ராபிக்லாவ்

ராபிக்லாவ் என்பது முறையான பயன்பாட்டிற்கான ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து.

அறிகுறிகள் ராபிக்லாவா

மருந்துக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்று நோய்க்குறியீடுகளை அகற்ற இது பயன்படுகிறது:

• பாக்டீரியா சைனசிடிஸின் கடுமையான வடிவம்;
• நடுத்தர காது அழற்சியின் கடுமையான வடிவம்;
• நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பு உறுதிப்படுத்தப்பட்டது;
• சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா;
• பைலோனெப்ரிடிஸ் அல்லது சிஸ்டிடிஸ்;
• மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் தோலுக்குள் தொற்று செயல்முறைகள் (இதில் விலங்கு கடித்தல், செல்லுலிடிஸ் மற்றும் பரவலான செல்லுலிடிஸுடன் சேர்ந்து கடுமையான பல் புண்கள் அடங்கும்);
• மூட்டுகள் அல்லது எலும்புகளில் தொற்றுகள் (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் உட்பட).

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது; 1 கொப்புளத்தில் 3 மாத்திரைகள் உள்ளன. 7 கொப்புளக் கீற்றுகள் ஒரு தனி தொகுப்பில் வைக்கப்பட்டுள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ராபிக்லாவ் என்பது கிளாவுலினிக் அமிலம் (மீளமுடியாத β-லாக்டேமஸ் தடுப்பான்), அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் பென்சிலின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு கூட்டு மருந்தாகும், இது பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து நொதிகளுடன் எதிர்மறை இயல்புடைய நிலையான சிக்கலான பிணைப்புகளை உருவாக்குகிறது மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் என்ற பொருளை அவற்றின் விளைவுகளிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.

அமோக்ஸிசிலின் பாக்டீரிசைடு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது - இது பாக்டீரியா வளர்ச்சியின் போது செல் சுவர் பிணைப்பு செயல்முறையைத் தடுக்கிறது (டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ் செயல்பாட்டை போட்டித்தன்மையுடன் தடுப்பதன் மூலம்). கிளாவுலினிக் அமிலம் ஒரு சிறிய பாக்டீரியா எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் இது β-லாக்டேமஸை மீளமுடியாமல் ஒருங்கிணைக்கும் திறன் கொண்டது, அமோக்ஸிசிலின் அழிவைத் தடுக்கிறது.

இந்த மருந்து பரந்த அளவிலான செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, அமோக்ஸிசிலினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நுண்ணுயிரிகளை தீவிரமாக பாதிக்கிறது, மேலும் இது தவிர, β-லாக்டேமஸை உருவாக்கும் எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகள், அவற்றுள்:

• கிராம்-பாசிட்டிவ் ஏரோபிக் பாக்டீரியா (ஆந்த்ராக்ஸ் பேசிலஸ், கோரினேபாக்டீரியம், என்டோரோகோகஸ் ஃபேகாலிஸ், லிஸ்டீரியா மோனோசைட்டோஜீன்ஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜீன்ஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் போவிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எபிடெர்மிடிஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் விரிடான்ஸ்);
• கிராம்-பாசிட்டிவ் காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள்: க்ளோஸ்ட்ரிடியா, பெப்டோகோகி மற்றும் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகோகி;
• கிராம்-எதிர்மறை ஏரோபிக் நுண்ணுயிரிகள்: கக்குவான் இருமல் பேசிலஸ், புருசெல்லா, எஸ்கெரிச்சியா கோலி, இன்ஃப்ளூயன்ஸா பேசிலஸ், மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ், புரோட்டியஸ், கிளெப்சில்லா, கோனோகாக்கஸ், மெனிங்கோகாக்கஸ், பாஸ்டுரெல்லா மல்டோசிடா, புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ், புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ், சால்மோனெல்லா, ஷிகெல்லா மற்றும் விப்ரியோ காலரே;
• கிராம்-எதிர்மறை காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள்: பாக்டீராய்டுகள் (பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸ் உட்பட).

