ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் வகைகள்: நோயின் பல்வேறு வடிவங்களின் அறிகுறிகள் மற்றும் அம்சங்கள்

ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா என்பது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று காரணமாக ஏற்படும் பல்வேறு வகையான தோல் நோயியலை விவரிக்க மருத்துவர்கள் பயன்படுத்தும் ஒரு கூட்டுச் சொல்லாகும். பல்வேறு வகையான ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாக்கள் அவற்றின் சொந்த சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள், போக்கின் அம்சங்கள் மற்றும் வளர்ச்சியின் நிலைமைகளைக் கொண்டுள்ளன. ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா ஒரு தோல் நோயாகக் கருதப்படுவதால், வெவ்வேறு பாலினங்களின் பிரதிநிதிகள் தங்கள் சொந்த தோல் பண்புகளைக் கொண்டிருப்பதால், சில வகையான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய் ஏற்படுவதற்கான முன்கணிப்பைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது, பாலின வேறுபாடுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, தீர்க்கமான பங்கு இன்னும் மனித நோய் எதிர்ப்பு சக்திக்கு சொந்தமானது.

" ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா " என்ற பொதுவான வார்த்தையால் ஒன்றிணைக்கப்பட்ட நோய்கள், எக்ஸுடேடிவ் மேற்பரப்பின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை, சொறியின் தனிப்பட்ட கூறுகளின் பண்புகள், நோயியல் குவியத்தின் அளவு மற்றும் அவற்றின் பரவலின் வேகம், சிகிச்சையின் காலம், நோயின் போக்கை சிக்கலாக்கும் காரணிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை போன்றவற்றில் வேறுபடலாம். இந்த காரணத்திற்காக, ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் வகைப்பாட்டில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோயியலின் சில வகைகள் மற்றும் வடிவங்களை இணைத்து பல குழுக்களைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்.

எக்ஸுடேட்டின் இருப்பு

பல்வேறு வகையான ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா மற்றும் அவற்றின் வெளிப்பாடுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவ விஞ்ஞானிகள் தோல் மேற்பரப்பில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று வித்தியாசமாக நடந்து கொள்ளலாம் என்ற முடிவுக்கு வந்தனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த கருத்து தோலின் மேற்பரப்பில் ஒரு கொப்புளங்கள் தோன்றும் சிறப்பியல்பு தோற்றத்துடன் தோலின் ஒரு புண்ணை மறைத்தது - ஃபிளிக்டெனா, அதைச் சுற்றி வீக்கத்தின் சிவப்பு விளிம்பு காணப்படுகிறது.

இந்த வகை நோய் அழுகை ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா என்று அழைக்கப்பட்டது. இந்த நோய் மென்மையான சருமம் உள்ளவர்களுக்கு, அதாவது குழந்தைகள் மற்றும் பெண்களுக்கு, அதே போல் சூரியன் மற்றும் காற்றால் தோல் கரடுமுரடானதாக மாறாத வலுவான பாலின பிரதிநிதிகளுக்கும் மிகவும் பொதுவானது.

ஈரமான ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவுடன் பாக்டீரியா மற்றும் அவற்றின் கழிவுப்பொருட்களின் திரட்சியால் உருவாகும் அழற்சி கூறுகள், ஆணி மடிப்புகள், உதடுகளின் மூலைகள், பெரினியம் மற்றும் பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் வாய்வழி குழி உள்ளிட்ட உடலின் பல்வேறு பகுதிகளில் அமைந்திருக்கும்.

இந்த வகை ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா உடலில் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட கொப்புளங்கள் தோன்றுவதால், அது வீப்பிங் என்று அழைக்கப்படுகிறது, பின்னர் அவை வெடித்து அழுகையை உருவாக்குகின்றன. பின்னர், வெடிக்கும் கொப்புளங்களுக்குப் பதிலாக அடர்த்தியான மஞ்சள் மேலோடுகள் உருவாகின்றன.

தடிமனான மற்றும் கடினமான சருமம் உள்ளவர்களில் (பெரும்பாலும் ஆண்களில்), ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா வெள்ளை லிச்சனைப் போலவே வித்தியாசமாக தொடரலாம். இந்த வகை நோயால், தோலில் தோலுரிக்கும் மேல்தோல் மூடப்பட்ட, வழக்கமான அல்லது ஒழுங்கற்ற வட்ட வடிவத்தின் வெண்மையான அல்லது சற்று இளஞ்சிவப்பு நிற புண்கள் தோன்றும். இது உலர்ந்த ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா ஆகும்.

அழுகை மேற்பரப்பு இல்லாததால் இது வறண்டது என்று அழைக்கப்படுகிறது. தோலில் சாம்பல்-வெள்ளை அல்லது சாம்பல்-மஞ்சள் உரித்தல் படலங்களைத் தவிர, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கான வேறு எந்த வெளிப்பாடுகளும் இல்லை. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இது கொப்புளங்கள் மற்றும் கரடுமுரடான மஞ்சள் மேலோடு இல்லாத ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா ஆகும்.

