அறிவாற்றல் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு

ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் மருத்துவ நடைமுறையில், அறிவாற்றல் செயல்பாடுகளின் மதிப்பீட்டில் நோக்குநிலை, கவனம், நினைவகம், எண்ணுதல், பேச்சு, எழுத்து, வாசிப்பு, பிராக்ஸிஸ் மற்றும் ஞானம் பற்றிய ஆய்வு அடங்கும்.

நோக்குநிலை

நோயாளியின் சொந்த ஆளுமை, இடம், நேரம் மற்றும் தற்போதைய சூழ்நிலையை வழிநடத்தும் திறன் பற்றிய ஆய்வு, அவரது நனவு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு இணையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

• ஒருவரின் சொந்த ஆளுமைக்கான நோக்குநிலை: நோயாளி தனது பெயர், வசிக்கும் முகவரி, தொழில் மற்றும் திருமண நிலை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுமாறு கேட்கப்படுகிறார்.
• இடத்திற்கான நோக்குநிலை: நோயாளி இப்போது எங்கே இருக்கிறார் (நகரம், மருத்துவ நிறுவனத்தின் பெயர், தளம்) மற்றும் அவர் எப்படி இங்கு வந்தார் (போக்குவரத்து மூலம், கால்நடையாக) என்று சொல்லச் சொல்லுங்கள்.
• நேர நோக்குநிலை: நோயாளியிடம் தற்போதைய தேதி (நாள், மாதம், ஆண்டு), வாரத்தின் நாள், நேரம் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடச் சொல்லுங்கள். நீங்கள் வரவிருக்கும் அல்லது கடந்த விடுமுறையின் தேதியைக் கேட்கலாம்.

நோயாளி தெளிவான நனவில் இருக்கிறார் என்பதும், அவரிடம் கேட்கப்படும் அறிவுறுத்தல்கள் மற்றும் கேள்விகளைப் புரிந்துகொள்ள முடிகிறது என்பதும் உறுதி செய்யப்பட்டால், அவரது மன செயல்பாடுகளை மேலும் பரிசோதிக்க வேண்டும்.

கவனம்

மனித கவனம் என்பது எந்த நேரத்திலும் தூண்டுதல் விளைவுகளின் பல அம்சங்களைப் புரிந்துகொள்ளும் திறன் மற்றும் அனைத்து மன செயல்முறைகளின் தேர்ந்தெடுக்கும் தன்மை, தேர்ந்தெடுக்கும் தன்மையை உறுதி செய்யும் ஒரு குறிப்பிட்ட காரணி அல்லாத காரணி எனப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. நரம்பியல் நிபுணர்கள் பெரும்பாலும் சில உணர்ச்சித் தூண்டுதல்களில் கவனம் செலுத்தும் திறனைக் குறிக்க இந்த வார்த்தையைப் பயன்படுத்துகின்றனர், அவற்றை மற்றவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறார்கள். கவனத்தை நிலைநிறுத்துதல், ஒரு தூண்டுதலிலிருந்து இன்னொரு தூண்டுதலுக்கு கவனத்தை மாற்றுதல் மற்றும் கவனத்தைப் பராமரித்தல் (சோர்வு அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு பணியை முடிக்க அவசியம்) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது வழக்கம். இந்த செயல்முறைகள் தன்னார்வமாகவும் விருப்பமில்லாமல் இருக்கலாம்.

கடுமையான குழப்ப நிலைகளில் கவனம் செலுத்தி கவனத்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் திறன் கடுமையாகப் பாதிக்கப்படுகிறது, டிமென்ஷியாவில் குறைந்த அளவிற்கு பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் பொதுவாக குவிய மூளைப் புண்களில் இது பாதிக்கப்படுவதில்லை. நோயாளியை தொடர்ச்சியான எண்களை மீண்டும் சொல்லச் சொல்வதன் மூலமோ அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட எழுத்தை சிறிது நேரம் குறுக்குவெட்டுச் சொல்வதன் மூலமோ செறிவு சோதிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு காகிதத்தில் மற்ற எழுத்துக்களுடன் சீரற்ற முறையில் மாற்றப்படுகிறது (சரிபார்ப்பு சோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது). பொதுவாக, பாடம் ஆராய்ச்சியாளருக்குப் பிறகு 5-7 எண்களை சரியாக மீண்டும் கூறுகிறது மற்றும் விரும்பிய எழுத்தை பிழைகள் இல்லாமல் குறுக்குவெட்டுச் செய்கிறது. கூடுதலாக, கவனத்தை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளியை முன்னோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி வரிசையில் பத்து வரை எண்ணச் சொல்லலாம்; வாரத்தின் நாட்கள், ஆண்டின் மாதங்கள் ஆகியவற்றை முன்னோக்கி மற்றும் பின்னோக்கி வரிசையில் பட்டியலிடுங்கள்; "மீன்" என்ற வார்த்தையை உருவாக்கும் எழுத்துக்களை அகர வரிசைப்படி ஒழுங்கமைக்கவும் அல்லது தலைகீழ் வரிசையில் ஒலிகளால் இந்த வார்த்தையை உச்சரிக்கவும்; சீரற்ற வரிசையில் பெயரிடப்பட்ட ஒலிகளில் தேவையான ஒலி காணப்படும்போது புகாரளிக்கவும்.

மேலும் படிக்க: கவனக்குறைவு கோளாறு

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நினைவகம்

" நினைவகம் " என்ற சொல் அறிவாற்றல் செயல்பாட்டின் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது, இதில் மூன்று கூறுகள் உள்ளன: தகவல்களைப் பெறுதல் மற்றும் குறியீட்டு செய்தல் (மனப்பாடம் செய்தல்); அதன் சேமிப்பு (தக்கவைத்தல்) மற்றும் இனப்பெருக்கம் (மீட்டெடுத்தல்).

நினைவகத்தின் தற்காலிக அமைப்பின் கருத்துக்கு இணங்க, பின்வரும் வகைகள் வேறுபடுகின்றன: உடனடி (உடனடி, உணர்ச்சி), குறுகிய கால (வேலை செய்யும்) மற்றும் நீண்ட கால.

