பெருமூளை நாளங்களின் அனூரிஸம்

அனீரிஸம் என்பது நோயியல் மாற்றம் அல்லது வாஸ்குலர் சுவரில் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படும் தமனி லுமினின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட விரிவாக்கமாகும். பெருமூளை நாளங்களின் அனீரிஸம், அதிர்ச்சிகரமான காரணவியல் அல்லாத சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், இது 80% க்கும் மேற்பட்ட அனைத்து உள் மண்டையோட்டு இரத்தக்கசிவுகளிலும் ஏற்படுகிறது. அத்தகைய நோயியலின் தோற்றம் வேறுபட்டிருக்கலாம்: எந்த ஒரு காரணமும் இல்லை. பெருமூளை அனீரிஸம் நோயாளியின் உயிருக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலைக் கொண்டிருப்பதால், சிகிச்சை முக்கியமாக தீவிரமானது - அறுவை சிகிச்சை. [ 1 ]

நோயியல்

பெருமூளை வாஸ்குலர் அனூரிஸம்களின் வளர்ச்சி குறித்த முழுமையான புள்ளிவிவரங்களை வைத்திருப்பது சாத்தியமற்றது என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். முதலாவதாக, நோய் எப்போதும் கண்டறியப்படாததே இதற்குக் காரணம்: பல நோயாளிகள் பிரச்சினையைப் பற்றி அறியாமலேயே வாழ்கின்றனர். சிலருக்கு, நோயியல் அறிகுறியற்றது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சிக்கலின் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமே நோய் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன - குறிப்பாக, இரத்தக்கசிவு. இந்த மிகவும் பொதுவான சிக்கலுக்குப் பிறகு ஏற்படும் மரண விளைவு 65% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. உயிர் பிழைத்த நோயாளிகளில், இரத்த நாளம் மீண்டும் மீண்டும் உடைவதற்கான அபாயங்கள் கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன - இதுபோன்ற சாதகமற்ற விளைவு 60-90% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

மூளை அனூரிசிம்கள் இன்ட்ராக்ரானியல், இன்ட்ராக்ரானியல் அல்லது பெருமூளை அனூரிசிம்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்த வகை நோயியல் விரிவாக்கங்கள் பெரும்பாலும் சாக்குலர், தசை அடுக்கு இல்லாமல் இருக்கும். இந்த பிரச்சனை 30-50 வயதுடைய நோயாளிகளில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு முழு உலக மக்கள்தொகையிலும் 1.5-5% ஆகும். நம் நாட்டில், பெருமூளை வாஸ்குலர் அனூரிசிம்கள் 2 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கின்றன, ஆண்டுதோறும் 5 முதல் 10 ஆயிரம் புதிய நோயாளிகள் சேர்க்கப்படுகிறார்கள். சராசரியாக, 17-18% நோயாளிகளுக்கு பல அனூரிசிம்கள் உள்ளன. ஆண்களும் பெண்களும் தோராயமாக ஒரே அதிர்வெண்ணுடன் நோய்வாய்ப்பட்டுள்ளனர், ஆனால் பெண்களுக்கு மிகப்பெரிய நோயியல் வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். கர்ப்பிணிப் பெண்ணைப் பொறுத்தவரை நோயியல் மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.

பின்லாந்து, ஜப்பான் போன்ற நாடுகளில் இந்த நோய் அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

நோயியல் மையத்திலிருந்து அனூரிஸ்மல் ரத்தக்கசிவு ஏற்படும் அபாயங்கள் வருடத்திற்கு தோராயமாக 1% ஆகும். அதே நேரத்தில், மீண்டும் மீண்டும் இரத்தக்கசிவு ஏற்படும் அபாயங்கள் அதிகரித்து முதல் 14 நாட்களில் 15 முதல் 25% வரையிலும், ஆறு மாதங்களில் சுமார் 50% வரையிலும் இருக்கும்.

அனூரிஸத்தின் அளவு பெரிதாக இருந்தால், இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாகும். 5 மிமீ வரையிலான சிறிய விரிவாக்கங்கள் 2.5% வழக்குகளில் இரத்தக்கசிவு, 40% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் 6 முதல் 10 மிமீ வரையிலான வீக்கம் மற்றும் கிட்டத்தட்ட 90% வழக்குகளில் 11 மிமீக்கு மேல் மற்றும் 15 மிமீக்கு மேல் சிறிய குவியங்கள் சிதைவு ஆகியவற்றால் சிக்கலாகின்றன. 15 மிமீக்கு மேல் விட்டம் கொண்ட பெரிய அனூரிஸங்கள், அவற்றில் பாரிய இரத்த உறைவு உருவாக்கம் காரணமாக குறைவாகவே உடைகின்றன.

சிக்கல் ஏற்பட்ட முதல் 7 நாட்களில் நோயியல் குவியம் மீண்டும் மீண்டும் சிதைந்தால் நோயாளியின் இறப்பு அபாயம் 32% ஆகவும், 14 நாட்களில் - 43% ஆகவும், சிதைவுக்குப் பிறகு முதல் 12 மாதங்களில் - 63% ஆகவும் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. முதல் எபிசோடை விட, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவுகள் எப்போதும் மிகவும் கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளன. [ 2 ]

காரணங்கள் பெருமூளை அனீரிசிம்கள்

பெருமூளை வாஸ்குலர் அனூரிஸம்களின் தோற்றம் குறித்த ஒரு கோட்பாட்டை நிபுணர்களால் அடையாளம் காண முடியவில்லை. வெளிப்படையாக, பல காரணங்கள் உள்ளன, மேலும் முக்கியமானது இரத்த நாளச் சுவரில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்கள் அல்லது சில காரணிகளின் சேதப்படுத்தும் விளைவுகள் என்று கருதப்படுகிறது.

பெருமூளை வாஸ்குலர் அனூரிஸம் உருவாக்கம் பின்வரும் சுவர் குறைபாடுகளின் முன்னிலையில் ஏற்படுகிறது:

• இரத்த நாளங்களின் தசை அடுக்குக்கு சேதம்;
• உள் மீள் அடுக்கில் ஒரு குறைபாடு;
• உட்புறத்தில் ஹைப்பர்பிளாசிக் செயல்முறைகள், அதிரோமாக்கள்;
• கொலாஜன் இழைகளுக்கு சேதம்;
• தமனி நாளம் மெலிந்து போவதால் ஏற்படும் விறைப்புத்தன்மை அதிகரிக்கும்.

பெருமூளை நாளங்களின் அனூரிஸம்கள் பெரும்பாலும் தமனி உடற்பகுதியின் கிளைக்கும் இடத்திலோ அல்லது தமனியின் வளைவிலோ காணப்படுகின்றன. இந்த பகுதிகளில் உள்ள வாஸ்குலர் சுவர்களில் பெரிய ஹீமோடைனமிக் தாக்கம் இதற்குக் காரணம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக பாலிசிஸ்டோசிஸ், பெருநாடி சுருக்கம், இணைப்பு திசு நோய்கள், மூளைக் கட்டிகள், தமனி சார்ந்த குறைபாடு போன்ற நோய்களின் பின்னணியில் மூளை அனீரிசிம்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. [ 3 ]

• மூளை அனீரிஸம் பரம்பரையாக வருமா?

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூளை நாளங்களின் பெறப்பட்ட அனூரிஸம்களைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம்: இத்தகைய நோய் பொதுவாக பெருந்தமனி தடிப்பு, தொற்று செயல்முறைகள் அல்லது அதிர்ச்சி மற்றும் இயந்திர சேதம் போன்ற நோயியல் ஊடுருவும் செயல்முறைகளால் ஏற்படுகிறது.

இந்த அனூரிஸம் மரபுவழியாக வருவதில்லை. இருப்பினும், பரம்பரை இணைப்பு திசு நோயியல், பெருமூளை நாளங்களின் மரபணு குறைபாடுகள் போன்ற சில தூண்டுதல் காரணிகள் பரவக்கூடும். குறிப்பாக, மரபுவழி மார்பன் நோய்க்குறி, இது இணைப்பு திசுக்களின் மிக முக்கியமான அங்கமான ஃபைப்ரிலின் மரபணுவில் பிறழ்வுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. இத்தகைய பிறழ்வுகளின் விளைவாக, சிறப்பியல்பு நோயியல் மாற்றங்களின் தோற்றத்தைத் தூண்டும் குறிப்பிட்ட புரத கட்டமைப்புகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு உள்ளது, இதன் விளைவாக பெருமூளை அனூரிஸம் உருவாவதற்கான ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட பெற்றோரிடமிருந்து மார்பன் நோய்க்குறியின் பரம்பரை அளவு 50/50 ஆகும்.

பரம்பரை பரம்பரை என்பது ஆரம்பகால பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான ஒரு போக்காகவும் இருக்கலாம் என்று நிபுணர்கள் கூறுகின்றனர். அத்தகைய சூழ்நிலையில், ஒரு நபருக்கு பெருமூளை வாஸ்குலர் அனூரிஸம்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் கூடுதல் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. அத்தகைய காரணிகள் இருந்தால், பெருமூளை நாளங்களின் கோளாறுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிய அனுமதிக்கும் நோயறிதல்களை நடத்துவதற்கு, உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் சந்திப்பது முக்கியம்.

ஆபத்து காரணிகள்

பெருமூளை அனூரிஸம் உருவாவதற்கு முக்கிய மூல காரணம் வாஸ்குலர் சுவரின் எந்த அடுக்குகளின் கட்டமைப்பு கோளாறு ஆகும். அட்வென்சிட்டியா, மீடியா அல்லது இன்டிமா அப்படியே மற்றும் சேதமடையாமல் இருந்தால், அவற்றில் நோயியல் வீக்கம் உருவாகாது. அனூரிஸம் தோன்றுவதற்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• மூளையில் அழற்சி செயல்முறைகள் (குறிப்பாக, வரலாற்றில் மூளைக்காய்ச்சல்);
• பெருமூளை இரத்த நாளங்களின் சுவர்களைப் பிரிக்கக்கூடிய கிரானியோசெரெப்ரல் காயங்கள்;
• முறையான நோய்கள், எண்டோகார்டிடிஸ், சிபிலிஸ், மைக்கோஸ்கள் போன்றவை;
• பிறவி நோயியல் (முக்கியமாக இணைப்பு திசு கோளாறுகள் மற்றும் வாஸ்குலர் குறைபாடுகள்);
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல்;
• பெருந்தமனி தடிப்பு செயல்முறைகள்;
• பிற காரணிகள் (புற்றுநோய், பெருமூளை அமிலாய்டு ஆஞ்சியோபதி, முதலியன).

