ப்ளூரோநிமோனியாவின் வகைகள்

நுரையீரல் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து நிமோனியாக்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன. அழற்சி செயல்முறை இரத்த நாளங்கள் மற்றும் அல்வியோலிக்கு பரவாமல், மடல்களை மட்டுமே உள்ளடக்கியது என்றால், அவர்கள் ப்ளூரோப்நிமோனியா அல்லது நிமோனியா நிமோனியா பற்றி கூறுகிறார்கள் - தொற்று இயல்புடைய ஒரு நோய், இது வைரஸ்கள், நுண்ணுயிரிகள் அல்லது பூஞ்சைகளால் தூண்டப்படலாம். இதையொட்டி, பல்வேறு வகையான ப்ளூரோநிமோனியா அறியப்படுகிறது, இது ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் மட்டுமே அடையாளம் காண முடியும்.

இன்றுவரை, பல ப்ளூரோநிமோனியாக்கள் சில அறிகுறிகளால் வேறுபடுகின்றன. இந்த வகைப்பாடு எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நோய்க்கான சிகிச்சையின் உகந்த தேர்வுக்கு அவசியம்.

படிவங்கள்

பல்வேறு வகையான ப்ளூரோநிமோனியாவின் பிரிவு மருத்துவ, எட்டியோலாஜிக் மற்றும் பிற அம்சங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எடுத்துக்காட்டாக, ஆசை, போஸ்ட்ராமாடிக், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் ப்ளூரோப்நிமோனியா, அத்துடன் வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் பல. ப்ளூரோநிமோனியாவின் அடிப்படை வகைகள், அவற்றின் அம்சங்கள் மற்றும் முக்கிய பண்புகள் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

தொற்று ப்ளூரோநிமோனியா

பல வகையான ப்ளூரோநிமோனியா தொற்று முகவரைப் பொறுத்து வேறுபடுகிறது. நோய்த்தொற்றைக் கண்டறிவது கட்டாயமாகும், ஏனெனில் இது சிகிச்சை முறை மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் மற்றும் மருந்துகளை தீர்மானிக்கிறது. தொற்று ப்ளூரோநிமோனியா பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• வைரஸ் ப்ளூரோநிமோனியா - வைரஸ்களால் ஏற்படுகிறது, முறையற்ற சிகிச்சை அல்லது சிகிச்சை அளிக்கப்படாத இன்ஃப்ளூயன்ஸா, ARVI ஆகியவற்றின் சிக்கலாக இருக்கலாம். குறைவாக அடிக்கடி இது ஒரு முதன்மை தொற்று ஆகும். நோயறிதலில், ப்ளூரோப்நிமோனியாவில் வைரஸை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம், எனவே சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் வைரஸ் தடுப்பு முகவர்கள் பரந்த அளவிலான செயல்பாடுகளுடன், அத்துடன் பல்வேறு அறிகுறி மருந்துகளையும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.
• மைக்கோப்ளாஸ்மா எனப்படும் சிறப்பு வகை நுண்ணுயிரிகளின் நுரையீரல் திசுக்களில் ஊடுருவிய பிறகு மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் அடிக்கடி பதிவு செய்யப்படுகிறது. இது சில அறிகுறிகள் இல்லாமல் மறைமுகமாக நிகழலாம், ஆனால் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.
• பூஞ்சை நிமோனியா மற்றும் ப்ளூரோநிமோனியா ஆகியவை பூஞ்சை நோய்க்கிருமிகள் உட்பட பல்வேறு வகையான தொற்றுநோய்களால் தூண்டப்படலாம். பூஞ்சை ப்ளூரோநிமோனியா நோயறிதல் ஒரு முழுமையான நோயறிதலுக்குப் பிறகு மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த வகை நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பொதுவாக மிகக் குறைவு, அறிகுறிகள் மங்கலாகவும் தெளிவற்றதாகவும் இருக்கும், பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் புண்களின் உன்னதமான வெளிப்பாடுகளுடன் ஒத்துப்போவதில்லை. இந்த நோய் அச்சு பூஞ்சை, கேண்டிடா, எண்டெமிக் டிமார்பிக் பூஞ்சை, நிமோசைஸ்ட்களை ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும் "குற்றவாளி" Candida albicans, அதே போல் aspergillus அல்லது pneumocysts - அதாவது, நுரையீரல் திசுக்களில் கவனம் செலுத்தும் தொற்று. நோய்க்கிருமிகள் சுவாச மண்டலத்தில் நுழையலாம், வெளிப்புற குவியங்கள் அல்லது மனித உடலில் இருக்கும் மற்ற மைக்கோடிக் ஃபோசிகள். எடுத்துக்காட்டாக, கேண்டிடா என்பது தோல் மற்றும் மியூகோசல் மைக்ரோபயோசெனோசிஸின் நிலையான கூறு ஆகும், ஆனால் சில சூழ்நிலைகளில் இது செயல்படுத்தப்பட்டு நோய்க்கிருமியாக மாறும்: இதன் விளைவாக, நியூமோமைகோசிஸ் உருவாகிறது. நுரையீரலில் பூஞ்சை தொற்றுக்கான சிகிச்சையானது நீண்ட காலமாக, சக்திவாய்ந்த ஆன்டிமைகோடிக் போக்கைப் பயன்படுத்துகிறது.
• ஆக்டினோபாகிலஸ் ப்ளூரோநிமோனியா, கிராம்-எதிர்மறை காப்ஸ்யூலை உருவாக்கும் ப்ளோமார்பிக் பேசிலஸ் ஆக்டினோபாகிலஸால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் ரூமினண்ட்களை மட்டுமே பாதிக்கிறது: கால்நடைகள், பன்றிகள் மற்றும், குறைவாக அடிக்கடி, செம்மறி ஆடுகள். மற்ற விலங்குகள் மற்றும் மனிதர்கள் தொற்றுநோயிலிருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டவர்கள் மற்றும் நோய்வாய்ப்படுவதில்லை. முன்னதாக, 1983 வரை, இந்த நோய் "ஹீமோபிலஸ் ப்ளூரோப்நிமோனியா" என்று அழைக்கப்பட்டது: இந்த கட்டத்தில், இந்த சொல் வழக்கற்றுப் போனதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் ஹீமோபிலஸ் இனத்திற்கு ஒதுக்கப்பட்ட நோய்க்கிருமி, இப்போது ஆக்டினோபாகிலஸ் இனத்திற்கு மாற்றப்பட்டுள்ளது.

