மூத்தவர்

செனார்ம் என்பது ஒரு மருத்துவ மருந்து, இது நியூரோலெப்டிக்ஸ் குழுவிற்கு சொந்தமானது, இது ஆன்டிசைகோடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் செனோர்மா

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் செனார்மைப் பயன்படுத்தலாம்:

• ஸ்கிசோஃப்ரினியா;
• மனநோய்கள்;
• மது மயக்கம்;
• பித்து-மனச்சோர்வு நோய்க்குறி;
• ஹைப்போமேனியா;
• கில்லஸ் டி லா டூரெட் நோய்க்குறி;
• குழந்தைகளில் நடத்தை கோளாறுகள் (ஆக்கிரமிப்பு, உற்சாகம், அதிவேகத்தன்மை);
• கட்டுப்படுத்த முடியாத வாந்தி.

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து சந்தையில் செனார்ம் பின்வரும் வடிவத்தில் கிடைக்கிறது:

• ஒன்றரை அல்லது ஐந்து கிராம் மாத்திரைகள், ஒரு தட்டில் பத்து துண்டுகள், ஒரு பெட்டியில் நூறு துண்டுகள்;
• ஐந்து அல்லது ஐம்பது கிராம் ஊசி கரைசல், ஒரு ஆம்பூலுக்கு ஒரு மில்லிலிட்டர். தொகுப்பில் ஐந்து ஆம்பூல்கள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

செனார்ம் என்பது ப்யூட்டிரோஃபெனின் வழித்தோன்றலாகும். இது ஒரு நியூரோலெப்டிக் ஆகும், இது ஆன்டிசைகோடிக் செயல்திறனை வெளிப்படுத்துகிறது, அதே போல் மூளையின் மெசோலிம்பிக் மற்றும் மெசோகார்டிகல் போன்ற கட்டமைப்புகளில் போஸ்ட்சினாப்டிக் டோபமைன் ஏற்பிகளை தனிமைப்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, மருந்து ஒரு அமைதியான மற்றும் போலியான செயல்திறனையும் வெளிப்படுத்துகிறது. இது எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கக்கூடும், ஆனால் கிட்டத்தட்ட ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் செயல்திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

மூளையின் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் அமைதிப்படுத்தும் விளைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, வாந்தி மையத்தின் டோபமைன் D2 ஏற்பிகளை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் பதட்ட எதிர்ப்பு விளைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மற்றும் ஹைபோதாலமஸின் டோபமைன் நரம்பு முனைகளை தனிமைப்படுத்துவதன் மூலம் கேலக்டோரியா தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நீடித்த பயன்பாட்டுடன், நாளமில்லா சுரப்பியின் நிலை மாறுகிறது: பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் முன்புற பகுதியில், புரோலாக்டின் உற்பத்தி "அதிகரிக்கிறது" மற்றும் கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி குறைகிறது.

ஹாலோபெரிடோலுடன் ஒப்பிடும்போது ஹாலோபெரிடோல் டெகனோயேட் நீண்ட கால விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இதன் காரணமாக, நிலையான ஆளுமை மாற்றங்கள் குறைக்கப்படுகின்றன, மயக்கம் மற்றும் பார்வைகள் மறைந்துவிடும், வெறித்தனமான யோசனைகளின் எண்ணிக்கை குறைகிறது, வெளி உலகில் ஆர்வம் அதிகரிக்கிறது. நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கும் நோயாளிகளுக்கு இது அதிக செயல்திறனைக் காட்டுகிறது. இது ஒரு சிறிய செயல்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

அதிவேகத்தன்மை உள்ள குழந்தைகளில், இது அதிகரித்த மோட்டார் செயல்பாடு மற்றும் நடத்தை கோளாறுகளை நீக்குகிறது.

மருந்தின் நீடித்த-வெளியீட்டு வடிவத்தின் சிகிச்சை விளைவு ஆறு வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 60-70% ஆகும். செனார்ம் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச அடர்த்தி மூன்று முதல் ஆறு மணி நேரத்தில் அதன் மதிப்புகளை எட்டும். செனார்ம் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக (90%) சீரம் புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது.

இரத்த சீரத்துடன் ஒப்பிடும்போது எரித்ரோசைட்டுகளின் அடர்த்தி ஒன்று முதல் பன்னிரண்டு வரை இருக்கும். திசுக்களில் அடர்த்தி இரத்தத்தை விட அதிகமாக இருக்கும்.

வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, வளர்சிதை மாற்றத்தின் விளைபொருள் மருந்தியல் ரீதியாக செயலில் இல்லை. வெளியேற்றம் முக்கியமாக மலம் (60%) அல்லது சிறுநீரகங்கள் (40%) மூலம் நிகழ்கிறது. தாய்ப்பாலில் அதன் ஊடுருவலுக்கான சான்றுகள் உள்ளன. அரை ஆயுள் சுமார் 24 மணி நேரம் (பொதுவாக 12 முதல் 37 மணி நேரம் வரை).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

உட்புறமாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது:

இந்த மாத்திரை உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன்பு எடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை 1.5 - 5 மி.கி உடன் தொடங்குகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். பின்னர் நீங்கள் அதிகபட்ச செயல்திறனை அடையும் வரை படிப்படியாக அளவை ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். தினசரி பராமரிப்பு டோஸ் ஒரு நாளைக்கு தோராயமாக 5 - 10 மி.கி ஆகும். சிகிச்சையின் காலம் இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் ஆகும்.

மூன்று முதல் பன்னிரண்டு வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு:

• மனநோய் கோளாறுகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.05 முதல் 0.15 மி.கி வரை;
• மனநோய் அல்லாத நடத்தை கோளாறுகள் மற்றும் டூரெட்ஸ் நோய்க்குறிக்கு: ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 0.05 முதல் 0.75 மி.கி.

தினசரி அளவை இரண்டு அல்லது மூன்று அளவுகளாகப் பிரிக்க வேண்டும்.

ஊசி (im அல்லது iv):

ஊசி போடுவதற்கு ஆம்பூலின் உள்ளடக்கங்களை 10-15 மில்லி தண்ணீரில் நீர்த்த வேண்டும்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை இரண்டு முதல் ஐந்து மில்லிகிராம் ஆகும். ஒரு நிலையான விளைவை அடைந்த பிறகு, நீங்கள் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு மாறலாம், தினசரி அளவை ஒன்றரை முதல் இரண்டு கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம்.

[ 1 ]

கர்ப்ப செனோர்மா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

பெண்ணுக்கு ஏற்படக்கூடிய செயல்திறன் குழந்தைக்கு ஏற்படும் ஆபத்தை விட கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால் மட்டுமே கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியாது. இந்த காலகட்டத்தில் செனார்ம் தேவைப்பட்டால், தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது:

• மருந்தின் எந்தவொரு கூறுக்கும் அதிக உணர்திறன்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் மந்தநிலை;
• கோமா;
• மனச்சோர்வு நிலை;
• வெறி;
• பார்கின்சன் நோய்;
• மூன்று வயது (இன்ட்ராமுஸ்குலர் நிர்வாகம்).

பக்க விளைவுகள் செனோர்மா

ஒரு நோயாளிக்கு செனார்மை பரிந்துரைக்கும்போது, பின்வரும் சாத்தியமான பாதகமான எதிர்வினைகள் குறித்து அவருக்கு எச்சரிக்கை செய்வது மதிப்பு:

• எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் கோளாறுகள்;
• தலைவலி;
• அதிகரித்த மயக்கம்;
• அதிகரித்த இதய துடிப்பு;
• இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைத்தல்;
• பசியின்மை;
• குடல் கோளாறுகள்;
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி;
• கல்லீரல் செயல்பாடு செயலிழப்பு;
• இரத்த சோகை;
• அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்;
• கைனகோமாஸ்டியா;
• சுவாச மன அழுத்தம் (IM பயன்பாடு).

