
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சைனஸ் நோய்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.
கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
பாராநேசல் சைனஸ் நோய்கள், ENT உறுப்புகளின் அனைத்து நோயியல் நிலைகளிலும் 1/3 க்கும் அதிகமானவை. இந்த நோய்களில் பெரும்பாலானவை மூக்கின் நோய்களுடன் சேர்ந்துள்ளன, அவை பாராநேசல் சைனஸ் நோய்களுக்கு முந்தியவை மற்றும் அவற்றின் காரணமாக செயல்படுகின்றன, அல்லது அவற்றின் விளைவாகும், பின்னர் அவற்றின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. பாராநேசல் சைனஸின் உடற்கூறியல் நிலை, மூளை, பார்வை உறுப்பு, காது மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளில் உள்ள பாராநேசல் சைனஸின் நோய்களில் சாத்தியமான சிக்கல்களுக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்து காரணியாகும்.
பாராநேசல் சைனஸின் நோயியல் நிலைமைகளில், கருதப்படும் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு அமைப்பின் பல்வேறு இணைப்புகளின் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன, அதன் பிராந்திய ஹோமியோஸ்டாசிஸை உறுதி செய்வதில் மட்டுமல்லாமல், ஹீமோடைனமிக்ஸ், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ இயக்கவியல் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முக்கிய செயல்பாடுகளின் இயல்பான நிலையை பராமரிப்பதிலும், அவற்றின் மூலம் - நரம்பு மையங்களின் மன, மோட்டார் மற்றும் தாவர செயல்பாடுகளை தடையின்றி அனுப்புவதிலும் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. மேற்கூறியவற்றிலிருந்து, பாராநேசல் சைனஸின் எந்தவொரு நோயியல் நிலைமைகளும் கிரானியோஃபேஷியல் பகுதி மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயில் மட்டுமல்ல, முழு உயிரினத்திலும் தொடர்புடைய கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும் முறையான நோய்களுக்குக் காரணமாக இருக்க வேண்டும்.
பரணசல் சைனஸ் நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை விளக்குவதற்கான ஒரு முறையான அணுகுமுறை, பரணசல் சைனஸால் செயல்படுத்தப்படும் செயல்பாடுகளின் பன்முகத்தன்மையால் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. இங்கே இந்தப் பிரிவு தொடர்பாக அவற்றை சுருக்கமாக மட்டுமே கோடிட்டுக் காட்டுவோம்.
மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வின் தடுப்பு செயல்பாடு. தடுப்பு செயல்பாடு என்பது உடலை சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களிலிருந்து பாதுகாக்கும், பாக்டீரியா, வைரஸ்கள் மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களின் ஊடுருவலைத் தடுக்கும் மற்றும் இரத்தம், நிணநீர் மற்றும் திசு திரவத்தின் நிலையான கலவை மற்றும் பண்புகளை பராமரிக்க உதவும் சிறப்பு உடலியல் வழிமுறைகளாக புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வு வெளிப்புற தடைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, இதன் காரணமாக உள்ளிழுக்கும் காற்று வளிமண்டலத்தில் உள்ள தூசி மற்றும் தீங்கு விளைவிக்கும் பொருட்களிலிருந்து சுத்தம் செய்யப்படுகிறது, முக்கியமாக சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வை உள்ளடக்கிய எபிட்டிலியத்தின் உதவியுடன் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தம் மற்றும் திசுக்களுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள உள் தடைகள் ஹிஸ்டோஹெமடிக் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஹீமாடோஜெனஸ் வழிமுறைகள் மூலம் திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு தொற்று பரவுவதைத் தடுப்பதில் அவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன, குறிப்பாக, ஒருபுறம் ஹீமாடோஜெனஸ் சைனசிடிஸ் ஏற்படுவது, மற்றும் மறுபுறம் சைனோஜெனிக் இன்ட்ராக்ரானியல் சிக்கல்கள். பிந்தைய வழக்கில், தீர்க்கமான பங்கு BBB க்கு சொந்தமானது. இரத்தம் மற்றும் உள் காதின் இன்ட்ராலாபிரிந்தின் திரவங்களுக்கு இடையே இதேபோன்ற தடை உள்ளது. இந்த தடை ஹெமாடோலாபிரிந்தின் தடை என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஜி.ஐ. காசெல் (1989) கருத்துப்படி, ஹீமாடோலாபிரிந்தைன் தடையானது உடலின் உள் சூழலின் கலவை மற்றும் பண்புகளுக்கு மிகவும் பொருந்தக்கூடியது. உடலின் உடலியல் மற்றும் உயிர்வேதியியல் அளவுருக்களின் வரம்புகளின் நிலைத்தன்மையைப் பராமரிப்பதற்கும், உடலியல் எதிர்வினையின் வரம்புகளுக்குள் ஒரு உறுப்பு அல்லது உறுப்பு அமைப்பைப் பாதுகாப்பதற்கும், நோய்க்கிருமி காரணிகளுக்கு செயலில் மற்றும் பயனுள்ள எதிர்ப்பின் நிலையிலும் இது முக்கியமானது.
தடுப்பு செயல்பாடு தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம் மற்றும் அதனுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடைய நாளமில்லா அமைப்பு ஆகியவற்றால் நிலையான செல்வாக்கு மற்றும் முறையான கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ளது. நரம்பு சோர்வு, உணவு சோர்வு, வைட்டமின் குறைபாடு, நாள்பட்ட போதை, ஒவ்வாமை போன்ற ஆபத்து காரணிகள் தடை செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கின்றன, இது இந்த காரணிகளின் விளைவை அதிகரிக்கவும் ஒரு தீய வட்டத்தின் தோற்றத்திற்கும் வழிவகுக்கிறது, இது நேர்மறையான பின்னூட்டத்தின் முக்கிய விளைவைக் கொண்ட ஒரு செயல்பாட்டு நோயியல் அமைப்பு என்று நாம் வரையறுக்கிறோம்.
இந்த பின்னணியில் தொற்றுநோயை அறிமுகப்படுத்துதல், சில ஆபத்து காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் திசு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் செயல்பாடு குறைதல், செல்லுலார் ஆன்கோஜெனீசிஸை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, இது தொடர்புடைய நோய்களின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, இது பெரும்பாலும் PNS இல் உள்ளார்ந்ததாகும். முதலாவதாக, சளி சுரப்பிகளின் செயல்பாடு சீர்குலைந்து, அவற்றின் சுரப்புகளின் உயிர்வேதியியல் கலவை மாறுகிறது, இரத்தத்தின் செல்லுலார் கூறுகளின் நோயெதிர்ப்பு பண்புகள் மற்றும் லைசோசைம் போன்ற பொருட்களின் பாக்டீரிசைடு பண்புகள் பலவீனமடைகின்றன, நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் முன்னேறுகின்றன, உள்ளூர் திசு நோயியல் செயல்முறைகள் எழுகின்றன, இது ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட நோசோலாஜிக்கல் வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு விளைவுகளுடன் டிராபிசத்தை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது.