உலர் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவில் தொற்றுநோய்க்கான மையங்கள் முக்கியமாக முகத்திலும் காதுகளுக்குப் பின்னாலும் அமைந்துள்ளன, எனவே இந்த நோய் சில நேரங்களில் முகத்தின் எளிய லிச்சென் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் இதை வெள்ளை (விட்டிலிகோ) அல்லது பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலருடன் குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது, இதன் காரணிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பாக்டீரியா அல்ல, ஆனால் பூஞ்சைகள். வெளிப்பாடுகளில் சில ஒற்றுமைகள் இருந்தபோதிலும், நோயின் அறிகுறிகளில் சில வேறுபாடுகள் உள்ளன (பூஞ்சை தோற்றத்தின் வெள்ளை மற்றும் பிட்ரியாசிஸ் வெர்சிகலருக்கு, அரிப்பு பொதுவானது அல்ல, மேலும், பிந்தையவற்றின் உள்ளூர்மயமாக்கல் முகம் அல்லது தலையை அரிதாகவே பாதிக்கிறது). ஸ்கிராப்பிங்கை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் நோய்க்கான காரணியை எளிதில் அடையாளம் காண முடியும்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் வறண்ட வகை தோல் நோய்க்கான மருத்துவப் பெயர் எரித்மாட்டஸ்-ஸ்குவாமஸ் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா. இந்த வகை நோயியல் நோயின் லேசான வடிவமாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது முக்கியமாக மேல்தோலின் மேலோட்டமான அடுக்குகளைப் பாதிக்கிறது, இது தோல் கரடுமுரடானதாகவும் அடர்த்தியாகவும் இருந்தால் அதிகமாகும்.

இருப்பினும், குழந்தையின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மேல்தோலின் ஆழமான அடுக்குகளில் தொற்று ஊடுருவுவதைத் தடுக்க முடிந்தால் அல்லது குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பாக்டீரியாக்களால் நோய் தூண்டப்பட்டிருந்தால், முகத்தின் எளிய லிச்சென் பெரும்பாலும் குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுவதாக புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுகின்றன.

முகத்தின் விரிசல் அல்லது வறண்ட சருமத்தால் நோயின் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது, இது மைக்ரோகிராக்குகள், போதுமான சுகாதாரம் இல்லாதது, கழுவிய பின் ஈரப்பதத்தை போதுமான அளவு அகற்றாமல் இருப்பது, குறிப்பாக வெளியே செல்வதற்கு முன். மைக்ரோடேமேஜ் மூலம், பாக்டீரியா மேல்தோலின் மேல் அடுக்குகளில் ஊடுருவி, நோயியல் செயல்முறை உருவாகிறது.

அழுகை ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் பல்வேறு வகைகள்

ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் புள்ளிவிவரங்களைப் பார்க்கும்போது, இந்த நோயறிதலுடன் கூடிய பெரும்பாலான நோயாளிகள் குழந்தைகள் என்பதைக் காணலாம். 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் பியோடெர்மாவின் பதிவு செய்யப்பட்ட வழக்குகளின் எண்ணிக்கை 111 மில்லியன் என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [ 1 ] குழந்தைகளின் தோல் அதன் சொந்த கட்டமைப்பு அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது மிகவும் மென்மையானது மற்றும் மெல்லியதாக இருக்கும். அனைத்து வகையான சேதங்களும் அதில் எளிதில் தோன்றும், மேலும் பாக்டீரியாக்கள் மேலோட்டமான அடுக்குகளில் மட்டுமல்ல பெருகும் திறனையும் கொண்டுள்ளன. குழந்தை பருவத்தில், நோயின் அழுகை வடிவங்கள் பொதுவாக கண்டறியப்படுவது ஆச்சரியமல்ல.

பெரியவர்களில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தோல் தொற்று குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் பெண்களுக்கு இந்த நோயின் அதே அழுகை வடிவம் அதிகமாக இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கரடுமுரடான சருமம் கொண்ட ஆண்களுக்கு வறண்ட வடிவம் அதிகமாக இருக்கும்.

வீப்பிங் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா, வீப்பிங் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் இம்பெடிகோ என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது மென்மையான, உணர்திறன் வாய்ந்த சருமம் உள்ளவர்களுக்கு மிகவும் பொதுவான வகை ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா ஆகும். இந்த பிரிவில் குழந்தைகள் மற்றும் பெண்கள் அடங்குவர், இருப்பினும் சில நேரங்களில் இந்த நோயின் வடிவம் ஆண்களில் நகப் பகுதி, சளி சவ்வுகள் மற்றும் குறைவான கரடுமுரடான தோல் உள்ள பகுதிகளில் கண்டறியப்படலாம்.

