ருமாட்டிக் எபிஸ்கிளெரிடிஸ் மற்றும் ஸ்க்லெரிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கண் நோயியலின் பல்வேறு காரணங்களில் வாத நோய் மற்றும் வாத நோய்கள் முக்கிய இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. வாத நோயில் எபிஸ்க்லெரிடிஸ் மற்றும் ஸ்க்லெரிடிஸ் ஆகியவை டெபோனிடிஸ் மற்றும் மயோசிடிஸை விட மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் முக்கியமாக இளம் மற்றும் முதிர்ந்த மக்களை பாதிக்கின்றன, பெரும்பாலும் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள். ஒரு கண், குறைவாகவே இரண்டும் பாதிக்கப்படுகின்றன. காரணவியல் காரணிகளில், வாத நோய் மற்றும் வாத நோய்கள் முதலிடத்திலும், அதைத் தொடர்ந்து கீல்வாதம், ஒவ்வாமை, குவிய தொற்று, காசநோய் ஆகியவையும் உள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ருமாட்டிக் எபிஸ்கிளெரிடிஸ் மற்றும் ஸ்க்லெரிடிஸின் அறிகுறிகள்

மருத்துவப் படத்தில் எந்த காரணவியல் அறிகுறிகளும் இல்லை, இது காரண நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது. வால்வுலர் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளிக்கு, செயலில் உள்ள வாத நோய் அல்லது பிந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று, குளிர்ச்சியின் பின்னணியில் ஸ்க்லரல் நோயின் வளர்ச்சி அதன் வாத இயல்பைக் குறிக்கிறது. வாத நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பிற காரணங்கள் விலக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் காரணத்தை தெளிவுபடுத்த ஆன்டிருமாடிக் சிகிச்சையை சோதிக்க வேண்டும். வாத தோற்றம் ஏற்பட்டால், அத்தகைய சிகிச்சை பொதுவாக நல்ல பலனைத் தரும்.

மருத்துவ எபிஸ்கிளெரிடிஸ் மற்றும் ஸ்க்லெரிடிஸ் பொதுவாக மிகவும் தெளிவான அறிகுறிகளுடன் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, இது அவற்றின் நோசோலாஜிக்கல் அங்கீகாரத்தை எளிதாக்குகிறது.

எபிஸ்க்லெரிடிஸ் என்பது கண் பார்வையின் முன்புற மேற்பரப்பின் வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில், பெரும்பாலும் கார்னியல் லிம்பஸில், எபிஸ்க்லெரல் திசுக்கள் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் மேலோட்டமான அடுக்குகளில் சீழ் மிக்க அழற்சி ஊடுருவலின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய "முடிச்சு" செயல்பாட்டில், ஒரு வட்டமான உருவாக்கத்தின் வடிவத்தில் ஊடுருவல் ஸ்க்லெராவிற்கு மேலே உயர்ந்து, அதன் மேலே சுதந்திரமாக நகரும் கான்ஜுன்டிவா வழியாக பிரகாசிக்கிறது, இது சிவப்பு-நீல நிறத்தில் உள்ளது. பிந்தையது முனைக்கு மேலே ஹைப்பர்மிக் ஆகும், மேலும் அதன் நாளங்களின் விரிவாக்கம் காரணமாக, பாதிக்கப்பட்ட பகுதி இன்னும் அதிகமாக நிற்கிறது. படபடப்பில், நோயியல் கவனம் வலிமிகுந்ததாக இருக்கும், இருப்பினும் தன்னிச்சையான வலி, அதே போல் ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் லாக்ரிமேஷன் ஆகியவை பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. எபிஸ்க்லெரிடிஸ் யுவைடிஸால் சிக்கலாகும்போது கண்ணின் வலி மற்றும் எரிச்சல் அதிகரிக்கும். சில நேரங்களில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட துணைக் கண்ஜுன்டிவல் அழற்சி முனைகள் உள்ளன, மேலும் அவை ஒன்றிணைக்கும்போது, மிகவும் பரவலான புண் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், திறந்த கண் பிளவின் பகுதியில் வெளிப்புற அல்லது உள் மூட்டுப் பகுதியில் எபிஸ்க்லெரல் ஊடுருவல் ஏற்படுகிறது, மேலும் எதிர் பக்கத்தில், மூட்டுப் பகுதியிலும், ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் ஒரு கண்சவ்வு ஊசி தோன்றும், இது கண்ணின் ஆரோக்கியமற்ற தோற்றத்தை மேலும் வலியுறுத்துகிறது.