நகைச்சுவை ஹோமியோஸ்டாசிஸை ஒழுங்குபடுத்துவதற்கான மைய வழிமுறைகளின் பலவீனத்துடன் தடை செயல்பாடு மற்றும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மீறுவது, சளி சவ்வின் சளி சவ்வின் கட்டமைப்புகள், இடைநிலை திசு, திசு திரவம் போன்றவற்றின் உடலியல் செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, இது அடிப்படை நோயியல் செயல்முறையை சாத்தியமாக்குகிறது. புதிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் ஈடுபாட்டுடன் அதில் புதிய தீய சுழற்சிகளை ஏற்படுத்துகிறது.
மேலே உள்ள நோய்க்கிருமி செயல்முறைகள் PNS இன் ஏற்பிகளை கணிசமாக பாதிக்கின்றன, இதனால் நோயியல் விஸ்கெரோகார்டிகோ-விஸ்கெரல் மற்றும் விஸ்கெரோஹைபோதாலமிக்-விஸ்கெரல் ரிஃப்ளெக்ஸ் ஏற்படுகின்றன, இது நோயியல் செயல்முறையை எதிர்க்கும் தகவமைப்பு வழிமுறைகளை சீர்குலைத்து, ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகளில் அவற்றின் செல்வாக்கைக் குறைக்கிறது, இது இந்த நோய்க்கான தகவமைப்பு எதிர்வினைகளின் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. பிந்தையவற்றின் முற்போக்கான வளர்ச்சி.
பாராநேசல் சைனஸ் நோய்களின் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளின் சித்தரிக்கப்பட்ட படம், PNS இல் விளையாடப்படும் மற்றும் பெரும்பாலும் அதன் வரம்புகளுக்கு அப்பாற்பட்ட அந்த பிரம்மாண்டமான அமைப்பு ரீதியான செயல்முறைகளின் ஒரு பகுதி மட்டுமே. இந்த செயல்முறைகள் ஒவ்வொன்றும் நோயின் நோசாலஜியை தீர்மானிக்கும் அதன் சொந்த குறிப்பிட்ட அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை அனைத்தும் வீக்கம், டிஸ்ட்ரோபி, அட்ராபி, ஹைப்பர் பிளாசியா, ஃபைப்ரோஸிஸ், மெட்டாபிளாசியா, நெக்ரோசிஸ் போன்ற நோயியல் கருத்துகளுடன் நோயியல் செயல்முறையை வகைப்படுத்தும் பொதுவான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் நோயியல் இயற்பியல் கருத்துக்கள் - செயலிழப்பு, அரேசெக்டிவிட்டி, டிகம்பென்சேஷன், பாராபயோசிஸ், மரணம் போன்றவை. எந்தவொரு நோயியல் நிலையின் வளர்ச்சியும் முற்றிலும் எதிர் திசையில் இயக்கப்பட்ட ஒரு செயல்முறையுடன் சேர்ந்துள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அதாவது, வெளிப்புற சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் கூட, மீட்பு நோக்கி. இந்த செயல்முறையின் கூறுகள் நோயியல் நிலையின் சாரத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது, அடையாளப்பூர்வமாகச் சொன்னால், "தன்னைத்தானே நெருப்பாக அழைக்கிறது" மற்றும் துல்லியமாக அந்த "ஆயுதங்களின்" "திறன்" மற்றும் அதற்கு ஆபத்தான அந்த "குண்டுகளின்" தரம் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதற்கு தெளிவான எடுத்துக்காட்டுகள் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, வீக்கம், ஈடுசெய்யும் திசு செயல்முறைகள், எந்தவொரு தகவமைப்பு-தகவமைப்பு மற்றும் ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகளின் அடிப்படை வழிமுறைகளான ஏராளமான நகைச்சுவை நிகழ்வுகளைக் குறிப்பிடவில்லை.
PNS நோய்களின் நோய்க்கிருமி வடிவங்களின் பன்முகத்தன்மை, இந்த அமைப்பில் அழற்சி செயல்முறைகளை வகைப்படுத்துவதற்கான கொள்கைகள் அல்லது அளவுகோல்களில் மிகவும் நிரூபணமாக பிரதிபலிக்கிறது.
பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களை வகைப்படுத்துவதற்கான அளவுகோல்கள்
- இடவியல் உடற்கூறியல் அளவுகோல்:
- கிரானியோஃபேஷியல் அல்லது முன்புற சைனசிடிஸ்:
- மேல் தாடை சைனசிடிஸ்;
- ரைனோஎத்மாய்டு சைனசிடிஸ்;
- முன்பக்க சைனசிடிஸ்.
- கிரானியோபாசல் அல்லது பின்புற சைனசிடிஸ்:
- ஸ்பெனாய்டல் சைனசிடிஸ்;
- எத்மாய்டு-ஸ்பெனாய்டு சைனசிடிஸ்.
- கிரானியோஃபேஷியல் அல்லது முன்புற சைனசிடிஸ்:
- அளவு அளவுகோல்:
- மோனோசினுசிடிஸ் (ஒரே ஒரு பரணசல் சைனஸின் வீக்கம்);
- பாலிசினுசிடிஸ்:
- ஜெமினோசினுசிடிஸ் (இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பரணசல் சைனஸின் ஒருதலைப்பட்ச வீக்கம்);
- பான்சினுசிடிஸ் (அனைத்து பாராநேசல் சைனஸ்களின் ஒரே நேரத்தில் வீக்கம்).
- உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவ அளவுகோல்:
- புள்ளிகள் 1 மற்றும் 2 இல் பிரதிபலிக்கும் அனைத்து உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் கடுமையான சைனசிடிஸ்;
- புள்ளிகள் 1 மற்றும் 2 இல் பிரதிபலிக்கும் அனைத்து உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் சப்அக்யூட் சைனசிடிஸ்;
- புள்ளிகள் 1 மற்றும் 2 இல் பிரதிபலிக்கும் அனைத்து உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் நாள்பட்ட சைனசிடிஸ்.