இந்த நோய் தோலில் பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறத்தில் தனித்தனி சிறிய புள்ளிகள் உருவாகுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, இது சில மணிநேரங்களில் அழற்சி விளிம்புடன் கொப்புளங்களாக மாறும். ஆரம்பத்தில் கொப்புளங்களுக்குள் வெளிப்படையான எக்ஸுடேட் தெரியும், மேலும் கொப்புளங்கள் சிறிது நேரம் பதட்டமாக இருக்கும். அவை எந்த நேரத்திலும் வெடிக்கக்கூடும் என்று தோன்றுகிறது, ஆனால் உண்மையில், சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, கொப்புளங்கள் மென்மையாகி, அவற்றுக்குள் இருக்கும் திரவம் மேகமூட்டமாகி மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது. [ 2 ], [ 3 ]

இந்தப் பிரச்சினையைத் தீர்க்க இரண்டு வழிகள் உள்ளன. கொப்புளங்கள் உலர்ந்து மேலோடுகளாக உருவாகின்றன, அல்லது தன்னிச்சையாகத் திறக்கின்றன (சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட அரிப்புகள் அவற்றின் இடத்தில் தெரியும்). அரிப்புகள் பின்னர் இறுக்கமடைந்து, ஒரு மேலோட்டத்தால் மூடப்பட்டு, காலப்போக்கில் உரிந்து, ஒரு இளஞ்சிவப்பு புள்ளியை விட்டுச் செல்கின்றன. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, அந்தப் புள்ளி ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

சருமத்தைப் பாதிக்கும் மிகவும் பொதுவான வகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோயான வீப்பிங் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவை, ஃபிளிக்டெனாக்களுடன் கூடிய நோயியல் குவியத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் நோயின் தன்மையைப் பொறுத்து பல துணை வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

பல்வேறு வகையான அழுகை ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவை அவற்றின் அறிகுறிகள், உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் நோயின் போக்கின் பண்புகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கருத்தில் கொள்வோம்:

பிளவு இம்பெடிகோ

இது வாயின் மூலைகளில் (மற்ற பெயர்கள்: கோண ஸ்டோமாடிடிஸ்) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒரு வகை ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா ஆகும். இந்த நோய் வேறு எந்த வகையான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் இம்பெடிகோவைப் போலவே உருவாகிறது. முதலில், வாயின் மூலைகளில் சிவத்தல் மற்றும் எரிச்சல் தெரியும், பின்னர் சிறிய ஓவல் கொப்புளங்கள் உருவாகின்றன, அதன் பிறகு தோலில் வலிமிகுந்த விரிசல்கள் இருக்கும்.

பொதுவாக வாயைத் திறந்து தூங்கப் பழகிய நோயாளிகளுக்கு பிளவு இம்பெடிகோ உருவாகிறது, இதன் விளைவாக உதடுகளின் மூலைகள் தொடர்ந்து உமிழ்நீரால் ஈரப்படுத்தப்படுகின்றன, அதே போல் அடிக்கடி உதடுகளை நக்கும் கெட்ட பழக்கம் உள்ளவர்களுக்கும் இது ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, மேல்தோலின் அமைப்பு சேதமடைகிறது, அது தளர்வாகிறது, மைக்ரோடேமேஜ்கள் அதன் மீது எளிதில் தோன்றும், இதன் மூலம் தொற்று ஊடுருவுகிறது.

உதடுகள் அசையும் போது, மேலோடு வெடித்து, குணமடைய நீண்ட நேரம் எடுக்கும் ஆழமான விரிசல்களை விட்டுச் செல்வதால், இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினம். [ 4 ]

மூக்கின் இறக்கைகளின் அடிப்பகுதியில் அல்லது கண்களின் மூலைகளிலும் பிளவு இம்பெடிகோவை உள்ளூர்மயமாக்கலாம். மூக்கின் அருகே, இந்த நோய் பொதுவாக ரைனிடிஸ் (சளி அல்லது ஒவ்வாமை) பின்னணியில் உருவாகிறது, கண்களின் மூலைகளில், லாக்ரிமேஷன் போக்கு உள்ளவர்களில் அழற்சி கூறுகள் தோன்றும்.