• உடனடி நினைவாற்றலை மதிப்பிடும் சோதனைகள் கவனத்தை மதிப்பிடும் சோதனைகளைப் போலவே இருக்கும், மேலும் நோயாளி முன்பு கற்றுக்கொள்ளாத எண்கள் அல்லது சொற்களின் தொடரை உடனடியாக நினைவுபடுத்துவதை உள்ளடக்கியது. எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளி பின்வரும் எண்களின் தொடரை பரிசோதனையாளருக்குப் பிறகு மீண்டும் சொல்லச் சொல்லலாம் (அவற்றை மெதுவாகவும் தெளிவாகவும் சொல்லுங்கள்): 4-7-9, 5-8-2-1, 9-2-6-8-3, 7-5-1-9-4-6, 1-8-5-9-3-6-7, 9-3-8-2-5-1-4-7. பின்னர் நோயாளி எண்களின் தொடரை மீண்டும் சொல்லச் சொல்லப்படுவார், அவை முன்பு சொல்லப்பட்ட தலைகீழ் வரிசையில் கூறப்படும். பொதுவாக, சராசரி நுண்ணறிவு கொண்ட ஒரு ஆரோக்கியமான வயது வந்தவர் முன்னோக்கிய வரிசையில் ஏழு எண்களையும், தலைகீழ் வரிசையில் ஐந்து எண்களையும் எளிதாக நினைவுபடுத்த முடியும். நோயாளி தர்க்கரீதியாக ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பில்லாத மூன்று பொருள்களுக்கு பெயரிடவும் (எ.கா., "table-road-lamp") கேட்கப்படலாம், மேலும் இந்த வார்த்தைகளை உடனடியாக மீண்டும் சொல்லச் சொல்லவும் கேட்கப்படலாம்.
• குறுகிய கால நினைவாற்றலை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளியின் புதிய விஷயங்களைக் கற்றுக் கொள்ளும் திறன் மற்றும் சமீபத்தில் கற்றுக்கொண்ட தகவல்களை நினைவுபடுத்தும் திறன் ஆராயப்படுகிறது. வாய்மொழி மற்றும் வாய்மொழி அல்லாத (காட்சி) நினைவாற்றல் பின்வரும் சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி சோதிக்கப்படுகிறது.
  • ஆய்வுக்குட்படுபவரிடம் காலை உணவாக என்ன சாப்பிட்டார் என்பதைப் பட்டியலிடச் சொல்லப்படுகிறது.
  • அவர்கள் நோயாளிக்கு அவர்களின் முதல் மற்றும் நடுத்தர பெயரைச் சொல்கிறார்கள் (அவருக்கு முன்பு அவர்களைத் தெரியாவிட்டால்) சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு அதை மீண்டும் சொல்லச் சொல்கிறார்கள்.
  • நோயாளிக்கு மூன்று எளிய வார்த்தைகள் (உதாரணமாக, ஒரு பெயர், நாளின் நேரம், ஆடையின் பொருளைக் குறிக்கும்) சொல்லப்பட்டு, உடனடியாக அவற்றை மீண்டும் சொல்லச் சொல்லப்படுகிறது. நோயாளி தவறு செய்தால், அவர் மூன்று வார்த்தைகளையும் சரியாகப் பெயரிடும் வரை (முயற்சிகளின் எண்ணிக்கை பதிவு செய்யப்படும்) முயற்சிகள் மீண்டும் செய்யப்படும். 3 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, இந்த மூன்று வார்த்தைகளையும் நினைவுபடுத்தும்படி கேட்கப்படுவார்.
  • நோயாளி ஒரு வாக்கியத்தை நினைவில் வைத்துக் கொள்ளச் சொல்கிறார். அந்த சொற்றொடர் மெதுவாகவும் தெளிவாகவும் சத்தமாக வாசிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளி அதை மீண்டும் சொல்லச் சொல்கிறார். அவர் தவறு செய்தால், நோயாளி பணியைச் சமாளிக்கும் வரை முயற்சிகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும். முயற்சிகளின் எண்ணிக்கை பதிவு செய்யப்படும். மருத்துவர் சேர்த்த குறுகிய சொற்றொடர்களை மீண்டும் சொல்லவும் நோயாளியிடம் கேட்கலாம் (நோயாளி அவற்றை சத்தமாக மீண்டும் கூறுகிறார், முதல் வார்த்தையிலிருந்து தொடங்கி, இரண்டாவது மற்றும் அடுத்தடுத்த வார்த்தைகள், எடுத்துக்காட்டாக: "ஒரு சிறப்பு அசல்"; "இரண்டு வகையான காட்டு முள்ளம்பன்றிகள்"; "மூன்று கொழுத்த அமைதியான டரான்டுலாக்கள்"; "நான்கு ஆமைகள் ஒரு விசித்திரமானவரின் மண்டை ஓட்டை சொறிந்தன"; "ஐந்து காடைகள் மகிழ்ச்சியுடன் பாடின, ஒரு இதயப்பூர்வமான இரவு உணவை சாப்பிட்ட பிறகு." நோயாளி முதல் நான்கு சொற்றொடர்களை பிழைகள் இல்லாமல் திரும்பத் திரும்பச் சொன்னால், நினைவாற்றல் நன்றாக இருக்கும் என்று கருதலாம்.
  • நோயாளிக்கு பல பொருட்களின் படம் காட்டப்பட்டு அவற்றை நினைவில் வைத்துக் கொள்ளும்படி கேட்கப்படுகிறது; பின்னர், படத்தை அகற்றிய பிறகு, இந்தப் பொருட்களைப் பட்டியலிடச் சொல்லி, பிழைகளின் எண்ணிக்கையைக் குறிப்பிட வேண்டும். பல பொருட்களின் படத்தைக் காட்டி, பின்னர் அந்தப் பொருட்களை மற்றொரு படத் தொகுப்பில் கண்டுபிடிக்கும்படி கேட்கவும் முடியும்.
• நோயாளியிடம் சுயசரிதை, வரலாற்று மற்றும் கலாச்சார நிகழ்வுகள் பற்றி கேட்பதன் மூலம் நீண்டகால நினைவாற்றல் மதிப்பிடப்படுகிறது (குறிப்பிட்ட கேள்விகள் நோயாளியின் கல்வி நிலையைப் பொறுத்தது). உதாரணமாக, நீங்கள் அவரது பிறந்த தேதி மற்றும் இடம்; படிக்கும் இடம்; அவரது முதல் ஆசிரியரின் பெயர்; திருமண தேதி; பெற்றோர், மனைவி, குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களின் பிறந்தநாள்களின் பெயர்கள்; நாட்டின் ஜனாதிபதியின் பெயர்; நன்கு அறியப்பட்ட வரலாற்று தேதிகள் (பெரும் தேசபக்த போரின் தொடக்கமும் முடிவும்); ரஷ்யாவில் உள்ள முக்கிய ஆறுகள் மற்றும் நகரங்களின் பெயர்களைக் குறிப்பிடச் சொல்லலாம்.

இதையும் படியுங்கள்: நினைவாற்றல் குறைபாடு

சரிபார்க்கவும்

கரிம மூளை பாதிப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் எண்ணும் எண்ணும் செயல்பாடுகளின் கோளாறுகள் "அகால்குலியா" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. முதன்மை (குறிப்பிட்ட) அகால்குலியா உயர் மூளை செயல்பாடுகளின் பிற கோளாறுகள் இல்லாத நிலையில் ஏற்படுகிறது மற்றும் எண்கள், அவற்றின் உள் அமைப்பு மற்றும் இலக்க அமைப்பு பற்றிய கருத்துக்களின் கோளாறால் வெளிப்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை (குறிப்பிட்ட அல்லாத) அகால்குலியா எண்கள் மற்றும் எண்களைக் குறிக்கும் சொற்களை அங்கீகரிப்பதில் உள்ள முதன்மை கோளாறுகளுடன் அல்லது ஒரு செயல் திட்டத்தின் ஒழுங்கற்ற வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது.

மருத்துவ நரம்பியல் நடைமுறையில் எண்கணித மதிப்பீடு பெரும்பாலும் எண்கணித செயல்பாடுகளைச் செய்வது மற்றும் எளிய எண்கணித சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது உள்ளிட்ட பணிகளுக்கு மட்டுமே.

• தொடர் எண்ணிக்கை: நோயாளி 100 இலிருந்து ஏழு என்ற தொடர் கழிப்பைச் செய்யுமாறு கேட்கப்படுகிறார் (100 இலிருந்து ஏழு கழிக்கவும், பின்னர் மீதமுள்ளவற்றிலிருந்து ஏழாக 3-5 முறை தொடர்ச்சியாகக் கழிக்கவும்) அல்லது 30 இலிருந்து மூன்றை. பணியை முடிக்க நோயாளிக்குத் தேவையான பிழைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் நேரம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சோதனையை முடிப்பதில் உள்ள பிழைகள் அகால்குலியாவில் மட்டுமல்ல, செறிவு கோளாறுகளிலும், அக்கறையின்மை அல்லது மனச்சோர்விலும் காணப்படுகின்றன.
• மேற்கூறிய சிக்கல்களைத் தீர்க்கும்போது நோயாளிக்கு அறிவாற்றல் குறைபாடுகள் இருந்தால், கூட்டல், கழித்தல், பெருக்கல், வகுத்தல் போன்ற எளிய சிக்கல்கள் அவருக்கு வழங்கப்படுகின்றன. எண்கணித செயல்பாடுகளுடன் அன்றாடப் பிரச்சினைகளுக்கான தீர்வுகளையும் வழங்க முடியும்: எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு பேரிக்காய் 3 ரூபிள் விலையில் இருந்தால் 10 ரூபிள்களுக்கு எத்தனை பேரிக்காய்களை வாங்கலாம், எவ்வளவு சில்லறை மிச்சமாகும் போன்றவற்றைக் கணக்கிடுவது.