- நோயியல் அளவுகோல்:
- எக்ஸுடேடிவ் சைனசிடிஸ்:
- கண்புரை சீரியஸ் சைனசிடிஸ்;
- சீழ் மிக்க சைனசிடிஸ்;
- பெருக்க சைனசிடிஸ்:
- ஹைபர்டிராஃபிக்;
- ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக்;
- தொடர்புடைய படிவங்கள்:
- எளிய சீரியஸ்-பியூரூலண்ட் சைனசிடிஸ்;
- பாலிபஸ்-பியூரூலண்ட் சைனசிடிஸ்;
- அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் பூஞ்சை-பியோஜெனிக் நோயியல்;
- ஆஸ்டியோமைலிடிக் சைனசிடிஸ்.
- எக்ஸுடேடிவ் சைனசிடிஸ்:
- நோயியல் அளவுகோல்:
- மோனோ- மற்றும் பாலிமைக்ரோபியல் அல்லாத குறிப்பிட்ட சைனசிடிஸ் (நிமோகாக்கஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், முதலியன);
- குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிர் சைனசிடிஸ் (சிபிலிஸ், காசநோய், முதலியன);
- காற்றில்லா சைனசிடிஸ்;
- வைரஸ் சைனசிடிஸ்.
- நோய்க்கிருமி உருவாக்க அளவுகோல்:
- முதன்மை சைனசிடிஸ்:
- ஹீமாடோஜெனஸ்;
- நிணநீர் சார்ந்த;
- இரண்டாம் நிலை:
- ரைனோஜெனிக் சைனசிடிஸ் (பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களில் பெரும்பாலானவை; சிறந்த பிரெஞ்சு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் டெர்ராகோலாவின் உருவக வெளிப்பாட்டில், "ஒவ்வொரு சைனசிடிஸும் அதைப் பெற்றெடுத்த நாசியழற்சியுடன் ஒரே நேரத்தில் பிறக்கிறது, வாழ்கிறது மற்றும் இறக்கிறது");
- ஓடோன்டோஜெனிக் சைனசிடிஸ்;
- பொதுவான தொற்று மற்றும் குறிப்பிட்ட நோய்களில் சைனசிடிஸ்;
- அதிர்ச்சிகரமான சைனசிடிஸ்;
- ஒவ்வாமை சைனசிடிஸ்;
- வளர்சிதை மாற்ற சைனசிடிஸ்;
- இரண்டாம் நிலை கட்டி சைனசிடிஸ் (கான்ஜெஸ்டிவ் சைனசிடிஸ்).
- முதன்மை சைனசிடிஸ்:
- வயது அளவுகோல்:
- குழந்தைகளில் சைனசிடிஸ்;
- முதிர்வயதில் சைனசிடிஸ்;
- வயதான காலத்தில் சைனசிடிஸ்.
- சிகிச்சை அளவுகோல்:
- சைனசிடிஸ் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சை;
- சைனசிடிஸ் அறுவை சிகிச்சை;
- சைனசிடிஸ் கூட்டு சிகிச்சை.
குறிப்பிடப்பட்ட வகைப்பாடு அளவுகோல்கள், பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களின் முழுமையான வகைப்பாடு என்று கூறவில்லை, ஆனால் இந்த நோய்களின் காரணங்கள், வடிவங்கள், மருத்துவப் படிப்பு, சிகிச்சை முறைகள் போன்றவற்றின் பன்முகத்தன்மையை வாசகருக்குத் தெரிவிக்கின்றன. பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களை வகைப்படுத்துவதற்கான முக்கிய அளவுகோல்கள் கீழே விரிவாகக் கருதப்படுகின்றன.
பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களுக்கான காரணம். வளிமண்டலக் காற்றை உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படும் நாசி சளிச்சுரப்பியில் மீண்டும் மீண்டும் பாக்டீரியா விதைப்பு ஏற்படுவதே நாசி துவாரங்களில் பாலிமார்பிக் அபாத்தோஜெனிக் மைக்ரோபயோட்டா (சப்ரோஃபைட்டுகள்) இருப்பதற்குக் காரணம். நுண்ணுயிரிகளின் அபாத்தோஜெனிக் தன்மை, பாக்டீரியோஸ்டேடிக் மற்றும் பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்ட நாசி சுரப்பில் குறிப்பிட்ட நொதிகள் இருப்பதன் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. இவற்றில் லைசோசைம்களின் குழுவும் அடங்கும் - நுண்ணுயிரிகளின் மியூகோபோலிசாக்கரைடுகளின் டிபாலிமரைசேஷன் மற்றும் நீராற்பகுப்பு மூலம் சில நுண்ணுயிரிகளின் சிதைவை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்ட புரதப் பொருட்கள். கூடுதலாக, ZV எர்மோலீவா (1938) நிரூபித்தபடி, லைசோசைம்கள் திசு மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளைத் தூண்டும் திறனைக் கொண்டுள்ளன. கடுமையான நாசியழற்சி ஏற்படும் போது, குறிப்பாக வைரஸ் காரணவியல், லைசோசைமின் பாக்டீரிசைடு பண்புகள் கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, இதன் விளைவாக சப்ரோஃபைட் நோய்க்கிருமி பண்புகளைப் பெறுகிறது. அதே நேரத்தில், நாசி சளிச்சுரப்பியின் இணைப்பு திசு அடுக்கின் தடை செயல்பாடுகள் குறைக்கப்படுகின்றன, மேலும் நுண்ணுயிரிகள் அதன் ஆழமான பிரிவுகளில் சுதந்திரமாக ஊடுருவுகின்றன. லைசோசைமுடன் கூடுதலாக, நாசி சளிச்சுரப்பியில் பல பிற பொருட்கள் உள்ளன (கொலாஜன், அடிப்படை மற்றும் உருவமற்ற பொருள், குளுசிடிக் இயற்கையின் இரசாயன பொருட்கள், பாலிசாக்கரைடுகள், ஹைலூரோனிக் அமிலம் போன்றவை), அவை செல்லுலார் சவ்வுகளில் பரவல் செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துகின்றன மற்றும் நாசி சளிச்சுரப்பியின் ஆழமான அடுக்குகளிலும் அதற்கு அப்பாலும் நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவலுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன. இருப்பினும், நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் அவற்றால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹைலூரோனிடேஸ் என்ற நொதியின் வடிவத்திலும் அவற்றின் சொந்த பாதுகாப்பு வழிமுறைகளைக் கொண்டுள்ளன, இது ஹைலூரோனிக் அமிலத்தை ஹைட்ரோலைஸ் செய்து நுண்ணுயிரிகளின் வீரியத்தையும் அவற்றின் ஊடுருவும் திறனையும் அதிகரிக்கிறது.