எரித்மா வளையத்துடன் கூடிய ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா

இந்த வகை ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா, ஃபிளிக்டெமாவின் நடத்தையால் வேறுபடுகிறது. வழக்கமாக, தோலில் இந்த அமைப்புகளின் தெளிவு அவை உலர்த்தப்படுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, அதன் பிறகு கொப்புளத்தின் வளர்ச்சி முற்றிலுமாக நின்றுவிடுகிறது. நோயியலின் வளைய வடிவத்துடன், கொப்புளத்தின் உள் பகுதியின் தெளிவுக்குப் பிறகு, அது சுற்றளவில் தொடர்ந்து வளர்கிறது. நடுவில் உலர்ந்த மேலோடு மற்றும் விளிம்பில் சிறிய குமிழ்களுடன் ஒரு பெரிய வட்டமான வீக்கமடைந்த குவியம் உருவாகிறது. [ 5 ]

இந்த நோய் வளர்ச்சியின் முற்றிலும் தெளிவான பொறிமுறையைக் கொண்டிருக்கவில்லை, நீண்ட தொடர்ச்சியான போக்கைக் கொண்டுள்ளது (புண்கள் மறைந்து சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் தோன்றலாம்) மற்றும் பொதுவாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகளின் பின்னணியில் உருவாகிறது.

தொடர்ச்சியான வீக்கம் பெரும்பாலும் வெளிநாட்டு நுண்ணுயிரிகளின் படையெடுப்பிற்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பிரதிபலிப்பாக இருக்கலாம், அதாவது, இது ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையாகும், இதில் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா பெரிய வளைய வடிவ புண்களுடன் சற்றே வித்தியாசமாக உருவாகிறது, இது மேலோடு உருவாகும் கட்டத்தில் லிச்சென் பிளானஸை ஓரளவு நினைவூட்டுகிறது.

ஒவ்வாமைகளைப் பொறுத்தவரை, அவை தங்களுக்குள் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் தடிப்புகள் மற்றும் உரித்தல் வடிவில் அவற்றின் தோல் வெளிப்பாடுகள் தோலில் ஆழமாக தொற்றுநோய்க்கான வாயில்களைத் திறக்கும் ஒரு முன்னோடி காரணியாகும். ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா ஒரு தொற்று நோயாகும், எனவே காயத்தில் ஒரு தொற்று முகவர் இல்லாமல் (இந்த விஷயத்தில், செயலில் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் பாக்டீரியா), சீழ் மிக்க வீக்கம் உருவாகாது.

புல்லஸ் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா

இந்த வகை ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா மிகவும் கடுமையான மற்றும் ஆபத்தான ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. உண்மை என்னவென்றால், எந்த வகையான ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவும் தொற்றக்கூடியது, ஆனால் அதன் புல்லஸ் வடிவத்துடன் தொற்றுநோய்க்கான ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் சீழ் மிக்க கூறுகள் மிகவும் பெரியவை. நச்சு அதிர்ச்சியுடன் கூடிய சிக்கல்களின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. [ 6 ], [ 7 ]

கிளாசிக் இம்பெடிகோவில் உள்ள தனித்தனி சிறிய கொப்புளங்கள் நோயாளிகளைத் தொந்தரவு செய்யவில்லை என்றால், புல்லஸ் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவில் கூறுகள் 1-3 செ.மீ.யை எட்டும். ஃபிளிக்டெமாவின் (அல்லது மாறாக புல்லே) உள்ளே கவனமாக பரிசோதித்தால், மஞ்சள் சீழ் மட்டுமல்ல, சிவப்பு இரத்த சேர்க்கைகளையும் காணலாம். புல்லே அளவு அதிகரித்து, சீழ்-இரத்தம் தோய்ந்த உள்ளடக்கங்களை வெளியிடுவதன் மூலம் தன்னிச்சையாகத் திறக்கும். அவற்றின் இடத்தில், பெரிய அரிப்புகள் இருக்கும், அவை பழுப்பு நிற மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், அதே நேரத்தில் அவற்றின் வளர்ச்சி நிற்காது, இது இந்த வடிவத்தை வளைய இம்பெடிகோவைப் போலவே ஆக்குகிறது.

புல்லஸ் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவுடன், அழற்சி கூறுகள் முக்கியமாக கைகால்களில் தோன்றும்: கைகள் பொதுவாக கையின் பகுதியில், கால்கள் - கால்கள் மற்றும் தாடைகளின் தோலில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

சேதமடைந்த தோலின் பெரிய திறந்த பகுதிகளைக் கொண்ட இந்த நோயின் வடிவத்தில், ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளது, இது காயங்களில் சீழ் உருவாவதன் மூலம் நோய்க்கான சிகிச்சையை சிக்கலாக்குகிறது. [ 8 ]

ஆணி மடிப்புகளில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் இம்பெடிகோ (டூர்னியோல்)

ஆணித் தகட்டைச் சுற்றியுள்ள தோலில் ஏற்படும் தொற்றுப் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் விரல்களின் தோலில் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் கால்களிலும் ஏற்படலாம், குறிப்பாக அவை தொடர்ந்து ஈரப்பதமாக இருக்கும்போது (வியர்வை கால்கள், ரப்பர் பூட்ஸில் வேலை செய்தல் அல்லது அதிக ஈரப்பதம் உள்ள நிலையில்), அதே போல் தொங்கு நகங்கள் தோன்றி காயமடையும் போது.