சுருக்கமாகவும் பொதுமைப்படுத்தவும் திறன்.

ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும், பொதுமைப்படுத்தும், சுருக்கமான, தீர்ப்புகளை உருவாக்கும் மற்றும் திட்டமிடும் திறன் என்பது மன செயல்பாடு மற்றும் நடத்தையின் மற்ற அனைத்து பகுதிகளின் தன்னார்வ ஒழுங்குமுறையுடன் தொடர்புடைய ஒரு நபரின் "நிர்வாக" மன செயல்பாடுகளைக் குறிக்கிறது. லேசான வடிவத்தில் நிர்வாக செயல்பாடுகளின் பல்வேறு கோளாறுகள் (உதாரணமாக, மனக்கிளர்ச்சி, வரையறுக்கப்பட்ட சுருக்க சிந்தனை போன்றவை) ஆரோக்கியமான நபர்களிடமும் சாத்தியமாகும், எனவே, நோயறிதலில் முக்கிய முக்கியத்துவம் நிர்வாக செயல்பாடுகளின் கோளாறுகளின் வகையை தீர்மானிப்பதில் அல்ல, மாறாக அவற்றின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதில் வழங்கப்படுகிறது. நரம்பியல் நடைமுறையில், நிர்வாக செயல்பாடுகளை மதிப்பிடுவதற்கு எளிமையான சோதனைகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பரிசோதனையின் போது, u200bu200bநோயாளியின் முன்கூட்டிய பண்புகள் பற்றிய தகவல்களைப் பெறுவது முக்கியம். பல நன்கு அறியப்பட்ட உருவகங்கள் மற்றும் பழமொழிகளின் அர்த்தத்தை விளக்க நோயாளி கேட்கப்படுகிறார் ("தங்கக் கைகள்", "கிணற்றில் துப்பாதீர்கள்", "நீங்கள் மெதுவாகச் சென்றால், நீங்கள் மேலும் செல்வீர்கள்", "ஓநாய் பசி", "ஒரு தேனீ ஒரு மெழுகு கலத்திலிருந்து ஒரு வயல் காணிக்கைக்காக பறக்கிறது", முதலியன), பொருட்களுக்கு இடையிலான ஒற்றுமைகள் மற்றும் வேறுபாடுகளைக் கண்டறிய (ஒரு ஆப்பிள் மற்றும் ஒரு ஆரஞ்சு, ஒரு குதிரை மற்றும் ஒரு நாய், ஒரு நதி மற்றும் ஒரு கால்வாய் போன்றவை).

[ 5 ], [ 6 ]

பேச்சு

ஒரு நோயாளியிடம் பேசும்போது, அவர் தனக்குச் சொல்லப்படும் பேச்சை (பேச்சின் புலன் பகுதி) எவ்வாறு புரிந்துகொள்கிறார் என்பதை அவர்கள் பகுப்பாய்வு செய்து அதை மீண்டும் உருவாக்குகிறார்கள் (பேச்சின் மோட்டார் பகுதி). பேச்சு கோளாறுகள் மருத்துவ நரம்பியலின் சிக்கலான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், இது நரம்பியல் நிபுணர்களால் மட்டுமல்ல, நரம்பியல் உளவியலாளர்கள், பேச்சு சிகிச்சையாளர்களாலும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. பேச்சு கோளாறுகளின் முக்கிய சிக்கல்களை மட்டுமே கீழே கருத்தில் கொள்வோம், இது மேற்பூச்சு நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது.

மூளையின் குவியப் புண்களில் அல்லது டிமென்ஷியாவில் அறிவாற்றல் கோளத்தில் உள்ள பிற கோளாறுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் பேச்சு மற்ற உயர் மூளை செயல்பாடுகளிலிருந்து ஒப்பீட்டளவில் தனிமைப்படுத்தப்படலாம். அஃபாசியா என்பது ஏற்கனவே உருவாகியுள்ள பேச்சின் ஒரு கோளாறு ஆகும், இது மேலாதிக்க அரைக்கோளத்தின் புறணி மற்றும் அருகிலுள்ள துணைக் கார்டிகல் பகுதியில் (வலது கை பழக்கம் உள்ளவர்களில் இடது) குவியப் புண்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது பல்வேறு வகையான பேச்சு செயல்பாட்டின் ஒரு முறையான கோளாறாகும், இது ஆரம்பகால கேட்கும் வடிவங்கள் மற்றும் பேச்சு கருவியின் இயக்கங்களைப் பாதுகாக்கிறது (அதாவது பேச்சு தசைகளின் பரேசிஸ் இல்லாமல் - மொழி, குரல்வளை, சுவாச தசைகள்).

ஆதிக்க அரைக்கோளத்தின் கீழ் முன்பக்க கைரஸின் பின்புறப் பிரிவுகள் பாதிக்கப்படும்போது கிளாசிக்கல் மோட்டார் அஃபாசியா (ப்ரோகாவின் அஃபாசியா) ஏற்படுகிறது, மேலும் ஆதிக்க அரைக்கோளத்தின் மேல் தற்காலிக கைரஸின் நடுத்தர மற்றும் பின்புறப் பிரிவுகள் பாதிக்கப்படும்போது உணர்ச்சி அஃபாசியா (வெர்னிக்கின் அஃபாசியா) ஏற்படுகிறது. மோட்டார் அஃபாசியாவில், அனைத்து வகையான வாய்வழி பேச்சும் (தன்னிச்சையான பேச்சு, மீண்டும் மீண்டும், தானியங்கி பேச்சு) எழுத்துடன் பலவீனமடைகிறது, ஆனால் வாய்வழி மற்றும் எழுதப்பட்ட பேச்சின் புரிதல் ஒப்பீட்டளவில் அப்படியே உள்ளது. வெர்னிக்கின் புலன் அஃபாசியாவில், வாய்வழி மற்றும் எழுதப்பட்ட பேச்சின் புரிதல் மற்றும் நோயாளியின் சொந்த வாய்வழி மற்றும் எழுதப்பட்ட பேச்சு இரண்டும் பலவீனமடைகின்றன.

நரம்பியல் நடைமுறையில், பேச்சு கோளாறுகள் தன்னிச்சையான மற்றும் தானியங்கி பேச்சு, திரும்பத் திரும்பச் சொல்லுதல், பொருள்களுக்கு பெயரிடுதல், பேச்சு புரிதல், வாசிப்பு மற்றும் எழுதுதல் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதன் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த ஆய்வுகள் பேச்சு கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளிடம் நடத்தப்படுகின்றன. ஒரு நோயாளியை பரிசோதிக்கும்போது, அவரது அரைக்கோளங்களின் ஆதிக்கத்தை தீர்மானிப்பது முக்கியம், அதாவது, அவர் வலது கை அல்லது இடது கை பழக்கம் உள்ளவரா என்பதைக் கண்டறிய. நரம்பியல் இயற்பியலாளர்களின் கூற்றுப்படி, இடது அரைக்கோளம் சுருக்க சிந்தனை, பேச்சு, தர்க்கரீதியான மற்றும் பகுப்பாய்வு செயல்பாடுகளை வார்த்தையால் மத்தியஸ்தம் செய்கிறது என்பதை இங்கே குறிப்பிடலாம். இடது அரைக்கோளத்தின் செயல்பாடுகள் (வலது கை பழக்கம்) ஆதிக்கம் செலுத்தும் மக்கள் கோட்பாட்டிற்கு ஈர்க்கப்படுகிறார்கள், நோக்கமுள்ளவர்கள், நிகழ்வுகளை கணிக்கக்கூடியவர்கள், மோட்டார் செயலில் உள்ளனர். மூளையின் வலது அரைக்கோளத்தின் செயல்பாட்டு ஆதிக்கம் (இடது கை பழக்கம்), உறுதியான சிந்தனை, மந்தநிலை மற்றும் மௌனத்தன்மை, சிந்தனை மற்றும் நினைவுகளுக்கான போக்கு, பேச்சின் உணர்ச்சி வண்ணம் மற்றும் இசைக் காது மேலோங்கி நிற்கும் நோயாளிகளில். அரைக்கோளத்தின் ஆதிக்கத்தை தீர்மானிக்க பின்வரும் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பைனாகுலர் பார்வை மூலம் ஆதிக்கக் கண்ணைத் தீர்மானித்தல், கைகளை ஒன்றாகப் பிடிப்பது, டைனமோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி முஷ்டியை இறுக்குவதன் வலிமையைத் தீர்மானித்தல், மார்பில் கைகளை மடித்தல் ("நெப்போலியன் போஸ்"), கைதட்டுதல், காலைத் தள்ளுதல் போன்றவை. வலது கை பழக்கம் உள்ளவர்களில், ஆதிக்கக் கண் வலது கண், கைகளை ஒன்றாகப் பிடிக்கும்போது வலது கையின் கட்டைவிரல் மேலே இருக்கும், வலது கை வலிமையானது, கைதட்டும்போது அது மிகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் இருக்கும், கைகளை மார்பில் மடிக்கும்போது வலது முன்கை மேலே இருக்கும், வலது கால் தள்ளும் கால், இடது கை பழக்கம் உள்ளவர்களில், எல்லாம் எதிர்மாறாக இருக்கும். பெரும்பாலும், வலது மற்றும் இடது கைகளின் செயல்பாட்டு திறன்களின் ஒருங்கிணைப்பு காணப்படுகிறது (இரு கைகளின் இரு கைகளின் ஒருங்கிணைப்பு).