நோய் தோன்றும்

பெருமூளை அனூரிஸம் என்பது இரத்த நாளச் சுவரில் உள்ள கட்டமைப்பு கோளாறின் விளைவாகும். ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், இரத்த நாளம் ஒரு உள் அடுக்கைக் கொண்டுள்ளது - இன்டிமா, தசை நார்களின் ஒரு அடுக்கு மற்றும் அட்வென்சிட்டியா எனப்படும் வெளிப்புற அடுக்கு. சிதைவு செயல்முறைகள், முறையற்ற வளர்ச்சி அல்லது அவற்றின் எந்த அடுக்குக்கும் சேதம் ஏற்படுவது நெகிழ்ச்சி இழப்பு மற்றும் தொடர்புடைய இரத்த நாளப் பிரிவின் மெலிவு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. பின்னர், இரத்த ஓட்டத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், தமனி அல்லது நரம்பின் சுவரில் ஒரு உள்ளூர் வீக்கம் உருவாகிறது: இதன் விளைவாக விரிவடைந்த குழி ஒரு அனூரிஸம் ஆகும். பெரும்பாலும், இந்த பிரச்சனை இரத்த நாளக் கிளையின் பகுதியில் ஏற்படுகிறது, இது இரத்த நாளச் சுவரில் அதிக அழுத்தத்தால் ஏற்படுகிறது. [ 4 ]

தமனி சுவரின் முறையற்ற கட்டமைப்பு அமைப்புடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு வளர்ச்சி குறைபாடுகளின் விளைவாகவும் பிறவி நோயியல் இருக்கலாம். இந்த சிக்கல் பெரும்பாலும் பிற பிறவி நோய்களின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, சிறுநீரக பாலிசிஸ்டிக் நோய், பெருநாடி ஒருங்கிணைப்பு, இணைப்பு திசு டிஸ்ப்ளாசியா, சிரை-தமனி பெருமூளை குறைபாடு போன்றவை. [ 5 ]

தலையில் ஏற்படும் காயங்கள், நீடித்த உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பிடத்தக்க பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் ஹைலினோசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் அசாதாரணங்கள் காரணமாக பெருமூளை வாஸ்குலர் அனூரிஸம்கள் பொதுவாக உருவாகின்றன. சில நோயாளிகளில், எம்போலி அவற்றில் நுழைவதால் பெருமூளை நாளங்கள் விரிவடைகின்றன - குறிப்பாக, மைக்கோடிக் எம்போலி.

ஒழுங்கற்ற இரத்த ஓட்டம் உள்ளிட்ட பிற சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன. [ 6 ]

அறிகுறிகள் பெருமூளை அனீரிசிம்கள்

நீண்ட காலமாக - ஆண்டுகள், தசாப்தங்களாக - பெருமூளை வாஸ்குலர் அனூரிஸம்கள் அறிகுறியற்றவை. பெருமூளை வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் மிகவும் சிறிய நாளங்களைக் கொண்டிருப்பதால், நோயியல் விரிவாக்கங்கள் அரிதாகவே பெரியதாக இருக்கும். இதன் விளைவாக, அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகள் மீதான அழுத்தம் பலவீனமாக உள்ளது, இது அரிதான அறிகுறியியல் ஏற்படுகிறது.

இருப்பினும், சில நேரங்களில் ஒரு அனீரிஸம் தனிப்பட்ட அறிகுறிகளுடன் அல்லது அறிகுறிகளின் கலவையுடன் இருக்கும். இது நிகழ்கிறது:

• வீக்கம் மிகப் பெரியதாக இருந்தால், அது சில மூளை கட்டமைப்புகளை அழுத்தத் தொடங்குகிறது;
• அசாதாரண விரிவாக்கம் மூளையின் முக்கிய செயல்பாடுகளுக்குப் பொறுப்பான பகுதிக்கு அருகில் இருந்தால்;
• விரிந்த பிரிவின் ஒரு பிரித்தல் மற்றும்/அல்லது முறிவு ஏற்பட்டால்;
• உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது பிற நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணியில் வீக்கம் இருந்தால்.

முதல் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• தலைவலி, தொடர்ந்து அல்லது இடைவிடாது, தீவிரமாக இல்லாதது அல்லது கடுமையானது.
• இரவில் தூக்கமின்மை, பகலில் மயக்கம் அல்லது தொடர்ந்து தூக்க உணர்வு.
• செரிமான கோளாறுகள், பெரும்பாலும் - குமட்டல் (வாந்தி வரை).
• மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் (பெருமூளை சவ்வுகளுக்கு அருகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அனூரிஸங்களின் சிறப்பியல்பு).
• வலிப்புத்தாக்கங்கள்.
• தோல் உணர்திறன் கோளாறுகள், பார்வை அல்லது கேட்கும் குறைபாடு, வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்.
• முகத்தின் சிறந்த மோட்டார் திறன்களுக்கு காரணமான நரம்புகளின் செயலிழப்பு.

நிகழ்வுகளைப் பொறுத்து, காலப்போக்கில் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன. ஒரு அனூரிஸ்மல் வீக்கம் கணிசமாக பெரிதாகும்போது, தலை மற்றும்/அல்லது கண்களில் வலி, கண்மணி விரிவடைதல் (பெரும்பாலும் ஒரு கண்ணில்), இரட்டை பார்வை அல்லது மங்கலான பார்வை போன்ற பார்வைக் குறைபாடு, முகம், கழுத்தில் உள்ள சில தசைகள் மரத்துப் போதல் போன்ற அறிகுறிகள் தோன்றும். பேச்சு மற்றும் செவிப்புலன் பலவீனமடையக்கூடும்.

அனூரிஸ்மல் நீட்டிப்பு சிதைந்தால், படம் வியத்தகு முறையில் மோசமடைகிறது:

• அவரது தலையில் வலி வியத்தகு முறையில் அதிகரித்து வருகிறது;
• குமட்டல் (வாந்தி எடுக்கும் அளவுக்கு), ஒளிச்சேர்க்கை;
• மங்கலான உணர்வு, தலைச்சுற்றல்;
• கண் இமை தொங்கக்கூடும், முகத்தின் பாதி அல்லது உடலின் பாதி கூட மரத்துப் போகக்கூடும் (ஒரு பக்க கைகால்கள், பக்கவாதம் போல).

பாதிக்கப்பட்ட நாளம் உடைந்த நேரத்தில் மருத்துவ உதவி வழங்கப்படாவிட்டால், சில மணி நேரங்களுக்குள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மாற்ற முடியாத மாற்றங்கள் ஏற்படும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி விரைவில் இறந்துவிடுவார்.

இரத்த நாள உறைவு (thrombosis) காரணமாக அனூரிஸம் சிக்கலாக இருந்தால், பாத்திரத்திற்குள் இரத்த ஓட்டம் தடுக்கப்படுகிறது அல்லது முற்றிலுமாக நின்றுவிடும். தமனியின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் இரத்தம் ஊடுருவும்போது, சேதமடைந்த வாஸ்குலர் பகுதியைப் பிரிப்பதும் சாத்தியமாகும்.

வாஸ்குலர் நோயியல் வாழ்க்கைத் தரத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, குறிப்பாக மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் குறிப்பிடத்தக்க வீக்கம் ஏற்படும் போது. இதன் விளைவாக ஏற்படும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் தொழில்முறை கடமைகளுக்கு மட்டுமல்ல, வீட்டு வேலைகளுக்கும் தடையாகின்றன. [ 7 ]

மனோதத்துவவியல்

நோயியல் நிலைமைகளின் வளர்ச்சியில் மனோ-உணர்ச்சி மனநிலையின் செல்வாக்கின் கோட்பாட்டின் படி, பெருமூளை அனீரிஸம் மிகுந்த துக்கத்தை அனுபவித்தவர்களுக்கும், அன்புக்குரியவர்களை இழப்பதற்கும் ஏற்படலாம். ஒரு விதியாக, இது ஒரு நபர் குற்ற உணர்ச்சியுடன் உணரும் சில வலுவான முறிவு, அதிர்ச்சி பற்றியது.

அத்தகைய நோயறிதல், நோயாளி தீவிரமாக சிந்தித்து அனைத்து எதிர்மறை உணர்ச்சிகளிலிருந்தும் தன்னை விடுவித்துக் கொள்ள வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கிறது. உகந்த தீர்வாக அன்புக்குரியவர்களுடன் (உறவினர்கள் அல்லது நண்பர்கள்) அவர்களின் கவலைகள் மற்றும் பிரச்சினைகள் குறித்து ஒரு உரையாடலை ஏற்படுத்துவதாகும்.

நிபுணர்கள் எச்சரிக்கிறார்கள்: உணர்ச்சிகளையும் எண்ணங்களையும் உள்ளே வைத்திருக்க முடியாது. துக்கத்தை வெளியே விடாவிட்டால், அது உடலை உள்ளிருந்து கொன்றுவிடும். கெட்ட எண்ணங்களிலும் செயல்களிலும் ஈடுபடக்கூடாது, ஏனென்றால் அவை பொதுவாக ஒரு நபருக்குள் வாழும் பிடிவாதம் மற்றும் வலியால் தூண்டப்படுகின்றன. பிரச்சனை நம்பிக்கையற்றதாக இருக்காது, நீங்கள் அதை வெளியே கொட்டினால், அதை என்றென்றும் அகற்றுங்கள்.

வளைந்து கொடுக்கும் தன்மை கொண்டவர்கள், அதிக உணர்திறன் உடையவர்கள் மற்றும் சொந்தக் கருத்துகள் இல்லாதவர்களுக்கு மூளை அனீரிசிம்கள் உருவாக அதிக வாய்ப்புள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது.

மூளை அனீரிஸத்துடன் தலைவலி

தலையில் வலி என்பது பெருமூளை அனீரிஸத்துடன் வரும் ஒரு தெளிவான மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். வலி நோய்க்குறி முன்பக்க, ஆக்ஸிபிடல், டெம்போரல் பகுதிகள் மற்றும் தலை முழுவதும் ஏற்படலாம், கழுத்தில் கதிர்வீச்சு ஏற்படலாம்.

பாதிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் பிரிவு நீட்டும்போது, சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகள் - அவற்றில் இருக்கும் திசுக்கள் மற்றும் நரம்பு முனைகள் - சுருக்கப்படுகின்றன. தலையில் மிகவும் கடுமையான வலி தோன்றும், பெரும்பாலும் ஒற்றைத் தலைவலி தாக்குதல்களை நினைவூட்டுகிறது. கூடுதலாக, நரம்பியல் கோளாறுகளும் ஏற்படலாம்: பார்வைக் குறைபாடு, மங்கலான தன்மை, நிறமாற்றம் போன்றவை.