மற்றொரு பிரதானமாக கால்நடையியல் சொல் "தொற்றுநோய் ப்ளூரோநிமோனியா" ஆகும். இது ஒரு குறிப்பாக தொற்று வகை நிமோனியா ஆகும், இது ஒரு விலங்கிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு எளிதில் பரவுகிறது, இது பரவலான நோயை ஏற்படுத்துகிறது. பொதுவாக மைக்கோப்ளாஸ்மா மியூகோயிட்கள்தான் காரணகர்த்தாவாகும். தொற்றக்கூடிய ப்ளூரோப்நிமோனியாவால் பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகள் நோய்த்தொற்றிலிருந்து நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அடைகின்றன.

அப்செசிவ் ப்ளூரோப்நிமோனியா.

உறிஞ்சப்பட்ட ப்ளூரோநிமோனியாவைப் பற்றி பேசுகையில், நுரையீரலின் தொற்று purulent-necrotic அழிவின் foci இருப்பதைக் குறிக்கிறோம். இவை திசு சிதைவின் பல சீழ்-நெக்ரோடிக் பகுதிகள், ஆரோக்கியமான நுரையீரல் திசுக்களுடன் தெளிவான எல்லை இல்லை. சிறப்பியல்பு அழிவு செயல்முறைகள் இருப்பதால், பல நிபுணர்கள் இந்த நோயை "அழிவுபடுத்தும் ப்ளூரோப்நிமோனியா" என்று அழைக்கிறார்கள்.

நுரையீரலில் வடிகால் வகையின் திசு உருகும் மண்டலங்கள் உருவாகின்றன. நோயியலின் முக்கிய காரணியாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் கருதப்படுகிறது, ஆனால் இது க்ளெப்சில்லா மற்றும் பிற என்டோரோபாக்டீரியாசி, அத்துடன் ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், நிமோகாக்கஸ் மற்றும் காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளால் பாதிக்கப்படலாம்.

உறிஞ்சப்பட்ட ப்ளூரோநிமோனியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணம் ஓரோபார்னீஜியல் சுரப்புகளின் ஆசை மற்றும் நிணநீர் மற்றும் இரத்த நாளங்களை ஒட்டியுள்ள சீழ் மிக்க தொற்றுநோய்களின் உடலில் இருப்பது.

நோயின் அறிகுறி மொத்த நுரையீரல் வீக்கத்தைப் போன்றது.

மருத்துவமனைக்கு வெளியே ப்ளூரோநிமோனியா.

மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ள ப்ளூரோநிமோனியா என்பது நுரையீரல் அழற்சி செயல்முறைகளின் வகைகளில் ஒன்றாகும், இதில் தொற்று முகவர் மருத்துவமனை அல்லது பிற சுகாதார வசதிகளுக்கு வெளியே சுவாச அமைப்புக்குள் நுழைகிறது. ப்ளூரோப்நிமோனியாவின் இந்த வடிவம் பாக்டீரியா அல்லது வைரஸாக இருக்கலாம், மேலும் பரவும் பாதை காற்றில் பரவுகிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ARVI அல்லது இன்ஃப்ளூயன்ஸா நோய்த்தொற்று, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் குறைவான சிகிச்சைக்குப் பிறகு அழற்சி எதிர்வினை தூண்டப்படுகிறது.

நோய்க்கிருமி நுரையீரலில் இறங்கு பாதை வழியாக நுழைகிறது - மேல் சுவாச உறுப்புகளிலிருந்து. நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு பலவீனமடைந்தால், உடலில் புதிய அழற்சியை எதிர்த்துப் போராடுவது கடினம். இதன் விளைவாக, தொற்று நுரையீரல் திசுக்களில் குடியேறுகிறது, கடுமையான ப்ளூரோநிமோனியா உருவாகிறது.

பெரும்பாலும் மருத்துவமனைக்கு வெளியே உள்ள ப்ளூரோநிமோனியா நோயாளிகள் ஏற்கனவே பல்வேறு நாள்பட்ட சுவாச செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளனர் - உதாரணமாக, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடையும் போது, ​​சில நிலைமைகள் உருவாக்கப்படும் போது நோய் ஒரு செயலில் உள்ள கட்டத்தில் நுழைகிறது. சிகிச்சை தாமதமாகினாலோ அல்லது புறக்கணிக்கப்பட்டாலோ, ப்ளூரோநிமோனியா உருவாகலாம்.

ஹைபோஸ்டேடிக் நிமோனியா

நோயின் ஒரு சிறப்பு வடிவம் ஹைப்போஸ்டேடிக் ப்ளூரோப்நிமோனியா ஆகும், இது முதன்மையாக இரண்டாம் நிலை இயல்புடையது. பெரும்பாலும், சிறிய சுற்றோட்ட அமைப்பில் இரத்த ஓட்டத்தின் நீடித்த தேக்கநிலையின் விளைவாக இந்த நோய் உருவாகிறது, இது நுரையீரல் திசுக்களின் டிராபிஸத்தை வழங்க வேண்டும். தொந்தரவு செய்யப்பட்ட இரத்த ஓட்டம் நுரையீரலில் போதை பொருட்கள் குவிவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பிசுபிசுப்பு ஸ்பூட்டம் உருவாகிறது, இதில் நுண்ணுயிரிகள் தீவிரமாக பெருகும் - பொதுவாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி, இது ஒரு புதிய அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது.

ஹைபோஸ்டேடிக் அல்லது கன்ஜெஸ்டிவ் ப்ளூரோப்நிமோனியா பொதுவாக காயங்கள் அல்லது உடலியல் நோய்களின் விளைவாக நகர்த்த மற்றும் சாதாரண வாழ்க்கையை நடத்த முடியாத நீண்டகால நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. இதனால், முதன்மை நோய்கள் மாரடைப்பு, பக்கவாதம், நீரிழிவு நோய், ஆன்கோபாத்தாலஜிகள் போன்றவையாக இருக்கலாம். நீடித்த கிடைமட்ட தோரணை இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கிறது மற்றும் திசுக்களில் தேக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

காயத்தின் அளவைப் பொறுத்து ப்ளூரோநிமோனியாவின் வகைகள்

வலது நுரையீரலில் மூன்று மடல்கள் மற்றும் இடது நுரையீரலில் இரண்டு மடல்கள் வேறுபடுகின்றன. இதையொட்டி, ஒவ்வொரு மடலும் பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன - ஒரு பகுதி மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரல் தமனியின் ஒரு குறிப்பிட்ட கிளை மூலம் காற்றோட்டமான பாரன்கிமாட்டஸ் மண்டலங்கள்.

அழற்சி எதிர்வினை ஒரு நுரையீரல் மடலில் அமைந்திருக்கும் போது, ​​நாம் லோபுலர் ப்ளூரோப்நிமோனியாவைப் பற்றி பேசுகிறோம், மேலும் இரு மடல்களிலும் - பிடோல் ப்ளூரோப்நிமோனியா பற்றி. ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு லோபுலர் ப்ளூரோப்நிமோனியாவையும் வேறுபடுத்துங்கள். மருத்துவ படம் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மற்ற வகை நோய்களுக்கு ஒத்தவை.

கூடுதலாக, வல்லுநர்கள் இத்தகைய வகையான லோப் நோயியலை வேறுபடுத்தியுள்ளனர்:

• செக்மென்டல் ப்ளூரோப்நிமோனியா - நுரையீரல் மடலின் ஒரு பிரிவின் காயத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• பாலிசெக்மென்டல் ப்ளூரோப்நிமோனியா - ஒரே நேரத்தில் பல மடல் பிரிவுகளின் சிதைவைக் குறிக்கிறது;
• மேல் மடல் ப்ளூரோநிமோனியா வலது அல்லது இடது பக்கமாக இருக்கலாம் மற்றும் நுரையீரலின் மேல் மடலின் ஈடுபாட்டைக் குறிக்கிறது;
• நோயியல் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, கீழ் மடல் ப்ளூரோநிமோனியாவும் வலது அல்லது இடது பக்கமாக இருக்கும்;
• நடுத்தர மடல் ப்ளூரோப்னிமோனியா என்பது வலது நுரையீரலின் நடுத்தர மடலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையாகும் (இடது நுரையீரலில் நடுத்தர மடல் இல்லை);
• மொத்த - முழு நுரையீரல் புலத்தின் புண்களுடன் ஏற்படுகிறது (வலது மற்றும் இடது நுரையீரலின் அனைத்து மடல்களும்);
• மொத்த ப்ளூரோநிமோனியா - இந்த வடிவத்தில், ஒரு நுரையீரலின் இரு மடல்களும் பாதிக்கப்படுவது பொதுவானது;
• குவிய ப்ளூரோநிமோனியா, அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு பரவாமல், அழற்சி மையத்தின் தெளிவான உள்ளூர்மயமாக்கலைக் குறிக்கிறது;
• சப்ப்ளூரல் ப்ளூரோநிமோனியா என்பது நுரையீரலின் சப்ப்ளூரல் பகுதியில் உள்ள ஒரு அழற்சி செயல்முறை ஆகும்;
• அடிப்படை ப்ளூரோப்நிமோனியா - நுரையீரலின் கீழ் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த வகைப்பாடு அழற்சி எதிர்வினையின் பரவலின் அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வழக்கில், அறிகுறிகளின் தீவிரம் காயத்தின் அளவைப் பொறுத்தது: மிகவும் விரிவான வீக்கம், ஆழமான மற்றும் பிரகாசமான மருத்துவ படம். [1]

வடிகால் ப்ளூரோநிமோனியா

ப்ளூரோநிமோனியாவின் சங்கமமான வடிவத்தில், வலிமிகுந்த கோளாறுகள் ஒரே நேரத்தில் நுரையீரலின் பல பகுதிகளை அல்லது நுரையீரல் மடலை உள்ளடக்கியது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் சுவாசிக்கும் செயல்பாட்டில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பின்னடைவு உள்ளது, சுவாச தோல்வியின் அறிகுறிகள் (டிஸ்ப்னியா, லிவிடிட்டி) அதிகரிக்கும்.