• நோயாளியைச் சந்திக்கும் போது தன்னிச்சையான பேச்சு பரிசோதிக்கப்படுகிறது, அவரிடம் கேள்விகள் கேட்கப்படுகின்றன: "உங்கள் பெயர் என்ன?", "நீங்கள் என்ன வேலை செய்கிறீர்கள்?", "உங்களை என்ன தொந்தரவு செய்கிறது?", முதலியன. பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.
  • பேச்சின் வேகம் மற்றும் தாளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இது மெதுவாக்குதல், இடைப்பட்ட பேச்சு, அல்லது, மாறாக, அதன் முடுக்கம் மற்றும் நிறுத்துவதில் சிரமம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது.
  • பேச்சின் மெல்லிசையில் ஏற்படும் இடையூறுகள் (டிஸ்ப்ரோசோடி): இது சலிப்பானதாகவோ, வெளிப்பாடற்றதாகவோ அல்லது "போலி-வெளிநாட்டு" உச்சரிப்பைப் பெறவோ முடியும்.
  • பேச்சு ஒடுக்குமுறை (பேச்சு உற்பத்தி முழுமையாக இல்லாமை மற்றும் வாய்மொழி தொடர்பு முயற்சிகள்).
  • தன்னியக்கவாதங்களின் இருப்பு ("வாய்மொழி எம்போலி") - அடிக்கடி, விருப்பமில்லாமல் மற்றும் பொருத்தமற்ற முறையில் பயன்படுத்தப்படும் எளிய சொற்கள் அல்லது வெளிப்பாடுகள் (ஆச்சரியங்கள், வாழ்த்துக்கள், பெயர்கள் போன்றவை), அவை நீக்குவதற்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன.
• விடாமுயற்சி ("சிக்கிக்கொள்வது", ஏற்கனவே உச்சரிக்கப்பட்ட ஒரு அசை அல்லது வார்த்தையை மீண்டும் மீண்டும் சொல்வது, இது வாய்மொழி தொடர்பு கொள்ள முயற்சிக்கும்போது நிகழ்கிறது).
• பொருள்களுக்கு பெயரிடும்போது வார்த்தைகளைக் கண்டுபிடிப்பதில் சிரமம். நோயாளியின் பேச்சு தயக்கமாகவும், இடைநிறுத்தங்கள் நிறைந்ததாகவும், பல விளக்கமான சொற்றொடர்கள் மற்றும் மாற்று இயல்புடைய சொற்களைக் கொண்டுள்ளது ("சரி, அங்கே எப்படி இருக்கிறது..." போன்றவை).
• பராஃபாசியாக்கள், அதாவது வார்த்தைகளை உச்சரிப்பதில் பிழைகள். ஒலிப்பு பராஃபாசியாக்கள் உள்ளன (உச்சரிப்பு இயக்கங்களை எளிமைப்படுத்துவதால் மொழியின் ஒலிப்புகளின் போதுமான உற்பத்தி இல்லை: எடுத்துக்காட்டாக, "ஸ்டோர்" என்ற வார்த்தைக்கு பதிலாக நோயாளி "ஜிசிமின்" என்று உச்சரிக்கிறார்); நேரடி பராஃபாசியாக்கள் (சில ஒலிகளை ஒலி அல்லது தோற்ற இடத்தில் ஒத்த மற்றவற்றுடன் மாற்றுதல், எடுத்துக்காட்டாக "பம்ப்" - "மொட்டு"); வாய்மொழி பராஃபாசியாக்கள் (ஒரு வாக்கியத்தில் ஒரு வார்த்தையை மற்றொரு வார்த்தையுடன் மாற்றுதல், அர்த்தத்தில் அதை நினைவூட்டுகிறது).
• நியோலாஜிசங்கள் (நோயாளியால் சொற்களாகப் பயன்படுத்தப்படும் மொழியியல் வடிவங்கள், அவர் பேசும் மொழியில் அத்தகைய சொற்கள் இல்லை என்றாலும்).
• இலக்கணங்கள் மற்றும் பாராகிராமிசம்கள். ஒரு வாக்கியத்தில் உள்ள இலக்கண விதிகளை மீறுவதுதான் இலக்கணங்கள். ஒரு வாக்கியத்தில் உள்ள சொற்கள் ஒன்றுக்கொன்று உடன்படவில்லை, தொடரியல் கட்டமைப்புகள் (துணைச் சொற்கள், இணைப்புகள் போன்றவை) சுருக்கப்பட்டு எளிமைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் தெரிவிக்கப்படும் செய்தியின் பொதுவான அர்த்தம் தெளிவாக உள்ளது. பத்திராமிசம்களுடன், ஒரு வாக்கியத்தில் உள்ள சொற்கள் முறையாக சரியாக ஒத்துப்போகின்றன, போதுமான தொடரியல் கட்டமைப்புகள் உள்ளன, ஆனால் வாக்கியத்தின் பொதுவான பொருள் விஷயங்கள் மற்றும் நிகழ்வுகளுக்கு இடையிலான உண்மையான உறவுகளைப் பிரதிபலிக்காது (எடுத்துக்காட்டாக, "ஜூன் மாதத்தில் வைக்கோல் விவசாயிகளை உலர்த்துகிறது"), இதன் விளைவாக, தெரிவிக்கப்படும் தகவலைப் புரிந்து கொள்ள இயலாது.
• எக்கோலாலியா (மருத்துவர் பேசும் சொற்களை தன்னிச்சையாக மீண்டும் கூறுதல் அல்லது அவற்றின் சேர்க்கைகள்).
• தானியங்கி பேச்சை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளி ஒன்று முதல் பத்து வரை எண்ணி, வாரத்தின் நாட்கள், மாதங்கள் போன்றவற்றைப் பட்டியலிடுமாறு கேட்கப்படுகிறார்.
  • பேச்சைத் திரும்பத் திரும்பச் சொல்லும் திறனை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளி மருத்துவருக்குப் பிறகு உயிரெழுத்துக்கள் மற்றும் மெய் எழுத்துக்களை (a, o, i, y, b, d, k, s, முதலியன), எதிரெதிர் ஒலியெழுத்துக்கள் (labial - b/p, முன்புற மொழி - t/d, z/s), வார்த்தைகள் (வீடு, ஜன்னல், பூனை; முனகல், யானை; கர்னல், அபிமானி, கரண்டி; கப்பல் விபத்து, கூட்டுறவு, முதலியன), வார்த்தைகளின் தொடர் (வீடு, காடு, ஓக்; பென்சில், ரொட்டி, மரம்), சொற்றொடர்கள் (ஒரு பெண் தேநீர் அருந்துகிறாள்; ஒரு பையன் விளையாடுகிறான்), நாக்கை முறுக்குகிறான் (முற்றத்தில் புல் இருக்கிறது, புல்லில் விறகு இருக்கிறது).
  • நோயாளி தனக்குக் காட்டப்படும் பொருட்களுக்கு (கடிகாரம், பேனா, டியூனிங் ஃபோர்க், டார்ச்லைட், காகிதத் துண்டு, உடல் பாகங்கள்) பெயரிட்ட பிறகு, பொருள்களுக்குப் பெயரிடும் திறன் மதிப்பிடப்படுகிறது.
• வாய்மொழிப் பேச்சின் புரிதலை மதிப்பிடுவதற்கு பின்வரும் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
  • வார்த்தைகளின் அர்த்தத்தைப் புரிந்துகொள்வது: அவர்கள் ஒரு பொருளை (சுத்தி, ஜன்னல், கதவு) பெயரிட்டு, நோயாளியை அதை அறையில் அல்லது ஒரு படத்தில் சுட்டிக்காட்டச் சொல்கிறார்கள்.
  • வாய்மொழி வழிமுறைகளைப் புரிந்துகொள்வது: நோயாளி ஒன்று, இரண்டு மற்றும் மூன்று கூறுகளைக் கொண்ட பணிகளை தொடர்ச்சியாகச் செய்யுமாறு கேட்கப்படுகிறார் ("உங்கள் இடது கையை எனக்குக் காட்டுங்கள்," "உங்கள் இடது கையை உயர்த்தி இந்தக் கையின் விரல்களால் உங்கள் வலது காதைத் தொடவும்," "உங்கள் இடது கையை உயர்த்தவும், இந்தக் கையின் விரல்களால் உங்கள் வலது காதைத் தொடவும், அதே நேரத்தில் உங்கள் நாக்கை நீட்டவும்"). முகபாவனைகள் மற்றும் சைகைகளால் அறிவுறுத்தல்கள் வலுப்படுத்தப்படக்கூடாது. கட்டளைகளின் சரியான செயல்படுத்தல் மதிப்பிடப்படுகிறது. பாடத்திற்கு சிரமங்கள் இருந்தால், முகபாவனைகள் மற்றும் சைகைகளுடன் வழிமுறைகள் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.
  • தருக்க மற்றும் இலக்கண அமைப்புகளைப் புரிந்துகொள்வது: நோயாளி மரபணு வழக்கு கட்டுமானங்கள், ஒப்பீட்டு மற்றும் பிரதிபலிப்பு வடிவ வினைச்சொற்கள் அல்லது இடஞ்சார்ந்த வினையுரிச்சொற்கள் மற்றும் முன்மொழிவுகளைக் கொண்ட தொடர்ச்சியான வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுமாறு கேட்கப்படுகிறார்: எடுத்துக்காட்டாக, பென்சிலுடன் ஒரு சாவியைக் காட்டு, ஒரு சாவியுடன் ஒரு பென்சில்; ஒரு புத்தகத்தை ஒரு நோட்புக்கின் கீழ் வைக்கவும், ஒரு புத்தகத்தின் கீழ் ஒரு நோட்புக்கை வைக்கவும்; எந்த பொருள் இலகுவானது மற்றும் எது இலகுவானது என்பதைக் காட்டு; "அம்மாவின் மகள்" மற்றும் "டோச்கினா அம்மா" போன்ற வெளிப்பாடுகளில் யார் குறிப்பிடப்படுகிறார்கள் என்பதை விளக்குங்கள்.
• எழுதும் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளி (ஒரு பேனா மற்றும் ஒரு தாளைக் கொடுத்து) தனது பெயரையும் முகவரியையும் எழுதச் சொல்லப்படுகிறார், பின்னர் பல எளிய வார்த்தைகளை ("பூனை", "வீடு") எழுதச் சொல்கிறார்; ஒரு வாக்கியம் ("ஒரு பெண்ணும் ஒரு பையனும் ஒரு நாயுடன் விளையாடுகிறார்கள்") என்று டிக்டேஷனில் இருந்து எழுதி, காகிதத்தில் அச்சிடப்பட்ட மாதிரியிலிருந்து உரையை நகலெடுக்கவும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அஃபாசியா நோயாளிகளும் எழுதுவதாலும் பாதிக்கப்படுகிறார்கள் (அதாவது, அக்ராஃபியா உள்ளது - கையின் மோட்டார் செயல்பாட்டைப் பராமரிக்கும் போது சரியாக எழுதும் திறன் இழப்பு). நோயாளி எழுத முடியும் ஆனால் பேசவில்லை என்றால், அவருக்கு பெரும்பாலும் பிறழ்வு உள்ளது, ஆனால் பிறழ்வு இல்லை. பல்வேறு நோய்களில் பிறழ்வு உருவாகலாம்: கடுமையான ஸ்பாஸ்டிசிட்டி, குரல் நாண்களின் முடக்கம், கார்டிகோபல்பார் பாதைகளுக்கு இருதரப்பு சேதம், மற்றும் மன நோய்களிலும் (ஹிஸ்டீரியா,ஸ்கிசோஃப்ரினியா ) இது சாத்தியமாகும்.
• வாசிப்பை மதிப்பிடுவதற்கு, நோயாளி ஒரு புத்தகம் அல்லது செய்தித்தாளில் இருந்து ஒரு பத்தியைப் படிக்கும்படி கேட்கப்படுகிறார், அல்லது காகிதத்தில் எழுதப்பட்ட வழிமுறைகளைப் படித்து பின்பற்றும்படி கேட்கப்படுகிறார் (எடுத்துக்காட்டாக, "கதவுக்குச் செல்லுங்கள், அதை மூன்று முறை தட்டவும், திரும்பி வாருங்கள்"), பின்னர் அதன் செயல்பாட்டின் சரியான தன்மையை மதிப்பிடுங்கள்.