இந்த வகை ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவில், ஆணி மடிப்பு பகுதியில் தோல் சிவந்து போவதும், அழுத்தும் போது கவனிக்கத்தக்க வலியும் முதலில் காணப்படுகின்றன. பின்னர், சிவந்த இடத்தில் சீழ்-சீரியஸ் உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட அடர்த்தியான கொப்புளம் உருவாகிறது, அதன் அளவு மாறுபடலாம். கொப்புளத்தைத் திறந்து அதிலிருந்து சீழ் நீக்கிய பிறகு, ஒரு குழி உள்ளது, இது ஒரு வளைந்த அல்லது குதிரைலாட வடிவ குழியைக் கொண்டுள்ளது. பின்னர், குழி இறுக்கமடைகிறது, ஒரு செதில் பகுதியை விட்டுச்செல்கிறது, இது பின்னர் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும். [ 9 ]

டூர்னியோல்கள் பொதுவாக அரிப்பு ஏற்படாது, ஆனால் கொப்புளம் வெடிக்கும் வரை வலி மிகவும் கவனிக்கத்தக்கதாக இருக்கும்.

இன்டர்ட்ரிஜினஸ் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா

இந்த வகையான அழுகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று, டயபர் சொறி உள்ள இடத்தில் சொறி கூறுகள் உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் இளம் குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் பருமனான பெரியவர்களையும் பாதிக்கலாம், எனவே இந்த வகை ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளில் அதிக எடையைக் கருத்தில் கொள்ளலாம். கட்டாய நிலை காரணமாக டயபர் சொறி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகளிலும் இந்த வகையான ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா சாத்தியமாகும். [ 10 ]

நோயின் மையப்பகுதிகள் மிகவும் குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளன - இவை கைகள் மற்றும் கால்களின் பகுதியில், வயிற்றில், பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கீழ், பிட்டத்தின் கீழ், அக்குள்களில், இடுப்புப் பகுதியில் தோல் மடிப்புகள் ஆகும். தோல் பகுதிகள் தொடர்பு கொள்ளும் இடத்தில், அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் முட்கள் நிறைந்த வெப்பத்தின் வளர்ச்சி பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. ஈரப்பதத்தின் செல்வாக்கின் கீழ், தோல் தளர்வாகிறது (மெசரேஷன்). மேலே குறிப்பிடப்பட்ட தோலின் பகுதிகளின் அதிக ஊடுருவலின் பின்னணியில் அதிகரித்த ஈரப்பதம் மற்றும் வெப்பநிலை ஒரு கொடூரமான நகைச்சுவையாக விளையாடலாம். [ 11 ]

அத்தகைய பகுதிகளின் மேற்பரப்பில், எரிச்சல், ஹைபிரீமியா மற்றும் சிறிய குமிழ்கள் உருவாகின்றன, அவை தேய்க்கும்போது வெடித்து வலிமிகுந்த, குணப்படுத்த கடினமான அரிப்புகளாக மாறும்.

பப்புலோஎரோசிவ் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா

மற்றொரு பெயர்: சிபிலிடிக் இம்பெடிகோ. இது ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் இன்டர்ட்ரிஜினஸ் வடிவத்துடன் ஒரு குறிப்பிட்ட ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் முக்கியமாக குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த நோய் டயபர் டெர்மடிடிஸ் (டயபர் சொறி) பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, இதற்குக் காரணம் டயப்பர்கள் மற்றும் நீர்ப்புகா டயப்பர்களின் முறையற்ற பயன்பாடு என்று கருதப்படுகிறது. சில பெற்றோர்கள் பணத்தை மிச்சப்படுத்துவதற்காக, அவற்றை ஒழுங்கற்ற முறையில் மாற்றினாலும், ஒரு குழந்தை பல நாட்கள் டயப்பர்களை வெளியே எடுக்காமல் போகலாம். இது பெற்றோருக்கு வசதியானது, அவர்களை கழுவுதல் மற்றும் தேவையற்ற கவலைகளிலிருந்து காப்பாற்றுகிறது, ஆனால் இது குழந்தைக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்கும். [ 12 ]

நீர்ப்புகா டயப்பர்களின் நிலைமை சற்று வித்தியாசமானது. அவற்றுக்கும் குழந்தையின் தோலுக்கும் இடையில் சுவாசிக்கக்கூடிய துணியின் கூடுதல் அடுக்கைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, மேலும் அத்தகைய டயப்பர்களை ஒவ்வொரு சிறுநீர் கழித்த பிறகும் மாற்ற வேண்டும், உலர்ந்த இடம் இல்லாதபோது அல்ல.