பாராநேசல் சைனஸின் கடுமையான சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்களில், மிகவும் பொதுவானவை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், நிமோகாக்கஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஃபைஃபர்ஸ் கோக்கோபாசிலஸ், ஃபிரைட்லேண்டரின் கிளெப்சில்லா, ரைனோவைரஸ்கள், அடினோவைரஸ்கள் மற்றும் சில. சில சந்தர்ப்பங்களில், சைனஸ் உள்ளடக்கங்கள் வழக்கமான முறையில் வளர்க்கப்படும்போது, இந்த உள்ளடக்கங்கள் மலட்டுத்தன்மை கொண்டவை. மறைமுகமாக, இது சைனசிடிஸின் வைரஸ் அல்லது காற்றில்லா காரணத்தைக் குறிக்கிறது. பாராநேசல் சைனஸின் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க அழற்சி நோய்களுக்கு, கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் சூடோடிஃப்தீரியா சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா, ஈ. கோலை போன்றவற்றுக்கும், ஓடோன்டோஜெனிக் சைனசிடிஸ் - காற்றில்லாவுக்கும் மிகவும் பொதுவானவை. ஏ.எஸ். கிசெலெவ் (2000) குறிப்பிடுவது போல, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பகுத்தறிவற்ற பயன்பாடு மற்றும் டிஸ்பாக்டீரியோசிஸால் ஏற்படும் பாராநேசல் சைனஸின் மைக்கோஸ்கள் பொருத்தமானதாகிவிட்டன. பாராநேசல் சைனஸின் கடுமையான அழற்சி நோய்கள் ஏற்படுவதில் இன்ஃப்ளூயன்ஸா மற்றும் பாராயின்ஃப்ளூயன்சா நோய்த்தொற்றின் பங்கு முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. தற்போது, ஆதிக்கம் செலுத்தும் கருதுகோள் என்னவென்றால், வைரஸ் ஒரு ஒவ்வாமைப் பொருளின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, இது ஒரு எக்ஸுடேடிவ் செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது, அதன் பிறகு சாதாரண நுண்ணுயிரிகளுடன் கூடிய சூப்பர்இன்ஃபெக்ஷனின் விளைவாக வீக்கம் உருவாகிறது.
பரணசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இந்த நோய்க்கான நான்கு வகை காரணங்களை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது: 1) உள்ளூர்; 2) உடற்கூறியல் ரீதியாக நெருக்கமான; 3) உடற்கூறியல் ரீதியாக தொலைவில்; 4) பொதுவான.
உள்ளூர் காரணங்கள் தீர்மானிக்கும் மற்றும் பங்களிக்கும் என பிரிக்கப்படுகின்றன. முந்தையவை அழற்சி செயல்முறையின் தன்மை மற்றும் அளவை தீர்மானிக்கின்றன மற்றும் அதன் காரணத்தின் பங்கை வகிக்கின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் தொற்று நாசியழற்சி என்பது பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களுக்கு முதன்மையான காரணமாகும். தொழில்முறை மற்றும் உள்நாட்டு ஆபத்துகள், சாதகமற்ற காலநிலை நிலைமைகள் மற்றும் மூக்கின் சளி சவ்வு மற்றும் அதன் ஏற்பி கருவியை நேரடியாக பாதிக்கும் பல காரணிகள் உட்பட பல சூழ்நிலைகள் ஆபத்து காரணிகளுக்கு பங்களிக்கின்றன.
முக்கியமான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்று, பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் நாசி குழியின் சாதகமற்ற உடற்கூறியல் அமைப்பு ஆகும். எடுத்துக்காட்டாக, மேக்சில்லரி சைனஸின் வெளியேற்றக் குழாயின் உள் திறப்பின் உயர் நிலை, அல்லது அதிகப்படியான குறுகிய மற்றும் நீண்ட ஃப்ரண்டோனாசல் கால்வாய் அல்லது அதிகப்படியான பெரிய பாராநேசல் சைனஸ்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, பாராநேசல் சைனஸின் வெளியேற்றக் குழாய்களின் செயல்பாட்டு நிலைதான் அவற்றின் வீக்கம் ஏற்படுவதில் தீர்க்கமான பங்கைக் கொண்டுள்ளது. இந்த குழாய்களின் அடைப்பு, ஒரு விதியாக, துவாரங்களின் காற்றோட்டத்தை மீறுவதற்கும், சளி சவ்வின் திரவங்களில் வாயுக்கள் கரைவதற்கும், எதிர்மறை அழுத்தத்தை உருவாக்குவதற்கும், இதன் விளைவாக, டிரான்ஸ்யூடேட் அல்லது நீர்க்கட்டி போன்ற வடிவங்கள் (சளி கொப்புளங்கள்) தோன்றுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. டிரான்ஸ்யூடேட் நீண்ட நேரம் மலட்டுத்தன்மையுடன் இருக்கலாம் (அம்பர் நிற ஒளிஊடுருவக்கூடிய ஒளிபுகா திரவம்), ஆனால் அதில் தொற்று ஊடுருவுவது அதன் சப்புரேஷன் மற்றும் கடுமையான சீழ் மிக்க சைனசிடிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், பரணசல் சைனஸ்கள் பகுதியளவு அல்லது அனைத்தும் ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பு கொள்கின்றன, குறிப்பாக முன்பக்க, மேக்சில்லரி சைனஸ்கள் மற்றும் எத்மாய்டு லேபிரிந்தின் செல்கள். பின்னர் ஏதேனும் ஒரு சைனஸின் வீக்கம் ஒரு சங்கிலி அழற்சி எதிர்வினைக்கு வழிவகுக்கிறது, இது முக மண்டை ஓட்டின் இரண்டு, மூன்று அல்லது அனைத்து காற்று குழிகளையும் பாதிக்கலாம்.
பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்கள் ஏற்படுவதில் பெரும் நோய்க்கிருமி முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்னவென்றால், விதிவிலக்கு இல்லாமல், பாராநேசல் சைனஸின் காற்றோட்டம் மற்றும் வடிகால் திறப்புகள் அனைத்தும் காற்று ஓட்டத்தின் பாதையில் உள்ளன, இது நுண்ணுயிரிகள், புரதம் மற்றும் தாவர ஆன்டிஜென்கள், ஆக்கிரமிப்பு பொருட்கள் மற்றும் உடலியல் சகிப்புத்தன்மையின் வரம்புகளுக்கு அப்பாற்பட்ட காற்றில் வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கங்களை சுமந்து செல்கிறது, இது ஒன்றாக மூக்கின் சளி சவ்வு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
மற்றொரு உடற்கூறியல் ஆபத்து காரணி, சைனஸில் எலும்பு செப்டா இருப்பது (வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்), இது பெரும்பாலும் மேக்சில்லரி, ஃப்ரண்டல் மற்றும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸில் காணப்படுகிறது, அதே போல் முக எலும்புக்கூட்டின் தடிமன் வரை நீட்டிக்கும் விரிகுடாக்கள் மற்றும் கூடுதல் குழிகள் இருப்பதும் ஆகும். அவற்றின் சீரமைப்பு மிகவும் கடினம், எனவே பெரும்பாலும் அவற்றுடன் தான் பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்கள் தொடங்குகின்றன.