இந்த வகையான நுண்ணுயிரிகளின் சில பிரதிநிதிகள் β-லாக்டேமஸை உருவாக்குகிறார்கள், இதன் விளைவாக அவை அமோக்ஸிசிலினைப் பயன்படுத்தி மோனோதெரபிக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கின்றன.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கிளாவுலினிக் அமிலமும் அமோக்ஸிசிலினும் அவற்றின் மருந்தியக்கவியலில் ஒத்தவை. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அவை விரைவாக உறிஞ்சப்படுகின்றன; உணவு உறிஞ்சுதலின் அளவைப் பாதிக்காது. உட்கொண்ட 1-1.25 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவை உச்ச சீரம் அளவை அடைகின்றன.

அமோக்ஸிசிலினின் அரை ஆயுள் 78 நிமிடங்கள், மற்றும் கிளாவுலனேட்டின் அரை ஆயுள் சுமார் 60-70 நிமிடங்கள் ஆகும். இரண்டு கூறுகளும் பெரும்பாலான திசுக்கள் மற்றும் திரவங்களுக்குள் (நடுத்தர காது, நுரையீரல், டான்சில்ஸ் மற்றும் புரோஸ்டேட், பித்தப்பை மற்றும் கல்லீரல், அத்துடன் கருப்பைகள் மற்றும் கருப்பையில்) ஊடுருவ முடியும்; இது தவிர, மூக்கின் சைனஸ்கள் மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸின் சுரப்புகளிலும், ப்ளூரல் திரவத்துடன் பெரிட்டோனியலிலும், மூச்சுக்குழாய், ஸ்பூட்டம் மற்றும் சினோவியத்தின் சுரப்புகளிலும்), இதனுடன் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் பிபிபி வழியாகவும் (பிந்தைய வழக்கில் - மூளைக்காய்ச்சலுடன்) ஊடுருவ முடியும்.

சுமார் 17-20% அமோக்ஸிசிலின், அதே போல் 22-30% கிளாவுலினிக் அமிலம், பிளாஸ்மா புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன.

இரண்டு கூறுகளும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன: பெரும்பாலான அமோக்ஸிசிலின் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, ஆனால் கிளாவுலனேட் சிதைவு பொருட்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது. சில பொருட்கள் நுரையீரல் வழியாக குடல்களுடன் வெளியேற்றப்படலாம், மேலும் தாய்ப்பாலிலும் சேரலாம்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி உடலில் இருந்து செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை அகற்றலாம்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கான தற்போதைய அதிகாரப்பூர்வ பரிந்துரைகளையும், ஆண்டிபயாடிக் மீதான உள்ளூர் உணர்திறன் பற்றிய தகவல்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும். கிளாவுலனேட் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின் ஆகியவற்றின் சகிப்புத்தன்மை இடத்திற்கு இடம் மாறுபடும் மற்றும் காலப்போக்கில் மாறக்கூடும். அது இருந்தால், உள்ளூர் உணர்திறன் பற்றிய தகவல்கள் ஆய்வு செய்யப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், நுண்ணுயிரியல் சோதனை மற்றும் சகிப்புத்தன்மை சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளின் வரம்பு உடலில் இருக்கும் நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அவற்றின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. இதனுடன், நோயின் தீவிரம் மற்றும் நோய்த்தொற்றின் இடம், அத்துடன் நபரின் எடை, வயது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

≥40 கிலோ எடையுள்ள குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் ஒரு நாளைக்கு 1750 மி.கி அமோக்ஸிசிலின்/250 மி.கி கிளாவுலனேட் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (அளவு 2 மாத்திரைகள்). தினசரி அளவை 2 அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்.

40 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 1000-2800 மி.கி அமோக்ஸிசிலின்/143-400 மி.கி கிளாவுலனேட்டை விட அதிகமாக எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது (கீழே பரிந்துரைக்கப்பட்டால்).

நோயாளியின் மருத்துவ பதிலைக் கருத்தில் கொண்டு பாடநெறியின் காலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில தொற்றுகளுக்கு (ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்றவை), நீண்டகால சிகிச்சை அவசியம்.