டயப்பர்கள் மற்றும் நீர்ப்புகா டயப்பர்கள் தோல் மேற்பரப்பில் இருந்து திரவம் ஆவியாகாமல் தடுக்கின்றன, இதன் விளைவாக அது தளர்வானதாகவும் எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டதாகவும் மாறும். மேலும் எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள் வியர்வை மற்றும் இயற்கை கழிவுகளாக இருக்கலாம் (குழந்தையின் சிறுநீர் மற்றும் மலம், குறிப்பாக திரவம்). இந்த விஷயத்தில், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளிலும் "செயற்கையாக உணவளிக்கப்படும்" குழந்தைகளிலும் எரிச்சல் சமமாக ஏற்படுகிறது.

சில சமயங்களில் துணி டயப்பர்களைப் பயன்படுத்தும் போது கூட, செயற்கை சவர்க்காரங்களிலிருந்து அவை மோசமாக துவைக்கப்பட்டால், டயபர் டெர்மடிடிஸ் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், வீட்டு இரசாயனங்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினையால் எரிச்சல் தூண்டப்படும்.

எக்ஸுடேடிவ் டையடிசிஸ் உள்ள குழந்தைகளில் (சிறிதளவு எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கும், சில சமயங்களில் சாதாரண தாக்கங்களுக்கும் கூட குழந்தையின் உடலின் போதுமான எதிர்வினை இல்லாதது) டயபர் சொறி மென்மையான குழந்தை தயாரிப்புகளால் கழுவும்போது கூட ஏற்படலாம் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் அவற்றின் தோல் வெளிப்பாடுகளுக்கு ஆளாக நேரிடும், சொறி ஏற்பட்ட இடத்தில் அரிப்பு புண்கள் உருவாகும்போது, அத்தகைய குழந்தைகள் பப்புலோரோசிவ் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவுக்கு ஆபத்தில் உள்ளனர், ஏனெனில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் தூங்காது மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்புடன் மென்மையான தோலின் பகுதிகளுக்குள் ஊடுருவ எப்போதும் தயாராக இருக்கும். [ 13 ]

பப்புலோ-அரிப்பு ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா பெரும்பாலும் சிபிலிடிக் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீல-சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்ட தனித்தனி சீல்களைக் கொண்ட சிறுவர்களின் பிட்டம், தொடைகளின் உட்புறம் மற்றும் பின்புறம், பெரினியம் அல்லது விதைப்பையில் தோலில் தோன்றுவதே இதற்குக் காரணம், சில நேரங்களில் ஒரு சிறிய பட்டாணி அளவை அடையும் அளவு. பருக்கள் சுற்றி சிவப்பு நிறத்தின் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட அழற்சி ஒளிவட்டம் தெரியும். தொடுவதற்கு கடினமான இத்தகைய வடிவங்கள், சிபிலிஸுடன் உருவாகும் கடினமான சான்க்ரேவை ஒத்திருக்கும்.

பின்னர், பருக்களின் மேற்பரப்பில் சீழ் மிக்க-சீரியஸ் உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட கொப்புளங்கள் தோன்றும். ஃபிளிக்டீனாக்கள் சிறிது நேரத்தில் தன்னிச்சையாகத் திறந்து, மேலோடுகளால் மூடப்பட்ட வலிமிகுந்த அரிப்புகள் அவற்றின் இடத்தில் இருக்கும். உலர்த்தும் செயல்பாட்டின் போது, மேலோடுகள் வெடித்து, விரிசல்களை உருவாக்கலாம். உலர்த்தும் கூறுகளைச் சுற்றி உரிந்த மேல்தோலின் எல்லை தெரியும்.

ஃபிளிக்டெமாக்கள் விரைவாகத் திறப்பதும், சுற்றளவில் தீர்க்கப்பட்ட செதில் கூறுகள் இருப்பதும் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவை சிபிலிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துகின்றன. கூடுதலாக, சிபிலிடிக் தொற்றுக்கு பொதுவானது போல, சளி சவ்வுகளில் இத்தகைய தடிப்புகள் தோன்றாது.

வல்கர் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா

இது ஒரு கலப்பு தொற்று மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வகை தோல் தொற்று ஆகும், அதாவது இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் இம்பெடிகோவின் கலவையாகும். [ 14 ]

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி ஆகியவை சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவின் பிரதிநிதிகளாக இருப்பதால், நமது தோலில் நன்றாகப் பழகுவதால், இந்த நோய் ஆரம்பத்தில் ஒரு கலப்பு தொற்றால் தூண்டப்படலாம். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், ஃபிளிக்டீனாவைத் திறந்த பிறகு காயம் கிருமி நாசினிகள் நிலையில் வைக்கப்பட்டால், ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று பின்னர் சேரலாம்.