அதே ஆபத்து காரணிகளில் நாசி குழியின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் (அட்ரேசியா, குறுகிய மற்றும் வளைந்த நாசிப் பாதைகள், நாசி வெஸ்டிபுலின் சிதைவுகள், நாசி செப்டமின் வளைவு போன்றவை) அடங்கும்.
பரணசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களுக்கான உள்ளூர் காரணங்களில் மேலே விவரிக்கப்பட்ட உள் மூக்கின் ஏராளமான நோய்களும் அடங்கும்.
அதிர்ச்சிகரமான காரணிகள் பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்கள் மட்டுமல்ல, பல்வேறு வகையான கூடுதல் மற்றும் இன்ட்ராக்ரானியல் சீழ் மிக்க சிக்கல்களின் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தும். பாராநேசல் சைனஸில் ஏற்படும் காயங்கள், அவற்றின் எலும்பு சுவர்களின் எலும்பு முறிவுகளுடன் (எத்மாய்டு தட்டு, மேக்சில்லரி மற்றும் ஃப்ரண்டல் சைனஸின் சுற்றுப்பாதை சுவர்கள்) குறிப்பாக ஆபத்தானவை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், சைனஸ்களிலும் அவற்றுக்கு வெளியேயும் எழும் ஹீமாடோமாக்கள் பெரும்பாலும் தொற்றுநோயாகின்றன. துப்பாக்கிச் சூட்டு வெளிநாட்டு உடல்கள் புண்கள் மற்றும் ஃபிளெக்மோன்களின் வளர்ச்சியின் அடிப்படையில் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இதில் தொற்று செயல்முறை வெளிநாட்டு உடல்களின் உடனடி அருகாமையில் மட்டுமல்ல, ஹைட்ரோடைனமிக் தாக்கத்தின் விளைவாக காயம் சேனலுடன் அதையும் தாண்டி, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. தொற்றுக்கு இந்த திசுக்களின் எதிர்ப்பு குறைவாகிறது, அவற்றில் பல நெக்ரோசிஸ் மற்றும் இரண்டாம் நிலை தொற்றுக்கு உட்படுகின்றன, இது முகத்தின் விரிவான ஃபிளெக்மோன்களின் வளர்ச்சியுடன் ஏற்படுகிறது.
அழற்சி செயல்முறைகளின் சாத்தியமான அடுத்தடுத்த வளர்ச்சியுடன் கூடிய அதிர்ச்சிகரமான புண்களில், கைசன் வேலையின் போது திடீர் டிகம்பரஷ்ஷனின் போது ஏற்படும் பாராநேசல் சைனஸின் பாரோட்ராமாவும் அடங்கும், விமான டைவ் செய்யும் போது உயரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள், அதிக ஆழத்திற்கு விரைவாக டைவிங் செய்யும் போது போன்றவை. மூக்கில் உள்ள வீட்டு வெளிநாட்டு உடல்கள், ரைனோலித்கள் மற்றும் பல்வேறு கட்டி செயல்முறைகளால் பாராநேசல் சைனஸின் தொற்று ஏற்படுவதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட ஆபத்து உள்ளது.
அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் உள்ள தொற்று குவியங்கள், பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களைத் தூண்டுவதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. குழந்தை பருவத்தில், முதன்மையாக நாசோபார்னீஜியல் (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட அடினாய்டிடிஸ்) மற்றும் பலட்டீன் டான்சில் ஆகியவற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட இந்த குவியங்கள், பெரும்பாலும் பாராநேசல் சைனஸின் தொற்றுக்கான ஆதாரமாக செயல்படுகின்றன. பெரியவர்களில் பாராநேசல் சைனஸின் பல அழற்சி நோய்கள் குழந்தை பருவத்திலேயே தொடங்குகின்றன என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது. பெரும்பாலும், ஒரு ரைனோலஜிஸ்ட் ஓடோன்டோஜெனிக் சைனசிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுவதைக் கையாள வேண்டும், இது பல் நோயின் விளைவாக ஏற்படுகிறது (இரண்டாவது முன் கடைவாய்ப்பற்கள், முதல் மற்றும் இரண்டாவது கடைவாய்ப்பற்கள்), இதன் வேர்கள் அப்பிக்கல் கிரானுலோமா அல்லது பெரிராடிகுலர் புண் அல்லது பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், இந்த பற்களின் வேர்களின் நுனிப் பகுதிகள் நேரடியாக மேக்சில்லரி சைனஸின் அல்வியோலர் விரிகுடாவில் அமைந்துள்ளன, அதிலிருந்து அவை பிந்தையவற்றின் சளி சவ்வு மூலம் மட்டுமே பிரிக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய பற்களை அகற்றுவது மேக்சில்லரி சைனஸின் சந்திர ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் ஓடோன்டோஜெனிக் சைனசிடிஸ் முன்னிலையில், சைனஸ் லுமேன் வழியாக வடிகால் தன்னிச்சையான மீட்புக்கு வழிவகுக்கும்.
உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் நாளமில்லா அமைப்பின் நோய்கள், குறிப்பாக உள்ளூர் ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் பொதுவான சாதகமற்ற வளிமண்டல மற்றும் காலநிலை நிலைமைகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும். எம். லாசியனின் கூற்றுப்படி, மேல் சுவாசக் குழாயின் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகள் மற்றும் குறிப்பாக, பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்கள், உணவுக்குழாய் டிஸ்ட்ரோபி, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோலீமியா, ஹைப்பர்யூரிசிமியா, பொது உடல் பருமன், ஹைபோகால்சீமியா, புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், நீரிழிவு நோய், இரத்த சோகை, வாத நோய் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு ஏற்படும் பல வகையான சேதங்களாக இருக்கலாம். PNS இன் இயற்கையான தகவமைப்பு மற்றும் தகவமைப்பு செயல்பாடுகளைக் குறைக்கும் தாவர-வாஸ்குலர் மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகள், பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களின் வளர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒவ்வாமை முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஏனெனில் அவை அழற்சி செயல்முறையின் நாள்பட்ட தன்மையில் தூண்டுதலாகவும் காரணியாகவும் உள்ளன. ருமேனிய ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, அனைத்து ENT நோய்களிலும் 10% இல் ஒவ்வாமை பங்கு வகிக்கிறது. ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகளின் VII சர்வதேச காங்கிரசில் வழங்கப்பட்ட பல்வேறு ஆசிரியர்களின் தரவுகளின்படி, நாடு மற்றும் கண்டத்தைப் பொறுத்து, பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களில் ஒவ்வாமை 12.5-70% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது.
