பற்சிதைவு: பற்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் பாதுகாப்பது எப்படி

இன்று, பல் சொத்தை சிகிச்சை குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் சிகிச்சையின் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது: பல் மருத்துவரின் குறிக்கோள் ஒரு துளையை நிரப்புவது மட்டுமல்ல, நோயை நிறுத்துவது, பல்லின் உயிர்ச்சக்தியைப் பாதுகாப்பது மற்றும் முடிந்தவரை நீண்ட காலத்திற்கு அதிர்ச்சிகரமான தலையீடுகளைத் தவிர்ப்பது. இதை அடைய, பல் மருத்துவர் முதலில் செயல்முறையின் செயல்பாடு, காயத்தின் ஆழம் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளை மதிப்பிடுகிறார், பின்னர் ஒரு சிகிச்சை உத்தியைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார் - மறு கனிமமயமாக்கல் சிகிச்சை மற்றும் சீலண்டுகள் முதல் அதிக ஒட்டும் பொருட்களுடன் மென்மையான தயாரிப்பு வரை. இந்த அணுகுமுறை பல் ஆரோக்கியமான திசுக்களை தியாகம் செய்யாமல் அதன் செயல்பாடு மற்றும் அழகியலை மீண்டும் பெற அனுமதிக்கிறது.

கனிம நீக்கத்தின் ஆரம்பகால குவியங்களை பெரும்பாலும் ஒரு பயிற்சி இல்லாமல் முறையான மற்றும் மேற்பூச்சு ஃப்ளோரைடு தடுப்பு, சீலண்டுகள் மற்றும் பிசின் ஊடுருவல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி உறுதிப்படுத்த முடியும். ஒரு குழி உருவாகி மேற்பரப்பை சுயமாக சுத்தம் செய்வது சாத்தியமற்றதாகிவிடும் போது, பிசின் நெறிமுறையை கண்டிப்பாக கடைபிடிக்கும் நிரப்புதலுடன் உடற்கூறியல் மீட்டெடுப்பு குறிக்கப்படுகிறது. கூழ் அருகே உள்ள முக்கிய பகுதிகளில், முக்கிய கூழைப் பாதுகாக்கவும், எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சையைத் தவிர்க்கவும் உயிரியல் பாதுகாப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த முறை குறித்த முடிவு எப்போதும் தனிப்பட்டது: வயது, சுகாதாரம், சர்க்கரை உட்கொள்ளும் அதிர்வெண், வாய் வறட்சி, பல் மருத்துவ உபகரணங்கள் மற்றும் பொதுவான மருத்துவ நிலைமைகள் ஆகியவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. நோயாளியின் நடத்தை மற்றும் பழக்கவழக்கங்களை நிர்வகிப்பது சிகிச்சை திட்டத்தின் ஒரு முக்கிய பகுதியாகும். உணவுமுறை சரிசெய்தல் மற்றும் வழக்கமான பல் இடை சுத்தம் இல்லாமல், எந்தவொரு சரியான நிரப்புதலும் விரைவில் புதிய புண்களால் சூழப்படும்.

நவீன பல் மருத்துவம், பல் சிதைவு சிகிச்சையை ஒரு பயணமாகவே பார்க்கிறது, ஒரு முறை மட்டுமே செய்யப்படும் செயல்முறை அல்ல. இது நோயறிதல் மற்றும் உந்துதலுடன் தொடங்குகிறது, ஊடுருவாத மற்றும் மறுசீரமைப்பு நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்கிறது, மேலும் வழக்கமான பரிசோதனைகள் மூலம் தடுப்பு நடவடிக்கைகளால் வலுப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அணுகுமுறை சிறந்த நீண்டகால முடிவுகளை அளிக்கிறது: குறைவான சிக்கல்கள், குறைவான மீண்டும் மீண்டும் நடைமுறைகள் மற்றும் அதிக இயற்கை பற்கள் பாதுகாக்கப்படுகின்றன.