40 கிலோவுக்கும் குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளுக்கு: தினசரி டோஸ் 253.6-456.4 மிகி/கிலோவிற்குள். அளவை 2 பரிமாணங்களாகப் பிரிக்கவும்.

செயல்பாட்டு கல்லீரல் கோளாறு ஏற்பட்டால் மருந்தளவு அளவுகள்.

கல்லீரல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களை தொடர்ந்து கண்காணித்து, எச்சரிக்கையுடன் மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் மருந்தளவுகள் குறித்து போதுமான தகவல்கள் இல்லை.

செயல்பாட்டு சிறுநீரகக் கோளாறில் மருந்தளவு அளவுகள்.

875/125 மி.கி அளவில் ராபிக்லாவ் மருந்தை, குறைந்தபட்சம் 30 மி.லி/நிமிடத்திற்கு CC உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்க முடியும். சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், அதில் CC 30 மி.லி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக இருந்தால், இந்த வகையான மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது.

மாத்திரையை மெல்லாமல் முழுவதுமாக எடுத்துக் கொள்ளலாம். தேவைப்பட்டால், அதை பாதியாகப் பிரித்து, பின்னர் இரண்டு பகுதிகளையும் விழுங்கலாம்.

பாடநெறியின் காலம் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் நிலையை மதிப்பிடாமல் சிகிச்சையை 2 வாரங்களுக்கு மேல் தொடர முடியாது.

சிகிச்சை செயல்முறை மருந்தை பெற்றோர் வழியாக அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் தொடங்கலாம். பின்னர், மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது.

[ 4 ]

கர்ப்ப ராபிக்லாவா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

விலங்குகளில் மருந்தின் பெற்றோர் மற்றும் வாய்வழி வடிவங்களின் இனப்பெருக்க சோதனைகள் (பயன்படுத்தப்பட்ட அளவுகள் மனித அளவை விட 10 மடங்கு அதிகம்) டெரடோஜெனிக் விளைவை வெளிப்படுத்தவில்லை. சவ்வுகளின் முன்கூட்டிய சிதைவு உள்ள கர்ப்பிணிப் பெண்களை உள்ளடக்கிய சோதனைகளில் ஒன்றின் போது, தடுப்புக்காக ராபிக்லாவாவைப் பயன்படுத்துவது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு NEC உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும் என்று கண்டறியப்பட்டது. மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, கர்ப்ப காலத்தில் (குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில்) மருந்தை உட்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது அவசியம். கோளாறுகள் உருவாகும் அபாயத்தை விட சாத்தியமான நன்மை அதிகமாக இருக்கும்போது மட்டுமே விதிவிலக்குகள்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்லக்கூடும் (கிளாவுலினிக் அமிலத்தின் தாக்கம் குழந்தைகளுக்கு எவ்வாறு இருக்கும் என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை), எனவே குழந்தைகளுக்கு சளி சவ்வுகளில் பூஞ்சை மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படலாம். இதன் விளைவாக, மருந்து உட்கொள்ளும் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டியது அவசியம்.

பொதுவாக, பாலூட்டும் போது, எதிர்மறையான விளைவுகளின் அபாயத்தை விட மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் நன்மைகள் அதிகமாக இருப்பதாக மருத்துவர் மதிப்பிடும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே ராபிக்லாவ் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், அதே போல் பென்சிலின் வகையைச் சேர்ந்த எந்த பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளும்;
• மற்ற β-லாக்டாம் பொருட்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சகிப்புத்தன்மையின் கடுமையான வெளிப்பாடுகளின் வரலாறு (அனாபிலாக்ஸிஸ் உட்பட) (இதில் மோனோபாக்டாம்கள் மற்றும் கார்பபெனெம்கள், அத்துடன் செஃபாலோஸ்போரின்கள் அடங்கும்);
• கிளாவுலனேட் அல்லது அமோக்ஸிசிலின் காரணமாக ஏற்படும் கல்லீரல் செயலிழப்பு அல்லது மஞ்சள் காமாலை வரலாறு;
• 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இதைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பக்க விளைவுகள் ராபிக்லாவா

