ஸ்கார்லடினா: அறிகுறிகள்

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், இதன் அறிகுறிகள் பல நூற்றாண்டுகளாக மனிதகுலத்திற்குத் தெரிந்தவை, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி - ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பியோஜீன்களால் ஏற்படும் ஆபத்தான நோயாகும், இது ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் குழுவைச் சேர்ந்தது. இந்த வகை பாக்டீரியா நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸைத் தூண்டி, வாத நோய்களாக, ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா, குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் ஆக மாறும். வைரஸ் தொற்றுகளைப் போலல்லாமல் - தட்டம்மை, ரூபெல்லா, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் என்பது பாக்டீரியா நோயியலின் ஒரு நோயாகும், அதன்படி, இது மிகவும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. நீண்ட காலமாக, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் ஒரு சொறியுடன் கூடிய ஒத்த நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்தப்படவில்லை, மேலும் 17 ஆம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் மட்டுமே இந்த நோய் ஆய்வு செய்யப்பட்டு விரிவாக விவரிக்கப்பட்டது. சிறப்பியல்பு அறிகுறி காரணமாக - நாக்கு மற்றும் வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் பிரகாசமான சிவப்பு நிறம், சிறிய புள்ளி சொறியின் ஊதா நிறம், இந்த நோய் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் என்று அழைக்கப்பட்டது.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் அவை பாக்டீரியா தொற்று பரவும் பொறிமுறையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் தொற்றுக்கான வழிகள், நோய் வளர்ச்சியின் வழிமுறை

ஸ்கார்லட் காய்ச்சலில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் தொற்று இரண்டு வழிகளில் ஏற்படுகிறது - வான்வழி மற்றும் வீட்டு, எனவே நோய் மிக விரைவாக பரவுகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் மறைக்கப்பட்ட கேரியராக இருந்து, நோயின் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகளைக் காட்டாமல் நீண்ட காலமாக சுற்றுச்சூழலுக்கு பாக்டீரியாவை வெளியிடும் ஒரு நபர் மட்டுமே நோய்த்தொற்றின் மூல காரணம். புள்ளிவிவரங்களின்படி, நாள்பட்ட தொண்டை வலியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 15% க்கும் அதிகமானோர் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் சாத்தியமான கேரியர்களாக இருக்கலாம். தொடர்பு-வீட்டு வழியும் பொதுவானது - உணவு, பொம்மைகள், வீட்டுப் பொருட்கள், அழுக்கு கைகள் மூலம். ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் நயவஞ்சகமானது என்னவென்றால், குணமடைந்த பிறகு, ஒரு நபர் தொற்றுக்கு நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைப் பெறுவதில்லை, எனவே வேறு வகையான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் பாதிக்கப்பட்டால் மறுபிறப்புகள் சாத்தியமாகும். ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் அடைகாக்கும் காலம் பத்து நாட்களுக்கு மேல் இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது, இதில் முதல் இரண்டு நாட்கள் தொற்று பரவலின் அடிப்படையில் மிகவும் ஆபத்தானவை.

நோயின் வகைப்பாடு

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் பொதுவாக நோயின் வடிவம் மற்றும் தீவிரத்தினால் வேறுபடுகிறது. இந்த வகைப்பாடு இருபது ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது மற்றும் நோயை திறம்பட நிர்வகிப்பதற்கும் சாத்தியமான சிக்கல்களைக் குறைப்பதற்கும் அதன் தன்மையை மிகவும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

படிவம்:

• நோயின் வழக்கமான வடிவம்.
• தோல் வெளிப்பாடுகள் (சொறி) இல்லாமல் இருக்கக்கூடிய நோயின் ஒரு வித்தியாசமான வடிவம், ரத்தக்கசிவு வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், மேலும் எக்ஸ்ட்ராபுக்கல் வடிவமும் (நாசோபார்னக்ஸுக்கு வெளியே தொற்று) சாத்தியமாகும்.

