குழந்தைகளில் அப்செசிவ்-கட்டாயக் கோளாறு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு என்பது தொல்லைகள், நிர்ப்பந்தங்கள் அல்லது இரண்டாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொல்லைகள் மற்றும் நிர்ப்பந்தங்கள் குறிப்பிடத்தக்க மன உளைச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் கல்வி மற்றும் சமூக செயல்பாடுகளில் தலையிடுகின்றன. நோயறிதல் வரலாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சிகிச்சையில் நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் SSRIகள் அடங்கும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், obsessive-compulsive disorder (OCD) வெளிப்படையான காரணவியல் காரணியைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், குழு A பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் தொற்றுகளுடன் தொடர்புடையதாகத் தெரிகிறது. இந்த நோய்க்குறி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியுடன் தொடர்புடைய குழந்தை ஆட்டோ இம்யூன் நியூரோசைக்ளாட்ரிக் கோளாறு (PANDAS) என்று அழைக்கப்படுகிறது. குழந்தை பருவ obsessive-compulsive disorder போன்ற கடுமையான அறிகுறிகள் திடீரென ஏற்படும் அனைத்து குழந்தைகளிலும் PANDAS சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் ஆரம்பகால ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை நீண்டகால விளைவுகளைத் தடுக்கலாம் அல்லது குறைக்கலாம். இந்த பகுதியில் தீவிர ஆராய்ச்சி உள்ளது, மேலும் PANDAS சந்தேகிக்கப்பட்டால், நிபுணர் ஆலோசனை கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

குழந்தைகளில் அப்செசிவ் கம்பல்சிவ் கோளாறின் அறிகுறிகள்

பொதுவாக, குழந்தைகளில் ஏற்படும் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறு படிப்படியாகவும், நுட்பமாகவும் தொடங்குகிறது. பெரும்பாலான குழந்தைகள் ஆரம்பத்தில் தங்கள் அறிகுறிகளை மறைக்கிறார்கள், மேலும் பரிசோதிக்கப்படும்போது, நோயறிதலுக்கு பல ஆண்டுகளுக்கு முன்பே அவை இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது.

பொதுவாக, தொல்லைகள் என்பது ஒரு கொடிய நோயால் பாதிக்கப்படுவது, பாவம் செய்து நரகத்திற்குச் செல்வது அல்லது தனக்கு அல்லது பிறருக்கு ஏதேனும் காயம் ஏற்படுவது போன்ற ஏதேனும் பாதகமான நிகழ்வுகள் குறித்த கவலைகள் அல்லது பயங்கள் ஆகும். நிர்ப்பந்தங்கள் என்பது வேண்டுமென்றே செய்யப்பட்ட, சிந்தனைமிக்க செயல்கள் ஆகும், அவை பொதுவாக தொடர்ச்சியான சோதனை மற்றும் மறுபரிசீலனை போன்ற வெறித்தனமான பயங்களை நடுநிலையாக்க அல்லது எதிர்க்க செய்யப்படுகின்றன; அதிகப்படியான கழுவுதல், எண்ணுதல், சுத்தம் செய்தல், நேராக்குதல் மற்றும் பல. தொல்லைக்கும் கட்டாயத்திற்கும் இடையிலான தொடர்பு, தொற்று ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க உங்கள் கைகளைக் கழுவுதல் போன்ற தர்க்கரீதியான கூறுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் தாத்தாவுக்கு மாரடைப்பு வராமல் தடுக்க 50 வரை எண்ணுவது போன்ற இணைப்பு நியாயமற்றதாக இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான குழந்தைகள் தங்கள் ஆவேசங்களும் நிர்பந்தங்களும் அசாதாரணமானவை என்ற பதட்டத்தை அனுபவிக்கிறார்கள். பல குழந்தைகள் கூச்ச சுபாவமுள்ளவர்களாகவும் ரகசியமாகவும் இருக்கிறார்கள். கைகளில் வெட்டுக்கள் மற்றும் விரிசல்கள் குழந்தை கட்டாயமாக அவற்றைக் கழுவுவதற்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். மற்றொரு பொதுவான அறிகுறி என்னவென்றால், குழந்தை குளியலறையில் மிக நீண்ட நேரம் செலவிடுகிறது. வீட்டுப்பாடம் மிக மெதுவாக செய்யப்படலாம் (தவறுகள் மீதான ஆவேசம் காரணமாக) அல்லது திருத்தங்களால் நிறைந்திருக்கலாம். குழந்தை கதவு பூட்டை சரிபார்ப்பது, குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான முறை உணவை மென்று சாப்பிடுவது அல்லது சில விஷயங்களைத் தொடுவதைத் தவிர்ப்பது போன்ற தொடர்ச்சியான அல்லது விசித்திரமான செயல்களைச் செய்வதை பெற்றோர்கள் கவனிக்கலாம்.

அத்தகைய குழந்தைகள் அடிக்கடி மற்றும் சோர்வாக உறுதியளிக்க, அதிக எச்சரிக்கையுடன், சில நேரங்களில் ஒரு நாளைக்கு டஜன் கணக்கான அல்லது நூற்றுக்கணக்கான முறை கூட கேட்கிறார்கள். உறுதியளிக்க மற்றும் உறுதியளிக்கும் சில எடுத்துக்காட்டுகளில், "எனக்கு காய்ச்சல் இருப்பதாக நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? ஒரு சூறாவளி இருக்கிறதா? கார் ஸ்டார்ட் ஆகும் என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்களா? நாம் தாமதமாக வந்தால் என்ன செய்வது? பால் புளிப்பாக இருந்தால் என்ன செய்வது? ஒரு திருடன் உள்ளே நுழைந்தால் என்ன செய்வது?" போன்ற கேள்விகள் அடங்கும்.

குழந்தைகளில் வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறின் முன்கணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை

சுமார் 5% வழக்குகளில், சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு கோளாறு மேம்படும், மேலும் சிகிச்சையை நிறுத்தலாம். மீதமுள்ள நிகழ்வுகளில், கோளாறு நாள்பட்டதாக மாறும் போக்கு உள்ளது, ஆனால் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் இயல்பான செயல்பாட்டை பராமரிக்க முடியும். சுமார் 5% குழந்தைகள் சிகிச்சையை எதிர்க்கின்றனர், மேலும் அவர்களின் வாழ்க்கை முறை கணிசமாக பலவீனமாகவே உள்ளது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுடன் தொடர்பில்லாத பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையில் பொதுவாக நடத்தை சிகிச்சை மற்றும் SSRI களின் கலவை அடங்கும். பொருத்தமான மையங்கள் கிடைத்தால் மற்றும் குழந்தை அதிக உந்துதலாக இருந்தால், நடத்தை சிகிச்சையை தனியாகப் பயன்படுத்தலாம்.