சிகிச்சை இலக்குகள் மற்றும் எப்போது தொடங்குவது

பல் பற்சிதைவு சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், நோயை நிறுத்துதல், முக்கிய பல் திசுக்களைப் பாதுகாத்தல் மற்றும் குறைந்தபட்ச படையெடுப்புடன் செயல்பாடு மற்றும் அழகியலை மீட்டெடுப்பதாகும். நவீன முன்னுதாரணம் ஆரம்பத்தில் துளையிடாமல் ஆரம்பகால புண்களை நிறுத்த முயற்சிக்கிறது, பின்னர் குறைபாடு மீண்டும் கனிமமயமாக்க முடியாதபோது அல்லது பிளேக் மற்றும் குப்பைகளை சேகரிக்கும் ஒரு குழி இருக்கும்போது தயாரிப்பு மற்றும் நிரப்புதல்களுக்கு நகர்கிறது. இந்த அணுகுமுறை சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைத்து பல்லின் ஆயுளை நீடிக்கிறது. [1]

செயலில் கனிம நீக்கம் அல்லது குழி உருவாகும் அறிகுறிகள் இருக்கும்போது சிகிச்சை தொடங்க வேண்டும். மென்மையான மேற்பரப்புகள் மற்றும் பிளவுகளில் குழிவுறாத வெள்ளை அல்லது பழுப்பு நிற புள்ளிகள் பெரும்பாலும் ஃப்ளோரைடு தடுப்பு மற்றும் சுகாதாரம் அதிகரிப்பதன் மூலம், ஒரு பர் இல்லாமல் மீண்டும் கனிமமயமாக்கப்படலாம். சுய சுத்தம் மற்றும் பிளேக் கட்டுப்பாட்டை மீட்டெடுக்க குழிவுறுதல்களை மீட்டெடுப்பது அவசியம். [2]

மருத்துவ பரிசோதனை, புண் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்தல் மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி இமேஜிங் செய்த பிறகு பல் மருத்துவர் முடிவெடுக்கிறார். காயத்தின் ஆழம் மட்டுமல்ல, நோயாளியின் நடத்தை, சர்க்கரை உட்கொள்ளல் மற்றும் ஃவுளூரைடு தடுப்புக்கான அணுகல் ஆகியவையும் முக்கியம். ஆபத்து காரணி மேலாண்மை சிகிச்சையுடன் கைகோர்த்துச் செல்கிறது; இல்லையெனில், மறுபிறப்பு தவிர்க்க முடியாதது. [3]

காயத்தின் வகை மற்றும் வயதின் அடிப்படையில் தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதை நவீன வழிகாட்டுதல்கள் முறைப்படுத்தியுள்ளன. முதன்மை மற்றும் நிரந்தர பற்களுக்கு ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத மற்றும் மறுசீரமைப்பு சிகிச்சைக்கான மருத்துவ பரிந்துரைகள் வெளியிடப்பட்டுள்ளன, இதில் பொருட்கள் மற்றும் கேரியஸ் திசு அகற்றலின் அளவு ஆகியவை அடங்கும். இந்த பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவது விளைவுகளின் முன்கணிப்புத்தன்மையை அதிகரிக்கிறது. [4]

ஆரம்பகால புண்களுக்கு மறுசீரமைப்பு அல்லாத முறைகள்

அடிப்படை கருவி ஃப்ளோரைடு. தோராயமாக 1000-1500 பிபிஎம் செறிவில் சோடியம் ஃப்ளோரைடு பற்பசையை தினமும் இரண்டு முறை பயன்படுத்துவது ஆபத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஆரம்ப புண்களை மீண்டும் கனிமமாக்க உதவுகிறது. அலுவலகத்தில் ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும் 5 சதவீத ஃப்ளோரைடு வார்னிஷ் பயன்படுத்துதல் அல்லது சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி பிற தொழில்முறை பயன்பாடுகள். இது ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத மேலாண்மையின் அடித்தளமாகும். [5]

38 சதவிகிதம் செறிவில் உள்ள சில்வர் டைஅமைன் ஃப்ளோரைடு, முதன்மை பற்கள் மற்றும் வெளிப்படும் வேர்களில் பற்சொத்தையை நிறுத்தும் திறன் கொண்டது, இது ஆய்வுகள் மற்றும் மதிப்புரைகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இது பயன்படுத்த எளிதானது மற்றும் மலிவானது, ஆனால் இது பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் நிரந்தர கருப்பு கறையை விட்டுச்செல்கிறது, இதனால் இது பொதுவாக குழந்தை மருத்துவம், முதியோர் மருத்துவம் மற்றும் பற்சொத்தை அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீடித்த விளைவுக்காக மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [6]

