பார்க்கவும் - ரைனிடிஸிற்கான பிசியோதெரபி.

நாசி குழியில் பாலிப்கள் இருந்தால் (அவை அகற்றப்படும்); அதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ஃபிஸ்துலாக்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் ரைனோரியாவை ஏற்படுத்தினால் (வடிகால் பயனற்றதாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில்); மூளைக் கட்டியால் ஏற்படும் தன்னிச்சையான ரைனோசெரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ ரைனோரியாவுக்கு அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தடுப்பு

ரைனோரியாவைத் தடுப்பதற்கான குறிப்பிட்ட முறைகள் உருவாக்கப்படவில்லை.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

முன்அறிவிப்பு

ரைனோரியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் கால அளவுக்கான முன்கணிப்பு இந்த அறிகுறியை ஏற்படுத்தும் நோயைப் பொறுத்தது: காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான சளியுடன் ரைனோரியா விரைவாகக் கடந்து சென்றால், ஒவ்வாமையுடன் ரைனோரியா நாள்பட்டது மற்றும் நிலையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.