டெம்போரல் லோபில் அனூரிஸம் அமைந்திருந்தால், கோயில்களில் வலிக்கு கூடுதலாக, திடீர் காது கேளாமை (பொதுவாக ஒரு பக்கத்தில்), பேச்சு உணர்தல் அல்லது பேச்சு செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். தலைச்சுற்றல், இரத்த அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள், இடது மற்றும் வலது கையில் அழுத்தம் மற்றும் துடிப்பு விகிதங்களில் சீரற்ற தன்மை சாத்தியமாகும்.

இந்த அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்று மருத்துவரை அணுகுவதற்கான ஒரு காரணமாகும். தொடர்ந்து அல்லது அடிக்கடி தலைவலி இருப்பதும் மருத்துவ ஆலோசனைக்கான அறிகுறியாகும். [ 8 ]

உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன் மூளை அனீரிஸம்

உயர் இரத்த அழுத்தம் மண்டையோட்டுக்குள்ளான பெருமூளை அனீரிஸத்திற்கு ஒரு காரணமாகவும், நோயியலின் போக்கை மோசமாக்கும் மற்றும் அதன் முன்கணிப்பை மோசமாக்கும் ஒரு அறிகுறியாகவும் செயல்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் அதிகரிப்பு மற்றும் ஏற்ற இறக்கங்களின் ஆபத்து என்னவென்றால், அவை தமனிகளின் நிலையில் மிகவும் சாதகமற்ற விளைவை ஏற்படுத்துகின்றன. சில நோயாளிகளில், பொதுவாக உயர் இரத்த அழுத்தம் சில அறிகுறிகள் இல்லாமல், வலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் இல்லாமல் தொடர்கிறது. இதன் விளைவாக, ஒரு நபருக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் பற்றி தெரியாது, எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கவில்லை, இது மிகவும் மோசமாக முடிவடையும்: பெருமூளை தமனிகளின் சுவர்கள் இன்னும் சேதமடைகின்றன, பாத்திரத்தின் சிதைவு மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில், பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் ஆழமான பகுதிகளுக்கு (உள் காப்ஸ்யூல், வெள்ளைப் பொருள், துணைக் கார்டிகல் கேங்க்லியா) இரத்தத்தை வழங்கும் 500-800 μm க்கும் குறைவான விட்டம் கொண்ட சிறிய தமனிகளில் அனீரிசிம்கள் முக்கியமாக ஏற்படுகின்றன. உடற்கூறியல் தனித்தன்மைகள் காரணமாக, சிறிய தமனி நாளங்களின் சுவர்கள் மிகப்பெரிய அழுத்தத்தை அனுபவிக்கின்றன மற்றும் மிகவும் தீவிரமான கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

நிலைகள்

நோயியலின் ஆபத்து பெரும்பாலும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப, மறைக்கப்பட்ட கட்டத்தில் மறைக்கப்படுகிறது, நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்கனவே நிகழும் போது, நோயாளி அவற்றைப் பற்றி கூட அறிந்திருக்க மாட்டார். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பிந்தைய கட்டங்களில், உருவாக்கம் அருகிலுள்ள மூளை கட்டமைப்புகளில் அழுத்தத் தொடங்கும் போது கண்டறியப்படுகின்றன. அறிகுறியியல் தோற்றத்தின் வரிசை பின்வரும் நிலைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• வீக்கத்தில் அதிகரிப்பு;
• தசை அடுக்கில் ஒரு குறைபாட்டின் தோற்றம்;
• உள் மீள் சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்படும் நிலை;
• பாத்திரத்தின் உள் புறணியின் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் செயல்முறைகள்;
• கொலாஜன் இழைகளில் குறைபாட்டின் தோற்றம், பாத்திரச் சுவரின் சிதைவு;
• தமனி சுவரின் விறைப்பு அதிகரிப்பு, அதன் தடிமன் குறைதல்;
• மூளை நாளத்தின் சுவரில் ஒரு கிழிசல்.

படிவங்கள்

உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான அனூரிசிம்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• உள் கரோடிட் தமனியின் அனூரிஸம்;
• முன்புற அல்லது நடுத்தர பெருமூளை தமனியின் அனீரிஸம்;
• முதுகெலும்பு அனீரிசிம்.

பொதுவாக, பல அளவுகோல்கள் வகைப்பாட்டின் அடிப்படையை உருவாக்குகின்றன. உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடுதலாக, இதில் நோயியல் பிரிவின் உள்ளமைவு, பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தைச் சேர்ந்தது, காரண காரணி, நிச்சயமாக தனித்தன்மைகள் போன்றவை அடங்கும்.

இதனால், பெருமூளை தமனி அனூரிஸம்கள் சாக்குலர் (மிகவும் பொதுவானது) அல்லது சுழல் வடிவ, மிலியரி, பொதுவான, பெரிய, மாபெரும் (விட்டம் 25 மி.மீ.க்கு மேல்), மற்றும் பல அறை அல்லது ஒற்றை அறை, பல அல்லது ஒற்றை, வாங்கியது அல்லது பிறவிக்குரியதாக இருக்கலாம்.

மூளையின் கரோடிட் தமனியின் அனூரிசம் குறிப்பாக ஆபத்தானது, ஏனெனில் இந்த பாத்திரத்தின் வழியாகவே பெருமூளை இரத்த விநியோகம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் நோயியலின் எந்தவொரு சிக்கலும் பக்கவாதத்தைத் தூண்டும். கர்ப்பப்பை வாய் கரோடிட் தமனி அல்லது அதன் உள்-மூளைப் பிரிவில் நோயியல் வீக்கம் ஏற்படலாம். பாத்திரத்தின் அனைத்து பகுதிகளும் உயிருக்கு ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய்ப் பிரிவின் சிதைவு மிகவும் அரிதானது, ஆனால் தமனி வழியாக இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடிய ஒரு இரத்த உறைவு உருவாகும் வாய்ப்பு உள்ளது. சில நேரங்களில் இரத்த உறைவு துகள்கள் இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில் மூளையின் உள் வீக்கம் சிதைவு மற்றும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாகிறது. பிளவு மண்டலத்தில், உள் அல்லது வெளிப்புற கரோடிட் தமனியில், உள் கரோடிட் தமனியின் உள்-மண்டையோட்டுப் பிரிவில் நோயியல் உருவாகலாம்.

85% க்கும் மேற்பட்ட அனூரிஸ்மல் நோய்க்குறியியல் கரோடிட் அல்லது முன்புற பெருமூளை தமனியில் உருவாகிறது. 30% வரை வீக்கம் உள் கரோடிட் தமனியின் உள் மண்டையோட்டுப் பகுதியில் அல்லது அதற்கு அருகில் காணப்படுகிறது. பாத்திரத்தின் முன்புற பகுதியில் 30% வரை அதிகமாக உருவாகிறது. நடுத்தர பெருமூளை தமனியின் அடித்தளக் கிளையில் 20% க்கும் அதிகமானவை உருவாகின்றன.

இந்த நோயியல் எந்த பெருமூளைப் பகுதியையும் பாதிக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் கீழ் மூளைக்கும் மண்டை ஓடுக்கும் இடையில் உள்ள தமனிகளிலிருந்து கிளைக்கும் இடங்களை உள்ளடக்கியது.

பெருமூளைப் பேசிலார் தமனியின் அனூரிஸம் பெரும்பாலும் பாத்திரத்தின் மிக நெருக்கமான பகுதிகளில் காணப்படுகிறது. குறைவாகவே, மேல் வாஸ்குலர் பகுதியின் பாதையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பகுதிகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் பின்புற கீழ் சிறுமூளை தமனி வெளியேறும் பகுதியில் சிக்கல் கண்டறியப்படுகிறது.

எந்தவொரு பாத்திரத்திலும் அனூரிஸம் தோன்றலாம். ஆனால் பெரும்பாலும் அவை மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தமனி தண்டுகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. இது உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்களால் ஏற்படுகிறது: இந்த இடத்தில், இரத்த அழுத்தம் மற்ற பகுதிகளை விட அதிகமாக உள்ளது, எனவே வாஸ்குலர் சுவர்களை நீட்டுவதற்கான அபாயங்கள் அதிகரிக்கின்றன. ஒரு அடுக்கு சேதமடைந்தால், அழுத்தம் கொடுக்கும் இரத்த ஓட்டத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் வீக்கம் விரைவாக மோசமடைகிறது.

அனைத்து வாஸ்குலர் நோயியல் விரிவாக்கங்களும் நிபந்தனையுடன் வாங்கியவை மற்றும் பிறவி என பிரிக்கப்படுகின்றன. வாஸ்குலர் வலையமைப்பின் வளர்ச்சியில் உள்ள குறைபாடுகள், மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய மரபணு நோய்கள் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் பலவீனம் ஆகியவற்றால் பிறவி பெருமூளை அனீரிஸம் தூண்டப்படுகிறது. சாதகமற்ற பரம்பரை இருந்தால், பிரச்சினை ஏற்கனவே இளம் வயதிலேயே வெளிப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில், நோயியல் மிகவும் அரிதாகவே தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலான அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கங்கள் பெறப்பட்ட நோய்களாகும். காரணங்கள் கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி, கட்டி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகள், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருந்தமனி தடிப்பு, நீரிழிவு நோய் மற்றும் கெட்ட பழக்கங்கள்.

பல பெருமூளை அனீரிசிம்கள் பெரும்பாலும் பூஞ்சை அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் விளைவாகும். காசநோய், சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு நோயியல் ஏற்படலாம்.

சாக்குலர் பெருமூளை அனூரிஸம் என்பது நோயியல் விரிவாக்கத்தின் மிகவும் பொதுவான உள்ளமைவாகும். இது கீழ், நடுப்பகுதி மற்றும் கழுத்து போன்ற கட்டமைப்பு பகுதிகளைக் கொண்ட ஒரு சிறிய மெல்லிய சுவர் பையின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய அமைப்புகள் ஒற்றை அல்லது பல அறைகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

பியூசிஃபார்ம் பெருமூளை அனூரிசம், இல்லையெனில் சுழல் வடிவ (வடிவம் ஒரு சுழலை ஒத்திருப்பதால்) என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது பேக்கி வடிவத்தை விட ஓரளவு குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

அளவைப் பொறுத்து, நோயியல் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• 3 மில்லிமீட்டருக்கும் குறைவானது மிலியரி ஆகும்;
• 4 முதல் 15 மில்லிமீட்டர்கள் - வழக்கமானவை;
• 16 முதல் 25 மில்லிமீட்டர் வரை பெரியது;
• 25 மில்லிமீட்டருக்கு மேல் ஒரு பெரிய மூளை அனீரிஸம் உள்ளது.