துளையிடாத புண்கள் கொண்ட பல் இடைநிலை மற்றும் மென்மையான மேற்பரப்புகளுக்கு ஐகான் பிசின் ஊடுருவல் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த முறை நுண்துளை பற்சிப்பியை மூடுகிறது மற்றும் அமில பரவலைத் தடுக்கிறது, தயாரிப்பு இல்லாமல் புண்ணை மெதுவாக்குகிறது அல்லது நிறுத்துகிறது. ஃவுளூரைடு வார்னிஷுடன் இணைப்பது சில நோயாளிகளுக்கு முடிவுகளை மேம்படுத்துகிறது. [7]

ஆரம்பகால புண்களில் மெல்லும் மேற்பரப்புகளில் பிளவு சீலண்டுகள் மற்றும் தடுப்பு நிரப்புதல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை பிளேக் மற்றும் பிற குப்பைகளுக்கு எதிராக ஒரு உடல் தடையை உருவாக்குகின்றன. முழுமையான சீலண்ட் சாத்தியமில்லை என்றால், குறைந்தபட்சம், உள்ளூர் ஃவுளூரைடு சிகிச்சைகள் மேம்படுத்தப்பட்டு, பல் இடைநிலை சுகாதாரம் கண்காணிக்கப்படுகிறது. [8]

அட்டவணை 1. ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத விருப்பங்கள் மற்றும் அவை எங்கு வலுவாக உள்ளன

முறை	இது எங்கே சிறப்பாக வேலை செய்கிறது?	முக்கிய வரம்புகள்
ஃப்ளோரைடு வார்னிஷ் 5 சதவீதம்	மென்மையான மேற்பரப்புகள், பிளவுகள், வேர்கள்	வழக்கமான விண்ணப்பங்கள் தேவை.
வெள்ளி டயமின் புளோரைடு 38 சதவீதம்	பால் பற்கள், வேர் மேற்பரப்புகள்	அடுப்பின் கருப்பு நிறம்
பிசின் ஊடுருவல்	பல் இடைநிலை குழிவுறாத புண்கள்	தனிமை மற்றும் அனுபவம் தேவை
பிளவு சீல்	கடைவாய்ப்பற்களின் மெல்லும் மேற்பரப்புகள்	ஆழமான குழிவுறுதலுக்காக அல்ல

குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் துவார மறுசீரமைப்பு

ஒரு குழி உருவாகியவுடன், முடிந்தவரை ஆரோக்கியமான திசுக்களைப் பாதுகாக்கும் அதே வேளையில் உடற்கூறியல் மற்றும் முத்திரையை மீட்டெடுப்பதே இலக்காகும். மிதமான முதல் ஆழமான புண்களுக்கு, கூழ் வெளிப்பாட்டைத் தவிர்க்க, அடிப்பகுதியில் உள்ள மென்மையான அல்லது கடினமான டென்டின் வரை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பற்சிதைவுகளை அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் மீட்பு உயிர்வாழ்வை அதிகரிக்கிறது. [9]

மென்மையான பல்திசு பின்னர் விடப்பட்டு, ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் பயன்படுத்தப்படும் படிப்படியான சிகிச்சை, தற்போதைய தரவுகளின்படி தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நீக்குதலை விட தாழ்வானது மற்றும் குறைவாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. வெற்றிக்கான திறவுகோல் நம்பகமான தனிமைப்படுத்தல், ஒரு பிசின் நெறிமுறை மற்றும் தொடர்பு புள்ளிகள் மற்றும் அடைப்பு ஆகியவற்றின் துல்லியமான மறுசீரமைப்பு ஆகும். [10]

குறைந்த குறைபாடுகள் உள்ள மெல்லும் மேற்பரப்புகளில், அதிக ஈரப்பதம் உள்ள நிலைகளில் கலப்பு அல்லது கலப்பின கண்ணாடி அயனோமர்களைப் பயன்படுத்தும் பகுதி அதிகரிக்கும் நுட்பங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். பெரிய குறைபாடுகள் மற்றும் விரிசல்களுக்கு, மறைமுக மறுசீரமைப்புகள் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் முடிந்தவரை குறைந்தபட்ச தயாரிப்பு பராமரிக்கப்படுகிறது. [11]