இந்த நோய் படிப்படியாக உருவாகி, மெதுவாக முன்னேறி, சில வாரங்களுக்குப் பிறகு ஊடுருவல் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கரைந்துவிடும் அல்லது கண்சவ்வின் கீழ் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வடுவை விட்டுச்செல்கிறது. பெரும்பாலும் ஒரு கண் பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் இரண்டு கண்களும் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், எப்போதும் ஒரே நேரத்தில் இருக்காது. மறுபிறப்புகள் அசாதாரணமானது அல்ல, குறிப்பாக வாத எபிஸ்க்லெரிடிஸில்.

மிகவும் கடுமையான கண் சேதம் ஸ்க்லெரிடிஸ் ஆகும்: முன்புற முடிச்சு ஆன்குலர், ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக், பின்புற மாலிக்னண்ட், முதலியன. வாத நோய் முதல் இரண்டு வடிவங்களால் அதிகம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நோடுலர் ஸ்க்லெரிடிஸ் அதன் மருத்துவ அம்சங்களில் நோடுலர் எபிஸ்க்லெரிடிஸைப் போன்றது, ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் (பகுதிகளில்) ஆழமான ஸ்க்லெரல் ஊடுருவல் மற்றும் நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளின் அதிக தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றில் அதிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இந்த நோயில் ஸ்க்லெரல் ஊடுருவல்கள் அடர் சிவப்பு நிறத்தில் ஊதா நிறத்துடன் இருக்கும், அரை பெரிய பட்டாணி அளவை அடைகின்றன, பெரும்பாலும் பல உள்ளன, மேலும் கோண வடிவத்தில் கார்னியாவை ஒரு வளையத்துடன் சூழ்ந்துள்ளன. வரலாற்று ரீதியாக, நெக்ரோசிஸ், சிறிய சிஸ்டிக் மயோநியூக்ளியர், லிம்போசைடிக், குறைவாக அடிக்கடி லுகோசைடிக் ஊடுருவல், அத்துடன் அஸ்கோஃப்-தலலேவ் கிரானுலோமாக்கள் ஸ்க்லெராவின் தடிமன் மற்றும் முன்புற சிலியரி நாளங்களில் காணப்படுகின்றன. நோயின் போக்கு முன்புற வாஸ்குலர் பாதையின் வீக்கத்தால் பெரிதும் மோசமடைகிறது, இது கிட்டத்தட்ட அனைத்து ஸ்க்லெரிடிஸையும் இணைக்கிறது, அங்கு செயல்முறை ஸ்க்லெராவிலிருந்து சிலியரி நாளங்கள் வழியாக பரவுகிறது. சீரியஸ்-பிளாஸ்டிக் அல்லது பிளாஸ்டிக் யுவைடிஸின் மேல்நிலையானது தொடர்புடைய அகநிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகளை உள்ளடக்கியது: வலி, ஃபோட்டோபோபியா, லாக்ரிமேஷன், பெரிகார்னியல் ஊசி, வீழ்படிவுகள், பின்புற சினீசியா, விட்ரியஸ் உடலில் இடைநீக்கம் போன்றவை.

யுவைடிஸின் குறிப்பிடத்தக்க வெளிப்பாட்டுடன், மேலே உள்ள அறிகுறிகள் ஸ்க்லெரிடிஸை மறைத்து, முக்கிய முதன்மை நோயாக அதன் நோயறிதலை சிக்கலாக்குகின்றன. இது சம்பந்தமாக, யுவைடிஸின் விஷயத்தில், பெரிகார்னியல் அல்லது கலப்பு ஊசிக்கு கண் இமை மேற்பரப்பின் தனிப்பட்ட பகுதிகளின் அசாதாரண நிறம், இந்த பகுதிகளின் வீக்கம், முனைகளைப் போன்ற வடிவங்கள், படபடப்பு போது அவற்றின் வலி போன்றவற்றை புறக்கணிக்க முடியாது. ஸ்க்லெரிடிஸ் நோயைக் கண்டறிந்த பிறகு, வாஸ்குலர் பாதை நோயின் நிகழ்வை விளக்கி அதன் காரணத்தை தெளிவுபடுத்தலாம்.

ஸ்க்லரல் நோயின் விவரிக்கப்பட்ட வடிவங்களுக்கு மேலதிகமாக, வாத நோய் பரவலான கிரானுலோமாட்டஸ் ஸ்க்லரிடிஸாகவும், துளையிடும் ஸ்க்லரோமலாசியா வடிவத்திலும் வெளிப்படலாம். பிந்தையது முன்புற கண் பார்வையின் சில பகுதியில் ஸ்க்லராவின் அடர் நிற மென்மையாக்கலின் தோற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது. கண்ணில் எரிச்சல் மற்றும் வலி பல்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம். ஸ்க்லரோபிளாஸ்டி உட்பட மிகவும் தீவிரமான நடவடிக்கைகள் இருந்தபோதிலும், மென்மையாக்கல், ஒரு பெரிய பகுதியைக் கைப்பற்றி, சீராக ஆழமாக பரவி, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு கண்ணின் சுவரை துளைக்கிறது. நோய் அட்ராபியுடன் முடிகிறது.