நோயியல் உடற்கூறியல். பரணசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களில் நோயியல் மாற்றங்களின் அடிப்படையானது ஒரு அடிப்படை உயிரியல் வகையாக வீக்கம் ஆகும், இதில் இரண்டு எதிர் செயல்முறைகள் இயங்கியல் ரீதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன - அழிவு மற்றும் படைப்பு, மாற்றம் மற்றும் பழுதுபார்ப்பு கருத்துக்களில் பிரதிபலிக்கிறது.
நோயியல் பார்வையில், வீக்கம் என்பது பல்வேறு நோய்க்கிருமி காரணிகளின் செயல்பாட்டிற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் நிகழும் ஒரு உள்ளூர் மல்டி-வெக்டார் வாஸ்குலர்-திசு மற்றும் நகைச்சுவை செயல்முறையாகும், இது சேதப்படுத்தும் முகவர்களை அழித்து அவற்றிலிருந்து பாதுகாப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு பாதுகாப்பு-தகவமைப்பு எதிர்வினையின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது, உடலில் இருந்து செயல்படாத திசுக்கள் மற்றும் நச்சுப் பொருட்களை அகற்றுதல் மற்றும் சாத்தியமான கட்டமைப்புகளின் உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்பு. எனவே, வீக்கத்தின் நிகழ்வை ஒரு நோயியல் செயல்முறையாகக் கருதும்போது, இந்த செயல்முறைக்கு நன்றி, உடல் நோயிலிருந்து விடுபடுகிறது அல்லது குறைந்தபட்சம், ஒரு சாதாரண நிலைக்குத் திரும்புவதற்காக அதை எதிர்த்துப் போராடுகிறது என்பதை எப்போதும் நினைவில் கொள்வது அவசியம். அதிகப்படியான அல்லது நீடித்த வீக்கம், அதே போல் முக்கிய உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளில் உருவாகி அவற்றின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைப்பது, உடலுக்கு ஆபத்தானது, பெரும்பாலும் அதன் மரணத்தில் முடிகிறது என்பதை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.
கவனம் செலுத்தும் இடத்தில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு செயல்முறையின் பரவலைப் பொறுத்து, வீக்கம் பின்வரும் வடிவங்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.
மாற்று வீக்கம் பாதிக்கப்பட்ட அடி மூலக்கூறின் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் சேதத்தால் (மாற்றத்தால்) வகைப்படுத்தப்படுகிறது; அதன் சாராம்சம் பல்வேறு டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது.
இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியின் அதிகப்படியான கசிவு மற்றும் அதில் கரைந்த புரதங்களுடன் கூடிய இரத்தத்தின் உருவான கூறுகள் திசுக்களாக மாறுவதன் மூலம் உயிரணு சவ்வுகளின் அதிகரித்த ஊடுருவலால் எக்ஸுடேடிவ் வீக்கம் வெளிப்படுகிறது. உருவாகும் அழற்சி எக்ஸுடேட்டின் தன்மை மற்றும் வீக்கத்தின் மேலும் வளர்ச்சியைப் பொறுத்து, சீரியஸ், ஃபைப்ரினஸ், சீழ் மிக்க மற்றும் ரத்தக்கசிவு மற்றும் கண்புரை எக்ஸுடேடிவ் வீக்கம் வேறுபடுகின்றன.
சீரியஸ் வீக்கத்தில், எக்ஸுடேட் சீரியஸ் திரவத்தைக் கொண்டுள்ளது (அதாவது, புரதங்கள் கரைந்த இரத்தத்தின் திரவப் பகுதி), இதில் லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் வீங்கிய செல்கள் சிறிய அளவில் தொங்கவிடப்படுகின்றன.
ஃபைப்ரினஸ் வீக்கத்தில், எக்ஸுடேட்டில் நிறைய ஃபைப்ரின் உள்ளது. அது பாத்திரத்தை விட்டு வெளியேறும்போது, இரத்த ஃபைப்ரினோஜென் உறைந்து ஃபைப்ரினாக மாறுகிறது, இது சளி சவ்வை ஒரு தகடு (படலம்) வடிவத்தில் மூடுகிறது. ஃபைப்ரினஸ் வீக்கம் ஆழமான திசு நெக்ரோசிஸுடன் இணைந்தால், படலங்கள் அடிப்படை மேற்பரப்புடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அதிலிருந்து பிரிப்பது கடினம். இந்த வீக்கம் ஃபைப்ரினஸ்-நெக்ரோடிக் அல்லது டிப்தெரிடிக் (டிப்தீரியாவுடன் குழப்பமடையக்கூடாது) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஃபைப்ரினஸ் எக்ஸுடேட் உறிஞ்சப்படலாம், இணைப்பு திசுக்களாக வளரலாம், ஒட்டுதல்கள், ஸ்ஃபார்ட்ஸ், சினெச்சியா போன்றவற்றை உருவாக்கலாம் அல்லது நெக்ரோடிக் திசுக்களுடன் சேர்ந்து நிராகரிக்கப்படலாம்.
சீழ் மிக்க அழற்சியில், எக்ஸுடேட் முக்கியமாக லுகோசைட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி சிதைவு நிலையில் உள்ளது. அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல் காரணமாக திசுக்களில் வெளியிடப்படும் லுகோசைட்டுகள் ஒரு பாகோசைடிக் செயல்பாட்டைச் செய்கின்றன. கூடுதலாக, அவை கொண்டிருக்கும் பல்வேறு புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் ஒரு உயிரற்ற (நெக்ரோடிக்) திசுக்களை உருக்கும் திறன் கொண்டவை, இது அடிப்படையில் ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறையாகும். சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து தெளிவாக பிரிக்கப்படாத மற்றும் அவற்றில் பரவலாக பரவும் சப்பரேஷன் ஃபிளெக்மோன் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு சீழ் போன்றது அல்ல, இதில் அழற்சி செயல்முறை சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இருந்து ஒரு பியோஜெனிக் சவ்வு மூலம் பிரிக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு உடற்கூறியல் குழியிலும் சீழ் குவிவது, எடுத்துக்காட்டாக, ப்ளூரல் குழி அல்லது பாராநேசல் சைனஸ்களில் ஒன்று, எம்பீமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. எக்ஸுடேட்டில் அதிக எண்ணிக்கையிலான எரித்ரோசைட்டுகள் இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக, இன்ஃப்ளூயன்ஸா நிமோனியா அல்லது இன்ஃப்ளூயன்ஸா சைனசிடிஸில், வீக்கம் ரத்தக்கசிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது.