நரம்பியல் நோயறிதலுக்கு, மோட்டார் அஃபாசியாவை டைசர்த்ரியாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம், இது பல்பார் குழுவின் கார்டிகோநியூக்ளியர் பாதைகள் அல்லது மண்டை நரம்புகளின் கருக்களின் இருதரப்பு புண்களுக்கு பொதுவானது. டைசர்த்ரியாவுடன், நோயாளிகள் எல்லாவற்றையும் சொல்கிறார்கள், ஆனால் வார்த்தைகளை மோசமாக உச்சரிக்கிறார்கள், குறிப்பாக உச்சரிக்க கடினமாக இருக்கும் பேச்சு ஒலிகள் "r", "l" மற்றும் ஹிஸ்ஸிங் ஒலிகள். வாக்கிய கட்டுமானம் மற்றும் சொல்லகராதி பாதிக்கப்படாது. மோட்டார் அஃபாசியாவுடன், சொற்றொடர்கள் மற்றும் சொற்களின் கட்டுமானம் பலவீனமடைகிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் தனிப்பட்ட மூட்டு ஒலிகளின் உச்சரிப்பு தெளிவாக உள்ளது. அஃபாசியாவும் அலாலியாவிலிருந்து வேறுபடுகிறது - குழந்தை பருவத்தில் பேச்சு குறைபாட்டால் வெளிப்படும் அனைத்து வகையான பேச்சு செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சியின்மை. பல்வேறு அஃபாசிக் கோளாறுகளின் மிக முக்கியமான அறிகுறிகள் கீழே சுருக்கப்பட்டுள்ளன.