முன்புறப் பகுதியுடன் சேர்ந்து, ருமாட்டாய்டு ஸ்க்லெரிடிஸ் கண் பார்வையின் பின்புற துருவத்தையும் பாதிக்கலாம். உதாரணமாக, வீரியம் மிக்க ஸ்க்லெரிடிஸ் நன்கு அறியப்பட்டதாகும். பார்வை நரம்புத் தலைக்கு அருகில் வளரும் இது பெரும்பாலும் உள்விழி வீக்கத்தைப் பின்பற்றுகிறது மற்றும் கண்ணின் அணுக்கரு நீக்கத்திற்குப் பிறகு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக மட்டுமே அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. நோயறிதலில் பிழை இருந்தபோதிலும், அத்தகைய நோயாளிகளில் கண் பார்வையை அகற்றுவது நியாயமானது, ஏனெனில் இந்த நோய் குணப்படுத்த முடியாதது மற்றும் கடுமையான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது. இருப்பினும், இத்தகைய ஸ்க்லெரிடிஸ் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது.

மந்தமான மற்றும் கவனிக்க முடியாத பின்புற வாத ஸ்க்லரிடிஸ் மிகவும் நடைமுறை ஆர்வமாக இருக்கலாம், இருப்பினும், இது ஸ்க்லெராவை பலவீனப்படுத்துவதற்கும், மயோபியாவின் முன்னேற்றத்துடன் அதன் நீட்சிக்கும் காரணமாகிறது, குறிப்பாக வாத நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில்.

வாத நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ஏற்படும் அனைத்து வகையான ஸ்க்லரிடிஸும், காயத்தின் ஆழம், உள்ளூர்மயமாக்கல், கண்ணின் மேற்பரப்பில் உள்ள அளவு, அகநிலை மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் தீவிரம் ஆகியவற்றில் மட்டுமே வேறுபாடுகளைக் கொண்ட ஒரே நோயாகக் கருதப்படுகிறது. அவை எபிஸ்க்லெராவில் ஒரு உண்மையான வாத செயல்முறையின் வெளிப்பாடாகக் கருதப்படுகின்றன, இது நாளங்கள் மற்றும் மெசன்கைம் மற்றும் ஸ்க்லெராவின் திசுக்களில் நிறைந்துள்ளது, எனவே இந்த நோய்கள் அனைத்தும் "ருமாட்டாய்டு ஸ்க்லரிடிஸ்" என்ற ஒற்றை கருத்தாக இணைக்கப்படுகின்றன. அதன் வளர்ச்சியில் முன்னணி பங்கு தொற்று ஒவ்வாமை வகையின் ஒவ்வாமை ஹைப்பர்பெரெர்ஜிக் எதிர்வினைகளுக்கு வழங்கப்படுகிறது. ருமாட்டாய்டு ஸ்க்லரிடிஸ் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளில், முக்கியமாக குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் வெற்றிகரமான சிகிச்சை, இந்தக் கண்ணோட்டத்தின் செல்லுபடியை உறுதிப்படுத்துகிறது.

ருமாட்டிக் எபிஸ்கிளெரிடிஸ் மற்றும் ஸ்க்லெரிடிஸ் சிகிச்சை

குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் எபிஸ்கிளெரிடிஸ் மற்றும் ஸ்க்லெரிடிஸ் சிகிச்சையில், மேலே பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிற ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

உடலில் ஒரு சீழ் மிக்க குவியம் இருந்தால், ஸ்க்லெராவில் ஒரு சீழ் மெட்டாஸ்டேடிக் முறையில் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் வலியின் பின்னணியில் திடீரெனத் தொடங்கி, ஹைபர்மீமியா மற்றும் பொதுவாக மூட்டுக்கு அருகில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட வீக்கமாக வெளிப்படுகிறது, அதன் பின்னர் மென்மையாக்கப்பட்டு திறக்கப்படுவதால் விரைவாக ஒரு சீழ் மிக்க முடிச்சாக மாறும்.

பரிந்துரைகள்:

• ஒரு கண் மருத்துவருடன் ஆலோசனை மற்றும் சிகிச்சை;
• பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் அயோடினோலை அடிக்கடி உட்செலுத்துதல்;
• மைட்ரியாடிக்ஸ் (0.25% ஸ்கோபொலமைன், 1% அட்ரோபின்) உட்செலுத்துதல்;
• பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வாய்வழியாக, தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக;
• அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை.