ரிமேகோர்

ரிம் கேர் (அதன் வர்த்தக பெயரான ட்ரைமெட்டாசிடின் மூலம் அறியப்படுகிறது) என்பது ஒரு மருந்து, இது பொதுவாக ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு (மார்பு வலி) சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது, குறிப்பாக கரோனரி இதய நோய் நோயாளிகளுக்கு. ட்ரைமெட்டாசிடின் மாரடைப்பு வளர்சிதை மாற்ற மாடுலேட்டர்கள் எனப்படும் மருந்துகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது, அவை இதய தசை செல்களில் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துவதன் மூலம் அவற்றின் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

ட்ரைமெட்டாசிடினின் முக்கிய நடவடிக்கை மாரடைப்பு வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துவதும், ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு அதிகரிக்காமல் அதன் ஆக்ஸிஜன் சுமக்கும் திறனை அதிகரிப்பதும் ஆகும். இது இதய தசைக்கு இஸ்கிமிக் சேதத்தை குறைக்கிறது அல்லது தடுக்கிறது மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.

ட்ரைமெட்டாசிடைன் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸுக்கு முதல்-வரிசை சிகிச்சை அல்ல என்பதையும், நோயாளியை ஒரு மருத்துவரால் பொருத்தமான மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகுதான் அதன் பயன்பாடு பரிந்துரைக்க முடியும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

அறிகுறிகள் ரிமெகோரா

1. ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் (கரோனரி இதய நோய்): மார்பு வலி அல்லது இரத்த அழுத்தம் போன்ற ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க ரிம் கேர் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. இஸ்கிமிக் புண்களைத் தடுப்பது: இஸ்கிமிக் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இதய தசையின் இஸ்கிமிக் புண்களைத் தடுப்பதற்கு மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம், குறிப்பாக மற்ற மருந்துகளின் போதிய செயல்திறன் இல்லையென்றால் அல்லது அவற்றைப் பயன்படுத்த இயலாது.
3. பிற இருதய நிலைமைகள்: சில நேரங்களில் ரிம் கேர் மற்ற இருதய நிலைமைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இது ஒரு தனிப்பட்ட நோயாளி அடிப்படையில் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

1. கொழுப்பு அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் தடுப்பு: ட்ரைமெட்டாசிடின் என்பது மைட்டோகாண்ட்ரியல் வளர்சிதை மாற்றத்தில் செயல்படும் கொழுப்பு அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் தடுப்பானாகும். இது கொழுப்பு அமிலங்களை அசிடைல்-கோஏ ஆக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது, இதன் விளைவாக கொழுப்பு அமில ஆக்ஸிஜனேற்றம் குறைகிறது மற்றும் மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் குளுக்கோஸ் ஆக்சிஜனேற்றம் அதிகரிக்கிறது.
2. அதிகரித்த ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றம்: அதன் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின் காரணமாக, ட்ரைமெட்டாசிடின் மயோர்கார்டியத்தில் குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டை அதிகரிக்கிறது, இது இதய தசையின் ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிக்க உதவுகிறது.
3. மேம்பட்ட இருதய செயல்பாடு: ட்ரைமெட்டாசிடின் இருதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, இதனால் இஸ்கிமிக் அத்தியாயங்களின் காலம் மற்றும் தீவிரத்தை குறைப்பதன் மூலமும், கரோனரி இதய நோய் நோயாளிகளுக்கு உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துவதன் மூலமும்.
4. இஸ்கிமிக் சேதத்தைத் தடுப்பது: ட்ரைமெட்டாசிடின் பயன்பாடு இதயத்திற்கு இஸ்கிமிக் சேதத்தைத் தடுக்க உதவும், குறிப்பாக நிலையற்ற ஆஞ்சினாவுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளில்.
5. வாசோடைலேட்டர் நடவடிக்கை: ட்ரைமெட்டாசிடைன் ஒரு பொதுவான வாசோடைலேட்டர் அல்ல என்றாலும், ஆற்றல் வளர்சிதை மாற்றத்தை அதிகரிப்பதற்கும் இருதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதற்கும் அதன் திறனும் வாஸ்குலர் தொனியைக் கட்டுப்படுத்துவதையும் பாதிக்கலாம்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. உறிஞ்சுதல்: ட்ரைமெட்டாசிடின் பொதுவாக வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
2. வளர்சிதை மாற்றம்: மருந்து கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, அங்கு இது குளுதாதயோன் இணைத்தல் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்பட்டது.
3. நீக்குதல்: ட்ரைமெட்டாசிடின் முக்கியமாக சிறுநீரகங்களால் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் உடலில் இருந்து அகற்றப்படுகிறது. அதன் நீக்குதல் அரை ஆயுள் சுமார் 7-8 மணி நேரம்.
4. மருந்து தொடர்பு: ட்ரைமெட்டாசிடின் மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், அவற்றின் மருந்தக அளவுருக்களை மாற்றலாம். மிகவும் ஆபத்தான இருதய அரித்மியாவின் (எ.கா., அமிடரோன், வகுப்பு IA மற்றும் III இன் ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்) வாசலைக் குறைக்கக்கூடிய மருந்துகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது மிகவும் முக்கியமானது.
5. பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: பலவீனமான சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ட்ரைமெட்டாசிடைன் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அதே போல் இருதய அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் பிற மருந்துகளை உட்கொள்வவர்களும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப ரிமெகோரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் ரிமெக்கோர் (ட்ரைமெட்டாசிடின்) பயன்பாடு கடுமையான மருத்துவ காரணங்களுக்காகவும் மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் ட்ரைமெட்டாசிடைனின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு குறைவாகவே உள்ளது மற்றும் கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களுடன் ஒப்பிடும்போது தாய்க்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மையால் அதன் பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் நீங்கள் ரிம் கோரைப் பயன்படுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன் அல்லது நீங்கள் கர்ப்பமாக இருக்க திட்டமிட்டால், இதை உங்கள் மருத்துவருடன் விவாதிப்பது முக்கியம். அவர் அல்லது அவள் சிகிச்சையின் சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பிடுவார்கள், உங்கள் உடல்நிலை மற்றும் கர்ப்பத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார்கள்.