• மோட்டார் அஃபாசியாவில், நோயாளிகள் பொதுவாக மற்றவர்களின் பேச்சைப் புரிந்துகொள்கிறார்கள், ஆனால் தங்கள் எண்ணங்களையும் உணர்வுகளையும் வெளிப்படுத்த வார்த்தைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் சிரமப்படுகிறார்கள். அவர்களின் சொல்லகராதி மிகவும் மோசமாக உள்ளது, மேலும் ஒரு சில வார்த்தைகளுக்கு ("எம்போலிக் வார்த்தைகள்") மட்டுமே இருக்கலாம். பேசும்போது, நோயாளிகள் தவறு செய்கிறார்கள் - நேரடி மற்றும் வாய்மொழி பராஃபாசியாக்கள், அவற்றைத் திருத்த முயற்சிக்கிறார்கள், மேலும் சரியாகப் பேச முடியாததற்காக அடிக்கடி தங்கள் மீது கோபப்படுகிறார்கள்.
• உணர்ச்சி அஃபாசியாவின் முக்கிய அறிகுறிகளில் மற்றவர்களின் பேச்சைப் புரிந்துகொள்வதில் சிரமங்கள் மற்றும் ஒருவரின் சொந்த பேச்சின் மோசமான செவிப்புலன் கட்டுப்பாடு ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிகள் பல நேரடி மற்றும் வாய்மொழி பராஃபாசியாக்களை (ஒலி மற்றும் சொல் பிழைகள்) செய்கிறார்கள், அவற்றைக் கவனிக்க மாட்டார்கள் மற்றும் அவற்றைப் புரிந்து கொள்ளாத உரையாசிரியர் மீது கோபப்படுகிறார்கள். உணர்ச்சி அஃபாசியாவின் கடுமையான வடிவங்களில், நோயாளிகள் பொதுவாக வாய்மொழியாக இருப்பார்கள், ஆனால் அவர்களின் கூற்றுகள் மற்றவர்களுக்கு மிகவும் தெளிவாக இருக்காது ("பேச்சு சாலட்"). உணர்ச்சி அஃபாசியாவை அடையாளம் காண, நீங்கள் மேரி பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தலாம் (நோயாளிக்கு மூன்று தாள்கள் கொடுக்கப்பட்டு அவற்றில் ஒன்றை தரையில் எறிந்து, மற்றொன்றை படுக்கையில் அல்லது மேசையில் வைத்து, மூன்றாவது மருத்துவரிடம் திருப்பி அனுப்பச் சொல்லுங்கள்) அல்லது கெட்டின் பரிசோதனை (நோயாளி ஒரு சிறிய கோப்பையில் ஒரு பெரிய நாணயத்தையும், ஒரு பெரிய கோப்பையில் ஒரு சிறிய நாணயத்தையும் வைக்கச் சொல்லுங்கள்; நான்கு வெவ்வேறு கோப்பைகள், வெவ்வேறு அளவுகளில் ஒரே எண்ணிக்கையிலான நாணயங்களை வைப்பதன் மூலம் பரிசோதனையை சிக்கலாக்கலாம்.
• டெம்போரல், பாரிட்டல் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் லோப்களின் சந்திப்பில் குவியங்கள் இருப்பதால், உணர்ச்சி அஃபாசியாவின் மாறுபாடுகளில் ஒன்று எழலாம் - சொற்பொருள் அஃபாசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது, இதில் நோயாளிகள் தனிப்பட்ட சொற்களின் அர்த்தத்தைப் புரிந்து கொள்ளவில்லை, ஆனால் அவற்றுக்கிடையேயான இலக்கண மற்றும் சொற்பொருள் தொடர்புகளைப் புரிந்துகொள்கிறார்கள். உதாரணமாக, அத்தகைய நோயாளிகள் "தந்தையின் சகோதரர்" மற்றும் "சகோதரனின் தந்தை" அல்லது "பூனை எலியைத் தின்றது" மற்றும் "பூனையை எலி சாப்பிட்டது" என்ற வெளிப்பாடுகளை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாது.
• பல ஆசிரியர்கள் மற்றொரு வகையான அஃபாசியாவை வேறுபடுத்துகிறார்கள் - மன்னிப்பு, இதில் நோயாளிகள் காட்டப்பட்டுள்ள பல்வேறு பொருட்களை பெயரிடுவது கடினம், அவர்களின் பெயர்களை மறந்துவிடுகிறார்கள், இருப்பினும் அவர்கள் தன்னிச்சையான பேச்சில் இந்த சொற்களைப் பயன்படுத்தலாம். பொதுவாக அத்தகைய நோயாளிகள் காட்டப்படும் பொருளின் பெயரைக் குறிக்கும் வார்த்தையின் முதல் எழுத்தைக் கேட்டால் அவர்களுக்கு உதவுவார்கள். மன்னிப்பு பேச்சு கோளாறுகள் பல்வேறு வகையான அஃபாசியாவுடன் சாத்தியமாகும், ஆனால் பெரும்பாலும் அவை டெம்போரல் லோப் அல்லது பாரிட்டல்-ஆக்ஸிபிடல் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன. மன்னிப்பு அஃபாசியாவை ஒரு பரந்த கருத்தாக்கத்திலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும் - மறதி, அதாவது, முன்னர் உருவாக்கப்பட்ட கருத்துக்கள் மற்றும் கருத்துகளுக்கான நினைவாற்றல் கோளாறு.

பிராக்சிஸ்

தனிப்பட்ட பயிற்சி மூலம் உருவாக்கப்பட்ட திட்டத்தின்படி நோக்கமான செயல்களைச் செய்ய தொடர்ச்சியான நனவான தன்னார்வ இயக்கங்களைச் செய்யும் திறன் பிராக்சிஸ் என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. அப்ராக்ஸியா என்பது தனிப்பட்ட அனுபவத்தின் மூலம் உருவாக்கப்பட்ட திறன்களை இழப்பதன் மூலமும், சிக்கலான நோக்கமான செயல்கள் (அன்றாட, தொழில்துறை, குறியீட்டு சைகைகள் போன்றவை) மத்திய பரேசிஸ் அல்லது இயக்க ஒருங்கிணைப்பு கோளாறுகளின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து, பல வகையான அப்ராக்ஸியா வேறுபடுகின்றன.