ராபிக்லாவாவை எடுத்துக்கொள்வது பின்வரும் பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும்:

• தொற்று மற்றும் ஊடுருவும் செயல்முறைகள்: கேண்டிடியாஸிஸ் பெரும்பாலும் சளி சவ்வுகள் அல்லது தோலில் ஏற்படுகிறது. எதிர்ப்பு நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகப்படியான அதிகரிப்பு எப்போதாவது காணப்படுகிறது;
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பு: அரிதாக, குணப்படுத்தக்கூடிய லுகோபீனியா (நியூட்ரோபீனியா உட்பட) அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படலாம். எப்போதாவது, குணப்படுத்தக்கூடிய அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ் தோன்றும், அதே போல் இரத்த சோகையின் ஹீமோலிடிக் வடிவமும் தோன்றும். பி.டி.ஐ மற்றும் இரத்தப்போக்கு நேரமும் நீடிக்கலாம்;
• ஒவ்வாமையின் வெளிப்பாடுகள்: அனாபிலாக்ஸிஸ், குயின்கேஸ் எடிமா, ஒவ்வாமை வாஸ்குலிடிஸ் மற்றும் சீரம் நோய் அவ்வப்போது உருவாகின்றன;
• NS எதிர்வினைகள்: தலைவலி அல்லது தலைச்சுற்றல் அரிதாகவே ஏற்படும். வலிப்புத்தாக்கங்கள், மீளக்கூடிய ஹைபராக்டிவிட்டி மற்றும் அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவை அவ்வப்போது ஏற்படலாம். வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவாக சிறுநீரகக் கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கும், அதிக அளவு மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கும் ஏற்படும்;
• இரைப்பை குடல் உறுப்புகள்: பெரியவர்களுக்கு பொதுவாக வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுகிறது; குறைவாக அடிக்கடி, வாந்தி அல்லது குமட்டல் ஏற்படுகிறது. குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் வாந்தி மற்றும் குமட்டல் இரண்டும் ஏற்படுகின்றன, அதே போல் வயிற்றுப்போக்கும் ஏற்படுகிறது (பொதுவாக அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்வதால் குமட்டல் ஏற்படுகிறது; மேலே குறிப்பிடப்பட்ட இரைப்பை குடல் எதிர்வினைகளை உணவுக்கு முன் மருந்தை உட்கொள்வதன் மூலம் குறைக்கலாம்). செரிமான கோளாறுகள் அரிதாகவே ஏற்படுகின்றன. ஆண்டிபயாடிக்-தொடர்புடைய பெருங்குடல் அழற்சி (நோயின் இரத்தக்கசிவு மற்றும் சூடோமெம்ப்ரானஸ் வடிவங்கள் உட்பட) மற்றும் கருப்பு முடி நாக்கு அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• ஹெபடோபிலியரி சிஸ்டம் எதிர்வினைகள்: எப்போதாவது, β-லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களில் ALT அல்லது AST அளவுகளில் மிதமான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. இன்ட்ராஹெபடிக் கொலஸ்டாஸிஸ் அல்லது ஹெபடைடிஸ் எப்போதாவது உருவாகிறது. பிற பென்சிலின்கள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்களைப் பயன்படுத்தும் போது இதே போன்ற எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன. ஹெபடைடிஸ் பெரும்பாலும் ஆண்கள் மற்றும் வயதானவர்களில் உருவாகிறது, மேலும் அதன் நிகழ்வு நீண்டகால சிகிச்சையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். குழந்தைகளில் இதே போன்ற எதிர்வினைகள் எப்போதாவது மட்டுமே காணப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் போது அல்லது அது முடிந்த உடனேயே நோயின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை முடிந்த பல வாரங்களுக்குப் பிறகு அவை உருவாகின்றன. இத்தகைய அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மீளக்கூடியவை. ஆபத்தான வழக்குகள் எப்போதாவது மட்டுமே காணப்படுகின்றன, ஆனால் அவை எப்போதும் அடிப்படை நோயியலின் கடுமையான வடிவத்தைக் கொண்டவர்களிடமோ அல்லது கல்லீரலில் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளை ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொண்டவர்களிடமோ ஏற்பட்டுள்ளன;
• தோலடி அடுக்குகள் மற்றும் தோல்: யூர்டிகேரியா, அரிப்பு மற்றும் தோல் தடிப்புகள் அரிதானவை. எப்போதாவது, எரித்மா மல்டிஃபார்ம் உருவாகியது. லைல்ஸ் நோய்க்குறி அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, ரிட்டர்ஸ் நோய் மற்றும் கடுமையான எக்சாந்தேமாட்டஸ் பஸ்டுலோசிஸ் (பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வகை) தனிமைப்படுத்தப்பட்டன. ஒவ்வாமை வகை தோல் அழற்சி ஏற்பட்டால், சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்;
• சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்கள்: கிரிஸ்டலூரியா அல்லது டியூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ் அவ்வப்போது தோன்றியது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு இரைப்பை குடல் எதிர்வினைகள் மற்றும் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும். இந்த அறிகுறிகளுக்கு அறிகுறியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், அதே நேரத்தில் தண்ணீருடன் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை மீட்டெடுக்க வேண்டும். கிரிஸ்டலூரியாவின் வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்களும் உள்ளன, இது பின்னர் சில நேரங்களில் சிறுநீரக செயலிழப்பாக மாறும்.