வடிகால் ப்ளூரோநிமோனியா ஊடுருவல் மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் பின்னணியில் ஊடுருவல் மற்றும் (அல்லது) அழிவு துவாரங்களின் தடிமனான மண்டலங்கள் உள்ளன. இந்த வழக்கில் "வடிகால்" என்ற சொல் பல அல்லது ஒற்றை சிறிய நோயியல் குவியங்களை பெரிய வடிவங்களில் இணைப்பதாகும். ப்ளூரோப்நிமோனியாவின் வளர்ச்சியின் இந்த அம்சத்தைப் பொறுத்தவரை, இது நுரையீரல் அழற்சி செயல்முறையின் ஒப்பீட்டளவில் விசித்திரமான வடிவமாக நிபுணர்களால் கருதப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் சரியான நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்டு, சிகிச்சையே திறமையானதாக இருந்தால், ப்ளூரோநிமோனியாவின் போக்கு பொதுவாக அதன் வழக்கமான சுழற்சி தன்மையை இழந்து வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் குறுக்கிடப்படுகிறது.

எக்ஸுடேட்டின் மறுஉருவாக்கம் செயல்முறை தொந்தரவு செய்யப்பட்டால், ப்ளூரோநிமோனியாவின் சிக்கல்கள் உருவாகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இணைப்பு திசு நோய்க்குறியியல் மையத்தில் வளர்கிறது: மேலும் நுரையீரல் கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சியுடன் கார்னிஃபிகேஷன் ஏற்படுகிறது. சில நோயாளிகளில் திசுக்களின் அழிவுடன் (உருகும்) சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் உள்ளன, மேலும் ப்ளூரோநிமோனியா நுரையீரலின் சீழ் அல்லது குடலிறக்கத்திற்குள் செல்கிறது.

ப்ளூரோநிமோனியாவில், ஃபைப்ரினஸ் லேயரிங் மற்றும் ஒட்டுதல்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் உலர் ப்ளூரிசியின் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. நோய்த்தொற்றின் லிம்போஜெனிக் பரவல் சீழ் மிக்க மீடியாஸ்டினிடிஸ் மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. நுண்ணுயிரிகளின் பரவல் சுற்றோட்ட அமைப்பு மூலம் ஏற்பட்டால், பின்னர் உருவாகலாம்

மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் மெட்டாஸ்டேடிக் சீழ் மிக்க குவியங்கள்: சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல், பெரிட்டோனிட்டிஸ், கடுமையான பாலிபோசிஸ்-அல்சரஸ் அல்லது அல்சரேட்டிவ் எண்டோகார்டிடிஸ், சீழ் மிக்க கீல்வாதம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி தொடங்குகிறது.

ப்ளூரோநிமோனியாவுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது வெப்பநிலை ஏன் குறையாது என்ற கேள்வியைப் பற்றி பெரும்பாலும் நோயாளிகள் கவலைப்படுகிறார்கள்: இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்க முடியுமா? ப்ளூரோநிமோனியாவில், வெப்பநிலை பொதுவாக 37-38 டிகிரி செல்சியஸ் வரை மாறுபடும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில், அதிக வெப்பநிலை 2-3 நாட்களுக்கு பராமரிக்கப்படலாம், மற்றும் இருதரப்பு நோயியல் செயல்பாட்டில் - 10-14 நாட்கள் வரை (அதே நேரத்தில் 38 ° C க்கு மேல் இல்லை). குறிகாட்டிகள் 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் எல்லையை மீறினால், இது அழற்சியின் பிரதிபலிப்பு மற்றும் நோய்க்கிருமிக்கு எதிராக போராடும் உடலின் திறனை இழப்பதைக் குறிக்கிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், மருத்துவர் உடனடியாக சிகிச்சையை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை மாற்றலாம். [2]

கண்டறியும் ப்ளூரோப்நிமோனியாஸ்

சந்தேகத்திற்கிடமான ப்ளூரோநிமோனியா நோயாளியின் பரிசோதனை மருத்துவரால் வரையப்பட்ட தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்தத் திட்டத்தில், ஒரு தரநிலையாக, பின்வருவன அடங்கும்:

பொது இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர், ஸ்பூட்டம், இரத்த உயிர்வேதியியல் (மொத்த புரதம், புரத எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், பிலிரூபின் தீர்மானித்தல், ஃபைப்ரினோஜென்);

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு பாக்டீரியா தாவரங்களின் உணர்திறனை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் ஸ்பூட்டம் பாக்டீரியோப்ஸி;

ஈ.கே.ஜி.