இந்த நிலையில், இந்த நோய் ஆரம்பத்தில் ஒரு உன்னதமான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் இம்பெடிகோவாக உருவாகிறது, ஆனால் பின்னர் திறந்த ஃபிளிக்டெமாக்களின் இடத்தில் சீழ் தோன்றும் (குறிப்பாக ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸின் சிறப்பியல்பு, அதனால்தான் அத்தகைய ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா பியூரூலண்ட் என்று அழைக்கப்படுகிறது), இது உருவாகும் மேலோடுகளின் கீழ் குவிந்து, அரிப்புகளை ஆழமாக்குகிறது. சீழ் மிக்க ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா, மாற்றப்பட்ட தோலின் பெரிய பகுதிகளை பள்ளங்களுடன் விட்டுச்செல்லும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு மட்டுமே மீதமுள்ள தோலுடன் சமமாக மாறும். [ 15 ]

வல்கர் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவை தோல் மற்றும் மயிர்க்கால்கள் இரண்டும் பாதிக்கும் ஒரு சிக்கலான தொற்று வகையாகக் கருதலாம். நோயாளி அரிப்பு ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை சொறியும் போது ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் பொதுவாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் மையத்திற்குள் ஊடுருவுகிறது (பெரும்பாலும், குழந்தைகள் தங்கள் செயல்களின் விளைவுகளை உணராமல் பருக்களை சொறிவார்கள்). இரண்டாம் நிலை தொற்று கூடுதலாக அரிப்பு மற்றும் கடுமையான வலியுடன் சேர்ந்து அரிப்பு ஏற்படலாம், இதன் விளைவாக ஏற்படும் அரிப்புகளில், நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்புடன் தோல் முழுவதும் மற்றும் உடலின் உள்ளே தொற்று பரவும் அபாயம் அதிகரிக்கும். [ 16 ]

நோயின் தீவிரம் எதைப் பொறுத்தது?

ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா என்பது லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களில் ஏற்படக்கூடிய ஒரு நோயாகும். ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் வடிவங்களை மட்டுமல்ல, நோயாளியின் உடலின் பண்புகளையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். நபரின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைவதால், நோயின் போக்கு மிகவும் கடுமையானது மற்றும் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

சில வகையான ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா பொதுவாக லேசான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் இம்பெடிகோவின் எளிய வடிவத்திற்கும் அதன் பிளவு வகைக்கும் பொருந்தும், அரிதாகவே பொதுவான உடல்நலக்குறைவுடன் இருக்கும். ஆனால் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்த்தொற்றின் புல்லஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க வடிவங்கள் பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களில் கூட சொறியின் புதிய கூறுகள் தோன்றுவதன் மூலம் கடுமையானதாக இருக்கும்.

ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கான முன்கணிப்பால் நிலைமை மோசமடைகிறது, இதில் நோய்த்தொற்றின் ஹைபரெமிக் ஃபோசி அளவு மிகப் பெரியதாகவும் கூடுதல் ஒவ்வாமை தடிப்புகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் பல்வேறு வடிவங்கள் இணைந்து வாழ்கின்றன. உதாரணமாக, முகத்தில் உலர்ந்த வடிவ ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவும், முதுகு, மார்பு அல்லது கைகளில் ஈரமான வடிவமும் கண்டறியப்படுகிறது.

ஸ்குவாமஸ் (உலர்ந்த) ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா மற்றும் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட அழுகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று வகைகள் எளிய ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் வெளிப்பாடுகள் ஆகும், இது பின்னர் காணக்கூடிய தோல் குறைபாடுகளை விட்டுச்செல்வதில்லை. விரைவில் அல்லது பின்னர், காயங்கள் குணமடைந்து ஆரோக்கியமான சருமத்துடன் ஒப்பிடத்தக்கதாக மாறும்.

மற்றொரு விஷயம் ஆழமான ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா, இது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் இக்டிம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று மேல்தோலின் மேல் அடுக்குகளை மட்டுமே பாதிக்கிறது, ஆனால் நோயின் ஆழமான வடிவத்தில், அதன் கீழ் அடுக்குகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன (அடித்தள மற்றும் சுழல், கிருமி அடுக்கு என்று அழைக்கப்படுபவை, தோலின் மீளுருவாக்கம் ஏற்படும் செல்களைப் பிரிப்பதன் காரணமாக).