முரண்

1. ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி: ட்ரைமெட்டாசிடைன் அல்லது மருந்தின் பிற கூறுகளுக்கு அறியப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி உள்ளவர்கள் ரிம் கேரைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.
2. இதய செயலிழப்பு: ட்ரைமெட்டாசிடின் பயன்பாடு இதய செயலிழப்பின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கக்கூடும், எனவே இந்த நிலை நோயாளிகளுக்கு இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
3. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: ட்ரைமெட்டாசிடின் பலவிதமான இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும், எனவே இரைப்பை குடல் டிஸார்டர்கள் நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
4. கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்: கர்ப்பம் அல்லது பாலூட்டலின் போது ட்ரைமெட்டாசிடின் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை, எனவே இந்த நிகழ்வுகளில் அதன் பயன்பாடு மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
5. சிறுநீரக பற்றாக்குறை: பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு உள்ள நோயாளிகளில் ரிம் கேர் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் இது உடலில் குவிந்து பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும்.
6. இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி: இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி நோயாளிகளுக்கு ட்ரைமெட்டாசிடின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம், ஏனெனில் இது டயஸ்டாலிக் செயலிழப்பை அதிகரிக்கக்கூடும்.

பக்க விளைவுகள் ரிமெகோரா

1. இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, டிஸ்பெப்சியா (செரிமான கோளாறுகள்) அல்லது வயிற்று வலி போன்ற வயிற்றுக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
2. முறையான எதிர்வினைகள்: தலைவலி, பலவீனம், சோர்வு, தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம் ஏற்படலாம்.
3. நரம்பு மண்டலம்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை, அனெக்ஸியா (பதட்டம்) அல்லது தலைவலி போன்ற நரம்பு கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
4. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்: தோல் சொறி, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா அல்லது ஆஞ்சியோடெமா போன்ற ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.
5. இருதய எதிர்வினைகள்: அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இதய தாள இடையூறுகள் அல்லது இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

மிகை

1. ஹைபோடென்ஷன்: அதிகப்படியான அளவு இரத்த அழுத்தத்தில் கடுமையான வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மற்றும் நனவு இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
2. ஜி.ஐ. கோளாறுகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது பிற ஜி.ஐ கோளாறுகள் ஏற்படலாம்.
3. மத்திய நரம்பு மண்டலம் (சிஎன்எஸ்): தலைச்சுற்றல், பலவீனம், மயக்கம் அல்லது தூக்கமின்மை போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலம் தொடர்பான அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்.
4. இருதயக் கோளாறுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா உள்ளிட்ட அரித்மியாக்கள் ஏற்படலாம்.
5. பிற அறிகுறிகள்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அல்லது சுவாச பிரச்சினைகள் போன்ற தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் தொடர்பான அறிகுறிகளும் ஏற்படலாம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள்: வகுப்பு IA (எ.கா., குயினிடின்) மற்றும் வகுப்பு III (எ.கா., அமிடரோன்) ஆண்டிஆரித்மிக் முகவர்கள் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, ட்ரைமெட்டாசிடின் இருதய மின் அமைப்பின் விளைவுகளை அதிகரிக்கக்கூடும், இது இருதய அரித்மியாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
2. QT இடைவெளியை நீடிக்கும் மருந்துகள்: ட்ரைமெட்டாசிடின் ஈ.சி.ஜி.யில் QT இடைவெளியின் காலத்தை நீடிக்கும். ஆகையால், ஆண்டிஆரித்மிக் மருந்துகள் (எ.கா., சோடலோல், டிஸோபைமைடு) மற்றும் சில ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் (எ.கா., சிட்டாலோபிராம்) போன்ற QT இடைவெளியை நீடிக்கக்கூடிய பிற மருந்துகளுடன் இணக்கமாக நிர்வகிக்கப்படும் போது இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
3. சிமெடிடின்: சிமெடிடின், ஒரு புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர், ட்ரைமெட்டாசிடினின் இரத்த செறிவை அதிகரிக்கக்கூடும், இது அதன் சிகிச்சை விளைவு மற்றும் பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.
4. சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பு மூலம் வளர்சிதை மாற்றப்பட்ட மருந்துகள்: ட்ரைமெட்டாசிடின் கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் பி 450 அமைப்பின் நொதிகளை பாதிக்கலாம் மற்றும் அமிட்ரிப்டைலைன் மற்றும் சைக்ளோஸ்போரின் போன்ற பிற மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மாற்றக்கூடும். இது இந்த மருந்துகளின் இரத்த செறிவுகளை அதிகரிக்கும் அல்லது குறைகிறது, பொருத்தமான அளவு மாற்றங்கள் தேவைப்படும்.
5. இரத்த அழுத்தத்தை குறைக்கும் மருந்துகள்: β- அட்ரினோபிளாக்கர்கள் அல்லது ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள் (ACEI கள்) போன்ற பிற ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் முகவர்களுடன் இணைந்து ட்ரைமெட்டாசிடின் பயன்பாடு இரத்த அழுத்தத்தில் கூடுதல் குறைவுக்கு வழிவகுக்கும்.