எல்லா வகையான ப்ளூரோநிமோனியாவையும் கண்டறிவதற்கான அடிப்படை வழி மார்பு எக்ஸ்ரே. ஆய்வு இரண்டு திட்டங்களில் செய்யப்படுகிறது:

• அலை கட்டத்தின் போது நுரையீரல் வடிவத்தின் வலுவூட்டல் மற்றும் செறிவூட்டல் உள்ளது, இது திசு ஹைபர்மீமியாவால் விளக்கப்படுகிறது;
• வெளிப்படைத்தன்மையின் அளவு சாதாரணமானது அல்லது சிறிது குறைக்கப்பட்டது;
• ஒரே மாதிரியான நிழல் உள்ளது, மேலும் நுரையீரல் வேர் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் சிறிது விரிவடைகிறது;
• நோயியல் எதிர்வினை கீழ் மடல் பிரிவில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், தொடர்புடைய உதரவிதான குவிமாடத்தின் குறைக்கப்பட்ட உல்லாசப் பயணம் காணப்படுகிறது;
• நுரையீரல் திசுக்களின் வெளிப்படைத்தன்மையில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைவு (பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் படி) ஒளிபுகா நிலையின் போது கண்டறியப்படுகிறது;
• நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி சாதாரணமானது அல்லது சற்று விரிவடைந்துள்ளது;
• நிழலின் தீவிரம் சுற்றளவுக்கு சற்று அதிகரிக்கிறது;
• கருமையாக்கும் இடைநிலைப் பகுதிகளில், தெளிவின் பகுதிகள் உள்ளன;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள நுரையீரல் வேர் விரிவடைகிறது, நிழலின் ஒருமைப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• அருகில் உள்ள ப்ளூராவின் தடித்தல் உள்ளது;
• தீர்மானம் கட்டத்தில், நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட பகுதியின் நிழலின் தீவிரத்தில் குறைவு உள்ளது;
• துண்டு துண்டான நிழல் குறைகிறது, நுரையீரல் வேர் விரிவடைகிறது.

ப்ளூரோநிமோனியா சந்தேகிக்கப்பட்டால், நிலையான ஃப்ளோரோகிராஃபிக்கு பதிலாக முழு கதிரியக்க பரிசோதனையை மேற்கொள்வது விரும்பத்தக்கது, இது சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் முறைக்கு பதிலாக நோய்த்தடுப்பு முறையாக கருதப்படுகிறது. ஃப்ளோரோகிராஃபி மீது நிமோனியா எப்போதும் சரியாகக் கண்டறியப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் X- கதிர்கள் ஊடுருவிச் செல்லும் திசுக்களின் நிலை மற்றும் அடர்த்தி ஆகிய இரண்டையும் சார்ந்துள்ளது. ஃப்ளோரோகிராஃபி உதவியுடன், நாள்பட்ட நிமோனியாவின் வளர்ச்சியை முன்கூட்டியே தடுக்கவும், அழற்சி செயல்முறையின் ஒரு வித்தியாசமான போக்கிலிருந்து பாதுகாக்கவும் முடியும், ஆனால் இந்த செயல்முறை வீக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கவனிக்கவும், சிக்கலான அளவை மதிப்பிடவும் உங்களை அனுமதிக்காது. செயல்முறை.

எந்த வகையான ப்ளூரோநிமோனியா நோயாளிகளும் வெளிப்புற சுவாச செயல்பாட்டை ஆய்வு செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், ப்ளூரல் பஞ்சர் செய்யவும்.