பாதிக்கப்பட்ட பாத்திரத்தின் வகையைப் பொறுத்து, நோயியல் தமனி, சிரை மற்றும் இணைந்ததாக இருக்கலாம். மூளையின் தமனி சிரை அனீரிசிம்கள் என்பது வெவ்வேறு விட்டம் மற்றும் ஒழுங்கற்ற அமைப்பு கொண்ட விரிந்த பாத்திரங்களின் சிக்கலாகும்.

செயல்பட முடியாத பெருமூளை அனீரிசிம்

நோயியல் விரிவாக்கத்தை நீக்குவதற்கான ஒரே தீவிரமான வழி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும். இது ஒரு சிக்கலான நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சையாகும், இதில் பெரும்பாலும் மண்டை ஓட்டைத் திறந்து சேதமடைந்த வாஸ்குலர் பகுதியைப் பிரித்தல் ஆகியவை அடங்கும். அத்தகைய தலையீட்டிற்குப் பிறகு மறுவாழ்வு என்பது சிக்கலானது மற்றும் நீண்டது.

நுண் அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள், நவீன உபகரணங்கள் மற்றும் பிற கண்டுபிடிப்புகளின் தொடர்ச்சியான முன்னேற்றம் இருந்தபோதிலும், வாஸ்குலர் வீக்கத்தை அகற்றும் செயல்முறை எப்போதும் வெற்றிகரமாக இருக்காது. நோயியல் கவனம் மூளையில் ஆழமாக அமைந்திருந்தால், அதை அணுகுவது கடினமாக இருக்கலாம், எனவே அத்தகைய அனூரிஸம்கள் செயல்பட முடியாதவை என்று அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன - அதாவது, அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாதவை.

அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறுகளைக் கண்டறிய மருத்துவர் ஆஞ்சியோகிராபி, நியூரோநேவிகேஷன், எலக்ட்ரோகார்டிகோகிராபி, கணினிமயமாக்கப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகியவற்றைச் செய்கிறார்.

பெண்களில் பெருமூளை அனீரிசிம்களின் அறிகுறிகள்

பெண் மக்களிடையே பெருமூளை நாளங்களின் அனூரிஸ்மல் புண்களின் பரவல் ஓரளவு அதிகமாக உள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது, மேலும் நோயியல் விரிவாக்கங்கள் ஆண்களை விட பெரும்பாலும் அதிகமாக இருக்கும். "பெண்" அனூரிஸம்களின் வளர்ச்சியில் ஹார்மோன் ஏற்ற இறக்கங்கள், கர்ப்பம் மற்றும் கெட்ட பழக்கங்கள் - குறிப்பாக, புகைபிடித்தல் - ஒரு சிறப்புப் பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

பெண் நோயாளிகள் மருத்துவர்களிடம் திரும்பும் மிகவும் பொதுவான புகார் தலைவலி - அடிக்கடி, நீடித்து, வழக்கமான மருத்துவ வலி நிவாரணிகளால் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை. பிற சாத்தியமான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கண்ணில் வலி (அல்லது கண் பார்வைக்குப் பின்னால், பொதுவாக ஒரு பக்கத்தில்);
• காட்சி செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள், இரட்டை பார்வை;
• முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்வின்மை, ஒருதலைப்பட்சமான கேட்கும் திறன் குறைபாடு அல்லது கண்மணி விரிவடைதல்.

நோயியல் மோசமடைவதால், மருத்துவ படம் விரிவடைந்து நிலை மோசமடைகிறது. கடுமையான தலைவலி, வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, மங்கலான அல்லது இரட்டை பார்வை, அதிகரித்த ஒளி உணர்திறன், கண் இமை தொங்குதல், கழுத்து உணர்வின்மை, உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் நனவின் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும்.

சிக்கல்கள் உருவாகும்போது, அதனுடன் தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறியியல் குறிப்பிடப்படுகிறது.

ஆண்களில் பெருமூளை அனீரிசிம்களின் அறிகுறிகள்

ஆண்களே பெரும்பாலும் அறிகுறியற்ற நோயியலால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்: வேறு சில அறிகுறிகளுக்காக மூளையின் MRI அல்லது CT ஸ்கேன் செய்யும் போது இந்தப் பிரச்சனை தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. மூளையில் கட்டி செயல்முறையின் படத்தைப் போன்ற அறிகுறிகளுடன் கூடிய மாறுபாடுகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. தலையில் வலி மற்றும் சத்தம், குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றல், ஃபோட்டோபோபியா, பேச்சு, செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை தொந்தரவுகள், உடற்பகுதியின் ஒரு பக்கத்தில் உணர்திறன் மோசமடைதல் குறித்து நோயாளிகள் புகார் கூறுகின்றனர். சில முக தசைகள், உடலின் ஒரு பக்கத்தில் மூட்டு தசைகள் பலவீனமடைதல், சில நேரங்களில் வலிப்பு ஏற்படலாம்.

ஒரு அனூரிஸம் வெடிக்கும்போது, சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது. சப்அரக்னாய்டு மூளை இடத்தில் இரத்தம் கொட்டுகிறது, இது அதிகரித்த அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், படம் திடீரென்று மோசமடைகிறது: தலையில் கூர்மையான வலி, குமட்டல் முதல் வாந்தி வரை இருக்கும். சில நோயாளிகள் "தலையில் கொதிக்கும் நீர் சிந்துவது" போன்ற உணர்வைக் கவனிக்கிறார்கள். மிதமான முதல் கோமா நிலை வரையிலான உணர்வு இருக்கலாம்.

கடுமையான காலம் பெரும்பாலும் சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும்.

குழந்தைகளில் மூளை அனீரிசிம்

மூளையில் வாஸ்குலர் வீக்கங்கள் ஏற்படுவது குழந்தைகளில் அரிதானது (கண்டறியப்பட்ட அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கங்களின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 2% க்கும் சற்று அதிகம்). மேலும், 40-50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொதுவான இந்த நோய் குழந்தைகளுக்கு ஏன் ஏற்படுகிறது என்பதை விஞ்ஞானிகளால் விளக்க முடியவில்லை. குழந்தை மருத்துவத்தில், புகைபிடித்தல், உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருந்தமனி தடிப்பு போன்ற ஆபத்து காரணிகள் எதுவும் இல்லை.

நீண்ட காலமாக, நோயியலின் பிறவி தோற்றம் பற்றிய கருத்து குரல் கொடுக்கப்பட்டு வருகிறது. அதே நேரத்தில், கருவின் கருப்பையக வளர்ச்சி பற்றிய ஆய்வில் இதுவரை அனூரிஸம் தொடர்பான எந்த வழக்குகளும் அடையாளம் காணப்படவில்லை - எடுத்துக்காட்டாக, அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கிரீனிங்கில்.

குழந்தைகளில் பெருமூளை நோயியல் வீக்கம் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்தில் பெரிதாகி பெரிதாகும் ஒரு குறிப்பிட்ட போக்கைக் கொண்டிருப்பது கவனிக்கப்பட்டுள்ளது. மேற்கூறியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, அனைத்து பெருமூளை அனீரிசிம்களின் பெறப்பட்ட தன்மையின் கோட்பாடு தற்போது ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. சில நேரங்களில் தொற்று நோய்கள் மற்றும் தலையில் காயங்கள் சாத்தியமான மூல காரணங்களாகக் கருதப்படுகின்றன. இருப்பினும், பெரும்பாலான சூழ்நிலைகளில், குழந்தை பருவத்தில் இந்த நோயின் தோற்றம் தெளிவாகத் தெரியவில்லை.

குழந்தைகளில், இந்தப் பிரச்சனை பெரும்பாலும் உள் கரோடிட் தமனி பகுதியில் ஏற்படுகிறது: பிளவு மண்டலம் மற்றும் காவர்னஸ் பிரிவின் தொலைதூர மற்றும் அருகாமையில் உள்ள உள்மண்டையோட்டுப் பகுதிகளின் புண்கள் பொதுவானவை, அதே சமயம் வயதுவந்த நோயாளிகளில், நடுத்தரப் பிரிவுகளின் (சூப்பர்கிளினாய்டு மற்றும் பாராக்ளினாய்டு பிரிவுகள்) விரிவாக்கங்கள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன.

கிட்டத்தட்ட 70% வழக்குகளில், குழந்தைகளில் நோயியல் மண்டையோட்டுக்குள் இரத்தக்கசிவு மூலம் வெளிப்படுகிறது. கட்டி போன்ற மற்றும் இஸ்கிமிக் வகை அனீரிஸ்மல் பாதை குறைவாகவே பதிவு செய்யப்படுகிறது. [ 9 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வழக்கமான பரிசோதனையின் போது அல்லது பிற நோய்களுக்கான நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் போது இந்த நோயியல் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக இந்தப் பிரச்சினை மருத்துவ ரீதியாகக் கண்டறியப்படுவதில்லை, ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் மட்டுமே அவ்வப்போது தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நிலையற்ற தன்மை போன்றவற்றைக் குறிக்கலாம். சிக்கல்கள் உருவாகும்போதுதான் உண்மையான புலப்படும் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன.

பெருமூளை அனீரிசிமின் சிதைவு ஒரு கூர்மையான அடியாக, திடீர் தலைவலியாக வெளிப்படுகிறது. நோயாளி உடலின் மேல் பாதியில் வெப்பத்தின் வேகத்தை உணர்கிறார், குறிப்பாக, தலையில், கைகால்களில் கடுமையான பலவீனம் உள்ளது. இரத்தப்போக்கு வேறுபட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டிருக்கலாம், இதைப் பொறுத்து, அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன:

• முன் மடலில் வாஸ்குலர் சிதைவு கடுமையான சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது;
• ஹெமிபரேசிஸ் அல்லது ஹெமிபிலீஜியாவுடன் நடுத்தர பெருமூளை தமனியின் சிதைவு ஏற்படுகிறது, உடற்பகுதியின் ஒரு பக்கத்தின் இயக்கங்களைச் செய்வதில் சிரமம் உள்ளது;
• பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் ஒரு பாத்திரத்தின் சிதைவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது - நனவு இழப்பு, கோமா, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மை, சுவாசக் கோளாறு;
• முன்புற தொடர்பு தமனியின் ஒரு பகுதியில் வாஸ்குலர் சிதைவு பகுதி குருட்டுத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பெரும்பாலும் இந்த முறிவு சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவை ஏற்படுத்துகிறது - மூளைக்கும் மண்டை எலும்புக்கும் இடையில் உள்ள குழிக்குள் இரத்தம் வெளியேறுதல். இத்தகைய இரத்தப்போக்கின் அச்சுறுத்தும் விளைவு ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆக இருக்கலாம், இது பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அதிகப்படியான குவிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது அளவு அதிகரித்து அருகிலுள்ள மூளை கட்டமைப்புகளை அழுத்துகிறது.