நோயின் தீவிரம் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• லேசான தீவிரம்.
• மிதமான தீவிரம், மிகவும் தீவிரமான வடிவத்தை நோக்கிச் செல்கிறது.
• கடுமையான வடிவம், ஹைபர்டாக்ஸிக், செப்சிஸுடன் சேர்ந்து.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலும் வித்தியாசமாக உருவாகி முன்னேறுகிறது, இது இப்படி இருக்கலாம்:

• நோயின் கடுமையான வடிவம்.
• நோயின் நீடித்த, நாள்பட்ட வடிவம்.
• ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், இது எந்த சிக்கல்களையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுடன் இருக்காது.
• ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், இதன் அறிகுறிகள் சிக்கல்கள் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைக் குறிக்கின்றன.

சிக்கல்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஒவ்வாமை வடிவ சிக்கல்கள் - மயோர்கார்டிடிஸ், சிறுநீரக நோயியல் (நெஃப்ரிடிஸ்), நிணநீர் அழற்சி, சினோவிடிஸ் (மூட்டுகளில் அழற்சி செயல்முறை).
• சீழ் மிக்க நோய்க்குறியியல்.
• செப்சிஸ் மற்றும் பாக்டீரியா எம்போலிசம் - செப்டிகோபீமியா.
• ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்குப் பிறகு வளரும் பல நோய்க்குறியீடுகளின் கலவையாகும்.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோயின் வடிவங்கள் மற்றும் தீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப தொகுக்கப்படுகின்றன. நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன, மேலும் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் பல்வேறு வகையான வெளிப்பாடுகளும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இதன் அறிகுறிகள் தொற்று செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• நோயின் விரைவான வளர்ச்சி, கடுமையான வடிவம்.
• ஹைபர்தர்மியா என்பது வெப்பநிலை 39-40 டிகிரிக்கு அதிகரிப்பதாகும்.
• உடலின் போதை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் (நச்சு வடிவம்).
• ஆஞ்சினா, கடுமையான தொண்டை வலி.
• பிரகாசமான சிவப்பு, ஊதா நிற நாக்கு.
• முக எக்சாந்தேமாவின் பின்னணியில் நாசோலாபியல் முக்கோணத்தில் சிறப்பியல்பு வெள்ளை தோல் நிறம்.
• நிணநீர் கணுக்களின் வீக்கம் - நிணநீர் அழற்சி.
• முதல் அல்லது இரண்டாவது நாளில் சிறப்பியல்பு சொறி.
• உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களில் தோல் உரிதல்.