மிகை

மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு இருந்தால், அது நியூரோலெப்டிக் எதிர்வினைகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். இந்த விஷயத்தில் உன்னிப்பாக கவனம் செலுத்த வேண்டிய முக்கிய அறிகுறி உடல் வெப்பநிலையில் "உயர்வு" ஆகும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது ஒரு வீரியம் மிக்க நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறியைக் குறிக்கலாம். வலுவான அதிகப்படியான அளவுடன், கோமா நிலை மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உட்பட பல்வேறு வகையான பலவீனமான உணர்வு ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

சிகிச்சை: நியூரோலெப்டிக்குகளை நிறுத்துதல், திருத்திகளின் பயன்பாடு, டயஸெபமின் நரம்பு வழி நிர்வாகம், குளுக்கோஸ் கரைசல், நூட்ரோபிக் குழுவைச் சேர்ந்த மருந்துகள், வைட்டமின்கள் பி மற்றும் சி. மேலும், கூடுதலாக, அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

எத்தனால் உடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும் போது, ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகளான மருந்துகள், பார்பிட்யூரேட்டுகள் - அவை மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் மனச்சோர்வு விளைவை அதிகரிக்கின்றன;

இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகள் மற்றும் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது;

ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் மற்றும் MAO தடுப்பான்களுடன் செனார்மைப் பயன்படுத்தும்போது, அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக அவற்றின் மயக்க விளைவு மற்றும் நச்சுத்தன்மை ஒரே நேரத்தில் அதிகரிக்கும்.

புப்ரோபியனுடன் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு - வலிப்பு வரம்பு குறைகிறது மற்றும் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது;

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் - சென்டர் இந்த மருந்துகளின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது;

டோபமைன், ஃபெனிஃப்ரின், எபெட்ரின் மற்றும் எபினெஃப்ரின் ஆகியவற்றுடன் சென்டோராவை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, பிந்தையவற்றின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் விளைவு குறைகிறது;

பார்கின்சன் நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட மருந்துகளின் விளைவைக் குறைக்கிறது.

ஆன்டிகோகுலண்டுகளின் விளைவைக் குறைக்கிறது அல்லது அதிகரிக்கிறது;

சென்டோராவை புரோமோக்ரிப்டைனுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, பிந்தைய மருந்தின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கலாம். அத்தகைய பயன்பாட்டின் மூலம் அதன் விளைவு குறைகிறது என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது.

மெத்தில்டோபாவுடன் செனார்மை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தினால் மனநல கோளாறுகள் உருவாகலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, விண்வெளியில் திசைதிருப்பல், சிந்தனை செயல்பாடு குறைதல் ஏற்படலாம்);

ஹாலோபெரிடால் ஆன்மாவில் ஆம்பெடமைன்களின் தூண்டுதல் விளைவைக் குறைக்கிறது, மேலும் அவை அதன் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவைக் குறைக்கின்றன;

ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகள் செனார்மின் எம்-ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் அதன் ஆன்டிசைகோடிக் விளைவைக் குறைக்கின்றன;

கார்பமாசபைனை ஹால்ப்ரிடாலுடன் சேர்த்து நீண்ட காலத்திற்குப் பயன்படுத்தினால், பிளாஸ்மாவில் அதன் அடர்த்தி குறையும்;

ஹாலோபெரிடால் Li+ மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, என்செபலோபதி உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது மற்றும் எட்ராபிரமைடு அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன.

செனார்ம் ஃப்ளூக்ஸெடினுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் எதிர்வினைகளும் ஏற்படலாம்;

வலுவான தேநீர் அல்லது காபி செனார்மின் விளைவைக் குறைக்கும்.

[ 2 ], [ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

சூரிய ஒளி படாமல் பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், 25°C வெப்பநிலையை பராமரிக்கும் இடத்தில் செனார்ம் சேமிக்கப்பட வேண்டும். அந்த இடம் குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடப்பட வேண்டும்.

[ 4 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

வெளியீட்டு வடிவத்தைப் பொறுத்து அடுக்கு வாழ்க்கை மாறுபடும்.

• இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிக்கான தீர்வு இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு சேமிக்கப்பட வேண்டும்;
• நரம்பு மற்றும் தசைநார் நிர்வாகத்திற்கான தீர்வுகள் - மூன்று ஆண்டுகள்;
• மாத்திரைகள் - ஐந்து ஆண்டுகள்

விமர்சனங்கள்

நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை கவனமாகப் படித்து, சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்களையும் எடைபோட்டு, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்கக்கூடிய கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே மருந்தைப் பயன்படுத்த முடியும். சாத்தியமான அனைத்து பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வுகளையும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும், இது சிகிச்சையை சரிசெய்யவும், அவற்றின் வெளிப்பாட்டை விரைவில் குறைக்கவும் அவருக்கு உதவும்.