மற்றொரு சாத்தியமான சிக்கல் வாசோஸ்பாஸ்ம் ஆகும், இது இரத்த நாளங்கள் குறுகி, இரத்த ஓட்டத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. வாசோஸ்பாஸ்ம், இதையொட்டி, பக்கவாதம் அல்லது திசு சேதத்தை ஏற்படுத்தும்.

த்ரோம்போஸ் செய்யப்பட்ட பெருமூளை அனீரிஸம் என்பது ஒரு ஆபத்தான நிலை, இதில் இரத்த நாளங்கள் இரத்த உறைவால் அடைக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக மைக்ரோசர்குலேஷன் பலவீனமடைகிறது மற்றும் இஸ்கெமியா மேலும் உருவாகிறது. மண்டை ஓட்டின் உள்ளே இரத்த அளவு அதிகரிப்பது உள்மண்டைக்குள் அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, நோயாளிக்கு கடுமையான தலைவலி, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. மூளை அனீரிஸத்துடன் கூடிய வலிப்புத்தாக்கங்கள் அசாதாரணமானது அல்ல. பக்கவாதம், பார்வை மற்றும் உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் போன்ற நரம்பியல் கோளாறுகளுடன் இந்த பிரச்சனை ஏற்படுகிறது. பெருமூளை வீக்கம் குறிப்பிடத்தக்கதாக இருந்தால், கோமா உருவாகும் வரை நனவின் தொந்தரவுகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மூளை அனீரிஸத்தில் வெப்பநிலை மைக்கோடிக் தொற்றுக்கான அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம், அல்லது மூளைத் தண்டுக்கு ஏற்படும் சேதத்திலிருந்து எழலாம், அப்போது பாத்திரத்தின் விரிவடைந்த பகுதி வெப்ப ஒழுங்குமுறை மையங்களில் அழுத்தத் தொடங்குகிறது. தண்டு பக்கவாதம் மிகவும் சாதகமற்ற சிக்கலாகக் கருதப்படுகிறது: மூளைத் தண்டின் கட்டமைப்புகள் இரத்த ஓட்டம், சுவாசம், இதய செயல்பாடு மற்றும் முக்கிய அனிச்சைகள் உள்ளிட்ட உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை வழங்குவதற்கு பொறுப்பாகும்.

மூளை அனீரிஸம் தானாகவே போய்விடுமா?

அனீரிஸ்மல் குவியத்தின் சுயாதீனமான "மறுஉருவாக்கம்" சாத்தியமற்றது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் விரிவாக்கத்தின் இயக்கவியலில் ஒரு மந்தநிலையை அடைய முடியும், ஆனால் பழமைவாத வழிமுறைகளால் பிரச்சனையிலிருந்து முழுமையாக விடுபடுவது சாத்தியமில்லை.

ஆபத்தின் வேர், நோயாளி "தாமதப்படுத்தலாம்", அறுவை சிகிச்சையை ஒத்திவைக்கலாம் மற்றும் நோயியல் சுயாதீனமாக மறைந்துவிடும் என்று நம்பலாம் - இது நிச்சயமாக நடக்காது. இதற்கிடையில், பிரச்சனை மோசமடைகிறது, முறிவு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும் இது நோயாளியின் மரணத்தில் முடிகிறது.

பெருமூளை அனூரிஸம்களைப் பற்றி கேலி செய்யாதீர்கள், அவை "உறிஞ்சும்" என்று எதிர்பார்க்காதீர்கள், அல்லது நாட்டுப்புற முறைகள் மூலம் குணப்படுத்த முயற்சிக்காதீர்கள். நோயியல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை கடுமையாக சேதப்படுத்தும், ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். கூடுதலாக, நோயின் மறுபிறப்புகள் பெரும்பாலும் உள்ளன, இது பல சந்தர்ப்பங்களில் மறைமுகமாகவும் நிகழ்கிறது மற்றும் பெருமூளை இரத்தப்போக்குடன் முடிவடைகிறது.

கண்டறியும் பெருமூளை அனீரிசிம்கள்

நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் தற்போதைய அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மூளையில் நோயியல் வாஸ்குலர் விரிவாக்கம் இருப்பதை தீர்மானிக்க இயலாது. மேலும், நோயியல் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது. எனவே, வரலாறு எடுப்பது, நரம்பியல் பரிசோதனை, டோமோகிராஃபிக் மற்றும் கதிரியக்க ஆய்வுகள் மற்றும் சோதனைகள் (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் உட்பட) உள்ளிட்ட நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

நரம்பியல் பரிசோதனையின் போது, குவிய மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகளின் இருப்பு மதிப்பிடப்படுகிறது, இது நோயியல் கவனத்தின் சாத்தியமான உள்ளூர்மயமாக்கலை நோக்குநிலைப்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கவும் அனுமதிக்கிறது.

நிலையான பொது மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிக்கு இடுப்பு பஞ்சர் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிரித்தெடுக்கப்பட்ட செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இரத்தத் துகள்கள் காணப்பட்டால், அது சப்அரக்னாய்டு அல்லது இன்ட்ராசெரிபிரல் ரத்தக்கசிவைக் குறிக்கிறது. [ 10 ]

கருவி நோயறிதல் பின்வரும் சோதனைகளை உள்ளடக்கியது:

• மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்ரே - பாத்திரங்களில் கால்சிஃபிகேஷன் பகுதிகளையும், எலும்பு அமைப்பில் அழிவுகரமான செயல்முறைகளையும் அடையாளம் காண உங்களை அனுமதிக்கிறது.
• மாறுபாடு இல்லாமல் கூட MRI ஒரு அனீரிஸத்தை காட்சிப்படுத்துகிறது. செயல்முறையின் போது, பாதிக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் பிரிவின் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க முடியும், அனீரிஸமல் மண்டலத்தில் இரத்த ஓட்டம் இல்லாததற்கான அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியும் மற்றும் சிக்கல்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும்.

பெருமூளை அனீரிஸின் முக்கிய எம்ஆர்ஐ அறிகுறிகள்:

1. "ஓட்டத்தின் வெறுமை" என்ற சிறப்பியல்பு;
2. காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராஃபியில் கடுமையான கட்டத்தின் போது அதிக-தீவிரம், மிகை தீவிரம் அல்லது ஐசோஇன்டென்ஸ் சமிக்ஞை.

• CT என்பது MRI உடன் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு முறையாகும், ஆனால் இதற்கு மாறுபாட்டைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கதிரியக்க நோயறிதல் பெரும்பாலும் தீவிர நிலையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது பட எடுப்பின் அதிக வேகம் (3-5 நிமிடங்கள்) காரணமாகும். இதன் விளைவாக வரும் முப்பரிமாண படம், உணவளிக்கும் பாத்திரங்களின் இருப்பிடம், தமனி சார்ந்த சிதைவின் மண்டலம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள உதவுகிறது. இந்த முறையின் தீமை என்னவென்றால், எலும்பு கட்டமைப்புகளுக்கு அருகிலுள்ள வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கின் மோசமான பார்வை, அதே போல் கதிர்வீச்சு சுமையிலும் உள்ளது. CT இல் பயன்படுத்தப்படும் மாறுபட்ட முகவருக்கு அதிக உணர்திறன் என்பது ஆய்வுக்கு முக்கிய முரண்பாடு ஆகும்.
• ஆஞ்சியோகிராபி - அனூரிஸம் தளத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல், உள்ளமைவு மற்றும் அளவை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது. கதிரியக்க ஆஞ்சியோகிராஃபிக்கு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்களின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி கான்ட்ராஸ்ட் நிர்வாகம் இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது மற்றும் குறுக்குவெட்டு வாஸ்குலர் பிரிவின் இரு பரிமாண படத்தை அல்லது முப்பரிமாண வால்யூமெட்ரிக் படத்தைக் காட்ட அனுமதிக்கிறது.
• பெருமூளைக் குழாய்களின் அல்ட்ராசவுண்ட், டாப்ளர், டூப்ளக்ஸ் மற்றும் டிரிப்ளக்ஸ் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் குறிப்பிடப்படலாம். எந்த நடைமுறையைத் தேர்வு செய்வது என்பது மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெருமூளை நாளங்களின் அனூரிஸம்கள் பின்வரும் நோய்களுடன் வேறுபடுகின்றன (மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து):

• பெருமூளைச் சுழற்சி கோளாறுகள் (உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி, நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள்);
• பக்கவாதம் (எம்போலிக், த்ரோம்போடிக், ஹீமோடைனமிக், முதலியன);
• கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்த என்செபலோபதி.

நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் போது, மூளையில் இரத்த ஓட்டத்தின் அனைத்து கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட கோளாறுகளுக்கும் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். இவை பெருமூளைச் சுழற்சியின் நிலையற்ற கோளாறுகள், பக்கவாதம் (பெருமூளை அல்லது கலப்பு), நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல்கள், உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடிகள் போன்றவையாக இருக்கலாம்.

நோயறிதலின் வரம்பு முடிந்தவரை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் பரந்த அளவிலான ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியிருக்க வேண்டும். மூளையில் கட்டி செயல்முறைகள், தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள் போன்ற நோய்க்குறியீடுகளால் இதேபோன்ற மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் வழங்கப்படுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

சிகிச்சை பெருமூளை அனீரிசிம்கள்

சிறிய வாஸ்குலர் வீக்கங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் வழக்கமான கண்காணிப்புடன் பழமைவாத முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் நோயியல் மேலும் மோசமடைவதைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. அவற்றில் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துதல், இரத்தக் கொழுப்பின் அளவைக் குறைத்தல் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பொதுவான வலுப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.

வீக்கம் அல்லது சிதைவு ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராக இருக்கிறார். முக்கிய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள் அனூரிஸ்மல் கழுத்தை வெட்டுதல் மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் எம்போலைசேஷன் என்று கருதப்படுகின்றன. ஸ்டீரியோடாக்டிக் உறைதலைப் பயன்படுத்துவதும் சாத்தியமாகும், இது உறைதல் மருந்துகளின் உதவியுடன் ஒரு செயற்கை இரத்த உறைவை உருவாக்குகிறது. வாஸ்குலர் குறைபாடுகள் ரேடியோ சர்ஜிக்கல் அல்லது டிரான்ஸ்க்ரானியல் முறைகள் மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.