அடைகாக்கும் காலத்தைப் பொறுத்து, ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் வெளிப்பாடுகள் மருத்துவ ரீதியாக மறைந்திருக்கலாம், ஆனால் அவை மிகவும் வெளிப்படையாக இருக்கலாம். ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் அறிகுறிகளைக் காட்டவில்லை என்றால் அல்லது லேசான, மறைந்த வடிவத்தில் தொடர்ந்தால், உடல்நலக்குறைவின் முதல் அறிகுறிகள் கடுமையான சோர்வு, பசியின்மை குறைதல், குறைவாக அடிக்கடி - தலைவலி மற்றும் லேசான குளிர். பெரும்பாலும், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் திடீரெனவும் கடுமையான வடிவத்திலும் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், உடல் வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு கூடுதலாக, வாந்தி, மூட்டுகளில் வலி, கடுமையான தலைவலி மற்றும் சில நேரங்களில் மயக்க நிலைகள் அறிகுறிகளுடன் இணைகின்றன. நோயின் விரைவான வளர்ச்சியின் முதல் 12 மணி நேரத்தில், யூவுலாவின் ஹைபர்மீமியா, டான்சில்ஸின் கடுமையான சிவத்தல், நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் நாக்கில் பிளேக் ஏற்கனவே கவனிக்கத்தக்கவை. கன்னங்கள் ஹைபர்மீமியாவாக இருக்கும், பெரும்பாலும் முதல் நாளில் ஒரு பொதுவான ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் சொறி தோன்றும், இது சிறிய புள்ளி வெடிப்புகளுடன் தோலை மூடத் தொடங்குகிறது, படிப்படியாக சிவப்பு-ஊதா புள்ளிகளாக ஒன்றிணைகிறது. சொறி பொதுவாக மேல் கழுத்திலிருந்து மார்பு வரை மற்றும் உடல் முழுவதும் பரவுகிறது. நோயாளியின் முகம் நாசோலாபியல் முக்கோணத்தில் "கிளாசிக்" வெள்ளை முக்கோணத்துடன் சிவப்பு நிறமாக மாறும். இந்த அறிகுறியை முதன்முதலில் சிறந்த மருத்துவர், குழந்தை மருத்துவர் நில் ஃபெடோரோவிச் ஃபிலடோவ் விவரித்து மருத்துவ நோயறிதல் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தினார், அவரது நினைவாக இந்த முக்கோணம் ஃபிலடோவின் அறிகுறி என்று பெயரிடப்பட்டது. கூடுதலாக, டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் பொதுவான கலவையை சுட்டிக்காட்டியவர் ஃபிலடோவ் தான்: "டான்சில்லிடிஸ் இல்லாத ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் நடைமுறையில் அசாதாரணமானது, எனவே சொறி அடிப்படையில் மட்டும் அதைக் கண்டறிவது மிகவும் ஆபத்தானது." தொற்று உருவாகும்போது, அது உடலின் பொதுவான போதையுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது நிலையான குமட்டல், சில நேரங்களில் வாந்தி ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் நாக்கு ஒரு சிறப்பியல்பு சாம்பல் நிற பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், இது நோயின் ஐந்தாவது நாளில் மறைந்துவிடும். 4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவாகின்றன: நாக்கு ஊதா நிறமாக (கருஞ்சிவப்பு) மாறும், நிணநீர் கணுக்கள் அளவு அதிகரிக்கும், நிணநீர் அழற்சி பெரும்பாலும் சப்மாண்டிபுலர் பகுதிக்கும் தலையின் பின்புறத்திற்கும் பரவுகிறது. நாக்கின் சிவப்பு நிறம் 15-20 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். நோயின் முதல் நாட்களில் எடுக்கப்பட்ட இரத்த பரிசோதனையில் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, இது தொற்றுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் முதன்மை பதிலால் விளக்கப்படுகிறது. பின்னர் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன, ஒவ்வாமை போதைக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஈசினோபில்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது. ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் சீழ் மிக்க சிக்கல்களுடன் இல்லாவிட்டால், ஒரு வாரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பரிசோதனை ஒப்பீட்டளவில் சாதாரண குறிகாட்டிகளைக் காட்டுகிறது. படிப்படியாக, சொறி மறைந்துவிடும், உடல் வெப்பநிலையும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் மற்றும் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றும் - தோலின் உரித்தல், இது முதலில் உள்ளங்கைகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி கால்களின் கால்களில் (உள்ளங்கால்கள்) இருக்கும். உள்ளங்கைகளை உரித்தல் என்பது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி தொற்றுக்கான ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும், இது ஸ்கார்லட் காய்ச்சலை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த அறிகுறிதான் சில நேரங்களில் நோயின் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துகிறது, இதன் அறிகுறிகள் கிளாசிக் டான்சில்லிடிஸைப் போலவே இருக்கும்,ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் மறைந்திருக்கும், அறிகுறியற்ற வடிவத்தில் ஏற்படும் போது. உரித்தல் தீவிரமாகவோ அல்லது மிகக் குறைவாகவோ இருக்கலாம், இது எக்சாந்தேமாவின் (சொறி) அளவைப் பொறுத்தது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