கண்புரை அழற்சியில், சளி சவ்வுகள் (சுவாசக் குழாய், இரைப்பை குடல், முதலியன) பாதிக்கப்படுகின்றன. எக்ஸுடேட் (சீரியஸ், சீழ் மிக்கது, முதலியன) வெளியிடப்படுகிறது, சளி சவ்வின் மேற்பரப்பில் பாய்கிறது மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் வெளியேற்றப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, பாராநேசல் சைனஸின் கண்புரை அழற்சியில். சளி சுரப்பிகளால் சுரக்கும் சளி எக்ஸுடேட்டுடன் கலக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அது பிசுபிசுப்பாக மாறும்.
உற்பத்தி அல்லது பெருக்க வீக்கம் என்பது வீக்க மண்டலத்தில் உள்ள செல்களின் பெருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இவை பொதுவாக இணைப்பு திசு செல்கள், ஹிஸ்டியோசைட்டுகள், இவை கிரானுலேஷன் திசுக்களின் ஒரு பகுதியாகும். உற்பத்தி வீக்கம் வடு திசுக்களை உருவாக்குகிறது, இது பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் சுருக்கம் மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது (எடுத்துக்காட்டாக, டைம்பானிக் குழியில் வடுக்கள் மற்றும் ஒட்டுதல்கள், இது செவிப்புல எலும்புகளின் சங்கிலியை பிணைக்கிறது - தைமியன் ஸ்களீரோசிஸ், அல்லது நாசி குழியில் சினீசியா). கல்லீரல் போன்ற பாரன்கிமாட்டஸ் உறுப்புகளில் இந்த வகையான வீக்கம் ஏற்படும்போது, இந்த செயல்முறை அழற்சி ஸ்களீரோசிஸ் அல்லது சிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
வீக்கம் கடுமையானதாகவோ அல்லது நாள்பட்டதாகவோ இருக்கலாம். அதன் விளைவு நோய்க்கிருமியின் வகை, வீக்கத்தின் தன்மை, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் அளவு, காயத்தின் தன்மை (தீக்காயம், காயம், முதலியன), உடலின் வினைத்திறன் போன்ற பல நேரடி மற்றும் மறைமுக காரணிகளைப் பொறுத்தது.
ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக வளரும் பரணசல் சைனஸில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை, சளி சவ்வில் உள்ள நோய்க்குறியியல் மாற்றங்களின் தொடர்ச்சியான பல நிலைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் தன்மை மற்றும் இயக்கவியல் பற்றிய அறிவு சிகிச்சையின் முறையைத் தீர்மானிப்பதற்கும் அதன் செயல்திறனை அதிகரிப்பதற்கும் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த விதியின் சாராம்சம் என்னவென்றால், சில நோய்க்குறியியல் நிலைகளில், சளி சவ்வு மற்றும் அதன் கூறுகளின் முழுமையான உருவவியல் மற்றும் செயல்பாட்டு மறுசீரமைப்பு சாத்தியமாகும், இது மீட்பு என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சளி சவ்வின் ஆழமான புண்களுடன், ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகள் அதன் வரையறுக்கப்பட்ட மேற்பரப்புகளில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன, அவை சாதகமான சூழ்நிலையில், பரணசல் சைனஸின் சளி சவ்வின் முழு அல்லது பெரும்பகுதிக்கும் மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான ஆரம்ப மையங்களாக செயல்படுகின்றன. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், பெரியோஸ்டியத்தை பாதிக்கும் அல்லது ஆஸ்டியோமைலிடிஸை ஏற்படுத்தும் உச்சரிக்கப்படும் சீழ்-நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளுடன், மீட்பு செயல்முறை பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை நிராகரிப்பதன் மூலமும், பரணசல் சைனஸின் குழிகளின் வடுக்கள் மூலமாகவும் நிகழ்கிறது.
கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தில், சளி சவ்வில் உயிர்வேதியியல் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது திரவ ஊடகத்தின் pH இல் மாற்றம், சுரப்பி கருவியால் சுரக்கும் சளியின் பாகுத்தன்மை மற்றும் அரை திரவ படலம் காணாமல் போவது ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது சிலியேட்டட் சிலியாவின் "வாழ்விடமாக" உள்ளது. இந்த மாற்றங்கள் நாசி மற்றும் இன்ட்ராசினஸ் சளியை சுரக்கும் கோப்லெட் செல்களின் ஹைபோஃபங்க்ஷன் மற்றும் சிலியாவின் இயக்கத்தில் மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கிறது. அவற்றின் இயக்கம் நிறுத்தப்படுவது நாசி சளிச்சுரப்பியின் பயோமைக்ரோஸ்கோபி மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் சளி சவ்வை உள்ளடக்கிய சளி அடுக்கின் கீழ் மேற்பரப்பை மென்மையாக்குவதில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.
சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தில் நோய்க்குறியியல் செயல்முறையின் மேலும் வளர்ச்சி என்னவென்றால், சிலியாவின் "வாழ்விடம்" மறைந்துவிடுவதால், அவை பல மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன: அவை சுருங்கி, சிறிய கொத்தாக ஒன்றிணைந்து மறைந்துவிடும். இருப்பினும், பொதுவாக செயல்படும் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தின் தீவுகள் பாதுகாக்கப்பட்டு, நோய் சாதகமாக முன்னேறினால், செயல்முறை மீளக்கூடியதாக இருக்கும்.
பரணசல் சைனஸின் உள் மேற்பரப்பில் பெரிய பகுதிகளில் சிலியேட்டட் எபிட்டிலியம் காணாமல் போனாலும், பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளுக்கு திறன் கொண்ட சிறிய பகுதிகளைப் பாதுகாத்தாலும், சளி சவ்வின் செயல்பாடுகளை கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மீட்டெடுப்பதற்கான உண்மையான சாத்தியக்கூறு உள்ளது என்று ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. இந்த சூழ்நிலை, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது பரணசல் சைனஸின் சளி சவ்வை தீவிரமாக ஸ்கிராப்பிங் செய்யும் முறையின் முரண்பாட்டை நிரூபிக்கிறது.
மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் சளி சவ்வின் எபிட்டிலியத்தில் ஏற்படும் மற்றொரு மாற்றம் கோப்லெட் செல்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் பரவலைப் பற்றியது. மூக்கின் சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் எடிமாவை ஏற்படுத்தும் அதே காரணிகள் இந்த செல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பையும் ஏற்படுத்துகின்றன, இது அவற்றின் சுரப்பு செயல்பாட்டை பத்து மடங்கு அதிகரிக்கிறது. பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் கோப்லெட் செல்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு என்பது ஒரு முதன்மை தகவமைப்பு எதிர்வினையாகக் கருதுகின்றனர், இது லைசோசைமின் அளவு அதிகரிப்பதை ஊக்குவிக்கிறது, சைனஸ்கள் மற்றும் நாசி குழியிலிருந்து பெருகும் நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் அவற்றின் முக்கிய செயல்பாட்டின் தயாரிப்புகளை கழுவுதல், மறைந்து போகும் சிலியாவின் செயல்பாட்டை மாற்றுகிறது. இருப்பினும், அதே நேரத்தில், சளி சவ்வின் பாலிபாய்டு எடிமா உருவாகிறது, இது நாசி சுவாசத்தை சீர்குலைப்பது மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் வெளியேற்றக் குழாய்களின் அடைப்பு காரணமாக பாராநேசல் சைனஸின் காற்றோட்டத்தை முற்றிலுமாக நிறுத்துகிறது. சைனஸில் உருவாகும் அரிதான தன்மை அவற்றின் குழிகளில் டிரான்சுடேட் தோற்றத்தையும் சளி சவ்வில் பாலிபாய்டு மாற்றங்களையும் ஏற்படுத்துகிறது.
பாராநேசல் சைனஸில் நோயியல் செயல்முறையின் முன்னேற்றம் சளி சவ்வில் அழிவுகரமான நிகழ்வுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதில் சிலியா முழுமையாக மறைதல், கோப்லெட் செல்கள் சிதைவு மற்றும் மறைதல், திசு திரவத்தின் உயிர்வேதியியல் கலவை மற்றும் உயிர்வாழும் செல்களில் வளர்சிதை மாற்றம், செல் சவ்வுகளின் தடை செயல்பாட்டில் குறைவு மற்றும் நாசி சளியின் அளவு குறைதல் ஆகியவை அடங்கும். இந்த காரணிகள் அனைத்தும் உருளை வடிவ சிலியேட்டட் எபிட்டிலியத்தை தட்டையான கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட எபிட்டிலியமாக அதன் தேய்மானத்துடன் மெட்டாபிளாசியாவிற்கு வழிவகுக்கிறது, முதலில் இன்சுலர், பின்னர் மொத்தமாக. எபிட்டிலியத்தின் தேய்மானம் சளி சவ்வின் அரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, அதன் அடித்தள அடுக்கின் ஒருமைப்பாட்டை மீறும் வரை. இருப்பினும், சளி சவ்வின் அழற்சியின் இந்த மேம்பட்ட கட்டத்தில் கூட, சாத்தியமான எபிட்டிலியத்தின் தீவுகள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இருக்கும்.
மேலே உள்ள புண்களின் ஆழத்தில், கிரானுலேஷன் திசு தோன்றுகிறது, இதன் எக்ஸுடேட் ஃபைப்ரினுடன் புண் அடிப்பகுதியை மூடுகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட வழியில் சளி சவ்வின் அடித்தள அடுக்கையும் மாற்றியமைக்கிறது. ஹைலினுடன் செறிவூட்டப்பட்ட ஆர்கிரோபிலிக் ப்ரீகொலாஜன் இழைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் சளி சவ்வில் வளரும் அழற்சி செயல்முறையின் கேடபோலைட்டுகளின் பாதையில் ஒரு தடையை உருவாக்குவதால் இது தடிமனாகிறது. இந்த செயல்முறையை உள்ளூர் வீக்கத்திற்கு மேக்ரோஆர்கானிசத்தின் உள்ளூர் தழுவலின் கடைசி கட்டங்களில் ஒன்றாகவும் கருத வேண்டும். இருப்பினும், ஹைலினுடன் அடித்தள சவ்வின் செறிவூட்டல் மற்றும் அதில் உள்ள கொலாஜன் இழைகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு ஆகியவை எபிதீலியல் அடுக்கில் ஊடுருவிச் செல்லும் மிகச்சிறந்த நரம்பு இழைகளின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது சளி சவ்வு தொடர்பாக VNS இன் நியூரோட்ரோபிக் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது.
சளி சவ்வின் பாலிபாய்டு வடிவங்கள் அவற்றின் அமைப்பு மற்றும் வடிவத்தில் வேறுபடுகின்றன. சளி சவ்வின் சுரப்பி கருவியின் அதிகரித்த செயல்பாட்டால் அவை ஏற்படுகின்றன, இது சளி மற்றும் சீரியஸ் சுரப்பிகளின் வெளியேற்றக் குழாய்கள் இடைநிலை திசுக்களின் எடிமாவால் அல்லது அடித்தள சவ்வின் ஹைலினோசிஸால் சுருக்கப்படும்போது ஏற்படும் சூழ்நிலைகளில் ஏற்படுகிறது. சுரப்பி கருவியின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டை மீறுவது தக்கவைப்பு நீர்க்கட்டிகள் உருவாக வழிவகுக்கிறது, அவற்றின் அளவு ஒரு மில்லிமீட்டரின் பின்னங்களிலிருந்து 1 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக மாறுபடும். இந்த நீர்க்கட்டிகளின் இருப்பு சைனசிடிஸின் மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் வடிவத்தை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் சளி சவ்வின் ஆழமான நோய்க்குறியியல் மறுசீரமைப்பைக் குறிக்கிறது, நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைக்கு எந்த நம்பிக்கையும் இல்லை.
பாராநேசல் சைனஸின் அழற்சி நோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகளில், உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, பொதுவான பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, பசியின்மை, இரத்தப் படத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் போன்ற பொதுவான அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. உள்ளூர் அறிகுறிகளில் வீக்கத்தின் இடத்திற்கு ஒத்த முன்-முகப் பகுதியில் ஹைபர்மீமியா, முன் அல்லது மேக்சில்லரி சைனஸின் திட்டத்தில் வீக்கம், பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் தலைவலி ஆகியவை அடங்கும். மூக்கிலிருந்து சீரியஸ், சீரியஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளில், மூக்கில் இருந்து வெளியேற்றம் விரும்பத்தகாத அழுகிய வாசனையுடன் சீழ் மிக்கதாக இருக்கும், அழற்சி செயல்முறையின் அவ்வப்போது அதிகரிப்புகள் சாத்தியமாகும், வலி அதிகமாக பரவுகிறது, மேலும் அதிகரிப்புகளின் போது அது மேலே குறிப்பிடப்பட்ட மண்டலங்களிலும் முக்கோண நரம்பின் கிளைகளின் வெளியேறும் புள்ளிகளிலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. அதிகரிப்புகளின் போது பொதுவான அறிகுறிகள் கடுமையான செயல்முறைகளைப் போலவே இருக்கும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?