• மோட்டார் (இயக்கவியல், வெளியேற்றம்) அப்ராக்ஸியா என்பது இயக்கங்களின் தொடர்ச்சியான மாறுதல் சீர்குலைந்து, மோட்டார் திறன்களின் அடிப்படையை உருவாக்கும் மோட்டார் இணைப்புகளை உருவாக்குவதில் கோளாறுகள் ஏற்படுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. இயக்கங்களின் மென்மையின் ஒரு சிறப்பியல்பு கோளாறு, இயக்கங்கள் மற்றும் செயல்களின் தனிப்பட்ட துண்டுகளில் "சிக்கப்படுவது" (மோட்டார் விடாமுயற்சி). இடது (வலது கை பழக்கம் உள்ளவர்களில்) அரைக்கோளத்தின் முன் மடலின் முன்மோட்டார் பகுதியின் கீழ் பகுதிகளில் ஒரு காயத்துடன் காணப்படுகிறது (முன் மைய கைரஸுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், மத்திய பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம் உருவாகிறது, இதில் அப்ராக்ஸியா கண்டறிய முடியாது). மோட்டார் அப்ராக்ஸியாவைக் கண்டறிய, நோயாளி "முஷ்டி-விளிம்பு-பனை" சோதனையைச் செய்யுமாறு கேட்கப்படுகிறார், அதாவது, மேசையின் மேற்பரப்பை ஒரு முஷ்டியால் அடிக்கவும், பின்னர் உள்ளங்கையின் விளிம்பாலும், பின்னர் நேராக்கப்பட்ட விரல்களால் உள்ளங்கையாலும் அடிக்கவும். இந்த தொடர் இயக்கங்கள் மிகவும் வேகமான வேகத்தில் மீண்டும் செய்யுமாறு கேட்கப்படுகின்றன. முன் மடலின் முன்மோட்டார் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்பட்ட ஒரு நோயாளி அத்தகைய பணியைச் செய்வதில் சிரமங்களை அனுபவிக்கிறார் (இயக்கங்களின் வரிசையை இழக்கிறார், பணியை வேகமான வேகத்தில் செய்ய முடியாது).
• இயக்கவியல் பகுப்பாய்வி புறணியின் இரண்டாம் நிலை புலமாக வகைப்படுத்தப்படும் சூப்பர்மார்ஜினல் கைரஸின் பகுதியில் தாழ்வான பேரியட்டல் லோப் சேதமடையும் போது ஐடியோமோட்டர் (கைனஸ்தெடிக், அஃபெரென்ட்) அப்ராக்ஸியா ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், கை இணைப்பு பின்னூட்ட சமிக்ஞைகளைப் பெறாது மற்றும் நுண்ணிய இயக்கங்களைச் செய்ய இயலாது (அதே நேரத்தில், போஸ்ட்சென்ட்ரல் கைரஸின் முதன்மை புலங்களின் பகுதியில் ஏற்படும் ஒரு காயம் உணர்திறன் மற்றும் இணைப்பு பரேசிஸின் மொத்த தொந்தரவை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் எதிர் கையை கட்டுப்படுத்தும் திறன் முற்றிலுமாக இழக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த கோளாறு அப்ராக்ஸியா என வகைப்படுத்தப்படவில்லை). புண்ணை எதிர் பக்கத்தில் உள்ள நுண்ணிய வேறுபடுத்தப்பட்ட இயக்கங்களின் தொந்தரவால் அப்ராக்ஸியா வெளிப்படுகிறது: கை ஒரு தன்னார்வ இயக்கத்தைச் செய்யத் தேவையான போஸை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது, குறிப்பிட்ட கையாளுதல்கள் செய்யப்படும் பொருளின் தன்மைக்கு ஏற்ப ("ஸ்பேட் ஹேண்ட்" நிகழ்வு). தேவையான போஸைத் தேடுவதும் பிழைகளும் சிறப்பியல்பு, குறிப்பாக காட்சி கட்டுப்பாடு இல்லாவிட்டால். எளிய இயக்கங்களைச் செய்யும்போது (உண்மையான பொருள்களுடன் மற்றும் இந்த செயல்களைப் பின்பற்றும்போது) இயக்கவியல் அப்ராக்ஸியா வெளிப்படுகிறது. அதை வெளிப்படுத்த, நோயாளியிடம் தனது நாக்கை நீட்டவும், விசில் அடிக்கவும், தீப்பெட்டியை எப்படி பற்றவைப்பது என்பதைக் காட்டவும் (ஒரு கண்ணாடியில் தண்ணீரை ஊற்றவும், ஒரு சுத்தியலைப் பயன்படுத்தவும், அதை எழுத பேனாவைப் பிடிக்கவும் போன்றவை), ஒரு தொலைபேசி எண்ணை டயல் செய்யவும், அவரது தலைமுடியை சீவவும் நீங்கள் கேட்க வேண்டும். நீங்கள் அவரை கண்களை மூடச் சொல்லலாம்; அவரது விரல்களை சில எளிய உருவமாக மடித்து (எடுத்துக்காட்டாக, "ஆடு"), பின்னர் இந்த உருவத்தை அழித்து, அதை சுயாதீனமாக மீட்டெடுக்கச் சொல்லுங்கள்.
• கட்டமைப்பு அப்ராக்ஸியா (இடஞ்சார்ந்த அப்ராக்ஸியா, அப்ராக்டோக்னோசியா) மூட்டு கை அசைவுகளின் ஒருங்கிணைப்பு மீறல், இடஞ்சார்ந்த செயல்களைச் செய்வதில் சிரமம் (படுக்கையை உருவாக்குவதில் சிரமம், ஆடை அணிவதில் சிரமம் போன்றவை) மூலம் வெளிப்படுகிறது. திறந்த மற்றும் மூடிய கண்களுடன் இயக்கங்களைச் செய்வதற்கு இடையே தெளிவான வேறுபாடு இல்லை. தனிப்பட்ட கூறுகளிலிருந்து ஒரு முழுமையை உருவாக்குவதில் உள்ள சிரமத்தில் வெளிப்படும் கட்டமைப்பு அப்ராக்ஸியாவும் இந்த வகை கோளாறில் அடங்கும். இடது (வலது கை பழக்கம் உள்ளவர்களில்) அல்லது மூளையின் இரண்டு அரைக்கோளங்களின் புறணியின் பாரிட்டல், டெம்போரல் மற்றும் ஆக்ஸிபிடல் பகுதிகளின் சந்திப்பில் (பாரிட்டல் லோபின் கோண கைரஸில்) புண் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது இடஞ்சார்ந்த அப்ராக்ஸியா ஏற்படுகிறது. இந்த மண்டலம் சேதமடைந்தால், காட்சி, வெஸ்டிபுலர் மற்றும் தோல்-கைநெஸ்தெடிக் தகவல்களின் தொகுப்பு சீர்குலைந்து, செயல் ஒருங்கிணைப்புகளின் பகுப்பாய்வு பாதிக்கப்படுகிறது. ஆக்கபூர்வமான அப்ராக்ஸியாவை வெளிப்படுத்தும் சோதனைகளில் வடிவியல் உருவங்களை நகலெடுப்பது, எண்கள் மற்றும் கைகளின் ஏற்பாட்டுடன் ஒரு கடிகார முகத்தை வரைதல் மற்றும் கனசதுரங்களிலிருந்து கட்டமைப்புகளை உருவாக்குதல் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளி ஒரு முப்பரிமாண வடிவியல் உருவத்தை (எ.கா., ஒரு கனசதுரம்) வரையச் சொல்லப்படுகிறார்; ஒரு வடிவியல் உருவத்தை நகலெடுக்கச் சொல்லப்படுகிறார்; ஒரு வட்டத்தை வரைந்து அதில் உள்ள எண்களை ஒரு கடிகார முகத்தில் இருப்பது போல் ஒழுங்கமைக்கச் சொல்லப்படுகிறார். நோயாளி பணியை முடித்திருந்தால், கைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்தைக் காட்டும் வகையில் (எ.கா., "கால் முதல் நான்கு வரை") ஒழுங்கமைக்கச் சொல்லப்படுகிறார்.
• ஒழுங்குமுறை ("முன்னிருப்பு", கருத்தியல்) அப்ராக்ஸியா என்பது மோட்டார் கோளத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடைய செயல்பாட்டின் தன்னார்வ ஒழுங்குமுறையின் கோளாறுகளை உள்ளடக்கியது. நோயாளி ஒவ்வொன்றையும் தனித்தனியாக சரியாகச் செய்ய முடியும் என்றாலும், தொடர்ச்சியான எளிய செயல்களைச் செயல்படுத்துவது உட்பட, சிக்கலான இயக்கங்களைச் செயல்படுத்துவது பலவீனமடைவதில் ஒழுங்குமுறை அப்ராக்ஸியா வெளிப்படுகிறது. பின்பற்றும் திறனும் பாதுகாக்கப்படுகிறது (நோயாளி மருத்துவரின் செயல்களை மீண்டும் செய்ய முடியும்). அதே நேரத்தில், நோயாளி ஒரு சிக்கலான செயலைச் செய்வதற்குத் தேவையான தொடர்ச்சியான படிகளின் திட்டத்தை உருவாக்க முடியாது, மேலும் அதைச் செயல்படுத்துவதைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. இல்லாத பொருட்களுடன் செயல்களை உருவகப்படுத்துவது மிகப்பெரிய சிரமம். உதாரணமாக, ஒரு நோயாளி ஒரு கிளாஸ் தேநீரில் சர்க்கரையை எவ்வாறு கிளறுவது, ஒரு சுத்தியல், சீப்பு போன்றவற்றை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்பதைக் காண்பிப்பதில் சிரமப்படுகிறார், அதே நேரத்தில் அவர் இந்த தானியங்கி செயல்கள் அனைத்தையும் உண்மையான பொருட்களுடன் சரியாகச் செய்கிறார். ஒரு செயலைச் செய்யத் தொடங்கி, நோயாளி சீரற்ற செயல்பாடுகளுக்கு மாறுகிறார், தொடங்கப்பட்ட செயல்பாட்டின் துண்டுகளில் சிக்கிக் கொள்கிறார். எக்கோப்ராக்ஸியா, விடாமுயற்சி மற்றும் ஸ்டீரியோடைப்கள் சிறப்பியல்பு. நோயாளிகள் எதிர்வினைகளின் அதிகப்படியான தூண்டுதலால் வேறுபடுகிறார்கள். ஆதிக்க அரைக்கோளத்தின் முன் மடலின் முன் புறணிப் பகுதி சேதமடையும் போது ஒழுங்குமுறை அப்ராக்ஸியா ஏற்படுகிறது. அதை அடையாளம் காண, நோயாளிகள் ஒரு தீப்பெட்டியிலிருந்து ஒரு தீப்பெட்டியை எடுத்து, அதை பற்றவைத்து, பின்னர் அதை அணைத்து பெட்டியில் மீண்டும் வைக்குமாறு கேட்கப்படுகிறார்கள்; பற்பசையின் குழாயைத் திறந்து, ஒரு பல் துலக்கும் இயந்திரத்தில் ஒரு பேஸ்ட்டை அழுத்தி, பற்பசையின் குழாயில் மூடியை திருகுகிறார்கள்.