பிற வகையான ஸ்கார்லட் காய்ச்சல்

ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், அதன் அறிகுறிகள் நோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்து இருக்கலாம், இது குரல்வளை மற்றும் டான்சில்ஸை மட்டுமல்ல பாதிக்கிறது. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் வடிவங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• நாசோபார்னக்ஸுக்கு வெளியே உருவாகும் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் எக்ஸ்ட்ராபுக்கால் ஆகும். இந்த நோயின் வடிவம் சேதமடைந்த தோலின் தொற்று (தீக்காயங்கள், அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், அரிக்கும் தோலழற்சி, ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா) மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எக்ஸ்ட்ராபுக்கால் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் நோயின் வழக்கமான படத்திலிருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை அல்ல, ஒரே ஒரு வித்தியாசம் மட்டுமே - சொறியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், இது தொற்று ஏற்பட்ட இடத்திலிருந்து (தோல் சேதமடைந்த இடத்திலிருந்து) பரவத் தொடங்குகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கள் அதிகரிக்காது, குரல்வளை, டான்சில்ஸ் மாறாமல் இருக்கும்.
• இந்த நோயின் மறைந்த வடிவம் வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், அதன் அறிகுறிகள் பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, விரைவில் மறைந்துவிடும் ஒரு வெளிர் எக்சாந்தேமா (சொறி) உடன் இருக்கும். வெளிப்படுத்தப்படாத அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும், இந்த வகை நோய் அதன் மறைந்திருக்கும் போக்கின் காரணமாக ஆபத்தானது, இது திடீரென்று ஒரு நச்சு வடிவமாக உருவாகலாம். முக்கிய நோயறிதல் அளவுகோல், கேடரல் ஆஞ்சினாவின் பலவீனமான அறிகுறிகள் மற்றும் தோலின் சிறிய ஹைபர்மிக் பகுதிகளுடன் இணைந்து உள்ளங்கைகளை உரித்தல் ஆகும்.

நச்சுத்தன்மையுடன் கூடிய அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படும் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவமாகும், அதிர்ஷ்டவசமாக, இது இப்போதெல்லாம் மிகவும் அரிதானது. நச்சு-செப்டிக் வகை ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், ஒரு விதியாக, வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. இந்த நோயின் வடிவம் வேகமாகத் தொடங்குகிறது, உடல் வெப்பநிலை 8-10 மணி நேரத்திற்குள் சீராக உயர்கிறது, இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியுடன் இதய செயலிழப்பு உருவாகிறது, துடிப்பு விகிதம் குறைகிறது. இந்த வடிவத்தில் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் அதன் ஏராளமான ரத்தக்கசிவு தடிப்புகள், கண்புரை டான்சில்லிடிஸ் அறிகுறிகள், கட்டுப்படுத்த முடியாத வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் மயக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வலிப்பு நோய்க்குறிகள் சாத்தியமாகும். அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு சரியான நேரத்தில் வழங்கப்படாவிட்டால், நோயாளி 24 மணி நேரத்திற்குள் பொதுவான விரிவான போதை மற்றும் இதயத் தடுப்பு காரணமாக இறக்கக்கூடும். நச்சு-செப்டிக் வடிவம் செப்டிக் வடிவத்தின் விளைவாக இருக்கலாம், கண்டறியப்படவில்லை, சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணப்படவில்லை. செப்டிக் வடிவத்தில், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் பின்வரும் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது:

• டான்சில்ஸின் கடுமையான விரிவாக்கம்.
• டான்சில்ஸ் மற்றும் நாக்கில் வெள்ளை பூச்சு.
• அவற்றின் நாசோபார்னக்ஸின் சிறப்பியல்பு சீழ் மிக்க வாசனை.
• மூக்கிலிருந்து சீழ் கொண்ட சளி வெளியேற்றம்.
• சுவாசிப்பதில் சிரமம், வாய் தொடர்ந்து திறந்திருக்கும்.
• மேல் முகப் பகுதியில் கடுமையான வீக்கம்.
• கழுத்தில் நிணநீர் முனையங்களின் விரிவாக்கம், சில நேரங்களில் கட்டியின் அளவிற்கு.
• காதுகளில் இருந்து சீழ் வடிதல்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், அதன் அறிகுறிகள் நன்கு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, இது ஒரு சுயாதீனமான நோயாக ஆபத்தானது, இது சில நேரங்களில் மிகவும் கடுமையாக தொடர்கிறது, மேலும் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலும் நெஃப்ரிடிஸ், பியூரூலண்ட் ஓடிடிஸ் மீடியா, கார்டியோபாதாலஜிஸ், லிம்பேடினிடிஸ், ஆர்த்ரிடிஸ் போன்ற வடிவங்களில் அதன் சிக்கல்களால் ஆபத்தானது. கடுமையான அறிகுறிகளை சரியான நேரத்தில் நிறுத்தவும், நோய் கடுமையானதாக மாறும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் வலிமையான சிக்கல்களைக் குறைக்கவும் ஆரம்பகால நோயறிதல் முக்கிய வழியாகும்.