ஹீமோடையாலிசிஸ் மூலம் ராபிக்லாவை உடலில் இருந்து அகற்றலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

சிறுநீரகக் குழாய்கள் வழியாக அமோக்ஸிசிலின் வெளியேற்றத்தைக் குறைப்பதால், புரோபெனெசிடுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ராபிக்லாவ் உடன் இணைந்தால், இரத்தத்தில் அமோக்ஸிசிலின் அளவு நீண்ட காலமாக அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும், ஆனால் புரோபெனெசிட் கிளாவுலனேட் அளவைப் பாதிக்காது.

அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் அலோபுரினோலின் கலவையானது ஒவ்வாமை உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும். ராபிக்லாவ் மற்றும் அலோபுரினோலின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை.

மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் போலவே, ராபிக்லாவ் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவை பாதிக்கலாம், இது ஈஸ்ட்ரோஜன் மறுஉருவாக்கத்தைக் குறைக்கிறது மற்றும் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடைகளின் செயல்திறனை பலவீனப்படுத்துகிறது.

வார்ஃபரின் அல்லது அசினோகூமரோலை அமோக்ஸிசிலினுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்துபவர்களில் INR மதிப்புகள் அதிகரிப்பது குறித்து சில தகவல்கள் உள்ளன. அத்தகைய சேர்க்கை அவசியமானால், PT அல்லது INR அளவை கவனமாகக் கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம் (ராபிக்லாவ் நிறுத்தப்பட்ட பிறகும் சிறிது நேரம் இதைச் செய்ய வேண்டும்).

மைக்கோபீனோலேட் மொஃபெட்டிலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட மனிதர்களில், வாய்வழி அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் கிளாவுலனேட் தொடங்கப்பட்ட பிறகு, செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமான மைக்கோபீனோலேட்டின் முன்-டோஸ் அளவுகள் (தோராயமாக 50%) குறையக்கூடும். இந்த மாற்றம் மைக்கோபீனோலேட் அமில AUC இல் ஏற்படும் மாற்றங்களுடன் சரியாக தொடர்புபடுத்தப்படாமல் இருக்கலாம்.

பென்சிலின்கள் மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் வெளியேற்றத்தைக் குறைக்கலாம், இது பிந்தையவற்றின் நச்சு பண்புகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.

[ 5 ], [ 6 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்தை 25°C க்கு மிகாமல் வெப்பநிலையில் சேமிக்க வேண்டும்.

[ 7 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 2 ஆண்டுகளுக்கு ராபிக்லாவைப் பயன்படுத்தலாம்.