ஞானம்

அக்னோசியா என்பது பொருள்களை (உருப்படிகள், முகங்கள்) அடையாளம் காணும் ஒரு கோளாறு ஆகும், அதே நேரத்தில் உணர்திறன், பார்வை மற்றும் செவிப்புலன் ஆகியவற்றின் அடிப்படை வடிவங்களைப் பாதுகாக்கிறது. பல வகையான அக்னோசியாக்கள் உள்ளன - காட்சி, செவிப்புலன், ஆல்ஃபாக்டரி, முதலியன (எந்த பகுப்பாய்வி கோளாறு ஏற்பட்டது என்பதைப் பொறுத்து). மருத்துவ நடைமுறையில், ஆப்டிகல்-ஸ்பேஷியல் அக்னோசியா மற்றும் ஆட்டோடோபக்னோசியா ஆகியவை பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன.

• ஆப்டோஸ்பேஷியல் அக்னோசியா என்பது சுற்றுச்சூழலின் இடஞ்சார்ந்த அம்சங்கள் மற்றும் பொருட்களின் படங்களை ("தொலைவில்-நெருக்கமாக", "பெரிய-சிறியதாக", "இடது-வலது", "மேல்-கீழ்") உணரும் திறன் மற்றும் வெளிப்புற முப்பரிமாண இடத்தில் செல்லக்கூடிய திறன் ஆகியவற்றின் கோளாறு ஆகும். இரண்டு அரைக்கோளங்கள் அல்லது மூளையின் வலது அரைக்கோளத்தின் உயர்ந்த பாரிட்டல் அல்லது பாரிட்டல்-ஆக்ஸிபிடல் பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் இது உருவாகிறது. இந்த வகையான அக்னோசியாவை அடையாளம் காண, நோயாளி நாட்டின் வரைபடத்தை (தோராயமான பதிப்பில்) வரையச் சொல்லப்படுகிறார். அவரால் இதைச் செய்ய முடியாவிட்டால், அவர்கள் தாங்களாகவே வரைபடத்தை வரைந்து, அதில் ஐந்து பெரிய, நன்கு அறியப்படாத நகரங்களின் இருப்பிடத்தைக் குறிக்கச் சொல்கிறார்கள். நோயாளி வீட்டிலிருந்து மருத்துவமனைக்குச் செல்லும் பாதையை விவரிக்கவும் கேட்கலாம். ஆப்டோ-ஸ்பேஷியல் அக்னோசியாவின் வெளிப்பாடானது, இடத்தின் ஒரு பாதியை புறக்கணிப்பதன் நிகழ்வாகக் கருதப்படுகிறது (ஒருதலைப்பட்ச காட்சி-ஸ்பேஷியல் அக்னோசியா, ஒருதலைப்பட்ச இடஞ்சார்ந்த புறக்கணிப்பு, அரைக்கோள புறக்கணிப்பு, அரைக்கோள உணர்ச்சி கவனக்குறைவு). இந்த நோய்க்குறி, நோயாளிக்கு ஹெமியானோப்சியா உட்பட முதன்மை உணர்வு அல்லது மோட்டார் பற்றாக்குறை இல்லாத நிலையில், சுற்றியுள்ள இடத்தின் ஒரு அரைக்கோளத்திலிருந்து வரும் தகவல்களைப் புரிந்துகொள்வதில் (புறக்கணிப்பதில்) சிரமத்தில் வெளிப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, நோயாளி தட்டின் வலது பக்கத்தில் உள்ள உணவை மட்டுமே சாப்பிடுகிறார். புறக்கணிப்பு நிகழ்வு முக்கியமாக பாரிட்டல் லோபிற்கு சேதம் விளைவிப்பதோடு தொடர்புடையது, இருப்பினும் இது நோயியல் செயல்முறையின் தற்காலிக, முன் மற்றும் துணைக் கார்டிகல் உள்ளூர்மயமாக்கலுடனும் சாத்தியமாகும். இடது பாதி இடத்தைப் புறக்கணிக்கும் நிகழ்வு மூளையின் வலது அரைக்கோளத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதில் மிகவும் பொதுவானது. புறக்கணிப்பு நோய்க்குறியை அடையாளம் காண பின்வரும் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (நோயாளிக்கு ஹெமியானோப்சியா இல்லாவிட்டால் மட்டுமே அவை பொருந்தும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்).
  • நோயாளிக்கு ஒரு கோடு போடப்பட்ட நோட்டுப் புத்தகம் கொடுக்கப்பட்டு, ஒவ்வொரு வரியையும் பாதியாகப் பிரிக்கச் சொல்லப்படுகிறது. புறக்கணிப்பு நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், வலது கைப் பழக்கம் உள்ள ஒருவர் கோடுகளின் நடுவில் அல்ல, மாறாக அதன் இடது விளிம்பிலிருந்து முக்கால் பங்கு தூரத்தில் குறிகளை இடுவார் (அதாவது, அவர் கோடுகளின் வலது பாதியை மட்டும் பாதியாகப் பிரித்து, இடதுபுறத்தைப் புறக்கணிப்பார்).
  • நோயாளி ஒரு புத்தகத்திலிருந்து ஒரு பத்தியைப் படிக்கச் சொல்லப்படுகிறார். புறக்கணிப்பு இருந்தால், பக்கத்தின் வலது பாதியில் உள்ள உரையை மட்டுமே அவரால் படிக்க முடியும்.
• ஆட்டோடோபக்னோசியா (அசோமாடோபக்னோசியா, உடல் திட்டம் அக்னோசியா) என்பது ஒருவரின் உடலின் பாகங்களை அடையாளம் காண்பதிலும், ஒன்றோடொன்று தொடர்புடைய அவற்றின் இருப்பிடத்திலும் ஏற்படும் கோளாறு ஆகும். இதன் மாறுபாடுகளில் விரல் அக்னோசியா மற்றும் உடலின் வலது மற்றும் இடது பகுதிகளை அடையாளம் காண்பதில் ஏற்படும் கோளாறு ஆகியவை அடங்கும். நோயாளி இடது கைகால்களில் துணிகளை அணியவும், உடலின் இடது பக்கத்தை துவைக்கவும் மறந்துவிடுகிறார். இந்த நோய்க்குறி பெரும்பாலும் ஒரு (பொதுவாக வலது) அல்லது இரண்டு அரைக்கோளங்களின் மேல்-பாரிட்டல் மற்றும் பாரிட்டல்-ஆக்ஸிபிடல் பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் உருவாகிறது. ஆட்டோடோபக்னோசியாவைக் கண்டறிய, நோயாளி வலது கையின் கட்டைவிரலையும், இடது கையின் ஆள்காட்டி விரலையும் காட்டவும், வலது ஆள்காட்டி விரலால் இடது காதைத் தொடவும், இடது கையின் ஆள்காட்டி விரலால் வலது புருவத்தைத் தொடவும் கேட்கப்படுகிறார்.