கூழ்மத்திற்கு அருகிலுள்ள பகுதிகளில், உயிரியல் பாதுகாப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - கால்சியம் கொண்ட அல்லது பயோசெராமிக் லைனர்கள், மற்றும் உண்மையிலேயே ஆழமான புண்களுக்கு, மறைமுக கூழ் மூடியைத் தொடர்ந்து சீல் செய்யப்பட்ட பிசின் மறுசீரமைப்பு. உயிர்ச்சக்தியைப் பாதுகாப்பதும், எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பதும் இதன் குறிக்கோள். [12]

அட்டவணை 2. நடுத்தர மற்றும் ஆழமான பூச்சிக்கொல்லிகளுக்கான அகற்றும் அளவு

சூழ்நிலை	பரிந்துரைக்கப்பட்ட அணுகுமுறை	இலக்கு
நடுத்தர ஆழம், கூழ் அறிகுறிகள் இல்லை.	சுற்றளவில் உள்ள கடினமான டென்டினைத் தேர்ந்தெடுத்து அகற்றுதல்.	சீல் மற்றும் ஒட்டுதல்
கூழ் அருகே, கூழ் முக்கியமானது.	மென்மையான அடிப்பகுதிக்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நீக்கம், கூழ் பாதுகாப்பு	நம்பகத்தன்மையைப் பராமரித்தல்
கூழ் வெளிப்பாட்டின் ஆபத்து	உயிரியல் பட்டைகள், கவனமாக தனிமைப்படுத்தல்	அழற்சி எதிர்வினையைக் குறைக்கவும்

நிரப்புதல் பொருள் மற்றும் பிசின் நெறிமுறையின் தேர்வு

அழகியல் மறுசீரமைப்புகள் மற்றும் சிறிய மறைப்பு குறைபாடுகளுக்கான தரநிலையாக கலவைகள் உள்ளன, ஏனெனில் அவற்றின் வலிமை மற்றும் வண்ணப் பொருத்தம். வெற்றி ஈரப்பதம் கட்டுப்பாடு, பொறித்தல் மற்றும் ஒட்டுதல், அடுக்குதல் மற்றும் சரியான பாலிமரைசேஷன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. பொருத்தமான அடுக்கு தடிமன் மற்றும் தகவமைப்பு நுட்பங்களால் அதிக வெப்பம் மற்றும் சுருக்க அழுத்தம் குறைக்கப்படுகிறது. [13]

கண்ணாடி அயனோமர் சிமென்ட்கள் வேர் மண்டலத்திலும், காயம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ள நோயாளிகளிலும் கடினமான தனிமைப்படுத்தலுக்கு ஏற்றவை, ஏனெனில் அவை ஃப்ளோரைடை வெளியிடுகின்றன மற்றும் திசுக்களுடன் வேதியியல் ரீதியாக பிணைக்கின்றன. ரப்பர் நிரப்பப்பட்ட கலப்பினங்கள் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் சிறந்த தேய்மான எதிர்ப்பை வழங்குகின்றன. தேவைப்பட்டால், கலவையுடன் கூடிய "சாண்ட்விச்" நுட்பங்கள் சாத்தியமாகும். [14]

அதிக நீடித்து உழைக்கும் தன்மை இருந்தபோதிலும், சுற்றுச்சூழல் மற்றும் அழகியல் கவலைகள் காரணமாக சில சுகாதார அமைப்புகளில் அமல்கம் படிப்படியாகக் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. விரிசல் ஏற்படும் அபாயம் உள்ள பெரிய துவாரங்களுக்கு, மறைமுக பீங்கான் அல்லது கூட்டு மறுசீரமைப்புகள் கருதப்படுகின்றன, குறைந்தபட்ச படையெடுப்பு கொள்கையைப் பராமரிக்கின்றன. [15]

நோய் கட்டுப்பாட்டுக்கு மாற்றாகப் பொருளைத் தேர்ந்தெடுப்பது இல்லை. இலவச சர்க்கரை உட்கொள்ளலைக் குறைத்து, ஃவுளூரைடு தடுப்பு மருந்தை அதிகரிக்காமல், சிறந்த நிரப்புதல்கள் கூட மற்ற மேற்பரப்புகளில் புதிய புண்களுக்கு எதிராகப் பாதுகாக்காது. இந்தப் பொருள் திட்டத்தின் ஒரு பகுதி மட்டுமே. [16]

