பித்தத்தின் இயற்பியல் மற்றும் வேதியியல் பண்புகள்

பித்தத்தின் நிறம் சாதாரணமானது: பகுதிகள் A - தங்க மஞ்சள், அம்பர்; B - ஆழமான மஞ்சள், அடர் ஆலிவ், பழுப்பு; C - வெளிர் மஞ்சள்.

• பகுதி A இன் நிறத்தில் மாற்றம்: அடர் மஞ்சள் - பகுதி B இன் பித்த ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையுடன்; வெளிர் மஞ்சள் -
  கல்லீரல் பாரன்கிமாவுக்கு சேதம், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கல்லீரலின் சிரோசிஸ், ஒடியின் ஸ்பிங்க்டரை ஒரு கல்லால் அடைத்தல், விரிவாக்கப்பட்ட கணைய தலையால் சுருக்கம், ஸ்பிங்க்டர் பிடிப்பு; இரத்தக் கறை - டூடெனனல் புண், வாட்டரின் ஆம்புல்லாவின் கட்டி, ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு நோய்; பச்சை நிறம் (வெளிப்படையான பித்தம்) - தேக்கம் அல்லது தொற்றுடன்.
• பகுதி B இன் நிறத்தில் மாற்றம்: பலவீனமான நிறம் (வெள்ளை பித்தம்) - சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியின் சிதைவுடன் நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளில்; மிகவும் அடர் நிறம் - சிறுநீர்ப்பையில் பித்தத்தின் நோயியல் தடித்தல் (தேக்கம்) மற்றும் ஹீமோலிடிக் நிலைகளில்.
• பகுதி C இன் நிறத்தில் மாற்றம்: வெளிர் நிறம் - வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் சிரோசிஸ்; அடர் நிறம் (ப்ளியோக்ரோமியா) - ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை; பச்சை நிறம் - பித்த நாளங்களின் அழற்சி செயல்முறைகளுடன், கோலங்கிடிஸ் (பிலிரூபின் பிலிவர்டினுக்கு ஆக்சிஜனேற்றம் செய்வதால் ஏற்படுகிறது), சிவப்பு நிறம் - டியோடெனத்தின் பெப்டிக் புண்ணில் இரத்தத்தின் கலவையிலிருந்து, கணையத்தின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள், வயிற்றின் பைலோரிக் பகுதி.

வெளிப்படைத்தன்மை. பொதுவாக, பித்தத்தின் அனைத்து பகுதிகளும் வெளிப்படையானவை. உடனடியாகத் தோன்றும் ஒரு சிறிய சீரான கொந்தளிப்பு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் கலவையுடன் தொடர்புடையது மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கவில்லை. இரைப்பைச் சாற்றின் அதிகரித்த அமிலத்தன்மை, பைலோரிக் பற்றாக்குறை அல்லது டூடெனனல் ரிஃப்ளக்ஸ் ஆகியவற்றுடன் பகுதி A இன் கொந்தளிப்பு சாத்தியமாகும்; டியோடெனிடிஸுடன் செதில்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. பித்தப்பையில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுடன் பகுதி B இன் கொந்தளிப்பு சாத்தியமாகும். இன்ட்ராஹெபடிக் குழாய்களின் அழற்சி செயல்முறைகளான கோலிசிஸ்டோகோலாங்கிடிஸ் மூலம் பகுதி C இல் சளி செதில்கள் வெளியேறுகின்றன.

எதிர்வினை. பொதுவாக, பகுதி A ஒரு நடுநிலை அல்லது அடிப்படை எதிர்வினையைக் கொண்டுள்ளது; பகுதிகள் B மற்றும் C - அடிப்படை. பகுதி A இன் அமில எதிர்வினை டியோடெனத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையுடன் சாத்தியமாகும். பகுதி B இன் அமில எதிர்வினை பித்தப்பை வீக்கத்தின் சிறப்பியல்பு, மற்றும் பிற பகுதிகள் - பித்த நாளங்களின் தொடர்புடைய பகுதிகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கு.

அடர்த்தி. பொதுவாக, பகுதி A இன் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி 1.003-1.016; B - 1.016-1.032; C - 1.007-1.011.

• ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையுடன் பகுதி B ஐச் சேர்ப்பதன் மூலம் பகுதி A இன் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி அதிகரிக்கிறது, மேலும் கல்லீரல் செயல்பாடு பலவீனமடைதல், கல்லீரல் பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் (வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் சிரோசிஸ்) மற்றும் டியோடெனத்திற்குள் பித்த ஓட்டம் பலவீனமடைதல் ஆகியவற்றுடன் குறைகிறது.
• பித்தநீர் தடிப்பு (தேக்கம்), பித்தநீர் பாதையின் பித்தப்பைக் கட்டி (பித்தப்பைக் கட்டி), டிஸ்கினீசியா (diskinesia) ஆகியவற்றுடன் பகுதி B இன் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி அதிகரிக்கிறது; பித்தப்பையின் செறிவு திறன் குறைவதால் இது குறைகிறது.
• பகுதி C இன் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலையுடன் அதிகரிக்கிறது மற்றும் பிலிரூபின் சுரப்பு குறைவதால் குறைகிறது (ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் சிரோசிஸ்).

பித்த அமிலங்கள். ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கு, பகுதி A இல் பித்த அமிலங்களின் உள்ளடக்கம் 17.4-52 mmol/l, பகுதி B இல் - 57.2-184.6 mmol/l, பகுதி C இல் - 13-57.2 mmol/l. பகுதி C இல் பித்த அமிலங்களின் செறிவு அதிகரிப்பு கல்லீரல் செல்களால் கோலிக் அமிலங்களின் சுரப்பு அதிகரிப்புடன், கல்லீரல் செல்களின் சுரப்பு பற்றாக்குறையுடன் குறைகிறது.

கொழுப்பு. ஆரோக்கியமான ஒருவருக்கு, பகுதி A இல் பித்தத்தில் கொழுப்பின் செறிவு 1.3-2.8 mmol/l ஆகவும், பகுதி B இல் - 5.2-15.6 mmol/l ஆகவும், பகுதி C இல் - 1.1-3.1 mmol/l ஆகவும் இருக்கும். பகுதி A மற்றும் B இல் கொழுப்பின் செறிவு அதிகரிப்பது பித்தப்பை அழற்சி, பித்தப்பை அழற்சி ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது; பித்தப்பையின் செறிவு திறன் பலவீனமானால் குறைகிறது.

பிலிரூபின்.

பித்தத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் பிலிரூபின் செறிவுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள்

பித்தத்தின் பகுதி	வான் டென் பெர்க் முறை, g/l	ஜென்ட்ராஸ்ஜெக் முறை, mmol/l
அ உள்ள உடன்	0.25 வரை 2-4 வரை 0.25 வரை	0.17-0.34 6-8 0.17-0.34

இயந்திர மஞ்சள் காமாலை, வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் சிரோசிஸ், கால்குலஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் பித்தத்தில் பிலிரூபின் செறிவு குறைகிறது, மேலும் ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை, அடிசன்-பிர்மர் இரத்த சோகை மற்றும் மலேரியாவுடன் அதிகரிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]