அனூரிஸம் சிதைவு ஏற்பட்டால், ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தைப் போன்ற நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. உடைந்த நாளங்களைக் கொண்ட சில நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார்கள்: இரத்தப்போக்கை அகற்றுதல், ஹீமாடோமாவின் ஸ்டீரியோடாக்டிக் ஆஸ்பிரேஷன் அல்லது சிந்தப்பட்ட இரத்தத்தை எண்டோஸ்கோபிக் வெளியேற்றுதல். வென்ட்ரிகுலர் இரத்தக்கசிவுக்கு வென்ட்ரிகுலர் வடிகால் தேவைப்படலாம். [ 11 ]

பெருமூளை அனீரிசிம்களுக்கான மருந்துகள்

பழமைவாத முறைகளைப் பயன்படுத்துவது, அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கத்தின் மேலும் முன்னேற்றம் மற்றும் சிதைவைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அத்தகைய மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்:

• நிமோடிபைன் என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கால்சியம் சேனல் தடுப்பான் ஆகும், இது பெருமூளை வாசோஸ்பாஸ்மால் ஏற்படும் இஸ்கிமிக் கோளாறுகளை அகற்ற தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1-2 வார உட்செலுத்துதல் சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருந்து மற்றொரு வாரத்திற்கு 60 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு ஆறு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையானது ஒரு மருத்துவரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் சரிசெய்யப்படுகிறது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்: குமட்டல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தலைவலி.
• லேபெடலோல், கேப்டோபிரில் - இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள். அவை தனித்தனி அளவுகளில் மாத்திரைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பயன்படுத்தும்போது தலைச்சுற்றல், தலைவலி, குமட்டல், உடைந்து போன உணர்வு மற்றும் சோர்வு, தோல் அரிப்பு ஆகியவை ஏற்படலாம்.
• பிகாமிலன் என்பது பெருமூளை இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தி, வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் குறைக்கும் ஒரு நூட்ரோபிக் மருந்து. மருந்தின் நிலையான அளவு பல மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.02-0.05 கிராம் ஆகும். அறிகுறிகளின்படி மருந்தின் அளவை மருத்துவரால் சரிசெய்யலாம். கடுமையான கடுமையான பெருமூளை சுழற்சி கோளாறில் பயன்படுத்த பிகாமிலன் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
• ஃபோஸ்பெனிடோயின் என்பது வலிப்புத்தாக்க வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கு தனித்தனியாக சரிசெய்யப்பட்ட அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தாகும். பெரும்பாலும் தலைச்சுற்றல் மற்றும் மயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே சிகிச்சைப் போக்கின் போது நோயாளிகள் வாகனங்களை ஓட்டக்கூடாது.
• புரோக்ளோர்பெராசின் என்பது ஒரு நியூரோலெப்டிக், வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்து, இது ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி 4 முறை வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நிர்வாகத்திற்கான கட்டுப்பாடுகள்: மூளைக் காயத்தின் கடுமையான காலங்கள், கர்ப்பம், பலவீனமான ஹீமாடோபாய்சிஸ், கடுமையான தொற்றுகள், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை.
• மெக்ஸிடோல் ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்ற மருந்து, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்துகிறது, பிளேட்லெட் திரட்டலைக் குறைக்கிறது. மெக்ஸிடோல் 125-250 மி.கி.யில் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, தேவையான சிகிச்சை விளைவை அடையும் வரை படிப்படியாக அளவை அதிகரிக்கிறது. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 800 மி.கி. சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் - இரண்டு முதல் ஆறு வாரங்கள் வரை. மருந்து படிப்படியாக ரத்து செய்யப்படுகிறது. பொதுவான பக்க விளைவுகளில்: செரிமான கோளாறுகள் மற்றும் தூக்கம்.

அறுவை சிகிச்சை

மூளையின் அனூரிஸ்மல் நோயியலை அகற்றுவதற்கான முக்கிய வழி, இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் "துண்டித்தல்" ஆகும். ஒரே உண்மையான சிகிச்சை முறை இருந்தபோதிலும், பெருமூளைக் குழாயின் ஒவ்வொரு நோயியல் வீக்கமும் செயல்படக்கூடியதாகக் கருதப்படுவதில்லை. அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது, மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்:

• நோயியலின் தனிப்பட்ட மருத்துவப் போக்கின் தனித்தன்மைகள்;
• கப்பல் சிதைவு அபாயத்தின் அளவு;
• நோயியல் மையத்தின் இடம்;
• அனூரிஸ்மல் வீக்கங்களின் அளவு மற்றும் எண்ணிக்கை;
• ஒட்டுமொத்த பெருமூளை வாஸ்குலர் தொனி;
• செயல்பாட்டின் பிற தனிப்பட்ட அபாயங்கள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், வீக்கத்தின் சிறிய அளவு மற்றும் எதிர்மறை இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில், மருத்துவர் நோயியல் பிரிவின் கண்காணிப்பை நிறுவுகிறார், வழக்கமான நோயறிதல்களைச் செய்கிறார்: மீண்டும் மீண்டும் கட்டுப்பாட்டு MRI அல்லது CT ஐ பரிந்துரைக்கிறார் - எடுத்துக்காட்டாக, ஆண்டுதோறும்.

நாளம் உடைவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தவிர்க்க முடியாதது, மேலும் அதன் தந்திரோபாயங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக இரண்டு பொதுவான முறைகளில் ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கிளிப்பிங் (திறந்த கிரானியோட்டமி);
• எண்டோவாஸ்குலர் எம்போலைசேஷன் முறை (சுருள்).

கிளிப்பிங் என்பது ஒரு பாரம்பரிய நுட்பமாகும், இதில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மண்டை ஓட்டில் ஒரு துளையிட்டு, அதன் வழியாக அனூரிஸம் உள்ள தமனி நாளத்தை வெளிப்படுத்தி, அதன் கழுத்தை ஒரு சிறப்பு டைட்டானியம் கிளிப்பால் இறுக்குகிறார். இந்த செயல்முறை பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து "அணைத்து" அதன் மேலும் விரிவாக்கம் மற்றும் சிதைவைத் தடுக்கிறது.

திறந்த அறுவை சிகிச்சை அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக ஏற்படவிருக்கும் அல்லது ஏற்கனவே ஏற்பட்ட முறிவு மற்றும் கடுமையான இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால். அறுவை சிகிச்சை மிகவும் ஆபத்தானது, பல சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

அறுவை சிகிச்சையின் மற்றொரு வகையான சுருள் என்பது குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தலையீடு ஆகும். வாஸ்குலர் வீக்கம் மினிஸ்பைரல்களைப் பயன்படுத்தி உள்ளே இருந்து "அணைக்கப்படுகிறது": மண்டை ஓட்டின் திறப்பு தேவையில்லை. 2 முதல் 4 மிமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு சிறப்பு கேனுலாவை - ஒரு கடத்தியை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தொடை தமனியை துளைப்பதன் மூலம் அணுகல் செய்யப்படுகிறது. கேனுலா வழியாக ஒரு வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது, இது பாத்திரத்தை கண்காணிக்கவும் செயல்பாட்டின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவுகிறது. கூடுதலாக, 0.5 மிமீ வரை தடிமன் கொண்ட ஒரு மினிகேத்தரும் செருகப்படுகிறது. அவர்தான் அனூரிஸத்தை அணுகி அதில் சுருள்களை நிறுவ அனுமதிக்கிறார் - 0.25 மிமீ வரை விட்டம் கொண்ட ஒரு பிளாட்டினம் சுழல். அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கத்தின் அளவைப் பொறுத்து, இதுபோன்ற பல சுருள்களைப் பயன்படுத்தலாம்: கப்பல் "அணைக்கப்படும்" வரை விரிந்த லுமேன் உள்ளே இருந்து நிரப்பப்படுகிறது. "நீக்கப்பட்ட" வாஸ்குலர் பிரிவு படிப்படியாக இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறது.

வீக்கத்தின் லுமேன் மிகவும் அகலமாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதலில் ஒரு ஸ்டென்ட்டை வைத்து, பின்னர் மட்டுமே சுழல் பொருத்துதலுக்குச் செல்கிறார். இதன் விளைவாக, ஆபத்தான பிரிவு பலப்படுத்தப்படுகிறது, இது சுருட்டலின் போது அதன் சேதத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. அனைத்து கருவிகளையும் அகற்றி, குடல் தமனியை மூடுவதன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை முடிக்கப்படுகிறது. [ 12 ], [ 13 ]

மூளை அனீரிசிம்களில் ஊட்டச்சத்து

ஊட்டச்சத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெருமூளை அனீரிசிம்களால் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், நோயியல் மோசமடைவதைத் தடுக்கவும் உதவும். பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து முறை என்பது ஒரு நபரின் ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஆற்றலுக்கான உடலியல் தேவைகளை முழுமையாக பூர்த்தி செய்வதைக் குறிக்கிறது. உணவு மாறுபட்டதாகவும், ஆரோக்கியமாகவும், வயது, பாலினம், உடல் எடை ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உணவுகள் குறைந்தபட்ச அளவு டேபிள் உப்புடன் தயாரிக்கப்படுகின்றன, விலங்குகளின் கொழுப்பைத் தவிர்த்து, சாதாரண அல்லது குறைந்த கலோரிகளுடன். அதே நேரத்தில், உணவில் உணவு நார்ச்சத்து, மெக்னீசியம் மற்றும் பொட்டாசியம், பாலிஅன்சாச்சுரேட்டட் கொழுப்பு அமிலங்கள் நிறைந்த போதுமான உணவுகள் இருக்க வேண்டும். உணவில் இத்தகைய மாற்றங்கள் பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்களின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கவும், இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்தவும், சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.

மீன் எண்ணெய், மீன், கடல் உணவுகள், மூலிகைகள், பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை உட்கொள்வதில் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். கடற்பாசி, திராட்சை, சீமை சுரைக்காய் மற்றும் பூசணி, பக்வீட், பீட்ரூட், வாழைப்பழங்கள் மற்றும் பாதாமி பழங்களை உணவில் தொடர்ந்து சேர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பெருமூளை அனீரிசிம்களுக்கான உணவுமுறை

பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீட்டிற்கான ஊட்டச்சத்து திருத்தம் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இருதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்த உதவுவதோடு, கொழுப்பின் அளவை இயல்பாக்கவும் உதவும்.