சிறப்பு மருத்துவ சூழ்நிலைகள்

வயதான நோயாளிகளில் வேர்ச் சிதைவு ஃவுளூரைடு மற்றும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் மறுசீரமைப்புகளின் கலவையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. சில்வர் டயமின் ஃவுளூரைடு செயலில் உள்ள வேர் புண்களுக்கு முதல் வரிசையாக இருக்கலாம், குறிப்பாக பாலிமார்பிடிட்டி மற்றும் குறைந்த இயக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, புண் கருமையாக இருப்பதால் தகவலறிந்த சம்மதத்துடன். [17]

குழந்தைகளில், உயிர்ச்சக்தியைப் பாதுகாக்கும் மற்றும் குழந்தையின் ஒத்துழைப்பை ஏற்றுக்கொள்ளும் முறைகள் விரும்பப்படுகின்றன. ஃப்ளோரைடு வார்னிஷ் மற்றும் சில்வர் டைமைன் ஃப்ளோரைடு ஆரம்பகால புண்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் கண்ணாடி அயனோமர் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பிரித்தெடுத்தல் கொண்ட அட்ராமாடிக் மறுசீரமைப்பு நுட்பங்கள் குழிவுறுதலுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது வெற்றியை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மயக்க மருந்தின் தேவையைக் குறைக்கிறது. [18]

அதிக ஆபத்தில் உள்ள பெரியவர்களில் பல புண்களுக்கு, சிகிச்சை தொகுதி அடிப்படையிலானது. முதலாவதாக, நோய் ஊடுருவாத நடவடிக்கைகள் மற்றும் தற்காலிக சீல் செய்யப்பட்ட மறுசீரமைப்புகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து நிரந்தர நிரப்புதல்கள் செய்யப்படுகின்றன. உணவு மற்றும் சுகாதாரம் ஒரே நேரத்தில் சரிசெய்யப்படுகின்றன. [19]

பல் மருத்துவர்களை அணுக முடியாத நோயாளிகளில், பள்ளி சார்ந்த மற்றும் சமூக அடிப்படையிலான திட்டங்கள், சில சூழ்நிலைகளில் தடுப்பு மற்றும் கைது செய்வதில் சீலண்டுகளைப் போலவே சில்வர் டைஅமைன் ஃவுளூரைடும் பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் காட்டுகின்றன. இது சீலண்டுகள் மற்றும் ஃவுளூரைட்டின் பங்கை மாற்றாது, மாறாக பொது சுகாதார கருவித்தொகுப்பை விரிவுபடுத்துகிறது. [20]

வருகையின் போது என்ன நடக்கிறது, வலி எவ்வாறு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது?

செயல்முறையின் இடம் மற்றும் அளவைக் கருத்தில் கொண்டு, மயக்க மருந்து தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பங்களுடன், மேலோட்டமான மயக்க மருந்து அல்லது ஊடுருவல் பெரும்பாலும் போதுமானது. சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குறுகிய போக்கைப் பயன்படுத்தி வலி கட்டுப்பாடு தொடர்கிறது. [21]

நிலையான மறுசீரமைப்பு படிகளில் புல தனிமைப்படுத்தல், எனாமல் மற்றும் டென்டினை சுத்தம் செய்தல் மற்றும் தயாரித்தல், பிசின் நெறிமுறை, அடுக்குப் பொருளை வைப்பது மற்றும் மெருகூட்டுவதன் மூலம் முடித்தல் ஆகியவை அடங்கும். முறையான மேட்ரிக்ஸ் மற்றும் ஆப்பு ஆகியவை அருகாமையில் உள்ள தொடர்புகளுக்கு முக்கியமானவை, இல்லையெனில் இரண்டாம் நிலை சிதைவுகளின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. [22]

ஆழமான புண்களுக்கு, மறைமுக கூழ் மூடி மற்றும் சீல் செய்யப்பட்ட மறுசீரமைப்பு உள்ளிட்ட உயிர்ச்சக்தியைப் பராமரிப்பதற்கான உயிரியல் முறைகள் சாத்தியமாகும். நோயாளிக்கு சாத்தியமான தற்காலிக உணர்திறன் குறித்து எச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் பின்தொடர்தலுக்கு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. வலி அதிகரிக்கும் போது ஆரம்பகால சிகிச்சையானது கூழ் சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தொடங்க அனுமதிக்கிறது. [23]

இந்த சந்திப்பு, வரவிருக்கும் நாட்களுக்கான சுகாதாரம் மற்றும் உணவுமுறை குறித்த வழிமுறைகள், பின்தொடர்தல் சந்திப்பு மற்றும் அதிக ஆபத்து உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், தொழில்முறை ஃப்ளோரைடு வார்னிஷ்கள் மற்றும் ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும் தடுப்பு வருகைகளுக்கான திட்டத்துடன் முடிவடைகிறது. இது சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும், ஒரு விருப்பமல்ல. [24]

அட்டவணை 3. அலுவலகத்தில் கேரிஸ் சிகிச்சையின் நிலைகள்

மேடை	ஒரு மருத்துவர் என்ன செய்வார்?	எதற்காக
நோய் கண்டறிதல் மற்றும் திட்டம்	பரிசோதனை, சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி இலக்கு இமேஜிங்	ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத அல்லது மறுசீரமைப்பு தந்திரோபாயங்களின் தேர்வு
காப்பு	காஃபர்டாம் அல்லது மாற்று	ஒட்டுதல் மற்றும் பாதுகாப்பிற்கான உலர் புலம்
தயாரிப்பு மற்றும் மறுசீரமைப்பு	தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நீக்கம், பிசின், பொருள்	சீல் மற்றும் வடிவ மறுசீரமைப்பு
கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு	வழிமுறைகள், ஃப்ளோரைடு வார்னிஷ், சந்திப்பு அட்டவணை	மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைத்தல்

தவறுகள், சிக்கல்கள் மற்றும் அவற்றை எவ்வாறு தவிர்ப்பது

பொதுவான தவறுகளில், முன்கூட்டியே துளையிடுதல் அடங்கும், அங்கு ஃவுளூரைடு மற்றும் ஊடுருவல் காயத்தை நிறுத்தியிருக்கலாம், அல்லது, மாறாக, குழிவுறுதல் நிரப்புதலை தாமதப்படுத்தலாம். இரண்டு உத்திகளும் புல்பிடிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை கேரிஸின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும் ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலமும் சமநிலை அடையப்படுகிறது. [25]

இரண்டாம் நிலை சொத்தை பெரும்பாலும் "மோசமான பொருள்" இருப்பதை விட மோசமான சீலிங் மற்றும் சுகாதாரத்துடன் தொடர்புடையது. சரியான அடைப்பு, விளிம்புகளை மென்மையாக மெருகூட்டுதல் மற்றும் வழக்கமான இடைப்பட்ட சுத்தம் செய்தல் ஆகியவை மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கின்றன. ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், திட்டமிடப்பட்ட தொழில்முறை ஃவுளூரைடு பயன்பாடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. [26]

சில்வர் டைஅமைன் ஃப்ளோரைடு சிகிச்சைக்குப் பிறகு புண் கருமையாகிவிடுவதால் அழகியல் கவலைகள் ஏற்படலாம். இது கேரிஸ் அரெஸ்டின் எதிர்பார்க்கப்படும் விளைவாகும், நோயாளி ஊடுருவும் சிகிச்சைக்குத் தயாரானவுடன் புன்னகை மண்டலத்தில் மீட்டெடுப்பதன் மூலம் இதை ஈடுசெய்ய முடியும். சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் எதிர்பார்ப்புகளைப் பற்றி விவாதிப்பது மிக முக்கியம். [27]

சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி பொதுவாக குறுகிய காலம் நீடிக்கும். சில நாட்களுக்குப் பிறகு அதிகரித்த வலி, இரவு நேர தாக்குதல்கள் அல்லது கடித்தல் வலிக்கு புல்பிடிஸ் அல்லது அடைப்பு சிக்கல்களை நிராகரிக்க ஒரு பின்தொடர்தல் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. மருத்துவரை முன்கூட்டியே தொடர்பு கொள்வது சிக்கல்களைத் தடுக்கிறது. [28]