நோயின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் கிளாசிக் இம்பெடிகோவிலிருந்து அதிகம் வேறுபட்டவை அல்ல, சிறிய கூறுகள் பெரிய கொப்புளங்களாக ஒன்றிணைகின்றன, அவை திறந்த பிறகு பெரிய மற்றும் ஆழமான அரிப்புகளை விட்டுச்செல்கின்றன, அவை சீழ்-சீரியஸ் மஞ்சள் மேலோடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், சுற்றளவில் உரிக்கப்படுகின்றன. அத்தகைய அரிப்புகளை குணப்படுத்திய பிறகு, தோல் முழுமையாக குணமடையாது, எனவே நோய் வடுக்கள் வடிவில் ஒரு அசிங்கமான தடயத்தை விட்டுச்செல்கிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் போக்கு

பெரும்பாலான நோய்களைப் போலவே, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தோல் தொற்று இரண்டு வடிவங்களில் ஏற்படலாம்: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட. ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா என்பது ஒரு தொற்று நோயாகும், இதன் சிகிச்சையில் முறையான ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை முன்னுக்கு வருகிறது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு இணையாக, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்த நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால் அல்லது நோய் தீவிரமாக எடுத்துக் கொள்ளப்படாவிட்டால் (ஒருவேளை அது தானாகவே போய்விடும்), கடுமையான ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா, சிகிச்சையின் காலம் பொதுவாக 3 முதல் 14 நாட்கள் வரை இருக்கும், இது நாள்பட்டதாக மாற வாய்ப்புள்ளது.

நாள்பட்ட ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா மீண்டும் மீண்டும் வரும் போக்கைக் கொண்டுள்ளது. செயலற்ற பாக்டீரியாக்கள் தோலின் கொம்பு அடுக்குகளிலும் அதன் மேற்பரப்பிலும் தங்கள் மறைந்திருக்கும் இருப்பைத் தொடர்கின்றன, ஆனால் உடலின் பாதுகாப்பில் சிறிதளவு குறைவுடன், அவை புதிய புண்கள் உருவாகி மீண்டும் செயல்படுகின்றன (சில நேரங்களில் பழையவற்றின் இடத்தில், சில நேரங்களில் அருகில்).

தோலில் நுழைந்த நோய்க்கிருமிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பின் நிலையைப் பொறுத்து, குவிய மற்றும் பரவலான ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவைக் கருத்தில் கொள்ளலாம். நோயின் குவிய வகை கடுமையான போக்கின் சிறப்பியல்பு ஆகும். இந்த வழக்கில், தனிப்பட்ட கூறுகள் அல்லது அவற்றின் குழுக்கள் உடலில் தோன்றும்.

டிஃப்யூஸ் ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மா என்பது ஒரு வகையான நாள்பட்ட தொற்று ஆகும், இதன் தூண்டுதல் காரணிகள் கால்களின் வாஸ்குலர் நோய்கள் (த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ், வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள்). இந்த வகை ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் திசுக்களில் ஊடுருவல் இருப்பது மற்றும் தோலின் பெரிய பகுதிகளுக்கு முறையான சேதம் ஆகும். பரவலான ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை, நாள்பட்ட வாஸ்குலர் மற்றும் நாளமில்லா நோய்கள், ஹைப்போதெர்மியா, எரிசிபெலாஸுக்குப் பிறகு போன்றவற்றால் ஏற்படும் நீண்டகால டிராபிக் கோளாறுகளுடன் (தோலில் இரத்த ஓட்டம் குறைபாடு, சருமத்தின் ஹைபோக்ஸியா, வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் தோலின் கண்டுபிடிப்பு) தொடர்புடையது. [ 17 ]

இந்த நோய், ஹைப்பர்மிக் தோலின் மேற்பரப்பில் தனித்தனி சொறி கூறுகள் தோன்றுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது, இது பின்னர் பெரிய புண்களாக ஒன்றிணைகிறது. அவற்றைச் சுற்றியுள்ள தோல் சிவப்பு நிறமாகவும், வீங்கியதாகவும் ஆரோக்கியமற்ற பளபளப்புடன் இருக்கும். கொப்புளங்கள் திறந்த பிறகு, வீங்கிய தோலின் மேற்பரப்பில், சீழ் மிக்க மேலோடுகளுடன் பல்வேறு அளவுகளில் வலிமிகுந்த அரிப்புகள் தோன்றும்.

முதலில் தோன்றும் கூறுகள் 10-12 நாட்களுக்குள் மறைந்துவிடும், ஆனால் புதியவை அவற்றின் இடத்தில் தோன்றும், எனவே கடுமையான நிலை மிகவும் நீண்டதாக இருக்கும்.

இந்த நோய் மீண்டும் மீண்டும் வருவதால், உடலின் தனிப்பட்ட, மிகப் பெரிய பகுதிகளில் ஏற்படும் சொறி மற்றும் ஊடுருவல் மறைந்து பின்னர் மீண்டும் தோன்றக்கூடும். இந்த விஷயத்தில், கீழ் மூட்டுகள் முக்கியமாக தாடைகள் மற்றும் கீழ் தொடைகள் பகுதியில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் வடிவங்கள் மற்றும் வகைகள் எதுவாக இருந்தாலும், அவற்றின் குற்றவாளி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று ஆகும். நோய் எவ்வாறு முன்னேறும் என்பது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை மற்றும் எடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகளைப் பொறுத்தது, இதில் ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சை மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கும் இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகளின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும், எனவே உடலின் பாதுகாப்பு.