ஊட்டச்சத்து உடலியல் ரீதியாக முழுமையானதாக இருக்க வேண்டும், குறைந்த அளவு உப்புடன் (ஒரு நாளைக்கு 3 கிராம் வரை), நரம்பு மற்றும் இருதய அமைப்புகளை பாதிக்கும் விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் பிரித்தெடுக்கும் கூறுகளைக் கொண்ட உணவுகளைத் தவிர்த்து. வலுவான காபி மற்றும் தேநீர், இறைச்சி மற்றும் மீன் அடிப்படையிலான குழம்புகள், பன்றிக்கொழுப்பு, கழிவுகள், புகைபிடித்த, வறுத்த மற்றும் காரமான உணவுகள் தடைக்கு உட்பட்டவை. உணவில் போதுமான அளவு மெக்னீசியம் மற்றும் காரத்தன்மை இருக்க வேண்டும். உணவில் புளித்த பால் பொருட்கள், பல்வேறு வகையான முட்டைக்கோஸ், கேரட் மற்றும் பீட், சிட்ரஸ் பழங்கள், ஆப்பிள்கள் அவசியம் சேர்க்கப்பட வேண்டும். உணவுகளை வேகவைக்க, சுட, வேகவைக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. உகந்த உணவு முறை: ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை.

அனுமதிக்கப்பட்ட மற்றும் விரும்பத்தகாத தயாரிப்புகளின் பட்டியல் அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது:

உணவுப் பொருட்கள்	அங்கீகரிக்கப்பட்டது	தேவையற்றது
பேக்கரி பொருட்கள்	அடர் கோதுமை வகைகளிலிருந்து புளிப்பில்லாத மற்றும் உப்பு இல்லாத ரொட்டி, டயட் ரொட்டிகள், இனிக்காத குக்கீகள், கேலட் குக்கீகள்.	வெள்ளை ரொட்டி, மஃபின்கள், உப்பு கலந்த பட்டாசுகள், பஃப் பேஸ்ட்ரி, பான்கேக்குகள் மற்றும் பஜ்ஜி, பைகள்.
முதல் படிப்புகள்	சைவம் (உருளைக்கிழங்கு மற்றும் காய்கறி, பால்).	இறைச்சி, மீன், காளான் குழம்புகள்.
இறைச்சி உணவுகள்	மெலிந்த வெள்ளை இறைச்சி (வேகவைத்த அல்லது சுட்ட).	சிவப்பு இறைச்சி, கொழுப்பு மற்றும் பன்றிக்கொழுப்பு, புகைபிடித்த இறைச்சி, தொத்திறைச்சிகள், ஆஃபல், பதிவு செய்யப்பட்ட இறைச்சி.
மீன்	முன்னுரிமை கடல் உணவு, வேகவைத்த, சுண்டவைத்த அல்லது சுடப்பட்ட.	புகைபிடித்த மற்றும் உப்பு சேர்க்கப்பட்ட மீன், கேவியர், பதிவு செய்யப்பட்ட உணவு.
பால் பொருட்கள்	குறைந்த கொழுப்புள்ள முழு பால் (1% வரை), புளித்த பால் பொருட்கள், பாலாடைக்கட்டி, குறைந்த கொழுப்புள்ள புளிப்பு கிரீம் (10% வரை மற்றும் சிறிய அளவில்).	உப்பு நிறைந்த பாலாடைக்கட்டிகள், கொழுப்பு வகை சீஸ் (45% க்கும் அதிகமான கொழுப்பு உள்ளடக்கம்).
முட்டைகள்	வாரத்திற்கு ஓரிரு கோழி முட்டைகள் வரை (உணவின் ஒரு பகுதியாக உட்பட).	வறுத்த முட்டைகள்.
தானியங்கள்	தண்ணீர் அல்லது பாலில் சமைத்த எந்த தானியங்களும், துரம் கோதுமையிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட பாஸ்தா.
காய்கறிகள்	உருளைக்கிழங்கு மற்றும் பிற வேர் காய்கறிகள், சீமை சுரைக்காய், பூசணி, தக்காளி, மூலிகைகள், வெள்ளரிகள். வெங்காயம் மற்றும் பூண்டு - வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படும் உணவுகளின் ஒரு பகுதியாக.	ஊறுகாய் மற்றும் ஊறுகாய், சார்க்ராட், சோரல், முள்ளங்கி, பச்சை வெங்காயம் மற்றும் பூண்டு, காளான்கள்.
கார்போஹைட்ரேட் உணவு	எந்த பழம், உலர்ந்த பழங்கள், புளிப்பு, கம்போட்ஸ், ஜெல்லிகள், தேன், ஜாம்.	சாக்லேட், பிரவுனிகள், கேக்குகள், மிட்டாய்.
பானங்கள்	லேசாக காய்ச்சப்பட்ட தேநீர், பாலுடன் காபி மாற்றுகள், சுயமாக தயாரிக்கப்பட்ட சாறுகள் (காய்கறி அல்லது பழம்), ரோஸ்ஷிப் காபி தண்ணீர் மற்றும் மூலிகை தேநீர் (கெமோமில், புதினா, காலெண்டுலா, லிண்டன்).	வலுவான தேநீர் அல்லது காபி, கோகோ.
கொழுப்புகள்	தாவர எண்ணெய் (ஏதேனும்).	எந்த விலங்கு கொழுப்பு, வெண்ணெய், ஸ்ப்ரெட்கள் மற்றும் வெண்ணெய்கள்.
சாஸ்கள், மசாலாப் பொருட்கள்	வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட தக்காளி மற்றும் புளிப்பு கிரீம் சாஸ்கள், பழச்சாறுகள், வெண்ணிலின், சிட்ரிக் அமிலம், இலவங்கப்பட்டை, வளைகுடா இலை.	குதிரைவாலி, கடுகு, மயோனைசே, இறைச்சி, மீன் அல்லது காளான் குழம்பு அடிப்படையில் எந்த சாஸ்களும்.

பெருமூளை வாஸ்குலர் அனூரிஸத்திற்கான தடுப்பூசி

பெரும்பாலான நிபுணர்கள், உள்ளூர் பெருமூளை வாசோடைலேஷன் மற்றும் பிற நாள்பட்ட இருதய நோய்கள், கொரோனா வைரஸ் தடுப்பூசிக்கு முரணானவை அல்ல என்று நம்புகிறார்கள். பக்கவாதமும் ஒரு முரண்பாடாகக் கருதப்படவில்லை. COVID-19 நோய் தடுப்பூசியை விட வாஸ்குலர் ஆரோக்கியத்திற்கும் நிலைக்கும் மிகப் பெரிய அச்சுறுத்தலைக் கொண்டுள்ளது என்று நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். மேலும், பெருமூளைக் குழாயில் சிதைவு ஏற்பட்டவர்களில், கொரோனா வைரஸ் தொற்று வடிவத்தில் கூடுதல் சுமை மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்கை ஏற்படுத்தும். எனவே, அத்தகையவர்களுக்கு தடுப்பூசி போடுவது கட்டாயமாகும்.

முக்கியமானது: தடுப்பூசி போடப்படுவதில்லை:

• எந்தவொரு நோயின் கடுமையான கட்டத்திலும்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கடுமையாக பலவீனமடையும் காலகட்டத்தில் (எடுத்துக்காட்டாக, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், ஹார்மோன்கள் போன்றவற்றுடன் சிகிச்சையின் பின்னணியில்).

பெருமூளை அனீரிசிம்களின் வரம்புகள்

மூளை அனீரிஸம் கண்டறியப்பட்ட பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகள் குழப்பமடைந்து குழப்பமடைகிறார்கள். நோய் இருப்பதால் தங்கள் வாழ்க்கை எவ்வாறு மாற வேண்டும் என்பதை அவர்களில் சிலர் மட்டுமே உணர்கிறார்கள். பெரும்பாலும் நோயாளிகள் வெறுமனே "கைவிடுகிறார்கள்", சிகிச்சைக்கான விலைமதிப்பற்ற நேரத்தை இழக்கிறார்கள். இதற்கிடையில், மருத்துவர்கள் இதற்கு எதிராக கடுமையாக அறிவுறுத்துகிறார்கள்: அனீரிஸம் தானே கரைந்து மறைந்துவிடாது. பிரச்சனை மோசமடைய அனுமதிக்காதது முக்கியம், எனவே பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து கட்டுப்பாடுகளும் சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தடுப்பதையும் அனீரிஸம் விரிவாக்கத்தைத் தடுப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படாவிட்டால், நீங்கள் எந்த மருந்துகளையும் சொந்தமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. நாங்கள் மாத்திரைகள், ஊசிகள் மற்றும் உணவுப் பொருட்களைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். ஒருவர் வேறு நோய்களுக்கு ஏதேனும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டியிருந்தால், அவர் அல்லது அவள் முன்கூட்டியே தனது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

அனூரிஸம் இருப்பது அனைத்து செயல்பாடுகளையும் விலக்க ஒரு காரணமல்ல. நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்குள் சுறுசுறுப்பாக இருக்க வேண்டும், இது மருத்துவ ஆலோசனையின் போது தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

எனக்கு மூளை அனீரிஸம் இருந்தால் நான் என்ன செய்யக்கூடாது?

நோயியல் கவனத்தின் அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொருட்படுத்தாமல், கண்டறியப்பட்ட பெருமூளை அனீரிஸம் நோயாளிகள்:

• புகைபிடிக்க;
• மது அருந்துதல்;
• அதிக உப்பு மற்றும் காரமான உணவுகள், பன்றிக்கொழுப்பு, கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி, வெண்ணெய் ஆகியவற்றை சாப்பிடுங்கள்;
• காபி மற்றும் வலுவான தேநீர் குடிக்கவும்;
• கடுமையான உடல் மற்றும் நரம்பு அழுத்தத்தை அனுமதிக்கவும்;
• எடை அதிகரிக்க;
• மருத்துவரின் உத்தரவுகளைப் புறக்கணித்தல்.

நீண்ட நேரம் வெயிலில் இருப்பது, நீராவி அறைகள் மற்றும் சானாக்களைப் பார்வையிடுவது, திடீர் வெப்பநிலை மாற்றங்களை அனுமதிப்பது, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் அங்கீகரிக்கப்படாத மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. விமானப் பயணத்தைத் தவிர்ப்பதும் விரும்பத்தக்கது, இது பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான மக்களால் கூட எளிதில் பொறுத்துக்கொள்ளப்படாது. அனீரிசிம்கள் உள்ளவர்களுக்கு, அதிக உயர அழுத்த ஏற்ற இறக்கங்கள், புறப்படும் போது கேபினில் ஆக்ஸிஜன் குறைதல், கொந்தளிப்பான மண்டலத்தில் இருப்பது குறிப்பாக ஆபத்தானது. இருப்பினும், ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திற்கும் "பறக்க வேண்டுமா அல்லது பறக்க வேண்டாமா" என்ற கேள்வி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்படுகிறது.