சிகிச்சைக்குப் பிறகு - முடிவுகளை எவ்வாறு பராமரிப்பது

தினசரி ஆற்றலில் 10 சதவீதத்திற்கும் குறைவாகவும், முன்னுரிமை 5 சதவீதமாகவும் சர்க்கரை இல்லாத உட்கொள்ளலைக் குறைப்பது, புதிய புண்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இதில் சிற்றுண்டிகள், சர்க்கரை பானங்கள் மற்றும் ஒட்டும் இனிப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும் அடங்கும். இதே பரிந்துரை பிற தொற்றாத நோய்களைத் தடுப்பதற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். [29]

ஃப்ளோரைடு பற்பசையுடன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பல் துலக்குங்கள் மற்றும் பல் இடைநிலை கிளீனர்களைப் பயன்படுத்துங்கள். ஆபத்து அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் பல் மருத்துவர் ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும் ஃப்ளோரைடு வார்னிஷை பரிந்துரைப்பார், மேலும் வீட்டு உபயோகத்திற்காக கூடுதல் ஃப்ளோரைடு தயாரிப்புகளை பரிந்துரைப்பார். பழக்கவழக்கங்கள் ஒரு முறை "சூப்பர்-ட்ரீட்மென்ட்களை" விட முக்கியம். [30]

பின்தொடர்தல் வருகைகள் புதிய புண்களை முன்கூட்டியே கண்டறிந்து துளையிடாமல் அவற்றின் சிகிச்சையை அனுமதிக்கின்றன. புகைப்பட ஆவணங்கள் மற்றும் குறுகிய ஆபத்து அளவுகோல் நோயாளிகள் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்கவும் உந்துதலைப் பராமரிக்கவும் உதவுகின்றன. இது நீண்ட காலத்திற்கு திசுக்களையும் பணத்தையும் மிச்சப்படுத்துகிறது. [31]

ஈறுகளில் சுருக்கம், வாய் வறட்சி அல்லது பல் மருத்துவ உபகரணங்கள் இருந்தால், பல் மருத்துவர் தடுப்புத் திட்டத்தை வடிவமைப்பார். வேர் மேற்பரப்புகளுக்கு சிறப்பு ஃப்ளோரைடு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, மேலும் சுகாதார நுட்பங்கள் குறிப்பிட்ட மருத்துவ நிலைமைகளுக்கு ஏற்ப வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன. [32]

அட்டவணை 4. சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீட்டுத் திட்டம்

செயல்	அதிர்வெண்	இலக்கு
ஃப்ளூரைடு பற்பசையால் பல் துலக்குதல்	ஒரு நாளைக்கு 2 முறை	மீளுருவாக்கம் மற்றும் தகடு கட்டுப்பாடு
பல் இடைச் சுத்தம் செய்தல்	தினசரி	பல் இடைப் புண்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்
இலவச சர்க்கரைகளை கட்டுப்படுத்துதல்	தொடர்ந்து	அமிலத் தாக்குதல்கள் குறைவு
தடுப்பு வருகை மற்றும் ஃப்ளோரைடு வார்னிஷ்	ஆபத்தைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும்	மறுபிறப்புகளை முன்கூட்டியே தடுத்து நிறுத்துதல்

சுருக்கமான முடிவு

இன்று, பல்புச் சிதைவு சிகிச்சையானது, முற்றிலும் தடுப்பு மற்றும் ஊடுருவல் இல்லாதது முதல் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் மறுசீரமைப்புகள் வரை பல்வேறு தீர்வுகளை உள்ளடக்கியது. புண்களின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுதல், ஃவுளூரைடு தடுப்பு மற்றும் சர்க்கரை மேலாண்மை ஆகியவற்றுடன் சரியான மேலாண்மை தொடங்குகிறது, துளையிடுதல் மற்றும் நிரப்புதல்கள் தவிர்க்க முடியாதபோது மட்டுமே பரிசீலிக்கப்படுகின்றன. நவீன மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களைப் பின்பற்றுவதும் ஆபத்து காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்துவதும் கூழ் உயிர்ச்சக்தியைப் பாதுகாக்கவும், தலையீட்டின் தேவையைக் குறைக்கவும், பல்லின் ஆயுளை நீடிக்கவும் உதவுகிறது. [33]