மல்டிஸ்பைரல் CT பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படுகிறது:

• ப்ளூரோநிமோனியாவின் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் இருந்தாலும் கதிரியக்க இமேஜிங்கில் வழக்கமான அசாதாரணங்கள் இல்லை என்றால்;
• ப்ளூரோப்நிமோனியா நோயறிதல் அட்லெக்டாசிஸ் அப்டுரேடோரம், சீழ் அல்லது நுரையீரல் அழற்சி போன்ற வித்தியாசமான அசாதாரணங்களை வெளிப்படுத்தினால்;
• நுரையீரலின் அதே பகுதியில் நோய்க்குறியியல் ஊடுருவல்கள் கண்டறியப்பட்டால், ப்ளூரோப்நிமோனியாவின் தொடர்ச்சியான போக்கில்;
• நீடித்த ப்ளூரோப்நிமோனியாவில், ஒரு மாதத்திற்கு நோயியல் ஊடுருவல்கள் தீர்க்கப்படாவிட்டால்.

ஃபைபர் ஆப்டிக் ப்ரோன்கோஸ்கோபி, டிரான்ஸ்டோராசிக் பயாப்ஸி, டிரான்ஸ்ட்ராஷியல் ஆஸ்பிரேஷன் மூலம் கூடுதல் கருவி நோயறிதல்களை குறிப்பிடலாம். பாதுகாப்பான ப்ளூரோபஞ்சர் சாத்தியத்தின் பின்னணியில் ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் இருப்பது ப்ளூரல் திரவத்தின் ஆய்வுக்கான அறிகுறியாகும். [3]

ப்ளூரோநிமோனியாவின் ஒவ்வொரு கட்டத்திலும், ஆஸ்கல்டேஷன் கட்டாயமாகும்:

• அலை கட்டத்தில், வெசிகுலர் சுவாசத்தின் பலவீனம், க்ரீப்டேஷன் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• மயக்கத்தின் கட்டத்தில், அதிகரித்த மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் தெளிவான நுண்ணிய குமிழ்கள் கேட்க முடியும்;
• க்ரீப்டேஷன் தீர்க்கும் கட்டத்தில் உள்ளது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பல்வேறு வகையான ப்ளூரோநிமோனியா பொதுவாக காசநோய் மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா (கேசியஸ் நிமோனியா) உடன் வேறுபடுகிறது. இத்தகைய நோயறிதலின் குறிப்பிட்ட சிரமம், ப்ளூரோநிமோனியா மேல் மடல்களையும், காசநோய் - கீழ் மடல்களையும் பாதிக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் காணப்படுகிறது: உண்மை என்னவென்றால், காசநோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஸ்பூட்டத்தில் உள்ள மைக்கோபாக்டீரியா மற்றும் மருத்துவ மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள் கண்டறியப்படவில்லை. இந்த நோய்க்குறியியல் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. ஆரம்பகால பலவீனம், அதிகரித்த வியர்வை, நிலையான ஊக்கமில்லாத சோர்வு: சில நேரங்களில் காசநோய்க்கான சரியான நோயறிதலைச் செய்வது சாத்தியமாகும். ப்ளூரோப்நிமோனியா அறிகுறிகளின் கடுமையான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, வெப்பநிலையில் கூர்மையான உயர்வு, மார்பு வலி, சளியுடன் கூடிய இருமல் ஆகியவை அடங்கும். காசநோய் ஊடுருவலைப் பொறுத்தவரை, இது ப்ளூரோநியூமோனிக்கிலிருந்து வேறுபட்டது, இது தெளிவான வெளிப்புறத்தைக் கொண்டுள்ளது.

காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்த பகுப்பாய்வு, லிம்போசைட்டோசிஸின் பின்னணியில் லுகோபீனியாவைக் காட்டுகிறது, மேலும் ப்ளூரோநிமோனியா குறிப்பிடத்தக்க லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் முடுக்கப்பட்ட SLE ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

டியூபர்குலின் சோதனைகள் (+) காசநோய் புண்களின் மற்றொரு உறுதிப்படுத்தல் ஆகும்.

பல்வேறு வகையான ப்ளூரோநிமோனியாவும் மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோய் மற்றும் சிறிய கிளை நுரையீரல் தக்கையடைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.