வாகனம் ஓட்டுவதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றி பின்வருமாறு கூறலாம். போதுமான பார்வைக் கூர்மை, எதிர்வினைகளின் வேகம் மற்றும் சிந்தனை செயல்முறைகள், பாதுகாக்கப்பட்ட தசை செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன், நோயாளி சாலையில் உள்ள எந்தவொரு சூழ்நிலைக்கும் விரைவாக எதிர்வினையாற்ற முடிந்தால், அவர் வாகனம் ஓட்ட அனுமதிக்கப்படுகிறார். வாகனம் ஓட்டுவது கூடுதல் மன அழுத்தம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், பொதுவான அதிகப்படியான உற்சாகத்திற்கு வழிவகுக்கும் என்றால், அதை மறுப்பது நல்லது.

தடுப்பு

திறமையான தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மூளை அனீரிசிம்கள் உருவாவதிலிருந்து ஒரு நபரைப் பாதுகாக்கும். இது குறிப்பாக ஆபத்து குழுக்களில் உள்ளவர்களுக்கு உண்மை:

• யார் அதிக எடை கொண்டவர்கள்;
• மது அருந்துதல் மற்றும் புகைத்தல்;
• செயலற்ற மற்றும் உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துபவர்கள்;
• 45 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள்;
• ஒரு மரபணு முன்கணிப்புடன்;
• நீரிழிவு நோய் மற்றும்/அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் அவதிப்படுவது;
• அடிக்கடி உடல் ரீதியான மற்றும் மன அழுத்தமான செயல்பாடுகளுக்கு ஆளாகுபவர்கள்.

மருத்துவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்:

• அதிக கொழுப்புள்ள உணவுகளைத் தவிர்க்கவும்;
• மிதமான மோட்டார் செயல்பாட்டைப் பயிற்சி செய்யுங்கள் (உடற்கல்வி, கடினப்படுத்துதல், நீண்ட நடைகள்);
• உங்கள் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துங்கள்;
• தலையில் முறையான வலி, தலைச்சுற்றல், திடீரென பார்வைக் குறைபாடு ஏற்பட்டால் மருத்துவர்களை அணுகவும்.

உங்களுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம் இருந்தால், தினமும் உங்கள் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுவது முக்கியம். வருடத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை, கொழுப்பிற்கான இரத்த பரிசோதனைகள், ஈசிஜி மற்றும் இரத்த சர்க்கரை அளவை தவறாமல் அளவிடுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும், விலங்கு கொழுப்புகள் மற்றும் அதிக உப்பு உட்கொள்ளலைத் தவிர்க்க வேண்டும், மேலும் உடல் ரீதியாகவும் அறிவுபூர்வமாகவும் சுறுசுறுப்பாக இருக்க வேண்டும்.

உங்கள் தலையை காயத்திலிருந்து பாதுகாப்பதும் அவசியம்: விளையாட்டுகளின் போது பாதுகாப்பு உபகரணங்களை (ஹெல்மெட் மற்றும் பிற உபகரணங்கள்) பயன்படுத்தவும், பாதுகாப்பு நடைமுறைகளைப் பின்பற்றவும்.

முன்அறிவிப்பு

பெருமூளை அனீரிசிம் உள்ள பல நோயாளிகள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் தங்கள் ஆபத்தான நோயியல் பற்றி அறிந்திருக்க மாட்டார்கள், ஏனெனில் இது சிக்கலானது அல்ல - குறிப்பாக, சிதைவு மூலம். இருப்பினும், சிக்கல்களின் ஆபத்து எந்த நேரத்திலும் எப்போதும் இருக்கும்.

ஒரு அனீரிஸம் சிதைந்தால், உயிர்வாழும் வாய்ப்புகள் கணிசமாகக் குறைகின்றன: புள்ளிவிவரங்களின்படி, சுமார் 30% நோயாளிகள் மட்டுமே உயிர் பிழைக்கிறார்கள். இருப்பினும், அவர்களில் கூட, ஒவ்வொரு நொடியும் நோயாளிகள் சிதைவுக்குப் பிறகு 4 வாரங்களுக்குள் இறக்கின்றனர், மேலும் 10% நோயாளிகள் மட்டுமே இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியில் சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாதது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. [ 14 ]

மூளை அனீரிஸம் உள்ளவர்கள் எவ்வளவு காலம் வாழ்கிறார்கள் என்ற கேள்விக்கு பதிலளிக்க முடியுமா?

உண்மை என்னவென்றால், வாஸ்குலர் சுவர் பொதுவாக மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது - ஒரு தசை அடுக்கு, ஒரு மீள் சவ்வு மற்றும் இணைப்பு திசு. அனூரிஸத்தால் பாதிக்கப்படும் பிரிவு ஒரு இணைப்பு திசு அடுக்கு மட்டுமே, எந்த நேரத்திலும் உடையும் அளவுக்கு மெல்லியதாக இருக்கும். முறிவு எப்போது ஏற்படும், அது எப்போதாவது நிகழுமா என்பது பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. ஆபத்து நிலைகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• உடல் உழைப்பு (ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருந்தாலும் கூட);
• நரம்பு பதற்றம், மன அழுத்தம், பயம், கோபம், பதட்டம்;
• காபி குடிப்பது, மது அருந்துவது, போதைப்பொருள் உட்கொள்வது, புகைபிடித்தல்;
• இரத்த அழுத்தத்தில் நீண்ட அல்லது குறுகிய கால அதிகரிப்பு.

ஒரு நபர் முன்னோக்கி குனியும்போதோ, அல்லது ஒரு வாளி தண்ணீர் அல்லது கனமான பையைத் தூக்கும்போதோ, அல்லது கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்தின்போதோ பெண்களுக்கு எலும்பு முறிவு ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் மலச்சிக்கல் மற்றும் குடல்களை காலி செய்ய அதிகப்படியான சிரமம் போன்ற காரணங்கள் இன்னும் அற்பமானவை. [ 15 ]

எனவே, பெருமூளை வாஸ்குலர் அனீரிஸம் உள்ள ஒருவர் எவ்வளவு காலம் வாழ வேண்டும் என்பதை சரியாகக் கூற முடியாது. இந்த சொல் முற்றிலும் தனிப்பட்டது. மேலும், சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு மற்றும் ஆயுட்காலம் நடைமுறையில் ஒரு நபருக்கு அறிகுறிகள் உள்ளதா இல்லையா என்பதைப் பொறுத்தது அல்ல.

இயலாமை

பெருமூளை நாளங்களின் அனூரிஸம் உடலில் கடுமையான மாற்றங்களை ஏற்படுத்தி நிரந்தர இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். இயலாமையின் அளவை ஒதுக்குவதற்கான சாத்தியக்கூறு நிபுணர்களால் மதிப்பிடப்படுகிறது, நோயியலின் வகை (சிரை, தமனி), அதன் இருப்பிடம் மற்றும் பிற பண்புகள் - பெருமூளை மற்றும் உள்ளூர் கோளாறுகளின் இருப்பு மற்றும் அளவு, வலிப்பு நோய்க்குறியின் இருப்பு, மனநல கோளாறுகள் உள்ளிட்டவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. விரிவான நோயறிதலை நடத்துவதன் மூலம் ஹீமோடைனமிக் வழிமுறைகளின் செயல்பாடு மற்றும் இழப்பீட்டின் அளவை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார். சில சந்தர்ப்பங்களில், தற்காலிக இயலாமை பற்றி மட்டுமே பேசுவது அவசியம், இதன் மீட்பு 8-16 வாரங்களுக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சையின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது.

உடல் செயல்பாடுகள் பாதுகாக்கப்பட்டு, சிகிச்சைக்குப் பிறகும் ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை உடல் திறன் கொண்ட மக்கள் தொகை என வகைப்படுத்தலாம். அவர்களுக்கு மிகவும் சாதகமான தொழில்முறை நிலைமைகளை வழங்குவது சாத்தியமாகும்.

• மூளை அனீரிஸம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இயலாமை வழங்குவது பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் சாத்தியமாகும்:
• மீண்டும் மீண்டும் சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுகளுக்கு;
• தீவிர மனநோயியல் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நரம்பியல் கோளாறுகளில்;
• கால்-கை வலிப்பு முன்னிலையில்;
• நோயாளியின் தொழில்முறை செயல்பாடு கடுமையான நரம்பியல் அல்லது உடல் அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால்.

1. ஒரு நபருக்கு சிக்கலான கரிம மனநல கோளாறுகள், முழுமையான பக்கவாதம், ஹெமிபரேசிஸ், அஃபாசியா இருந்தால் முதல் இயலாமை குழு ஒதுக்கப்படுகிறது.
2. இரண்டாவது இயலாமை குழு, ஆஸ்தெனோ-ஆர்கானிக் அல்லது சைக்கோ-ஆர்கானிக் வகை மனநல கோளாறுகள், அறிவுசார் மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகள், அஃபாசியா, பார்வை செயல்பாட்டில் கடுமையான சரிவு, மீண்டும் மீண்டும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருந்தால் ஒதுக்கப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்ட அல்லது பெருமூளை ஹீமோடைனமிக்ஸின் நிலையான சிதைவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இயலாமை சான்றிதழ் வழங்கப்படுகிறது.
3. மூன்றாவது குழு சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவின் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய எஞ்சிய வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட நபர்களுக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது.

பெருமூளை நாளங்களின் அனூரிஸம் என்பது ஒரு நோயியல் ஆகும், இதில் அதிகப்படியான உடல் மற்றும் மன அழுத்தம் முரணாக உள்ளது, மேலும் அதிர்ச்சி மற்றும் போதைப்பொருள் ஆபத்தான சிக்கல்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். எந்தவொரு பாதகமான விளைவும் சேதமடைந்த வாஸ்குலர் பிரிவின் சிதைவை ஏற்படுத்தும். எனவே, நோயாளிகளின் சமூக மற்றும் தொழிலாளர் மறுவாழ்வில் ஒரு முக்கியமான இணைப்பு தொழில் பயிற்சி, மறுபயிற்சி, தொழில் தேர்வு மற்றும் மறுசீரமைப்பு ஆகும்.